CHRONIC FATIGUE SYNDROME STUDIES ON CLINICAL …慢性疲劳综合征的临床的研究…
慢性疲劳综合征的中医药论治体会
慢性疲劳综合征的中医药论治体会Experience of TCM treatment of chronic fatigue syndrome杨雪峰1杨哲君2（1.海门市第六人民医院，江苏南通，226152；2.南京中医药大学，江苏南京，210023）中图分类号：R245.31文献标识码：A文章编号：1674-（2020）30--04证型：GDA【摘要】慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一个全新而古老的疾病，可发生于任何年龄、种族，严重影响了患者的工作和生活，其发病率逐年升高，已成为医学界关注的重点疾病。
现代医学对CFS的病因及发病机制尚无确切定论，对CFS的治疗也仅限于对症及支持治疗，临床疗效并不理想。
近些年，笔者正在努力探寻中医药对于CFS诊疗的新思路新方法，从中医角度探讨该病的病因病机及治则方药。
笔者认为CFS是一种多脏器、多系统功能失调的疾病，其病因是多源性的，与感受外邪、饮食失节、情志刺激、劳欲过度等相关。
CFS的病位涉及脾、肝、心、脑等脏腑，但尤以脾为要，脾胃内伤，脾气亏虚才是该病的病机本质，是CFS发病的病理基础。
CFS的病性总以虚为主，或因虚致实，虚实夹杂。
病理表现常以脾虚而导致的脏腑功能失调为主导，病程中亦可出现肝气郁结、心脾两亏等兼杂的症状，而脾虚湿阻则贯穿始终。
经过多年的临床实践，笔者创制了治疗CFS的验方“健脾消疲汤”。
以“健脾益气，解郁化湿”为法，疏补结合、亦补亦疏。
“补”主要是补脾益气，“疏”即疏理气机，包括化湿泄浊及疏肝解郁两方面。
补虚损、理脏腑、疏气机、平阴阳，以共同达到消除“疲劳”，恢复身体健康的目的。
并力求寻找到诊疗CFS的突破口，体现出中医药在该病治疗中的疗效优势。
【关键词】慢性疲劳综合征；病因病机；诊疗思路；脾虚湿阻；健脾消疲汤【Abstract】Chronic fatigue syndrome (CFS) is a new and ancient disease, which can occur at any age and race. It seriously affects the work and life of patients, and its incidence is increasing year by year, which has become the focus of medical attention. There is no definite conclusion on the etiology and pathogenesis of CFS in modern medicine, and the treatment of CFS is limited to symptomatic and supportive treatment, and the clinical efficacy is not ideal. In recent years, the new ideas and methods of TCM for the diagnosis and treatment of CFS are explored.CFS is believed a multi-organ, multi-system dysfunction of the disease, its etiology is multi-source, which includes the perception of exogenous pathogens, imbalanced food, emotional stimulation, and excessive fatigue. The disease location of CFS involves the spleen, liver, heart, brain and other Zang-Fu (脏腑) organs, but the spleen is especially important. The disease of CFS is mainly deficiency, or caused by excess deficiency, which leads to syndrome of intermingled deficiency and excess. The pathological manifestations are often dominated by the dysfunction of Zang-Fu organs caused by spleen deficiency. In the course of the disease, miscellaneous symptoms such as the stagnation of liver Qi, the deficiency of heart and spleen, and the dampness of spleen deficiency run through the whole process. After years of clinical practice, a prescription for the treatment of CFS "spleen strengthening and fatigue elimination decoction", which applies the method of "invigorating spleen and invigorating Qi, relieving stagnation and changing dampness", "combining draining and tonic", and "reinforcing and draining" is created. "Tonic" mainly refers to "invigorating spleen and invigorating Qi", and "draining" refers to dredging Qi, including "removing dampness and removing turbidity" and "soothing the liver and relieving stagnation". Repairing the deficiency, managing the zang-fu organs, invigorating Qi, harmonizing Yin and Yang jointly achieve the purpose of eliminating "fatigue", restore health and strive to find the breakthrough of diagnosis and treatment of CFS, which reflects the curative effect of traditional Chinese medicine in the treatment of the disease.【Keywords】 Chronic fatigue syndrome; Etiology and pathogenesis; Treatment ideas; Dampness of spleen deficiency; Invigorating the spleen and eliminating fatigue decoctiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.30.032慢性疲劳综合征由美国疾病控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）于1988年正式命名，是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性症候群，表现为临床评估不能解释的反复发作的严重疲劳，休息后不能缓解，并导致工作、学习或个人活动能力的明显下降，已持续6个月或6个月以上。
慢性疲劳综合征的病因研究
慢性疲劳综合征的病因研究慢性疲劳综合征，简称ME/CFS（MyalgicEncephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome），是一种神经免疫性疾病，它的主要特征是肌肉疼痛、心理症状和持续性疲劳等多种症状的集合体。
目前，ME/CFS病因不明，但据研究人员的研究，可能与许多因素有关。
本文将概述ME/CFS的病因研究。
病原菌感染病原菌感染可能是ME/CFS的一种病因。
人体内有成千上万种微生物，只有少数引起感染。
通过病原菌的感染，机体受到刺激，从而引起免疫反应，协同整个生理系统满足免疫需求。
然而，某些病原菌感染会引起免疫系统失衡，导致ME/CFS。
例如，巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、Epstein-Barr病毒等都被认为可能引起ME/CFS。
