HIV快速检测阴性结果告知书
HIV不确定告知书(空白)
艾滋病病毒抗体检测不确定结果通知书编号:20□□-□□□□姓名,家庭住址联系电话身份证号码:根据的检测报告,您的血液标本检测结果为艾滋病病毒抗体不确定,不确定结果可能反应临界情况(处于HIV感染的窗口期,急性期感染)或者自身非特异反应(未感染HIV,连续间隔四周检测,三次均为不确定,可判断为HIV抗体阴性)。
处理方法:1.请您于年月日(四周后)到疾控中心复查HIV抗体检测;2.核酸检测(可到五医做核酸检测,费用比较高,如果核酸检测阳性,结合临床症状和流行病学调查可确诊,进行抗病毒治疗。
);3.可告知您的性伴(尤其是最近三个月发生高危性行为的性伴),通知您的性伴来检测。
感染艾滋病病毒的人,在其血液、精液、阴道分泌物、乳汁中存在大量的病毒,这些病毒可以通过以下传播途径感染和传播给其他人。
注意事项:1、请避免与他人共用针头、注射器,并严禁献血、献精、捐献器官、组织和细胞等可能通过血液感染和传播传HIV的活动;2、请避免不使用安全套的性行为,在与配偶和性伴发生性行为时要全程正确使用质量合格的安全套;3、建议暂时避免怀孕。
如果要生育小孩,请三个月确诊为HIV抗体为阴性后再怀孕,如果是阳性,请与疾控部门的医师联系采取母婴阻断降低婴儿感染率。
根据国家有关规定,我们将对您的检测结果和有关信息严格保密,不会透露给任何无关单位和个人。
告知机构名称(盖章):告知医生签名:联系电话:告知时间:编号:20□□-□□□□艾滋病病毒抗体检测不确定结果通知书存根本人(身份证号)经过医生告知和解释,已知道本人艾滋病病毒抗体初筛检测结果、相关预防知识和后续服务信息。
检测对象签名:联系电话:告知医生签名:告知时间:告知机构(盖章)。
HIV抗体筛查报告单实用模板
REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING 奥秘 SECRET 编号 NO.送检单位送检日期年月日FROM DATE YEAR MONTH DAY送检标本送检人群SPECIMEN POPULATION姓名性别年龄职业NAME SEX AGE OCCUPATION国籍或民族地址抚琴街道荣耀片区NATIONALITY ADDRESS检测方法日期检测结果METHODS DATE RESULTS/ / // / /结论 CONCLUSION检测者报告日期年月日OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY筛查单位或实验室〔公章〕INSTITUTION OR 备注 NOTELABORATORYREPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING奥秘 SECRET 编号送检单位送检日期资阳市疾控中心2021 年 04 月 01 日FROM DATE YEAR MONTH送检标本送检人群血清SPECIMEN POPULATION姓名性别年龄职业ZYMY003NAME SEX AGE OCCUPATION国籍或民族地址NATIONALITY ADDRESS检测方法日期检测结果METHODS DATE RESULTS快诊 2021.04.01 阴性结论 CONCLUSION HIV 抗体阴性检测者报告日期李俊芳2021 年 04 月 01 日OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY筛查单位或实验室〔公章〕INSTITUTION OR 备注 NOTELABORATORY- 2 -HIV 抗体筛查报告单REPORT OF HIV ANTIBODY SCREENING TESTING奥秘 SECRET 编号送检单位送检日期资阳市疾控中心2021 年 04 月 01 日FROM DATE YEAR MONTH送检标本送检人群血清SPECIMEN POPULATION姓名性别年龄职业ZYMY004NAME SEX AGE OCCUPATION国籍或民族地址NATIONALITY ADDRESS检测方法日期检测结果METHODS DATE RESULTS快诊 2021.04.01 阴性结论 CONCLUSION HIV 抗体阴性检测者报告日期李俊芳2021 年 04 月 01 日OPERATOR DATE YEAR MONTH DAY筛查单位或实验室〔公章〕INSTITUTION