医疗质控会议记录
科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录
科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录会议时间:2022年5月15日参会人员:科室主任、副主任、科室质控小组成员、护士长、医生等相关人员会议内容:1. 主任首先对上个月的质控情况进行了回顾和总结。
讨论了科室在病历书写、手术操作、医疗器械使用等方面存在的问题,并对病例质量进行了评价和分析。
2. 主任指出,科室在病历书写方面存在的问题主要有:病历不完整、不规范,医嘱记录不准确、不及时等。
这对于病案管理、医患沟通以及后续医疗工作造成了很大的困扰。
3. 主任强调了手术操作和医疗器械使用中的安全问题。
在过去的一个月中,科室出现了两起手术意外事故,一起与手术器械选择不当有关,另一起与手术前的准备不充分有关。
这给患者带来了严重的后果。
主任要求相关负责人对手术器械的选择和使用进行再培训,并加强手术前的准备工作,确保手术安全。
4. 会议讨论了科室的报告系统和预警机制。
医生经常会遇到一些异常情况,但由于没有建立良好的报告机制,这些异常可能一直被忽略,直到出现了严重后果。
为了改善这一情况,科室决定建立一个报告系统,并制定一个清晰的预警机制,以便及时发现和解决问题。
5. 会议对科室的质量指标进行了评估。
经过讨论,确定了一些重要的质量指标,包括手术并发症率、术后感染率、住院时间等。
这些指标将被用于评价科室的整体质量水平,并作为改进工作的依据。
6. 会议对上个月的整改措施进行了评估。
科室已经采取了一些措施来解决存在的问题,如加强病历质量的培训和监督、完善手术前的评估工作等。
这些措施取得了一定的效果,但仍然存在一些问题。
质控小组将继续监督和评估整改措施的执行情况,并及时跟踪问题的解决进展。
整改措施:1. 加强病历质量的培训和监督。
质控小组将定期组织培训班,对医生进行病历质量的培训和指导,并进行专项检查和评估。
2. 建立完善的手术前评估系统。
医生在手术前必须对患者进行全面的评估,包括对手术风险的评估和手术准备工作的安排。
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录
会议记录
一、会议组织
召开单位:XXXX医疗集团
召开时间:xxx年xx月xx日
召开地点:XXXX医院会议室
主持人:XXXX
出席人员:
来自XXXX医疗集团各医院的医疗质量、安全与业务评估负责人及相关工作人员
二、会议内容
1、医疗质量报告审核
各医院提交的去年度医疗质量报告及相关资料,通过全体会议审查通过,确定去年度的重大检查、项目和指标完成情况。
2、安全事件及质量不良事件讨论
各医院统计报告,提出安全事件及质量不良事件,并经过讨论,就质量管理结构和报告来进行评价。
讨论了医疗安全事件的风险因素及防范措施,以及对质量不良事件的解决办法。
3、医疗指标现场审核
在现场确认并审核各医院实施的医疗指标,确保医疗质量的统一性,并经过此次讨论,对当期所采用的医疗质量指标进行全面审议,就未来改进、完善医疗质量指标等建议提出合理化建议
4、病历质量评查
针对不同医科、护理质量标准实施了病历质量评查,并简要回顾了去年的检查结果,就病历质量如何提高、病历质量报告的建立条件等提出各自的建议。
5、未来质量改进计划
对未来质量改进计划进行了讨论。
科室质控会议记录及整改措施
医疗质量问题
可能由于医生技能不足、经验不够、责任心 不强等原因导致。
患者满意度问题
可能由于服务态度不佳、沟通能力欠缺、卫 生条件不良等原因导致。
04
改进方案
针对问题的改进方案
01
问题1
针对科室内部存在的沟通不畅问题,建议加强内部沟通,建立沟通机制
,定期召开科室会议,及时反馈工作情况,加强团队凝聚力。
02
问题2
针对部分医生诊疗不规范问题,建议加强医生培训,提高医生诊疗水平
,同时建立诊疗规范和流程,确保每位医生都能够按照规范进行操作。
03
问题3
针对患者投诉较多的问题,建议加强服务态度和服务质量的提升,积极
与患者沟通,及时解决问题,同时建立患者满意度调查机制,及时了解
患者满意度调查
通过患者满意度调查,了 解整改措施对患者的影响 ,以及整改措施的实际效 果。
整改效果评估结果
经过对比分析,发现整改措施实 施后,医疗质量得到了显著提升
,患者满意度也明显提高。
专家评估结果表明,整改措施符 合医疗规范和标准,具有科学性
和有效性。
患者满意度调查显示,患者对医 疗服务的满意度有了明显提升。
2个月,责任人:清洁工。
医疗设备整改期限
