阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效
阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎50例效果观察

阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎50例效果观察目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床效果。
方法选择我院2010年4月至2012年4月肺炎支原体肺炎患儿共100例,上述患儿诊断均符合肺炎支原体肺炎诊断标准,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。
对照组患儿给予红霉素治疗,剂量为每天25-30mg/kg,每天1次,静脉滴注,连续应用14天。
观察组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,开始静脉滴注阿奇霉素,每天剂量为10mg/kg,连续应用4天,而后停药3天,再继续给予阿奇霉素10mg/kg,每天1次口服,连续服用3天,疗程为1-2周。
结果观察组患儿体温恢复时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为78.0%。
观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论阿奇霉素序贯疗法能够显著改善儿童支原体肺炎症状和体征治疗,治疗效果显著,值得借鉴。
标签:肺炎支原体;儿童;阿奇霉素肺炎支原体肺炎是小儿常见呼吸系统感染性疾病,是有肺炎支原体感染所致,肺炎支原体肺炎在小儿肺炎类疾病中所占比较较大。
肺炎支原体肺炎的病情轻重不一,可有肺外症状。
大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的常用抗菌药物。
本文观察阿奇霉素序贯治疗在儿童肺炎支原体肺炎中的治疗效果。
现报告如下。
1资料和方法1.1 一般资料:选择我院2010年4月至2012年4月肺炎支原体肺炎患儿共100例,上述患儿诊断均符合肺炎支原体肺炎诊断标准[1],上述患儿均有不同程度的咳嗽、发热、肺病干湿罗音、肺部X线显示大片絮状阴影,上述患儿均在入院后第一天采集静脉血检测肺炎支原体抗体,肺炎支原体抗体测定结果超过1:160为阳性。
将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。
观察组50例,男27例,女23例,年龄最小为3个月,最大为12岁,其中1岁以下共3例,1-3岁14例,3-6岁21例,大于6岁共12例。
红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察

红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察杨中文赵新萍杨新芳肺炎支原体(m ycopl asm a pneum oni a,M P)是儿童呼吸道感染的重要病原体之一,肺炎支原体肺炎(M PP)多见于学龄及学前儿童,近年发病率明显增高。
2005年6月至2008年6月我们采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗M PP,效果良好,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组96例,男51例,女45例,年龄6个月一12岁,平均4.5岁。
病程3~10d,平均5.6d。
均有咳嗽,多为刺激性干咳,均有咽部充血、扁桃体充血肿大;发热86例,热型和程度不定;47例出现肺部哕音,胸部x线片检查均见点片状或均匀模糊影,ELI SA法检测肺炎支原体抗体IgM均为阳性,符合肺炎支原体肺炎的诊断标准…。
将96例患儿随机分为治疗组48例,对照组48例,两组患儿性别、年龄、病程、临床表现及x线胸片表现差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:在常规治疗的基础上,治疗组给予红霉素20一30m g/(kg d)注射用水溶解加生理盐水中静脉滴注,每日1次,连用7d(或体温正常,支原体血症得以控制)后停静脉滴注,从第1天起口服阿奇霉素10m s/(kg d),服3d停4d后再服第2疗程,疗程2周。
对照组阿奇霉素5~10m s/(kg d)溶于10%葡萄糖溶液中静脉滴注(1m g:1m1),每日1次,第1疗程连用5d后停4d;第2疗程连用3d后停4d,疗程超过2周,体温降至正常后改为口服阿奇霉素10m s/(kg d),服3d停4d后再服第2疗程,共用2—3个疗程。
其他肺外表现的给予护脑、护肝等相应的综合治疗。
1.3疗效判定标准:显效:治疗10d后体温正常,咳嗽消失,肺部体征消失,胸片较前好转;有效:治疗10d后体温正常,咳嗽减轻,肺部体征减轻,胸片较前好转;无效:治疗10d后仍发热,咳嗽无明显好转,或出现并发症,肺部哕音无减少,胸片无改变或较前加重。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及护理

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及护理目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果,并总结护理措施。
方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿124例,随机分为对照组和观察组,每组62例,对照组采用红霉素持续静脉滴注,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,并给与相应的护理措施,比较两组治疗有效率及不良反应发生率等。
