纤支镜配合流程
做纤支镜护士操作流程
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ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程图
ICU床旁纤维支气管镜标准操作流程（SOP）一，床旁纤维支气管镜的使用前准备1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。
3.人员配备：标配两人一次性呼吸机螺旋接头二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机（一）测漏器测漏后初清洗⑴在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；⑵取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；⑶安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。
（二）酶洗⑴多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；⑵将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；⑶擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器清洗5分钟；⑷多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。
（三）次清洗⑴多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；⑵用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；（四）浸泡消毒（采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。
★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。
★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。
★整个过程禁止调节目镜。
急诊纤支镜操作流程
急诊支气管镜操作流程（病房）1. 备物：纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml注射器各数个、治疗碗（2只）、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物：2%利多卡因10mi×5支、肾上腺素10支、%NS500ml2 程序：（1）备齐用物，药物、主机，推至病房，取病人申请单，推车到床边，检查病人术前准备情况，取下假牙、清洁鼻腔。
（2）病人准备：如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书，并按医嘱注射药物，如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药。
（3）接好电源，负压吸引。
（4）按纤支镜操作常规配合，在每个支气管段开口注入2%利多卡因2-3ml。
如需做痰液培养，备好痰液收集，并及时送检。
（5）检查结束后，交代注意事项，整理病人，用物，吸引瓶放到污物间冲洗，推车回中心整理用物，洗镜及用过的非一次性物品。
止血药稀释法：1. %NS 10 ml+肾上腺素1mg 每处注入2-3ml2. %NS 20 ml+凝血酶200ü每处注入2-3ml纤支镜检查告知程序目的：使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性，术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施。
配合：1、详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析。
2、告知病人检查前禁食、禁水6-8小时，并签知情同意书。
3、2%地卡因溶液表醉，病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半卧位。
4、插入途径一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭小，可经口腔插入。
气管切开病人可经气管切开处插入。
术后注意事项：1、禁食2小时，以防误吸入气管。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
2、鼓励病人轻咳出痰液及血液，术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。
