最新国外医疗评价指标
国外医疗机构绩效考核评价做法及启示
国外医疗机构绩效考核评价做法及启示
随着医疗服务市场的不断发展，医疗机构的竞争愈发激烈。
为了提高医疗机构的服务质量和管理水平，各国纷纷实施了医疗机构绩效考核评价制度。
本文将介绍国外医疗机构绩效考核评价的做法，并从中得出启示。
1.美国医疗机构绩效考核评价做法
美国联邦医疗保险部门（CMS）通过“医院消费者评估和医院品质改进”（HCAHPS）调查工具，对医院进行绩效评价。
该调查工具包括医院的治疗质量、护理质量、医疗服务、病人安全等多个方面，通过对病人的满意度调查，评价医院的服务质量和运营水平。
2.英国医疗机构绩效考核评价做法
英国国家医疗体系采用了“全国医疗服务调查”（NHS Surveys）来评价医疗机构的服务质量和病人满意度。
该调查工具包括对病人口头反馈、书面反馈和在线反馈的调查，评估医院的运营效率和病人治疗效果。
3.德国医疗机构绩效考核评价做法
德国联邦医疗保险部门（BQS）在医疗机构绩效评价方面，主要关注医院的结构、流程、结果等方面。
BQS对医院的绩效评价主要采用指标系统，包括手术成功率、术后并发症发生率、康复速度、病人满意度等多个方面指标，评估医院的绩效水平。
以上是国外医疗机构绩效考核评价的主要做法，该制度对提高医疗机构的服务质量和管理水平具有重要意义。
启示我们，在医疗机构
绩效评价方面，应该采用多种评价指标，充分考虑病人的实际需求和利益，同时注重医院的运营效率和病人治疗效果，以达到改进医疗服务质量和提高病人满意度的目的。
nhs评分标准
nhs评分标准一、引言在英国，国民健康服务（NHS）是一项重要的公共福利，致力于提供全民免费的医疗服务。
为确保服务的质量和一致性，NHS制定了一套评分标准，以衡量医疗机构的绩效和医疗团队的能力。
本文将对NHS评分标准进行全面、详细的探讨。
二、NHS评分标准的背景NHS评分标准是为了确保医疗团队和机构提供的服务符合一定的质量标准而制定的。
这些标准旨在评估医疗机构的领导能力、临床效果、患者体验和资源利用等方面的表现。
三、NHS评分标准的维度NHS评分标准主要包括以下几个维度：1. 领导能力•医疗机构的领导层应具备良好的管理能力和策略规划能力。
•领导层应能够有效地引导医疗团队，确保其高效运作。
2. 临床效果•NHS评分标准要求医疗机构提供高质量的临床服务。
•医疗团队的临床决策和处理方法应符合最新的医学指南和研究成果。
3. 患者体验•医疗机构应关注患者的体验和需求。
•患者对医疗服务的满意度、沟通效果等方面将纳入评估指标。
4. 资源利用•NHS评分标准还将评估医疗机构的资源利用情况。
•医疗机构需要合理利用资源，确保医疗服务的可持续性。
四、NHS评分标准的评估过程NHS评分标准的评估过程包括以下几个步骤：1. 数据收集•NHS评估团队将收集医疗机构的相关数据，包括治疗结果、患者满意度调查等。
•这些数据将提供给评估团队，用于评估医疗机构的表现。
2. 绩效评估•评估团队将对医疗机构的各项表现进行评估。
•他们将根据NHS评分标准的要求，给予医疗机构相应的绩效评分。
3. 反馈和改进•评估团队将向医疗机构提供评估结果和建议。
•医疗机构应根据评估结果，及时调整和改进自己的服务。
五、NHS评分标准的意义和影响NHS评分标准的实施对医疗机构和患者都具有重要意义和影响。
1. 提升医疗质量•通过NHS评分标准的评估，医疗机构将不断提升自身的医疗质量。
•这将使得患者更加信任并选择这些提供高质量医疗服务的机构。
2. 促进资源优化•NHS评分标准要求医疗机构合理利用资源。
国外医疗评价指标
国外医疗评价指标随着全球医疗技术的不断发展与进步，各国对于医疗质量与服务的评价也越发重视。
国外医疗评价指标作为衡量医疗水平的重要参考，不仅对于患者选择医疗机构具有重要意义，同时也对于医疗机构内部的质量管理与改进提供了有效的指导依据。
在本文中，将介绍一些国外常用的医疗评价指标及其意义。
首先是“患者满意度”。
患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。
通过对患者进行问卷调查或面谈等方式，患者可以表达对医疗机构服务质量的主观评价。
患者满意度调查可以从多个方面进行评价，如医护人员的态度、诊疗效果、治疗费用等。
医疗机构可以通过分析患者满意度调查结果，了解患者的需求和期望，进一步改进和提升医疗服务质量。
其次是“手术并发症率”。
手术并发症率是评价医疗机构手术技术和操作水平的重要指标。
这一指标反映了医疗机构在手术过程中产生并发症的情况，如感染、出血、器官损伤等。
较低的手术并发症率代表着医疗机构具有较高的手术质量与安全性，能够提供更安全可靠的手术服务。
再次是“病死率”。
病死率是评价医疗机构疾病治疗效果的重要指标之一。
该指标反映了在某一特定病种或手术中患者死亡的情况。
低病死率代表医疗机构在病种治疗方面具有较高的水平和经验，能够有效地挽救患者生命。
此外，还有“再入院率”和“等待时间”等指标。
再入院率是衡量医疗机构治疗效果和复发率的重要指标。
该指标反映了相同疾病治疗后患者再次入院的情况，低再入院率代表治疗效果较好，能够有效避免疾病的复发。
等待时间是衡量医疗机构服务效率的指标之一，反映了患者从就诊登记到得到有效治疗的时间间隔。
较短的等待时间能够提高患者的就医体验和满意度。
总之，国外医疗评价指标作为医疗机构质量管理与医疗服务的重要参考，关乎着医疗机构的声誉和患者的健康。
通过患者满意度、手术并发症率、病死率、再入院率和等待时间等指标的评价，可以揭示医疗机构的整体水平和患者关注的关键问题，促使医疗机构不断改进和提升医疗服务质量，为患者提供更安全、高效、满意的医疗服务。
pt值标准
pt值标准
PT（Physical Therapy）值是评估和测量患者功能状态和身体活动程度的一种常用指标。
它代表着患者在特定活动或运动中的表现程度，用来评估患者的康复情况和康复进展。
PT值的标准可能因不同的评估工具和评估标准而有所不同。
一些常见的评估工具和标准包括：
1. 美国物理治疗协会（APTA）的PT值标准：根据患者的功能状态和身体活动程度，将PT值划分成多个级别（如无功能受限、轻度功能受限、中度功能受限等），具体评估指标和分级标准可参考APTA官方网站。
2. Oswestry残疾指数（Oswestry Disability Index）的PT值标准：用于评估腰椎疾病患者的功能状态和残疾程度，将PT值分为0-100分，分数越高表示功能受限程度越高。
3. Berg平衡量表（Berg Balance Scale）的PT值标准：用于评估老年人平衡功能的PT值，将PT值分为0-56分，分数越高表示平衡能力越好。
