创伤急救急诊与灾难医学ppt课件
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2024版急诊医学创伤急救ppt课件
提前与接收医院沟通，告知伤者伤情及预计 到达时间，做好接收准备。
D
2024/1/28
11
03 常见创伤类型及处理原则
2024/1/28
12
颅脑损伤
头皮裂伤
加压包扎止血，24小时内清创缝 合。
颅骨骨折
避免用力压迫，脑脊液漏者严禁 填塞。 2024/1/28
脑震荡
短暂意识丧失，逆行性遗忘，CT 无异常，休息、营养神经治疗。
2024/1/28
定义
创伤急救是指在突发意外伤害或急 症情况下，迅速采取紧急医疗措施， 以挽救生命、减轻伤残和缓解疼痛 的过程。
分类
根据创伤的性质和严重程度，可分 为轻度创伤、中度创伤和重度创伤。
5
发病原因及危险因素
发病原因
交通事故、坠落、暴力事件、自然灾害等。
危险因素
年龄、性别、职业、环境等。
2024/1/28
及时的心理干预和支持。
2024/1/28
19
老年人骨质疏松性骨折处理方法
骨质疏松性骨折特点
老年人骨质疏松性骨折 往往具有疼痛、肿胀、 功能障碍等症状，且易 引发并发症。
疼痛控制
骨折复位和固定
预防并发症
在急救现场，应首先采 取措施控制患者的疼痛， 如使用止痛药、固定患 处等。
根据骨折类型和患者情 况，选择合适的复位和 固定方法，如手法复位、 外固定等。
面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等低血容量休克表现，叩诊
浊音，呼吸音减弱，胸片肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血，抗休克同
时行闭式胸腔引流术。
14
腹部损伤
2024/1/28
腹壁损伤
单纯腹壁损伤表现为受伤部位疼痛、肿胀、出血，一般无腹腔 内脏损伤表现，多可保守治疗。
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2024/1/28
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03 常见创伤类型及处理原则
2024/1/28
12
颅脑损伤
头皮裂伤
加压包扎止血，24小时内清创缝 合。
颅骨骨折
避免用力压迫，脑脊液漏者严禁 填塞。 2024/1/28
脑震荡
短暂意识丧失，逆行性遗忘，CT 无异常，休息、营养神经治疗。
2024/1/28
定义
创伤急救是指在突发意外伤害或急 症情况下，迅速采取紧急医疗措施， 以挽救生命、减轻伤残和缓解疼痛 的过程。
分类
根据创伤的性质和严重程度，可分 为轻度创伤、中度创伤和重度创伤。
5
发病原因及危险因素
发病原因
交通事故、坠落、暴力事件、自然灾害等。
危险因素
年龄、性别、职业、环境等。
2024/1/28
及时的心理干预和支持。
2024/1/28
19
老年人骨质疏松性骨折处理方法
骨质疏松性骨折特点
老年人骨质疏松性骨折 往往具有疼痛、肿胀、 功能障碍等症状，且易 引发并发症。
疼痛控制
骨折复位和固定
预防并发症
在急救现场，应首先采 取措施控制患者的疼痛， 如使用止痛药、固定患 处等。
根据骨折类型和患者情 况，选择合适的复位和 固定方法，如手法复位、 外固定等。
面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等低血容量休克表现，叩诊
浊音，呼吸音减弱，胸片肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血，抗休克同
时行闭式胸腔引流术。
14
腹部损伤
2024/1/28
腹壁损伤
单纯腹壁损伤表现为受伤部位疼痛、肿胀、出血，一般无腹腔 内脏损伤表现，多可保守治疗。
急诊医学创伤急救处理PPT课件-2024鲜版
迅速脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源。
创面处理
用干净敷料覆盖创面，避免污染。注意有无 合并骨折、内脏损伤等。
2024/3/28
心肺复苏
检查患者呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立 即行心肺复苏术。
对症治疗
给予吸氧、抗休克、抗感染等治疗，维护重 要脏器功能。
20
化学性皮肤灼伤急救处理
迅速脱离有害环境 立即将患者从有害环境中撤离，去除 被化学物质污染的衣物。
途中监护
在转运过程中，持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时处理突发情况，确保伤 者安全到达目的地。
2024/3/28
12
03
常见创伤类型及急救措施
2024/3/28
13
颅脑损伤急救处理
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，确保患者呼吸 顺畅。
降低颅内压
给予甘露醇等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化，及 时发现并处理并发症。
2024/3/28
