慢阻肺的健康教育培训课件
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2024版(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档
(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档•慢阻肺概述与流行病学•慢阻肺病理生理机制•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择策略•康复锻炼与营养支持方案•家庭护理与自我管理技巧•总结回顾与展望未来发展趋势慢阻肺概述与流行病学慢阻肺定义及分类定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
分类根据临床表现、病程及肺功能检查，慢阻肺可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
全球与中国发病现状全球发病情况据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。
慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
危险因素及预防策略危险因素吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、呼吸道感染等是慢阻肺的主要危险因素。
预防策略控制吸烟、减少室内空气污染、避免职业性粉尘和化学物质暴露、加强呼吸道感染的预防和治疗等是预防慢阻肺的有效措施。
同时，对于已经患病的患者，积极的治疗和管理也是非常重要的。
慢阻肺病理生理机制03炎症与氧化应激的相互作用气道炎症和氧化应激反应相互促进，形成恶性循环，加重慢阻肺的病理过程。
01气道炎症慢阻肺患者气道内存在持续的炎症反应，涉及多种炎症细胞和介质，如中性粒细胞、巨噬细胞、白细胞介素等。
02氧化应激反应氧化应激在慢阻肺的发病过程中起重要作用，氧化物和抗氧化物之间的平衡被打破，导致组织损伤。
气道炎症与氧化应激反应慢阻肺患者肺组织发生实质性破坏，包括肺泡壁破裂、肺泡融合形成肺大泡等。
肺实质破坏修复过程破坏与修复的失衡在肺实质破坏的同时，机体启动修复机制，如肺泡细胞增生、胶原沉积等。
在慢阻肺患者中，肺实质的破坏与修复过程失衡，导致肺组织结构的不可逆改变和肺功能下降。
030201肺实质破坏与修复过程全身效应及并发症风险全身效应慢阻肺不仅影响呼吸系统，还可引起全身性炎症反应和氧化应激，导致多个器官和系统受累。
慢阻肺的健康教育(共26张PPT)
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
的另一重要因素。 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。 ④、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。 ④、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患者有喘息； 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治疗。 ④、 巧用支气管舒张剂：常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据症状、肺功能分级选择单用或合 用方案。 ④、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。 合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 ③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。 在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧 的另一重要因素。 ②、一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即应及时做肺功能检查，有助于早期诊断COPD。 ②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。 ①、戒烟，远离粉尘和二手烟，避免吸入有害的化学物质和有害气体。 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。
呼吸内科慢阻肺培训课件
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持 续气流受限为特征，通常呈进行性发展。 总结词 慢阻肺分为慢性阻塞性肺疾病（COPD）和慢 性阻塞性支气管炎等类型，主要症状包括长期 咳嗽、咳痰和呼吸困难。 详细描述
慢阻肺的病因和病理生理
总结词
慢阻肺的病因主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素，病理生理过程涉及气道炎症、肺实质破坏和 肺血管改变等。
慢阻肺患者常常存在焦虑、抑郁等心 理问题，心理支持有助于提高患者的 治疗依从性和生活质量。
心理支持
慢阻肺患者常常存在营养不良问题， 合理的营养支持有助于改善患者的呼 吸功能和生活质量。
营养支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人 和朋友保持联系，提高社交能力。
社会支持
慢阻肺的预防与日常护理
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慢阻肺的最新研究进展
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新药研发与治疗进展
新药研发
随着生物医学技术的不断发展，针对慢阻肺的新药研发也在不断取得突破。目前已 有一些新药进入临床试验阶段，这些新药主要针对炎症、氧化应激和细胞凋亡等机 制进行干预，以期改善慢阻肺患者的症状和生活质量。
治疗进展
戒烟与预防感染
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戒烟是预防慢阻肺的重要措施， 可以显著降低慢阻肺的发生风 险。
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避免接触烟雾、粉尘等有害物 质，加强室内空气流通，注意 个人卫生，以预防呼吸道感染。
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戒烟
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预防感染
日常护理与自我管理
保持室内空气清新 定期开窗通风，使用空气净化器等设 备净化室内空气。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，以增强身 体免疫力。
慢阻肺的病因和病理生理
总结词
慢阻肺的病因主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素，病理生理过程涉及气道炎症、肺实质破坏和 肺血管改变等。