OR 备注 NOTELABORATORY- 3 -艾滋病检测点 HIV 抗体复检检测单奥秘编号 NO:B0001送检单位简阳市石板中心卫生院送检日期送检标本血清送检人群姓名 ZYMY001 年龄性别职业国籍民族婚姻状况文化程度身份证号联系现地址户籍地址检测方法检测日期试剂厂家批号有效期结果初筛实验试验胶体金 2021.04.01 英科新创 34 阳性检测者李俊芳审察者刘桂英送检单位〔公章〕备注:: 028—: 641413艾滋病检测点 HIV 抗体复检检测单奥秘编号 NO:B0005送检单位简阳市石板中心卫生院送检日期送检标本血清送检人群姓名 ZYMY005 年龄性别职业国籍民族婚姻状况文化程度身份证号联系现地址户籍地址检测方法检测日期试剂厂家批号有效期结果初筛实验试验胶体金 2021.04.01 英科新创 34 阳性检测者李俊芳审察者刘桂英送检单位〔公章〕备注:: 028—: 641413HIV抗体筛查报告单合用模板石板中心卫生院艾滋病检测信息登记表编号姓名性别年龄职业民族婚姻状况文化程度身份证号现地址联系检测日期结果备注B0001 ZYMY001 2021.04.01 阳性B0002 ZYMY002 2021.04.01 阴性B0003 ZYMY003 2021.04.01 阴性B0004 ZYMY004 2021.04.01 阴性B0005 ZYMY005 2021.04.01 阳性6HIV抗体筛查报告单合用模板艾滋病抗体快速检测原始记录HIV 快速检测原始记录样品本源资阳市疾控中心样品种类血清收样日期试剂厂家英科新创试剂批号 34 试剂效期检测数量 5 份室内温度 18 ℃检测日期实验流程:取出试剂放至室温,取样品 60 μL 于加样处, 1 ~30min 分钟内读取结果。
艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书存根
艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书存根艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书存根样本编号:本人(身份证号)经过医务人员的告知和解释,已知道本人HIV感染状况、预防知识、感染者的权利及义务、关怀救治信息和服务机构的信息。
告知医生签字:告知日期:配偶(有□无□)配偶告知方式:(1)由本人告知(本人/医生签字)/ 告知时间:(2)由医务人员告知(本人/医生签字):/ 告知时间:告知单位(盖章)艾滋病病毒抗体阳性确证结果告知书:为保护您和家人的身体健康,保护公众健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和《云南省艾滋病防治条例》等法规和政策的相关要求,我们对您进行了艾滋病抗体检测,经检测您已感染了艾滋病病毒,现将相关信息通知如下:1、请您于1周内到县(市、区)疾病预防控制中心艾滋病科进行咨询(联系电话)。
工作人员会及时安排您免费进行细胞免疫功能测定(CD4测定),并帮助您获得相应的免费治疗关怀服务。
2、根据我国法律规定,您及您的家人享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。
根据国家“四免一关怀”政策和云南省相关救助政策,对符合条件者,可享受免费CD4检测、结核病筛查治疗、抗病毒治疗、母婴阻断、免费入学和生活救助等关怀服务。
3、根据我国法律规定,您应当履行以下义务:(1)接受疾病预防控制机构或出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导。
(2)将感染或者发病的事实及时告知配偶和与您有性关系的人;若您拒绝告知配偶,咨询员可按《云南省防治艾滋病条例》的规定,采取适当的方式进行配偶/性伴告知和检测。
(3)就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生。
(4)采取必要的防护措施,防止感染他人,不得以任何方式故意传播艾滋病。
根据国家《艾滋病防治条例》的规定,若感染艾滋病病毒者继续发生卖淫、嫖娼、多性伴性行为、共用注射器吸毒和献血,将被视为故意传播艾滋病病毒,追究其法律责任。
4、我们将对您的病情和有关信息严格保密。
HIV初筛阳性告知书
HIV初筛阳性告知书
各主管(值班)医生:
