上肢肌肉解剖ppt课件
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功能：屈曲近指间关节，在屈指后继续
收缩，还可屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1组成。 检查：检查时可利用指深屈肌相连成片
特点，分别检查各手指浅屈肌及肌腱的功能。 （此方法对于示、小指检查不准确：因示指 有独立的指深屈肌腱，小指在手掌部有环小 指屈指浅肌腱紧密联系在一起，相互间有纤 维连接，当拉住中、环、小指示，小指屈指 浅肌腱不能发挥作用，无法屈近侧指间关 节）。
检查：在前臂中立位，抗阻
力屈曲肘关节，在肘及前臂近 端之桡侧可见该肌收缩。
.
上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下
粗隆，外侧头起于肱骨绕神经 沟之上后侧，内侧头起于桡神 经沟下方整个肱骨干后侧。越 过肘关节止于尺骨鹰嘴。
功能：伸肘关节。其长头起
于肩胛骨，因此对肩关节右辅 助性后伸及内收作用。
.
上臂及前臂肌
• 掌长肌
解剖：起自屈肌总起点，起
自屈肌总起点以及前臂近端屈 肌深筋膜及肌间隔。其腱较长 而扁，于腕部屈侧中间部，止 于腕横韧带。约15％~20％左右 的掌长肌先天缺如。
功能：屈腕，还有外展拇指
作用。
神经支配：正中神经，由
C7~8神经组成
检查：拇指外展位，抗阻力
屈腕，可见到并可触及掌长肌 腱。
.
上臂及Baidu Nhomakorabea臂肌
• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头
和尺侧头）之肱骨头起自屈肌 总起点、前臂近端屈肌筋膜及 肌间隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴 的内侧缘，尺骨上部之后侧缘， 其肌腱止于豌豆骨。
功能：屈腕。尺侧腕屈肌及
尺侧腕伸肌协同腕尺偏。
神经支配：尺神经。由
C8~T1神经组成。
检查：紧握拳，并抗阻力屈
腕，在腕部偏尺侧可触及其绷 起肌腱。
解剖：内侧头起自屈肌总起点，尺侧副
韧带及尺骨冠突基底的内侧缘，外侧头起自 桡骨中上1/3处的屈侧。其肌腱分成四股，在 前臂下端排成两层，浅层二肌腱至中指及环 指，深层二肌腱至示指和小指。在近节指骨 中部，指浅屈肌腱分成两束，并转向指深屈 肌腱的背侧，两束相互交叉后止于中节指骨 中部。指浅屈肌腱之肌腹相关间较为独立， 故可以单独收受，分别屈曲手指。
• 旋后肌
解剖：扁平呈菱形，一部分
起于肱骨外上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状韧带， 另一部分起于尺骨上端外侧。 肌纤维向下，绕过桡骨后外侧， 止于桡骨前方。
功能：前臂旋后，当屈肘时
由于肱二头肌的协同作用，旋 后力量较强。
神经支配：桡神经，来自C6
神经。
检查：（同旋前圆肌）屈肘
位，前臂抗阻力旋后，于其肌 腹走向扪及肌腹收缩。
神经支配：桡神经，自臂丛
神经后束C6/8。
检查：抗阻力伸肘时，可见
肱三头肌收缩。
.
上臂及前臂肌
• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头和尺
骨头），肱骨头起于肱骨内上 髁的嵴部、内侧肌间隔及屈肌 总起点，尺骨头起于尺骨之冠 状突，在肱桡肌之深面止于桡 骨干中1/3外侧。
功能：前臂旋前，也有些屈
肘功能。
神经支配：正中神经，由
功能：主要屈远指间关节，继续作用 可 屈曲近侧指间关节。在屈曲手指关节 后还可以屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经及尺神经，由 C8~T1组成。正中神经支配示、中指， 尺神经支配环、小指的指深肌腱。
检查：检查者固定患者手指之近侧指 间关节于伸直位，主动屈曲末节，即为 指深屈肌功能。
.
上臂及前臂肌
• 指浅屈肌
.
上臂及前臂肌
• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点以及
前臂近端屈肌深筋膜。在前臂 远端，其肌腱表浅，在腕部桡 侧大多角骨处形成单独腱鞘， 其腱向前止于第二掌骨基底。
功能：是强有力屈腕肌，同
桡侧腕伸肌协同也有使腕关节 桡偏的作用。
神经支配：正中神经，自
C6~7神经
检查：此肌表浅，抗阻力屈
腕并桡偏，在腕部偏桡侧可触 及此绷起的肌腱。
C6/7神经组成。
检查：屈肘位，前臂抗阻力
旋前，于其肌腹走向扪及肌腹 收缩。
.
上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，
肌腹扁平，呈方形，止于桡骨 远端1/4屈侧。
功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来自
骨间前神经，由C8~T1神经组 成。
检查：肌肉较深，单独不易
检查。
.
上臂及前臂肌
.