3、密切观察病人是否发热，胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理。
急诊纤支镜操作流程(病房床边)
急诊支气管镜操作流程（病房）1. 备物：纤支镜、喷喉器、活检钳、细胞刷、标本瓶、载玻片、痰液收集器、吸引长管、预约单、水桶、小毛巾、5ml、10ml注射器各数个、治疗碗（2只）、镊子、小纸片、口垫、石蜡油、2%麻黄素、棉枝、纱块各1药物：2%利多卡因10mi×5支、肾上腺素10支、0.9%NS500ml2 程序：（1）备齐用物，药物、主机，推至病房，取病人申请单，推车到床边，检查病人术前准备情况，取下假牙、清洁鼻腔。
（2）病人准备：如选择清醒镇静检查的请病人或家属签同意书，并按医嘱注射药物，如选择普通检查的病人给予咽喉、鼻腔喷麻醉药。
（3）接好电源，负压吸引。
（4）按纤支镜操作常规配合，在每个支气管段开口注入2%利多卡因2-3ml。
如需做痰液培养，备好痰液收集，并及时送检。
（5）检查结束后，交代注意事项，整理病人，用物，吸引瓶放到污物间冲洗，推车回中心整理用物，洗镜及用过的非一次性物品。
止血药稀释法：1. 0.9%NS 10 ml+肾上腺素1mg 每处注入2-3ml2. 0.9%NS 20 ml+凝血酶200ü每处注入2-3ml纤支镜检查告知程序目的：使患者及家属了解行纤支镜检查的必要性，术前准备、检查过程中可能出现的意外情况及相应的处理措施。
配合：1、详细了解病史和体格检查，评估胸片，肝功能及出、凝血时间血小板等检查结果，对心、肺功能不佳者必要时作心电图和血气分析。
2、告知病人检查前禁食、禁水6-8小时，并签知情同意书。
3、2%地卡因溶液表醉，病人取仰卧位，不能平卧者，可取坐位或半卧位。
4、插入途径一般采取经鼻腔插入，若鼻腔狭小，可经口腔插入。
气管切开病人可经气管切开处插入。
术后注意事项：1、禁食2小时，以防误吸入气管。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
2、鼓励病人轻咳出痰液及血液，术后半小时内减少说话，使声带得以充分休息。
3、密切观察病人是否发热，胸痛，观察呼吸道出血情况，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理。
(完整版)纤支镜操作流程及评分标准
纤维支气管镜检查操作技术评分标准目对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也的使很多肺部疾病获取了治疗。
项评分标准及细则分扣分原因目值得分1 、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；13 未戴口罩 -22 、用物：消毒后的纤维支气管镜一台、长毛刷一个、干净毛刷 1 个、少备一件 -2 ，2% 利多卡因 2 支、去甲肾上腺素 1 支、生理盐水 100ml 一瓶、治疗盘补备 -1 一个、 5 毫升注射器 3 支、 20 毫升注射器 1 支、白腊油 1 瓶、无菌纱未评估 -3 布、痰液收集器 1 个、无菌手套 2 付、注水用压力延长管 1 根、洗手液准1瓶、医嘱用特别介入用药、中心吸引装置（或吸痰装置）、心电监护1台；备3、检查纤维支气管镜工作可否正常、配件可否完满；4 、人员装备：医生、护士各一名；消毒液和多酶质、评估患者可否吻合气管镜检查的条件；洗液未准备 -5 56 、冲洗、消毒池准备好各个池内的消毒液和多酶洗液等。
量1 、查察患者家属手术赞成书可否签字；79 未查察 -22 、核对床号、姓名、腕带，对患者说明目的、方法、获取患者配合；未核对 -23 、戴手套，患者取过仰位，老例消毒环甲膜周边皮肤 5 ×5cm 2,用 5ml 未讲解说明 -2注射器抽利多卡因 5ml1 支，用左手食指稍微固定环状软骨，持 5 毫升未取合适体位注射器垂直由环甲膜处刺入，回抽，有空气，连续推注入内。
（此时患-5者会出现呛咳为正常现象，若咳嗽激烈，拔出注射器，稍后进行以上操未用手指固定作）；利多卡因喷雾喷喉，嘱患者口含片刻后吞下，选择检查经过的鼻-2孔，滴呋麻滴鼻液 3 滴；未回抽空气 -24 、抽利多卡因 5ml1 支、去甲肾上腺素用生理盐水稀释至5ml ，20ml 去甲肾上腺素注射器连接生理盐水100ml ；用白腊油纱布润滑气管镜外周，注意不可以未稀释 -3 波及光源泉；未打开电源即5 、医生戴手套就位，护士连接中心吸引管至纤维支气管镜，打开电源，送医生 -3送至医生；6 、医生连接气管镜可视系统，是看视频收效；未指导患者呼7 、医生手持气管镜，从一侧鼻孔进入，护士同时指导患者呼吸配合检吸配合 -2查；8 、过程中，若患者咳嗽较激烈，遵医嘱恩赐利多卡因1ml 推注（注射未按医嘱执行器先回抽 1ml ，此后连接注水用压力延长管从纤支镜管路注入），若患高出 5 秒，每者术中出血很多，遵医嘱恩赐去甲肾上腺素稀释液1ml 推注（手法同利次 -2多卡因），过程中遵医嘱用药、观察患者心率、血氧饱和度，若有下降，未观察心率、见告医生（依据患者的基础值来定可否暂停操作）；血氧饱和度 -39 、听医生口令，复述一遍此后执行（用药、活检、灌洗等）；未复述一次 -210 、结束整个检查后，接过气管镜，关闭电源，床边气管镜连接含“ 84 ”消毒液浓度不消毒液 1000mg/L 浓度的消毒液，冲洗气管镜后，气管镜、连接灌洗正确 -5 瓶平和管镜的短管都放入从前准备好的清水里。