慢阻肺患者常常存在焦虑、抑郁等心 理问题，心理支持有助于提高患者的 治疗依从性和生活质量。
心理支持
慢阻肺患者常常存在营养不良问题， 合理的营养支持有助于改善患者的呼 吸功能和生活质量。
营养支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人 和朋友保持联系，提高社交能力。
社会支持
慢阻肺的预防与日常护理
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慢阻肺的最新研究进展
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新药研发与治疗进展
新药研发
随着生物医学技术的不断发展，针对慢阻肺的新药研发也在不断取得突破。目前已 有一些新药进入临床试验阶段，这些新药主要针对炎症、氧化应激和细胞凋亡等机 制进行干预，以期改善慢阻肺患者的症状和生活质量。
治疗进展
戒烟与预防感染
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戒烟是预防慢阻肺的重要措施， 可以显著降低慢阻肺的发生风 险。
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避免接触烟雾、粉尘等有害物 质，加强室内空气流通，注意 个人卫生，以预防呼吸道感染。
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戒烟
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预防感染
日常护理与自我管理
保持室内空气清新 定期开窗通风，使用空气净化器等设 备净化室内空气。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、慢跑、太极拳等，以增强身 体免疫力。
慢阻肺教学健康教育PPT课件
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
慢阻肺健康教育-PPT
2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜 过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物， 餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁；餐后避免 平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐 前和进餐时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气 类食物如冷水、啤酒、豆类、马铃薯及油煎食 物、干果、坚果等，保持大便通畅。
3.呼吸肌功能锻炼：缩唇、腹式呼吸可延缓呼 气流速，延长吸气、呼气时间，减慢呼吸频率， 使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便于肺泡内 气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩 唇呼吸和腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复 8－10次。
腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活 动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症 状。
1） 初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站 立位练习。
2） 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹， 经口呼气；吸气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经 鼻吸气。
3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使 上腹部活动，而保持胸部不动；护士或家属也可用手 固定病人的前胸部，使其做腹壁上下移动的腹式呼吸； 也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。
慢阻肺健康教育
一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完 全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，
但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。
1、吸烟：是重要的发病因素。
4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧 饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量， 宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或氧浓度25 －29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ， 因夜间睡眠时，部分病人低氧血症更为明显， 故夜间吸氧不宜间断，注意用氧安全
健康宣导 慢阻肺知识学习班会 课件(共31张PPT)
我国COPD 流行概况(2005年)
女性(%)
4.5 3.4 4.8 6.0 6.5 8.1 2.9 5.1
总患病率 (%)
8.0 6.5 9.4 7.4 9.6 13.8 5.4 8.2
中国约有 4300万 COPD患者
慢阻肺病基本知识
中国：COPD病情被严重低估 中国BOLD研究中，COPD的受访者中：
危害因素
粘液纤毛功能障碍 气流受限
慢阻肺病基本知识
危害因素
慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
慢阻肺病基本知识
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
慢阻肺病基本知识
慢阻肺可导致:
慢阻肺患者的注 意事项
慢阻肺患者的注意事项
我该多久去复诊
• 保持定期的复诊 • 觉得难受或有情
况时去医院查查
我是不是要保持 体重
• 是的 • 体重增加会增加你
心脏的负担同时腹 部脂肪增加(腰围增 大)也会对你的肺呼 吸带来困难
我是不是要多休 息少活动
•错 • 多做活动,如走路,跳
舞,社区中的健身器 械都对你有利,做些 力所能及的家务也是 有好处的.要想身体 好,常把舞来跳
copd健康教育 ppt课件
教育 药物治疗 非药物治疗
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
慢阻肺健康教育课件
你什么时候会出现呼吸困难？
静坐或躺下
20
说话
24
少许家务
33
洗澡、穿衣
34
上楼
68
0
20
40
60
呼吸困难的百分率 (%)
Eur Respir J 2002; 20: 799-805.