基因突变基因突变可能也是ME/CFS的病因之一。
有研究表明，CD8+T淋巴细胞、NK细胞和B淋巴细胞等免疫细胞的基因突变，可能导致ME/CFS。
此外，HSPA1B、EBNA1BP2和CD83这些基因的异常表达，可能在ME/CFS的发病机制中也发挥了作用。
慢性炎症慢性炎症也可能是导致ME/CFS的病因之一。
当人体受到感染或损伤时，机体会释放细胞因子，以触发免疫反应。
然而，如果这种免疫反应过于强烈，可能导致免疫系统失衡，使患者出现疾病。
实验研究表明，慢性炎症可能会导致ME/CFS。
通过检查血液中IL-6、IFN-γ、TNF-α等趋化因子的含量，炎症反应可以得到评估，进而再研究其与ME/CFS的关系。
神经元网络神经元网络的异常功能也可能影响ME/CFS的发生和发展。
据研究，ME/CFS患者具有多种神经功能障碍，如自主神经系统异常、大脑皮层功能损伤等。
其神经系统异常症候主要表现为皮肤痉挛、心电图异常、代谢率下降等。
在这个领域，目前的研究已经有所取得，但还需要进一步开展更精确的神经元网络相关研究。
总结总的来说，ME/CFS的病因研究正在不断深入，上述因素可能是导致ME/CFS的因素之一或多项因素或病因相互交织。
慢性疲劳综合征的研究概况
慢性疲劳综合征的研究概况作者：李俊良来源：《中外医疗》2013年第22期[摘要] 该文主要是叙述慢性疲劳综合征的研究概况，该病的诊断标准有3个方面；CFS的流行病学特征是较多的流行病学资料证实CFS在护士中高发；发病的影响因素有营养素失调、社会心理因素2个方面；发病机制有氧化应激、氧化应激、病毒感染、内分泌功能异常、自身免疫功能异常等4个方面；从营养疗法、对症疗法、祖国医学以及心里治疗几个方面对CFS的治疗方法也进行了阐述。
[关键词] 慢性疲劳综合征；发病；研究；发展[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（a）-0197-02慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一组以长期极度疲劳为主要表现的全身性综合征，常伴有头痛、咽喉痛、淋巴结肿大和压痛、肌肉关节疼痛以及多种神经精神症状，其基本特征为新发生的、持续性或反复发作的虚弱性疲劳，持续时间≥6个月，卧床休息不能缓解，而各项体格检查和实验室检查无明显的异常发现[1]。
“慢性疲劳综合征”这一术语是由美国CDC于1987年首次提出的[2]，并制定了相应的标准。
在当代工作节奏快、高压力和多变的环境中，世界各地被报道的患者日益增多，尤其是经常与电脑打交道的人、管理人员、高考前的中学生、期末考试期间的大学生以及长期处于心理压力和身体应激状态之下的人，患CFS的比例明显升高[3]。
目前，CFS的病因及病理过程尚未研究透彻，考虑可能与病毒感染、神经内分泌紊乱、自身免疫功能异常、氧化应激和遗传等因素有关。
该文将对其相关研究进展做一综述。
1 CFS的流行病学特征CFS发病率国内外报道不一，美国的两项社区调查显示（依据美国CDC的诊断标准）CFS的患病率为0.23%～0.42%，而英国依据同样标准的调查结果为2.6%。
据Devanur LD报道，全球CFS患病率为0.4%～1.0%，英国患者约24万。
慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法
慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一种长期疲劳、持续且无明显缓解的疾病，导致患者身心疲惫，影响日常生活和工作。
本文将探讨慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法。
一、诊断方法慢性疲劳综合征的诊断具有一定的困难，因为其症状可以与其他疾病相似。
然而，通过以下的诊断方法和临床表现可以帮助医生确立诊断：1. 疾病持续时间：慢性疲劳综合征的主要特征是疲劳症状至少持续6个月，并不能由休息或睡眠改善。
2. 体能活动减退：患者常常感到体能活动的能力明显下降，即使是日常生活中的轻度运动也会引起明显的疲劳。
3. 其他症状：除了疲劳，患者还可能出现记忆力和注意力问题、喉咙痛、肌肉和关节疼痛、头痛、睡眠障碍等症状。
4. 排除其他疾病：医生需要排除其他可能引起类似症状的潜在疾病，如甲状腺问题、心脏疾病、抑郁症等。
二、治疗方法目前尚无特效治疗慢性疲劳综合征的药物，因此治疗方法主要以缓解症状和提高生活质量为目标。
以下是常见的治疗方法：1. 力量活动逐渐恢复：适度的体能活动可以帮助改善患者的症状，但需要根据个体情况制定适合的锻炼计划。
医生建议患者根据疲劳程度逐渐恢复力量活动，避免过度运动。
2. 心理治疗：慢性疲劳综合征往往伴随着心理问题，如焦虑和抑郁。
心理治疗可以通过改变患者的思维方式和行为习惯，减轻其症状。
心理治疗方式可以包括认知行为疗法、心理咨询等。
3. 药物治疗：医生可能会建议一些药物来缓解慢性疲劳综合征的症状，如抗抑郁药、镇静剂或其他镇痛药物。
4. 改善睡眠质量：睡眠障碍是慢性疲劳综合征患者常见的症状之一。
建立良好的睡眠习惯，如固定睡眠时间、保持良好睡眠环境等可以帮助改善睡眠质量。
5. 饮食调整：均衡的饮食对于患者的康复也起到重要的作用。
患者应该避免过度依赖咖啡因和糖分，而是选择富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全麦面包等。
综上所述，慢性疲劳综合征的诊断和治疗方法存在一定的挑战，需要医生综合患者的症状和体征来确定诊断。
慢性疲劳综合征流行病学及症状、证候特征的研究
慢性疲劳综合征流行病学及症状、证候特征的研究慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome, CFS）是一种神经免疫内分泌失调导致的长期疲劳、身体不适、认知障碍、情绪异常等症状的复杂疾病。
本文将对CFS的流行病学、症状及证候特征进行综述。
一、流行病学CFS的发病率在不同的研究中有一定的差异，世界卫生组织报告认为其为0.2%-2%。
在美国，CFS的患病率为0.2%-2.5%，在欧洲和澳大利亚的研究显示，患病率高达3%。
CFS主要发生在20-40岁的中年人，女性患病率高于男性，比例大约为2:1。
发生CFS的前因后果，很难被确认。
二、症状CFS的主要症状是持久性的疲劳，通常超过六个月，且无法缓解通过休息和睡眠。
此外，CFS的其他症状包括：1.肌肉疼痛和关节疼痛：这可能与一些自身免疫反应有关。
2.缺乏关注：CFS患者缺乏注意力和记忆力。
3.喉咙痛：喉咙痛是CFS常见的症状之一。
4.不良情绪体验：CFS患者常常感到情绪低落、焦虑和不安。
5.头昏眼花：头晕是CFS患者的常见症状之一，伴有视力模糊和听力下降等。
6.失眠：CFS患者常常在夜间无法入睡，难以保持良好的睡眠质量。
三、证候特征CFS与中医理疗学中慢性疲劳证、虚脱证、气滞血瘀证、肾虚精亏证等证候存在关联，主要表现为：1.慢性疲劳证： CFS的主要症状是疲劳。
在中医学中，疲劳可以是体力、心态和思维的疲劳。
2.虚脱证：CFS的患者常常感到虚弱和疲乏，这种虚脱感并不是用休息和睡眠就能够缓解的。
3.气滞血瘀证：气血运行失常会导致气血停滞，CFS主要是由于神经免疫内分泌失调引起的。
中医学认为气滞血瘀证的症状表现为身体疼痛、寒性。
4.肾虚精亏证：对于CFS来说，肾虚的概念与体液、脏腑均有关系。
肾虚会导致人体气血下降，因此CFS的患者具有典型的肾虚精亏证。
综上所述，CFS是一种比较复杂的疾病，其发病率不同地区有所差异，主要表现为长期疲劳，患者常常具有多种不同的症状和证候。
慢性疲劳综合征的病因与治疗的新进展
慢性疲劳综合征的病因与治疗的新进展慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一种复杂且难以解决的临床障碍，其主要特征包括持续性疲劳、体力和认知功能下降、睡眠问题等。
在过去的几十年里，研究人员一直在探索CFS的病因和治疗方法。
最新的进展表明，遗传、神经免疫系统和环境因素的相互作用可能是引起CFS的重要原因之一。
第一节：遗传因素对CFS的影响近来的多项研究发现，在患CFS的人群中，遗传变异可能与其起始、发展和预后有关。
例如，某些基因突变与线粒体功能异常相关，而线粒体在能量代谢中发挥着重要作用。
另外，免疫调节基因中存在多态性也与CFS有关系。
这些结果表明，个体遗传差异对慢性疲劳综合征的易感性起着至关重要的作用。
然而，并不是所有人都会遗传到这些相关基因，并且遗传变异本身并不足以完全解释CFS出现和发展的原因。
因此，我们需要关注与环境和生活方式有关的其他因素。
第二节：神经免疫系统的失调及其对CFS的影响一些研究表明，CFS患者存在神经免疫系统的功能紊乱。
这意味着他们的身体对外界刺激（如感染、炎症）的反应不够适当，导致了长时间的炎症状态和免疫失调。
这种过度活跃或抑制性失调可能会导致持续性的压力感、体力下降和认知问题等CFS特征。
近年来，神经免疫系统失调在CFS治疗中引起了广泛关注。
通过药物和非药物干预措施，可以尝试恢复神经免疫系统的平衡，从而缓解CFS患者的症状。
第三节：环境因素对CFS的影响除了遗传和神经免疫因素外，环境条件也可能在CFS发展过程中发挥关键作用。