需要注意的是，PT值的标准通常是根据科学研究和临床实践得出的，并可能因评估工具和评估标准的不同而有所变化。
因此，在具体的康复评估中，应根据患者的具体情况和评估工具的要求来确定PT值的标准。
同时，临床医生和物理治疗师还应考虑患者的个体差异和治疗目标，综合评估结果来制定个性化的康复方案。
drgs评价内容及指标
drgs评价内容及指标DRGS（疾病诊断相关组）是一种基于疾病诊断、治疗和费用的分组方式，用于医疗资源统筹和医保支付。
DRGS评价内容及指标是对DRGS进行评价和监测的关键要素。
本文将从DRGS的定义、评价内容和指标三个方面进行详细阐述。
一、DRGS的定义DRGS是一种医疗服务分类系统，通过将相似疾病诊断、治疗和费用的患者进行分组，实现医疗资源的统一管理和分配。
DRGS将患者按照疾病诊断、治疗和费用等因素进行分类，使得相似的病例被归为一组，便于医疗机构管理和医保支付。
二、评价内容DRGS评价内容主要包括以下几个方面：1. 分组准确性评价：评估DRGS对患者进行分类的准确性，即判断分组是否符合患者的实际情况。
准确的分组可以保证医疗资源的合理配置和医保支付的公平性。
2. 质量评价：评估DRGS分组后的医疗质量。
通过比较不同组别的患者在治疗效果、并发症发生率等方面的差异，评估医疗质量的优劣。
3. 成本评价：评估DRGS分组后的医疗费用。
通过比较不同组别的患者的医疗费用，评估医疗资源的利用效率和成本控制的效果。
4. 效果评价：评估DRGS分组对医疗机构和医保支付的影响。
通过比较DRGS实施前后的相关指标，如住院天数、床位利用率等，评估DRGS的效果。
三、评价指标DRGS评价指标是评估DRGS分组的重要指标，主要包括以下几个方面：1. 分组准确性指标：包括同一组别内病例的相似性指标、不同组别之间的差异性指标等。
这些指标可以通过计算患者之间的相似性和组别之间的差异性来评估分组的准确性。
2. 质量评价指标：包括治疗效果、并发症发生率、再入院率等指标。
这些指标可以通过对不同组别患者的随访和调查来获取，并与分组前的指标进行比较。
3. 成本评价指标：包括平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用等指标。
这些指标可以通过统计医疗费用数据来获取，并与分组前的指标进行比较。
4. 效果评价指标：包括住院天数、床位利用率、医疗机构收入等指标。
纽卡斯尔医疗满意度指标 (NPSNS)
纽卡斯尔医疗满意度指标 (NPSNS)一、概述纽卡斯尔医疗满意度指标（Newcastle Medical Satisfaction Index，简称NPSNS）是一套针对医疗服务的满意度评估体系，旨在为医疗机构提供客观、权威的满意度评价工具。
通过收集患者在医疗服务过程中的体验数据，NPSNS可以帮助医疗机构了解患者需求，提升服务质量，提高患者满意度。
二、指标体系NPSNS涵盖以下五个方面的指标：1. 医疗技术水平：反映患者对医疗机构医疗技术水平的满意程度。
医疗技术水平：反映患者对医疗机构医疗技术水平的满意程度。
2. 医疗服务环境：反映患者对医疗机构服务环境的满意程度。
医疗服务环境：反映患者对医疗机构服务环境的满意程度。
3. 医疗服务态度：反映患者对医疗机构工作人员服务态度的满意程度。
医疗服务态度：反映患者对医疗机构工作人员服务态度的满意程度。
4. 医疗服务流程：反映患者对医疗机构医疗服务流程的满意程度。
医疗服务流程：反映患者对医疗机构医疗服务流程的满意程度。
5. 医疗服务效果：反映患者对医疗机构医疗服务效果的满意程度。
医疗服务效果：反映患者对医疗机构医疗服务效果的满意程度。
三、评估方法NPSNS采用问卷调查的形式进行评估。
问卷分为五个部分，每部分包含若干个问题，采用五级评分制，分别为：- 1 分：非常不满意- 2 分：不满意- 3 分：一般- 4 分：满意- 5 分：非常满意总分越高，表明患者对医疗服务的满意度越高。
四、数据分析与解读NPSNS收集的数据将进行统计分析，得出各指标的得分及总体满意度得分。
通过对比不同医疗机构的满意度得分，可以了解各机构在医疗服务方面的优势与不足，为医疗机构提供改进方向。
此外，NPSNS还将根据患者反馈，提出针对性的改进建议，助力医疗机构提升服务质量。
五、应用场景NPSNS适用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
通过NPSNS评估，医疗机构可以：- 了解患者需求，提升服务质量- 发现潜在问题，及时整改- 树立权威、客观的满意度评价标准- 提高患者满意度，提升医疗机构品牌形象六、总结纽卡斯尔医疗满意度指标（NPSNS）作为一种专业、权威的医疗服务满意度评估工具，有助于医疗机构提升服务质量，提高患者满意度。
CHQIS医疗质量评价指标体系
CHQIS医疗质量评价指标体系编号一级指标二级指标1 住院死亡率 1.1 住院总死亡率相关指标 1.2“疾病诊断相关组”住院死亡率1.3“高死亡风险疾病诊断相关组”住院死亡率1。
4“低死亡风险疾病诊断相关组”住院死亡率1.5 关键病种住院死亡率1。
6 住院患者总抢救失败率1。
7“疾病诊断相关组"抢救失败率1.8 关键病种抢救失败率1.9 手术患者总住院死亡率1。
10“疾病诊断相关组”手术住院死亡率1。
11 关键病种/关键手术死亡率1。
12 手术患者“围手术期总死亡率”1.13 关键手术“围手术期死亡率"1。
14“高死亡风险疾病诊断相关组”手术住院死亡率1。
15“低死亡风险疾病诊断相关组"手术住院死亡率1。
16 关键病种/关键手术的手术后抢救失败率1。
17 新生儿住院死亡率1.18 根据出生体重四级分类新生儿住院死亡率1.19 根据出生体重四级分类直接入院新生儿住院死亡率1。
20 根据出生体重四级分类转入院新生儿住院死亡率2 重返2。
1 重返手术室总发生率相关指标2。
2 24小时、48小时、72小时重返手术室发生率2。
3 重返手术室总死亡率2。
4 24小时、48小时、72小时重返手术室死亡率3 不良事件 3.1 手术部位感染率相关指标 3.2 NNIS风险指数0级、1级、2级、3级手术部位感染率3。
3 关键手术的手术部位总感染率3。
4 关键手术NNIS风险指数0级、1级、2级、3级手术部位感染率3.5 手术医师关键手术NNIS风险指数0级、1级、2级、3 级手术部位感染率3。
6 重症监护室中与使用呼吸机相关的肺部感染发生率3。
7 重症监护室中与使用中心静脉导管(CVC）相关的血液感染发生率3。
