指甲与甲床损伤的处理探讨

甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤

２例，指、指同时损伤２例，指、环小食中指、指同时损伤３例。损伤类型：纯裂伤２环单３指，射状裂伤６放５指，裂伤１撕８指。术后
随访观察新甲生长情况。结果：甲板脱落时间６—１，４周中位数７５周。均无皮肤或甲床坏死；．感染２例，经加强换药后治愈。本纽４８例５６指获得随访，随访时间０５～１个月，．１中位数５５个月。按照王炜等指甲再生疗效标准评定疗效，２．优３例２７指，１良８例２１指，５例５指，２例３指。结论：可差采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤，具有操作简单、损伤小、固定牢靠、疗
迟愈合可刺激血管再生，利于骨连接的建立，效有疗
［］国家中医药管理局．３中医病证诊断疗效标准［］南京：Ｓ．
南京大学出版社，９４１７—１８１９：７７．［］ＳｈｄｎＷ，ｉｈｒＳｉｅＥｔｃｒｏｅｌｈｃａｅ４ｃａｅＦｓｅａｌｒｃＡ，ｌＡ．ｘｒｏｐｒａｓｏｋｗｖａｔｅａｙｏ￣ｎｎｎｏｅａｅＳＥＵｎｏ［］ＣｉｒｈｒｐｆｏｕｉｒｌｙｄＯＳＯＳｕｉＪ．ｌＯ— ｏｄｎｎ
（上接第５６页）键是促进再生血管的形成。冲击波关
遇到声阻抗相差很大的骨组织时会释放能量，产生压力和拉力，造成骨膜下点状出血，骨微裂』因此，或。
２０（１）４一ｌ．０４，４９：２

浅析甲床修复几点建议

浅析甲床修复几点建议作者：秦崇臻利春叶王海波来源：《健康导报》2014年第01期摘要：据统计在创伤急诊中手外伤占患者总数的26.6%，并且7 1.7%的手外伤患为手指损伤【1】，手指损伤往往伴有甲床损伤，甲床具有保护指尖、手指掌侧皮肤和支持手指脂肪组织，还有强化指腹感觉、维持良好的捏持功能以及保护指端完成专项运动等主要功能。

因此甲床的修复十分重要，本文对甲床修复做如下综述。

关键词：甲床，修复作为皮肤的附属组织，指（趾）甲和甲床作具有与皮肤不的组织结构，以及由此决定的特殊功能。

指（趾）甲是由外胚层分化而来的。

指（趾）在胎儿第3个月时出现【2】。

De Berker【3】等从甲不同部位的细胞数目及甲厚度方面对指甲的发生进行研究证实甲基质部位上皮细胞增殖旺盛，是甲的生发区，这也佐证了急诊手术中甲床近端损伤的修复效果要远比远端损伤修复效果好。

甲床作为皮肤的附属组织，也具有与皮肤相似的组织学特点。

Sinclair 【4】等应用一系列的基底层抗原多克隆及单克隆抗体染色指单位的四个独立区域，即近侧甲皱壁、甲基质、甲床及甲下皮，间接免疫荧光法检测。

实验证实，四个独立区域均表达正常皮肤基底层的靶抗原。

说明甲床上皮一真皮的纵向构造，与皮肤的表皮一真皮连接相似【5】。

指甲覆盖于手指末端背面，是扁平而有弹性的角质化表皮并由多层连接紧密的角化上皮细胞凝聚而成，呈半透明长方形板状。

1、甲床动脉的临床解剖学郭家松、尹保国、何尚宽、靳士英、沈宏友[6]通过血管铸型标本、手术显微镜及扫描电镜观测等方法研究了甲床的血供。

指掌侧固有动脉的尺侧支和桡侧支主要提供了甲床及其周围组织的血供。

其中拇指、示指、中指的尺侧支比桡侧支粗大，而环指、小指的尺侧支比桡侧支较小。

指掌侧固有动脉的尺侧支和桡侧支到达甲床根部后，主要通过以下三个途径给甲床供血：指背动脉弓及其分支：指背动脉弓是由尺侧支和桡侧支各向背侧发出一横行吻合支在近甲床根部处相互吻合而成。

