含氯消毒液的配置和手卫生
手卫生及消毒
消毒隔离——物 品 消 毒
8. 止血带：流动水清洗，含氯消毒液25周清洗一次，保持清洁；若被血液、体液污染 ，在清洁的基础上用含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，清 水洗净、晾干。
3. 一次性无菌物品不得重复使用，集中规范定点存放，放置整齐、无过 期。
4. ①无菌包：打开24小时有效；注明开启时间并签名。 ②杯钳罐：注明开启时间并签名，干罐保存4小时有效。 ③无菌盘： 4小时有效，注明铺盘时间并签名。 ④无菌干棉签、无菌溶液：开启后24小时有效，注明开启时间并签名 ⑤复合碘医用消毒棉签：开启后48小时有效，注明开启时间并签名。 ⑥75%酒精棉签、棉球：开启后24小时有效，注明开启时间并签名。 ⑦自封口包装的无菌物品用后及时封口。
3. 吸氧物品： ①氧气鼻导管：专人专用，每日清洁。 ②湿化瓶：耐高温材质送消毒供应中心清洗消毒；不耐高温材质（氧 气瓶及北院设备带使用）流动水清洗，含氯消毒液500mg/L浸泡30分 钟，流动水冲净、晾干。 ③湿化液使用蒸馏水，每日更换。长期吸氧患者湿化瓶每周按规范消 毒。
消毒隔离——物 品 消 毒
手卫生及消毒 隔离的知识
手卫生 方法
概念
时机
原则
手卫生——术语及定义
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减 少手部暂居菌的过程。
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、氯己定、碘伏等。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、
保洁员的培训和消毒配比方式
保洁员的培训和消毒配比方式
一、主要内容
血液、体液溅洒处理流程
用消毒液的浓度及配制方法手卫生指征
环境的清洁消毒
二、清洁程序
先清洁区、再半污染区、最后污染区
三、一般要求
①湿式清扫，一天1—2次。
②拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用，定期消毒。
③有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。
③早晨8点之前完成。
四、其它表面的消毒
包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。
当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。
抹布、拖把使用后清洗干净，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
五、常用消毒液的浓度及配置方法
1、250mg/L:
水2000ml加消毒液10ml。
2、500mg/L:
水2000ml加消毒液20ml。
3、2000mg/L:
水2000m1加消毒液80ml。
发热门诊保洁员培训
用物准备 （污毛巾桶+消毒毛巾）
清洁消毒 1 （设备带）
清洁消毒 2 （床头柜外表面）
清洁消毒 3 （床旁椅）
清洁消毒 4 （餐板、输液架）
床、床尾）
清洁完毕，脱手套
手卫生
床单位清洁消毒——发热留观病房日常消毒流程
摘除个人防护+手卫生
污染物处理流程：处理大于 10ml 污物流程
做好个人防护
在污物周围放置 小心地滑牌
用浸有含有效氯浓度为 1000Mg/L的消毒剂的 布或卫生纸覆盖
污染物处理流程：处理大于 10ml 污物流程
污染物处理流程：处理大于 10ml 污物流程
四、医疗废物分类、收集及转运
生活垃圾
感染性垃圾
清洁消毒 6 （床头、床栏、床尾）
清洁消毒 （床垫）
清洁消毒 8 （床）
清洁消毒 9 （床底）
手卫生
床单位清洁消毒——发热留观病房终末消毒流程
污染物处理流程：处理小于 10ml 污物流程
做好个人防护 使用含有效氯浓度为1000Mg/L 的消毒剂擦拭作用30分钟
用过地地拖用含有效氯 浓度为1000Mg/L的消毒剂 浸泡30分钟后清洗干净或打包送洗
标准预防措施
手卫生（洗手和手消毒） 手套 口罩、护目镜、面罩 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗废物 近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废 物，更要防止被利器刺伤、割伤。 每次处理医疗废物后须洗手。
培训小结
1、保洁人员必须清楚三区的划分，清洁工具 应分区使用，实行颜色标识； 2、正确遵循清洁与消毒的原则； 3、严格执行七步洗手法； 4、医疗废物做到 三不准 三禁止。 5、做好个人防护。
环境消毒要求和方法
环境消毒要求和方法一、空气消毒1、开窗通风，早晚各30分钟；不能自然通风的用排气扇等机械通风。
2、必要时采用其他消毒方式，如紫外线灯管照射（无人情况下进行）。