80 n = 3265
三、慢阻肺的其他表现
不仅是肺部疾病，也是全身疾病。
睡眠障碍：严重的人通常睡眠不佳，易苏醒和 失眠。
35
六、稳定期治疗药物
抗胆碱能药
抗胆碱能类药物包括：
短效：异丙托溴铵〔爱全乐〕
4次/天，2喷/次；
使用不方便
潜在副作用
口干 用后漱口可有效 防止口干现象。
长效：噻托溴铵〔天晴速乐〕
1次/天，1吸/天；
一天一次，使用方便，有效平安。
36
六、稳定期治疗药物 β2受体冲动剂
❖ β2受体冲动剂分两类： ❖ 短效：特布他林、沙丁胺醇 ❖ 〔一天屡次，使用不方便〕 ❖ 〔多用于气短发作的急救药〕
一、什么是慢阻肺
先了解我们的呼吸
呼 呼吸通道〔鼻腔、咽、喉、气管、各级支气管及其分支〕，
吸 系
用于气体进入和排出肺部的通道。
统 肺部，用于气体交换的地方。
鼻腔 咽
喉 气管
支气管
肺
细支气管
一、什么是慢阻肺
健康人吸气和呼气过程
➢ 吸气时，空气 从鼻健、康口人进在入吸 气气时管，，空通气过很支自 然气的管进，入进气入管肺， 通过内气的道肺，泡进。入 气气管管
六、慢阻肺是可以治疗的
虽现阶段的治疗仍不能彻底治愈已受损的肺部，但是，治疗能延缓肺 部进一步受到损害，并改善慢阻肺的病症。
慢阻肺知识培训ppt课件
❖运动时肺动态充气过度
2021精选ppt
15
2021精选ppt
16
气道炎症
气道结构改变
全身性炎症反应
全身效应
2021精选ppt
17
COPD患者的肺泡排空
COPD 患者中, 由于肺泡弹性的丧失、支持组织 的破坏和小气道狭202窄1精选等ppt ，气流发生受限。 18
COPD患者的呼吸
COPD 患者呼吸时气流受限，导致气体陷闭
慢性阻塞性肺疾病
（chronic obstructive pulmonary disease）
2021精选ppt
1
支气管的大体解剖
2021精选ppt
2
慢性阻塞性肺疾病
定义 病理和病理生理 诊断及鉴别诊断 治疗 新进展
2021精选ppt
3
慢性阻塞性肺疾病的定义
定义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气流受限特征的肺部 疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确 切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气 体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
肺气肿形成
❖ 肺血管
n 炎症细胞：巨噬细胞、T淋巴细胞 n 结构变化：内膜增厚、平滑肌增生
2021精选ppt
12
Chronic Bronchitis
慢性支气管炎
Bronchiolitis 细支气管炎 Small airways disease
小气道疾病
Emphysema
20肺21气精选肿ppt
13
2021精选ppt
33
COPD病程分期
急性加重期（AECOPD） 呼吸困难加重，咳嗽或咳痰增 加及痰液性状转为脓性
慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt课件
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上， 向外推动拇指直至完全打 开。
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、 消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病 的典型表现。
2.体征
（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶 状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
舒利迭 有三种剂型，分别为50/100，50/250，50/500 丙酸氟替卡松(ICS）+沙美特罗(LABA)糖皮质
激素+长效的β2-受体激动剂
CONTENTS
通用名：布地奈德福莫特罗吸入剂 主要成分：布地奈德和富马酸福莫特 罗糖皮质激素+长效的β2-受体激动剂 用于成人及6岁以上儿童哮喘的治疗, 也用于慢性阻塞性肺病（COPD）的治 疗。
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
病因：
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生 有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致 可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括 吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较 低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社 会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增 高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长 不良的个体。
慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt课件
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T
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A
N
K
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慢性阻塞性肺疾病 健康教育
1
慢性阻塞性肺疾病
定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是
以持续性气流受限Biblioteka 特征的可以预防和治疗的疾病，其支气管和肺组织的损害是不可逆的，且呈进行性
发展，导致肺功能进行性减退，严重影响病人的劳 动能力和生活质量。
2
呼 吸 系 统 的 组 成
的说法是十分 发 v发
11
避免各种致病因素，尤其是 吸烟、环境污染、上呼吸道 感柒等。 戒烟是预防COPD的重要措 施，也是最简单易行的措施， 在疾病的任何阶段戒烟都有 益于防止COPD的发生和发 展。
12