3个月,责任人:设备科负责人。
医疗服务整改期限
6个月,责任人:科主任及医护团队 。
医疗安全整改期限
1年,责任人:医院安全管理部门负 责人。
03
问题分析
问题分类
人员配备问题
科室流程问题
例如人员数量不足、专业不对口、资质不 够等。
例如诊疗流程不合理、工作流程不顺畅、 交接流程有漏洞等。
眼科科室医疗质量与安全管理质控会议记录
眼科科室医疗质量与安全管理质控会议记录本次会议旨在总结与交流眼科科室的医疗质量与安全管理情况,以及制定下一阶段的质控计划。
为保证会议的顺利进行,我们特此记录会议内容与讨论结果。
会议时间:2022年5月10日 9:00-10:30会议地点:眼科科室会议室一、会议开始1.1 主持人开场致辞:感谢与各位同事的参与并介绍会议议程及目的。
1.2 自我介绍:各位参会人员依次自我介绍,并确认出席情况。
二、医疗质量与安全情况总结2.1 汇报上一阶段医疗质量与安全情况:由科室质控专员汇报上一阶段医疗质量与安全管理工作执行情况、发现的问题及相应解决措施。
2.2 小组讨论:对于展示的问题和解决措施,进行讨论,提出意见和建议。
2.3 制定质控目标:根据讨论结果,制定下一阶段的医疗质量与安全管理质控目标。
三、质控计划制定3.1 制定质控方案:根据前期汇报和讨论结果,提出下一阶段的医疗质量与安全管理质控方案。
3.2 分工合作:明确各成员的具体任务与责任。
3.3 时间节点:制定具体的工作时间节点,确保计划的顺利推进。
四、其他事项讨论4.1 就会议记录、会议纪要、会议文件传阅方式等事项进行讨论,并达成一致意见。
4.2 各类疑问解答:针对参会人员提出的与质控工作相关的疑问进行解答和讨论。
本次会议通过与各位同事的互动和讨论,收集了各类问题和建议,为下一阶段的医疗质量与安全管理质控工作提供了指导和参考。
在未来的工作中,我们将依据制定的质控方案,认真执行相应任务,提升医疗质量与安全管理水平。
会议记录编辑人:XXX会议记录审核人:XXX日期:2022年5月10日以上为本次眼科科室医疗质量与安全管理质控会议的记录。
完整版)医疗质控会议记录
完整版)医疗质控会议记录会议记录日期:2024年7月15日地点:XX医院会议室与会人员:医务处主任、科室主任、护理部主任、质控科负责人、药剂科主任等相关人员会议议程:1.医疗质控工作总结2.问题分析及改进方案讨论3.药品管理与使用问题4.患者安全管理5.其他事项讨论会议记录:1.医疗质控工作总结医务处主任首先对过去半年的医疗质控工作进行了总结,指出了工作中存在的问题和不足之处。
他强调了总结经验教训的重要性,并提出了加强内部培训的建议,以提高医务人员的专业水平和质控意识。
2.问题分析及改进方案讨论质控科负责人汇报了最新的问题分析报告,并就具体问题提出了改进方案。
与会人员就各项问题进行了讨论,并就改进措施达成共识。
会议决定成立小组,负责具体的落实工作,并定期汇报进展。
3.药品管理与使用问题药剂科主任汇报了过去一段时间药品管理与使用方面存在的问题,并提出了解决方案。
与会人员就药品采购、储存、配发和使用等环节的管理问题进行了深入讨论,并就进一步加强管理提出了意见和建议。
4.患者安全管理护理部主任汇报了最近发生的一起患者安全事件,并对此次事件进行了详细分析。
与会人员对患者安全管理工作提出了意见和建议,包括进一步完善相关制度和规范,加强沟通,提高医务人员的责任心和专业水平等。
5.其他事项讨论针对其他医疗质控方面的问题,与会人员进行了充分的讨论,并就相关事项进行了决策和安排。
涉及到的问题包括病案管理、手术安全等方面。
会议结束后,医务处主任总结了本次会议的讨论情况,并指出了需要进一步落实和改进的地方。
他强调了医疗质控工作的重要性,并鼓励全体参会人员充分发挥各自的职能和作用,共同推动医疗质控工作的进一步发展。
会议记录由质控科负责人整理,将分发给与会人员及相关部门,以便进一步的落实和监督工作。
同时,质控科将组织后续的落实工作,并定期进行进展汇报,以确保问题得到有效解决。
医疗护理质控会议记录范文
医疗护理质控会议记录范文会议时间:[具体日期和时间]会议地点:[会议室地点]参会人员:护理部主任[主任姓名]、各科室护士长及护理骨干。
一、会议开场。
护理部主任[主任姓名]:“各位护理界的精英们!咱们今天又凑一块儿开这个医疗护理质控会啦。
大家都知道,这质控就像咱们护理工作的‘紧箍咒’,虽然有时候念起来有点头疼,但没它还真不行,能让咱们的工作越来越靠谱。
”二、上一阶段护理质控工作总结。
1. 护理文书书写方面。
某科室护士长[护士长姓名1]:“主任啊,咱们在护理文书书写这块儿,大部分护士都写得挺认真的,但是还是有个别小迷糊。