二、物体表面的消毒（台面、门把手、开关、热水壶、洗手盆、座便器等）1、1000mg/L（配比方法见下面）的含氯消毒液擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭，每天2次；2、遇污染随时消毒；3、少量污染物用5000-10000mg/L含氯消毒液的吸附材料小心移除,用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的抹布清洁；4、大量污染物用足量一次性抹布覆盖,用5000-10000mg/L含氯消毒液喷洒在吸附材料上,作用30分钟后清除干净,再用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的抹布清洁。
三、地面的消毒1、用500mg/L的含氯消毒液，或稀释80倍的84消毒液进行湿式拖地，每天2次；2、有污染随时消毒；3、少量污染物（呕吐物等直接污染地面）用5000mg/L含氯消毒液的吸附材料小心移除,用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的拖把清洁；4、大量污染物用足量一次性抹布覆盖,用5000mg/L含氯消毒液喷洒在吸附材料上,作用30分钟后清除干净,再用1000mg/L的含氯消毒液浸泡后的拖把清洁表面及其周围2米范围。
四、清洁用具的使用与消毒1、分区使用（清洁区、半污染区、污染区），并做好标识。
2、使用后的拖把、抹布用1000mg/L的含氯消毒液浸泡半小时后再清洗干净，悬挂晾干（清洁标识牌）。
五、床单、被套的消毒与处置使用后的床单、被套、枕套等织物，先用500mg/L的含氯消毒液浸泡0.5-1小时,然后按正常清洗流程洗涤消毒。
六、餐具及茶具使用后的餐具及茶具煮沸15分钟或用500mg/L的含氯消毒液浸泡0.5-1小时,然后按正常清洗流程洗涤消毒。
七、手及皮肤、粘膜手消毒可采用有效碘含量为0.5%碘伏消毒液、含70%乙醇手消毒液擦拭手部1-3分钟，防止手造成的交叉感染。
有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。
手卫生医院感染控制操作规程
手卫生医院感染控制操作规程一)、手卫生设施（一)采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
（二)肥皂或者皂液:固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥;皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂,如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次.皂液有浑浊或变色时应及时更换,并清洁、消毒容器。
（三）干手设施:提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾(一用一消毒，并干燥),避免造成二次污染。
(四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置,包括流动使用诊疗车上。
二、卫生洗手（一）洗手用品:洗手液（皂液）、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品.(二）洗手指征1（接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;2(直接接触病人前后，接触不同病人之间;穿脱隔离衣前后；3（戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手)；4(进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;5(处理药物及配餐前；6(手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；1（三)洗手方法1(湿手：用水打湿双手;(涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤； 23(揉搓:认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒;见图（冲洗:用流动水冲洗、清洗双手; 45（干手:用纸巾或干手毛巾干燥双手.6(护肤：适量护肤用品护手.六步洗手法六步洗手法(内外夹弓大力丸)(1)掌心对掌心搓揉 (2）手指交叉,掌心对手背搓揉（3)手指交叉,掌心对掌心搓揉（4)双手互握搓揉手指（5)拇指在掌中搓揉 (6）指尖在掌心中搓揉2三、卫生手消毒（一）消毒用品:符合规范的一次性使用速干手消毒剂(二）消毒指征1（检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2（出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后;3(需双手保持较长时间抗菌活性时；4(为不同病人进行诊疗之间;从同一病人污染部位移动到清洁部位时;手部无明显污染物时。
新冠环境清洁消毒等
安徽省第二人民医院 医院感染管理科 2020 年 3 月
五、84消毒液配制、 含氯消毒片的配制方法
❖ 市场销售的84消毒液含有效氯5%左右，取1份消毒 液加99份水混匀后就配成了有效氯500mg/L的消毒 液；加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。
❖ 如下表：
