鼻饲法操作流程图
鼻饲操作流程图文并茂
鼻饲操作流程图文并茂鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过鼻腔将营养液导入胃部的方法，用于无法正常进食的病患。
以下是鼻饲操作的流程图文并茂：1. 准备工作：(图片：准备好鼻饲所需的器材，包括：鼻饲管、注射器、营养液等材料)2. 消毒：(图片：将双手消毒，用酒精消毒鼻饲管的开放端，确保无菌）3. 选择鼻孔：(图片：选择患者较大、无明显不适的鼻孔进行插管）4. 测量插管深度：(图片：让患者坐直或仰卧，用尺子或标尺测量从鼻孔到耳垂或胸骨的距离，作为插管深度参考）5. 润滑鼻饲管：(图片：涂抹无菌润滑剂或生理盐水在鼻饲管的插入端，以减少患者的不适感）6. 插入鼻饲管：(图片：将润滑好的鼻饲管插入鼻孔中，向下轻轻推进直到插管深度位置）7. 检查位置：(图片：用手指封住鼻孔，然后通过注射器注入空气，听胃部是否有气体声音，确认鼻饲管是否插入到胃部）8. 固定鼻饲管：(图片：使用透明敷料或特殊固定器将鼻饲管固定到鼻部，确保管道不会被误拔）9. 验证位置：(图片：用听诊器听取胃部气体声音，再用注射器注入一小量生理盐水，然后抽取样本，测试它的pH值，以确保鼻饲管的位置正确）10. 开始营养液输入：(图片：将营养液连接到鼻饲管上，调整流速适中，开始营养液的输入）11. 观察反应：(图片：观察患者饲喂过程中是否出现不适反应，如呕吐、腹胀等，及时记录）12. 饲喂完成：(图片：营养液输入完毕后，及时关闭导管，拔出鼻饲管）鼻饲操作对患者的饲喂提供了有效的途径，但需要专业人员进行操作，并注意鼻饲管的位置和固定以避免不适和后果。
如果患者出现不适反应或困难，应立即停止操作并寻求医生的帮助和指导。
鼻饲的操作规范、并发症的预防及处理流程 ppt课件
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2．向患者做好解释说明，取得患者的充分合作。 置管动作要轻柔。 • 3．长期鼻饲者，应每日用石蜡油滴鼻两次，防止 鼻黏膜干燥糜烂。 • 4．用pH试纸测定口腔pH值，选用适当的药物，每 日行两次口腔护理，每周更换胃管一次，晚上拔出，次日 晨再由另一鼻孔插入。 • 5．鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐 水和去甲肾上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部黏膜损伤可 雾化吸入地塞米松、庆大霉素等，每日2次，每次20分钟 以减轻黏膜充血水肿；食道黏膜损伤出血可给予制酸、保 护黏膜药物，如H2受体阻滞剂雷尼替丁、质子泵抑制剂 洛赛克，粘膜保护剂等。
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三、便秘 (一)发生原因 长期卧床的患者胃肠蠕动减弱，加上鼻饲食物中含粗纤维较少， 致使大便在肠内滞留过久，水分被过多吸收造成大便干结、坚硬和排 出不畅。 （二)临床表现 大便次数减少，甚至秘结，患者出现腹胀。 （三)预防及处理 1．调整营养液配方，增加纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入， 食物中可适量加入蜂蜜和香油。 2．必要时用开塞露20ml，肛管注入，果导0.2g每日3次管内注 入，必要时用0.2～0.3%肥皂水200～400ml 低压灌肠。 3．老年病人因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往灌肠效果不 佳，需人工取便，即用手指由直肠取出嵌顿粪便。
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Байду номын сангаас
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六、胃潴留 (一)发生原因 一次喂饲的量过多或间隔时间过短，而患者因胃肠黏膜出现缺血缺氧， 影响胃肠道正常消化，胃肠蠕动减慢，胃排空障碍，营养液潴留于胃内(重型 颅脑损伤患者多发)。 (二)临床表现 腹胀，鼻饲液输注前抽吸胃液可见胃潴留量＞150 ml，严重者可引起 胃食管反流。 (三)预防及处理 1．每次鼻饲的量不超过200 ml，间隔时间不少于2小时。 2．每次鼻饲完后，可协助患者取高枕卧位或半坐卧位，以防止潴留胃 内的食物返流入食管。 3．在患者病情许可的情况下，鼓励其多床上及床边活动，促进胃肠功 能恢复，并可依靠重力作用使鼻饲液顺肠腔运行，预防和减轻胃潴留。 4．增加翻身次数，有胃潴留的重病患者，予胃复安60mg每6小时一次， 加速胃排空。