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液、 利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排出。 同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要脏器功 能。
步损伤。
缓解疼痛
给予镇痛药物或局部冷敷等方 法缓解疼痛症状。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转 运至医院接受进一步治疗。
17
04
特殊类型创伤急救方法
2024/3/28
18
烧伤及烫伤急救处理
迅速脱离火源或热源
保持呼吸道通畅
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源。
创面处理
用干净敷料覆盖创面，避免污染。注意有无 合并骨折、内脏损伤等。
2024/3/28
心肺复苏
检查患者呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立 即行心肺复苏术。
对症治疗
给予吸氧、抗休克、抗感染等治疗，维护重 要脏器功能。
20
化学性皮肤灼伤急救处理
迅速脱离有害环境 立即将患者从有害环境中撤离，去除 被化学物质污染的衣物。
途中监护
在转运过程中，持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时处理突发情况，确保伤 者安全到达目的地。
2024/3/28
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03
常见创伤类型及急救措施
2024/3/28
13
颅脑损伤急救处理
保持呼吸道通畅
清除口腔、鼻腔分泌物和呕吐物，确保患者呼吸 顺畅。
降低颅内压
给予甘露醇等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。
密切观察病情变化
严密观察患者的生命体征、尿量、神志等变化，及 时发现并处理并发症。
2024/3/28
改善局部血液循环
适当活动肢体或按摩受压部位，促进血液循环恢复。
预防挤压综合征
对可能发生挤压综合征的患者，应尽早进行补液、 利尿、碱化尿液等治疗，以促进毒性物质的排出。 同时加强营养支持和抗感染治疗，维护重要脏器功 能。
步损伤。
缓解疼痛
给予镇痛药物或局部冷敷等方 法缓解疼痛症状。
转运与后续治疗
稳定患者生命体征后，迅速转 运至医院接受进一步治疗。
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04
特殊类型创伤急救方法
2024/3/28
18
烧伤及烫伤急救处理
迅速脱离火源或热源
保持呼吸道通畅
创伤急救ppt课件
解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援 事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件 医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象 首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况 颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分 项目 1 3 4 6
部位 四肢 背 胸或腹 头颈
类型 撕裂伤 刺伤 钝伤 火器伤
循环 外出血 收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常 脉率100-140次/分 脉率>140次/分 脉率<55次/分
呼吸 胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性 气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端 剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用 肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救 护车送来院。
竿、树枝、绳子） 下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护 迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场 注意自身防护 气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送， 立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红
2024版急诊医学教学课件创伤急救
骨折、关节脱位等骨骼系统损伤处理原则
制动
立即停止活动，避免加重 损伤。
固定
用夹板、绷带等物品将受 伤部位固定，以减少疼痛 和避免进一步损伤。
冷敷
用冰袋或冷毛巾敷在受伤 部位，以减轻疼痛和肿胀。
及时就医
尽快将患者送往医院，接 受专业医生的检查和治疗。
重要脏器损伤识别与救治策
04
略
颅脑损伤识别及救治策略