❖ 1. 250mg／L有效氯 配制 ：（原液） 5ml + 水 995ml.（稀释浓度 200倍） ❖ 2. 500mg／L有效氯 配制：（原液）10ml + 水 990ml. （稀释浓度100倍） ❖ 3. 1000mg／L有效氯 配制：（原液）20ml + 水 980ml. （稀释浓度50倍） ❖ 4. 2000mg／L有效氯 配制：（原液）40ml + 水 960ml. （稀释浓度25倍）
职业防护和标准预防
一、职业防护
落实标准预防，有可能接触疑似或确诊新冠肺炎 患者时，采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防 护措施。 进行清洁消毒的人员应穿戴医用外科口罩、双层 乳胶手套、工作帽、隔离衣；处置体液、血液、 分泌物等污染物存在喷溅风险时或环境空间较小 时，换医用防护口罩，防护服，佩戴护目镜及面 屏。
四、分区域进行处理
收治新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者发 热门诊和病区（房）的潜在污染区和污染区产生 的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面 采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒（注意喷 洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋； 清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。
五、病原体标本处理
（三）转运车：转运疑似/确诊患者后及时进行终末 消毒。
（四）放射科，CT室 1、病人检查后，对检查床及周围表面使用含有效 氯500——1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作 用 30min；对控制台进行常规物表消毒。不耐腐 蚀的物体表面（如电脑显示屏、操作设备等） 用 75%乙醇消毒液擦拭。
医院环境常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。
1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。
室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。
严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。
连台手术之间。
手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。
敷料包重量不超过5kg。
包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。
包布干净无破损。
运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。
卫生间消毒的正确方法
卫生间消毒的正确方法一、保持卫生间的通风良好。
家庭卫生间每日开窗通风2到3次，每次至少30分钟；没有窗户的卫生间，应安装性能良好的排换气扇，并每天保持一定时间使用。
公共卫生间要始终持续保持良好的通风状态。
二、加强卫生间的清洁卫生。
要及时清理卫生间垃圾，保持卫生间的环境清洁卫生，并注意保持卫生间地面无积水。
三、加强手卫生措施。
公共卫生间洗手处需配备洗手液等洁手用品；工作人员保持手卫生，随时洗手或用含醇速干手消毒剂。
有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。
四、加强卫生间表面消毒。
可用500mg/L到1000mg/L的含氯消毒液，擦拭、喷洒卫生间地面或墙面进行消毒，消毒顺序由外向内，作业时间不少于30分钟。
五、加强卫生间的物体表面消毒。
应以手经常接触的物体表面为主，如门把手、水龙头等，可用500mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。
六、加强拖布和抹布等卫生洁具消毒。
应专区专用，专物专用，避免交叉感染。
使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。
七、加强排泄物及分泌物等污染物的消毒。
污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L 到10000mg/L的含氯消毒液小心移除。
被污染地面、墙壁及其周围可能被污染的其他表面可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，清水擦净。
八是加强卫生间蹲坑、坐便器等设施的消毒。
有明显污染物时，需先清理污染物，之后可用500mg/L到1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后，坐便器需清水擦拭干净。
消毒液配置方法及注意事项
消毒液配置方法及注意事项消毒液的配制方法及注意事项一、含氯消毒剂的配制方法1.以浓度为5%的84消毒液为例：根据说明书所示，将84消毒液与水按比例混合即可。
2.以有效氯含量为50%的消毒片（1g/片）为例：将1片消毒片加入1L水中，搅拌均匀即可。