因艾滋病是一种特殊且受检者很敏感的疾病,为避免因沟通不当产生医疗纠纷,请认真阅读此告知书后再与受检者解释沟通。
一、本实验室仅为HIV初筛实验室,无权出具阳性报告,初筛阳性标本需送至确证实验室作补充实验。
二、由于HIV初筛试剂敏感性高、受检者自身及某些疾病等因素的影响,HIV初筛阳性会有部分假阳性,故不能根据初筛结果对受检者及家属(受检者有知情权和隐私权,原则上只能与本人沟通)用推测预判方式与其沟通。
如:你多半有艾滋病;百分之九十几的可能是;我们医院的检验结果很准确,肯定是等说法。
而应该告诉受检者:初筛阳性可能存在假阳性,请耐心等待两周后的确证结果,并保持电话的畅通。
三、初筛“阳性”的报告中不出具检测结果,而是以“感染待确定”,“不愿送检”或“CDC”代替。
不能以此推断报告结果,应以确证报告为最终依据。
“感染待确定”表示患者自愿进行补充实验,正在送检中; “CDC”表示因就诊者已做过确证;“不愿送检”表示其他原因未送该血样至市疾病控制中心作补充实验,未送检原因将在备注栏注明。
四、本实验室每周星期四或星期五送检(特殊情况时顺延,如遇节假日等),确证阳性报告将在送检后10个工作日内由医院保健科的工作人员送至各主管医生手中,补充试验为“不确定”或“阴性”的报告将不会送到主管医生手中,检验科免疫室将电话联系其本人。
六、未尽事项,请与检验科免疫室联系(2262208)。
医生签字:
日期:。
艾滋病检验报告单
艾滋病检验报告单
1. 检验人信息
•姓名:XXX
•性别:XXX
•年龄:XXX
•检验日期:XXX
2. 检验项目
2.1 HIV抗体检测
•检测方法:XXX
•检测结果:阴性/阳性
•检测日期:XXX
2.2 HIV抗原检测
•检测方法:XXX
•检测结果:阴性/阳性
•检测日期:XXX
2.3 HIV核酸检测
•检测方法:XXX
•检测结果:阴性/阳性
•检测日期:XXX
3. 解读结果
根据所进行的艾滋病检验项目,您的检验结果为:
•HIV抗体检测结果:阴性
•HIV抗原检测结果:阴性
•HIV核酸检测结果:阴性
4. 检验说明
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的传染病。
通过对您的血液样本进行HIV抗体、抗原和核酸的检测,可以判定是否感染了HIV病毒。
根据本次检验结果,您的检测结果为阴性,即未感染HIV病毒。
5. 注意事项
•即使本次检验结果为阴性,仍然需要持续关注个人的性行为和血液接触方式,避免感染艾滋病病毒。
•如果出现了与艾滋病有关的症状,建议及时就医进行 further 的检测和诊断。
6. 结论
根据本次艾滋病检验报告单的结果,您未感染HIV病毒。
但是仍然需要保持谨慎和健康的生活方式,以免感染该病毒。
如有任何疑问或需要进一步咨询,请及时咨询专业医生。
HIV感染待确定结果告知书
HIV感染待确定结果告知书
:
您的血清标本经我院艾滋病病毒抗体筛查实验室检测,结果为HIV抗体待确定。
依据《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》和市人民政府办公厅关于印发《市艾滋病病人治疗补助实施方案(试行)》的通知,现将相关事项告知如下:
本结果只是筛查结果,还须将标本送市疾病预防控制中心进一步检测。
为保证检验结果的准确性,还须采一管血一起送市疾病预防控制中心。
市疾病预防控制中心每周三统一送市疾病预防控制中心进行确证实验。
确证检验结果可能是“阴性”,也可能是“阳性”,还可能是“不确认”。
确认检验结果(包括确认阳性、阴性和不确认)由市疾病预防控制中心告知。
筛查结果HIV抗体待确定病人转院要求:如要求转院治疗,建议转院至艾滋病病人定点救治医院—市第一医院;其费用,未确诊为艾滋病按普通病人结算,确诊为艾滋病则按艾滋病病人结算。
艾滋病相关知识:人体感染艾滋病病毒后,一般需要3周左右才能被检测出来;艾滋病主要通过血液、性接触和母婴途径传播;日常生活和工作接触、蚊虫叮咬不传播艾滋病;正确使用安全套能减少艾滋病和性病的传播;艾滋病虽然不能彻底治愈,但可以预防和治疗。
本人经过医务人员的告知和解释,已知道HIV感染待确定结果相关知识,并确认告知时无其他人员在场。
被告知对象签名:被告知对象联系电话:
(如为监护人或授权人员则注明与HIV抗体筛查待确定本人的关系:)根据国家有关规定,你的个人信息我们会严格保密,不会透露给任何无关单位和个人。
告知单位:告知医师:
联系电话:告知日期:年月日。
检查检验结果告知书范文
检查检验结果告知书范文
尊敬的XXX先生/女士:
根据您所提供的检查检验结果,我们荣幸地向您通报相关结果。
请您仔细阅读以下内容。
一、报告概述
本次检查检验共涵盖了XXX项目,对您的身体状况进行了综合评估。
通过仔细分析检测数据,我们得出如下结论:
二、检查检验结果
1. 项目名称:XXX
结果:XXX
解读:XXX
2. 项目名称:XXX
结果:XXX
解读:XXX
(根据实际情况继续列出所有的项目、结果及解读)
三、医生建议
请您注意,本检查结果仅为医生对您身体状况的初步评估,并不具
备诊断的能力。
如发现异常结果或存在不适情况,请及时就诊并咨询
专业医生的建议。
在此,我们医院也为您提供了一些建议和注意事项,旨在帮助您维
持良好的健康状态:
1. 注意饮食均衡:适量摄入五谷杂粮、新鲜蔬菜水果和优质蛋白,
避免过度油腻和高糖食物的摄入。
2. 定期锻炼身体:根据身体状况合理安排运动,如散步、慢跑、游
泳等。
3. 心理健康关注:保持良好的心态,适当减轻压力,避免紧张和焦虑。
4. 定期体检:关注身体变化,根据医生建议定期进行体检,及早发
现潜在问题。
5. 戒烟限酒:尽量避免吸烟和酗酒,如有相关情况请敦促烟酒控制。
请您理解,以上建议仅供参考,并非针对特定疾病或情况,且个体
差异存在。
如有任何疑问或需要进一步的解释,请及时与医生联系。
感谢您的信任和支持,如需进一步了解、解读或咨询结果,请随时
联系我们医院。
祝您身体健康,幸福快乐!
此致,
XXX医院。
HIV抗体检测知情同意书
艾滋病病毒抗体检测知情同意书艾滋病是一种名为“人类免役缺陷病毒”(HIV,或称艾滋病毒)所致的疾病。
它可以使人类的免役系统逐渐降低并最终使人体的免役功能丧失。
其传播途径有三种:血液传播、性接触及母婴传播。
1、为了使您尽早了解自己是否是艾滋病病毒感染者,以保护自己和家人,我们为您提供艾滋病病毒抗体检测。
其结果我们将随后通知您,并为您保守秘密。
2、如果您和您的性伴有过不安全性行为、接受过输血或供血、与他人共用注射器、侵入性操作(纹身、穿耳)、意外伤害、职业暴露等经历,应接受HIV 抗体检测。
3、艾滋病检测可以使人减轻因怕感染而产生的心理压力,可早诊断、早接受治疗,及早制定家庭支出计划,并采取健康的生活方式。
但也可能会因为得知被感染而产生新的精神压力。
4、如果男女一方感染了艾滋病病毒,性生活时必须正确使用安全套(亦称避孕套)以免传染给对方。
5、若女方是艾滋病病毒感染者,应慎重决定是否怀孕,因为艾滋病病毒感染者可以通过怀孕、分娩和母乳喂养将病毒传染给婴儿。
艾滋病病毒感染的儿童生存期较短,而且可能因为父母去世过早成为孤儿。
6、采取一定措施可以预防母亲体内的艾滋病病毒传染给胎婴儿。
比如:母亲和婴儿服用抗艾滋病病毒药物;产后婴儿采用人工喂养等。
7、如果您感染了艾滋病病毒并希望怀孕,您一定要接受孕前保健,在医生指导下计划怀孕,如果怀孕要定期孕期保健,并住院分娩。
我们将免费为您提供抗病毒的药物,并在生后12个月和18个月免费为孩子进行艾滋病病毒抗体的检测。
本人已经接受上述艾滋病病毒抗体检测的咨询和告知内容,已经了解艾滋病病毒抗体检测的意义和利弊。
现自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。
自愿接受艾滋病病毒抗体检测。
不接受艾滋病病毒抗体检测。
本人签字:本人签字:医生签字:医生签字:日期:日期:。
艾滋病自愿咨询检测(VCT)知情同意书
艾滋病自愿咨询检测(VCT)知情同意书本人自愿接受艾滋病自愿咨询检测,并就以下各项内容进行声明及承诺。
医生已经向我就艾滋病自愿咨询检测进行了详细说明,包括:
1、艾滋病自愿咨询检测(VCT)有阴性、阳性和不确定三种检测结果。
阴性检测结果表明没有被艾滋病病毒(HIV)感染,初筛阳性检测结果表明可能感染艾滋病病毒,需要进一步作确证检验判定,如果确证检验结果为阴性,表明没有被艾滋病病毒(HIV)感染,如果确症检验结果为阳性,表明已经感染了艾滋病病毒(HIV)。
不确定检测结果表明目前还不能确定是否感染HIV,需要度过一个“窗口期”(3个月)再采血作检测。
2、免费进行艾滋病自询和检测。
3、VCT可以使求询着了解自己的HIV感染状况,及早获得有关治疗、关怀、预防等方面的服务和支持,减少艾滋病并对个人、家庭以及社会的影响。
