外科学平时三

外科学平时三

一、单项选择题（每小题1分，共20分）

1.下列骨折哪项是属稳定性骨折

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎骨折

E.椎体压缩骨折超过1/2

2.缺血性骨坏死最易发生于

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.膑骨骨折

D.胫骨下段骨折

E.肱骨上段骨折

3.下列闭合创口的方式哪项是错误的

A.皮肤缺损少，无张力可直接缝合

B.Ⅱ度开放性骨折，皮肤缺损较多，皮缘较齐，可行减张缝合

C.Ⅲ度开放性骨折，难于闭合，可延迟闭合伤口

D.纵向跨过关节伤，无皮肤损伤，可采取直接缝合术

E.大块皮缺损，无骨、肌腱、神经等外露可采用游离植皮术

4.下列骨折并发症中，应最先处理的是

A.骨折复位不佳

B.伤口感染

C.骨折不愈合

D.DIC

E.周围神经损伤

5.清创时，下列哪项操作是错误的

A.用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍

B.用2.5％碘酒及75％乙醇消毒创面及周围皮肤

C.剪除失活的组织和被污染的皮缘

D.彻底清除伤口内的异物

E.用1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）和3％过氧化氢清洗清创后的创面和皮肤

6.骨折的功能复位标准下列哪项是错误的

A.成人下肢骨折缩短不超过l cm

B.成人骨折成角移位下肢不超过10°，儿童下肢不超过15°

C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

D.长骨干横行骨折对位达1/3

E.成人骨折分离移位不超过2.5cm

7.肱骨中下1/3骨折可并发

A.肱动脉损伤

B.肱二头肌损伤

C.正中神经损伤

D.尺神经损伤

E.桡神经损伤

8.下列哪项不是肱骨髁上骨折的表现

A.肿痛

B.肘后突畸形

C.肘后三角关系改变

D.骨擦感

E.压迫肱动脉

9.孟氏骨折是指

A.尺桡骨中段双骨折

B.尺骨干上1/3骨折伴桡骨小头脱位

C.桡骨干骨折伴尺骨头脱位

D.尺骨远端骨折

E.桡骨远端骨折

10.下列肩关节前脱位表现哪项是错的

A.肩关节弹性固定于轻度内收位

B.方肩畸形

C.可触及移位的肱骨头

D.关节孟空虚

E.Dugas征阳性

11.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死

A.股骨头下骨折

B.经颈股骨颈骨折

C.经基底部股骨颈骨折

D.不完全移位的股骨颈骨折

E.稳定型股骨颈骨折

12.男28岁，车祸后右髋部疼痛，查体见右股骨大转子上移、髋关节不能活动，呈屈曲内收内

旋畸形，正位X线显示右髋关节间隙明显变窄，近似于消失。初步诊断应首先考虑为

A.髋关节后脱位

B.髋关节前脱位

C.股骨颈骨折

D.股骨转子骨折

E.髋关节中心脱位

13.下列病史、症状或体征与诊断半月板损伤无关的是

A.创伤史

B.抽屉试验（＋）

C.研磨试验（＋）

D.McMurray征（＋）

E.关节交锁

14.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

A.尺桡骨

B.肱骨、肩胛骨

C.胫骨、股骨

D.髓骨、骶骨

E.脊椎骨

15.在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见

A.胫前动脉损伤

B.胫神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.骨折延迟愈合或不愈合

E.腓总神经损伤

16.最常发生先天性脱位的关节是

A.肩锁关节

B.上尺桡关节

C.髋关节

D.肩关节

E.踝关节

17.下面哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见

A.颈椎

B.胸椎

C.胸腰段

D.腰段

E.骶尾椎

18.骨盆骨折不会出现下列哪项体征

A.骨盆分离实验阳性

B.骨盆挤压实验阳性

C.直腿抬高实验阳性

D.会阴部瘀斑

E.肢体长度不对称

19.骨盆骨折患者，尿道口流血，导尿管难以插入膀胱，提示

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.肾脏损伤

E.无泌尿生殖损伤

20.一颈椎病患者有体位性眩晕，则最可能是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.食管型颈椎病

二、多项选择题（每小题1分，共10分）

1.开放性骨折清创时，哪些处理是正确的

A.无菌敷料覆盖创面，用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤

B.切除创缘皮肤l～2mm

C.彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织、筋膜及肌肉

D.骨折端的处理，密质骨清除不超过0.5～1mm，松质骨在1cm

E.对污染的所有碎骨片给予清除

2.造成骨折移位不同的因素有

A.骨折的种类

B.暴力的大小、性质及作用方向

C.肌肉的牵拉

D.骨折远端肢体的重量

E.不恰当的搬运和治疗

3.下列哪种尺桡骨骨折应切开复位

A.尺桡骨上段骨折

B.闭合性骨折肿胀明显

C.开放性的骨折

D.粉碎性骨折无法手法复位

E.软组织嵌人骨折端

4.肩关节脱位用足蹬法复位的要点是

A.病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部做对抗牵引

B.左肩脱位术者用右足，右肩脱位术者用左足

C.左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足

D.牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位

E.牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位

5.肩关节前脱位的临床特点有

A.方肩畸形

B.患肢固定在内收位

C.杜加征阳性

D.肱骨头向胸前移位

E.病人常用手托患侧前臂

6.下列因素中哪项是股骨颈骨折不愈合的因素

A.年龄过大

B.复位不良，骨折后骨质缺损严重

C.软组织损伤严重

D.骨折段血运不良

E.骨折处剪力不大，固定不确实

7.脊髓损伤常见泌尿系统并发症有

A.肿瘤

B.结核

C.感染

D.结石

E.尿失禁

8.骨盆骨折治疗正确的有

A.骨盆骨折一般主张手术治疗

B.骨盆环单处骨折一般无明显移位只须卧床休息

C.骨盆环多处骨折伴骨盆环断裂多主张手术治疗

D.骶尾骨骨折多以休息为主

E.单纯性耻骨联合分离多以悬吊固定

9.下面哪些疾病可以出现直腿抬高实验阳性

A.梨状肌综合征

B.椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.脊柱结核

E.脊椎滑脱症

10.化脓性关节炎的早期症状有

A.畏寒、发热、全身不适等中毒症状

B.关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛

C.关节肿胀和关节腔内积液

D.关节常呈半屈曲状态

E.关节挛缩畸形

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.脊髓震荡：

2.挤压综合征：

3.Dugas征阳性：

4.疲劳骨折：