3.以有效氯含量为20%的含氯消毒粉为例：根据说明书所示，将消毒粉与水按比例混合即可。
二、75%乙醇的配制方法1.直接使用75%乙醇即可。
2.配制95%乙醇为75%乙醇：（1）取100mL95%乙醇，加入26.67mL水，混合均匀即可得到75%乙醇；（2）取500mL95%乙醇，加入133.3mL水，混合均匀即可得到75%乙醇。
三、过氧乙酸的配制方法1.对于二元包装的过氧乙酸，根据说明书要求将A液、B 液混合并放置所需时间。
然后根据有效成分含量按容量稀释公式c1×V1=c2×V2，用蒸馏水将过氧乙酸稀释成所需浓度。
2.配制0.5%过氧乙酸，即浓度为5000mg/L的过氧乙酸。
注意事项：1.乙醇易燃，避免明火。
使用后应盖紧，密闭，存放在阴凉处。
2.含氯消毒剂应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。
使用液应现配现用，使用时限不超过24小时。
配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。
3.过氧乙酸不稳定，应存放在通风阴凉处，远离可燃物质。
用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用。
稀释液现配现用，使用时限不超过24小时。
接触过氧乙酸时，应采取防护措施。
不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。
4.配制后应根据《医疗卫生机构常用消毒剂现场快速检测方法》进行浓度检测，符合要求后方可使用。
严格按照说明书配制消毒剂，保证说明书最短消毒时间。
5.人体皮肤消毒主要针对手部等裸露部位进行，没有必要进行全身消毒。
使用消毒剂最好选用市售产品，如75%酒精、碘伏和过氧化氢消毒液，不要自己配制消毒液进行皮肤消毒。
在使用高浓度消毒剂或长时间使用消毒剂时，必须穿戴适当的防护用品，如防毒面具和防护手套（乳胶或橡胶手套）。
血站消毒规范及标准
1.区域划分标准
Ⅰ.净化间 Ⅱ.供应室无菌间、采血室、机采室。 Ⅲ.成份分离间、化验室、血库、一次性 物品库。
2、质量控制标准 Ⅰ类区域：空气细菌总数≤10cfu/m3, 未检出金黄 色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；物表及手 ≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅱ类区域：空气细菌总数≤200cfu/m3， 未检出金 黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；物表及 手≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。
注意事项:
1.消毒液应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应 现配现用。 2.定期测定消毒剂在使用过程中是否达到有效浓度。 3.未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应 做金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属 器械消毒后，应用无菌不应做有色织物的 消毒。 5、消毒时，若存在大量有机物时，应提高使用浓 度或延长作用时间。 6、不要随便把两种消毒剂混合使用。
1.2.2无人情况下消毒： 紫外线消毒及臭氧消毒机：消毒时间一般30-60分 钟，每天1-2次，采血车发车前和收车后各消毒一 次。
2、物体表面 2.1一般情况下:含氯消毒液（250-500mg/L）擦拭 2.2污染情况下:含氯消毒液（1000-2000mg/L）， 作用30分钟。
3、手的消毒 3.1工作人员在各种操作前，应用皂液流动水冲洗 双手，进行手的卫生消毒。 3.2连续操作时，每接触一位献血者都应用手快速 消毒液或消毒小毛巾擦拭2分钟。 3.3接触污染物品、实验操作前应戴一次性手套， 然后进行操作，操作后脱手套用皂液流动水冲净。 如手接触污染物品，操作后应将手使用含醇或碘消 毒剂搓擦2分钟再用皂液流动水冲净。
三、具体操作： 1、空气的消毒方法： 1.1净化间：操作前用风机进行气体交流30分钟再 使用。 1.2其他区域： 1.2.1有人情况下消毒： 循环风紫外线空气消毒机：消毒环境中的臭氧浓度 低于0.2mg/m3,对人体安全，消毒循环风量（m3/h ）必须是房间体积的8倍以上。开机30分钟后达到 消毒效果，以后每过15分钟开机一次，消毒15分， 一直反复开机、关机循环至预定时间。
医院环境、常用物品清洁消毒方法
医院环境、常用物品清洁消毒方法-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。
1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。
手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。
严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。