就比如说,记录患者生命体征的时候,小数点都能点错地儿,这要是被外行人看到,还以为咱们在写密码呢。
还有些病情描述,那叫一个简单粗暴,‘患者今天感觉还不错’,不错是多不错啊?像这种模棱两可的话可不能再有啦。
”护理部主任[主任姓名]:“哈哈,这就像做菜,少了盐巴不行,多了也不行,护理文书就得准确细致。
咱们得加强对新护士文书书写的培训,老护士也要多给把把关,可不能让这些小错误坏了咱们的‘一锅粥’。
”2. 基础护理操作执行情况。
另一位科室护士长[护士长姓名2]:“主任,基础护理操作上,大部分都能按规范来,但是在给患者翻身这事儿上,有些小问题。
有的护士可能忙起来就顾不上,间隔时间就长了些。
咱也知道患者长时间一个姿势躺着可难受了,容易得压疮,这就是咱们的失误啊。
”护理部主任[主任姓名]:“这翻身啊,就像给患者做按摩,得定时定点。
大家得互相提醒,把这个时间安排好,咱们护理工作,细节决定成败啊。
”三、本阶段护理质控重点及目标。
1. 重点内容。
护理部主任[主任姓名]:“这阶段呢,咱们重点抓护理安全和患者满意度。
护理安全就像咱们的‘底线’,一旦失守,那可就麻烦大了。
患者满意度呢,就是咱们的‘成绩单’,这俩可都得重视起来。
比如说,在给药环节,必须得三查七对,一个都不能少。
还有啊,和患者沟通的时候,态度得好,得让患者觉得咱们是真心在照顾他们。
内科每月科室质控会议记录
内科每月科室质控会议记录会议日期:2024年1月15日主持人:XXX记录员:XXX会议内容:1.会议开始由主持人简要介绍会议主题:内科每月科室质控,旨在提升内科临床工作质量和提供更好的医疗服务。
2.主持人首先分享了近期内科病例的情况。
针对一些不明原因的上腹痛病例,我们对病史采集、体格检查、实验室检查等进行了详尽的评估。
但在诊断上存在一定困难,需要进一步深入研究。
3.针对近期内科病例的质控问题,参会医生进行了讨论。
大家一致认为,目前病例诊断存在一定的不确定性,需要加强病例讨论和多学科协作,以提高诊断的准确性。
5.会议通过了一项提案,决定加强对住院患者的护理质量监控。
每周由质控小组选择至少5个住院患者进行抽查,评估患者的护理质量和医疗服务满意度,并根据评估结果提出改进建议。
6.提案还提出加强医院感染管理工作。
近期出现了部分院内感染的情况,应高度重视。
质控小组将会同感控科进行调查,制定医院感染管理方案,并加强对医务人员的培训和教育。
7.会议最后,记录员向大家介绍了近期迎接新医学生的准备工作。
为了提供更好的实习环境和教学质量,内科将组织临床技能培训、讲座等活动,并配合学校要求开展规范的实习指导。
会议总结:本次会议针对内科质控工作中存在的问题进行了深入的讨论,并制定了相应的改进计划。
通过加强病例讨论和多学科协作,提高病例诊断的准确性。
通过对住院患者护理质量和医疗服务的评估,提出改进建议,提高医疗服务满意度。
加强医院感染管理工作,避免院内感染的发生。
同时,为了提供更好的实习环境和教学质量,制定了临床技能培训和指导计划。
希望能够有效提升内科的临床工作质量,提供更好的医疗服务。
完整版医疗质控会议记录
完整版医疗质控会议记录会议时间:XXXX年XX月XX日参会人员:1.主持人:XXX2.医务处领导及相关负责人3.科室主任及相关医生4.护士长及相关护士5.质控科相关人员6.其他相关人员会议内容:1.会议主持人首先对会议目的进行了简要介绍,即本次会议旨在总结近期的医疗质控工作情况,分析存在的问题,并制定相应的改善措施。
2.质控科相关人员对近期的医疗质控工作进行了详细汇报,包括质控活动的开展情况、质控指标的监测结果等。
其中,重点介绍了各项关键指标的达标情况以及存在的问题。
3.科室主任和相关医生对质控指标未达标的原因进行了解释和说明,主要涉及医疗流程不规范、操作不规范、沟通不畅等问题。
与会人员一致认为,这些问题不仅与个别医生的工作质量有关,也与整个医院的管理制度和流程有密切关联。
4.在分析问题的基础上,与会人员开始讨论改进的方向和具体措施。
针对医疗流程不规范的问题,大家一致认为需要加强对医务人员的规范培训和指导,同时建议建立更加完善的标准操作流程,并在实施过程中进行监测和评估。
对于沟通不畅的问题,与会人员提出了建立更加畅通的沟通渠道的建议,包括定期组织医护人员交流会议、建立多学科联合病例讨论等。
5.护士长及相关护士也提出了一些建议,主要涉及护理质量的问题。
与会人员一致认为,护理质量的提升是医疗质控中的重要环节之一,需要加强护理人员的培训和培养,加强护理操作技能的更新和分享,同时加强护理质量的监测和评估。
