疾控中心HIV抗体初筛阳性结果分析

HIV抗体初筛阳性结果分析

艾滋病病毒（HIV）抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据，《全国艾滋病检测技术规范》要求，HIV抗体检测采用初筛复检和确认的检测流程，大悟县疾病预防控制中心HIV初筛检测中心肩负着本县监测哨点，主动监测和自愿咨询检测（VCT）的初筛实验，阳性标本复检，以及将复检阳性标本送省CDCHIV确认实验室进行确认工作，现将大悟县72份初筛阳性标本检测结果分析如下：

1材料与方法

1．1标本来源：开展艾滋病检测的各类人群

1．2检测方法对初筛阳性标本用一种酶联免疫吸附实验（ELISA）和另一种快速诊断试剂同时进行复检，双阴性报阴性结果，双阳性或一阴一阳的标本送省CDC确认实验室用免疫印迹试验（WB）进行确认实验。[1]

1，3 检测试剂：ELISA试验使用珠海丽珠，北京金豪等厂家试剂；快速诊断试剂用金标和硒标，均在有效期内使用，严格按试剂盒使用说明书操作。

2结果

2，1复检和确认结果

72份初筛阳性标本经ELISA和PA两种初筛试验复检，双阴性2人，初筛假阳性率为2.8%，双阳性标本65份，一阴一阳

的标本5份（其中ELISA试验单独阳性4份，PA试验单独阳性1份）。

复检双阳性的65份标本经WB试验确认有60份为抗体阳性，2份为抗体阴性，3份为抗体不确定，统计这65份标本的复检ELISA试验OD值与临界值的比值（S/CO）和PA试验结果，并与确认结果比较。（见表现1）

表1 65份复检标本S/CO值与确认关系

S/CO和PA 复检数确认阳性/不确定数阳性率≥6.0 PA阳性60 60 100% ≥6.0 PA阴性 1 0/1 0 1.0-5.9 PA阳性0 0 0

1.0-5.9 PA阴性 3 0/2 0

＜1.0 PA阳性 1 0 0

合计65 60/3 92.3% 2.2不同人群感染结果

72份初筛阳性标本中体人群分布及检测结果（见表2）

表2

送检人群初筛阳性复检双阳性一阴一阳确认/不确定数受血人员51 50 0 46

HIV阳性配偶8 8 0 8

VCT 6 4 1 3/1

孕妇 6 3 3 3/2

其他 1 0 1 0

合计72 65 5 60/3

3讨论

72份初筛阳性标本排除12份，初筛阳性率达85.7%，分析原因有三：一是所用试剂特异性不高，不可避免出现假阳性；二是一些初筛检测人员和辖区内的检测哨点未严格执行检测程序，不做复检实验，仅凭单次结果上报，三是实验室质控措施不严，造成加样洗板等操作上的失误。因此日常的艾滋病检测工作必须按《全国艾滋病检测技术规范》要求：遵从初筛复检及确认的检测程序，阳性结果的报告必须以确认试验为准，初筛和复检阳性不能出HIV抗体阳性报告，也不能告之为HIV抗体阳性，以免造成不应有的后果。、

分析发现，用ELISA加PA试验复检为双阳性的标本，与确认结果符合率高达92%，特别是当ELISA试验的S/CO值大于6.0时的双阳性标本，阳性确认符合率高达100%，证明ELISA加PA 试验是一种较好的复检方法。

从人群特征来看，阳性人群以受血者为多，其次是VCT和阳性配偶和孕妇，可能与这几类人群开展HIV检测较彻底，检测基数较大有关，提示在加强高危人群检测的同时，要加强普通人群的检测，艾滋病向普通人群扩散是目前流行趋势。

参考文献：[1]《全国艾滋病检测技术规范》[M]中国疾病预防控制中心编，2004年版