急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准
急诊专业纤维支气管镜操作标准如下：
1. 麻醉：使用2%利多卡因进行雾化麻醉咽喉，或通过环甲膜穿刺注入2%
利多卡因5ml。
另外，鼻腔也使用2%利多卡因凝胶进行麻醉。
在操作过程中，应尽量减少麻醉药的用量，尤其是对于老年患者、肝功能或心功能损害的患者，使用时可适当减量。
2. 患者体位：患者一般取仰卧位。
3. 器械准备：将纤支镜与吸引器及显像系统连接好，开启显像系统及冷光源。
4. 插镜：术者在窥视下由鼻孔（或口腔）插入支气管镜，看清声门，待声门开大时将支气管镜送入气管，徐徐前进。
5. 观察：顺序观察声门、气管、隆突、左、右总支气管及其所属各叶段支气管管口。
原则先查健侧后查病侧，及时吸出呼吸道分泌物。
以上步骤供您参考，实际操作需根据患者的具体情况和医生的经验判断进行。
纤维支气管镜操作流程（合集）
纤维支气管镜操作流程（合集）第一篇：纤维支气管镜操作流程纤维支气管镜操作流程检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。
2％利多卡因气道麻醉，根据患者具体情况，给与适当全身镇静。
3 体位：多选用仰卧位。
应使用丁卡因胶浆润滑纤维支气管镜。
直视观察：应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察，应特别重视对亚段支气管的检查，以免遗漏小的病变。
活检出血时可用下列方法止血：1 经纤支镜注入冰盐水。
2经纤支镜注入稀释的肾上腺素（肾上腺素2mg+生理盐水20ml，每次注入5-10ml），或稀释的麻黄碱。
3 经纤支镜注入稀释的凝血酶（凝血酶200ug+生理盐水20ml,该制剂绝对不能静脉给药）。
4 必要时经全身给与止血药物，此外，出血量大时尚可进行输血、输液等。
5 纤支镜的负压抽吸系统一定要可靠、有效，以保证及时将出血吸出，不使其阻塞气道。
培养标本：接痰培养杯取痰标本；如痰液少，不足达到标本培养量，可注生理盐水20ml后经负压吸引送细菌培养、结核杆菌和真菌培养。
治疗：对感染严重，分泌物粘稠者可反复冲洗已达到清除脓性分泌物的目的，并可局部注入抗生素，配合全身给药治疗。
操作后：密切监测生命体征。
若操作过程中出现气道损伤，须密切关注病人的气道出血情况，以及时处理。
3 若肺活检后术后发热，可适当应用抗生素。
4 氧和稳定后，需调整通气参数。
5 若无禁忌，抬高床头至少30度。
6 清理用后物品和器械。
7 及时清洗消毒纤支镜。
8 记录操作过程和检查结果。
第二篇：纤维支气管镜操作规范电子纤维支气管镜操作规范【意义】纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。
能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。
纤维支气管镜发明后已广泛应用于临床。
除在呼吸系统疾病诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到广泛应用。
纤支镜用物和操作步骤
呼吸内科床边支气管镜操作步骤
第一步：将冷光源置于支气管镜治疗车上层，插上电源，打开电源开关，确定电源及机器运行正常后关闭。
第二步：将无菌治疗巾平铺于治疗车上，无菌园碗内一个放入无菌注射用水，另一个放入戊二醛约1/2满，将注射器、盐酸利多卡因、生理盐水及碘伏等物品置于治疗车上备好。
第三步：戴手套将支气管镜取出连接好，接吸引器，用无菌纱布浸戊二醛将支气管镜表面反复擦拭，然后将镜子置于戊二醛圆碗内吸引数分钟，再用灭菌注射用水冲洗干净放入无菌盘内备用。
第四步：将支气管镜与冷光源连接，打开电源开关，连接吸引器试水，确认支气管镜光源亮度及吸引正常后交予操作者。
第五步：操作完毕后将支气管镜送支气管镜室清洗消毒后备用。
纤支镜检查的配合护理
术前禁食4小时。
口腔有义齿者应事先取下。
询问有无麻醉药过敏史。
6术前半小时给予镇静药及莨菪类药物
局部麻醉
采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
雾化吸人法。将2％利多卡因4ml放人
空气压缩雾化泵中，让病人把雾化泵的口含嘴的 2／3 放入口中，并嘬住防止漏气，嘱检查者
纤支镜清洗程序： 流动水反复擦洗→含酶清洁液浸泡→清洗液冲洗管腔→蒸馏水彻底擦洗→75％酒精擦净→负压吸干管腔
”
纤支镜的维护和保养要求： 操作者必须了解仪器的性能 仪器应专人负责维护与保管 建立仪器使用档案,详细记录消毒、使用、维护情况
Thank you!