1.腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位）， 左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。 吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出， 同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，慢呼深吸，增加 肺泡通气量。每分钟呼吸7-8次，如此反复训练，每次1020分钟，每天2次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成 为不自觉的呼吸习惯。 2.缩唇呼吸训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似 吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之 比为1:2或1:3.缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整， 以距口唇15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致 熄灭为宜。
17
坚持运动。适当的户外运动对 身体只有好处而没有坏处。患 者可以根据自己的身体情况选 择最适合自己的锻炼方法，像 是散步、慢跑、打太极拳、做 中老年健身操;身体状况较好的 也可爬山、游泳，但要循序渐 进，持之以恒，运动后以自我 感到舒适为度。
18
氧疗的主要效果包括： 1.减轻低氧血症：当PaO2达到60mmHg以 上，SaO2达到85%～90%，基本上可以满 足组织代谢的需要。 2.缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞 增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担， 延缓肺心病的发生发展。 3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难， 改善通气功能障碍。 4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提 高运动耐力和生活质量。 5.改善慢阻肺患者预后，延长生命。 6.减少住院次数，节约医疗费用。
T
H
A
N
K
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慢性阻塞性肺疾病 健康教育
1
慢性阻塞性肺疾病
定义：慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺，是
以持续性气流受限Biblioteka 特征的可以预防和治疗的疾病，其支气管和肺组织的损害是不可逆的，且呈进行性
发展，导致肺功能进行性减退，严重影响病人的劳 动能力和生活质量。
2
呼 吸 系 统 的 组 成
的说法是十分 发 v发
11
避免各种致病因素，尤其是 吸烟、环境污染、上呼吸道 感柒等。 戒烟是预防COPD的重要措 施，也是最简单易行的措施， 在疾病的任何阶段戒烟都有 益于防止COPD的发生和发 展。
12
1.腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位或坐位）， 左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松，静息呼吸。 吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出， 同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，慢呼深吸，增加 肺泡通气量。每分钟呼吸7-8次，如此反复训练，每次1020分钟，每天2次。熟练后逐步增加次数和时间，使之成 为不自觉的呼吸习惯。 2.缩唇呼吸训练：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似 吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之 比为1:2或1:3.缩唇的程度与呼气流量由病人自行选择调整， 以距口唇15-20cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致 熄灭为宜。
17
坚持运动。适当的户外运动对 身体只有好处而没有坏处。患 者可以根据自己的身体情况选 择最适合自己的锻炼方法，像 是散步、慢跑、打太极拳、做 中老年健身操;身体状况较好的 也可爬山、游泳，但要循序渐 进，持之以恒，运动后以自我 感到舒适为度。
18
氧疗的主要效果包括： 1.减轻低氧血症：当PaO2达到60mmHg以 上，SaO2达到85%～90%，基本上可以满 足组织代谢的需要。 2.缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞 增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担， 延缓肺心病的发生发展。 3.吸氧可以缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难， 改善通气功能障碍。 4.改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提 高运动耐力和生活质量。 5.改善慢阻肺患者预后，延长生命。 6.减少住院次数，节约医疗费用。
《慢阻肺》教学课件pptx
指导患者进行自我监测，如记录症状、定期测量肺功能等，以便及时发
现病情变化并采取相应的治疗措施。同时，鼓励患者积极参与自我管理
，如按时服药、定期随访等。
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04 并发症预防与处理
2024/1/28
15
呼吸系统感染防控措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，指导患者有 效咳嗽和深呼吸。
氧疗与呼吸支持
探讨了针对慢阻肺患者常见心理问题如焦 虑、抑郁等的心理干预措施，以及提供心 理支持的重要性。
运动康复与呼吸训练
社会支持与资源整合
介绍了运动康复和呼吸训练在改善慢阻肺 患者症状、提高生活质量方面的作用及实 施方法。
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讨论了如何整合社会资源，如建立患者互助 组织、提供政策支持等，以改善慢阻肺患者 的生存环境和生活质量。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于保持营养均衡和 增强免疫力。
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21
适量运动，增强身体素质
2024/1/28
选择合适的运动方式
慢阻肺患者可以选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，避免剧 烈运动引起呼吸困难。
控制运动强度和时间
运动时应根据自身情况控制运动强度和时间，避免过度疲劳和加重 呼吸负担。
中度
症状明显，肺功能中度受 损。
重度
症状严重，肺功能重度受 损。
9
合并症筛查
心血管疾病 高血压、冠心病等。
骨质疏松