8 重症监护室中与留置导尿管相关的泌尿系统感染发生率3。
9 重症监护室中与使用经外周中心静脉导管（PICC)相关的血液感染发生率3.10 压疮总发生率3.11 压疮I期、II期、III期、IV期发生率。
nhs评分标准
nhs评分标准
随着英国医疗系统的发展和升级，英国国民医疗服务系统（NHS）成为了人们越来越关注的问题。
那么，如何评估NHS的优劣和服务质量呢？本文将介绍NHS评分标准。
一、愉悦度（Satisfaction）
NHS服务的第一标准是用户满意度。
在这一标准下，NHS将考虑医疗服务对用户的影响和对其身体和心理变化的重要性。
二、效率（Efficiency）
该指标衡量NHS如何提供高效、灵活、成本效益高的服务。
评估NHS服务使用的费用与所提供服务的数量和种类相匹配程度。
三、公平性（Equity）
公平性标准要求NHS为所有人提供平等的医疗服务。
该测量标准关注服务的公平和平等性，确保每个人都能获得相同的治疗和药品。
四、及时性（Timeliness）
NHS的服务速度和是否及时处理所有的病人是衡量该标准的关键。
这可以体现在等待时间、预约等待时间和临床治疗时间等方面。
这也是一个重要的指标，影响着病人的健康状况。
五、安全性（Safety）
NHS的安全性指标涵盖了有关医疗过程中潜在风险的几个方面。
NHS评估医院或医生的安全记录，以确保病人不会受到潜在的危险。
六、临床效果（Clinical Outcomes）
这是NHS的最终指标，它评估医疗服务的临床效果，例如患者的身体和健康状况的变化和恢复情况。
通过上述指标的评估，NHS能很好地反应其服务的质量和效果。
这些标准不仅对医疗服务提供商很有价值，对于病人也非常关键。
一个高质量的医疗服务将促进人们的健康和幸福感。
2024脑损伤评价医疗质量控制指标(完整版)
脑损伤评价医疗质量控制指标(2024年版）指标一、自发性脑出血患者电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查率(BIE-ICH-01)定义：行CTA的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：自发性脑出血患者CTA检查率行CTA的自发性脑出血患者例数X 100%同期自发性脑出血患者总例数说明：本指标中自发性脑出血是指除外伤、明显的结构性原因（如血管畸形、囊状动脉瘤、易出血的肿瘤、手术）引起的原发性脑出血。
意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者病因和风险评估情况。
指标二、自发性脑出血患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估率(B I E-I C H-02)定义：完成GCS评分的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：自发性脑出血患者GCS评估率完成GCS评分的自发性脑出血患者例数=----X100%同期自发性脑出血患者总例数说明：本指标中GCS评估应包括入院和出院前的评估，具体标准参考《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》和《中国脑出血诊治指南(2019)》。
意义：反映医疗机构对自发性脑出血患者意识障碍评估的规范性。
附评分表：睁眼语言运动4-自发睁眼5－正常交谈6－按吩咐动作3－语言吩咐睁眼4－言语错乱5－对疼痛刺激定位反应2－疼痛刺激睁眼3－只能说出（不恰当）单词4－对疼痛刺激屈曲反应1－无睁眼2－只能发音3－异常屈曲（去皮层状态）1－无发音2－异常伸展（去脑状态）1－无反应指标三、自发性脑出血患者改良Rankin量表(mRS)评估率(81E-I CH-03)定义：完成mRS评估的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血患者总例数的比例。
计算公式：自发性脑出血患者mRS评估率完成mRS评估的自发性脑出血患者例数=X100%同期自发性脑出血患者总例数说明：本指标中mRS评估应包括入院和出院前的评估，具体标准参考《高血压性脑出血中国多学科诊治指南》和《中国脑出血诊治指南(2019)》。
国外医疗评价指标
国外医疗评价指标国外医疗评价指标是为了评估和比较不同国家的医疗系统和服务质量而制定的一套指标体系。
这些指标的目的是帮助决策者和相关机构了解各国医疗水平、服务质量以及对患者的关注程度，以便改进医疗服务和提供更好的健康保健。
以下是一些常用的国外医疗评价指标：1.预期寿命：预期寿命是衡量一个国家整体健康状况的重要指标。
它是指在出生时，人们可以预期活到的平均年龄。
预期寿命的增长通常意味着医疗系统的改善和公共健康的进步。
2.婴儿死亡率：婴儿死亡率是指在出生后一年内死亡的婴儿数量占千分之一的比例。
这是衡量一个国家初生儿健康状况的重要指标之一，也被用来评估医疗系统的效率和质量。
3.治愈率：治愈率是指病人完全康复的比例。
对于一些特定疾病，治愈率是评估医疗服务质量和疗效的重要指标之一，如癌症、心脏病等。
4.住院平均停留时间：住院平均停留时间是指患者在医院住院的平均时间长度。
较短的住院期，通常表示医疗系统具有高效率和卓越的服务。
5.平均等待时间：平均等待时间是指患者从预约就诊到实际接受治疗之间的平均时长。
这是评估医疗系统效率和患者满意度的重要指标之一6.医疗设备和技术水平：评估一个国家的医疗设备和技术水平是衡量医疗服务质量和效果的重要指标之一、这包括有关医疗设备、手术技术、药物研发等方面的数据。
7.医疗费用和保险覆盖：医疗费用和保险覆盖是评估一个国家医疗系统可及性和可负担性的指标。
这包括医疗费用支出的百分比，医疗保险的普及率等。
8.患者满意度：患者满意度是从患者角度评估医疗服务质量的指标之一、这可以通过患者满意度调查来评估，包括就诊体验、医务人员的态度和专业性等方面。
9.公共卫生投入：公共卫生投入是评估一个国家医疗系统政策和资源分配的重要指标之一、这包括政府在预防和公共卫生方面的资金投入和政策规划。
10.医疗科研和创新：医疗科研和创新水平是评估一个国家医疗系统科技创新能力的重要指标之一、包括科研投入、医药研发、新技术应用等方面的数据。
医疗质量监测评价指标
医疗质量监测评价指标
（一）住院质量监测指标（住院重点疾病）
总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数
医疗质量监测评价指标
