病案首页填写规范培训试题
2023年病案首页规范化填写专项培训试题
病案首页填写专项培训一、选择题1 .患者患有冠病,本次因急性非ST段抬高型心肌梗死急诊行冠脉支架置入治疗,同时患有心功能III级、2型糖尿病、肝硬化等多项疾病,住院期间分别对症治疗，主要诊断选择:（）［单选题］*A.冠^病8 .急性非ST段抬高型心肌梗死√C.心功能HI级D.肝硬化2.患者因横结肠息肉入院行内镜下切除，出院小结诊断横结肠息肉。
病历归档到病案室后，病理报告回报"横结肠管状腺瘤"，病案首页出院诊断应修正为：（）［单选题］*A.不需修正B.横结肠良性M瘤√C.横结肠息肉D.结肠腺瘤3.患者因稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病入院行PCI术,术后右股动脉穿刺处局部疼痛，B超提示假性动脉瘤，予压迫后加压包扎治疗好转。
出院诊断"右侧股浅动脉假性动脉瘤”的入院病情是（）［单选题］*A有B.临床未确定C.情况不明D.无√4.患者因结肠息肉，入院后行内镜下结肠息肉粘膜下剥脱术，同时做了胃镜检查无异常。
术后恢复可予以出院。
病案首页手术栏，主要手术应填写（）［单选题］*A.肠镜检查术B.肠镜下结肠息肉粘膜下剥脱术√C.胃镜检查术D.胃肠镜检查术5.患者68岁，因急性上呼吸道感染入住呼吸内科，入院诊断:急性上呼吸道感染，高血压。
住院期间，突发左侧肢体无力、口齿不清、嘴巴歪斜，经检查后确诊急性脑梗死，行手术取栓治疗后转入神经内科治疗，后病情稳定办理出院。
主要诊断应选（）［单选题］*A.急性脑梗死√B.急性上呼吸道感染C.高血压D.急性脑梗死、高血压6 .X先生突发胸痛，急诊心电图示急性非ST段抬高型心肌梗死,绿色通道行PCI手术，术毕恢复良好出院。
出院诊断:冠心病（三支病变），急性非ST段抬高型心肌梗死，高血压III级，PQ术后。
主要诊断（）［单选题］*A.冠心病B.PQ术后C.急性非ST段抬高型心肌梗死VD.高血压III级7 .患者因病态窦房综合征入院治疗，入院第一天因监测动脉血压需要，做了动脉穿刺术，第二天置入临时起搏器，第四天置入永久起搏器。
病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案
病历书写与病案首页填写规范考核试题及答案一、病历书写与病案首页填写规范考核试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 真实性B. 完整性C. 规范性D. 简洁性2. 病历书写应使用哪种文字？A. 汉字B. 英文C. 拼音D. 数字3. 以下哪个是病历书写的时间限制？A. 24小时内B. 48小时内C. 72小时内D. 1周内4. 以下哪个不是病案首页的必备内容？A. 患者姓名B. 性别C. 联系电话D. 患者ID5. 以下哪个属于病历书写的基本格式？A. 病历摘要B. 病历记录C. 病历总结D. 病历报告6. 以下哪个是病历书写的主要目的？A. 为患者提供治疗依据B. 为医学研究提供资料C. 为临床教学提供案例D. 为法律诉讼提供证据7. 以下哪个不属于病历书写的基本原则？A. 客观性B. 准确性C. 及时性D. 隐私性8. 以下哪个是病案首页填写的必备内容？A. 入院时间B. 出院时间C. 住院费用D. 诊断结果9. 以下哪个是病历书写中不允许出现的情况？A. 错别字B. 漏字C. 简化字D. 修改液10. 以下哪个是病历书写中应当避免的情况？A. 使用医学术语B. 使用非医学术语C. 使用缩写D. 使用图表二、判断题（每题2分，共20分）11. 病历书写应使用规范的医学术语。
（）12. 病历书写中的日期和时间应使用阿拉伯数字。
（）13. 病历书写应详细记录患者的病情变化、治疗方案和治疗效果。
（）14. 病案首页的填写内容应与病历内容保持一致。
（）15. 病历书写中，对于无法确认的诊断，应使用“？”表示。
（）16. 病历书写中，对于患者隐私信息，应进行保密处理。
（）17. 病历书写中，对于患者的主诉，应详细记录。
（）18. 病历书写中，对于患者的家族史，应详细记录。
（）19. 病历书写中，对于患者的体检结果，应详细记录。
（）20. 病历书写中，对于患者的治疗方案，应详细记录。
病历书写规范及病案首页填写试题及答案
病历书写规范及病案首页填写试题及答案一、试题（一）选择题1. 以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 真实性B. 客观性C. 简洁性D. 规范性2. 病历书写中，以下哪个部分应先书写？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 体格检查3. 以下哪个内容不属于病案首页的填写项目？A. 患者姓名B. 疾病名称C. 治疗方案D. 出院日期4. 病历书写中，以下哪个部分需要用红笔书写？A. 病程记录B. 会诊记录C. 检查报告D. 诊断证明书（二）填空题1. 病历书写应遵循的原则有______、______、______、______。