骨密度降低、易骨折等 。
焦虑和抑郁
情绪低落、缺乏活力等 。
肺癌
长期吸烟、咳嗽加重等 。
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10
03
治疗原则与方法
2024/1/28
2024版年度《慢阻肺》ppt课件
预防措施
戒烟、改善空气环境、减少职业暴 露、预防呼吸道感染、加强锻炼等 是预防慢阻肺的有效措施。
6
临床表现及诊断依据
临床表现
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等是慢阻肺的典型临床表现。
诊断依据
根据患者的临床表现、体征和肺功能检查结果，结合危险因素暴露史等综合分析， 可作出慢阻肺的诊断。同时，需要排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。
2024/2/2
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
能。
2024/2/2
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度。
气体交换功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的 交换情况，评估肺部换气功能。
14
影像学检查在评估中应用
X线胸片
观察肺部形态、结构及有无异常阴影， 初步判断慢阻肺的严重程度。
核磁共振成像（MRI）
对肺部进行高分辨率成像，有助于评 估慢阻肺对肺部血管和组织的影响。
空气净化
如有条件，可使用空气净化器改善室内空气质量。
2024/2/2
25
合理安排饮食，增加营养摄入
均衡饮食
保证食物多样化，摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以满 足身体基本需求。
增加营养摄入
慢阻肺患者常伴有营养不良，应适当增加营养摄入，如鱼、肉、 蛋、奶等高蛋白食物。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
2024/2/2
26
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、 太极拳等低强度运动。
循序渐进
戒烟、改善空气环境、减少职业暴 露、预防呼吸道感染、加强锻炼等 是预防慢阻肺的有效措施。
6
临床表现及诊断依据
临床表现
慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等是慢阻肺的典型临床表现。
诊断依据
根据患者的临床表现、体征和肺功能检查结果，结合危险因素暴露史等综合分析， 可作出慢阻肺的诊断。同时，需要排除其他具有相似症状的呼吸系统疾病。
2024/2/2
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THANKS
感谢观看
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能。
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一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度。
气体交换功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的 交换情况，评估肺部换气功能。
14
影像学检查在评估中应用
X线胸片
观察肺部形态、结构及有无异常阴影， 初步判断慢阻肺的严重程度。
核磁共振成像（MRI）
对肺部进行高分辨率成像，有助于评 估慢阻肺对肺部血管和组织的影响。
空气净化
如有条件，可使用空气净化器改善室内空气质量。
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合理安排饮食，增加营养摄入
均衡饮食
保证食物多样化，摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以满 足身体基本需求。
增加营养摄入
慢阻肺患者常伴有营养不良，应适当增加营养摄入，如鱼、肉、 蛋、奶等高蛋白食物。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
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适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、 太极拳等低强度运动。
循序渐进
慢性阻塞性肺病健康宣传教育 ppt课件
临床表现
病症 起病缓慢，病程较长 慢性咳嗽、咳痰 气促或呼吸困难 喘息和胸闷 其他：体重下降 、食欲减退
体征
早期体征可无异常 桶状胸 呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸 双侧触觉语颤减弱 叩诊呈过清音 两肺呼吸音减弱，呼气延长，局部可闻及湿啰音和 〔或〕干啰音
COPD近年来发病情况？
COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾 病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。 COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球 死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村那么 居首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重 影响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社 会和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研 究结果，预计至2021年COPD将居世界疾病经济负 担的第五位。
概念：
慢性阻塞性肺疾病〔chronic obstructive pulmoriary disease，COPD〕：是一组气流受限为特征的肺部疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性开展，主要累及 肺部。
COPD 的病因及发 病机制：
确切的病因不清楚。 但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗 粒的异常炎症反响有关。 1、吸烟
提高免疫功能〔免疫功能的下降影响了肺的防御机制， 有效的营养干预那么有利于打破这种循环，改善患者 的预后，降低住院率，提高生活质量〕
平衡心理状态，利于康复〔通过及时调整饮食结构和 有效的营养干预有利于增进食欲，满足营养吸收和促 进慢性阻塞性肺病的康复治疗〕
饮食指导的目标
