呼吸机波形分析入门
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压力-时间曲线反映了气道压力(Paw)的逐步变化纵轴 为气道压力,单位是 cmH2O, 横轴是时间以秒(sec)为 单位, 基线压力为 0 cmH2O. 横轴上正压, 横轴下为负 压.
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VCV的P-t曲线（方波时）
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在VCV中根据Pt调整流速
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PCV的P-t曲线
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压力上升时间
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PCV中P-t曲线临床意义
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方波与递减波的F-V环
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考核支气管扩张剂的疗效
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F-V曲线反应PEEPi存在
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F-V曲线反应漏气
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压力流速环
压力-流速环(P-V'Loop)说明流速与压力关系. 纵轴为流速, 横轴之上为吸气,以下为呼气, 横 轴为压力有正、负压之分, 负压代表吸气负压, 正压代表正压通气.
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综合曲线
评估吸气触发阀和吸气作用功大小 评估平台压 识别通气模式
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评估吸气触发阀和吸气作用功大小
.
评估平台压
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鉴别通气模式
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三、容量时间曲线
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容量-时间曲线
在VCV时, 吸气期的有流速相期是容积持续增 加, 而吸气后摒气的平台期是无流速相期，无 气体进入肺内, 但吸入气体在肺内重新分布(即 吸气后摒气), 故容积保持恒定.
呼气流量波形均为同一形态, 只有呼气流量的 振幅大小和呼气流量回复到零时间上差异 .
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A：指数递减波 B：方波 C：递增波 D：线性递减波 E：正弦波
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1.吸气流量波形
恒定的吸气流速是指在整个吸气时间内呼吸机 输送的气体流量恒定不变, 故流速波形呈方 形,( 而 PCV 时吸气流量均采用递减形-即流量 递减), 横轴下虚线部分代表呼
呼吸机波形分析入门
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呼吸波形
流量时间曲线 压力时间曲线 容积时间曲线 压力容积环 流速容积环 压力流速环
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一、流量-时间曲线
流量-时间曲线的横座标代表时间(sec), 纵座 标代表流速(Flow= ), 流速(量)的单位通常是" 升/分"(L/min 或 LPM).
在横座标的上部代表吸气, 吸气流量(呼吸机 吸气阀打开, 呼气阀关闭, 气体输送至肺),曾 有八种波形，目前多使用方波和递减波.
在PCV时整个吸气期均为有流速期, 潮气量大 小决定于吸入气峰压和吸气时间这两个因素.
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临床意义
方波与递减波在容积-时间曲线上的差别 呼吸时间不足导致气体阻滞
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
呼气时间不足导致气体阻滞
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四、呼吸环
压力-容积环 流速-容积环 压力-流速环
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压力-容积环
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PCV与VCV P-V环区别
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流速容积环
流速-容积曲线(F-V曲线)也可获得气道阻力, PEEPi等许多的信息. 纵轴是吸气和呼气时流速, 横铀是容积, 横轴上为吸气, 横轴下 为呼气，也有以横轴以上为呼气,横轴下为吸气， 尚有以纵轴右 侧为吸气左侧为呼气. 视各厂软件而定.
F-V 曲从吸气开始到呼气结束, 两点相交是封闭环, 呼气流速应 逐渐回复至 0, 不应突然下降至 0.
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吸气流量波形
1: 代表呼吸机输送气体的开始:a)预设呼 吸周期的时间巳达到, b)患者吸气努力达 到了触发阀,呼吸机开始输送气体
2: 吸气峰流量：在 PCV 和 PSV 时,PIF 的大小决定了潮气量大小、吸气时间长短 和压力上升时间快慢.
3.代表吸气结束, 呼吸机停止输送气体.此 时巳完成预设的潮气量(VCV)或压力巳达 标(PCV),输送的流量巳完成(流速切换),或 吸气时间已达标(时间切换).
4→5: 代表整个呼气时间:包括从呼气开始 到下一次吸气开始前这一段时间.
6: 1→4 为吸气时间: 在 VCV 中其长短由 预设的潮气量,峰流速和流速波型所决定, 它尚包含了吸气后摒气时间(VCV 时摒气 时间内无气体流量输送到肺,PCV 时无吸 气后摒气时间).
7: 代表一个呼吸周期的时间(TCT): TCT=60 秒/频率.