（一）住院质量监测指标（住院重点疾病）
总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数
注：医院应将上述指标纳入到医疗质量控制中。
医疗质量监测评价指标
（二）手术质量监测指标（住院重点疾病）
总例数、死亡例数、术后非预期再住院例数
医疗质量监测评价指标（二）手术质量监测指标（住院重点疾病）
总例数、死亡例数、术后非预期再住院例数
注：医院应将上述指标纳入得手术质量控制中。
医疗质量监测评价指标（三）ICU质量监测指标
注：医院应将上述指标纳入到ICU质量控制中。
医疗质量监测评价指标（四）合理用药监测指标
注：医院应将上述指标纳入到临床药事管理中。
医疗质量监测评价指标（五）医院感染质量控制监测指标
注：医院应将上述指标纳入到医院感染管理中。
医疗质量监测评价指标（六）病人安全指标
注：医院应将上述指标纳入到病人安全管理中。
解析DRG的六大评价指标
解析DRG的六大评价指标DRG作为一种医疗服务管理工具，能从医疗服务能力、服务效率、质量安全三大方面提供相对科学、有效的评价指标。
其中，基于DRG的医疗服务能力评价指标包括DRG组数、总权重、病例组合指数（Case-Mix Index，CMI）；服务效率评价指标包括时间消耗指数、费用消耗指数；质量安全指标则是指低风险组死亡率。
指标一：DRG组数DRG组数，代表治疗病例所覆盖疾病类型的范围，体现医疗服务的广度。
假定在某一时间段内，某医院的住院病例经过DRG分组器的运算可以分入k个DRG组，那么这个医院的“DRG组数”即为“k”。
每个DRG组表示一类疾病，包含多个病种。
出院病例覆盖的DRG组数越多，说明这个医院能够提供的医疗服务范围越广。
指标二：总权重以前常用出院病例总数衡量医院的医疗服务产能情况。
但是在病例类型不同的情况下，出院病例多的医院，其产出并不一定高于出院病例少的医院。
而总权重则能相对真实地反应出住院医疗服务的产能情况。
考虑到目前国内医疗费用的构成扭曲，在计量DRG权重时，以38类医疗费用为基础，将患者住院总费用分为“医疗”、“护理”、“医技”、“药品”和“管理”五大类。
每个大类各赋予相同的权重（20%）进行标准化调整，然后计算各个DRG组的权重Wi。
其计算公式如下：某DRG组的权重Wi=该DRG组内病例的例均费用/全体病例的例均费用医院DRG总权重是指医院接诊的各个DRG组入组病例的权重之和。
如果用n1、n2、……、ni分别表示某医院各个DRG组覆盖的病例数。
那么，这个医院DRG总权重W 的计算公式如下：医院DRG总权重能相对真实地折射出住院医疗服务的产能情况。
总权重值越大，代表该医院住院医疗服务的“总产出量”越高。
指标三：病例组合指数（CMI）国际上将CMI值作为评判医疗服务技术难度的重要指标。
如果所有医疗机构治疗此类病例所消耗的医疗资源都较高，那么说明治疗此类疾病的难度较大。
CMI值与权重有关，具体计算公式如下：某DRG组的CMI值= 该DRG组总权重/该DRG组总病例数某医院的CMI 值= 该医院所有DRG组总权重/该医院总病例数CMI值越大，说明该学科（或医院）治疗病例的平均技术难度水平越高。
2022医疗质量控制与评价相关指标
一、医院感染类指标(Hospital Infection Indicators)出院患者医院感染发生例数(ICD 10：T81.4，O86.0)手术相关医院感染例数(ICD 10：J98.402)手术患者肺部=手术患者肺部感染发生例数100% 感染发生率同期手术患者出院人次新生儿患者=新生儿患者医院感染发生例数100%医院感染发生率同期新生儿患者出院人次手术部位感染=手术患者手术部位感染发生例数100% 总发生率同期出院患者手术例数手术相关医院感染发生率= 100%同期手术患者出院人次医院感染总发生率= 100%同期出院患者人次=100%择期手术患者 = 择期手术患者医院感染发生例数100%医院感染发生率 同期择期手术患者出院人次(ICD 10：J98.402 )择期手术患者 择期手术患者肺部感染 发生例数肺部感染发生率 同期择期手术患者出院 人次NNIS 分级手术 = 指定NNIS 分级手术部位感染发生例数100%部位感染率 同期进行指定NNIS 分级手术例数ICU 中与中心静脉置管相关ICU 中与中心静脉置管 血液感染例数静脉导管病人日数ICU 中与呼吸机相关ICU 中与呼吸机相关 =肺部感染例数1000‰ 肺部感染发生率 同期ICU 中使用呼吸机病人日数= 1000‰ 相关血液感染发生率同期ICU 中使用中心ICU 中与留置导尿管相关泌尿系统感染例数=同期ICU 中使用留置 导尿管病人日数与血液透析相关=与血液透析相关血液感染例数1000‰ 血液感染发生率 同期进行血液透析例数二、手术并发症类指标手术患者并发症发生率= 100% 同期手术患者出院人次手术患者手术后 手术患者手术后肺栓塞发生例数= 100%肺栓塞发生率 同期手术患者出院人次ICU 中与留置导尿管相关 泌尿系统感染发生率手术患者并发症发生例数 1000‰手术患者手术后 = 手术患者手术后深静脉血栓发生例数100%深静脉血栓发生率 同期手术患者出院人次手术患者手术后= 手术患者手术后败血症发生例数100%败血症发生率 同期手术患者出院人次手术患者手术后= 手术患者手术后出血或者血肿发生例数100%出血或者血肿发生率 同期手术患者出院人次手术患者手术 = 手术患者手术伤口裂开辟生例数100%伤口裂开辟生率 同期手术患者出院人次手术患者手术后= 手术患者手术后猝死发生例数100%猝死发生率 同期手术患者出院人次手术患者手术后 = 手术患者手术后呼吸衰 竭发生例数 100%呼吸衰竭发生率 同期手术患者出院人次= 100%手术患者手术后手术患者手术后 = 生理/ 代谢紊乱发生例数100%生理/代谢紊乱发生率 同期手术患者出院人次手术患者麻醉 = 手术患者麻醉并发症发 生例数100%并发症发生率 同期手术患者出院人次住院死亡类指标( Inpatient Mortality Indicators)住院总死亡患者人数手术患者总住院死亡率 = 100% 同期手术患者出院人次接受经皮冠状动脉介入治疗后经皮冠状动脉介入治疗 住院死亡的患者人数患者住院死亡率 同期接受经皮冠状动脉介入治疗后出院患者人次住院总死亡率 = 100% 同期出院患者总人次 手术患者住院死亡人数= 100%=100%接受脑血肿清除术后脑血肿清除术 住院死亡的患者人数患者住院死亡率 同期接受脑血肿清除术后出院患者人次接受剖宫产手术后剖宫产手术 住院死亡的产妇人数出院的产妇人次接受髋关节置换术后髋关节置换术 