结果与对照组比较,观察组治疗有效率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为6.45%,明显低于对照组的20.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床效果,不良反应较少,采取适当的护理措施可以提高治疗效果。
标签:阿奇霉素;序贯;小儿支原体肺炎;效果;护理支原体肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病,临床症状除发热外,以刺激性咳嗽最为明显[1]。
以往多采用红霉素进行治疗,但是由于治疗时间长、不良反应较重,导致患儿的依从性差[2]。
本文对我院2012年3月至2014年3月收治的124例支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯治疗,采取了相应的护理措施,并与红霉素治疗进行了比较,现总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年3月至2014年3月收治的支原体肺炎患儿124例,所有患儿症状、体征、胸部X线片及病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》第7版MP肺炎诊断标准[3]。
排除肝脏疾病或肝功能异常者、对大环内酯类药物过敏者,以及需联合其他抗生素进行治疗的患儿。
随机分为对照组和观察组,每组62例。
其中对照组男38例,女24例,年龄2-11岁,平均年龄4.9±1.2岁,病程1-6天,平均病程2.3±0.4天;观察组男37例,女25例,年龄2-10岁,平均年龄4.7±0.7岁,病程1-7天,平均病程2.1±0.3天。
两组在年龄、性别及病程等方面组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析摘要:目的:分析研讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法:随机从我院2016年3月至2017年9月期间收治的小儿支原体肺炎患儿中抽取80例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分2组,对照组40例接受红霉素,研究组40例接受阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患儿治疗效果,并比较。
结果:研究组治疗总疗效92.50%高于对照组77.50%,差异明显(P<0.05)。
研究组肺部啰音和咳嗽消失时间、退热时间均低于对照组,差异明显(P<0.05)。
结论:建议临床治疗小儿支原体肺炎可给予阿奇霉素序贯疗法,疗效突出,症状改善速度快,值得推广。
关键词:小儿支原体肺炎;阿奇霉素序贯疗法;红霉素支原体肺炎是临床儿科中常见疾病,此也为导致小儿死亡的主要疾病之一,每年我国大约有25%的支原体肺炎患儿死亡[1],且发病无季节性,发病率高。
临床治疗多给予抗生素类药物,红霉素属于第一代大黄内酯类抗生素,用于治疗小儿支原体肺炎,虽有一定疗效,但多副作用,见效速度慢。
近年来,研究指出,阿奇霉素序贯疗法可明显改善小儿支原体肺炎患者病症,提升疗效。
为此,本研究纳入80例小儿支原体肺炎患儿分2组讨论。
具体报告如下:1.资料及方法1.1一般资料回顾分析我院2016年3月至2017年9月期间收治的80例小儿支原体肺炎患儿病历资料,依据其治疗方式分2组,每组40例。
患儿家属均知晓此次诊治方案,并签字确认。
排除对本研究所使用药物过敏者。
对照组:男22例,女18例,年龄10-24个月,平均为(16.6±4.1)个月;研究组:男23例,女17例,年龄10-25个月,平均为(16.7±4.2)个月。
两组患者基本资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2方法患儿入院后均接受吸痰、吸氧等常规治疗,并管理呼吸道卫生,按照病情状况给予相应治疗,保持水电解质稳定。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效分析摘要目的探究在小儿支原体肺炎治疗过程中给予阿奇霉素序贯疗法的可行性和价值。
方法68例小儿支原体肺炎患儿,采取随机数字表分为观察组和对照组,各34例。
对照组患儿给予阿奇霉素持续静脉滴注治疗,观察组患儿采取阿奇霉素序贯疗法,统计和分析两组患者的疗效差异。
结果观察组的治疗总有效率为97.06%,对照组治疗总有效率为70.59%,观察组的临床疗效更显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论小儿支原体肺炎在治疗过程中选取阿奇霉素序贯疗法治疗,有利于患儿症状缓解,疗效显著,值得临床推荐和应用。
关键词小儿支原体肺炎;阿奇霉素;疗效儿科门诊的呼吸道疾病患儿每逢季节交替的时候数量会明显增加,其中以小儿支原体肺炎所占比重较高。
这种疾病属于儿科的门诊和急诊中的常见病、多发病,在流行季节可占住院患儿人数的1/5以上。
小儿支原体肺炎患儿发病后容易同时诱发各种并发症,而且治疗过程中病情容易反复发作,症状顽固,病程较长。
其主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、憋气等[1]。
阿奇霉素属于应用比较普遍的抗生素之一,对各种敏感菌导致的呼吸道感染有显著的治疗效果。
抗生素序贯疗法是指把半衰期长、利用度高的抗生素口服制剂替代静脉针剂进行治疗[2]。
为了进一步增加对小儿肺炎的有效治疗及短时间改善患儿症状,本院儿科采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗,取得了较好的疗效。