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以利于血液回 流，减轻肿胀。
开放性软组织损伤处理原则
清洁伤口
用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污染物 和坏死组织。
抗感染治疗
根据伤口情况选用适当的抗生素进行抗感 染治疗。
止血
用干净的纱布或绷带加压包扎伤口，以达 到止血目的。
缝合伤口
对于较大的伤口或需要加速愈合的情况， 可进行缝合处理。
生物技术在创伤修复中的 应用
利用生物材料、细胞治疗等生 物技术，促进伤口快速愈合和 组织再生。
虚拟现实技术在急救培训 中的应用
通过VR技术，模拟真实急救场 景，提高医护人员的实战能力 和应对突发事件的反应速度。
THANKS
感谢观看
急诊医学教学课件创 伤急救
目录
• 创伤急救概述 • 现场初步处理与转运 • 常见创伤类型及处理原则 • 重要脏器损伤识别与救治策略 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
创伤急救概述
定义与分类
定义
创伤急救是指针对各种急性创伤事件，采取及时、有效 的紧急医疗措施，以挽救生命、减轻伤残和促进康复的 过程。
伤口处理
及时、彻底地清洗和处理伤口，去除 污染物和坏死组织，减少细菌滋生和 感染的机会。
急诊急救--创伤 ppt课件
ppt课件
24
急诊急救
颅脑创伤
贵阳医学院急救医学教研 室
ppt课件 25
前言
颅脑损伤是常见的神经外科急症，常见：交通事故，生
产事故，自然灾害，战争等
ppt课件
26
颅脑损伤的分类
颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤。三者可单独 发生，也可合并存在，中心问题是脑损伤。因此既要根据头皮、 颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析，也要系统 全面的整体理解。 (1) 按解剖部位和层次分类：头皮、颅骨、脑 损伤 (2) 按是否与外界相通分类：闭合性和开放性 (3) 按损伤的先后因果分类：原发性（脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑 干伤、弥漫性轴索损伤）和继发性（血肿、水肿）
ppt课件
22
5、创伤现场的检查
创伤现场救护首先要通过快速、简洁的检查对伤情进行正确判断。 (一)检查伤病人意识 (二)伤病人平卧位，救护人位于伤病人右侧。 (三)检查呼吸、循环体征 (四)检查伤口，观察伤口部位，大小、出血多少。 (五)检查头部，用手轻摸头颅，检查有否出血、骨折、肿胀，注 意检查耳道，鼻孔，有无血液或脑脊液流出，如有一颅骨骨折。 (六)检查脊柱及脊髓功能，令伤病人活动手指和趾，如无反应一 瘫痪；保持伤病人平卧位，用手指从上到下按压颈部后正中，询问 是否有压痛，如有一颈椎骨折； 保持脊柱轴线位侧翻伤病人，用手 指从上到下沿后正中线按压，询问是否有疼痛。如有一脊柱骨折。
ppt课件
36
昏迷病人的处理七点注意事项
(A) 保持呼吸道通畅(Airway)：吸尽痰、血块、呕吐物、异物， 及时气管插管。 (B) 保证充足通气 (Breathing) ：维持血气在正常范围，必要时行 过度通气。 (C) 维持循环稳定(Circulatory condition)：头损伤本身很少引起低 血压，一旦发生要及时检查其它部位，及时纠正。 (D) 迅速作出诊断(Diagnosis)：根据受伤机制、着力点、临床表 现和必要的辅助检查，作出初步诊断。 (E) 需要时进行外科干预(Evacuation)：有血肿及时清除血肿，有 其它手术适应症时迅速干预，脑积水及时引流。 (F) 保持水电平衡(Fluid)：强调需要多少补充多少。 (G) 医疗文件的书写和其它必需的辅助检查 （Graph）：客观的 37 ppt课件 记录和其它检查。
急诊医学教学创伤急救与灾害医学本科教学PPT课件
呼吸
胸痛
呼吸困难
发绀
无呼吸
5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可
将TI＞10分 的伤员送往创伤中心或大医院
28
CRMAS评分法
12
创伤急救医疗体系
院前急救
院内救治 后续专科治疗
创伤救治单元
13
主要教学内容
一、通讯指挥系统
实施统一指挥，互相协调的功能
二、急救网点
初级创伤生命支持，转运伤员到相关医院
三、院内救治
高级创伤生命支持，DCO及确定性手术治疗
14
通讯指挥系统
15
2010年7月24日，德国杜伊斯堡市在举行“爱的 大游行”--踩踏事件已造成19人死亡、342人受 伤！
16
鲇鱼袭来,柔肠寸断
17
柬埔寨踩踏事件:“送水节”的最后1天2010-11-22,死亡347人，至少500人受伤; 观 看洞里萨河龙舟大赛、参加金边钻石岛庆祝活动！
18
《2009年青岛市伤害监测分析报告》青岛市卫生
局; 发布时间：2010.06.10
伤害每年导致全球500多万人死亡和更多人残疾，为大多数国家居民的 前5位死亡原因之一，伤害导致的失能调整寿命年损失占各类疾病总损 失的12.4%,是全球面临的一个重要的公共卫生问题。我国每年约有7080万人死于各种伤害，占死亡总数的11%，居死因顺位第5位。
1
