呼吸机使用技术操作规范

呼吸机使用技术操作规范

一、操作目的

1、改善通气。

2、改善换气。

3、改善呼吸功能。

二、评估要点

1、评估患者病情、意识、生命体征及体重。

2、评估患者人工气道状况。

3、评估患者合作程度，对清醒患者进行解释，取得患者配合。

三、物品准备

呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。

四、操作要点

1、核对医嘱，准备用物。

2、洗手，戴口罩。

3、正确连接呼吸机各管道，湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处。

4、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。再次洗手。

5、携用物至患者床旁，再次核对，协助患者取合适体位。

6、接通电源和氧源，开压缩机开关、面板开关及湿化罐开关。设置湿化罐温度 32-36℃。

7、呼吸机自检后根据病情选择适宜的通气模式；A/C(VCV、PCV)、SIMV、PSV 等。

8、根据患者病情遵医嘱设定相应的参数（潮气量、呼吸频率、

吸气时间、触发灵敏度、氧浓度等）。

9、根据医嘱设定报警参数（分钟通气量、气道压力、呼气潮气量、窒息时间等）。

10、模拟肺试机后，连接患者。听诊双肺呼吸音是否一致，观察患者两侧胸壁运动，通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况，根据病情及动脉血气分析结果及时调整呼吸机通气模式和参数。

11、及时、准确、有效处理呼吸机报警。

12、洗手，取口罩。

13、密切观察患者病情变化。

14、记录患者生命体征和呼吸机各参数。

15、操作速度；完成时间限 10 分钟以内。

五、操作要点

1、对清醒患者告知操作目的，指导患者进行有效呼吸。

2、指导患者通过手势或纸笔表达自己的需要。

六、注意事项

1、连续使用状态下呼吸机管道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。

2、严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水，以免产生结晶。

3、使积水杯处于呼吸机管道最低处，及时倾倒积水杯内的冷凝水，严禁将管道内的冷凝水倒入患者气道内和湿化罐内。

4、吸痰时，应严格无菌操作，吸痰前后予100%氧气吸入 2 分钟。

5、使用呼吸机的患者床边备呼吸气囊。