2. 病案首页的填写项目包括：患者基本信息、______、入院日期、______、出院日期、住院天数等。
3. 病历书写中，病程记录应包括：患者病情变化、______、治疗方案及疗效、______。
4. 病历书写中，以下内容需用红笔书写：______、______。
（三）判断题1. 病历书写应使用规范的医学术语，简写或缩写词应符合国家规定。
（）2. 病历书写中，病程记录应每天书写一次。
（）3. 病案首页的填写内容应与病历内容一致。
（）4. 病历书写中，诊断证明书应使用蓝笔书写。
（）二、答案（一）选择题1. C2. A3. C4. B（二）填空题1. 真实性、客观性、完整性、规范性2. 疾病名称、入院诊断3. 辅助检查结果、医生签名4. 病程记录、会诊记录（三）判断题1. √2. ×（病程记录应根据患者病情变化及时书写，不一定每天书写）3. √4. ×（诊断证明书应使用红笔书写）以下为病历书写规范及病案首页填写的相关内容，字数900字以上：一、病历书写规范1. 真实性：病历书写应真实反映患者的病情、诊断、治疗过程及疗效，不得虚构、篡改、遗漏重要信息。
2. 客观性：病历书写应客观记录患者病情变化，避免主观臆断。
3. 完整性：病历书写应包含患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗经过、疗效及出院情况等内容。
病案首页填写规范考核试题及答案 (1)
病案首页填写规范考核试题及答案1、首页疾病诊断填写顺序有哪些？［单选题］A.花费医疗事件多的在前，少的在后B.主要疾病在前，次要疾病在后C.后遗症在前，原手术或疾病史在后D.本科疾病在前，他科疾病在后E.以上都是（正确答案）2、下列哪项手术属于I类切口？［单选题］A.辅式输卵管切除术B.甲状腺切除术（正确答案）C.阑尾切除术D.肺叶切除术3、老年男性患者，于内分泌科住院期间发现血压高，伴有血脂升高，临床诊断考虑：高血压，糖尿病性肾病，高血脂，骨质疏松。
则那一诊断可作为主要诊断。
O［单选题］A.高血压B.糖尿病性肾病（正确答案）C.高血脂D.骨质疏松4、李某某，男，45岁，3月前因股骨骨折行手术治疗，现再次入院取出内固定，则本次出院主要诊断为（）［单选题］A.股骨干骨折术后B.取内固定物（正确答案）C.肢骨内固定装置机械性并发症D.手术后恢复期5、临床诊断为：脑血管意外、高血压、糖尿病、脑出血；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.脑血管意外B.糖尿病C.脑出血（正确答案）D.高血压6、临床诊断为：宫内孕GIP1手术产1OA（剖宫产）、前置胎盘、DIC、失血性休克；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.失血性休克B.宫内孕G1P1（剖宫产）C.DICD.前置胎盘伴出血（正确答案）7、孕39周，孕1产1，1OA顺产，胎儿窘迫，脐带扭转，足月新生儿。
其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.胎儿窘迫（正确答案）B.单胎顺产C.脐带扭转D.足月新生儿8、临床诊断有：肝破裂、股骨骨折、胸壁挫伤、全身多处擦伤。
其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.胸壁挫伤B.股骨骨折C.全身多处擦伤D.肝破裂（正确答案）9、入院时间是指（）［单选题］A.门诊医师为患者开具住院手续的时间B.患者实际人病房的接诊时间（正确答案）C.患者办理入院手续的时间D.患者来源的时间10、患者因“肝脏占位''入院治疗，入院后经相关检查确诊为肝细胞癌，该诊断入院病情为（）［单选题］A有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无11、新生儿出生体重指患儿出生后多长时间第一次称得的重量（）［单选题］A1O分钟B.第一小时（正确答案）C.第二小时D.第一天12、以下关于主要手术操作填写顺序不正确的是（）［单选题］A.主要手术应当填写在首页手术操作名称栏中第一行B.既有手术又有操作时，按手术优先原则填写C.按手术操作时间顺序进行填写（正确答案）D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作13、患者住院治疗期间，由于患者个人原因要求出院（自动出院），首页离院方式应填写为（）［单选题］A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院（正确答案）D.其他14、手术及操作名称要素包括（）［单选题］A.部位、术式、疾病性质B.部位、入路、疾病性质C.部位、术式、入路D.部位、术式、人路、疾病性质（正确答案）15、疾病诊断名称要素包括（）［单选题］A.