创伤急救与灾害医学
/—— 邮箱： 电话：5
《急诊医学》
教学要求：掌握急诊医学学习内容
了解其发展趋势及其前沿状况
1. 急诊医学的时间观：黄金1小时、绿色通道、时间窗 2. 急诊医学、急救医学、EMSS的概念与范畴： 3. 急诊医学的核心：是判断、救治急危重症和创伤。 4.“三位一体”的概念：院前急救、院内急诊、危重症监护。 5. 急诊救治流程：ABC,评估-处置/不断深入的诊查救治循环 6. 复苏与高级生命支持：CPR、休克、创伤救治、内环境纠正、
《创伤的院前急救》PPT课件
介绍了常用急救药品如肾上腺素、阿托品等的适应症和使用方法，以及急救器械如除颤仪 、呼吸机等的基本操作和维护。
28
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策 的准确性和时效性。
2024/1/24
30
2024/1/24
THANKS
感谢观看
31
2024/1/24
迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补 液，以维持血容量和血压稳定。
23
感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一 侧，避免搬动和刺激，可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化，及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
2024/1/24
01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因
28
学员心得体会分享
学员表示通过本次课程深入了解了创伤院前急救 01 的重要性和必要性，掌握了基本的急救技能和知
识，对于未来应对突发情况更加有信心。
部分学员分享了自己在实际工作中遇到的创伤案 02 例，以及运用所学急救技能成功救治患者的经验
功率和患者预后。
02 随着人工智能、大数据等技术的应用，创伤院前 急救将实现智能化和数字化发展，提高急救决策 的准确性和时效性。
2024/1/24
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2024/1/24
迅速止血
对于外伤导致的出血，应立即采取止血措施 ，如加压包扎、止血带等。
迅速补液
根据患者情况，选择合适的液体进行快速补 液，以维持血容量和血压稳定。
23
感染防控措施实施
01 严格执行无菌操作
在救治过程中，医护人员 应严格遵守无菌操作规范 ，减少感染风险。
03 伤口处理
及时清洗伤口，去除污染
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分泌 物和呕吐物，防止窒息。
止血
对于头皮出血，可用干净 纱布或绷带加压包扎止血 。
降低颅内压
患者取平卧位，头偏向一 侧，避免搬动和刺激，可 遵医嘱给予脱水剂以降低 颅内压。
观察病情变化
密切观察患者意识、瞳孔 、生命体征等变化，及时 发现并处理脑疝等严重并 发症。
2024/1/24
01
创伤定义
指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造 成的组织连续性破坏和功能障碍。
02
创伤原因
急诊科培训PPT课件急性创伤的应急救治
多器官功能障碍综合征（MODS）预防和治疗
MODS预防
积极治疗原发病，控制感染源；加强患者营养支持，提高抵抗力；维持内环境稳定，避免水电解质紊乱；密切监 测患者各器官功能变化，及时发现潜在问题。
MODS治疗
根据患者病情制定个体化治疗方案，包括抗感染治疗、免疫调节治疗、器官功能支持治疗等；加强患者心理护理 和康复训练，提高生活质量。同时，医护人员应加强与患者家属的沟通，共同协作，为患者提供全面的治疗和支 持。
临床表现及诊断依据
临床表现
急性创伤的临床表现因受伤部位和严重程度而异，常见症状包括疼痛、肿胀、 出血、功能障碍等。严重创伤可能导致休克、昏迷甚至死亡。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的辅助检查如X线、CT、MRI 等，可以对急性创伤进行准确诊断。同时，需要注意与类似疾病的鉴别诊断， 如骨折与关节脱位、内脏损伤与腹壁挫伤等。
流行病学特点
急性创伤在人群中发病率较高，尤其是交通事故、工业事故 、自然灾害等情况下更为常见。男性青壮年是急性创伤的高 发人群，但近年来老年人群发病率也有所上升。
创伤原因与机制
创伤原因
交通事故、跌落、撞击、挤压、切割 、烧伤、电击、化学腐蚀等。
创伤机制
包括直接暴力、间接暴力、肌肉强烈 收缩、持续劳损等。不同原因导致的 创伤机制可能不同，但都会对机体造 成不同程度的损害。
采用物理治疗、心理治疗等方法辅助药物治疗， 提高镇痛效果。
04
特殊部位和类型创伤 处理技巧
颅脑损伤救治要点
保持呼吸道通畅
及时清除口腔、鼻腔分 泌物和呕吐物，防止窒
息。
控制出血
加压包扎止血，避免血 肿扩大。
降低颅内压
使用脱水剂、利尿剂等 药物，减轻脑水肿。
创伤急救医学PPT课件
33
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