虽然目前尚无明确证据支持任何特定环境因素与CFS之间存在直接联系，但有些观察性数据表明暴露于毒素、化学物质和胁迫环境中可能增加患上慢性疲劳综合征的风险。
这一发现需要进一步深入研究，以确定特定环境因素之间的关联程度。
对于已发生CFS的患者，改善生活环境、避免烟草和有害气体暴露等措施也被认为对缓解他们的症状有益。
第四节：CFS治疗的新进展到目前为止，CFS没有明确的治愈方法。
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bonus n. 奖金 catalogue n. 产品目录positive adj. 积极乐观的 presence n. 仪态，风度，风采 diary n.记事簿athens n. 雅典（希腊首都） do you like your job? do you oftentravel abroad ? how are you? …not too bad, thanks. i work fora company that… i work as…what does your job involve ? my job involves doing… what do you do ? i deal withwho is your md? i am based i n …．1.2 personal and professional details个人和职业详细情况 division n. 分理处，部门 profile n. 传略；人物简介；概况 questionnaire n. 问卷，调查表 interview n. 采访；面试 musical instrument 乐器 destination n. 目的地follow-up questions 后续问题，补充问题 swap vt. 交换electronics n. 电子学；电子器件 varied adj. 多变化的，各不相同的 confectionary adj. 糖果的，有关甜食制造的allocate vt. 分配，分派 candidate n. 候选人criterion n. 标准，准则 pl.（复数）criteriainc. adj. incorporated 的缩写，股份有限的supervise vt. 主管，监管，管理 coordinate vt. 使协调 scuba diving 水肺潜水 marathon n. 马拉松赛跑 finance assistant 财务助理 audit vt. 审计master’s degree 硕士学位 judo n.柔道chronic fatigue syndrome 慢性疲劳综合症ambitious adj. 雄心勃勃的 journalism n. 新闻学，新闻业1 / 4breed vt. 饲养 terrier n. 小猎狗 chewing gum 口香糖 gallery n.画廊，美术馆 format n. 形式，格式sars--severe acute respiratory syndrome 严重急性呼吸道综合征,俗称非典型肺炎,简称非典 efficiency n. 效率 profit n. 利润 mentor n. 良师益友make contribution to 为……做贡献 personal problem 个人（私人）问题 set an example to 树立榜样 be based in 在……总部raise money 募捐master’s degree in business administration: mba工商硕士chronic fatigue syndrome 慢性疲劳综合症be in charge of 负责 best-selling 畅销think of a new idea 想出新点子2.1 work in progress 工程进展be in progress 在进行中，在运行中project n. 项目，工程 garden vi. vt.种植或修整花园，从事园艺工作update vt.更新 construction n. 建筑，建筑物 apart from 除了……之外 minor adj.较小的，次要的 proceed vi. 进行，继续下去 panorama n. 全景，全景画 management team 管理团队 take shape 成形ahead of schedule 提前于预订计划 financial report 财务报告temp n. 临时雇员help out 帮助（某人）解决困难 give a presentation of 对……做陈述 launch vt. 开始，开办，推出；发射 photocopy vt. n. 影印，复印 branch n. 分部，分店，分公司 projector manager 项目经理subcontractor n. 转包商 period of transition 过渡期 permanentjob 永久性工作 temporary employment agency 临时就业中介机构 try out 测试，试用 take maternity leave 休产假 option n. 选择，可选择的办法 career field 职业领域 existing skills 现有的技能supervisor n. 主管，监督人 temorary job 临时工作 ask for a payrise 要求涨工资meet one’s target 完成指标，完成定额sack vt. 解雇administration work 行政管理工作 brazil 巴西lisbon 里斯本（葡萄牙首都）belem 贝伦（巴西东北部港口城市）fortaleza 福塔雷萨（巴西东北部港口城市）valencia 巴伦西亚（西班牙港口城市）montpellier 蒙彼利埃（法国南部城市）2.2 making arrangements 日程安排make arrangements 做安排，做准备 plant n. 工厂，车间 vt. 种植take time off 抽出时间，休假，休息 finance director 财务经理confirm vt. 确认，确定 reception n. 接待，接待处 trade fair 交易会，展销会 present vt. 介绍，引见；出席 potential client 潜在客户 quality inspector 质检人员 job applicant 求职者 festival n. 节日self-employed adj. 个体的，自己经营的accept an invitation 接受邀请 special reception 特别招待会anniversary n. 周年纪念日 venue n. 会场，会议地点 attendancen. 出席，出席人数prague 布拉格（捷克斯洛伐克首都） morpeth 莫派斯（位于英国诺森伯兰郡）helsinki 赫尔辛基（芬兰首都） buenos aires 布宜诺斯艾利斯（阿根廷首都）toronto 多伦多（加拿大主要城市） sydney 悉尼（澳大利亚东南部港口城市，新南威尔士州首府）3.1 company biography 公司简介biography n. 形成、成长和衰亡的记载；传记fast food restaurant 快餐店 transform vt. 转换、改变、改造global business 跨国企业original adj. 最初的，原始的，起源的franchise n. vt. 特许经销权，给……以特许feature n. vt. 是……的特色，以……为特色 french fries 炸薯条softdrink n. 软饮料；汽水 milkshake n. 奶昔 purchase vt. 买，购买multimixer n. 多用混合器（机） exclusive distributor 独家批发商（代理商）open vi. vt. 开设，开办，开张 expand vi. vt. 扩大，扩张corporation n. 公司 cosmetic n. 化妆品inspire vt. 激发，启示，使生灵感 philosophy n. 哲学revolutionary adj. 革命的 raw material 原材料 supplier n. 供应者，厂商 ethical adj. 伦理的；道德的 travel agency 旅行社contract n. vt. 订合同，合同、契约 take delivery of 收货，提取货物 merge vi. vt. 合并 fleet 舰队budget airline 低价航空公司 go public 上市，公开发售股票business partner 生意伙伴，商业伙伴2 / 4entrepreneurial adj. 企业家的 freelancer n. 自由职业者；自由撰稿人kuwait city 科威特城（科威特首都） san bernardino 圣贝纳迪诺（美国加利福尼亚州东南部的一个县） illinois 伊利诺斯州（美国中北部州）3.2 company performance 公司业绩performance n. 业绩，成绩；性能 distribute vt. 