通过及时调整能量的摄入和蛋白质的补充来防止体质量 的过度下降，尤其是瘦体群成分的减少，满足机体的代 谢消耗，保持能量的平衡，使体质到达或接近正常。
为重要的发病因素 2、职业粉尘和化学物质
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④、过敏因素 过敏因素与慢性支气管炎的发病 有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎。
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慢阻肺的健康教育
7
⑤、其它因素：气候变化，尤其是冷 空气能引起黏液分泌增加，减弱支气 管纤毛运动。老年人和肾上腺皮质功 能减退，喉头反射减弱，呼吸道防御 功能差，维生素A、维生素C等营养物 质缺乏也伴有慢性支气管炎发病增加。
可有脓性痰。
③、气短或呼吸困难：这是 的慢阻肺的标志性症状，是 使患者焦虑不安的主要原因。 早期仅于劳动时出现，后逐 渐加重以致日常活动甚至休 息时也感气短。
2/25/2021
慢阻肺的健康教育
10
④、喘息和胸闷：不是慢阻肺的 特异症状，部分患者，特别是重 度患者有喘息；胸部有紧闷感通 常于劳力后发生，与呼吸费力肋
慢阻肺健康教育
2/25/2021
慢阻肺的健康教育
1
一、什么是慢阻肺？
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为 一种以气流受限为特征的疾病，包括 慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受 限通常呈进行性发展，不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的
异常炎症反应有关。
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慢阻肺的健康教育
2
二、引起慢阻肺的主要 原因是什么？
间肌等容性收缩有关。
⑤、全身性症状：在疾病的临床 过程中，特别是较重患者，可能 会发生体重下降、食欲减退、外 周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑 郁或焦虑等；合并感染时可咳血 痰或咯血等症状。
2/25/2021
慢阻肺的健康教育
11
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功 能，造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状 并不特异，容易被忽略，而患者再出现这些症状 之前，肺功能已经下降。在明确诊断时，肺功能 已经有中、重度损害。当气喘、呼吸困难等现象 出现时就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不 规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可 发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功 能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。慢阻肺的发 病率和死亡率均很高，目前它是世界的第四位死 因，估计在2020年将成为第3位死因。因此，可以 讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。
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慢阻肺的健康教育
13
六、慢阻肺防治五要点
①、戒烟，远离粉尘和二手 烟，避免吸入有害的化学物 质和有害气体。短期戒烟即 可改善慢阻肺患者的肺功能， 长期戒烟可延缓患者肺功能 的下降。
2/25/2021
慢阻肺的健康教育
14
②、一旦有咳嗽、咯痰超 过一周时，即应及时做肺 功能检查，有助于早期诊 断COPD。此外，常规进行 肺功能检查，尤其是年龄 超过40岁者应该每年做肺 功能检查，有助于早诊断。
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慢阻肺的健康教育
18
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运 动，多走动、锻炼可以增加 身体的耐受力，经常在空气 新鲜的地方做适度运动，有 益于身体的恢复。
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慢阻肺的健康教育
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②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼 的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢 性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
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慢阻肺的健康教育
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⑤、坚持呼吸功能的锻炼可稳定病情，改善肺功 能，尤其是老年患者。腹式呼吸即放松肩膀和颈 部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸 气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼 气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴，平静用鼻吸气， 默数1、2，然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气， 默数1、2、3、4，吸呼时间比为1∶2。以上两种 呼吸训练在轻松情况下进行，2次/d，10~20min/ 次，切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律，以免引 起胸闷、头晕等症状。通过腹式呼吸时膈肌的运 动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减 少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通 气功能。
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慢阻肺的健康教育
15
③、预防呼吸道感染，如感 冒。可试用免疫调节剂和疫 苗，以及流感疫苗等，提高 免疫功能，降低病源微生物 易感性，减少急性发作，甚 至可能对降低慢阻肺急性加 重期的严重程度也有一定的 作用。