现将结果总结报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2011年1月~2015年1月来诊且住院治疗的支原体肺炎患儿68例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。
所有入组的患儿均符合第6版儿科学相关的诊断标准,且均具有典型的临床症状。
其中对照组男20例,女14例;年龄0.5~3.0岁,平均年龄(2.3±0.8)岁;病程3~24 h,平均病程(6.2±6.4)h。
观察组男21例,女13例;患儿年龄0.5~3.5岁,平均年龄(2.6±0.5)岁;病程4~25 h,平均病程(6.6±6.4)h。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病,红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。
本文从药理特点入手,介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况,分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。
最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较,并提出临床实践中的选择建议。
通过本文的分析,可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解,并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。
1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病,主要由支原体引起,其病原性强,易传播,且易出现抗药性。
在临床上,治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。
红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素,被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。
关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较,目前尚缺乏系统性和客观性的研究。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供更为科学的依据。
通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析,旨在评价两种治疗方案的优缺点,为临床医生提供更好的治疗选择和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效,以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势,为临床医生在选择治疗方案时提供参考。
小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病,严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症,给患儿带来严重的健康风险。
红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物,但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。
通过本研究,我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效,以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择,提高患儿的治疗效果,减少并发症的发生,降低治疗的不良反应,为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效摘要:目的:主要探究在小儿支原体肺炎的治疗中关于治疗方式中阿奇霉素序贯疗法的疗效分析。
方法:我院选取2019年4月至2020年4月间收治的儿科中小儿支原体肺炎患者中的102例作为实验研究治疗对象,对其采取电脑随机分组,针对不同组别分别采取不同治疗干预措施,对采取常规静脉滴注阿奇霉素治疗干预措施的组别对其设定为常规对照组,对采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗干预措施的组别对其设定为实验对照组,每组51例患者。
针对相同干预时间,不同操作方式下,两组参与患者得到的最终治疗效果。
结果:相同干预时间,不同操作方式下,不同组别得到的实际治疗效果均存在不同,可发现实验对照组参与患者所得到的实际治疗效果优于常规对照组得到的实际治疗效果,且上述差异均具有重要统计学事实意义(p<0.05)。
结论:临床对儿科小儿支原体肺炎患者的阿奇霉素的治疗方式上,采取阿奇霉素序贯疗法能够更加有效的增加治疗效果以及用药安全性,故方案值得推广。
关键词:阿奇霉素;儿科;序贯疗法;小儿支原体肺炎小儿支原体肺炎在临床上又被称为原发性非典型肺炎,主要是因为支原体感染而引发的一种病症,其在小儿肺炎的发病比例中占比将近百分之四十[1]。
其非常容易引起各种扁桃体炎、鼻炎、气管炎等呼吸道感染疾病。
适用于多数敏感细菌所引起的感染问题[2]。
随着医疗水平的不断提高,阿奇霉素渐渐的在一定程度上取代了红霉素。
其效果相对可以得到患者满意,但是其同样容易引起一些不良反应,尤其对于儿童治疗使用。
