平肝熄风药

2）胆火犯胃，胃气不降之呕吐，～龙胆草、青黛等； （镇逆汤）
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
❖ 3. 用于气逆喘息 。
1） 肺肾不足，阴阳两虚之虚喘：～党参、山茱萸、 胡桃肉、山药等； （参赭镇气汤）
2) 肺热咳喘：～桑白皮、苏子、旋覆花等。
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
本品为鲍科动物杂色鲍（光底 石决明）、皱纹盘鲍（毛底石 决明）、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍 或白鲍的贝壳。
杂色鲍 皱纹盘鲍
石决明
白鲍
羊鲍
澳洲鲍
耳鲍
【性能特点】
功效
平肝潜阳 清肝明目
石决明
退出
石决明 平肝潜阳
【临床应用】
清肝明目
❖ 1. 用于肝阳上亢，头晕目眩。
第二十二 章 平肝息风药
【概述】
1. 定义 ❖ 凡以平肝潜阳或息风止痉，治疗肝阳上亢或
肝风内动病证为主要作用的药物。
2.分类、特点及适应范围
1）平肝潜阳药：
特点：多为质重之介类或矿石类药物， “介类潜阳”；
适应证：肝阳上亢诸证。
2）息风止痉药
❖ 特点：多为虫类药物， “虫类搜风”，
❖ 适应证：肝风内动，痉厥抽搐病证.
清热解毒
❖ 4. 用于温热病高热神昏、热毒发斑。
～石膏、麝香 （紫雪丹）
此外，用于肺热咳喘。
【用量用法】
入煎剂一般用1～3g，须另 煎2小时以上。 磨汁和研粉吞服，每次 0.3～0.6g。
羚羊角
退出
牛黄
一、药用来源
五、用量用法
温热病热极生风、肝阳化风、血虚生风； 癫痫、惊风抽搐； 破伤风等证。
3.使用注意
❖ 1）若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品； ❖ 2）阴血亏虚者，当忌温燥之品。
第一节 平肝潜阳 药
平肝潜阳药
❖ 石决明（A） ❖ 牡蛎（A） ❖ 代赭石（A） ❖ 珍珠母（B）
石决明
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
❖ 3.此外，煅石决明尚有收敛、制酸、止痛、 止血之效，可用治胃痛泛酸、疮疡不敛及外 伤出血。
【用量用法】
3～15g，打碎先煎。
石决明
退出
珍珠母
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点
六、使用注意
四、临床应用
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
羚羊角
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
【药用来源】
为牛科植物赛加羚羊的角。
石决明
【性能特点】
功效
平肝息风 清肝明目 清热解毒
羚羊角
退出
【临床应用】
羚羊角
平肝息风 清肝明目
清热解毒
❖ 1. 用于肝风内动、惊痫抽搐。
尤宜于温热病高热、热极生风所致病证。
1）温病热盛动风之高热神昏、惊厥抽搐者，～ 钩藤、菊花、桑叶等；（羚角钩藤汤）
1）尤善治肝肾阴虚，阴不制阳而肝阳上亢之头 痛眩晕者，～生牡蛎、生地、白芍等；（育阴 潜阳汤）
2）肝阳亢盛而有热象者，～夏枯草、菊花、钩 藤等。（羚羊角汤）
石决明 平肝潜阳
【临床应用】
清肝明目
❖ 2. 用于目赤肿痛，翳障，视物昏花。（不论虚
实，均可应用）
1）肝火上炎、目赤肿痛，～桑叶、菊花等； 2）肝肾阴虚、视物模糊等，～熟地、山萸肉等。
2）肝阳上亢，肝火上炎之头晕头痛，心烦难寐，～珍 珠母、石决明、磁石等。
《内经》：”血之与气，并走于上，则为大厥， 厥则暴死，气复返则生，不返则死。”
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
❖ 2. 用于呕吐、呃逆，噫气等。
1）嗳气不舒、呃逆、呕吐，～旋覆花、半夏、生姜等； （旋覆代赭汤）
【临床应用】
❖ 4. 用于血热吐血、衄血、崩漏下血。
尤善治气火上逆，迫血上行之吐血、衄血。
1） 因热而胃气上逆，症见吐血、衄血、胸中烦热 者，～竹茹、半夏、白芍等。（寒降汤）
2) 血热崩中漏下，～茜草等。
《医学衷中参西录》：“治吐衄之证，当以降 胃气为主，而降胃气之药实以赭石为最效。”
【用量用法】
三角帆蚌
褶纹冠蚌
【药用来源】
珍珠母
为蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏 珍珠贝的贝壳。
药材珍珠母
马氏珍珠贝
煅珍珠母
【性能特点】
平肝潜阳
功效
镇惊安神
清肝明目
珍珠母
❖ 石决明
❖ ❖
❖ 珍珠母
平肝潜阳 善明目，凉肝、镇肝 作用强。
清肝明目 兼重镇安神。
牡蛎
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
9～30g，宜打碎先煎。 入丸散，每次1～3g。 外用适量。
凉血止血宜煅用； 平肝潜阳、重镇降逆宜 生用。
代赭石
退出
【使用注意】
代赭石
❖ 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期久服。
第二节 息风止痉药
息风止痉药
❖ 羚羊角（A） 钩藤（A） ❖ 地龙（B） 僵蚕（B） ❖ 牛黄（A） 全蝎（B） ❖ 天麻（A） 蜈蚣（B）
六、使为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
长牡蛎
大连湾牡蛎
牡蛎
【药用来源】
为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。
近江牡蛎
煅牡蛎
【性能特点】
功效
平肝潜阳 重镇安神 软坚散结 收敛固涩 制酸止痛
牡蛎
生用 煅用
【相似药物比较】
龙骨
镇惊安神 平肝潜阳 收敛固涩
长于镇惊安神，多用于心神不宁 病证；
煅后外用，吸湿敛疮，用于湿疹、 疮痈溃后久不收口。
牡蛎
1.心神不宁
2.肝阳上亢
长于平肝潜阳，多用于肝阳上亢
3.虚性滑脱诸证
病证；
兼能软坚散结，用于痰火郁结病 证；
煅后内服又能制酸止痛，用于胃 痛吐酸。
代赭石
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
六、使用注意 七、对比
【药用来源】
代赭石
为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。
赤铁矿
代赭石
【性能特点】
平肝潜阳
功效
重镇降逆 凉血止血
代赭石
生用 煅用
代赭石 平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血
【临床应用】
❖ 1. 用于肝阳上亢、头晕目眩。
1）尤善治气血逆行于上之中风证：～牛膝、龙骨、牡 蛎等；（镇肝息风汤）
2）痰热癫痫、惊风、中风等，～钩藤、天竹黄、 牛黄等。
【临床应用】
羚羊角
平肝息风 清肝明目
清热解毒
❖ 2. 用于肝阳上亢，头晕目眩 。
～菊花、石决明等。（羚羊角汤）
【临床应用】
羚羊角
平肝息风 清肝明目
清热解毒
❖ 3. 用于肝火上炎之目赤肿痛 。
～龙胆草、黄芩等。
【临床应用】
羚羊角
平肝息风 清肝明目