足趾甲床移植治疗手指甲床完全缺损11例

【摘要】目的探讨一种治疗手指甲床完全缺损的方法。方法伤指受区经换药、抗炎 7- 10 天有大量肉芽生长后 , 取对应足趾的
甲床( 连指甲) 游离移植于伤指受区, 油纱加压包扎。供区取大腿中厚层皮片游离移植。术后 10 天拆包 , 14 天拆线 , 早期指导手指功
( 2) 术中再次清洗伤指肉芽创面, 并用刀片轻刮至出血。 ( 3) 布片受区取样, 在对应足趾切取指甲及甲床。 ( 4) 因为趾甲比指甲小 , 故切趾甲甲床时需带一部分皮肤, 才足以覆盖手指创面。一定要连甲根部生发层一起切下并保护好。 ( 5) 趾甲及甲床移至受区 , 缝线( 4- 0) 加压包扎 , 加压包要松紧适宜 , 否则会影响移植指甲外形。 ( 6) 供趾创面可取大腿或小腿薄皮片移植覆盖。 ( 7) 术后按照一般植皮术后常规护理 , 抗炎、活血、照灯。术后 10 天拆开加压包 , 观察甲床生长情况 ; 术后 14 天拆线 , 开始功能锻炼。 ( 8) 随访 3- 4 个月 , 观察新生指甲的外形 , 手指的屈伸 , 捏、持、抓功能等。 2 结果 11 例全部成活 , 全部获得随访。术后 1- 2 个月旧趾甲脱落 , 3- 4 个月新指甲完全长出。9 例移植指甲外形满意 , 1 例因伴有末节指骨骨折 , 指甲外形不平整 , 1 例因移植的甲根部未处理好 , 指甲有一小部分未长出。所有手指活动好 , 全部患者均对结果感到满意。 3 讨论 3. 1 甲床缺损甲床部分缺损手外伤当中很常见, 但甲床完全缺损却很少

手指末节骨折伴甲床损伤的急诊处理

血、供养；宫颈平滑肌松弛减少产程的阻力，使产程加速，改
Ｉ２纳入本组治疗的条件（）无明显头盆不称（）．Ｉ２
胎方位为持续性枕横位或持续性枕后位。３宫口开大９５Ｍ（），Ｃ
产程进展缓慢或停滞。（）子宫收缩良好，胎膜已破（）胎４５
用手法旋转胎头较困难，宜适当放宽剖宫产指征。胎头下降受
阻，或胎儿宫内窘迫不采用手法旋转胎头。３３并发症的防治．手法旋转胎头时，加强胎儿监护，
２％０，其中胎吸助产３例，剖宫产９例。２２新生儿情况．手法旋转胎头成功者新生几出生后：１ｒｎｐａａＡｇｒ评分，≥８分３例，４ｉ６～７分１例，ｌ重度窒息１；例有Ⅲ度污染３，生后体重＜３ｋ４例；３．ｇ２例：例ｇ１～３５ｋＯ＞．ｇ１３５ｋ４例，其中３例为巨大儿。
３２胎儿情况的估计．我院采用超声估计胎儿体重以被临床广泛应用，对于估计胎儿的体重偏大，尤其是巨大儿，采
ｉ４效果判定标准成功：．产程进展好，宫口迅速扩张，
阴道自然分娩者。失败：手转胎头困难，或宫口未能开全者，
胎头下降手阻，或胎儿宫内窘迫而剖宫产或阴道助产。
２结果２１成功率．６０例静推安定和手法旋转胎头术处理头位难产，成功４８例，成功率为８％０，有１例经产妇宫口开全
３ｉ，持续性枕后位，胎先露达棘平，给予静推安定和手法０ｍｎ旋转胎头术，１ｉ后顺利自然分娩；失败１０ｍｎ２例，失败率为