因此,探究有效的解决方案,是非常具有实际意义的课题,所以,本组实验我院选取2019年4月至2020年4月间收治的儿科中小儿支原体肺炎患者中的102例作为实验研究治疗对象,对其采取电脑随机分组,针对不同组别分别采取不同治疗干预措施,现将不同阿奇霉素治疗方式的应用效果报道如下:1资料与方法1.1一般资料我院选取2019年4月至2020年4月间收治的儿科中小儿支原体肺炎患者中的102例作为实验研究治疗对象,对其采取电脑随机分组,针对不同组别分别采取不同治疗干预措施,对采取常规静脉滴注阿奇霉素治疗干预措施的组别对其设定为常规对照组,在本组51例参与患者中,年龄最小0.4岁,最大12岁,平均(5.69±3.22)岁,其中包含30例男性参与患者,21例女性参与患者;对采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗干预措施的组别对其设定为实验对照组,在本组51例参与患者中,年龄最小0.4岁,最大13岁,平均(5.95±3.05)岁,其中包含28例男性参与患者,24例女性参与患者;两组本次共同参与研究实验结果患者家属均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验,针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后,无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义(P>0.05)。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析【摘要】目的:本文探阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法:此次研究时间为2021年9月-2022年9月,研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿,共计60例,对比分析两组患儿的治疗效果和临床症状缓解以及不良反应情况。
结果:采用阿奇霉素序贯疗法的患儿在治疗效果、临床症状缓解以及不良反应情况均优于常规治疗组,P<0.05说明存在对比意义。
结论:对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法具有较好的临床效果,可有效改善其临床症状,减少不良反应,提高治疗有效率。
【关键词】小儿支原体肺炎;阿奇霉素序贯疗法;临床治疗效果目前,小儿支原体肺炎是医院儿科常见呼吸系统疾病,其属于一种呼吸道急症,以体温升高、咳嗽、呼吸困难、胸闷与咳痰等为主症,具有反复发作、发病急与病情进展迅速等特点,若不积极干预,可损害患儿身体健康,并能对其正常生长发育造成影响【1】。
目前临床对于该种类型疾病的治疗方式主要为红霉素注射治疗和阿奇霉素治疗,因此我院此次选取2021年9月-2022年9月期间进行治疗的60例小儿支原体肺炎患儿,旨在分析使用阿奇霉素序贯疗法的临床治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究时间为2021年9月-2022年9月,研究对象选取在我院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿,共计60例,采用抽签的方法分为常规治疗组和研究治疗组,为保证此次研究的准确性和科学性,所有患儿年龄≤12岁,发病时间<2周,临床表现为阵发性咳嗽、发热、呼吸困难以及喘憋等,符合《儿童支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》【2】关于肺炎支原体感染诊断标准,并经病理检查显示确诊小儿支原体肺炎,且病历资料完整,能够积极配合治疗和护理,患儿家长均知情本研究并自愿配合,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 患儿一般资料对比(x±s)平均年龄平均病程组别例数常规治疗30 6.72±1.43岁 5.67±1.39天组研究治疗30 6.59±1.25岁 5.36±1.87天组1.2 方法1.2.1常规治疗组:采取传统红霉素治疗方法,选择5%浓度的葡萄糖注射液结合乳酸红霉素实施静脉滴注,每天一次,剂量在20~30mg/kg,两周为一疗程【3】。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效
目的探究阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的临床应用优势。
方法对照组用传统阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察对比两组临床疗效、治疗时间及药物不良反应。
结果观察组临床总有效率为95.2%,对照组临床总有效率为90.5%,P>0.05;观察组治疗时间为(5.5±1.2)d,明显低于对照组的(13.4±1.8)d,P<0.05;观察组药物不良反应发生率为9.5%,明显低于对照组的26.2%,P<0.05。
结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,且有效缩短用药治疗时间,有效减少药物不良反应。
标签:阿奇霉素;序贯疗法;小儿支原体肺炎
支原体肺炎是小儿呼吸系统常见多发症之一,既往常临床予以大环内酯类抗生素长期静脉滴注治疗,但该疗法治疗时间较长,可诱发多种药物不良反应,影响临床疗效,并对小儿发育造成不利影响。
本文将对近年我院收治的84例小儿支原体肺炎患儿分别采用阿奇霉素传统治疗和序贯疗法治疗,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013年2月~2015年2月我院收治的84例小儿支原体肺炎患儿,其中男45例,女39例;年龄1~12岁,平均(7.5±1.4)岁;病程1~7 d,平均(3.5±0.8)d。