6.医务处领导及相关负责人对会议讨论的建议和方案表示认可,并承诺将尽快组织相关人员进行落实。
他们还提出了一些建设性的意见,包括加强院内各科之间的协作和交流、建立多学科联动的协作机制等。
7.会议主持人总结了会议的讨论内容,并强调了医疗质控工作的重要性。
他指出,医疗质控不仅是保证患者安全的重要基础,也是医院发展的必要条件。
他强调了各相关部门和人员的责任,希望大家能够积极主动地落实会议讨论的改进方案,并持续关注质控工作的发展。
最新医疗质控会议记录资料
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一、会议背景
2024年,国家卫生计生委发布了《国家医疗质量控制法》,要求各机构和医疗服务机构认真落实医疗质量控制工作。
为此,我院决定召开医疗质控会议,研究如何更好地落实国家医疗质量控制法,提高医疗服务水平。
二、会议组织
医院领导(医院院长),各科室负责人,各族各行非盈利组织代表,护士长,药剂师,质量控制部门的负责人,这次会议由医院院长主持。
三、会议过程
1)开会致辞
院长发表了致辞,强调了医疗质量控制的重要性,并倡导各科室负责人在这方面发挥更大的作用,为机构的发展做出贡献。
2)讨论分析
会议就目前我院医疗质控工作面临的问题进行了深入的讨论,探讨如何更好地实施国家《医疗质量控制法》,包括设置医疗质控部门,加强病人护理质量的控制,加强医疗技术服务的检查和管理,建立一套有效的医疗质量报告制度等。
3)总结
会议总结了发言内容和讨论结果,认为应加强医疗质量控制,在病人护理质量控制方面要有明确的制订,建立一套有效的医疗质量报告制度,加强对医疗技术服务的检查和管理。
医疗护理质控管理专题会议记录范文
医疗护理质控管理专题会议记录范文英文回答:Medical Nursing Quality Control Management Symposium Minutes.Date: [Date]Location: [Location]Attendees:1. [Name 1]2. [Name 2]3. [Name 3]4. [Name 4]5. [Name 5]Agenda:1. Introduction and welcome.2. Review of previous meeting minutes.3. Presentation on quality control measures in medical nursing.4. Discussion on challenges faced in quality control management.5. Brainstorming session for improvement strategies.6. Action plan formulation.7. Next steps and closing remarks.Meeting Minutes:1. Introduction and welcome.The meeting was called to order by [Name 1], who welcomed all attendees and thanked them for their participation.和中文回答:1. 介绍和欢迎词。
会议由[姓名1]主持,他欢迎所有与会者,并感谢他们的参与。
2. Review of previous meeting minutes.The minutes from the previous meeting were reviewed and approved by the attendees.和中文回答:2. 回顾上次会议记录。
《医疗质控会会议记录2》
《医疗质控会会议记录2》
会议主持人:王
会议签到:
张,李,王,赵,钱,孙,周,吴,郑,刘,陈。
会议议题:
一、医疗质控会会议的职能
1.制定医疗质量标准并实施监督,以提升医疗服务质量。
2.完善医院病例报告制度,及时发现问题。
3.监督全院的药品使用行为,保障使用药品的安全和有效。
4.加强对医疗服务质量的统计分析,及时改进和补充医疗措施。
5.与政府部门建立良好的沟通机制,及时发现有关医疗质量的问题。
二、推进医疗质量改进
1.加强对新开设科室和部门的管理,确保科室部门之间的信息交流,使质量保证工作更加规范。
2.积极推进国家和医院医疗质量改进计划,提高医疗服务质量。
3.推进反馈调查,及时了解和反馈患者的满意度。
4.加强护理管理,确保护理管理的质量。
5.加强对药物使用管理,确定安全合理的药物使用方案。
三、会议安排
1.今天的会议历时2小时,分为3个阶段。