不利的一面是阳性检测结果可能增加求询者心理负担,担心被社会歧视,影响其正常生活。
4、检测结果告知:按照国家法律规定,HIV检测结果只能通知受检测者本人。
5、如果初筛检测结果为阳性,本人愿意继续做确证检验。
受检测者签名: 告知单位:
2023年月日。
HIV待复查结果告知书
HIV待复查结果告知书
被告知人:姓名:性别:身份证号:
亲爱的病友,当你接到此报告后,请不要恐慌,我院的报告是HIV抗体待复查,只有经过宜宾市疾控中心进一步HIV检测后,才能确诊,现将相关事项告知如下:
一、HIV待复查结果的意义提示有可能感受了HIV,现需采集您本人的血液送至宜宾市疾控中心进一步检测确证,确诊结果由我院感染科告知您(或授权亲属)。
二、您依法享有医疗卫生服务、劳动就业,社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权利,要求任何单位和个人应当依法为检测结果保密。
三、需要您履行如下事项:
(1)按照国家《传染病防治法》规定,个人有义务配合医务人员开展传染病调查,在抽血进行确认试验之前。
需要提供您的个人真实信息(身份证,联系方式),工作人员要进行核对,同时还会为您提供相应的咨询服务。
(2)需要您配合再次抽血进行HIV确诊试验。
(3)由于HIV待复查至确诊结果出来有一段时间,期间应学习有关艾滋病防治知识,采取防护措施性行为时使用安全套;避免共用注射器;不献血和捐献组织器官。
(4)因自身原因造成信息泄密,后果自负。
告知医生签名:
本人已经知晓了本次HIV待复查结果意义及相关事项
本人签名:
监护人或授权亲属签名:关系:
年月日。
HIV筛查送查单及结果反馈单
HIV快速筛查送检单/结果反馈单
姓名: 性别:年龄:身份证号:
地址:联系电话:
婚姻状况:已婚、离异、未婚文化程度:职业:
人群类别:(选择以下选项对应的番号)
①术前②受血前③性病④其他就诊⑤婚检⑥孕检⑦VCT ⑧阳性配偶⑨阳性子女检测⑩职业暴露⑪新兵体检⑫羁押⑬专题调查
HIV快速筛查送检单/结果反馈单
姓名: 性别:年龄:身份证号:
地址:联系电话:
婚姻状况:已婚、离异、未婚文化程度:职业:
人群类别:(选择以下选项对应的番号)
①术前②受血前③性病④其他就诊⑤婚检⑥孕检⑦VCT ⑧阳性配偶⑨阳性子女检测⑩职业暴露⑪新兵体检⑫羁押⑬专题调查。
HIV初筛阳性告知书
HIV初筛阳性告知书
患者姓名
性别
年龄
住院号
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
患者xxx的血清标本经艾滋病初筛实验室初筛检测为HIV抗体阳性,现将初筛阳性结果及相关事项告知如下:
1、我院实验室仅为HIV初筛实验室,无权出具阳性报告,患者本人需到自贡市疾病控制中心的确证实验室作补充实验。
4、由于从初筛阳性结果至确证结果出来有一段时间,期间应学习有关艾滋病防治知识,采取必要的防护措施;性行为时使用安全套;避免共用注射签名日期年月日
医护人员陈述:
我院及其医护人员依法为检测结果保密,并且解答相关问题。
医护人员签名签名日期年月日
2、由于HIV初筛试剂敏感性高、受检者自身及某些疾病等因素的影响,HIV初筛阳性会有部分假阳性。
3、按照国家《传染病防治法》规定,患者个人有义务配合医务人员开展传染病调查。在抽血进行确证试验之前,需要提供您的个人真实信息(包括身份证号码和联系方式),工作人员要进行核对,同时还会为您提供相应的咨询服务。
检查检验结果告知书范文
检查检验结果告知书范文尊敬的先生/女士:感谢您对我们医疗机构的信任,并亲自前来接受健康检查/实验室检验。
根据您的申请,我们已完成了相关测试,并将结果如实列举如下:1. 检验项目一:[项目名称]检验结果:[具体结果]检验参考范围:[参考范围]2. 检验项目二:[项目名称]检验结果:[具体结果]检验参考范围:[参考范围]3. 检验项目三:[项目名称]检验结果:[具体结果]检验参考范围:[参考范围]根据以上测试结果,我们综合评估了您的身体状况。
鉴于目前的检验结果,我们对您的健康状况提出以下建议:1. [建议一]根据您的检验结果,我们建议您在日常生活中注意以下方面,以提升您的健康状况。
2. [建议二]根据您的检验结果,我们建议您在饮食习惯和运动方面做出适当调整,以维持您的健康状态。
3. [建议三]根据您的检验结果,我们建议您定期复查,以便及时了解您的健康状况,并采取适当的措施。