VCV 与 PCV的吸气肢和呼气肢 VCV时流速大小对吸/呼比和充气峰压的影响 CPAP通气波形 压力支持(PSV)与 PCV差别 PCV时顺应性降低丶阻力增高 常见呼吸机故障的波形
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VCV与PCV吸气肢与呼气肢区别
VCV 和 PCV 的吸气肢均有明显差别. VCV 的吸气压 力呈递增形态, 在达到峰压(PIP)后出现平台; 而 PCV 的压力波起始即呈平台样, 是由预设的压力克服了气 道-肺内所有压力所致.
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方波与递减波的F-V环
VCV 的方形吸气流速波, 流速在吸气开始快 速增至设置值并保持恒定, 在吸气末降至 0, 呼气开始时流速最大, 随后逐步降至基线 0 点 处.
PCV 吸气流速为递减形, 与方形波差别在于 吸气开始快速升至设置值, 在吸气结束时流速 降至0
VCV或 PCV正常呼气流速波形均无差别. 逐 渐回复至 0.
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1.2吸气流量波形（类型）
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1.3吸气流量波形临床应用
鉴别通气类型 评估吸气时间 是否存在泄漏 根据流速调节Esens
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鉴别通气类型
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评估吸气时间（VCV采用递减波的吸气时间）
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检查是否有泄漏
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调节Esens
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2.呼气流速波形
呼气流速波形其形态基本是相似的,其差别在 呼气波形的振幅和呼气流速持续时间时的长短, 它取决于肺顺应性,气道阻力(由病变情况而定) 和病人是主动或被动地呼气
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2.1 呼气流速波形临床意义
判断气道阻力 判断是否存在内源PEEP 评估支气管扩张剂疗效
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判断气道阻力
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判断是否存在内源PEEP
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评估支气管扩张剂疗效
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二、压力时间曲线
在 VCV 中吸气相尚有无流速期是无气体进入肺内(即 吸气后摒气期-吸气后平台), PCV 的吸气相是始终为 有流速期(无吸气后摒气). 在呼气时均有呼气流速. 在 压力-时间曲线上吸气相和呼气相的基线压力为 0 或 0 以上(即 PEEP).
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自主呼吸（SPONT） P-V环
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插管内径对P-V环影响
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吸气流速大小对P-V影响
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不同阻力对P-V环影响
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顺应性改变与P-V环
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不同顺应性的P-V环
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P-V环临床意义（VCV）
测定拐点 反应过度膨胀部分 反应流速设置不足
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测定拐点
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反应肺过度膨胀部分
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呼吸机流速设置不够
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VCV的P-t曲线（方波时）
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在VCV中根据Pt调整流速
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PCV的P-t曲线
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压力上升时间
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PCV中P-t曲线临床意义
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方波与递减波的F-V环
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考核支气管扩张剂的疗效
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F-V曲线反应PEEPi存在
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F-V曲线反应漏气
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压力流速环
压力-流速环(P-V'Loop)说明流速与压力关系. 纵轴为流速, 横轴之上为吸气,以下为呼气, 横 轴为压力有正、负压之分, 负压代表吸气负压, 正压代表正压通气.
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综合曲线
评估吸气触发阀和吸气作用功大小 评估平台压 识别通气模式
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评估吸气触发阀和吸气作用功大小
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评估平台压
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鉴别通气模式
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三、容量时间曲线
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容量-时间曲线
在VCV时, 吸气期的有流速相期是容积持续增 加, 而吸气后摒气的平台期是无流速相期，无 气体进入肺内, 但吸入气体在肺内重新分布(即 吸气后摒气), 故容积保持恒定.
呼气流量波形均为同一形态, 只有呼气流量的 振幅大小和呼气流量回复到零时间上差异 .
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A：指数递减波 B：方波 C：递增波 D：线性递减波 E：正弦波
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1.吸气流量波形
恒定的吸气流速是指在整个吸气时间内呼吸机 输送的气体流量恒定不变, 故流速波形呈方 形,( 而 PCV 时吸气流量均采用递减形-即流量 递减), 横轴下虚线部分代表呼
呼吸机波形分析入门
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呼吸波形
流量时间曲线 压力时间曲线 容积时间曲线 压力容积环 流速容积环 压力流速环
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一、流量-时间曲线
流量-时间曲线的横座标代表时间(sec), 纵座 标代表流速(Flow= ), 流速(量)的单位通常是" 升/分"(L/min 或 LPM).
在横座标的上部代表吸气, 吸气流量(呼吸机 吸气阀打开, 呼气阀关闭, 气体输送至肺),曾 有八种波形，目前多使用方波和递减波.
