临床助理医师考试模拟试题

2012临床助理医师考试最新模拟试题1、可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、酚妥拉明E、普萘洛尔答案：D答案解析：肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体。

但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。

这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

2、下列哪种情况应禁用β受体阻断药A、心绞痛B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能亢进答案：B3、普萘洛尔减慢心率的机理是A、激动心脏β1受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、扩张外周血管，反射性引起答案：C4、对心绞痛和高血压均有效的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、肼苯哒嗪D、利血平E、卡托普利答案：A5、延长局麻药作用时间的办法是A、增加局麻药的用量B、增加局麻药的浓度C、加入少量肾上腺素D、注射麻黄碱E、调节药物溶液pH至微碱性答案：C6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案：A7、不属于地西泮的药理作用是A、镇静，催眠，抗焦虑作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、中枢性肌肉松弛作用E、抗癫痫作用答案：B8、氯丙嗪抗精神病作用机理是A、阻断中脑﹣边缘系统通路中的DA受体B、阻断中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体C、阻断黑质﹣纹状体通路中的DA受体D、阻断结节漏斗通路中的DA受体和黑质﹣纹状体通路中的DA受体E、阻断中脑﹣皮质通路中的DA受体答案：B答案解析：脑内有四条多巴胺能神经通路，氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药，对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用，但只有中脑﹣边缘系统通路和中脑﹣皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，应用何药解救A、纳络酮B、尼克刹米C、异丙肾上腺素D、美解眠E、多巴胺答案：A10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的A、镇痛B、抑制心脏C、镇咳D、抑制呼吸E、止泻答案：B11、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外A、直接刺激胃黏膜B、促进胃黏膜局部PG生物转化C、抑制血小板聚集D、抑制凝血酶原的形成E、刺激胃酸的分泌答案：B12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制A、PGE2的合成B、PGI2的合成C、LTs的合成D、TXA2的合成E、PGF2α的合成答案：D13、哌替啶不同于吗啡的临床用途为A、癌症疼痛B、心源性哮喘C、分娩止痛D、心肌梗死剧痛E、创伤剧痛答案：C答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感，故要估计好产程，分娩前2～4h之内不宜使用。

14、女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。

入院后给予清除胃内残留药物处理，同时应给予的特效解救药物是A、巴比妥钠B、纳络酮C、氟马西尼D、利多卡因E、鱼精蛋白答案：C答案解析：地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救，氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性，用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。

初次静注0、3mg，如在60s 内未达到要求的清醒程度，可重复注射，直至患者清醒或总量已达2mg，然后可静滴0、1～0、4mg/h维持。

15、患者，女性，25岁，诉因工作紧张经常失眠，晚上十点半就寝，往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡，有时甚至到天亮还不能入睡。

可选用A、苯巴比妥B、硫喷妥C、地西泮D、氯丙嗪E、吗啡答案：C答案解析：苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要类用于镇静催眠，其优点在于安全范围大：无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。

而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。

16、男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

三周前出现恶心、呕吐，查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

该患者最可能的原发病是：A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病答案：A17、以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了：A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、运动功能异常性腹泻E、医源性腹泻答案：E18、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是：A、心肌梗塞B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胃炎答案：D19、男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。

结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核答案：E20、女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。

体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎答案：E21、女，3个半月。

混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。

面部湿疹，体重5、8kg。

最可能的诊断是A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、饮食性腹泻E、生理性腹泻22、属于肩周炎诊断依据的是：A、男性多于女性B、右侧多于左侧C、肩部疼痛，与动作无关系D、肩关节外展、外旋、后伸受限E、肩部三角肌无萎缩23、肩周炎不正确的治疗方法是：A、理疗B、封闭C、按摩D、服用非甾体抗药物E、限制肩关节活动24、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。

以左手托右肘部来诊。

头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。

胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是：A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折25、55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。