住院死亡的患者人数后出院患者人次接受心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜置换术 住院死亡的患者人数患者住院死亡率 同期接受心脏瓣膜置换 术后出院患者人次= 100%患者住院死亡率 同期接受髋关节置换术= 100%产妇住院死亡率 同期接受剖宫产手术后= 100%创伤性颅脑损伤 创伤性颅脑损伤患者住 院死亡人数患者住院死亡率 同期创伤性颅脑损伤患 者出院人次急性心肌梗塞 急性心肌梗塞患者住院 死亡人数脑出血患者住院死亡人数消化道出血患者 = 消化道出血患者住院死 亡人数100%住院死亡率 同期消化道出血患者出 院人次脑梗塞患者住院死亡率= 100% 同期脑梗塞患者出院人次败血症患者住院死亡率 = 100% 同期败血症患者出院人次脑出血患者住院死亡率=100% 同期脑出血患者出院人次 = 100%患者住院死亡率 同期急性心肌梗塞患者 出院人次败血症患者住院死亡人数 脑梗塞患者住院死亡人数肺恶性肿瘤手术= 手术后住院死亡的肺恶性肿瘤患者人数100%患者住院死亡率同期手术后出院的肺恶性肿瘤患者人次胃恶性肿瘤手术= 手术后住院死亡的胃恶性肿瘤患者人数100%患者住院死亡率同期手术后出院的胃恶性肿瘤患者人次手术后住院死亡的直肠= 100% 患者住院死亡率同期手术后出院的直肠恶性肿瘤患者人次手术后住院死亡的结肠结肠恶性肿瘤手术= 恶性肿瘤患者人数100%患者住院死亡率同期手术后出院的结肠恶性肿瘤患者人次重返手术室再次手术重返手术室再次手术= 患者住院死亡人数100%患者住院死亡率同期发生重返手术室再次手术的出院患者人次直肠恶性肿瘤手术恶性肿瘤患者人数患者安全类指标(ICD 10：L89 01)发生压疮的出院患者人次(ICD 10：P10-P15)发生产伤的新生儿出院患者人次(阴道分娩 ICD-9-CM-3:72，73.0-73.2,73.4-73.9 伴ICD10:Z37 阴道分娩的出院患者)(产伤 ICD 10：O70、O71)阴道分娩产妇=发生产伤的阴道分娩出院产妇人数100% 产伤发生率同期阴道分娩出院产妇人数五、医疗机构合理用药指标(Rational Use of Drug)每次就诊人就诊用药总品种数=均用药品种数同期就诊人次每次就诊就诊药物总费用=人均药费同期就诊人次新生儿产伤发生率= 100%同期活产儿人数住院患者压疮发生率= 100%同期出院患者人次= 100 %=100%就诊使用抗菌 = 就诊使用抗菌药物人次100 %药物的百分率 同期就诊总人次就诊使用注射 就诊使用注射药物人次药物的百分率 同期就诊总人次基本药物占处方 就诊用基本药物品种数用药的百分率 同期就诊用药总品种数住院患者人均使用 出院患者使用抗菌药物总品种数=抗菌药物品种数 同期使用抗菌药物的出院总人数住院患者人均使用 出院患者使用抗菌药物 总费用=抗菌药物费用 同期使用抗菌药物出院 总人数住院患者使用抗 出院患者使用抗菌药物精品文档 10= 总例数 100%菌药物百分率 同期总出院人数抗菌药物抗菌药物消耗量(累计DDD数)=使用强度同期收治患者人天数100同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数抗菌药物费用占= 已使用抗菌药物总费用100%药费总额的百分率已使用药品总费用抗菌药物特殊品种抗菌药物特殊品种使用量= 使用量(累计DDD数)100%占抗菌药物使用量的百分率同期抗菌药物使用量(积累DDD数)出院使用抗菌药物患者住院用抗菌药物患者= 病原学检查送检例数100%病原学检查百分率同期使用抗菌药物总例数清洁手术预防清洁手术预防用抗菌药物例数= 100% 用抗菌药物百分率同期清洁手术总例数精品文档110.5 一 2.0小时内给 = 100%清洁手术预防用 清洁手术预防用抗菌药物总天数=抗菌药物人均用药天数 同期清洁手术预防用抗菌药物总例数清洁手术前清洁手术前 0.5 一 2.0 = 0.5 一 2.0小时内给药例数100%小时内给药百分率 同期进行清洁手术总例 数(1)髋关节置换术前 0.5-2.0 小时内给药百分率髋关节置换术前髋关节置换术前0.5 一 2.0 = 0.5 一 2.0小时内给药例数100%小时内给药百分率 同期进行髋关节置换术总例数(2)膝关节手术前 0.5-2.0 小时内给药百分率膝关节置换术前0.5 一 2.0小时内给药例数同期进行膝关节置换术 总例数(3)子宫肌瘤切除术前 0.5-2.0 小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前子宫肌瘤切除术前 = 0.5 一 2.0小时内给药例数 100%0.5 一 2.0小时内给药百分率 同期进行子宫肌瘤切除术总例数六、医院运行管理类指标(Hospital Performance Indicators)精品文档 12膝关节手术前药百分率1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。
世界卫生组织pm5的标准
世界卫生组织pm5的标准世界卫生组织（WHO）是一个国际性的专业机构，致力于全球卫生事业的改善和促进。
作为世界卫生组织发布的标准之一，pm5标准是衡量和评估卫生系统绩效的重要工具。
本文将对世界卫生组织pm5标准进行详细介绍和分析。
首先，pm5标准是指卫生系统绩效评估框架，旨在评估卫生系统的有效性、效率、公平性和质量。
该标准通过对卫生系统的组织结构、资源分配、服务提供等方面进行全面评估，以便为决策者提供可靠的数据支持和政策建议。
其次，pm5标准包括一系列的指标和评估方法，用于评价卫生系统在不同层面上的表现。
这些指标涵盖了卫生服务的覆盖范围、人均卫生支出、医疗资源配置、医疗质量和安全等多个方面，能够全面反映卫生系统的运行状况。
另外，pm5标准的应用范围广泛，不仅可以用于国家层面的卫生系统评估，也可以用于区域和机构层面的绩效评价。
通过对pm5标准的运用，可以帮助决策者全面了解卫生系统的现状和问题所在，有针对性地制定改进措施和政策。
此外，pm5标准的实施需要多方合作，包括政府部门、卫生机构、学术界和社会组织等。
只有各方通力合作，才能够收集到充分的数据和信息，确保评估结果的客观性和准确性。
最后，世界卫生组织pm5标准的不断完善和更新，也需要各国和相关机构的积极参与和反馈。
只有通过不断地改进和优化，才能够使pm5标准更好地适应不同国家和地区的实际情况，更好地为卫生系统的改革和提升提供支持和指导。
总而言之，世界卫生组织pm5标准是一个重要的卫生系统绩效评估工具，具有广泛的应用前景和重要的意义。