配送，分发，分送 record profit 历史最高利润 vegetarian n. 素食者，素食的organic adj. 使用有机肥料的 ingredient n. 配料，成分 nutritious adj. 有营养的improve one’s image 改善形象 banquet n. 宴会manufacturer n. 制造业者，厂商 guarantee vt. n. 保证，担保，担保人symbol n. 象征，符号，记号 innovative adj. 创新的，革新的sport utility vehicle 运动型多用途车 component n. 成分 optical instrument 光学仪器 validation n. （可靠性）检测 certify vt. 证明，保证 application n. 应用，运用assurance n. 保证，担保，确信，断言founder n. 创始人，奠基人 turnover n. 营业额 dramatically adv. 戏剧地 advertise vt. 做广告，登广告 annual report 年终报告，年终终结 share price 股票价格proactive adj. 积极的，主动的 dedicated adj. 专注的，献身的unique adj. 唯一的，独特的 access n. 接近（进入）的机会，接近（进入）的权利；入口 consolidate vt. 巩固 brochure n. 小册子in this respect 在这个方面，在这个细节maximum n. 最大量，最大限度，极大4.1 international business 国际商务import n. vi. vt. 进口 export n. vi. vt. 出口 competitor n. 竞争对手 wholesaler n. 批发商 warehouse n. 仓库 audio product 音响产品 ban n. vt. 禁令fashion industry crisis 服装行业危机 commissioner n. 委员spokeswoman n. 女发言人 huge losses 巨大损失 resign n. vi. vt. 辞职 garment n. 服装（成衣） clothing blockade 服装封锁 in favour of 支持、赞成disastrous adj. 损失惨重的，灾难的import control 进口控制import quotas 进口配额compromise n. 妥协，折中，让步 stock exchange 证券交易所appeal to sb. 对……有吸引力 available adj. 有空的，能得到的dossier n. 档案，卷宗 flat adj. 没电的，平面的 embarrassing adj. 令人尴尬的 in-house magazine 内部杂志 participant n. 参加者stressful adj. 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布拉迪斯拉发（捷克斯洛伐克中南部城市）5.3 reading test: parts one to threeposter n. 海报，招贴 office equipment 办公设备prefabricated hut 预制营房，活动房 pharmaceutical company制药公司 previous adj. 以前的，在先的 disastrous fall 损失惨重的一跌 reach the highest level 达到最高水平 rise/ increase/improve /ascend/ go up/ move up/ mount up 上升 soar 飙升fall/ drop/ decrease/ decline/ descend/ go down下降stay stable/ steady/ the same 保持平稳level off 持平 recover 反弹peak up 达到顶峰，最高点 dramatically 喜剧地，引人注目地considerably 相当大地 obviously 明显地 gradually 渐渐地sharply 急剧地，明显地 slightly 轻微地 a little bit 一点儿6.1 business travel 商务旅行 aircraft, check-in, delay, journey,land, luggage, passenger, passport, pilot, take off, travel, trip,air traffic controller, baggage handler,check-in baggage, carry-on bag, boarding pass, board, business/ economy/ first class,flight attendant/ stewardship/air-hostess/ stewardess, identitycard, return/ singlemanchester 曼彻斯特（英格兰西北部港口城市）glasgow 格拉斯哥（英国城市） bristol 布里斯托尔（英国西部的港口）london heathrow airport 伦敦希思罗机场paris charles de gaulle airport 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从五脏特性出发探析慢性疲劳综合征的发病机制
从五脏特性出发探析慢性疲劳综合征的发病机制摘要：慢性疲劳综合征( Chronic fatigue syndrome，CFS)作为一种原因不明的以长期反复疲劳以致多脏腑功能性损害为主要特征的疾病，正在严重影响着患者的生活，常常造成情绪低落，甚至让患者丧失自我认同感，故现代以及传统医学对该病发病机制的研究和治疗也愈发重视。
而大多数的研究表明中医药对于该病的治疗具有显著独到的优势，且不良反应小，在改善慢性疲劳综合征患者症状的同时还能够调节机体的整体状态，对于慢性疲劳综合征的防治具有关键的意义。
因此，本篇文章将以中医整体辨证论治为指导，通过探析五脏与慢性疲劳综合征病因病机的联系，并从五脏特性出发探析慢性疲劳综合征的发病机制，以期为慢性疲劳综合征的临床治疗提供新的理论基础。
关键词：慢性疲劳综合征；亚健康状态；整体观念；五脏特性；发病机制中图分类号：R24 文献标志码：A课题项目：广西壮族自治区中医药管理局自筹经费科研课题（项目编号：GXZYZ20210003）Exploring the pathogenesis of chronic fatigue syndrome based on the characteristics of the five visceraLONG Dan,CAI Xue-ling,Guilin Hospital of traditional Chinese MedicineAbstract: Chronic fatigue syndrome (CFS), as a disease characterized by long-term repeated fatigue and functional impairment of multiple viscera for unknown reasons, is seriously affecting the lives of patients, often causing emotional distress, and even causingthem to lose their sense of self identity. Therefore, modern and traditional medicine has increasingly attached importance to the research and treatment of the pathogenesis of this disease. Most studies have shown that traditional Chinese medicine has significant unique advantages in the treatment of this disease, with small adverse reactions. It can improve the symptoms of patients with chronicfatigue syndrome while also regulating the overall state of the body, which is of key significance for the prevention and treatment of chronic fatigue syndrome. Therefore, this article will provide a new theoretical basis for the clinical treatment of chronic fatigue syndrome by exploring the relationship between the five zang organs and the etiology and pathogenesis of chronic fatigue syndrome, and exploring the pathogenesis of chronic fatigue syndrome based on the characteristics of the five zang organs, guided by the overall syndrome differentiation and treatment of traditional Chinese medicine.K ey words: chronic fatigue syndrome; Sub health status; Overall concept; Five viscera characteristics; Pathogenesis随着都市化进程的快速发展，生活水平的不断提升，人们对于健康的重视度也越来越高，致使健康的定义也在不断地发生改变。