鼻饲法ppt课件
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
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一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲操作流程(总3页)
鼻饲操作流程(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除鼻饲操作流程评估胃管置管时间，标识清楚，胃管有无滑脱。
鼻饲体位鼻饲时应取半坐卧位或摇高床头30～40°，避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，防止肺炎的发生。
鼻饲前回抽胃液每次鼻饲前应先回抽胃液。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000ml），应停止鼻饲，及时报告医生。
待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入温开水20～30ml，然后再注入食物。
每次抽吸食物时应将胃管返折，避免空气进入胃内造成腹胀。
鼻饲液温度食物/水温度为38～40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
注入药物遵医嘱饭前或饭后注入药物。
将药片研碎，溶解后注入。
速度应缓慢，随时观察病人的反应。
鼻饲饮食浓度及量食物配置浓度应由稀到浓，量由少到多，清淡、易消化，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第1～2天以米汁（米粥）为主，每次50～100毫升，1次/2h，或视情况增加。
如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳、混合奶等。
长期进食匀浆膳或混合餐的病人，每次注入量一般应在200ml，每日4～6次。
鼻饲温开水或果汁等数次，每日总量在1500～2000毫升之间。
结束鼻饲用30毫升温水冲洗胃管，避免食物残留在胃内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。
结束鼻饲后检查胃管有无滑脱，将胃管末端塞住并用纱布包好。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30～60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将返流食物吸入肺部，造成窒息。
严格卫生操作所有用具（量杯、漏斗、碗、瓶和注射器）必须洗净消毒再用，防止细菌感染。
配制膳食时应注意手的卫生，原料应新鲜。
护理部2011-8-25鼻饲饮食健康教育球麻痹，又称延髓麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。
临床护理技术操作流程与规范十、鼻饲技术
用物准备
● 洗手，戴口罩 ● 治疗盘内：一次性胃管、弯盘、50mL注射器、无菌手套、纱布、液状石
蜡、棉签、胶布、治疗巾、别针、压舌板、听诊器、手电筒、胃管标识、 温开水、根据医嘱准备38～40℃鼻饲液 ● 检查质量及有效期
床边核对、安置体位 插胃管
验证胃管是否在胃内
● 携用物至床边，再次核对患者身份、鼻饲液 ● 为患者取适当体位，治疗巾围于颌下，清洁鼻腔
● 打开胃管、注射器外包装 ● 剑突部位定位 ● 戴手套 ● 检查胃管：取出胃管，用注射器检查胃管是否通畅 ● 润滑胃管前端，测量胃管放置长度，放置长度发际至剑突 ● 插胃管：自一侧鼻孔轻轻插入胃管，插入15cm 嘱患者做吞咽动作，继续插
入至预定长度（成人一般置管深度45 ～55cm ） ● 检查口腔内有无胃管盘曲
● 协助患者取适当体位 ● 指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出