病因、临床表现、病理诊断B.病因、部位、临床表现C.病因、部位、病理诊断D.病因、部位、临床表现、病理诊断（正确答案）16'第N次住院时指患者在（）住院诊治的次数［单选题］A.本年度B.本科室C.本医疗机构（正确答案）17、以下关于颅脑损伤患者昏迷时间填写不正确的是（）［单选题］A.颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计B.间断昏迷的颅脑损伤患者填写各段昏迷时间的总和C.只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间D.颅脑损伤的患者只需填写入院后昏迷时间（正确答案）18、以下出院诊断名称非凡的是（）［单选题］A.胃癌B.基底细胞癌C.乙状结肠中分化腺癌（T3N0M0）（正确答案）D.管状腺瘤19、5岁男童以头痛10天加重伴呕吐5天入院。
病案首页填写培训试卷及答案
病案首页填写培训试卷及答案一、填写试卷病案首页是医院对患者就诊情况进行记录的重要文件，准确填写病案首页对于医疗质量管理和统计分析具有重要意义。
在本篇文章中，我们将介绍病案首页填写的培训试卷及答案。
试卷一：1. 患者信息患者姓名：____________________患者性别：____________________患者年龄：____________________患者住院号：__________________2. 主要诊断主要诊断：____________________次要诊断：____________________其他诊断：____________________3. 手术信息手术名称：____________________手术日期：____________________麻醉方式：____________________4. 入院情况入院日期：____________________入院方式：____________________入院原因：____________________入院经过：____________________5. 出院情况出院日期：____________________出院方式：____________________出院诊断：____________________出院医嘱：____________________试卷二：1. 医疗费用医疗保险类型：____________________医疗费用总计：____________________自费：____________________其他报销：____________________ 2. 用药信息用药名称：____________________用药剂量：____________________用药频次：____________________用药途径：____________________ 3. 检查与检验项目名称：____________________结果：____________________参考范围：____________________ 4. 输血情况输血原因：____________________输血日期：____________________输血量：____________________ 5. 护理措施护理项目：____________________护理效果：____________________二、答案解析试卷一：1. 患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院号：202102032. 主要诊断主要诊断：急性肺炎次要诊断：高血压病、糖尿病其他诊断：无3. 手术信息手术名称：肺部手术手术日期：2021年02月05日手术医生：李医生麻醉方式：全麻4. 入院情况入院日期：2021年02月03日入院方式：门诊转入入院原因：发热、咳嗽入院经过：查体发现肺部感染5. 出院情况出院日期：2021年02月10日出院方式：医嘱离院出院诊断：肺部感染好转出院医嘱：继续服用抗生素，注意休息试卷二：1. 医疗费用医疗保险类型：城镇职工基本医疗保险医疗费用总计：5000元自费：2000元医保报销：3000元其他报销：无2. 用药信息用药名称：头孢拉定、退烧药用药剂量：500mg、每6小时一次用药频次：口服用药途径：口服3. 检查与检验项目名称：肺部CT、血常规结果：肺部有感染病变、白细胞计数偏高参考范围：肺部正常、白细胞计数正常4. 输血情况输血原因：贫血输血日期：2021年02月06日输血量：300ml5. 护理措施护理项目：体温监测、病情观察护理内容：定时测量体温，观察病情变化护理效果：病情稳定，体温逐渐降至正常范围通过以上试卷及答案解析，我们可以对病案首页填写有更清晰的了解，正确填写病案首页对于医疗质量管理和统计分析至关重要。
病案首页填写试题
1.病案首页填写其他诊断时，应当先填写（）A.并发症B.合并症C.治疗的疾病(正确答案)D.本科的疾病2.一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录。