上臂及前臂肌
• 拇长屈肌
解剖：起自于桡骨干屈侧1/3及骨 间膜，其肌腱位于肌腹一侧，在腕 管内位于桡侧的最深层，经拇指内 的腱鞘，止于拇指末节指骨基底， 此肌在手掌内无蚓状肌及键钮附着。
功能：屈曲拇指指间关节，继续 作用可屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1 神经组成。
检查：检查时应将患者腕关节及 拇指掌指关节固定，令患者主动屈 曲指间关节，以此检查拇长屈肌功 能。
功能：拇长展肌并不是拇外展肌，拇 长展肌收缩可以牵拉第一掌骨斜向桡背 侧，并同时旋后，使拇指指腹和手掌位 于同一平面。拇短伸肌功能是伸展拇掌 指关节。
.
上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方， 包括尺骨、桡骨及骨间膜，向下在桡骨 远端，于拇短伸肌腱共同共同通过腕背 第一纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底 的外侧。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇 长伸肌起点的远端及骨间膜，和拇长展 肌一起通过第一鞘管，止于近节指骨基 底的背侧。
主要功
能为屈肘。
神经支配：均由肌皮神经支配，
来自C5~6神经。
检查：位置表浅，前臂旋后位， 抗阻力屈肘时可见肱二头肌收缩，
在其远端深部为肱肌。
.
上臂及前臂肌
• 肱桡肌
解剖： 起自肱骨外上髁嵴
之上1/3处，止于桡骨下端的外 侧。
功能：屈曲肘关节，当前臂
于中立位时力量最大。
神经支配：绕神经，其纤维
来自C5/6神经。
上肢肌肉
肩胛带 肌
上
肢
肌
上臂肌
肉
和前臂
肌
手内 在肌
.
上臂及前臂肌
• 肱二头肌及肱肌
解剖：肱二头肌的起点有两个，
长头起自肩胛盂上粗 隆，短头起
自肩胛骨喙突，止点主要在桡骨结
节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨
干远端1/2以内及内侧肌间隔，止 于尺骨冠突下部）。
功能：肱二头肌主要是屈曲肘关
节及前臂旋后。肱肌
.
上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、 骨间膜及深筋膜。（其肌腹较大，可分 两部分：外侧部分形成一独立的肌腱至 示指；内侧部分较大，形成一粗大的肌 腱，致腕部分成三股，分别至中指、环 指及小指。在进入手掌之前，三股肌腱 排列成片状，并无明显界限，因此只有 示指具有独立屈指功能。），止于示、 中、环、小指末节指骨基底。
收缩，还可屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1组成。 检查：检查时可利用指深屈肌相连成片
特点，分别检查各手指浅屈肌及肌腱的功能。 （此方法对于示、小指检查不准确：因示指 有独立的指深屈肌腱，小指在手掌部有环小 指屈指浅肌腱紧密联系在一起，相互间有纤 维连接，当拉住中、环、小指示，小指屈指 浅肌腱不能发挥作用，无法屈近侧指间关 节）。
检查：在前臂中立位，抗阻
力屈曲肘关节，在肘及前臂近 端之桡侧可见该肌收缩。
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上臂及前臂肌
• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛盂下
粗隆，外侧头起于肱骨绕神经 沟之上后侧，内侧头起于桡神 经沟下方整个肱骨干后侧。越 过肘关节止于尺骨鹰嘴。
功能：伸肘关节。其长头起
于肩胛骨，因此对肩关节右辅 助性后伸及内收作用。
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上臂及前臂肌
• 掌长肌
解剖：起自屈肌总起点，起
自屈肌总起点以及前臂近端屈 肌深筋膜及肌间隔。其腱较长 而扁，于腕部屈侧中间部，止 于腕横韧带。约15％~20％左右 的掌长肌先天缺如。
功能：屈腕，还有外展拇指
作用。
神经支配：正中神经，由
C7~8神经组成
检查：拇指外展位，抗阻力
屈腕，可见到并可触及掌长肌 腱。
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上臂及Baidu Nhomakorabea臂肌
• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌（肱骨头
和尺侧头）之肱骨头起自屈肌 总起点、前臂近端屈肌筋膜及 肌间隔。尺侧头起于尺骨鹰嘴 的内侧缘，尺骨上部之后侧缘， 其肌腱止于豌豆骨。
功能：屈腕。尺侧腕屈肌及
尺侧腕伸肌协同腕尺偏。
神经支配：尺神经。由
C8~T1神经组成。
检查：紧握拳，并抗阻力屈
腕，在腕部偏尺侧可触及其绷 起肌腱。
解剖：内侧头起自屈肌总起点，尺侧副
韧带及尺骨冠突基底的内侧缘，外侧头起自 桡骨中上1/3处的屈侧。其肌腱分成四股，在 前臂下端排成两层，浅层二肌腱至中指及环 指，深层二肌腱至示指和小指。在近节指骨 中部，指浅屈肌腱分成两束，并转向指深屈 肌腱的背侧，两束相互交叉后止于中节指骨 中部。指浅屈肌腱之肌腹相关间较为独立， 故可以单独收受，分别屈曲手指。
• 旋后肌
解剖：扁平呈菱形，一部分
起于肱骨外上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状韧带， 另一部分起于尺骨上端外侧。 肌纤维向下，绕过桡骨后外侧， 止于桡骨前方。