针灸推拿英语作文模板
针灸推拿英语作文模板## 英文回答：Acupuncture and Tui Na。
Acupuncture。
Acupuncture is an ancient Chinese healing art that has been practiced for over 2500 years. It is a form of alternative medicine that involves the insertion of thin needles into specific points on the body. Acupuncture is believed to work by stimulating the body's natural healing mechanisms and restoring the flow of Qi (chi) throughout the body. Qi is the vital energy that flows through the body's meridians, or energy pathways. Acupuncture is used to treat a wide variety of conditions, including pain, headaches, infertility, and anxiety.How Does Acupuncture Work?Acupuncture works by stimulating the body's natural healing mechanisms. When an acupuncture needle is inserted into the body, it creates a slight injury. This injury triggers the body's immune system to release endorphins, which are natural painkillers. Acupuncture also stimulates the release of neurotransmitters, such as serotonin and dopamine, which have mood-boosting effects.What Conditions Does Acupuncture Treat?Acupuncture is used to treat a wide variety of conditions, including:Pain。
海淀区2024届高三二模英语试题及答案
海淀区2023-2024学年第二学期期末练习高三英语 2024.5本试卷共 10 页，100 分。
考试时长 90 分钟。
考生务必将答案答在答题卡上，在试卷上作答无效。
考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。
第一部分知识运用（共两节，30分）第一节（共 10 小题；每小题 1.5 分，共 15 分）阅读下面短文，掌握其大意，从每题所给的 A、B、C、D 四个选项中，选出最佳选项，并在答题卡上将该项涂黑。
Movement is our first language; I believe we’re born to dance. I’ve always had a special liking for dance, and my job.I got great 1 working in the therapeutic ( 治疗的) world; it felt more like a calling. I enjoyed every moment; my purpose and mission 2 me. My highlights are when I’ve witnessed once dull and hopeless eyes light up when the person felt seen, heard, and accepted.Then, ill health struck. As my health declined progressively, I had to stop doing what I loved.3 , all I had was being able to facilitate the occasional workshop when opportunity and energy aligned (一致). Chronic fatigue syndrome (慢性疲劳综合症) is a merciless beast.In 2020, the unimaginable happened. In addition to soul-destroying feeling of being4 , I began experiencing frequent vocal challenges of varying degrees. I could no longer accept facilitation invitations because my5 was now unreliable. I grieved, feeling like I was being swallowed by a damp, dark fog.After an extended period of being in self-pity, I 6 my thinking. I have internal value. My value or identity is not 7 by what I can or cannot do. Regarding my health journey, in time, I 8 this: it is what it is. For this season, this is my path.So, I started dancing again. Life is full of surprises, pleasant, unpleasant, and neutral, yet what matters is how we 9 to those surprises. Despite ongoing voice loss and health challenges, I found new ways to make a difference.You and I may not be able to choose the 10 life plays for us; however, we do get to choose how we will dance to it. May we dance with strength, courage, and grace.1. A. fame B. surprise C. pleasure D. inspiration2. A. fuelled B. attracted C. instructed D. calmed3. A. Simply B. Particularly C. Eventually D. Apparently4. A. tired B. annoyed C. disappointed D. injured5. A. mind B. sight C. sense D. voice6. A. discovered B. adjusted C. abandoned D. controlled7. A. ignored B. selected C. defined D. assisted8. A. accepted B. recalled C. questioned D. expected9. A. refer B. appeal C. turn D. respond10. A. role B. music C. joke D. game第二节（共 10 小题；每小题 1.5 分，共 15 分）阅读下列短文，根据短文内容填空。