2.第一阶段:讨论推进医疗质量改进措施;
第二阶段:讨论协调医疗服务质量提高影响因素;第三阶段:就会议结果进行汇总、总结和展望。
医疗质控会议记录
医疗质控会议记录
2024年3月20日,山东省三甲医院举办了2024年度医疗质控会议,会议由院长召开,有会议的相关部门负责人参加,会议主要讨论以下内容:
一、总结医疗质量控制情况
1.对2024年度医院医疗质量控制的表现进行总结,例如病患的出院率、治愈率、住院时间等指标的改善。
2.根据病例审核结果,对2024年度医院处理医疗事故的处理情况进
行总结,并将相关问题报告给各科室负责人,要求他们改进考核机制,加
强对每一位医护人员工作的监督。
二、探讨医院的护理质量控制
1.研究医院有关护理质量控制的相关规定和措施,例如护理工作标准、政策规定、护理工作安排,以及护理管理模式等方面的情况;
2.要求各科室护理负责人加强对护理质量控制的落实,例如护理准备、护理计划、护理日志和护理文书的使用;
3.指导护士加强医疗安全意识,注重护理技能的提升,同时要求护士
在护理工作中认真负责,深入到患者的实际护理中。
三、讨论医疗质量控制管理体系
1.对医院医疗质量控制管理体系进行审查,研究并优化相应的体系架构,包括控制组织、责任人、制度文件等;
2.制定医疗质量控制管理的流程。
医院质控会议记录
医院质控会议记录会议时间:具体时间会议地点:会议室名称参会人员:1、医院领导:领导姓名 1、领导姓名 2等2、各科室主任:科室主任姓名 1、科室主任姓名 2等3、质控部门相关人员会议主持:主持人姓名会议议程:1、主持人开场,介绍会议目的和议程。
2、各科室汇报上一阶段的质控工作情况。
3、质控部门通报近期的质控检查结果。
4、针对存在的问题进行讨论和分析。
5、制定改进措施和下一步的工作计划。
6、领导总结发言。
会议内容:主持人开场:尊敬的各位领导、各位同仁,大家好!今天我们召开这次医院质控会议,主要目的是总结上一阶段的质控工作,查找存在的问题,共同探讨改进措施,以进一步提高医疗质量和服务水平,确保患者的安全和满意。
下面,按照议程,首先请各科室主任汇报工作。
各科室汇报工作:内科主任:在上一阶段,我们内科注重规范诊疗流程,加强了病历书写的管理。
通过定期的业务学习和病例讨论,提高了医务人员的业务水平。
但仍存在一些问题,如部分病历书写不够规范,个别医生对新的诊疗指南掌握不够熟练。
我们将进一步加强培训和考核,提高病历书写质量,督促医生及时更新知识。
外科主任:外科在手术安全管理方面取得了一定成效,严格执行术前讨论和风险评估制度。
然而,在术后护理方面还有待加强,存在护理记录不完整的情况。
我们将加强与护理部门的沟通协作,完善术后护理流程和记录。
妇产科主任:我们科室在母婴安全保障方面做了大量工作,严格执行产房管理制度。
但在产妇的健康教育方面还存在不足,部分产妇对产后康复知识了解不够。
下一步,我们将加强对产妇的健康宣教,提高服务质量。
儿科主任:儿科在儿童用药安全方面严格把关,杜绝了不合理用药现象。
但在患儿的心理护理方面关注不够,部分患儿就医时存在恐惧心理。
我们将加强对护理人员的心理护理培训,为患儿提供更贴心的服务。
质控部门通报检查结果:质控部门负责人:通过近期的质控检查,我们发现以下主要问题:1、部分科室的医疗设备维护记录不完整,存在设备故障未及时报修的情况。
内科每月科室质控会议记录
内科每月科室质控会议记录内科每月科室质控会议记录会议时间:XXXX年XX月XX日会议地点:内科科室会议室会议主持人:XXX医师会议记录人:XXX医师会议内容:1.会议开始时,主持人通报了上个月的科室工作情况,并回顾了质控会议中提出的问题及整改情况。
同时,主持人强调了质控会议的重要性,并鼓励科室成员积极参与会议,并提出宝贵的意见和建议。
2.随后,主持人对科室的工作情况进行了分析总结。
他提到了科室工作负荷增加的问题,尤其是手术量较多的情况下,医生们应该更加注重协作配合,以提高工作效率和质量。
主持人还强调了患者满意度和护理质量的重要性,提醒全体成员在与患者的沟通和护理过程中要更加细致周到,以提高患者满意度。
3.会议的重点之一是对科室医疗差错进行分析和研究。
主持人根据上个月的医疗差错情况,对各个案例进行了一一总结,分析了差错发生的原因和应对措施。
他表示,医疗差错是内科科室工作中不可忽视的问题,科室成员需要时刻保持警惕,通过及时沟通,严格执行操作规程和标准化流程,以预防和减少医疗差错的发生。
4.此外,会议还特别强调了医疗文件的书写规范和完整性。
主持人指出,医疗文件在医生诊断和治疗过程中起到非常重要的作用,是医学记录和医患之间交流的重要途径。