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慢阻肺的健康教育
16
④、 巧用支气管舒张剂：常用的 支气管舒张剂包括β2受体激动剂、 抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据 症状、肺功能分级选择单用或合用 方案。其中长效抗胆碱药塞托溴胺 的作用最长，可达72小时左右，可 明显改善生活质量。茶碱类药物主 要为氨茶碱和喘定，除可解除气道 平滑肌痉挛外，还有改善心脏排血 量、扩张系统和肺血管，增加水盐 排出，兴奋中枢神经系统、改善呼 吸肌功能以及某种程度的抗炎作用。
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慢阻肺的健康教育
20
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。
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慢阻肺的健康教育
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慢阻肺的健康教育
12
五、怎样判断自己可
能患有慢阻肺？
发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到 呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度 以上。采用以下患者自测题有助于早期发现： 1. 你经常每天咳嗽数次? 2. 你经常有痰? 3. 你是否比同龄人更容易感觉气短？ 4. 你的年纪是否超过40岁? 5. 你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？ 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询, 并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治 疗。
①、吸烟
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慢阻肺的健康教育
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慢阻肺的健康教育
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
慢阻肺的健康教育
5
②、大气污染
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慢阻肺的健康教育
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③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流 感病毒、乙型流感病毒等病毒，以 及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微 生物是慢性支气管炎发病和加剧的 另一重要因素。
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慢阻肺的健康教育
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三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重，以后早晚或整 日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显 著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有 部分病例有各种明显气流受限但
无咳嗽症状。
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慢阻肺的健康教育
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②、咳痰：咳嗽后通常咳少量 黏液性痰，部分患者在清晨较 多。合并感染时痰量增多，并
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⑤、其它因素：气候变化，尤其是冷 空气能引起黏液分泌增加，减弱支气 管纤毛运动。老年人和肾上腺皮质功 能减退，喉头反射减弱，呼吸道防御 功能差，维生素A、维生素C等营养物 质缺乏也伴有慢性支气管炎发病增加。
可有脓性痰。
③、气短或呼吸困难：这是 的慢阻肺的标志性症状，是 使患者焦虑不安的主要原因。 早期仅于劳动时出现，后逐 渐加重以致日常活动甚至休 息时也感气短。
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④、喘息和胸闷：不是慢阻肺的 特异症状，部分患者，特别是重 度患者有喘息；胸部有紧闷感通 常于劳力后发生，与呼吸费力肋
慢阻肺健康教育
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1
一、什么是慢阻肺？
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为 一种以气流受限为特征的疾病，包括 慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受 限通常呈进行性发展，不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的
异常炎症反应有关。
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二、引起慢阻肺的主要 原因是什么？
间肌等容性收缩有关。
⑤、全身性症状：在疾病的临床 过程中，特别是较重患者，可能 会发生体重下降、食欲减退、外 周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑 郁或焦虑等；合并感染时可咳血 痰或咯血等症状。
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四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功 能，造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状 并不特异，容易被忽略，而患者再出现这些症状 之前，肺功能已经下降。在明确诊断时，肺功能 已经有中、重度损害。当气喘、呼吸困难等现象 出现时就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不 规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可 发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功 能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。慢阻肺的发 病率和死亡率均很高，目前它是世界的第四位死 因，估计在2020年将成为第3位死因。因此，可以 讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。