通过对pm5标准的深入理解和有效应用，可以为卫生系统的改革和发展提供有力支持，为人民的健康福祉作出更大的贡献。
QOF标准是什么标准
QOF标准是什么标准QOF（Quality and Outcomes Framework）标准是英国国家卫生服务体系（NHS）中用于评估全科医生绩效的一套标准。
它于2004年开始实施，旨在通过对全科医生提供的服务进行评估，以改善患者的医疗质量和结果。
QOF标准包括一系列指标和目标，涵盖了慢性病管理、预防保健、患者体验等多个方面。
本文将对QOF标准进行详细介绍，以便更好地了解这一标准的内容和意义。
首先，QOF标准的内容主要包括三个方面，临床实践、预防保健和患者体验。
在临床实践方面，QOF标准要求全科医生对慢性病患者进行定期复诊和管理，并达到一定的诊疗目标。
例如，对于糖尿病患者，全科医生需要定期检测患者的血糖控制情况，并根据检测结果进行调整治疗方案。
在预防保健方面，QOF标准要求全科医生对患者进行健康风险评估，并提供相关的预防性医疗服务，如疫苗接种、癌症筛查等。
在患者体验方面，QOF标准要求全科医生提供良好的医疗服务体验，包括预约便利性、候诊时间、医患沟通等方面。
其次，QOF标准的意义在于提高全科医生的绩效和医疗质量。
通过QOF标准的实施，全科医生将面临更高的工作要求和挑战，需要更加关注患者的长期健康状况和医疗结果。
同时，QOF标准也为全科医生提供了一套科学、系统的评估指标，可以帮助他们更好地进行临床实践和预防保健工作。
此外，QOF标准还可以促进全科医生之间的经验交流和合作，推动医疗卫生服务的整体提升。
最后，QOF标准的实施也存在一些挑战和问题。
首先，QOF标准的评估指标和目标是否合理和科学，一直是医学界和公众关注的焦点。
有人认为，QOF标准可能过于强调临床指标和治疗目标，忽视了患者的个体差异和需求。
其次，QOF标准的实施需要大量的人力和物力投入，尤其是对于一些基层医疗机构和医生而言，可能面临较大的工作压力和挑战。
因此，如何更好地平衡QOF标准的实施和医疗服务的实际情况，是一个需要认真思考和解决的问题。
医疗质量评估方法「最新版」
医疗质量评估方法「最新版」一、引言医疗质量是医疗服务的基础，直接关系到患者的生命安全和生活质量。
为了不断提高医疗质量，加强医疗机构内部管理，确保医疗安全，我们特制定本评估方法。
本方法旨在为医疗机构提供一套科学、规范、可操作的医疗质量评估体系，促进医疗质量的持续提升。
本评估方法依据我国相关法律法规、医疗质量管理与控制要求，结合国内外医疗质量评估的先进理念和实践经验，力求全面、客观、准确地评价医疗机构的医疗质量水平。
二、医疗质量评估方法1. 评估体系本评估体系包括五个维度：组织管理、医疗流程、医疗技术、服务效果和患者满意度。
每个维度下设有若干具体指标，共计20个指标。
2. 评估方法（1）数据收集：通过查阅医疗机构的病历、统计报表、管理制度等资料，收集相关评估指标的数据。
（2）数据核查：对收集到的数据进行核查，确保数据的真实性、准确性和完整性。
（3）评估分析：采用定量与定性相结合的方法，对医疗机构的医疗质量进行综合评估。
（4）评分计算：根据评估指标的权重和得分，计算医疗机构的医疗质量总分。
（5）评估结果：将评估结果分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。
3. 评估指标（1）组织管理：包括医疗质量管理、医疗安全、人力资源管理等指标。
（2）医疗流程：包括诊断、治疗、康复、护理等环节的质量控制指标。
（3）医疗技术：包括医疗技术水平、新技术应用、医疗设备管理等指标。
（4）服务效果：包括疗效、安全性、舒适度等指标。
（5）患者满意度：包括满意度调查、投诉处理等指标。
三、评估流程1. 医疗机构自行评估：按照本评估方法，对自身的医疗质量进行自评。
2. 提交自评报告：医疗机构将自评报告报送所在地卫生健康行政部门。
3. 卫生健康行政部门复核：对医疗机构的自评报告进行复核，必要时进行现场检查。
4. 公布评估结果：将评估结果向社会公布，并根据评估结果对医疗机构进行奖惩。
5. 持续改进：医疗机构根据评估结果，制定改进措施，不断提升医疗质量。
国际医疗质量认证与评估
管理效率
评估医疗机构的管理体系、制度建设 和执行情况，以及医疗资源的利用效
率。
服务质量
关注患者就医过程中的体验，包括医 护人员的服务态度、沟通能力和患者 隐私保护等方面。
患者安全
评估医疗机构在预防和应对医疗差错 、感染控制等方面的措施和成效。
04
国际医疗质量认证与评估的案例 分析
案例一：美国JCAHO认证
ACHS (Accreditation Canada)：加拿大医疗质 量协会，负责加拿大医疗机构的认证工作。
JCAHO (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)：联合委员会认证 的医疗机构认证机构，主要在美国开展认证工作 。
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案例三：英国QIPP认证
总结词
高效、创新、持续改进
详细描述
英国QIPP认证，即英国国家医疗服务体系质量改进计划 认证，是英国国家医疗服务体系的重要组成部分。该认 证注重医疗服务的持续改进和创新，鼓励医疗机构不断 优化服务流程、提高医疗质量、降低医疗风险。通过 QIPP认证的医疗机构在医疗服务、患者安全、医疗质量 等方面达到了国际先进水平，为患者提供高效、创新的 医疗服务。
认证与评估的创新和变革
评估指标的动态调整
根据医疗技术的发展和患者需求的改变，不断更新和完善评估指 标，确保评估的时效性和准确性。
跨学科合作
加强医学、管理学、统计学等多学科的合作，共同开展认证与评估 研究，推动理论和实践的创新。
公众参与
提高公众对医疗质量认证与评估的认知度和参与度，增强评估的透 明度和公信力。
认证与评估的挑战和机遇
国外医疗评价指标
国外医疗评价指标1.健康指标：这是衡量国外医疗水平的首要指标之一、健康指标包括国民的平均寿命、婴儿死亡率、成人死亡率、出生缺陷率等。
这些指标反映了国外医疗系统对于疾病预防、治疗和健康保健的效果。
2.医疗资源：医疗资源是评价国外医疗水平的重要因素。
医疗资源包括医疗设施数量、医生、护士和其他医疗专业人员的数量、医疗设备和药品供应等。
这些指标反映了国外医疗系统的覆盖范围、医疗人员素质和医疗设备水平。
3.医疗服务质量：医疗服务质量是评价国外医疗水平的关键因素之一、医疗服务质量包括医疗技术水平、医疗流程和管理、治疗效果、患者满意度等。