针刺治疗慢性疲劳综合征的临床研究进展
张如飞[5]等将72例CFS患者，随机分为针刺经穴组47例、安慰针刺组25例，针刺经穴组选穴肝俞、肾俞、足三里和神门，结果表明短期针刺经穴治疗CFS在减轻疲劳程度，减少伴随症状，改善生理职能、总体健康和精神健康方面均明显优于安慰针刺。丁定明将100例CFS患者随机分为治疗组52例、对照组48例。治疗组采用针刺华佗夹脊穴治疗，结果表明治疗组总有效率为96.2%，对照组为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。王玲[6]60例CFS患者针刺八会穴（章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、悬钟），结果总有效率91.6%，治疗后症状积分显著低于治疗前（P<0.01）。
5.综合疗法
袁文丽治疗20例CFS患者，针刺气海、关元、天枢、足三里，同时灸下丹田，总有效率为95.0%。郑盛惠等将60例脾肾两虚型CFS患者通过长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗与俞募配穴针灸治疗对比，主穴取脾俞、章门、肾俞、京门，配穴取太白、足三里、命门、关元。结果总有效率治疗组为63. 3%，对照组为41.4%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。FS-14、VAS、DSI评分方面均明显优于对照组，表明长蛇灸配合俞募配穴针灸可较大地提高脾肾两虚型CFS患者的疗效。徐纬等将72例CFS患者随机分为盘龙刺配合背部走罐与西药泼尼松治疗对比，取T1-L5夹脊穴，治疗２个疗程后针罐组总有效率为91.9%，优于泼尼松组的71.4%（P<0.05），在BELL氏积分改善方面亦优于泼尼松组，故盘龙刺配合背部走罐在治疗慢性疲劳综合征方面疗效值得肯定。
慢性疲劳综合征在中医学中属“虚劳”“郁证”等范畴，大多数医家认为中焦脾胃升降失司，脏腑气化功能受损为其病机关键。目前西医对CFS的发病原因、发病机制尚不明确，部分虽有一定的应用但尚未被公认。相比之下近年来中医治疗优势较为明显，其中针灸在治疗CFS方面取得了不错的成绩，临床研究方法多样，Meta分析证实针灸对CFS整体水平的改善具有明显效果，且效果明显优于西药口服[3-4]。笔者就近年来针刺治疗CFS的临床现状综述如下：
慢性疲劳综合征的诊断标准和治疗方法
慢性疲劳综合征的诊断标准和治疗方法慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）是一种神秘而复杂的疾病，其特征是长期体力和心理疲劳，无法通过休息得到明显缓解。
由于其病因尚不明确，CFS的诊断标准和治疗方法也备受争议。
在本文中，我们将探讨目前常用的CFS诊断标准和一些常见的治疗方法。
诊断CFS的标准并不是一件容易的事情，因为它是一种多系统、多症状的疾病。
美国疾病控制与预防中心（CDC）提出的《CFS诊断标准》被广泛应用，主要包括以下几个方面：1. 持续疲劳：患者必须有长期（至少6个月）的疲劳，不论休息与否都无法缓解。
疲劳必须是新出现的或者在之前的活动水平上明显加重的。
2. 疲劳的程度：疲劳必须严重到影响日常活动，并导致个体的功能损害。
3. 排除其他疾病：排除其他可以导致类似症状的医学或精神疾病，例如甲状腺功能减退、抑郁症等。
此外，欧洲CFS协会还提出了一套CFS诊断标准，称为“拉克兰标准”。
这个标准主要侧重于疲劳的严重程度以及症状的持续性，并要求排除其他可能的原因。
尽管存在不同的诊断标准，治疗CFS的方法却有一些共同之处。
首先，环境和行为干预是治疗CFS的重要组成部分。
这包括建立规律的作息时间表、避免过度劳累、保持适度的体力和认知活动，以及改善睡眠质量。
其次，药物治疗也是常用的方法之一。
抗抑郁药物和抗焦虑药物可以帮助CFS患者缓解情绪障碍，改善睡眠和疼痛等症状。
此外，一些抗病毒药物，如阿德福韦酯，也被用于治疗CFS，尽管它们的疗效尚未得到充分证实。
另外，心理治疗对于改善CFS患者的生活质量也非常重要。
认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）被广泛应用于CFS治疗中，其通过帮助患者改变不良的心理行为模式来减轻疲劳和其他症状。
此外，心理支持和咨询也可以帮助患者处理与CFS相关的心理困扰。
此外，一些补充治疗方法也被尝试用于CFS的治疗。
慢性疲劳综合征与免疫功能失调
慢性疲劳综合征与免疫功能失调近年来，随着生活节奏的加快和压力的增大，许多人都会感到疲劳，并出现一系列伴随症状。
其中，慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）是一种极度疲劳并伴有多种体征的临床综合征。
而越来越多的证据表明，CFS与免疫功能失调密切相关。
本文将探讨慢性疲劳综合征与免疫功能失调之间的关系以及可能的机制。
一、CFS的特征和诊断标准慢性疲劳综合征是一种令人沮丧和持久影响生活质量的健康问题。
除了长期持续的体力和心理疲劳外，患者还经常伴有头晕、肌肉酸软、记忆力下降等多种身体不适和认知障碍。
由于其症状多样化且容易被他人误解为情绪或焦虑障碍导致缺乏系统有效的治愈方法。
目前，国际上对CFS的诊断标准主要依据1994年美国疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）发布的克莱茵-Carruthers诊断标准以及2003年国际CFS协议委员会（International CFS Study Group）提出的日本标准。
这些标准要求患者在至少持续6个月以上才能被确诊为CFS，并且需要排除其他可能引起类似症状的潜在疾病。
二、免疫功能失调与CFS的关系免疫功能失调被认为是导致CFS的重要原因之一。
一方面，患有CFS的人体内存在着免疫系统异常活化和免疫功能紊乱现象，如细胞介导免疫应答增强、淋巴细胞再分布等；另一方面，许多触发或加重其它潜在机制的途径都与免疫系统有关。
1. 免疫沉默近年来，一项新发现称为“免疫沉默”已经引起了广泛关注。
相比于正常人群，CFS患者的体内存在大量抑制性T细胞和免疫抑制因子，导致免疫系统处于一种低活性状态。
这种沉默状态可能会导致对外界刺激的免疫应答不足、机体易于感染以及其他损伤修复过程的受阻。
2. 炎症反应异常许多研究发现CFS患者血液中存在着不正常的白细胞亚群比例和细胞因子水平，如IL-6、TNF-α等。
慢性疲劳综合征的识别与缓解
慢性疲劳综合征的识别与缓解前言：慢性疲劳综合征，英文缩写为CFS（Chronic Fatigue Syndrome），是一种导致长期体力和心理疲惫、精神不振以及各种其他身体不适症状的复杂疾病。
许多人在工作、学习和生活中都会遇到时至耐劳感或乏力感，但如果这种感觉持续超过六个月，并严重影响了个人的生活质量，那有可能就是慢性疲劳综合征。
本文将探讨该综合征的识别与缓解方法。
一、慢性疲劳综合征的识别1. 症状描述慢性疲劳综合征的主要特点是长期持续的极度疲劳感。
除此之外，常见的其他主要症状还包括记忆力和注意力不佳、喉咙肿胀、头晕乏力、关节酸软、失眠和头痛等。
这些不适感并不能通过休息来缓解或恶化。
2. 心理评估专业心理评估是识别慢性疲劳综合征的重要手段之一。
通过采用量表、问卷和症状自述等方式，专业医生可以对患者的心理状态进行深入了解和分析。
常见的评估内容涵盖焦虑、抑郁、压力反应等多个方面。
3. 体能测试体能测试可以帮助鉴别患者是否属于慢性疲劳综合征范畴。
一般而言，这些测试包括心肺功能测试、运动耐力测定和肌肉功能评估等项目。
借助科学客观的测试结果，医生可以准确判断患者的身体状况。
二、慢性疲劳综合征的缓解方法1. 药物治疗目前尚无特效药物可以治愈慢性疲劳综合征，但有些药物可以缓解部分相关症状。
例如，抗抑郁药物和镇静剂可对情绪低落、焦虑和失眠等症状起到一定的改善作用。
然而，在使用药物时需明确掌握医嘱，并严格按照医生的建议用药，避免滥用和误用。
2. 行为治疗行为治疗是缓解慢性疲劳综合征的重要手段之一。
根据患者的具体症状和需求，可以选择心理咨询、认知行为治疗以及压力管理等方法。
这些方法旨在帮助患者改变不利于康复的行为习惯和生活方式，并掌握更好的应对策略。
3. 能量管理能量管理是指根据个人能力调整日常活动量，并辅以适当休息与放松。
患者需要定期安排适度运动、保证充足睡眠，并在日常生活中学会优先处理重要事务，有节奏地进行工作与休息。
慢性疲劳综合征的生物心理社会模式分析
慢性疲劳综合征的生物心理社会模式分析在当今快节奏的生活中，越来越多的人感到长期的疲劳和无力，即使经过充分的休息也无法缓解。
这种状况可能是慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS）的表现。
慢性疲劳综合征并非简单的身体疲倦，而是一种复杂的、涉及生物、心理和社会多方面因素的健康问题。
从生物学角度来看，慢性疲劳综合征可能与免疫系统的失调有关。
研究发现，患者体内的细胞因子水平常常出现异常，这些细胞因子在免疫反应和炎症调节中起着关键作用。
当免疫系统失衡时，身体可能会处于一种慢性的低度炎症状态，导致持续的疲劳感。