纤支镜使用时注意: 操作避免过于用力 绝对禁止过度弯曲 防止患者咬损镜的插入部 活检钳插入或取出时钳舌 必须处于闭合状态
02
01
03
04
05
及时清洁插入部
立即关闭光源
清洁镜前弯曲部并保持垂直
目镜、物镜用镜头纸擦拭
பைடு நூலகம்
纤支镜应垂直或平放保存
纤支镜使用后注意:
气管镜及配件的保养
纤支镜使用后注意: 应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送水冲洗至少10秒钟，关闭冷光源机取出纤支镜, 装好防水盖，置于铺有治疗巾的大治疗盘中送专门的内窥镜清洗消毒
分有成人用与小儿用两型 观察操纵部 目镜 屈光调节环 角度调节钮 角度固定钮 管道口 插入部 包括由数万只直径数微米到几十微米的 纤细玻璃纤维所构成，并由塑料软管包裹 导光部 冷光源
其它多种功能性设置
通过手柄控制钮可使纤支镜光镜管的远端向上或向下活动；
将活检钳在闭合的状态下插入活检孔，待其活检钳伸出3mm后，张开活检钳，靠近活检部位，钳口紧贴病变部位后，进行钳夹，当看清已咬住病变组织后，将钳子拉出，将标本放在一小片滤纸上放人10％甲醛溶液小瓶内固定送病理科。
接待纤支镜病人流程表
接待纤支镜病人流程表
1.准备好病例、X线胸片、术前禁食4小时，术前用药、去枕仰卧
位(或坐位)颈后垫一小枕，治疗巾遮双眼睛、义齿取下。
2.进行局部麻醉。
3.协助开治疗碗，一碗倒生理盐水，一碗倒酒精，两个碗各放纱块
2~3块;协助上光源、吸引器、或集痰器;予润滑纤支镜，根据医生指令给予用物，同时还要密切观察患者的生命体征，血氧饱和度的情况。
4.治疗过程中特殊情况按医嘱处理。
5.治疗结束为病人清洁，协助摆好体位，整理用物和床单位，垃圾
分类处理。
(门诊病人休息10分钟方可离开)
6.如有有胸痛、气促、少量咯血是正常现象，鼓励轻轻咯出，若有
大量咯血应就诊。
听诊双肺通气情况，心音、心律是否正常，由无气胸及纵隔气肿。
7.术后2~3小时内不能进食、进水，以免误吸，检查后软食1天。
8.核对标本和申请单，及时送检。
9.记录痰的量、性质、颜色。
10.清洗和消毒纤支镜并妥善保管。
纤维支气管镜的操作配合与护理
纤维支气管镜的护理配合与观察ICU 罗滟教学目标：1、熟练掌握纤维支气管镜的基本过程与护理配合2、掌握纤支镜的并发症及护理观察纤支镜检查是呼吸专科的重要技术；近年来，其在危重病监护和抢救过程中正发挥着愈来愈重要的作用，目前在ＩＣＵ的人工气道建立、气道管理等方面发挥着关键作用。
虽然纤支镜检查属有创检查，但若能熟炼掌握操作技术和护理配合以及观察，它仍是一项较安全的手段。
我院自八十年代初至今完成纤支镜检查中曾出现在操作过程中患者心跳骤停，提示心血管基础疾病是检查严重并发症的主要原因，其它最常见的并发症有术中出血、支气管痉挛和术后发热、误吸。
所以我们护理人员在配合纤维支气管镜的检查过程中需要严密监测，加强病情观察。
一、基本过程与护理配合（一）、术前护理及准备1、术前操作护士应了解的基本情况了解病史（包括药物过敏史）和体格检查；了解病变部位和性质；检查肝功能及出凝血时间、血小板等，必要时做心电图和血气分析。
2、操作护士应进行的对患者及其家属心理护理操作前向神志清楚的患者及家属说明纤支镜检查的必要性和操作程序。
介绍其有效性，消除患者或家属的紧张和顾虑；知情同意（安全性），消除患者的紧张和顾虑；取得患者的主动配合。
3、术前操作护士应准备、检查：1）用物准备：纤支镜，换药碗、消毒液（戊二醛）、生理盐水、镇静药、局麻药（2%利多卡因），黏膜收敛剂（链麻滴鼻液）、止血药（肾上腺素或立止血），润滑油（无菌石蜡油）、纱布三块（其中石蜡油纱布放在生理盐水碗旁），注射器两副，无菌手套，集痰瓶，抢救器械与药品等；建立静脉通路。
2）检查：纤支镜、冷光源是否正常，协助观察气管导管气囊的密闭性；插管前患者供氧和静脉通路建立情况；连接和显示床旁监护仪进行心电、呼吸、氧饱和度和血压监护；并检查所备抢救药品及按正规安装呼吸机，开机观察运转及性能是否良好。