所有患者均符合《实用儿科学》(第八版)的诊断标准[1],且经临床表现、X线及实验室相关检查确诊,临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气喘、氧饱和度下降,且伴有肺部固定性湿啰音等体征;胸部X线检查显示双下肺有不规则小片状或斑点状密度增高阴影,边缘模糊,密度不均匀;实验室检查可见中性粒细胞和白细胞计数均不同程度升高。
随机平均分为观察组和对照组各42例,两组患儿一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组患儿入院后均给予抗感染、吸氧,及止咳、平喘、镇静、退热等综合对症治疗。
对照组用传统阿奇霉素疗法治疗(由扬州中宝制药有限公司提供,国药准字H20060114,规格5 ml:0.5 g),给药剂量及方法:阿奇霉素10 mg+5%葡萄糖溶液200 ml缓慢滴注,1次/d,连续静滴3 d后停药2 d,然后再治疗3 d。
观察组行阿奇霉素序贯疗法治疗,先给予阿奇霉素10 mg+5%葡萄糖溶液200 ml 静脉滴注,1次/d,连用3 d后停用,停药后根据患儿病情改善情况,改为口服阿奇霉素片治疗(由陕西华西制药股份有限公司提供,国药准字H20083690,规格0.25 g×12 s),按体重10 mg/kg/d顿服,最大量不超过500 mg/d,连续用药3~4 d。
两组用药期间密切监测病情变化,并观察记录血、尿、肝肾功能及胃肠道反应等有无异常。
1.3观察指标1个疗程后,观察对比两组临床疗效,并记录两组治疗时间及用药后的药物不良反应发生情况。
1.4疗效评定[2] 显效:治疗7 d内,咳嗽、气喘等主要症状消失,体温恢复
正常,肺部啰音消失,胸部X线片提示感染病灶完全吸收;有效:治疗7 d后,主要临床症状及体征明显改善,胸部X线片提示感染病灶明显吸收;无效:治疗7 d后,主要临床症状及体征均未改善,甚至病情加重。
临床总有效率=(显效+有效)/总例数。
1.5统计学分析采用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较1个疗程后,观察组临床总有效率为95.2%,略高于对照组的90.5%,但两组间比较差异无统计学意义,P>0.05,见表1。
2.2两组治疗时间比较观察组治疗时间为(5.5±1.2)d,明显短于对照组的(1
3.4±1.8)d,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。
2.3两组药物不良反应比较观察组药物不良反应发生率为9.5%,明显低于对照组的26.2%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05,见表2。
3 讨论
小儿支原体肺炎是肺炎支原体(MP)引起的一种呼吸系统疾病,该症迁延难愈,可发生全身多器官、多系统损害,且若治疗不当,可诱发呼吸衰竭等严重并发症[3]。
由于MP是介于细菌和病毒之间的微生物,本文研究中,对小儿MP患儿采用阿奇霉素治疗,本品是一种半合成十五元大环内酯抗生素,通过与微生物结合,可干扰50 s核糖体蛋白质合成,从而可有效抑制病原微生物的蛋白合成,具有广谱抗菌消炎的作用,是临床治疗支原体肺炎患儿的首选药物[4]。
然而,传统用药治疗中,需长时间连续静脉滴注用药,可使药物不良反应发生率增高,延长住院时间,增加患儿痛苦。
抗生素的序贯疗法是采一种半衰期长且生物利用度接近的药物,先经静脉给药控制病情,带病情好转后,改为口服治疗,以维持后续治疗,保障治疗效果[5]。
阿奇霉素与其他大环内酯类抗生素相比,其独特的药动力学特性使阿奇霉素在细胞内浓度高于组织间隙和血清的浓度,尤其肺组织浓度最高,且改药的代谢缓慢,半衰期较长,且具有较强的耐酸性,吸收率较高的特点。
据相关研究证实[6],阿奇霉素服用3~5 d后,于用药第12 d进行白细胞及吞噬细胞内药物浓度监测后,仍能检测到一定的药物浓度,有助于提高清除病原菌。
本文研究中,观察组在小儿支原体肺炎早期阶段,常规经静脉滴注给药,以直达感染部位,有效抑制细菌活性,待患儿病情得以明显改善后,在保持有效血药浓度基础上,根据患儿病情改善情况,采用半衰期较长,且生物利用度较接近阿奇霉素注射剂的阿奇霉素口服制剂,替代注射剂继续治疗,以达到静脉用药相同效果,发挥继续杀菌的
作用,同时,口服制剂的药物不良反应明显低于注射制剂,缩短治疗时间,有助于提高患儿治疗的依从性。
本文研究结果显示,两组临床总有效率较接近,分别未95.2%和90.5%,但观察组治疗时间明显短于对照组,且观察组药物不良反应发生率,明显低于对照组。
结果提示,阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切,值得临床应用和推广。
参考文献:
[1]邱少珍.阿奇霉素联合红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国实用医药,2015,13(18):12-13.
[2]万学龙.为90例支原体肺炎患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2014,21(19):145-145,146.
[3]姚川.阿奇霉素序贯疗法联合氨溴索治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药,2015,08(06):108-109.
[4]林冰蕾.阿奇霉素与红霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2014,12(18):5-6.
[5]汤彩娥.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性研究[J].中国当代医药,2014,11(18):58-60.
[6]郑焕珍.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].中外医疗,2014,07(09):111-112.。