肾内科患者健康教育手册·第二册

肾科患者健康教育手册第二册·疾病知识

省立医院肾科

2011

目录

肾病综合征03 急性肾衰竭04 慢性肾衰竭06 糖尿病肾病09 高血压肾病12 狼疮性肾炎15 紫癫性肾炎17 急进性肾炎20 蛋白尿待查22 尿路感染25 慢性肾小球肾炎28 小血管炎31

肾病综合征

1、什么是肾病综合征？

因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d），常伴有低白蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。

2、肾病综合征有哪些并发症？

主要的并发症有感染、血栓、营养不良、肾损伤等。

3、为什么需要进行肾穿刺？

由于肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成，各种疾病的治疗用药、病程均不一样，必须根据不同疾病遵循不同的治疗方案，肾穿刺病理检查有助于澄清患者的临床-病理类型。

4、怎样治疗肾病综合征？

①降尿蛋白，主要药物是糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂；

②卧床休息为主，有利利尿，减少感染，但应保持适度床上及床旁活动，疾病缓解后可逐步增加活动，防止血栓形成；

③应进清淡、易消化、半流质饮食，摄入优质蛋白1g/（kg·d），低脂饮食，可摄入鱼油、燕麦、米糠等降脂，水肿时禁用腌制食品，少用味精、食碱，

每日摄取食盐2~3g，切忌急骤利尿，应缓慢减轻水肿；

④控制血压＜140/90mmHg，减少并发症，保护肾功能；

⑤继发性肾病综合征需去除病因，治疗原发疾病；

⑥按时复诊，遵医嘱用药，不可随意加减药量、停药、延长用药时间。5、肾病综合征的预后怎样？

不同临床-病理类型的肾病综合征预后差别较大，早期体检发现、早期规治疗可有效减少并发症，保护肾功能，提高生活质量。

急性肾衰竭

1、什么是急性肾衰竭？

急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体环境严重紊乱的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代性酸中毒等。

2、急性肾衰竭的病因是什么？

根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，可分为肾前性如失血、休克、脱水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等，肾后性如完全性尿路梗阻等。

3、急性肾衰有哪些临床表现？

患者的临床表现根据病因、病情轻重及病期等而有不同，通常为：

①血肌酐、尿素氮突然明显上升；

②尿量明显减少或出现其他有关肾功能急性减退的症状，如消化、心血管、神经、血液、呼吸等系统的相应症状；

③酸中毒、高钾血症等电解质异常；

④少尿期通常为1~4周，以后尿量逐渐增加，通常持续1~3周，多尿期可能出现感染等并发症，之后肾功能基本恢复，进入恢复期；一部分患者尿量并不减少，预后相对较好。