功能：前臂旋后，当屈肘时
由于肱二头肌的协同作用，旋 后力量较强。
神经支配：桡神经，来自C6
神经。
检查：（同旋前圆肌）屈肘
位，前臂抗阻力旋后，于其肌 腹走向扪及肌腹收缩。
神经支配：桡神经，自臂丛
神经后束C6/8。
检查：抗阻力伸肘时，可见
肱三头肌收缩。
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上臂及前臂肌
• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头和尺
骨头），肱骨头起于肱骨内上 髁的嵴部、内侧肌间隔及屈肌 总起点，尺骨头起于尺骨之冠 状突，在肱桡肌之深面止于桡 骨干中1/3外侧。
功能：前臂旋前，也有些屈
肘功能。
神经支配：正中神经，由
功能：主要屈远指间关节，继续作用 可 屈曲近侧指间关节。在屈曲手指关节 后还可以屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经及尺神经，由 C8~T1组成。正中神经支配示、中指， 尺神经支配环、小指的指深肌腱。
检查：检查者固定患者手指之近侧指 间关节于伸直位，主动屈曲末节，即为 指深屈肌功能。
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上臂及前臂肌
• 指浅屈肌
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上臂及前臂肌
• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点以及
前臂近端屈肌深筋膜。在前臂 远端，其肌腱表浅，在腕部桡 侧大多角骨处形成单独腱鞘， 其腱向前止于第二掌骨基底。
功能：是强有力屈腕肌，同
桡侧腕伸肌协同也有使腕关节 桡偏的作用。
神经支配：正中神经，自
C6~7神经
检查：此肌表浅，抗阻力屈
腕并桡偏，在腕部偏桡侧可触 及此绷起的肌腱。
C6/7神经组成。
检查：屈肘位，前臂抗阻力
旋前，于其肌腹走向扪及肌腹 收缩。
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上臂及前臂肌
• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4屈侧，
肌腹扁平，呈方形，止于桡骨 远端1/4屈侧。
功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来自
骨间前神经，由C8~T1神经组 成。
检查：肌肉较深，单独不易
检查。
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上臂及前臂肌
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上臂及前臂肌
• 拇长屈肌
解剖：起自于桡骨干屈侧1/3及骨 间膜，其肌腱位于肌腹一侧，在腕 管内位于桡侧的最深层，经拇指内 的腱鞘，止于拇指末节指骨基底， 此肌在手掌内无蚓状肌及键钮附着。
功能：屈曲拇指指间关节，继续 作用可屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经，由C8~T1 神经组成。
检查：检查时应将患者腕关节及 拇指掌指关节固定，令患者主动屈 曲指间关节，以此检查拇长屈肌功 能。
功能：拇长展肌并不是拇外展肌，拇 长展肌收缩可以牵拉第一掌骨斜向桡背 侧，并同时旋后，使拇指指腹和手掌位 于同一平面。拇短伸肌功能是伸展拇掌 指关节。
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上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌的下方， 包括尺骨、桡骨及骨间膜，向下在桡骨 远端，于拇短伸肌腱共同共同通过腕背 第一纤维骨性鞘管，止于第一掌骨基底 的外侧。2.拇短伸肌起于桡骨背侧，拇 长伸肌起点的远端及骨间膜，和拇长展 肌一起通过第一鞘管，止于近节指骨基 底的背侧。
主要功
能为屈肘。
神经支配：均由肌皮神经支配，
来自C5~6神经。
检查：位置表浅，前臂旋后位， 抗阻力屈肘时可见肱二头肌收缩，
在其远端深部为肱肌。
.
上臂及前臂肌
• 肱桡肌
解剖： 起自肱骨外上髁嵴
之上1/3处，止于桡骨下端的外 侧。
功能：屈曲肘关节，当前臂
于中立位时力量最大。
神经支配：绕神经，其纤维
来自C5/6神经。
上肢肌肉
肩胛带 肌
上
肢
肌
上臂肌
肉
和前臂
肌
手内 在肌
.
上臂及前臂肌
• 肱二头肌及肱肌
解剖：肱二头肌的起点有两个，
长头起自肩胛盂上粗 隆，短头起
自肩胛骨喙突，止点主要在桡骨结
节前部（桡骨粗隆）肱肌起于肱骨
干远端1/2以内及内侧肌间隔，止 于尺骨冠突下部）。
功能：肱二头肌主要是屈曲肘关
节及前臂旋后。肱肌
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上臂及前臂肌
• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧1/3~1/2、 骨间膜及深筋膜。（其肌腹较大，可分 两部分：外侧部分形成一独立的肌腱至 示指；内侧部分较大，形成一粗大的肌 腱，致腕部分成三股，分别至中指、环 指及小指。在进入手掌之前，三股肌腱 排列成片状，并无明显界限，因此只有 示指具有独立屈指功能。），止于示、 中、环、小指末节指骨基底。