创伤急救的进展
创伤急救程序化
A Airway
气道通畅
B Breath
呼吸功能
C Circulation
出血和循环功能
D Disability
颅脑和脊柱损伤
E Exposure
全身检查，避免遗漏
F Fracture
骨折救治
34
创伤急救的进展
高张和高张高渗液的应用
高张液
10
创伤急救的“七救”
心肺复苏
对心跳呼吸骤停者，立即实施口对口人工呼吸 和胸外心脏按摩
解除窒息
对有窒息、紫绀者，立即解开衣领，清除口腔 内异物、血块和分泌物
对咽喉水肿者，立即气管切开（环甲膜穿刺）
11
创伤急救的“七救”
控制出血
加压包扎 止血带
改善呼吸
着重处理气胸和血气胸
12
创伤急救的“七救”
全面体检、化验检查 影像学检查
X光、CT、超声、造影
密切观察生命体征以及全身状况变化
26
创伤分类
III 怀疑有潜在性损伤
腹部钝器伤
密切观察 影像学检查 实验室检查
27
休克的紧急救治
迅速控制外出血 找出内出血的原因，针对治疗 恢复血容量
晶体液 全血
红细胞压积<30%
留置导尿
上颌骨骨折
上颌吊带复位固定
喉头水肿
气管切开
18
止血
指压法 包扎法（加压） 橡皮止血带
上述方法无法止血者 绑扎时间60分钟以内
19
气胸的处理
开放性、张力性、连枷胸
清除呼吸道异物 伤侧向下斜位 厚敷料加压密闭伤口（开放性） 加垫压迫法（连枷胸） 穿刺（张力性）：锁骨中线2、3前肋间 穿刺引流（血气胸）：腋中线7、8肋间
2024全新创伤急救ppt课件
注意事项
避免随意搬动患者，尤其是怀疑脊柱损伤时；在急救过程中密切观察患者生命体 征变化，及时采取必要措施。
04
特殊情况下创伤急救措施
火灾事故中烧伤患者现场救治要点
迅速脱离火源，熄灭衣物上的火焰 去除紧身或限制性衣物，避免加重损伤
用干净的冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤 温度
对严重烧伤患者进行初步包扎，防止感 染
在遇到危险时保持冷静 ，及时发出求救信号并 等待救援
05
创伤并发症预防与治疗策 略
感染性并发症风险评估及预防措施
风险评估
评估创伤患者的伤口类型、污染程度 、免疫功能等因素，确定感染风险等 级。
预防措施
严格无菌操作，及时清创缝合，合理 应用抗生素，加强患者营养支持等。
休克早期识别和干预方法
早期识别
观察患者意识、皮肤色泽、心率、血压等指标，及时发现休克迹象。
干预方法
迅速补充血容量，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物等。
脂肪栓塞综合征临床表现和治疗方法
临床表现
以呼吸系统症状为主，如呼吸困难、咳嗽、胸痛等，同时伴有神经系统症状，如意识障碍、抽搐等。
治疗方法
保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸入，应用糖皮质激素、抗凝药物等。
密切观察伤者生命体征变化，及时 采取必要措施
转运过程中保持伤者呼吸道通畅， 防止窒息
野外生存环境中意外伤害自救互救技巧
01
掌握基本的野外生存技 能，如搭建临时住所、 寻找水源等
02
了解常见野外意外伤害 类型及处理方法，如蛇 咬伤、摔伤等
03
学会制作简易担架和止 血带等救援工具，提高 自救互救能力
04
固定伤处
对骨折或脱位部位进行固定，避免在转 运过程中造成二次损伤。
避免随意搬动患者，尤其是怀疑脊柱损伤时；在急救过程中密切观察患者生命体 征变化，及时采取必要措施。
04
特殊情况下创伤急救措施
火灾事故中烧伤患者现场救治要点
迅速脱离火源，熄灭衣物上的火焰 去除紧身或限制性衣物，避免加重损伤
用干净的冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤 温度
对严重烧伤患者进行初步包扎，防止感 染
在遇到危险时保持冷静 ，及时发出求救信号并 等待救援
05
创伤并发症预防与治疗策 略
感染性并发症风险评估及预防措施
风险评估
评估创伤患者的伤口类型、污染程度 、免疫功能等因素，确定感染风险等 级。
预防措施
严格无菌操作，及时清创缝合，合理 应用抗生素，加强患者营养支持等。
休克早期识别和干预方法
早期识别
观察患者意识、皮肤色泽、心率、血压等指标，及时发现休克迹象。
干预方法
迅速补充血容量，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物等。
脂肪栓塞综合征临床表现和治疗方法
临床表现
以呼吸系统症状为主，如呼吸困难、咳嗽、胸痛等，同时伴有神经系统症状，如意识障碍、抽搐等。
治疗方法
保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气吸入，应用糖皮质激素、抗凝药物等。
密切观察伤者生命体征变化，及时 采取必要措施
转运过程中保持伤者呼吸道通畅， 防止窒息
野外生存环境中意外伤害自救互救技巧
01
掌握基本的野外生存技 能，如搭建临时住所、 寻找水源等
02
了解常见野外意外伤害 类型及处理方法，如蛇 咬伤、摔伤等
03
学会制作简易担架和止 血带等救援工具，提高 自救互救能力
04
固定伤处
对骨折或脱位部位进行固定，避免在转 运过程中造成二次损伤。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