A.8小时B.24小时C.48小时(正确答案)D.72小时3.病案首页应在出院后（）内完成。
A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时(正确答案)4.转入记录应由转入科室医师在患者转入（）内完成。
A.24小时(正确答案)B.6小时C.48小时D.8小时5.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转院治疗，首页离院方式应填写（）。
A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院(正确答案)D.其他6.入院时间是指（）。
A.门诊医生为患者开具住院手续的时间B.患者实际入病房的时间(正确答案)C.患者办理入院时间D.患者来院时间7.住院病历首页不包括（）。
A.患者的基本信息B.病历书写信息(正确答案)C.住院过程信息D.费用信息8.病案首页中“新生儿出生体重”填写“- ”的病案是（）。
A.新生儿病历B.产妇病历C.2岁患儿病历(正确答案)D.1周患儿病历9.住院病案首页填写应当（）、真实、及时、规范项目填写完整，准确反映住院期间诊疗情况。
A 客观(正确答案) B主观C 正确D 准确10. 疾病诊断选择顺序不包括（）A 危及生命疾病优先B 病因优先C 慢性疾病优先(正确答案)D 治疗情况优先11.首页手术操作填写顺序那个是正确（）A按照手术时间顺序填写B多个术式时，主要手术首先选择主要诊断相对应的手术(正确答案) C一般情况下手术在后，操作在前D本科手术在前，他科手术在后12.医疗保障结算清单中，患者基本信息和诊疗信息主要来自（）A.出院病案首页(正确答案)B.门诊诊断C.出院病历D.诊断证明E.首次病程记录13.关于DIP以下说法错误的是（）A DIP以“每次住院”为定价单元，原则上同一疾病组组内的病种价格相同B DIP目前是以疾病组平均费用定付费空间，目的是规范诊疗行为，最终以疾病组成来定价C DIP付费的分值或分值点值基本上是固定的，运行后不再调整(正确答案)14.病案首页应用范围包括（）A 医院等级评审B 公立医院绩效考核C 医保支付方式D 医疗数据统计E 以上都是(正确答案)15.首页新生儿入院体重、出生体重什么情况下必须同时填写（）A 0-28天患儿(正确答案)B产科孕妇分娩病历首页C 1岁以内患儿D所有新生儿科室出院患儿二、判断题1.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上要选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病。
《病案首页规范填写》考试题
《病案首页规范填写》考试题一：单选题1.患者住院治疗期间，由于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应选择（） [单选题]A医嘱离院B医嘱转院C医嘱转社区卫生服务机构D非医嘱离院(正确答案)2.第N次住院是指患者在（）住院诊治的次数 [单选题]A.本年度B.本科室C.本医疗机构(正确答案)3.在下列诊断中，一般不能作为主要诊断的是（） [单选题]A.高血压动脉硬化性心脏病B.肺心病C.急性胃肠炎D.呼吸循环衰竭(正确答案)E.急性胆囊炎4.主要手术选择基本原则错误的是（） [单选题]A、技术难度最大B、过程最复杂C、风险最高D、花钱最少(正确答案)5．患者死亡后未行尸检，病案首页中“死亡患者尸检”一栏下列哪项填写正确（）[单选题]A、是B、否(正确答案)C、-D、空白6、入院病情指对患者入院时病情评估情况。
在住院期间新发生的，入院时明确无对应本出院诊断的入院病情是（） [单选题]A.有B.临床未确定C.情况不明D.无(正确答案)7．患者男性．63岁，30余年前诊断乙型肝炎，原发性肝癌7年余，肝癌术后5年，复发2年余，本次为行阶段化疗栓塞治疗入院。
入院后行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）介入治疗，术后给PD-1联合瑞戈非尼抗肿瘤治疗，及保肝、止吐补液、补充白蛋白等对症治疗，患者病情稳定，符合出院条件。
主要诊断应选择:（） [单选题]A、恶性肿瘤免疫治疗B、恶性肿瘤介入治疗(正确答案)C、原发性肝癌D、肝癌复发8．患者男性，51岁，因呕血1天住院，既往诊断肝硬化，入院后行门奇静脉断流术[食管-胃底静脉结扎术]，脾动脉结扎术幽门成形术。
出院诊断:肝硬化，门静脉高压，食管静脉曲张破裂出血，胃底静脉曲张，脾大，腹水，中度贫血。