三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。
室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。
四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。
严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。
五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。
六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。
连台手术之间。
手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。
七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。
灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。
敷料包重量不超过5kg。
包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。
包布干净无破损。
运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。
八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。
医疗机构保洁人员工作手册
区 士站、走廊
推车、治疗台、操作台面、电话
1
机、电脑键盘、鼠标、楼梯扶手、
指示牌等
清水 必要时使用含有效氯浓度
为 500mg/L 的消毒剂
含有效氯浓度为 500mg/L 的 消毒剂
必要时使用含有效氯浓度
为 1000mg/L 的消毒剂
上图圆桶：划分刻
度，配置含有效氯
浓度为 500mg/L 的 消毒液。
范、指南为标准，以各医院实际情况、风险评估结果确定。
五、床单位清洁消毒——2.普通病房终末消毒流程
做好个人防护
用物准备
（手套+口罩+帽子（必要时）） (污毛巾桶+消毒毛巾）
清洁消毒 1 （设备带）
清洁消毒 2 （床头柜外表面）
清洁消毒 3 （床头柜内面）
清洁消毒 4 （床旁椅）
清洁消毒 5 （餐板、输液架）
500mg/L 或 1000mg/L 的消毒液。
备注：1.卫生洁具用后使用含有效氯浓度为 500mg/L 的消毒剂浸泡 30 分钟后冲洗晾干备用。 2.本图中使用的消毒剂（片剂）含有效氯浓度约为 500mg/片，可选用其他等效消毒剂或国家有关部门认可的消毒湿巾进行消毒。 3.如有污染物，应先按污物处理流程处理。 4.具体消毒区域、消毒频次、消毒剂种类、浓度仅供参考，具体以国家相关文件、规范、指南为标准，以各医院实际情况、风险 评估结果确定。
四、物体表面清洁消毒指引——4.医技科室
区域：检验科、放射科、B 超室等
清洁内容
频率 （次/日）
清洁消毒 方法
图片指引
地面、洗手池、水龙头、出风口 检查室、实验室、标本取
2
清水
必要时使用含有效氯浓度为
材室、污物间、洗涤间等 桌、椅、凳子、门把手、电开关、床
消毒剂配制与使用
消毒剂配制与使用1 目的对实验室工作人员进行培训，熟练掌握消毒剂的配制方法及使用范围，保证实验室生物安全。
2 适用范围生物安全二级实验室3 消毒剂配制与使用3.1 有效氯含量2000mg/L（0.2%）含氯消毒剂配制方法：利尔康泡腾片Ⅱ型4片（每片重1.25g，有效氯含量500±50mg/片，以下同），溶解于1L水中；用途：桌面、台面及地面消毒；标本转运桶内壁、标本采集密封袋的喷洒消毒；标本采集管外壁喷洒或擦拭消毒；作用时间：10-30分钟；有效期：消毒液需每天新鲜配制，有效期24小时。
3.2 有效氯含量3000mg/L（0.3%）含氯消毒剂配制方法：利尔康泡腾片Ⅱ型6片，溶解于1L水中；用途：移液器、标本架等器材的擦拭消毒；生物安全柜操作区垫单喷洒。
作用时间：10-30分钟；有效期：消毒液需每天新鲜配制，有效期24小时。
3.3 有效氯含量5500mg/L（0.55%）含氯消毒剂配制方法：利尔康泡腾片Ⅱ型11片，溶解于1L水中；用途：样本溢洒或渗漏后的处理，直接接触样本、核酸的各类耗材的喷洒、浸泡消毒；作用时间：30分钟；有效期：消毒液需每天新鲜配制，有效期24小时。
3.4 75%乙醇配制方法：直接使用；用途：样本转运箱内外、密封袋内外、工作中手卫生，防护服表面及桌面、台面、地面等消毒；作用时间：1-3分钟；有效期：开瓶后1个月。
3.5 70%乙醇配制方法：取20ml纯净水加至280ml75%乙醇中，盖紧瓶盖；用途：仪器设备消毒（可减轻使用75%酒精造成的仪器褪色等）；作用时间：1-3分钟；有效期：1个月。
3.6 快干手消液配制方法：直接使用；用途：手卫生；作用时间：1分钟；有效期：开瓶后1个月。
3.7 过氧化氢溶液（3%-5%）配制方法：直接使用；用途：正压呼吸面罩、过滤系统的外表消毒；空间、物表消毒；作用时间：10分钟。
3.8 注意：消毒剂对人有害，含氯消毒剂物体表面全覆盖即可；乙醇易挥发，应维持湿润状态至少1分钟。
含氯消毒液的配置和手卫生
江南手术室助理护士培训资料
4、外科手消毒剂的突出特点是什么
作用缓慢,但具有持续抗菌活性;