创伤急救课件ppt课件
加压包扎止血法
在伤口处放置无菌纱布， 然后用绷带加压包扎，以 减少出血。
止血带止血法
在四肢大出血时，用止血 带在出血点上方紧紧绑住 ，以阻断血流。
保持呼吸道通畅
清算呼吸道异物
确保患者呼吸道畅通，及时清除 呼吸道内的异物或呕吐物。
调整姿势
将患者调整为平卧位，头部偏向一 侧，以防止呕吐物进入呼吸道。
给氧
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创伤急救的预防措施
安全教育
安全意识培养
通过教育和宣传，提高公众对创伤急 救的认识和安全意识，使其了解常见 的创伤原因和预防措施。
安全知识传授
向公众传授基本的创伤急救知识和技 能，如止血、包扎、固定等，以便在 产生创伤时能够迅速采取正确的急救 措施。
安全环境
改良交通环境
通过改良道路交通设施，降低交通事故的产生率 ，从而减少创伤事件。
分类
根据致伤因素的不同，创伤可以 分为机械性创伤、温热性创伤、 电击性创伤、化学性创伤等。
创伤的严重程度评估
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03
轻度创伤
仅涉及皮肤、软组织等表 浅组织的损伤，对生命无 威胁。
中度创伤
损伤涉及肌肉、骨骼等深 层组织，可能引起出血、 疼痛等症状，需及时处理 。
重度创伤
损伤涉及重要脏器、血管 等，可能导致休克、昏迷 等严重后果，需紧急救治 。
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或 血胸等严重后果，需要立即采取急救 措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸 困难等症状，应保持呼吸道通畅，给 予吸氧，视察呼吸和循环状态，及时 就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救 措施。
创伤急救课件PPT课件
01创伤急救概述Chapter定义与分类定义分类创伤急救的重要性挽救生命在事故现场，及时的创伤急救措施可以挽救伤者的生命，降低死亡率。
减轻伤残正确的急救处理可以减轻伤者的痛苦，降低伤残程度，提高伤者的生存质量。
为后续治疗创造条件及时的创伤急救可以为伤者争取更多的治疗时间，为后续治疗创造有利条件。
创伤急救的原则快速反应保持呼吸道通畅控制出血及时转运包扎伤口固定骨折02常见创伤类型及处理Chapter擦伤与切割伤切割伤处理擦伤处理止血，清洗伤口，缝合（必要时），包扎保护。
注意事项挫伤处理扭伤处理注意事项030201挫伤与扭伤脱臼与骨折脱臼处理骨折处理注意事项脊柱损伤处理固定受伤部位，保持脊柱稳定，避免移动患者，及时就医。
颅脑损伤处理保持呼吸道通畅，止血，降低颅内压，观察病情变化。
注意事项严密观察患者生命体征及病情变化，及时采取相应措施。
颅脑损伤与脊柱损伤03创伤急救基本技能Chapter止血与包扎止血方法01包扎材料02包扎技巧03固定与搬运固定方法夹板固定法、自体固定法等搬运技巧单人搬运、双人搬运、多人搬运等注意事项保持脊柱稳定，避免二次伤害心肺复苏术（CPR）判断意识与呼吸胸外按压人工呼吸自动体外除颤器（AED）使用01020304疼痛部位、性质、程度与持续时间疼痛评估非甾体抗炎药、阿片类药物等镇痛药物使用情绪安抚、心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施避免药物滥用，关注患者心理变化注意事项疼痛管理与心理干预04特殊环境下的创伤急救Chapter高原环境特点创伤类型急救措施1 2 3水域环境特点创伤类型急救措施火灾现场的创伤急救火灾现场特点01创伤类型02急救措施03地震等自然灾害中的创伤急救地震等自然灾害特点创伤类型急救措施05创伤急救中的团队协作与沟通Chapter团队协作的重要性提高急救效率优化资源配置提升患者满意度有效沟通技巧明确沟通目标倾听与理解表达清晰准确与患者及其家属的沟通策略建立信任关系提供清晰明确的信息尊重患者及其家属的意见与其他医疗团队的协作方法建立协作机制明确各自职责互相尊重与支持06创伤急救实践案例分析Chapter伤情评估止血与包扎固定与搬运快速判断伤员的意识、呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
创伤急救急诊与灾难医学PPT
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创伤急救的重要性
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降低死亡率
及时的创伤急救可以显著 降低患者的死亡率。
减少并发症
正确的创伤急救可以减少 并发症的发生，提高患者 的康复率。
提高生存质量
有效的创伤急救可以减轻 患者的痛苦，提高其生存 质量。
创伤急救的历史与发展
古代
近代
古代的医疗手段有限，创伤患者的死亡率 很高。
随着医学技术的进步，创伤急救逐渐发展 起来，各种先进的医疗设备和技术不断涌 现。
循环支持
对于休克患者，应迅速建立静脉通 道，补充血容量，维持循环稳定。
转运与后续治疗
安全转运
在转运过程中，应确保伤员的安 全，避免因搬运不当造成二次伤