另外,您可能对以下问题有疑问:1. 项目解读:[解读说明]这是关于您的检验结果的详细解读说明,以帮助您更好地理解检验结果。
2. 报告有效期:[有效期说明]请注意,检验结果仅在一定期限内有效,请在有效期内妥善处理。
如果您对检验结果或相关建议有任何疑问或需要进一步咨询,请随时与我们联系。
我们的医疗团队将竭诚为您提供帮助和支持。
最后,感谢您对我们医疗机构的选择。
我们期待着与您一同关注和呵护您的健康。
如果您需要任何进一步的帮助或者其他医疗服务,请随时与我们联系。
祝您身体健康!此致医疗机构名称联系方式。
艾滋病流调、告知、管理制度
艾滋病流调、告知、管理制度
为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作,制定本规定。
一、结果报告
(一)血清标本经筛查试验,呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。
(二)初筛试验呈阳性反应者不能出具报告,可出具“HIV抗体待复为了做好对HIV抗体受检者的咨询、保密、和报告工作,制定本规定。
一、结果报告
(一)血清标本经筛查试验,呈阴性反应者可出具“HIV抗体阴性”报告。
(二)初筛试验呈阳性反应者不能出具报告,可出具“HIV抗体待复查”报告。
须进行复检试验。
对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。
如两种试剂复测均呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性;如均呈阳性反应,或一阴一阳,需送艾滋病确认实验室进行确认。
二、结果的保密
(一)确证报告应以保密方式发送,确证试验结果应当告知本人;本人无行为能力或者限制行为能力的,应当告知其监护人。
(二)严格遵守保密制度,未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。
艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、
住址、检测结果等有关情况。
(三)艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案,不得擅自修改和销毁。
预防科
2014年9月2日。
艾滋知情告知保证书
艾滋知情告知保证书尊敬的医疗机构和医务人员:我,XXX,身份证号码:XXX,今日因身体不适,来到贵医疗机构进行治疗。
在就诊过程中,我将涉及到我的健康状况,包括是否患有艾滋病等传染病。
为了保障医疗机构和医务人员的合法权益,以及维护公共卫生安全,我特此声明并保证如下:一、我承诺,我所提供的个人信息、病史、接触史等都是真实、准确、完整的。
如有任何虚假陈述,我将承担相应的法律责任。
二、我明白,艾滋病是一种严重的传染病,通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播。
我深知自己是否有艾滋病,对我和我的密切接触者具有重要意义。
三、我承诺,如果我知道自己患有艾滋病,我将主动告知贵医疗机构和医务人员,并积极配合治疗和隔离措施。
同时,我将主动采取措施,防止病毒传播给他人,包括但不限于使用安全套、避免使用共用针具等。
四、我明白,贵医疗机构和医务人员有义务为我保密,不得泄露我的个人隐私信息,包括但不限于我的姓名、病史、联系方式等。
同时,贵医疗机构和医务人员有权拒绝为我提供医疗服务,以保护自身安全和公共卫生安全。
五、我承诺,我不会因为知道自己患有艾滋病而采取任何报复行为,包括但不限于对医疗机构和医务人员的诽谤、恐吓、报复等。
六、我明白,艾滋病防治是我国法律法规规定的重要任务,我应当积极参与和支持相关工作,为艾滋病防治事业做出贡献。
七、我承诺,我将遵循贵医疗机构的规章制度,配合医务人员的诊疗工作,尊重医务人员的劳动成果,支付相应的医疗费用。
以上保证书,是我真实意愿的表示。
如有违反,我愿意承担相应的法律责任。
签名:________________日期:________________注:本保证书一式两份,患者和医疗机构各执一份。
初筛阳性结果告知模板1
艾滋病病毒抗体初筛阳性结果告知书
样本编号:_______________ 为保护您和家人的身体健康,我们为您进行了艾滋病病毒抗体筛查检测,本次初筛结果为阳性,提示您有可能感染了艾滋病病毒,但是否感染还有待于抽第二份血送绍兴市疾控中心进一步做确证等实验,市疾控中心一般在收到样品后5个工作日内出结果(特殊情况除外)。