4、术前操作护士执行的用药患者准备：一般检查术前4~6小时禁食，术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。
纤支镜室工作流程
纤支镜室工作流程1、纤支镜检查的配合流程2、软式内镜清洗消毒、灭菌处理流程内镜用毕后立即用湿纱布擦拭内镜外表污物，将内镜置容器中送清洗消毒室；同时检查镜子、活检钳有无损坏。
用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后擦干。
5—10min 。
冲洗送气送水管道；用吸引器将含酶洗2%碱性戊二醛浸泡消毒，支气管镜不少于30 min ；其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于。
2%碱性戊二醛浸泡灭菌10h 。
消毒后内镜：流动水下用纱布清洗内镜的外表面，清水冲洗，用高压水枪或注射器冲洗各管道。
灭菌后内镜：使用前用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。
消毒灭菌后内镜用纱布擦干内镜外表面，并将各孔道的水分抽吸干净。
支气管镜还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。
消毒内镜干燥保存于专用洁净柜内备用，镜体悬挂时，要求弯角固定钮置于自由位，活检钳瓣应张开。
灭菌内镜或附件置于专用储柜保存。
[注意事项]1、清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应一用一消毒。
2、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书，且应当每清洗一条内镜后更换多酶洗液。
3、当日不再继续使用的内镜，采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30min。
4、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。
如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于30min，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
3、纤支镜标本送检流程1. 病人纤支镜检查完毕后，在标本上标明病人姓名、科室、ID号（门诊号）；1.医生写完各类检查化验单后，将化验单跟标本进行核对，并将检查的项目及病人姓名、科室用标签完整无误的填写清楚贴于标本瓶上；2.通知护理员统一送标本，与护理员再次核对标本相关信息，确认准确无误，在纤支镜检查登记本上进行登记并签名。
床旁纤维支气管镜治疗配合规程
床旁纤维支气管镜治疗配合规程一、目的（一）清除气道内异常分泌物（痰液、脓栓、血块等），畅通气道。
（二）对可疑部位冲洗后经负压吸出留培养（三）对感染严重，分泌物粘稠者反复冲洗以清除脓性分泌物，并局部注入抗生素，配合全身给药治疗。
二、评估患者（一）了解病情、详细询问过敏史、支气管哮喘史及基础疾病史。
（二）评估纤支镜插入途径，欲经气管切开或气管插管处插镜者评估气管导管管径（需8mm内径的导管）。
（三）评估患者对纤支镜术的了解、理解和合作程度。
三、准备（一）医护准备着装整洁，戴口罩、帽子，戴手套。
（二）病人准备1．心理准备向患者和家属详细介绍纤支镜术对治疗的必要性和安全性，向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，取得家属的同意，并签同意书。
向患者讲解手术的大致过程、配合检查的方法取得患者的理解、合作。
2．备好近期X线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告，肺功能差者应行动脉血气分析。
术前禁食、禁饮水4h小时，经口、鼻插镜者用1.5%丁卡因4 ml雾化吸入，行咽喉部表面麻醉。
同3。
时用0.5%麻黄素液2ml、1.5%丁卡因2ml浸湿棉签涂搽鼻腔3～4次，收缩鼻腔毛细血管，减少粘膜充血、水肿。