害。
院内治疗
到达医院后，伤员应尽快转入急 诊室，接受进一步的检查和治疗。
康复与随访
对于创伤后需要康复的患者，应 进行康复训练和随访，促进其身
体功能的恢复。
现代
未来
现代创伤急救已经形成了完整的体系，包 括现场急救、转运和院内治疗等环节，为 患者提供全方位的救治服务。
随着科技的不断发展，创伤急救将更加智 能化、高效化，为患者提供更加优质的医 疗服务。
02 创伤急救急诊流程
创伤评估与分类
迅速评估伤情
在急救现场，首要任务是 迅速评估伤员的伤情，判 断其生命体征是否稳定。
减轻伤员痛苦
维护社会稳定
灾难发生后，及时的医疗救援能够稳 定人心，减轻社会恐慌，维护社会稳 定。
迅速有效的医疗救治能够减轻伤员的 痛苦，防止伤势恶化，提高生存质量。
灾难医学的历史与发展
历史回顾
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重创伤患者的死亡率。
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5.损伤控制外科 (damage control surgery DCS)
损伤控制手术分为三个阶段：
（1）救命手术：包括3个方面：
威胁最者生命的主要是失血和颅脑损伤
（1）以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶 液降低颅压，然后再进行各项检查；
（2）以失血为主的患者，如实质性脏器破裂：血管 损伤、骨盆或长骨骨折等，要立即快速补液；
（3）各部位的创伤视为一个整体，根据伤情的需要 从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能 的监测与支持，切不可将各部位的损伤孤立
1．昏迷评分 GSC评分14~15为5分，11~13为4分， 8~ 10为3分，5~7为2分，3~4为1分
2．呼吸频率（次/分） 20~24为4分，25~35为3分， >35为2分，<10为1分，无为0分
3．呼吸困难 无为1分，有为0分
4．收缩血压 >90mmHg为4分，70~89mmHg为3分 ，50~69mmHg为2分，0~49mmHg为1分，无脉搏 为0分。
4
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一、院前评分
（一）创伤指数 创伤指数（trauma index, TI）主要参照创伤部位 及伤员生理变化，加上创伤类型估计测算的分数。 按照其异常程度各评1、3、5、6分，相加积分（ 5~30）即为TI值。TI值：5~9分为轻伤; 10~16分 为中度伤；>17分为重伤。现场急救人员可将 TI>10分的伤员送往创伤中心或大医院。
1．固定原则
2．固定目的
3．固定材料
4．固定方法
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小腿骨折临时固定法
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（五）搬运
1. 搬运目的
2. 急救人员应考虑的因素
3. 转运伤员的注意事项
4. 徒手搬运方法
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5. 器械搬运及各部位损伤搬-运法
第二节 特殊创伤急救
一、多发伤急救
（一）多发伤的定义
在同一机械致伤因素（直接、间接暴力，
5
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创伤指数
6
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（二）CRMAS评分法
CRMAS评分法是以循环、呼吸、腹部情况、 运动、语言为评判标准的评分方法。每项评分内 容分为0~2三个分值，将五项的分值相加即为伤 员的CRAMS得分。总分9~10为轻伤，7~8为重 伤，6分为极重度伤。
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CRMAS评分法
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（三）创伤评分（trauma scoring）
（四）救治原则
1. 生命支持 在急诊抢救室对多发伤员首先进行生
命支持
（1）呼吸道管理：急救时应迅速除去堵塞气道的 各种因素，保持气道通畅
（2）心肺复苏：对多发伤患者如伴有胸骨骨折、
多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂，
29 可开胸心脏挤压
-
2（. 急四救 ）多发救伤治治疗原与诊则断同时进行，严重多发伤
30
-
4．多发伤的手术处理顺序及 一期手术治疗
多发伤患者具有两个以上需要手术的部位时
，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。多发 伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下，用 最简单的手术方式，最快的速度修补损伤的脏 器，减轻伤员的负担、降低手术危险性，挽救 伤员生命