5、有效的洗手设施包括哪些必备要素
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图;
6、手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2;
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2;
7、手卫生的5个重要时刻
二前三后：接触患者前清洁无菌操作前接触患者后
接触患者周围环境后接触血液体液后
8、如何保证卫生手消毒的效果
速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓; 速干手消毒剂要全覆盖,确保不留死角;
揉搓步骤像洗手步骤一样,确保消毒效果;揉搓直至彻底干燥,确保消毒时间;
9、手卫生合格的标准是什么
卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2;
外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应。
手卫生规范操作考核评分标准
上报
5
被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明确感染者，以上科室做好登记（HIV注意保密）,立即报告院感科，由院感科进一步指导用药。
口述
综合评价
5
(1）举止端庄、作风严谨 (2)操作流程熟练 （3）动作规范、层次分明
一项做不到扣2分
提问目的及注意事项
10
目的：为了维护医务人员的职业安全，有效的预防控制医务人员在工作中发生职业暴露。注意事项:1、在诊疗、护理操作过程中，对有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;对有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3、医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤 5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
少或错述一项扣2分
伤口评估
3
观察了解伤口局部情况：（1）针刺伤，皮肤有破损；（2）粘膜暴露；
未评估不给分
操作方法
70
1、针刺伤，皮肤有破损,应当在伤口旁端轻轻挤压（由近心端向远心端）,尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液，如:75%乙醇或者0。5%碘伏进行消毒，大伤口进行包扎； 2、粘膜职业暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净(如眼结膜，将生理盐水悬挂,用拔去针头的输液带冲洗,用授水器接水）；
预防手足口病84消毒液浓度配比
喷洒
不少于15分钟
物体表面(门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头、坐便器表面等）
1斤含氯消毒剂加99斤水
配制成含有效氯500mg/L消毒液
擦拭或
喷洒
15分钟
稀薄的排泄物、呕吐物
每1000mL 可加漂白粉50g
直接加入
搅匀放置2小时
1斤含氯消毒剂加1.5斤水
配制成含有效氯20000mg/L消毒液
60分钟
污水
每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片
搅拌混匀
60分钟
1、百分比溶度换算成质量体积溶度：1%=10000mg/L。
70℃以上热水
浸泡
30分钟
患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等
每次清洗
煮沸
5分钟
奶瓶、奶嘴、食饮具
充分清洗
煮沸
20分钟
食饮具
1斤含氯消毒剂加199斤水配制成含有效氯250mg/L消毒液消毒后冲洗干净
浸泡
30分钟
玩具、学习用品
1斤含氯消毒剂加99斤水配制成含有效氯500mg/L消毒液消毒后冲洗干净
擦拭或
浸泡
15分钟
手
0。5% 碘伏溶液
擦拭
2～3分钟后清水冲洗干净
患儿使用后的便盆、便池、坐便器
先投入50g漂白粉作用后，再冲水
直接投入
60分钟
厕所、卫生间
1斤含氯消毒剂加49斤水
配制成含有效氯1000mg/L消毒液
拖把擦拭或浸泡
15分钟
垃圾
1斤含氯消毒剂加4斤水
配制成含有效氯10000mg/L消毒液
喷洒后，收集无害化处理
每1000毫升 加消毒液2000毫升
医院消毒隔离 技术规范《医疗机构消毒技术规范》 2012年版
种类 含氯消毒液
戊二醛
使用时间
备注
≤24h
现配现用, 标明配置时间、失效时间
最长不超过14天 标明配置时间、失效时间
如何配制500mg/L含氯消毒液？ 1000ml清水中加10ml“84”消毒液
隔离种类
空气传播隔离
接触传播隔离
飞沫传播隔离
空气传播的隔离
疾病
隔离措施
结核、 水痘、 麻疹等
1.单间安置或负压病房 2.无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室
3.限制病人的活动范围，注意防护
4.加强通风设施和做好空气消毒
飞沫传播的隔离
疾病
隔离措施
SARS 、百 人与人之间相隔空间在1 米以上
