乙型肝炎合并肺结核患者及家属的健康教育策略
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西 安交通 大学 硕士 论文 ， １： ２ １． ０ ４
【 日期 ：２ １－６３ 编校 ：苏建东】 收稿 ０ ２０－０
乙型肝 炎 合并肺 结核 患者及 家属 的健康 教 育策 略
杨 秀兰 （ 青海省第 四人 民医院 ，青海 西宁 ８０ ０ １０ ０）
【 要】目的 ：探讨 对 乙型肝炎 （ 摘 简称 乙肝 ） 合并 肺结 核患 者及 家属进 行健 康教 育 的应用 效果 。方法 ：对 ４例 乙肝 合并肺 结 核患 者 ７
进行健康教 育，对家属进行疾病宣教，包括老年结核的特点 、常见合并症 、早期症状 的观察及简单处理等措施。结果 ：３例患者完成 ４
了正规抗 痨疗 程 ，２ 因肝 损加 重停 用 ，１例停 用 利福 平或 吡顷 酰胺后 完 成抗 痨 。结论 ：乙肝合并 肺 结核 患者及 家 属进行 健康 教 育后 ， 例 １
为 １２ ，得 分越 高 ， 自我 护理能 力越 强 。 ７分 １４ 统计 学方 法 ：所有 资料 由调查 者 统一 录入 Ｓ Ｓ ０ 数据 库 ． Ｐ Ｓ２ ． ０
得根 治 性切 除 ，且 远 期生存 率 低 。不可 切 除的肝 转移 患 者 中位生 存 期不 到 １ ，而肝 转移灶 彻底 切 除患 者则 能长 期获 益 ，术后４ 年 年 和５ 年生存 率 分别 达到４ ％和 ３％【。 ４ ０ ６ 】 虽然结 直肠 癌手 术是 挽救 患者 生命 ，改善 患者 症状 的一 种有 效 的方 法 ，但是 很 多患 者有很 多 心理 问题 ，包 括恐 惧 、焦虑 和抑 郁 ，严 重影 响预 后 。在 人性 化护 理 中 ，根 据术 前 的爱好 与身 体 的
结 直肠 除获得 很
［】 翠 淑． 肠造 口患者 自我 护 理能 力 与健康 行 为 的相关 性研 究 ４李 结 ［ ． 管理 杂志 ， ０ ， ９：． Ｊ护理 】 ２ ６６ 】 ０ （ ３ 【】 ５ 张俊 娥 ． 肠造 口患 者术 后不 同时 期 自我护 理状 况 的调查 【 ． 结 Ｊ 中 】
明显提 高 了乙肝合 并肺 结核 患者 的生存 质 量。 【 关键 词】 老年 ；肺结 核 ；患者 ；家 属 ；健 康 教育
乙型肝 炎 （ 简称 乙肝 ） 合并肺结核 的患者临床症状不典 型 ，抗
度 得分 在护 理前 后对 比差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。 ０
进行 分析 ，以Ｐ＜ ． 为差 异 有统计 学意 义 。 Ｏ０ ５
２ 结果
经 过 观 察 ， 本 组 患 者 护 理 前 的 自我 护 理 能 力 总 分 为 （ ６９ ±１． 分 ，护 理 后 总分 为 （ ４ ．２ ３２ 分 ，与护 ８． ７ １ ７） ８ １ ０ ±１ ． ２ ８） 理 前对 比 ，差异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。 同时各 维 度 得分 在 ． ５
耐受力选择一些力所能及的运动 ，每天的活动量应根据 自身的承
受 能力 进行 计 划 和调 整 ，如计 划 每天 散 步２ ，ｌ ～１ ｎ次 ， 次 ０ ５ｍｉ／ 待 适应 后逐 渐增 加 。要养 成 良好 的排便 习惯 ，即每 天定 时排 便 ， 不 要待 大便 过 于干 硬 ，大便 于硬 会使 排便 不 畅而肠 内积存过 多 毒 素 ，同时也 会影 响 到术后 伤 口的恢 复 。 本 文结 果显 示 ，本 组 患者 护理 前 的总 分 为 （ ６９ ±１． ８． ７ １ ７） ８ 分 ，呈 中下等 以上 水平 。经 过护 理后 ，总 分为 （ ４ ． １０ ２±１． ） ２ ３２ ８ 分 ，与 护理 前 对 比 ，差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）。 同时 各维 ．５
国实用 护理杂 志，０６２（） ７ ２ ０，２１５ ． ：
好 的疗 效 。徐 瑞 华介 绍 ，在结 直肠 癌确 诊时５ ％患 者发 生 了肝转 ０