（1）颅脑伴有脏器损伤：按照先重后轻的原则 进行处理。
，固定辅料和协助止血。
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
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环形绷带包扎法
螺旋形绷带包扎法
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“8”字形绷带包扎法 回返绷带包扎法
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三角巾头顶部包扎法
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三角巾面部包扎法
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腹部内脏脱出包扎法 三角巾腹部包扎法
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三角巾上肢包扎法
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三角巾手足包扎法
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（四）固定术
10 进行手术的伤员，可用黄色标记
-
批量伤员现场分拣步骤
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二、创伤基本生命支持
创伤基本生命支持（basic trauma life support，BTLS）主要包括：通气、止血、 包扎、固定和搬运。
（一）现场心肺复苏
（二）止血
1．指压法
12 2．加压包扎止血法
-
4．止血带法
13
-
（三）包扎法 包扎的目的是保护伤口，减少污染
5．毛细血管充盈正常为2分，延迟2秒以上为1分，
9 无为0分。
-
二、院前分拣
分拣伤员时要识别有生命危险但可以救活的伤
员，以便优先进行救治和转运。抢救中应采用 批量伤员分拣法。
1．危重伤 适用于有生命危险需立即救治的
伤员，用红色标记。需立即进行创伤基本生命 支持(BTLS)，并尽快转运相关医院
2．重伤 伤情并不立即危及生命，但又必须
急诊与灾难医学
1
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创伤急救
2
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概论
创伤（Trauma）是指各种物理、化学 和生物等致伤因素作用于机体，造成 组织结构完整性损害或功能障碍。
创伤急救医疗体系由院前急救、医院
急救、后续专科治疗三部分构成。
3
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第一节 创伤院前急救
院前急救（prehospital emergency）是指创伤发生到伤员 进入医院前这段时间现场或转运（ transport）中的救治
（1）穿刺：简单、快速、经济、安全，准确率达
90％，可反复进行，为胸腹创伤首选方法
（2）腹腔灌洗
（3）X线：为骨关节伤的首选方法
（4）B超：在床边进行，主要用于胸腹部创伤。
（5）CT：实质性脏器损伤可以定性，颅脑、胸腹
创伤意义较大。
（6）MRI：主要用于脑和脊髓伤。
（7）血管造影
（8）内镜技术
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混合性暴力）作用下机体同时或相继遭受两种
以上解剖部位或器官的较严重的损伤，至少一
处损伤危及生命或并发创伤性休克，称为多发
25
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特殊创伤急救
（二）多发伤的特点
1．损伤机制复杂
2．伤情重、变化快
3．生理紊乱严重
4．诊断26
6．并发症多
-
特殊创伤急救
（三）临床诊断
1．简要询问病史，了解伤情。
2．监测生命体征，判断有无致命伤。
3．按照“CRASH PLAN”顺序检查，以免漏 诊。其含义为 :
C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration ）、
A—腹部（abdomen）、
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S—脊柱（spine）、H—头部（head）- 、
4．特辅殊助检创查伤急救
（2）胸腹联合伤：可同台分组行开胸及剖腹探
31 查术
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5.损伤控制外科 (damage control surgery DCS)
定义：
对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略
，旨在避免由于严重创伤患者生理潜能的耗竭
、避免“死亡三联征（体温不升、酸中毒和凝
血障碍）” 出现，损伤的因素相互促进，而成
为不可逆的病理过程，其目的在于有效降低严