甲床损伤的修复与再生

甲床损伤的修复与再生手指指甲对手的外形和功能有重要的作用，因而对于甲床损伤，应尽量修复。

甲床组织结构精细且复杂，对其损伤的类型和修复方法很多，及时正确的评估及治疗对于恢复良好的手外形和功能非常重要。

标签：指甲;甲床损伤;修复;再生手是人类日常活动中最重要的器官，对传达感情、表达思想、从事社交活动起着重要作用。

当今社会围绕手机、电脑等电子设备的活动占据人们生活的极大一部分，离开指甲，人们将丧失稳定的捏持等精细操作功能及敏感的指腹感觉，将极大影响人类的生活、工作及社交，因而认识指甲对我们治疗甲床损伤很重要。

本文将通过对指甲的结构与功能、甲床损伤的分类、指甲损伤的疗效评定和甲床损伤的修复及再生等方面等方面探讨，以期为临床甲床损伤的修复提供参考。

1 指甲的组织及解剖结构指（趾）甲由外胚层分化而来，主要由三部分组成：甲板、甲床及甲周组织。

甲板为角质化的表皮，主要功能是保护甲床，并起着支持及引导指甲生长作用。

甲板的形成是否光滑只取决于甲床的生长及分化。

甲床由相当于表皮的棘层、基底层及真皮网状层构成，指甲在组织学上属扁平有弹性的角质化表皮。

甲床依再生机能分为可育区及不育区。

可育区为甲根和甲半月区，甲根部的甲基质细胞繁殖、角化、增厚，不断加入半透明半月区，该区为指甲生长区，此区严重受损可导致甲缺失。

不育区也称模板区，位于甲床远端，该区与指甲的生长无关，只为指甲向远端生长提供一个模板，起指甲铸型及连接固定作用。

而甲周组织包括甲襞、甲上皮、甲下皮及周围软组织等，其主要为指甲生长提供良好的条件、丰富的血供及部分的保护作用。

指甲有着丰富的血管网，为指甲再生提供了丰富的营养。

郭家松[1]研究了甲床的血供，为临床开展甲床移植等提供了解剖學依据及指导。

2 指甲的主要功能目前认为指甲作用主要体现在5个方面：①甲床与骨膜紧密相连，保护指端;②可防止指腹软组织向背侧旋转，使指端有良好的握持功能;③对指腹的压力形成反作用力，增加指腹感觉强度;④辅助手指完成特殊动作;⑤手指美观的修饰作用。

手指甲床损伤修复术的护理

手指甲床损伤修复术的护理【摘要】目的总结手指甲床损伤修复术围手术期的护理方法。

方法对167例手指甲床损伤患者进行术前心理护理，术前准备，术后进行观察及护理。

结果167例甲床全部成活，无感染等并发症的发生。

结论甲床修复术围手术期周全的健康指导、密切的病情观察、及时有效的专科护理、积极预防感染等并发症是决定手术成功的必要条件。

【关键词】甲床损伤；甲床移植；甲床扩大；护理指甲位于指端背侧，由于结构上的特殊性，不仅赋予指甲以美观，保护富含神经的指尖免受伤害，在日常工作生活中更有其不可替代的作用，如辅助完成捏持等精细活动、辅助指腹完成触压感觉的功能等。

甲床损伤尤其是甲床缺损，常导致指甲缺损及畸形，并明显影响手指的外观和功能。

深圳市南山医院手外科对甲床的系列研究[1-5]，如甲床扩大术、甲床移植、甲床血供等的相关研究，为甲床损伤患者带来了福音，同时也对我们的护理工作，提出了更高的要求。

甲床损伤的治疗，除了需要精细的手术修复，术前术后的专科护理及康复指导也至关重要。

1 资料与方法1. 1 一般资料167例患者，男102例，女65例，年龄2～61岁，左手117例，右手50例，致伤原因：刀砍伤53例，电锯伤18例，压砸伤24例，玻璃割伤72例。