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六、慢阻肺防治五要点
①、戒烟，远离粉尘和二手 烟，避免吸入有害的化学物 质和有害气体。短期戒烟即 可改善慢阻肺患者的肺功能， 长期戒烟可延缓患者肺功能 的下降。
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②、一旦有咳嗽、咯痰超 过一周时，即应及时做肺 功能检查，有助于早期诊 断COPD。此外，常规进行 肺功能检查，尤其是年龄 超过40岁者应该每年做肺 功能检查，有助于早诊断。
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18
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运 动，多走动、锻炼可以增加 身体的耐受力，经常在空气 新鲜的地方做适度运动，有 益于身体的恢复。
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②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼 的食物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢 性肺病的人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
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⑤、坚持呼吸功能的锻炼可稳定病情，改善肺功 能，尤其是老年患者。腹式呼吸即放松肩膀和颈 部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸 气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼 气，腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴，平静用鼻吸气， 默数1、2，然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气， 默数1、2、3、4，吸呼时间比为1∶2。以上两种 呼吸训练在轻松情况下进行，2次/d，10~20min/ 次，切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律，以免引 起胸闷、头晕等症状。通过腹式呼吸时膈肌的运 动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减 少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通 气功能。
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③、预防呼吸道感染，如感 冒。可试用免疫调节剂和疫 苗，以及流感疫苗等，提高 免疫功能，降低病源微生物 易感性，减少急性发作，甚 至可能对降低慢阻肺急性加 重期的严重程度也有一定的 作用。
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④、 巧用支气管舒张剂：常用的 支气管舒张剂包括β2受体激动剂、 抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据 症状、肺功能分级选择单用或合用 方案。其中长效抗胆碱药塞托溴胺 的作用最长，可达72小时左右，可 明显改善生活质量。茶碱类药物主 要为氨茶碱和喘定，除可解除气道 平滑肌痉挛外，还有改善心脏排血 量、扩张系统和肺血管，增加水盐 排出，兴奋中枢神经系统、改善呼 吸肌功能以及某种程度的抗炎作用。
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③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。
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五、怎样判断自己可
能患有慢阻肺？
发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到 呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度 以上。采用以下患者自测题有助于早期发现： 1. 你经常每天咳嗽数次? 2. 你经常有痰? 3. 你是否比同龄人更容易感觉气短？ 4. 你的年纪是否超过40岁? 5. 你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？ 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询, 并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治 疗。
①、吸烟
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②、大气污染
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③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流 感病毒、乙型流感病毒等病毒，以 及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微 生物是慢性支气管炎发病和加剧的 另一重要因素。
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三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重，以后早晚或整 日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显 著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有 部分病例有各种明显气流受限但
无咳嗽症状。
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②、咳痰：咳嗽后通常咳少量 黏液性痰，部分患者在清晨较 多。合并感染时痰量增多，并