移 ，肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位。对于晚期转移性结
直肠 癌患 者 ，按 照 以往 的治 疗 观念是 没有 手术 机会 ，或者 只能 姑
护理 前后 对 比差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ５ ． ）。详 见表 １ ０ 。
表ｌ 结直肠癌手术患者护理前后 自 我护理能力得分水平 （ ±Ｓ ｉ ，分 ）
４ 参考文献
【】 妍 ． 癌危 险 因素 的研究 现状 【 ． 健康 文摘 ・ ｌ张 大肠 Ｊ 中外 】 医学理 论
与 实践 ， ０ ， ５：． ２ ８ （） ０ ２ ４
息做 手 术 、局部 介 入及 栓塞 治疗 。肝转 移 灶 的切 除是 让 患者 获 】 得长期 生 存 的最有 效 的方法 ，然而 ，结 直肠癌 患 者在早 期 发现 肝 转移 时仅 有 １％的患者 有 手术 切除 的机 会 ，绝 大多 数患 者无 法 获 ５
［】 ６ 张俊 娥 ． 直肠 癌 手术 后 患者 社 会支 持 和 自尊 的相 关 研究 ｔ ］ 结 ｏ．
吉林 医学 ２ １年９ 第３ 卷第 ２期 ０２ 月 ３ ７
６４ Ｏ５
护理服 务的同时 ，更 应为患者 传授 自我护理 知识和技 能 。医护人 员 应不断 学习结直肠 癌手术护理 相关知识 和技能 ，特 别是新近 的结直 肠癌手术 护理技能的学 习 ，以能够满足患者 的需 要。 １３ 自我 护 理 能 力 评 价 ： 使 用 自我 护 理 能 力 评 价 实 施 量 表 ． （ Ｓ Ａ）进行 调查 ，该 量表 包括 ４个 条 目，分 为４ 维 度 ，总分 ＥＣ ３ 个
【】 崇 华 ． 症 患 者 生 命 质 量 测 定 与 应 用 【 】 京 ： 学 出 版 ２万 癌 Ｍ ． 北 科
社 。０ ７２ ７ ２ ０ ：５ ．
【 虞佩 君 ． 肛 门患者 自我 护理 能力 与生 活质 量 的调查 分析 【 ． ３ 】 人工 Ｊ 】
３ 讨论
护 士进 修杂 志， ０， （） ６ ． ２ ９１ ６： ０ ０ ７ ４
【 日期 ：２ １－６３ 编校 ：苏建东】 收稿 ０ ２０－０
乙型肝 炎 合并肺 结核 患者及 家属 的健康 教 育策 略
杨 秀兰 （ 青海省第 四人 民医院 ，青海 西宁 ８０ ０ １０ ０）
【 要】目的 ：探讨 对 乙型肝炎 （ 摘 简称 乙肝 ） 合并 肺结 核患 者及 家属进 行健 康教 育 的应用 效果 。方法 ：对 ４例 乙肝 合并肺 结 核患 者 ７
进行健康教 育，对家属进行疾病宣教，包括老年结核的特点 、常见合并症 、早期症状 的观察及简单处理等措施。结果 ：３例患者完成 ４
了正规抗 痨疗 程 ，２ 因肝 损加 重停 用 ，１例停 用 利福 平或 吡顷 酰胺后 完 成抗 痨 。结论 ：乙肝合并 肺 结核 患者及 家 属进行 健康 教 育后 ， 例 １
为 １２ ，得 分越 高 ， 自我 护理能 力越 强 。 ７分 １４ 统计 学方 法 ：所有 资料 由调查 者 统一 录入 Ｓ Ｓ ０ 数据 库 ． Ｐ Ｓ２ ． ０
得根 治 性切 除 ，且 远 期生存 率 低 。不可 切 除的肝 转移 患 者 中位生 存 期不 到 １ ，而肝 转移灶 彻底 切 除患 者则 能长 期获 益 ，术后４ 年 年 和５ 年生存 率 分别 达到４ ％和 ３％【。 ４ ０ ６ 】 虽然结 直肠 癌手 术是 挽救 患者 生命 ，改善 患者 症状 的一 种有 效 的方 法 ，但是 很 多患 者有很 多 心理 问题 ，包 括恐 惧 、焦虑 和抑 郁 ，严 重影 响预 后 。在 人性 化护 理 中 ，根 据术 前 的爱好 与身 体 的
结 直肠 除获得 很
［】 翠 淑． 肠造 口患者 自我 护 理能 力 与健康 行 为 的相关 性研 究 ４李 结 ［ ． 管理 杂志 ， ０ ， ９：． Ｊ护理 】 ２ ６６ 】 ０ （ ３ 【】 ５ 张俊 娥 ． 肠造 口患 者术 后不 同时 期 自我护 理状 况 的调查 【 ． 结 Ｊ 中 】