科室成员需要加强对病历书写的培训和监督,确保病历信息准确、完整、规范。
5.最后,主持人鼓励科室成员提出关于科室工作和患者护理的宝贵意见和建议。
与会成员纷纷提出了自己的看法和建议,包括加强与其他科室的沟通合作、定期组织学术讲座和病例讨论等,以提高内科科室整体的工作水平和学术素质。
会议总结:此次质控会议对科室的工作情况进行了全面的总结和分析,科室成员积极参与讨论,提出了许多宝贵的意见和建议。
与会人员达成共识,将根据会议内容提出的问题和建议,制定具体的整改计划,促进内科科室工作的稳步提升。
质控会议的连续召开和有效举行,将帮助科室健康发展并提高科室整体的医疗质量和患者满意度。
卫生院医疗质量控制会议记录
卫生院医疗质量控制会议记录其一医疗质量与安全是保障患者生命安全的基本原则,为了监管临床各科医疗质量与安全管理工作的持续改进,XX卫生院于3月2日下午14:00在门诊四楼会议室组织召开了2月份医疗质量控制总结分析会。
参加本次会议的有院长、特聘业务院长、副院长及医疗、护理、医技等科室人员。
质控会议由业务副院长主持。
内科、外科、检验、放射、心超、院感、医政等科室分别对2月份的病历、处方、危急值报告、院感、医政等在一、二级质控中存在的问题、原因分析、整改措施以PPT的形式进行逐项汇报。
汇报结束后,副院长对本次质控问题进行总结。
本月质控较突出的问题为:门诊病历书写简单,存在空项;住院病历个别完成不及时,未做专科检查;危急值疑难事件的跟踪随访不到位;院感的医废处置不规范;值班交接本书写简单等。
针对以上问题,业务院长认真对存在的每项问题详细指导,提出合理化的建议和意见,今后在诊疗过程中以医疗质量为重心,警钟长鸣,及时纠正存在的问题,杜绝类似问题重复出现!最后,院长对本次质控会议的开展进行肯定,对各科质控会议存在的问题进行点评;并希望各科主任牢记医疗质量是医院的生命线,是医院生存和发展的根基,各科应将质控作为日常,防微杜渐,严把医疗质量关,加强责任意识,遵守各项规章制度,规范诊疗行为,凝心聚力,真抓实干,切实有效推动医疗质量提高!医疗质量管理是诊疗工作的重中之重,质控工作任重而道远。
2023年XX卫生院将在院长的领导下,强化质控职责,全院共同参与,全员齐抓,以充分发挥医疗质控为抓手,通过强基础、查隐患、补短板、促落实稳步提升医疗质量安全规范化!其二为进一步加强医疗质量管理,提升医疗质控管理水平和医疗分析防范能力,保障医疗安全。
2023年4月6日下午,XX卫生院在门诊四楼会议室召开第一季度医疗质量质控分析会议。
卫生院特聘业务院长、常务副院长、业务副院长、医政科长及医疗、护理、医技等科室负责人参会。
会议有医政科长主持。
医疗质控小组每月记录
医疗质控小组每月记录医疗质控小组每月记录日期:xxxx年xx月xx日主持人:XXX记录人:XXX一、会议概述本月医疗质控小组会议于xx日召开,主要讨论了以下几个议题:二、质控项目讨论1. 质控项目1:病毒性上呼吸道感染管理- 本月完成的质控项目1为病毒性上呼吸道感染的管理情况。
对照标准操作流程,小组成员对相关病历进行了细致的审核,包括临床诊断、用药情况、治疗效果等。
针对发现的问题进行了讨论,并提出了改进措施。
- 指定责任人:XXX- 预计下月完成情况:XXX2. 质控项目2:手术安全- 本月完成的质控项目2为手术安全的检查。
小组成员对相关手术病历进行了详细监测,包括手术前准备、手术操作过程、手术后护理等方面。
发现了一些问题,并提出了合理的解决方案。
- 指定责任人:XXX- 预计下月完成情况:XXX三、医疗事件讨论1. 医疗事件1:XXX- 本月发生的医疗事件1为XXX。
小组成员对事件的发生原因、处理过程进行了全面的分析和讨论,并制定了相关处置措施,以避免类似事件再次发生。
- 指定责任人:XXX- 预计下月完成情况:XXX2. 医疗事件2:XXX- 本月发生的医疗事件2为XXX。
小组成员对事件的具体情况进行了细致的了解,并对事件责任人采取了相应的惩罚措施。
同时,制定了相关的预防措施,以预防类似事件再次发生。
- 指定责任人:XXX- 预计下月完成情况:XXX四、质控指标分析本月小组根据医疗质量指标进行了详细的分析。
主要包括病房感染率、手术并发症率、病历质量、用药合理性等。
针对低于指标的项目,小组成员提出了改进措施,并明确了责任人和完成时间。
五、下月工作安排根据本月讨论的结果,小组确定了下月的工作安排,主要包括质控项目的落实、医疗事件的跟踪、质控指标的监测等。
同时,小组成员也将继续对病例进行审核,完善医疗质控工作。
六、其他事项在会议结束前,小组成员对本月的工作进行了总结,并提出了对小组工作的建议。