日咳、病毒
性腮腺炎等 自然通风
单人隔离病房
无条件时相同病原体感染的病人可同住一室
预见可能喷溅时佩戴相应的防护用品，病情 允许时病人也应佩戴医用防护口罩
接触传播的隔离
检室、人流室、注射
室、治疗室、换药室、
≤10
输血科、供应室、血
透室、急诊室、化验
室、普通病室、感染
性疾病科
卫 生 手 ：1.灭菌用
≤10 消毒液：
无菌生长
外科手：
≤5
2.皮肤黏膜
消毒液： ≤10cfu/ml
3. 其 他 消 毒 液： ≤ 100cfu/ ml
医疗器材消毒卫生标准
项目
标准
备注
高度危险性医疗器材
循环风紫外线空气消毒机
1 使用中均应关闭门窗 2 进出风口严禁覆盖或遮挡 3 机器内严禁进水 4 定期检查及时维修 5 过滤器每3-6个月检查清洗一次
常见环境卫生学监测标准
科室
医院感染手卫生的正确操作步骤
医院感染手卫生的正确操作步骤在医疗机构中，手卫生是防止医院感染的重要环节之一。
正确的手卫生操作步骤可以有效预防交叉感染的发生，保障医护人员和患者的安全。
本文将为大家介绍医院感染手卫生的正确操作步骤。
一、洗手准备1. 打开自来水龙头，调节至适宜的水温，通常为35℃-45℃，同时确保水量充足。
2. 取适量洗手液，根据所用洗手液的说明进行选择，如含氯洗手液、含酒精洗手液等。
3. 将手表、手环、戒指等饰品摘除，将指甲修剪整齐。
二、正式洗手1. 将手掌心部位倒入适量洗手液，双手握揉。
2. 用右手的手心揉右手背，反复揉搓20秒。
3. 用左手的手心揉右手背指缝，反复揉搓20秒。
4. 用右手的手心揉左手背，反复揉搓20秒。
5. 用左手的手心揉左手背指缝，反复揉搓20秒。
6. 双手互相交叉握揉，反复揉搓20秒。
7. 右手大拇指旋转式揉搓左手掌，反复揉搓20秒。
8. 左手大拇指旋转式揉搓右手掌，反复揉搓20秒。
9. 双手指缝相互交叉握揉，反复揉搓20秒。
10. 双手搓洗20秒后，用流动的清水冲洗。
三、用手消毒1. 取适量含酒精手消毒液，确保手上的消毒液涂抹面积完整。
2. 用手心托住右手大拇指，旋转式揉搓，反复揉搓20秒。
3. 用手心托住右手食指，旋转式揉搓，反复揉搓20秒。
4. 用手心托住右手中指，旋转式揉搓，反复揉搓20秒。
5. 用手心托住右手无名指，旋转式揉搓，反复揉搓20秒。
6. 用手心托住右手小指，旋转式揉搓，反复揉搓20秒。
7. 用右手的手心揉左手背，反复揉搓20秒。
8. 用左手的手心揉右手背，反复揉搓20秒。
9. 双手互相交叉握揉，反复揉搓20秒。
四、手部皮肤护理1. 擦干手部水分，可使用一次性干净毛巾或纸巾。
2. 使用适量的润肤露，轻轻涂抹于双手，以保持皮肤的水分和光滑。
五、戴手套1. 对于可能接触体液、分泌物等的工作环节，应正确佩戴手套。
2. 在佩戴手套前，需要确保双手已经完成洗手或手消毒的步骤。
3. 检查手套是否有破损或过期，如有应更换。
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含氯消毒液的配置和手
卫生
集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
江南手术室助理护士培训资料
培训内容：含氯消毒液的配置及卫生手的基本理论
84含氯消毒剂原液的有效氯浓度是5%，即50000mg/L。
如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？原液稀释100倍，即自来水99ml+84含氯消毒剂原液1ml。
即1L水加10ml8.4消毒液原液。
2000mg/L有效氯的消毒液，原液稀释25倍，即自来水24ml+8.4含氯消毒剂原液1ml。
即1L水加40ml8.4消毒液原液
.一般污物(不带体液、血液)500mg/L1升水加10ml8.4消毒液有血液2000mg/L1升水加40ml8.4消毒液，拖地，500mg/L1升水加10ml8.4消毒液)
1、医务人员手卫生是指什么？
医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
2、什么叫卫生手消毒？
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、速干手消毒剂的特点是什么？
作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
4、外科手消毒剂的突出特点是什么？
作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
5、有效的洗手设施包括哪些必备要素？
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。
6、手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
7、手卫生的5个重要时刻
二前三后：接触患者前清洁无菌操作前接触患者后
接触患者周围环境后接触血液体液后
8、如何保证卫生手消毒的效果？
速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
9、手卫生合格的标准是什么？
卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。