主要诊断应选择（） [单选题]A、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、食管静脉曲张破裂出血C、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血D、肝硬化9．患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时完善病理诊断后确诊，该诊断的入院病情为（） [单选题]A.有B.临床未确定(正确答案)C.情况不明D.无10、患者出院诊断:头位顺产，孕38周（孕38+2周，G1P1,已产），枕先露LOA,足月成熟女活婴（2890g),胎膜早破，中度先兆子痫，偶发房早。
病案首页填写培训试卷及答案
通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。
（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。
（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。
（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。
（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。
（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。
（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。
（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。
（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。
（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。
（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。
病案首页填写规范培训试题
病案首页填写规范培训试题（100分）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（）为主要诊断。
【单选题】A.入院诊断B.门诊诊断C.拟诊疗的疾病D.其他诊断正确答案: C2、病案首页填写的基本要求（）。
【单选题】A.可修改B.不可有空项，需全部填写。
C.没有具体要求D.以上均不正确正确答案: B3、若患者出院时病历结果未归，首页中应怎样填写（）。
【单选题】A.不用填写B.画“----”C.结果未归D.以上均不正确正确答案: C4、患者未按照医嘱要求而自动离院，称为（）【单选题】A.医嘱离院B.非医嘱离院C.医嘱转院D.其他正确答案: B5、（）诊断只能填写一个，不可多个。
【单选题】A.门诊诊断B.出院诊断C.主要诊断D.其他诊断正确答案: C6、若患者入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心功能Ⅱ级在首页填写时选择（）为主要诊断。
【单选题】A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.急性前壁心肌梗死C.心功能Ⅱ级D.以上均不正确正确答案: B7、因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为（）。
【单选题】A.门诊诊断B.出院诊断C.主要诊断D.其他诊断正确答案: C8、若患者入院诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生急性前壁心肌梗死，进行PCI治疗，应选择（）为主要诊断。
【单选题】A. 胆囊结石伴慢性胆囊炎B. 腹腔镜下胆囊切除术后C.急性前壁心肌梗死D.以上均不正确正确答案: A9、诊断名称一般是由（）等要素构成。
【多选题】（10分）A.门诊诊断B.出院诊断C.主要诊断D.入院诊断E.其他诊断正确答案: ACE10、主要诊断的选择原则是（）。
【多选题】（10分）A.对健康危害最大B.疾病并发症C.花费医疗精力最多D.住院时间最长正确答案: ACD11、您的科室及姓名：【填空题】________________________12、请填写您的问题和建议：【填空题】________________________。
2023年临床医师病案首页及编码填写培训试题
2023年临床医师病案首页及编码填写培训试题单选1 .住院病案首页填写应当（）'真实、及时、规范项目填写完整，准确反映住院期间诊疗情况。