临床诊断最可能是：A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：20~25： E ，D，E，B，E26、骨性关节炎最常累及的关节是：A、腕关节，踝关节，远端指间关节B、膝关节，肩关节，近端指间关节C、腕关节，肘关节，近端指间关节D、膝关节，髋关节，远端指间关节E、掌指关节，远端指间关节，近端指间关节27、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、风湿性关节炎28、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF （+）和IgG补体升高，最可能的诊断是：A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病答案：26-28 D， B， C，29、维系蛋白质一级结构的主要化学键是A、范德华力B、二硫键C、氢键D、离子键E、肽键答案：E30、组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A、L-α-氨基酸B、D-α-氨基酸C、L-β-氨基酸D、D-β-氨基酸E、以上都不是答案：A31、天然蛋白质中不存在的氨基酸是A、半胱氨酸B、羟脯氨酸C、瓜氨酸D、蛋氨酸E、丝氨酸答案：C32、蛋白质在某些理化因素作用下，空间结构发生改变或破坏，导致某些理化性质和生物学活性发生改变的现象称为A、蛋白质复性B、蛋白质变性C、蛋白质折叠D、蛋白质转录E、蛋白质翻译答案：B33、蛋白质分子中相邻的两氨基酸残基间的化学键是A、二硫键B、氢键C、酯键D、盐键E、肽键答案：E34、蛋白质的等电点是A、能使蛋白质变性沉淀时溶液的pHB、蛋白质分子呈无电荷状态是溶液的pHC、蛋白质分子呈正离子状态时溶液的pHD、蛋白质分子呈负离子状态时溶液的pHE、蛋白质分子正电荷和电荷相等时溶液的pH 答案：E35、维生素E又称为A、脂肪酸衍生物B、萘醌C、苯酚D、前列腺素E、生育酚答案：E36、下列维生素哪个是水溶性的A、维生素DB、维生素KC、维生素AD、维生素B12E、维生素E答案：D37、绝大多数酶的化学本质是A、核酸B、蛋白质C、糖D、脂肪E、氨基酸答案：B38、酶作为一种生物催化剂，具有下列哪种效应A、降低反应活化能B、增加反应活化能C、增加产物的能量D、降低反应物的能量E、降低反应的自由能答案：A39、辅酶和辅基的差别在于A、辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B、辅酶与酶共价结合，辅基则不能C、经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D、辅酶参与酶反应，辅基则不参与E、辅酶含有维生素成分，辅基则不含答案：C40、转氨酶的辅酶是下列哪种化合物A、核黄素B、泛酸C、磷酸吡哆醛D、尼克酰胺E、硫胺素答案：C41、AST含量最丰富的器官是A、心脏B、肝脏C、骨骼肌D、肾E、红细胞答案：A42、同工酶的正确叙述是A、催化的功能相同B、催化的功能不同C、分子结构相同D、电泳行为相同答案：A43、乳酸脱氢酶由几种亚单位组成A、2B、3C、4D、5E、6答案：A44、合成1分子糖原需要消耗几个ATPA、1B、2C、3D、4E、5答案：B45、糖原分解首先生成的是A、葡萄糖B、1-磷酸果糖C、6-磷酸果糖D、1-磷酸葡萄糖E、6-磷酸葡萄糖46、具有抑制糖异生作用的激素有A、胰岛素B、胰高血糖素C、肾上腺素D、糖皮质激素E、生长激素答案：A47、与糖酵解途径无关的酶是A、已糖激酶B、烯醇化酶C、醛缩酶D、丙酮酸激酶E、磷酸烯酸式丙酮酸羧激酶答案：E48、葡萄糖有氧氧化的第二阶段发生部位是A、胞液B、线粒体C、内质网D、高尔基体E、细胞核答案：B49、以下为中枢神经兴奋药的是A、苯丙胺B、司可巴比妥C、甲丙氨酯D、哌替啶E、可卡因答案：A50、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于A、病程迁延B、起病缓慢C、无自知力D、有幻觉妄想E、头痛失眠较轻答案：C（本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。

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