此外，神经内分泌系统的紊乱也是一个重要因素。
例如，下丘脑垂体肾上腺轴（HPA 轴）的功能异常，可能会影响激素的分泌，如皮质醇等，进而影响身体的能量代谢和应激反应能力。
同时，遗传因素也可能在慢性疲劳综合征的发生中扮演一定角色。
某些基因的变异可能使个体更容易受到环境因素的影响，从而增加患病的风险。
另外，病毒感染也是一个被广泛研究的生物学因素。
一些病毒，如 EpsteinBarr 病毒、人类疱疹病毒 6 型等，可能在感染后引发免疫系统的异常反应，导致慢性疲劳综合征的发生。
心理因素在慢性疲劳综合征中同样不容忽视。
长期的高压力状态是一个常见的诱因。
现代生活中的工作压力、人际关系紧张、经济负担等都可能导致心理压力的积累。
持续的压力会激活身体的应激反应系统，长期处于这种状态会导致身心疲惫。
焦虑和抑郁情绪也是常见的心理伴随症状。
这些情绪问题不仅会加重疲劳感，还可能影响睡眠质量，形成恶性循环。
不良的应对方式也会影响慢性疲劳综合征的发展。
例如，有些人在面对压力时选择逃避或者过度自责，而不是积极地解决问题，这种消极的应对方式会进一步加重心理负担，从而加重疲劳症状。
而且，对自身健康的过度担忧和恐惧，可能会放大身体的不适感，导致症状更加明显。
社会因素在慢性疲劳综合征的形成和发展中也起到了推波助澜的作用。
慢性疲劳综合论文
慢性疲劳综合论文2000字
慢性疲劳综合症（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）是一种常见的失能疾病，临床表现为长期持续性疲劳、头痛、肌肉疼痛、嗜睡、失眠、注意力不集中等。
这些症状往往会对患者的生活和工作产生严重影响，给治疗带来极大的困难。
据统计，全球约有500万人患有慢性疲劳综合症，而女性患病比男性更多见。
慢性疲劳综合症的病因至今仍不十分清楚。
一般认为是由于机体免疫功能失调、神经内分泌系统异常、心理因素等多种因素综合作用所致。
目前治疗疲劳综合症的方法并不多，病情严重的患者往往需要接受饮食调理、药物治疗、心理疏导等综合疗法。
当然，对于慢性疲劳综合症的诊断也存在一定的困难。
一般来说，要排除其他类似疾病（如抑郁症、甲状腺功能减退、肝炎等）的可能性，同时也需要符合一定的标准，如免疫学检测结果等，并需长期随访。
针对上述问题，科研人员一直在努力探索更加有效的治疗方法和检测标准。
其研究成果不仅有助于患者的理解和治疗，也对未来的疾病研究具有重要的意义。
慢性疲劳综合症的研究进展
慢性疲劳综合症的研究进展慢性疲劳综合症（Chronic Fatigue Syndrome, CFS），也称作慢性疲劳神经病（Myalgic Encephalomyelitis, ME），是一种难以治愈的慢性疾病。
患者的主要症状是极度疲劳，伴随着身体疼痛、头痛、失眠等不适。
患者虽然表现出极度疲劳，但是这种疲劳并不是由于过度的工作或运动引起的，而是一种持续存在的身体和心理疲惫感。
慢性疲劳综合症是一种长期以来没有得到足够关注和认可的疾病。
由于其症状难以界定，目前大多数医生对于CFS的认识还停留在初级阶段。
然而，近年来，随着医学技术的不断进步，对CFS的研究也在不断深入，为患有这种疾病的患者提供了更多的治疗方案。
1. 慢性疲劳综合症的病理机制慢性疲劳综合症的病理机制目前还不十分清楚。
一些研究表明，CFS可能与神经免疫调节有关。
研究发现，CFS患者的免疫系统和神经系统都处于亢奋状态，这可能导致他们产生疲劳等不适症状。
此外，CFS还可能与血浆代谢异常有关。
一些研究表明，CFS 患者的血浆含有更高的丙酮酸、乳酸和芳香氨基酸等代谢产物，这可能导致他们产生疲劳等不适症状。
2. 慢性疲劳综合症的诊断和治疗目前，慢性疲劳综合症的诊断仍然需要排除其他慢性疾病的可能性。
由于CFS的症状非常相似，往往会与甲状腺功能减退、肝炎、恶性肿瘤等慢性疾病混淆。
因此，医生常常需要进行一系列体检和化验检查，以确认诊断。
目前，CFS的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗以及营养和锻炼。
药物治疗方案主要包括抗抑郁剂、镇静剂、镇痛剂等药物。
这些药物的作用是减缓症状，改善睡眠，减轻疼痛等不适症状。
另外，心理治疗也被认为是一种有效的治疗CFS的方法。
心理治疗包括认知行为疗法、运动疗法等。
这些方法可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。
最后，营养和锻炼也是治疗CFS的重要手段。
营养方面，患者应该控制饮食，保持良好的生活习惯。
锻炼方面，患者应该进行适当的运动，增强身体素质，减轻症状。
中医对于慢性疲劳综合征的辨证与治疗
中医对于慢性疲劳综合征的辨证与治疗慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome, CFS）是一种常见的神经免疫性疾病，其特征是长期持续的体力和精神疲劳，常伴有体力活动明显减低、睡眠障碍、关节痛、乏力等症状。
目前，尚无明确的病因和病理机制，西医常以对症治疗为主，而中医则注重辨证施治，追求疾病的根本治疗。
本文旨在探讨中医对于慢性疲劳综合征的辨证与治疗方法。
一、中医辨证慢性疲劳综合征的中医辨证主要包括病因辨证和病证辨证两个方面。
1. 病因辨证中医认为，慢性疲劳综合征的发病与多种因素的综合作用密切相关。
常见病因包括情志失调、劳累过度、不良饮食习惯等。
根据病人的具体病史和临床表现，中医可以辨证分型，如气虚型、阴虚型、湿热蕴结型等，以指导后续治疗。
2. 病证辨证根据患者的具体症状和体征，中医可以判断病证的类型。
常见病证包括气虚体倦、肝郁脾虚、脾胃虚弱、湿热内蕴等。
通过辨证施治，中医可以针对不同证型采取相应的治疗措施。
二、中医治疗中医治疗慢性疲劳综合征的方法多种多样，可以结合具体病证进行针灸、中药调理、推拿按摩等。
1. 针灸疗法针灸是中医常用的治疗方法之一，对于慢性疲劳综合征也有一定的疗效。
常用的针灸穴位有“四海”、“三阴交”等。
通过调理气血运行，增强免疫力，改善体力疲劳和精神疲劳等症状。
2. 中药调理中药调理是中医治疗慢性疲劳综合征的重要手段。
常用的中药有黄芪、党参、白术等，通过益气补血、健脾养胃、清热解毒等作用，调理体内的阴阳平衡，增强机体的抵抗力，减轻疲劳症状。
3. 推拿按摩推拿按摩是中医常用的治疗方法之一，对于慢性疲劳综合征也有积极的疗效。
通过按摩特定穴位和经络，促进气血运行，缓解疲劳和乏力感，改善睡眠质量。
除了以上方法，中医还可以结合艾灸、拔罐、中药浴等疗法进行治疗，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
三、中医预防与调理除了针对慢性疲劳综合征进行辨证施治外，中医还注重个体的预防与调理。
慢性疲劳综合征(2)
【摘要】慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS)是一种以原因不明的持续或反复发作6个月以上的疲劳为主要特征的疾病。
自1988年美国疾病控制中心(CDC)明确了CFS定义并制定了相应的诊断标准以来，有关CFS的病因与治疗的研究一直是国内外研究的热点，近年来对CFS的认识虽然在不断更新，但病因仍未明确，因而临床上西医也缺乏有效的治疗手段，中医界对治疗CFS已经积累了一定的经验，这提示从中医或中西医结合的角度探讨CFS发生，发展、治疗及预后，将是深入研究CFS的一个新的切入点。
本研究作为卫生部科学研究基金课题的部分内容，对CFS的发病因素、中医证侯规律以及CFS疲劳特征进行了探讨，全文分理论研究与临床研究两个部分： 1 理论研究本研究分析了慢性疲劳综合征的国内外研究现状及存在问题，提出了慢性疲劳综合征的进一步研究方向与思路，概括如下： 1．1慢性疲劳综合征的病因学研究 (1)现代医学认为，慢性疲劳综合征的发生有远因和近因之别。
远因涉及到社会经济因素、卫生保健因素、生物学因素、环境因素、心理应激因素等多方面的因素。
近因主要包括病毒感染、免疫紊乱和神经、内分泌变化。
远因因素的综合作用诱发了近因的产生，神经—内分泌—免疫网络紊乱，是导致CFS发生的主要模式。
(2)中医认为，CFS的发生主要与以下因素有关：禀赋薄弱，体质不强，邪气乘虚而入；郁怒不畅，情志不遂；烦劳过度；饮食不节，过饥过饱等因素。
这些因素的影响，进一步导致心、肝、脾、肺、肾及气血阴阳功能失调，从而发生CFS。
(3)由于慢性疲劳综和征的病因与人群的生活环境、文化背景有关，本研究提出有必要在我国运用病例—对照研究的临床流行病学观察方法进行CFS的发病因素的研究，尤其是引入中医证候指标，这在西医对CFS病因研究莫衷一是的情况下是一个新的切入点，为CFS的防治研究迈进了一步。
1．2慢性疲劳综合征证侯研究 (1)本研究通过对CFS证候研究现状的分析，认为CFS的发生主要以脏腑气血阴阳的虚损为本，可兼有外邪、气郁、痰湿或湿热、阴火等的不同，临床表现以虚实夹杂证及虚证多见，而且初步可见肝气郁结在CFS所报道的诸多证候中占有重要地位。
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S
H
S
Plasmamembrane
Q10
Intracellular
NADH