［单选题］A客观（正确答案）B主观C正确D准确2 .疾病诊断选择顺序不包括（）［单选题］A危及生命疾病优先B病因优先C慢性疾病优先（正确答案）D治疗情况优先3 .首页手术操作填写顺序那个是正确（）［单选题］A按照手术时间顺序填写B多个术式时，主要手术首先选择主要诊断相对应的手术（正确答案）C一般情况下手术在后，操作在前D本科手术在前，他科手术在后4 .医疗保障结算清单中，患者基本信息和诊疗信息主要来自（）［单选题］A.出院病案首页（正确答案）B.门诊诊断C.出院病历D.诊断证明E.首次病程记录5 .关于DIP以下说法错误的是（）［单选题］ADIP以“每次住院”为定价单元，原则上同一疾病组组内的病种价格相同BDIP目前是以疾病组平均费用定付费空间，目的是规范诊疗行为，最终以疾病组成来定价CD1P付费的分值或分值点值基本上是固定的，运行后不再调整（正确答案）6 .郑州市DIP目录库病种分值按照历史三年次均费用按（）的比例测算确定。
［单选题］A127（正确答案）B1:1:8C2:2:6D1:3:67 .病案首页应用范围包括（）［单选题1A医院等级评审B公立医院绩效考核C医保支付方式D医疗数据统计E以上都是（正确答案）8 .我院首页质控采取百分制，以下5项错误（）项不是扣4分。
［单选题］A主要诊断选择错误B主要手术选择与主要诊断不一致C身份证号填写错误（正确答案）D离院方式E遗漏新生儿入院体重9 .首页新生儿入院体重、出生体重什么情况下必须同时填写（）［单选题］A0-28天患儿（正确答案）B产科孕妇分娩病历首页C1岁以内患儿D所有新生儿科室出院患儿10 .病案首页中出院时间是（）。
［单选题］A患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间（正确答案）B办理出院时间C结账时间D走出病房时间I1首页基本信息必填项目，如果内容不可获得（例如：新生儿身份证号码）如何表示（）［单选题］A无B未提供C英文状态（正确答案）12.患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断人院病情为（）［单选题］A有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无13 .病案首页填写其他诊断时，应当先填写（）［单选题］A.并发症B.合并症C.治疗的疾病（正确答案）D.本科的疾病14 .患者未按照医嘱要求而自动离院，称为：（）［单选题］A.医嘱离院B.非医嘱离院（正确答案）C.医嘱转院D淇他案例分析1、患者孕40周，产检提示宫口扩张2CM，继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐带绕颈，急行剖宫产术。
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病案首页填写规范培训试题
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
第1项：由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（）为主要诊断。
○ A.入院诊断
○ B.门诊诊断
○ C.拟诊疗的疾病
○ D.其他诊断
第2项：病案首页填写的基本要求（）。
○ A.可修改
○ B.不可有空项，需全部填写。
○ C.没有具体要求
○ D.以上均不正确
第3项：若患者出院时病历结果未归，首页中应怎样填写（）。
○ A.不用填写
○ B.画“----”
○ C.结果未归
○ D.以上均不正确
第4项：患者未按照医嘱要求而自动离院，称为（）
○ A.医嘱离院
○ B.非医嘱离院
○ C.医嘱转院
○ D.其他
第5项：（）诊断只能填写一个，不可多个。
○ A.门诊诊断
○ B.出院诊断
○ C.主要诊断
○ D.其他诊断
第6项：若患者入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死心功能Ⅱ级在首页填写时选择（）为主要诊断。
○ A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
○ B.急性前壁心肌梗死
○ C.心功能Ⅱ级
○ D.以上均不正确
第7项：因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，
则以该症状、体征或异常的检查结果作为（）。
○ A.门诊诊断
○ B.出院诊断
○ C.主要诊断
○ D.其他诊断
第8项：若患者入院诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生急性前壁心肌梗死，进行PCI治疗，应选择（）为主要诊断。
○ A. 胆囊结石伴慢性胆囊炎
○ B. 腹腔镜下胆囊切除术后
○ C.急性前壁心肌梗死
○ D.以上均不正确
第9项：诊断名称一般是由（）等要素构成。
□A.门诊诊断
□B.出院诊断
□C.主要诊断
□D.入院诊断
□E.其他诊断
第10项：主要诊断的选择原则是（）。
□A.对健康危害最大
□B.疾病并发症
□C.花费医疗精力最多
□D.住院时间最长
第11项：您的科室及姓名： ____________
第12项：请填写您的问题和建议： ____________。