主席对大家的辛勤工作表示感谢,并希望下月工作能够更加顺利。
外科科室质控会议记录范文
外科科室质控会议记录范文会议日期:[具体日期]会议时间:[开始时间]-[结束时间]会议地点:外科科室会议室。
参会人员:外科全体医护人员。
一、会议开场。
主持人(科主任):“各位兄弟姐妹,今天咱们又凑一块儿开这个质控会啦。
这就好比咱们给科室来个定期‘体检’,看看哪儿有毛病,得赶紧治治。
大家都知道,咱们外科那可是战场上的先锋队,可不能出岔子,所以这个会大家都得好好唠唠啊。
”二、近期医疗质量情况通报。
# (一)手术相关指标。
手术医生甲:“主任,我先来说说手术的情况吧。
这个月咱科的手术量倒是不少,但是手术时长这块儿有点小问题。
就像上礼拜给那个阑尾炎患者做手术,本来是个小手术,结果因为器械准备有点小失误,多耽误了十几分钟。
虽然最后手术很成功,但这十几分钟对患者来说也是一种煎熬啊,咱得好好反思反思。
”手术室护士代表:“对对对,这个我们也有责任。
当时那套器械是新换的一批,我们对有些新器械的摆放和使用还不太熟练,才导致了这个情况。
我们会加强对新器械的培训,以后绝不能再这样了。
”# (二)术后感染率。
护士长:“再说说术后感染的事儿。
这个月的术后感染率有点高,比咱们定的标准高出了一丢丢。
我分析了一下病例,发现有些年轻医生在术后换药的时候可能没有严格遵守无菌操作规范。
咱可不能小瞧这个换药啊,这就像是给伤口站岗放哨的,要是不严格,细菌就趁虚而入了。
”年轻医生乙:“护士长,您说得对。
我有时候可能确实有点心急,想着赶紧给患者换完药就去忙别的事儿了,以后一定注意,严格按照操作规程来。
”# (三)病历书写质量。
质控医生:“病历这块儿也得说说。
有些病历写得那叫一个‘龙飞凤舞’啊,还有的病历内容不完整。
这病历就像是咱医生的‘作战日记’,要是写得乱七八糟,以后回顾病例或者出了啥问题,咱都没法儿交代啊。
”医生丙:“哎,确实是。
有时候手术完太累了,写病历就有点敷衍。
以后我会调整状态,认真写好每一份病历,就当是给自己的工作留个清楚的记录。
”三、讨论与分析。
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医疗质控会议记录
时间:2012年8月13日
地点:中心会议室
主持人:主任
参与人员:护士长
医师:
护士:
上月工作重点总结回顾:
*&*主任:7月工作重点为病历质量的改进。
病历为重要医疗文书,是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功;是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,衡量医疗水平的重要资料;是进行临床科研和临床医学教育的重要资料;是病人的健康档案,也是预防保健事业的原始资料;是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。
经本月组织全科室医生对最新版《病书写规范历书写规范》的学习,并组织考核,经改进,病案科对我科本月病历抽查考核均为甲级病历。
但仍存在需继续改进的地方,如病历书写体现三级查房水平,有可读性、连续性、逻辑性,此项改进要求较高,需全科科医医师共同努力,提高重视度,共同改进。
由于科室医师较忙,病历涉及签字医师较多,顾常常存在签字不及时情况,对此要求一线医师书写病历时应及时,并及时打印,及时找上级医师审签。
严格病历审查,严格按病历新要求执行,特别是单项丙级病历,严格杜绝,并建立科室惩罚制度,责任落实到人。
上月医疗工作量:
基本指标:
科室重点手术:
工作量指标分析:
**副主任医师:经持续改进,本月我科住院平均住院日(17.5)较6月份平均住院日统计指标(18.7天)下降本月患者相对增加,从而增加科室手术人次比,且其住院天数较短,从而在降低平均住院日的过程中起了较大作用,故而,缩短平均住院日可在优化科室病种,提高诊疗质量上得到较大改进。
但本月我科平均住院日仍高于我科今年平均住院日目标(16.5)天,经分析本月出院患者发现,本月危重患者较多,其中住院超过30天的患者有13个,这大大的增加了我科平均住院日。
经分析本月住院超过30天患者,其原因有以下几种:1.危重患者,需要较长时间的最佳支持治疗;2.患者,需多学科综合治疗;3.从他科转入患者,入我科之前已住院较长日期;4.首次患者,需住院密切观察化疗副反应发生规律,为后几疗程化疗制定随访计划。
对于此几类患者,缩短住院时间较为困难,但仍有改进措施,如入院时与患者及其家属