这些指标反映了国外医疗系统的专业水平和服务水平。
4.医疗费用：医疗费用是评价国外医疗水平的重要指标之一、医疗费用包括医疗保险覆盖范围、医疗费用支出占国民收入比例、药品价格等。
这些指标反映了国外医疗系统的可负担性和费用公平性。
5.健康保健体系：健康保健体系是评价国外医疗水平的综合指标之一、健康保健体系包括社区健康服务、预防保健、基层医疗服务、紧急医疗服务等。
这些指标反映了国外医疗系统的全面性和综合性。
6.医疗技术创新：医疗技术创新是评价国外医疗水平的重要因素之一、医疗技术创新包括新药研发、新疗法和新技术的应用等。
这些指标反映了国外医疗系统对于医疗科技的引领和应用能力。
7.医疗安全：医疗安全是评价国外医疗水平的重要指标之一、医疗安全包括医疗纠纷率、医疗事故率、医疗质量控制等。
这些指标反映了国外医疗系统的风险控制和质量管理能力。
综上所述，国外医疗评价的指标包括健康指标、医疗资源、医疗服务质量、医疗费用、健康保健体系、医疗技术创新和医疗安全等方面。
这些指标综合考量了国外医疗系统在预防、治疗、保健和创新方面的综合水平。
如何应用和借鉴这些指标，将对我国医疗和提升医疗水平具有重要的指导意义。
drg的六大评价指标
drg的六大评价指标
DRG（Diagnosis Related Groups）是一种医疗付费制度，它将类似程度相近的医疗病例分为若干个具有相似付费要求的病种组，根据这些病种组支付医疗费用。
DRG的六大评价指标是指用来评价DRG医疗付费制度优劣的六个重要指标，包括以下内容：
1. 病种组划分准确性：评估DRG系统对病种的分类准确性和合理性，判断是否能将类似程度相近的病例归为同一病种组。
2. 费用控制效果：评估DRG系统对医疗费用的控制能力，是否能有效控制医疗费用的增长，降低医疗成本。
3. 医疗资源配置效果：评估DRG系统对医疗资源的合理配置和利用效率，是否能促使医疗资源向高效、优质的机构集中。
4. 医疗质量与安全性：评估DRG系统对医疗质量和患者安全的影响，是否能保证医疗服务的质量和安全。
5. 公平性：评估DRG系统对各类人群和地区的医疗服务公平性的影响，是否能保证每个人都能获得公平合理的医疗服务。
6. 经济效益：评估DRG系统对医疗机构经济效益的影响，是否能提高医疗机构
的经济效益，促进医疗机构的健康发展。
通过对这六大评价指标的评估，可以全面了解DRG医疗付费制度的优点和问题，为进一步完善和改进DRG制度提供依据。
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国外医院评价指标体系医院是一个复杂的组织, 执行着多重任务，因此对医院的评价也是一个相对复杂的问题。
从评价者的角度来看，可以分为专业评价机构对医院医疗服务的评价和医院内部对医院运营的评价。
本文主要从专业机构对医院开展评价的角度，尤其是从评价医院医疗质量角度来阐述目前国外评价医院的指标体系。
通过与国内现有评价指标的对比，为国内医院构建自己的评价指标体系提供参考。
1.国际医疗质量指标体系（IQIP）1.1国际医疗质量指标体系概况IQIP是在医疗质量评价体系（QIP）的基础之上发展而来的。
美国马里兰州医院协会于1985年创建QIP，用于评价医疗服务质量，同时也为医院评级提供数据参考。
1991年该评价体系逐步扩大到国际范围，是国际上较常用的医疗质量评价指标体系，也是唯一在世界范围内使用的医疗机构绩效评价指标体系，称为IQIP。
目前已有美国、欧洲及东亚等60余个国家及区域的医疗机构应用该指标体系评价医院的医疗服务质量。
IQIP有25类285项指标，可用于评价急症性医疗机构（如综合性医院）、长期性医疗机构（如疗养院、护理中心）、精神性医疗机构（如精神病院）和社区医疗保健机构（如社区医疗中心）的医疗服务质量。
1.2 IQIP的特点：（1）指标的选择科学严谨IQIP选择指标考虑了指标的重要性、科学性、可行性等多个方面。
其中重要性是指指标的选择是否反映了医疗质量的重要问题，这些问题是否会直接影响患者的康复，选择的指标是否反映了患者、政府和社会共同关注的问题，是否与医疗服务直接相关，改善医疗服务是否正面影响该指标的变化。
科学性是指指标是否具有代表性。
可行性主要是指计算指标所需的数据是否可得，指标的价值是否大于搜集、统计和报告该指标所需的成本。
（2）IQIP注重医疗服务结果和患者利益。
IQIP的指标大致可以分为三类：第一类是直接反映医疗结果和患者安全的指标，如住院死亡率、新生儿住院死亡率。
第二类是经研究证实与医疗结果高度相关的指标，如外科手术前预防性使用抗菌药物的时间、重症监护室医疗器械使用天数等指标。
第三类是侧重反映患者利益的指标，如重症监护室中镇静、镇痛药物使用率、剖宫产率等指标。
与目前国内医疗质量评价指标相比较，IQIP更加注重医疗服务结果和患者利益，严格遵循医疗质量评价指标设计的基本原则。
（3）关注“负性事件”的影响负性事件是指由于医疗服务所造成的非故意损伤或并发症，导致病人失能、死亡、或住院时间延长。
负性事件指标（或与负性事件高度相关的指标）可以更加客观地反映医疗机构的医疗质量状况，为医疗机构发现医疗质量存在的问题以及探寻产生问题的原因提供帮助，尤其是可以为改进医疗质量方面的决策提供更加直接和明确的信息。
例如使用“住院死亡率”评价医疗质量比使用“治愈好转率”更加客观。
（4）指标具有可比性通过对医疗质量的评价，可以帮助医院了解自身医疗质量的现状、变化趋势。
此外，还可以通过医院间医疗质量的横向比较，找到被评价医院和医疗质量较高的医院之间的差距，找到自身在医疗质量控制方面的不足，从而促进医院不断改进自身的医疗质量。
2.美国联合委员会（The Joint Commission）美国联合委员会是一个独立于政府的非盈利性的组织，该组织的一个国际分子机构即美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）。
美国联合委员会对医院的评估旨在提高医院的医疗服务质量，最大限度的实现“以病人为核心”的理念。
该组织的评价标准比较严格，目前以持续改善患者安全和医疗服务质量为中心。
美国联合委员会对美国国内医院的评价主要从患者安全目标、医疗质量改善目标、病死率、再住院率、患者对医院服务的满意度等五个方面对医院进行评价。
患者安全方面的评价指标具有促使医院避免发生医疗错误，提高医疗服务质量的功能，如避免医护人员弄混病人和信息沟通不畅等问题。