Krebs cycle
Adapted from James Morré 2019 J Inorg Biochem 100 2140-2149
ATP
Genetic and environmental factors contribute to aberrant protein conformation
• Patients usually present with multiple intestinal symptoms including:
Nausea Poor appetite Gastric reflux
Abdominal pain Abnormal bowel motility Bloating
Fatigue, gastro-intestinal symptoms
III
Severe disease
Abnormal faecal test, high H2S, exposure to heavy metals that has caused aberrant protein conformation (APD)
H2S
E. coli
H2S
Cell
ATP
Mitochondria
Bacteria
MM M (metals)
SCH3 M
SCH3
SCH3 M
SCH3
PRPC
PRPDX
Heavy metals interfere directly with energy production
Extracellular
PROTEA biopharma Press Conference
Ritz Hotel London, Thursday 28th of May 2009
Unravelling the Origin of Myalgic Encephalomyelitis: Gastrointestinal Dysfunction, Production of Neurotoxins and Environmental Exposure
• ...but exogeneous exposure can be extremely toxic In excess, H2S acts as a mitochondrial poison. It can directly inhibit enzymes involved in the cellular production of energy. H2S also interferes with oxygen transport by blocking hemoglobin in the red blood cells.
and neurocognitive symptoms Disease severity can range from moderate to extremely severe: patients bedridden for years, totally caregiver dependent • Prevalence estimates: 0,3 to 0,6%; one million patients in the USA, two million patients in Europe This may just be the tip of the iceberg
TH1 cells
Protection against intracellular pathogens (viruses, bacteria)
Dysbiosis causes a decrease of CD8+ cells and TH1 immunity
IL-12
IFN-g
Naïve
IL-4
T cells
PRPC
PRPDX
Genetic
Mutation s
Environmental Acquired
Heavy Metals
PRP DX
Abnormal conformation can be transmitted from one cell to another
PRC PRPDX
Cell
Metals
Symptoms Headache Arm pain Shoulder pain Myalgia Palpitations Sleep disturbance
r and p-values r=.17, p<0.01 r=.20, p<0.003 r=.15, p<0.04 r=.20, p<0.003 r=.16, p<0.02 r=.20, p<0.004
Prof. Kenny De Meirleir, M.D, Ph.D Chris Roelant, Ph.D Marc Frémont, Ph.D
Myalgic encephalomyelitis: A highly prevalent debilitating disease
• Persistent, debilitating fatigue associated with numerous physical
Enterococcus, Streptococcus, Prevotella are strong H2S producers
Cumulative effects of H2S and heavy metals
Gut
Mold
Strept Fungi
E N T E R O
Gut barrier
Other gaseous mediators : NO. CO.
Henry Butt, University of Melbourne
Bacterial overgrowth correlates with symptoms severity
• Streptococcus spp. counts correlate with symptom expression :
Henry Butt, University of Melbourne
Alterations of intestinal microflora (anaerobes)
• Among anaerobic bacteria, Prevotella is the most consistently overgrown bacteria :
Henry Butt, University of Melbourne
Hydrogen sulfide produced by bacteria works as a potent toxin for the body
• Hydrogen sulfide (H2S) has important physiological functions... H2S is produced by the cells and is an important gaseous signal molecule, involved in regulation of blood pressure, neurotransmission, muscle relaxation and regulation of inflammation
Organisms Bacteroides spp. Prevotella spp. Bifidobacterium spp. Lactobacillus spp.
Control 3.2 x 1011 1.0 X 108 6.0 x 108 2.7 x 107
ME patients 1.6 x 1011 9.0 x 109 5.5 x 109 1.8 x 108
Symptoms Post Exertional fatigue Photophobia Mind going blank Cervical gland lymphodynia Palpitations Dizziness/Faintness
r and p-values r=.15, p<0.03 r=.14, p<0.04 r=.17, p<0.01 r=.14 p<0.04 r=.15, p<0.03 r=.14, p<0.05
No fatigue, possible gastrointestinal symptoms. Low VO2, slow recovery. May be asymptomatic
Restore the gut: probiotics
II Moderate disease
Abnormal faecal test, high H2S, exposure to heavy metals
• High socio-economic cost Cost to the society estimated as approximately $16 billion in the USA, €20 billion in Europe
Intestinal disorders in ME patients
Increasing immune dysregulations (depressed T and NK cells, Th17 activation, opportunistic infections…)
Immune alterations resulting from intestinal dysfunction
• Inflammation of the gastrointestinal tract