在PCV时整个吸气期均为有流速期, 潮气量大 小决定于吸入气峰压和吸气时间这两个因素.
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临床意义
方波与递减波在容积-时间曲线上的差别 呼吸时间不足导致气体阻滞
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
呼气时间不足导致气体阻滞
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四、呼吸环
压力-容积环 流速-容积环 压力-流速环
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压力-容积环
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PCV与VCV P-V环区别
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流速容积环
流速-容积曲线(F-V曲线)也可获得气道阻力, PEEPi等许多的信息. 纵轴是吸气和呼气时流速, 横铀是容积, 横轴上为吸气, 横轴下 为呼气，也有以横轴以上为呼气,横轴下为吸气， 尚有以纵轴右 侧为吸气左侧为呼气. 视各厂软件而定.
F-V 曲从吸气开始到呼气结束, 两点相交是封闭环, 呼气流速应 逐渐回复至 0, 不应突然下降至 0.
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吸气流量波形
1: 代表呼吸机输送气体的开始:a)预设呼 吸周期的时间巳达到, b)患者吸气努力达 到了触发阀,呼吸机开始输送气体
2: 吸气峰流量：在 PCV 和 PSV 时,PIF 的大小决定了潮气量大小、吸气时间长短 和压力上升时间快慢.
3.代表吸气结束, 呼吸机停止输送气体.此 时巳完成预设的潮气量(VCV)或压力巳达 标(PCV),输送的流量巳完成(流速切换),或 吸气时间已达标(时间切换).
4→5: 代表整个呼气时间:包括从呼气开始 到下一次吸气开始前这一段时间.
6: 1→4 为吸气时间: 在 VCV 中其长短由 预设的潮气量,峰流速和流速波型所决定, 它尚包含了吸气后摒气时间(VCV 时摒气 时间内无气体流量输送到肺,PCV 时无吸 气后摒气时间).
7: 代表一个呼吸周期的时间(TCT): TCT=60 秒/频率.
VCV 与 PCV的吸气肢和呼气肢 VCV时流速大小对吸/呼比和充气峰压的影响 CPAP通气波形 压力支持(PSV)与 PCV差别 PCV时顺应性降低丶阻力增高 常见呼吸机故障的波形
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VCV与PCV吸气肢与呼气肢区别
VCV 和 PCV 的吸气肢均有明显差别. VCV 的吸气压 力呈递增形态, 在达到峰压(PIP)后出现平台; 而 PCV 的压力波起始即呈平台样, 是由预设的压力克服了气 道-肺内所有压力所致.
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方波与递减波的F-V环
VCV 的方形吸气流速波, 流速在吸气开始快 速增至设置值并保持恒定, 在吸气末降至 0, 呼气开始时流速最大, 随后逐步降至基线 0 点 处.
PCV 吸气流速为递减形, 与方形波差别在于 吸气开始快速升至设置值, 在吸气结束时流速 降至0
VCV或 PCV正常呼气流速波形均无差别. 逐 渐回复至 0.
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1.2吸气流量波形（类型）
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1.3吸气流量波形临床应用
鉴别通气类型 评估吸气时间 是否存在泄漏 根据流速调节Esens
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鉴别通气类型
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评估吸气时间（VCV采用递减波的吸气时间）
.
检查是否有泄漏
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调节Esens
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2.呼气流速波形
呼气流速波形其形态基本是相似的,其差别在 呼气波形的振幅和呼气流速持续时间时的长短, 它取决于肺顺应性,气道阻力(由病变情况而定) 和病人是主动或被动地呼气
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2.1 呼气流速波形临床意义
判断气道阻力 判断是否存在内源PEEP 评估支气管扩张剂疗效
.
判断气道阻力
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判断是否存在内源PEEP
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评估支气管扩张剂疗效
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二、压力时间曲线
在 VCV 中吸气相尚有无流速期是无气体进入肺内(即 吸气后摒气期-吸气后平台), PCV 的吸气相是始终为 有流速期(无吸气后摒气). 在呼气时均有呼气流速. 在 压力-时间曲线上吸气相和呼气相的基线压力为 0 或 0 以上(即 PEEP).
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自主呼吸（SPONT） P-V环
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插管内径对P-V环影响
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吸气流速大小对P-V影响
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不同阻力对P-V环影响
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顺应性改变与P-V环
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不同顺应性的P-V环
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P-V环临床意义（VCV）
测定拐点 反应过度膨胀部分 反应流速设置不足
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测定拐点
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反应肺过度膨胀部分
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呼吸机流速设置不够