1. 2 手术方法采用甲床扩大术、甲床移植术进行甲床修复。

1. 3 结果本组167例病例，其中甲床扩大术89例、甲床移植78例，成活数167例，成活率100﹪，无感染等并发症发生。

2 护理2. 1 心理护理2. 1. 1 有效的交流和沟通与患者沟通尽量用正面语音，给患者正面支持与鼓励，介绍手术医生及同类患者术后康复效果等[6]，耐心倾听患者对其手术存在的担忧，针对患者提出疑虑，从专业知识进行分析和讲解，并给予健康知识的教育指导。

2. 1. 2 医护配合术前1 d责任护士和主管医生跟患者进行手术知识的健康教育宣教和针对性的交流。

2. 1. 3 心理疏导方法针对患者不同文化层次和职业背景，制定符合个体心理护理计划。

手指开放性损伤伴指甲损伤查房

3
血量较少。
中度损伤：指甲和甲床分离，
皮肤、软组织损伤较重，出
4
血量较多，可能需要进行清
创和缝合。
重度损伤：指甲和甲床分离，
皮肤、软组织损伤严重，出
5
血量多，可能需要进行清创、
缝合和植皮等手术治疗。
病因和发病机制
外伤：手指受到外力撞击、切割、挤压等，导致皮肤、指甲损伤
感染：伤口感染细菌、真菌等，导致指甲损伤
04
护理措施不当：护理措施不当可能导致感染风险增加
伤口愈合不良
伤口感染：细菌入侵，导致伤口炎症
伤口血供不足：影响伤口愈合，导致
愈合不良
伤口处理不当：伤口处理不当，导致
愈合不良
营养不良：营养不良影响伤口愈合，
导致愈合不良
指甲再生障碍
指甲损伤：指甲断裂、脱落、变形等
指甲感染：指甲周围皮肤感染、甲沟炎等
_,a click to unlimited possibilities
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目录
定义和分类
定义：手指开放性损伤伴指
甲损伤是指手指受到外力作
1
用，导致指甲和甲床分离，
并伴有皮肤、软组织损伤的
情况。
分类：根据损伤程度和指甲
损伤情况，可以分为轻度、
2
中度和重度损伤。
轻度损伤：指甲和甲床分离，
皮肤、软组织损伤较轻，出
情况良好，指甲生
长正常
入院主诉和现病史
01
02
03
04
体格检查和初步诊断
0
0
0
1
2
3
患者基本信息：年龄、性别、职业等
受伤原因：外伤、切割伤、挤压伤等

改良原甲板回植法修复甲床损伤

改良原甲板回植法修复甲床损伤
蔺楚，朱涛，李强，孙雪生
（山东省莱芜市人民医院，泰山医学院附属莱芜医院骨二科，２７１１９９）
摘要：目的
探讨利用改良原甲板回植法治疗甲床损伤的临床疗效。方法
选取２０１３年６月至２０１４年６月间
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｇｒｏｕｐｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３７ｉｆｎｇｅｒｓｉｎ３４ｃａｓｅｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｕｎｄｕｚｅｓｔｏｄｒｅｓｓｔｈｅｓｕｔｕｒｅｄｎａｉｌｂｅｄｓ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｇｏｏｄｏｒｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｏｆｎｅｗｎａｉｌｓｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｓｓｅｓｓ－ｍｅｎｔｃｒｉｔｅｒｉａｏｆＬｖｇｕｉ — ｘｉｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎａｉｌｂｅｄｎｅｃｒｏｓｉｓａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ

甲床损伤的外科治疗

甲床损伤的外科治疗作者：房锋俊郑永超纪云国来源：《中国实用医药》2011年第31期作者单位：266200即墨市人民医院手足显微外科甲床损伤在手外科患者极为常见，由于指甲是手指远端具有特殊性的重要结构，起到支持、保护指端皮肤的作用，并有辅助完成握持、捏、抓的重要功能。