做好沟通,制定分次、分阶段治疗方案及目的,达到本次及本阶段治疗目的患者则达到出院要求,安排出院,定期返院行下一阶段治疗。
次方案的实施,易增加医疗纠纷及投诉概率,降低患者满意度,因而在实施过程中,入院时医患沟通就非常必要,且为至关重要因素。
核心医疗制度执行情况:
一、值班制度:符合。
二、会诊制度:472502、478061会诊医师写会诊时未精确到分钟。
三、三级医师负责制:473122转科患者,转入后上级医师首次查房记录未及
时书写。
478061首次上级医师查房记录中诊疗计划不具体。
四、交接班制度:符合。
五、疑难、危重、死亡讨论制度:符合。
六、术前讨论:473122术前讨论参加人员太少;474630(周崑、杨炜)术前
讨论内容欠丰富。
七、手术审批制度:473122、474630上级医师审签未及时。
八、医患沟通及知情同意:473122、478061术前未体现其他替代治疗方案。
九、手术安全核查:符合。
十、手术记录及术后病程记录:符合。
十一、手术人员资质:符合。
十二、病历书写:472502既往史中乙肝病史描述不详细,个人史中未描述冶游史,部分病历打印及签字不及时。
474630个人史中缺冶游史,部分病历
打印及签字不及时,诊断依据太简单,诊疗计划不具体。
住院患者质量与安全指标:
一、死亡例数:2。
二、术后非计划重返再次手术例数:0例。
三、术后并发症例数:0例。
四、住院超过30天例数:13例。
五、合理用药:
压疮1例,3 级压疮1例。
七、跌倒发生例数:0例。
八、医院感染控制
十、医疗纠纷投诉:无。
质控会重点讨论内容:
医疗安全:
***主治医师:本月我科上报医疗不良事件1例(479081),患者为术中突发气胸,经积极处理,得以治愈。
此类患者,老年,有慢阻肺病史,且做肺部穿刺手术,缺
氧耐受性较差,术前不能只根据患者KPS评分、胸片评估术前风险,应严格行肺功能检
查来判断,不能因小手术而掉以轻心。
此次,由于与患者家属术前沟通到位,出现突发
情况时,处理及时、有效,未造成医疗纠纷。
***护士:本月我科上报护理不良事件2例(476770,476535),均为压疮患者,且均为入科前就已发生压疮的患者。
我科在处理此两例患者护理工作上以积极采取压疮护
理,加强翻身,请造口专家会诊,并给予相对应的护理措施,促进愈合,减少压疮继续
发展几率和感染率。
病历质量:
**主治医师:本月病历质量较前明显改进,且经科室病历审查组发现不足病历均在
较短时间内得到改进,但病历的及时打印及签字仍然存在问题。
科室责任医师事务较
多,没有足够时间,病历签字涉及人员太多,有时手术较多,时间长,从而导致签字不
及时,或发生漏签现象。
此需要科室各医疗组、各级医师引起重视,自觉将本日应该完
成的病历完成,及时打印,打印签字。
合理用血:
**讲师:本月我科用血经输血科审查,均为合理用血。
合理用药:
**讲师:本月我科药占比为58.01%,比科室目前(53%)超标5.01%,应引起重视。
经分析可能原因如下:
1.我科患者多为患者,多失去手术机会,治疗上以药物治疗为主,包括最佳支持
治疗、等,故药品比例相对较高;
2.患者需多学科综合治疗,且内科综合治疗为主,故药品费用较高;
3.我科本月有住院超过30天患者有13例,且多为危重患者,此类患者均为单纯
药物治疗患者,这些重症患者均大大增加了我科药品比例。
整改措施:
1.严格合理用药,严禁超适应症范围用药;
2.优化用药方案,用药效价比高的药品,减少用药总费用;
3.优化治疗方案,减少患者住院日,减少患者用药总量;
4.加大宣传,多诊治适合我科治疗病历,减少非治理病例比重;
5.开展其他新技术,减少单纯药品治疗病例。
护理:
护士长:本月我科危重患者较多,应把患者安全放在首位,注重防止跌倒、防止压疮及防止坠积性肺炎,严格分级护理标准执行巡视及护理任务,加强对患者家属行
患者安全宣教,使患者家属协助共同参加患者安全管理。
总结:
主任补充及总结:
1.本月病历质量得以改进,病历质量控制小组工作值得肯定,予以表扬。
2.本月上报医疗不良事件1例,纠其原因与其术前准备欠充分有关,由于
术前沟通到位,出现突发事件时处理及时、有效,没造成医疗纠纷,但
仍需引起重视。
3.本月我科上报护理不良事件2例,均为入科前压疮患者。
患者入科时护
士及医师查体仔细,及时发现,避免了不必要的医疗纠纷,予以表扬。
4.本月我科治疗性抗生素标本送检率较低,应改进,严格按照2012《抗
菌药物专项整治活动方案》送检细菌学标本,保障临床抗菌药物的合理
使用,避免耐药菌的产生。
5.本月我科超长住院患者较多,对我科平均住院日及药品比影响较大,应
严格控制。
8月工作重点:
合理用药,降低药品比例。