明显提 高 了乙肝合 并肺 结核 患者 的生存 质 量。 【 关键 词】 老年 ；肺结 核 ；患者 ；家 属 ；健 康 教育
乙型肝 炎 （ 简称 乙肝 ） 合并肺结核 的患者临床症状不典 型 ，抗
度 得分 在护 理前 后对 比差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ）。 ０
进行 分析 ，以Ｐ＜ ． 为差 异 有统计 学意 义 。 Ｏ０ ５
２ 结果
经 过 观 察 ， 本 组 患 者 护 理 前 的 自我 护 理 能 力 总 分 为 （ ６９ ±１． 分 ，护 理 后 总分 为 （ ４ ．２ ３２ 分 ，与护 ８． ７ １ ７） ８ １ ０ ±１ ． ２ ８） 理 前对 比 ，差异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。 同时各 维 度 得分 在 ． ５
耐受力选择一些力所能及的运动 ，每天的活动量应根据 自身的承
受 能力 进行 计 划 和调 整 ，如计 划 每天 散 步２ ，ｌ ～１ ｎ次 ， 次 ０ ５ｍｉ／ 待 适应 后逐 渐增 加 。要养 成 良好 的排便 习惯 ，即每 天定 时排 便 ， 不 要待 大便 过 于干 硬 ，大便 于硬 会使 排便 不 畅而肠 内积存过 多 毒 素 ，同时也 会影 响 到术后 伤 口的恢 复 。 本 文结 果显 示 ，本 组 患者 护理 前 的总 分 为 （ ６９ ±１． ８． ７ １ ７） ８ 分 ，呈 中下等 以上 水平 。经 过护 理后 ，总 分为 （ ４ ． １０ ２±１． ） ２ ３２ ８ 分 ，与 护理 前 对 比 ，差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ）。 同时 各维 ．５
国实用 护理杂 志，０６２（） ７ ２ ０，２１５ ． ：
好 的疗 效 。徐 瑞 华介 绍 ，在结 直肠 癌确 诊时５ ％患 者发 生 了肝转 ０
移 ，肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位。对于晚期转移性结
直肠 癌患 者 ，按 照 以往 的治 疗 观念是 没有 手术 机会 ，或者 只能 姑
护理 前后 对 比差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ５ ． ）。详 见表 １ ０ 。
表ｌ 结直肠癌手术患者护理前后 自 我护理能力得分水平 （ ±Ｓ ｉ ，分 ）
４ 参考文献
【】 妍 ． 癌危 险 因素 的研究 现状 【 ． 健康 文摘 ・ ｌ张 大肠 Ｊ 中外 】 医学理 论
与 实践 ， ０ ， ５：． ２ ８ （） ０ ２ ４
息做 手 术 、局部 介 入及 栓塞 治疗 。肝转 移 灶 的切 除是 让 患者 获 】 得长期 生 存 的最有 效 的方法 ，然而 ，结 直肠癌 患 者在早 期 发现 肝 转移 时仅 有 １％的患者 有 手术 切除 的机 会 ，绝 大多 数患 者无 法 获 ５
［】 ６ 张俊 娥 ． 直肠 癌 手术 后 患者 社 会支 持 和 自尊 的相 关 研究 ｔ ］ 结 ｏ．
吉林 医学 ２ １年９ 第３ 卷第 ２期 ０２ 月 ３ ７
６４ Ｏ５
护理服 务的同时 ，更 应为患者 传授 自我护理 知识和技 能 。医护人 员 应不断 学习结直肠 癌手术护理 相关知识 和技能 ，特 别是新近 的结直 肠癌手术 护理技能的学 习 ，以能够满足患者 的需 要。 １３ 自我 护 理 能 力 评 价 ： 使 用 自我 护 理 能 力 评 价 实 施 量 表 ． （ Ｓ Ａ）进行 调查 ，该 量表 包括 ４个 条 目，分 为４ 维 度 ，总分 ＥＣ ３ 个
【】 崇 华 ． 症 患 者 生 命 质 量 测 定 与 应 用 【 】 京 ： 学 出 版 ２万 癌 Ｍ ． 北 科
社 。０ ７２ ７ ２ ０ ：５ ．
【 虞佩 君 ． 肛 门患者 自我 护理 能力 与生 活质 量 的调查 分析 【 ． ３ 】 人工 Ｊ 】
３ 讨论
护 士进 修杂 志， ０， （） ６ ． ２ ９１ ６： ０ ０ ７ ４