因此对甲床损伤的治疗应加以重视。

近年来，我们一直重视、探讨甲床损伤的手术治疗方法，效果满意，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组分类并总结了178例甲床损伤手指，其中行甲床原位移植32指，取足趾甲床游离移植6指，吻合血管的游离拇甲瓣、趾甲瓣移植7指，其余均直接清创缝合。

1.2 治疗方法1.2.1 甲床裂伤甲床裂伤分为单纯裂伤和星状裂伤，通过细致地清创，对裂口作适当的修整，用5-0无创尼龙线缝合。

由于甲床组织脆，缝合时动作应轻柔，力求对合严密平整、无张力。

如甲板存留，尽量将甲板原位缝合，并钻孔引流。

合并骨折时先处理骨折，骨折复位最好解剖复位，以免在修复甲床时造成张力或导致指甲畸形。

1.2.2 甲床撕脱伤甲床撕脱伤多为自近而远的逆行撕脱，且于骨膜下，导致指骨外露。

我们将甲床撕脱伤根据撕脱的程度分为部分撕脱和完全撕脱，部分撕脱指撕脱甲床尚有蒂部与甲床、皮肤相连；完全撕脱即脱离，撕脱甲床游离。

部分撕脱伤通过观察撕脱甲床的血运情况决定手术方案。

如撕脱甲床蒂部宽，甲床红润，近侧甲床缘渗血或经过温水热敷后同样渗血，可直接清创5-0无创线缝合。

缝合后油纱覆盖甲床，另加无菌棉球压迫，适当加压包扎，避免甲床下血肿形成影响甲床成活，必要时可于甲床下放置橡皮引流条，48 h换药拔处。

如撕脱甲床蒂部窄或经约10 min热敷后仍然苍白无渗血，处理方法同完全撕脱伤，行甲床回植术。

保险刀片适当修整甲床伤口边缘，用直径1 mm 克氏针于裸露指骨钻孔，深达遂腔，间隔2~3 mm，钻约3~5孔，以小孔渗血、渗液为宜，将甲床原位缝合，缝线留长，打包加压包扎，压力适当，术后12 d拆包。

经皮可拆线甲床内缝合在手指甲床裂伤修复中的应用

致血管涡流形成栓塞，动、静脉血管吻合比例为2：4。

④修复指神经:两侧指神经应用8-0无损伤线吻合神经外膜,神经束无外露，吻合时张力适宜，避免过紧，影响功能恢复。

伤指的感觉功能恢复在神经恢复中起重要作用，手指神经恢复后有营养作用.能防止指腹萎缩、干瘪,使再植指外形美观。

3.3术后处理手部创伤时，严重的手指离断行再植手术有一定的成活率，因此手指离断再植成功并成活，熟练的显微外科技术大大提高了断指再植的成活率叫术后常规给予患肢抬高,略高于心脏水平,手指放置于功能位,常规应用预防感染、预防血栓、预防痉挛、止痛等药物治疗,密切观察再植指体指端血运情况，按时换药,减轻疼痛,避免渗血敷料干结对伤口的卡压，影响血管通畅性,发现问题及时对症处理。

预防克氏针针道感染，用75%酒精每天2次消毒针孔，骨折达临床愈合后拔除内固定物克氏针,待针道无红肿无渗出后,到康复理疗科在专业医师指导下行中药熏洗、蜡疗等软化局部瘢痕、粘连,加强手指感觉的恢复，进行患指的主动、被动活动锻炼，促进功能恢复。

①术后患者病房要求安静、舒适,空气流通性好,环境温度保持在25t左右，绝对卧床1周，患肢抬高，禁止主动及被动吸烟,手部持续烤灯照射,局部保暖,避免皮肤烫伤。

②监测生命体征，严密观察再植指血运变化，观察断指的皮肤颜色、皮肤温度、肿胀程度、毛细血管回充盈试验,发现手指色泽改变，判断动脉危象还是静脉危象，给予及时有效处理。