● 按医疗废物处理规范分类处理垃圾 ● 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 ● 洗手
● 记录胃管置入的长度、鼻饲量、时间及胃液残留量等
● 核对医嘱→向患者解释→颌下置弯盘→夹紧胃管末端迅速拔 出→清洁鼻腔周围分泌物→安置患者→终末处理→洗手记录
图 10-1（续）
（三）操作规范 1．严格执行查对制度及操作规程。 2．告知患者 / 家属置管目的、注意事项，取得患者配合。 3．插管时动作轻柔避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管 3 个狭窄部位：环状软骨水平处、 平气管分叉处、食管通过膈肌处时。 4．插管过程中若患者发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示插入了气管内，应立即拔出， 待患者休息片刻后重新插入。 5．胃管插至咽喉部时嘱清醒患者做吞咽动作以防胃管误入气管。昏迷患者插管时应将患者 头向后仰，当胃管插入会厌部时（约 15cm）左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉通道 的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 6．每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容 物超过 150mL 时，应通知医师减量或者暂停鼻饲。 7．鼻饲前安置患者体位，床头抬高 30°，先用少量温水冲管后再进行喂食，喂食后再次注 入少量温开水防止鼻饲液凝结。鼻饲毕 30min 后方可变换体位。 8．鼻饲液温度保持在 38～40℃避免过冷或过热，新鲜果汁与奶液应分别注入防止产生凝 块，药片应研碎溶解后注入。 9．鼻饲者应每日进行口腔护理 2 次。
鼻饲法PPT精选课件
了解插管的目 的、操作过程 及配合的相关 知识；戴眼镜 或有义齿者操 作前应取下
环境准备
整洁、安静、 安全
用物准备
时用
4.3.2 拔管 时用
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4.1.1 核对解释
·护患沟通: 取得病人理 解与配合
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4.1.2 安置卧位
·坐位 ·半坐卧位 ·仰卧位
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4.1.3 清洁鼻腔
前额发际至胸骨剑突12用液体石蜡滑润胃管前端1020cm插入至咽喉部约1015cm嘱病人做吞咽动作迅速将胃管插入至所需长度13昏迷病人为提高插管的成功率操作时应取去枕仰卧位头向后仰当胃管插入15cm厌部将病人头部托起使下颌靠近胸骨柄增大咽喉壁的弧度144152插管过程中遇到的问题出现恶心症状可暂停片刻嘱病人做深呼吸缓解后再插入出现呛咳呼吸困难发绀等情况应立即拔管休息片刻后重新插入插入不畅检查胃管是否盘曲在口腔中不得强行插入以免损伤黏膜问题胃管末端接注射器能抽出胃液16将听诊器放于胃区用注射器注入10ml空气在胃部能听到气过水声将胃管末端放入水中无气体逸出18用胶布固19先注入少量温开水不少于10ml润20灌注流食或药物每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2h温度384021做到三避免避免灌入空避免灌入速度过快避免鼻饲液过热或过冷做到三避免22防空气进入23清洁鼻周及面用物每日消毒一次洗手记录24长期鼻饲者每月更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入夹紧胃管末端揭去固定胶布25嘱病人深呼吸在病人呼气时一至咽喉处快速拔出避免液体滴入气管26清洁鼻周及面部协助病人漱口或做口腔护理27协助病人取舒适体位洗手记录28鼻饲前应进行有效的护患沟通解释鼻饲目的及配合方法消除病人的疑虑和不安操作时动作应轻稳以防损伤鼻腔及食管粘膜插管过程中应观察病人反应正确处理操作中遇到的问每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2h须服用药物时应将药片研碎溶解后再灌入
鼻饲法操作流程图.docx