此类指标主要以定性指标为主，包括以下方面：改善辨识患者的精确性、改善医护人员之间的信息沟通效果、改善用药的安全性、降低院内感染危险性、正确并完整的进行一致且持续性的医疗服务、减少患者因跌倒发生伤害的几率、鼓励患者主动参与自身治疗、是否能够发现患者自身存在的危险因素（例如精神疾患病人），是否能够针对患者病情做出合理的反应等。
医疗质量方面的评价指标主要以具体的疾病为基础，由反映疾病治疗效果的指标构成，尤其以诊疗过程中医疗行为方面的指标为主，此类指标主要为定量指标。
目前用于评价医疗质量的具体疾病主要包括：儿童哮喘、心肌梗塞、心脏衰竭、肺炎、妊娠、外科手术（血管手术、结肠、大肠手术、髋关节置换术、子宫切除术、膝关节置换术、心脏手术、静脉栓塞手术）。
涉及的过程指标主要包括：心梗患者入院30分钟内溶栓治疗比率、心梗患者ARB和ACEI药物使用率、心衰病人左室功能评估率、肺炎病原体血培养率、术前1小时预防性抗生素使用率等。
美国联合委员会将美国医疗保险和医疗救助服务中心（CMS）针对心肌梗塞、心脏衰竭和肺炎等三种疾病计算的患者病死率和再住院率作为医院诊疗结果方面的指标。
其中患者病死率是指患者住院后30日内死亡的比率，再住院率是指患者出院后30日内再次住院的比率。
通过患者病死率和再住院率这两个指标可以反映出医院诊治患者过程中预防并发症、治疗合并症、缓解病情并治愈患者以及开展健康宣教等方面的能力。
患者对医疗服务满意度方面的评价关注的是患者对医疗服务细节方面的评价。
因此评价内容主要涉及：医护人员与患者的沟通交流情况、患者疼痛治疗情况、医护人员对患者治疗方案的解释、病房环境、医护人员对患者出院后的健康宣教等方面。
3.医疗保险公司对医院的评价美国医疗保险与医疗救助服务中心（CMS）隶属于美国卫生部，是负责美国联邦保险Medicare和Medicaid的机构。
CMS对医疗机构的医疗质量十分重视，通过对医疗质量的评价来促使医院在诊疗过程中不断以患者为中心，改善改善服务和效率，从而确保保险参保人获得更高质量的医疗服务。
CMS主要从诊疗过程、结果和以病人为中心等三个方面对医疗机构的服务质量进行评价。
过程指标和结果指标通过具体疾病的诊疗过程和诊疗效果来反映。
其中过程指标以患者诊疗过程中实施的诊疗行为为主，涉及的指标主要包括急性心肌梗塞患者入院24小时前后阿司匹林使用率、心衰患者出院后的健康宣教情况等。
结果指标以疾病的诊疗结果为主，涉及的指标主要包括：急性心梗患者出院后30日内的再住院率、肺炎患者住院30日内病死率等。
以病人为中心的指标主要以包括患者满意度指标为主，例如患者对病房清洁度的满意情况、患者对医患之间沟通的满意情况等。
此外，CMS和医院质量联盟（Hospital Quality Alliance,HQA）还共同管理了医院医疗质量评价网站（/），为参保人选择医院提供参考信息。
该网站列出的评价指标主要涉及诊疗过程、结果、医院影像诊断、患者满意度和医疗费用等多个方面的内容。
该网站主要从心肌梗塞、心脏衰竭、外科手术质量等三个方面对医院的医疗质量进行具体评价。
诊疗过程、诊疗结果方面的指标与CMS评价医疗质量的指标类似，医院影像诊断方面的指标主要从保护患者安全，免受放射辐射、影像学诊断是否合适、医院是否过度开展影像学检查方面进行评价。
患者满意度方面的指标主要包括患者对病房环境的满意度、患者对医患沟通的满意度等。
医疗费用方面的指标主要包括心梗患者、心衰患者的住院花费。
4.台湾医疗质量评价指标上个世纪80年代以前，台湾卫生行政部门对医疗质量方面一直未有真正严格的规定，直到1985年才正式建立医院评价制度。
但当时的评价指标主要以医疗资源方面的指标为主，缺乏诊疗过程和结果方面的指标。
鉴于此，台湾卫生署于1999年委托医院管理学会制定适合台湾地区的医疗质量指标系统。
经过相关领域专家的努力，制定出了台湾医疗质量指标系统（TQIS）。
2001年度该指标系统改称为台湾医疗照护质量指标系列(Taiwan Health Care Indicator Series, THIS)。
THIS是根据“医疗质量管理之父”多那比第安（Avedis Donabedian）对医疗质量所下的定义，“结构-过程-结果”的三维内涵对医疗质量进行评价的。
其中结构主要指各类资源的静态配置；过程，即医疗机构动态运行的质量与效率；结果是指结构与运行的最终质量。
目前THIS指标主要包含门诊、住院、急诊、重症医疗等四大指标系统，共计139项指标。
以门诊指标为例，通过评价结构性指标（例如门诊专职主治医师比率、医师每日人均接诊人次），可以从医院提供的医疗服务水平和是否能够提供合适的诊疗时间这一角度，来评价医疗资源配置对门诊医疗质量的影响，从而保护患者在就诊时能够享受高质量的医疗服务。
通过评价过程指标（如门诊病人住院率）来了解患者经由门诊医师诊治后，获得更进一步医疗服务的情况。
结果指标（如门诊医师处方笺错误率及调剂错误率）主要通过病人安全方面的指标，来评价医院医疗服务过程的质量。
此外结果指标中还包含了患者满意度方面的指标，通过患者对医院的满意度来直接评价医院的服务质量。
5.与国内评价的区别医疗质量是医疗技术、管理水平和医德医风建设的综合反映，是医院赖以生存和发展的关键所在。
通过对医院医疗质量的评价不但可以为医院管理服务，还可以为医院了解患者、医疗保险和社会等多方面对医疗行为的需求，加深医护人员对医疗质量的理解和实施的自觉性提供帮助。
目前国内评价医疗服务质量所使用的指标，无论是在现代医疗质量指标体系的设计原则方面，还是在指标的科学性、系统性、客观性、准确性、以及与国际接轨方面，均存在一定的问题。
5.1 医疗质量评价指标设计原则方面存在的问题国外医疗服务质量评价指标体系主要是围绕“以患者为中心”和“注重医疗服务结果”这两个方面进行设计的。
从总体上看，目前国内所用的评价指标在设计原则上与国外还存在较大的差距。
具体表现为某些国际通用的、直接反映医疗服务结果和患者利益的重要指标，例如“新生儿住院死亡率”、“外科手术前30分钟预防性使用抗菌药物的比例”、“患者非计划重返手术室发生率”等指标，在国内还没有得到应有的重视和使用。
相反，某些已被研究证实与医疗服务结果和患者利益不存在相关关系的指标却仍在使用。
例如所谓“病案优良率”、“甲级病案率”、“病历质量优良率”、“门诊病历合格率”等评价病案质量的指标以及“入院三日确诊率”、“入院诊断与出院诊断符合率”、“门诊诊断与出院诊断符合率”、“手术前后诊断符合率”、“临床主要诊断与病理诊断符合率”等评价诊断质量的指标。
5.2 现行医疗质量的评价指标尚没有形成完整的体系。
与国外医疗质量方面的评价指标相比，目前我国的评价指标倾向于对医疗德结果进行评价，这在一定程度上能反映出医疗机构的医疗水平的高低。
但这只是一种粗放型评价模式，缺乏对过程质量的评价。