麻醉成功的患者咽喉有麻涩感、吞咽困难、咽部对刺激反应减弱或消失。
根据病情，术前酌情卧床吸氧3～4L/5～10min。
（三）用物准备1．床旁备心电监护仪、呼吸机、负压吸引装置、氧气装置、电视显示器。
2．治疗车上备换药碗治疗包、乳头处连接硬胶管的10m1空针、大纱、表面麻醉剂（2%利多卡因）、急救药品、开口器、舌钳；机械通气的患者备用鼻塞给氧管道；根据需要备用痰培养管和抗生素。
3．特制纤支镜消毒车上备消毒桶4个，分别盛10%消洗灵加适酶（16ml/L）、2%的防锈戊二醛溶液和无菌蒸馏水、75%乙醇溶液。
（四）环境准备：床旁清洁、安静、宽敞、舒适，拉开活动帘遮挡患者。
四、操作程序（一）备齐用物携至患者床旁，核对患者；（二）向清醒患者解释纤支镜术对治疗的必要性和安全性，告知如何配合。
(完整版)纤支镜操作流程及评分标准
未用毛刷-3
刷洗不符合规定-3
多酶浸泡时间过长或者不够-5
戊二醛浓度不够-5
浸泡时间不准-3
未换手套-2
管道漏冲洗每个-5
未保养-5
柜指导患者呼吸；
2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序。
12、酶洗：多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用注射器将含酶洗液打入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换；
13、次清洗：多酶浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；用气枪向各管道充气，排出管道内的水分，以免稀释消毒液；
4、抽利多卡因5ml1支、去甲肾上腺素用生理盐水稀释至5ml，20ml注射器连接生理盐水100ml；用石蜡油纱布润滑气管镜外周，注意不可触及光源头；
5、医生戴手套就位，护士连接中心吸引管至纤维支气管镜，打开电源，送至医生；
6、医生连接气管镜可视系统，是看视频效果；
7、医生手持气管镜，从一侧鼻孔进入，护士同时指导患者呼吸配合检查；
9、听医生口令，复述一遍之后执行（用药、活检、灌洗等）；
10、结束整个检查后，接过气管镜，关闭电源，床边气管镜连接含“84”消毒液1000mg/L浓度的消毒液，冲洗气管镜后，气管镜、连接灌洗瓶和气管镜的短管都放入之前准备好的清水里。
79
未查看-2
未核对-2
未解释说明-2
未取合适体位-5
未用手指固定-2
8
无安慰-5
呼吸指导错误每次-1
14、浸泡消毒：（用2%的戊二醛浸泡消毒）将经过清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。
纤支镜配合流程及评分标准
纤支镜配合流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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纤支镜作引导行经鼻气管插管的配合流程
病人准备
清醒病人作好心理护理。
术前禁食紧水4小时，必要时使用镇静剂或镇咳剂，建立静脉通道
用物准备
1.局部表面麻醉药品（2％利多卡因、0.25％丁卡因、麻黄碱）及收集标本的用物
2.其它用物、常规纤支镜检查车、急救车、气管插管、治疗包、纱布、消毒手套、10ml、
20ml注射器、消毒石蜡油、灭菌盐水、氧气、电插板
器械的准备
电动吸痰机、急救车、除颤机、呼吸机、简易呼吸气囊
术中配合
1.提前15分钟，鼻咽喉部麻醉（丁卡因）及鼻黏膜血管收缩（1%麻黄素），予高流量吸氧。
2.摆体位（垫枕头与肩平），摆好用物。
测试插管气囊是否漏气
3.协助术者冲洗镜子
4.石蜡油润滑气管插管及纤支镜前端，气管插管套内镜外，术者固定插管，开启冷光源，
5.纤支镜接冷光源，固定患者头部，协助入镜
6.清除呼吸道分泌物，必要时进行气道灌洗，待术者确定纤支镜已在气管内，插管沿纤支镜送入气管
7.吸净分泌物，退纤支镜，插管气囊充气，胶布固定插管，接吸氧或呼吸机整
8.整理床单位及用物，消毒纤支镜。
做好记录。