由于艾滋病病毒感染会通过性行为、血液途径和母婴途径传播,为此,在最终确证结果出来前,为保护您和您的家人及朋友的健康,请采取在发生性行为时全程使用安全套、不献血和捐献组织器官、不要与他人共用注射器等预防措施。
根据国家有关规定,我们将对您的检测结果和有关信息保密。
如您需要相关咨询,请与_______________(医院科室名称),联系电话:_______________ 。
告知机构名称:_______________
告知医生签名:_______________
告知时间:_______________
艾滋病病毒抗体初筛阳性结果告知存根
本人_________(身份证号)_______________________经过医务人员的告知和解释,已知道本人艾滋病病毒抗体初筛检测结果、相关预防知识和后续服务信息。
检测对象签字:_______________
告知医生签名:_______________
告知时间:_______________
告知机构(盖章)。
自愿咨询检测及PITC简介
十二五工作展望
国家及全国层面,围绕落实国务院通知“五扩大、七加强”:
扩大宣传:重点人群,针对性宣传; 反歧视。
扩大检测:多检测、早检测;在高危人群中实施; 扩大治疗:多治疗、早治疗; 扩大干预:检测作为预防措施、治疗作为预防措施; 最大限度地管理感染者; 扩大母婴阻断:
30
2011年 扩大检测措施- 医疗机构
知晓HIV感染状况与行为改变
当人们意识到自己是HIV阳性以后,高危的性行为会大幅 度降低
知道自己是HIV阳性与不知道者相比,与HIV阴性 伙伴的无保护的肛交、阴道交行为降低:68%
Meta-analysis of high-risk sexual behavior in persons aware and unaware they are infected with HIV in the U.S. Marks G, et al. JAIDS. 2005;39:446
省CDC艾滋病自愿咨询检测服务流程
检测前咨询 填写咨询个案登记表 对求询者进行危险因素评估 有危险因素 建议进行HIV抗体检测 求询者自愿选择 健康教育 接受检测 无危险因素 无需HIV抗体检测
放弃检测
开具检测单,到采血室采血
预约领取检测报告时间 检测HIV抗体
初筛阳性
提供疑似阳性咨询
阴性 建议进一步确认及转介服务
PITC与VCT不同之处
VCT 地点 •单独的VCT点 •流动VCT点 •医疗机构 •专门为HIV检测而来 •期望做HIV检测 •多数是没有症状的 通常是受过专门培训的咨询员,不 一定是医务人员 重点是通过危险评估、降低风险干 预和检测来预防感染HIV •以求询者为中心的咨询 •通常是一对一地进行 •以预防为主,因此对阴性者和阳性 者的咨询同等重要 将HIV阳性者转介至医疗和其他服务 机构,有些服务是在社区的 PITC •医疗机构
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存根:
HIV快速检测阴性结果告知书
编号姓名
我已于年月日在医院,接受了医生的阴性结果告知,并明白其意义。
接受告知人:
告知日期:年月日
:
您本次艾滋病抗体检测结果为“阴性”(只对本次检测结果负责)。
由于现有检测试剂的原因,本次检测不能排除“窗口期”和“假阴性”的问题。
所以请关注以下知识,建立良好的生活方式。
1、“窗口期”:感染艾滋病病毒4—8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,在此阶段称艾滋病“窗口期”。
在“窗口期”内检测不出艾滋病抗体。
2、如果有高危行为和怀疑自己可能被感染艾滋病病毒,建议三个月后再进行检测,并到医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导。
3、艾滋病传播途径:性传播、血液传播、母婴传播。
4、与艾滋病患者及感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。
5、遵守性道德,正确使用安全套,使用检测合格的血液制品,是预防艾滋病传播
的根本措施。
6、我们将对您的有关信息严格保密。
咨询电话:0876—
告知机构名称:
告知人签名:
告知时间:年月日。