精品文档鼻饲法操作流程图素要求操作前插管鼻拔管1.形象：服装，鞋帽整，表大方，止端庄，未佩品2.度：微笑服，言柔和恰当，度和可1.估（1）核医嘱、床卡、床号、姓名，予鼻的原因和方法（2）患者估：○1携医嘱行至床旁核床卡、床号、姓名→ 估其患者病情，生命体征，口鼻有无（如鼻部是否手是否通，食道是否有病）→向病人或家属解（X 床X 阿姨，您好！我是士XX ，因您在不能口食，根据医嘱我将会用一根胃管从您的鼻腔插入胃内，从管内灌注流食物水和物，以持您的养和治，胃管要保留一段，在插管的程中会有些不适，您不要，深呼吸，我会尽量一些，快一些，很快就好了，您配合一下好？我能看一下您鼻腔的情况？好，您稍事休息，我准好就来。
）○2取合适体位：坐位或半卧位，（无法坐起者取右卧位，昏迷者取去枕平卧位，向后仰）（ 3）境估：整安静，舒适安全，光适合，无异味。
2.操作者：衣帽整，修剪指甲，洗手（六步洗手法），戴口罩3.用物准：胃管，弯，布，治巾，棉，手套，治碗( 温开水适量 )，胶布，石蜡油，听器，筒， 50ML 注射器，，橡皮筋，鼻流食（38~40℃），水温，必要开口器，舌板，舌。
按需准漱口或口腔理用物及松油。
携医嘱至病人床旁核床卡，床号，姓名→解操作步及配合方法并要求（X床X阿姨，您准好了？我要开始您插胃管了，您不要，我会尽量一些，快一些，等一下当胃管插入一部分，我会叫您做吞咽作，您配合一下好？）→将病人取合适体位→将治巾于病人下，弯放于便于取用→ 通一鼻腔清鼻腔→戴手套→ 量胃管度45-55CM（前至突的距离）并→ 滑胃管插入度的1/3 （石蜡油倒于布上）→从鼻腔插入→插入10-15CM，嘱（ X 阿姨，您做吞咽作，会有助于胃管利插入胃内，一插管一察，若插管中出心、呕吐，可停插管并嘱患者深呼吸，如胃管入气管立即拔出胃管休息片刻后重新插管。
昏迷者：左手将患者托起，使下靠近胸骨柄，插入胃管至定度）→ 明胃管在胃内（三种方法）→固定( 将胃管用胶布固定在鼻翼及部)灌注食物：接注射器于胃管末端，抽吸有胃液抽出，再注入少量温开水，再慢注入鼻液或液，鼻完后再次注入少量温开水，将胃管末端反折并用布包好用橡皮筋扎，用固定于枕旁、大或患者衣。
鼻饲操作流程图
鼻饲操作流程图
鼻饲操作流程图
核对、解说、备胶布
取坐位或半坐位
选择洁净鼻腔
如病员有恶心、稍停片刻插，如
盘在口腔内或误入气管，拔出
重插
1.抽胃液，见有胃液。
2.注入空气 10ml，胃部听到
气过水声。
3.胃管尾端置盛水杯中，无气
泡出现
胃管张口处反折，包好夹紧放于枕边。
药物及鼻饲流汁名称、液量及灌饲时间
素质要求
备齐用物
病员准备
插胃管
检查胃管是
否在胃内
固定胃管
灌饲药液
鼻饲流汁
灌饲毕
拔胃管
病员躺卧酣畅
清理用物
物归原处
治疗盘搁置于治疗车上
推至床旁
开包巾铺颌下摆列用物
查胃管长度标志能否畅达
白腊油倒一纱布上
弯盘置吵嘴旁
持白腊油纱布润滑胃管前端
插胃管①从鼻腔头稍后仰
清醒者吞咽
咽喉处
（14~16cm）昏迷着托开端部
胃部（插入 45~55cm）
鼻翼部、面颊部
每次量 <200ml 、温度 38℃ ~40℃
间隔时间>2h、灌饲前
抽胃液
试温
缓慢注入
灌饲前后，温开水冲净胃管
弯盘置吵嘴旁
胃管尾端夹紧，轻取下胶布
轻稳拔出胃管过咽喉处
快速拔出胃管置弯盘中
擦抹胶布印迹。
记录。
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鼻饲法操作流程图
素质要求
备齐用物治疗盘放于
治疗车上
推至床旁核对、解释、备胶布
取坐位或半卧位病员准备开包、巾铺颌下排列用物
选择清洁鼻腔
查胃管长度标记、是否通畅
石蜡油倒
纱布上
弯盘置口
角旁
如病员有恶心、稍停片刻插持石蜡油
纱布润滑胃
管前端
插胃管
如盘在口腔内或误入气管，插胃管从
鼻腔
拔出重插①
清醒者头稍
后仰吞咽
②
昏
迷
者
咽
喉
处
（1
4~1
6cm
）1.抽胃液，见有胃液。
托起头部
2.注入空气10ml胃部（插入45~55cm）
部听到气过水声。
检查胃管
3. 胃管末端置盛水杯是否在胃内
中无气泡出现。
固定胃管鼻翼部、面
颊部
每次量＜200ml，温水38℃~40℃
灌饲药液间隔时间＞2h、
灌
饲
前
抽
胃
液
鼻饲流汁
试温
缓慢注入。
灌饲
胃管开口处反折，纱布包灌饲毕弯盘置口角旁好夹紧放于枕边。
胃管末端夹紧，轻取下胶布。
拔胃管
轻稳拔出胃管过咽喉处
病员躺卧舒适快速拔出胃管置弯盘中
药物及鼻饲流汁名称，液量清理用物擦净胶布痕迹。
及灌饲时间物归原处
记录。