血管危象的预防处理:本组患者出现2例动脉危象，表现为术后麻醉逐渐失效，出现疼痛未处理，约8h后再植指指体由红润变苍白，皮温降低，指端毛细血管回流缓慢,指端侧方小切口少量鲜血流出，最后瘀血流出。

判断动脉危象，立即打开伤口，解除可能的压迫因素，清理伤口周围瘀血块，拆除过紧的缝线，温盐水局部热敷，无好转行罂粟碱肌肉注射、断指伤口附近各注射30mg.l h后无好转者立即手术探査叫③术后常规应用预防感染、预防血栓、预防痉挛、止痛等药物治疗。

甲床裂伤的处理

怎样处理才能使愈后甲床平整
手指末节骨折并甲床裂伤怎样处理才能使愈后甲床平整?请
大家指教
我的经验是：如果甲床只是裂伤，就不用作过多的修剪，用0/3尼龙线和细圆针做间断缝合，一定要平整。

之后，如果指甲还存在，就在指甲的反面向正面穿几个孔，把指甲再盖在缝合修复的甲床上，再在甲沟的远端缝合两针固定。

包扎时稍加压。

两星期拆线去除指甲。

如果指甲缺失，在修复好的甲床上敷一小块凡士林油纱，近端纱条要塞在甲上皮下，以免甲上皮与甲床粘连，每日清洁换药一次，一周后去除纱条。

或者取一5ML注射器，将其活塞壁修剪成一与原来指甲相似的假体，象上述方法覆盖在修复好的甲床上。

以上为个人经验，效果挺好。

不知道您有什么高见，很希望与您交流。

新型材料在甲床损伤修复中的应用进展

新型材料在甲床损伤修复中的应用进展【摘要】甲床损伤修复一直是医学领域的研究重点之一。

本文通过对新型材料在甲床损伤修复中的应用进展进行综述，探讨了生物可降解材料、纳米材料和仿生材料在该领域中的作用和发展。

我们发现，新型材料在甲床损伤修复中表现出良好的修复效果，具有巨大的应用前景。

面临的挑战也不可忽视，包括材料的稳定性、生物相容性等问题。

未来的研究方向应该加强对新型材料的设计和改进，提高其在甲床损伤修复中的应用效果，为临床治疗提供更多可能性和选择。

【关键词】关键词：新型材料、甲床损伤修复、生物可降解材料、纳米材料、仿生材料、应用进展、前景、挑战、研究方向1. 引言1.1 背景介绍甲床是指指甲床和甲板之间的皮肤组织，在保护指甲和指尖的同时也容易受到外部损伤。

甲床损伤是指甲床遭受创伤或疾病后的修复过程，如指甲下的创伤、感染或炎症。

甲床损伤可以导致指甲生长异常、变形甚至感染，严重影响手部的生活功能和美观。

传统的治疗方法主要包括药物治疗、手术修复等，但在一些复杂的病例中效果不佳。

随着新型材料科技的不断发展和应用，新型材料在甲床损伤修复中的应用也受到了越来越多的关注。

这些新型材料包括生物可降解材料、纳米材料和仿生材料等，具有良好的生物相容性、生物降解性和生物活性，被广泛应用于甲床损伤修复领域。

它们不仅可以促进伤口愈合、减少炎症反应，还可以提高修复效果和降低并发症的发生率。

本文将探讨新型材料在甲床损伤修复中的应用进展，希望可以为甲床损伤的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究意义甲床损伤修复是一项常见的医疗需求，而传统的治疗方法往往存在着效果不佳、治疗周期长、容易复发等问题。

探索新型材料在甲床损伤修复中的应用具有重要的研究意义。

新型材料具有生物相容性好、力学性能优越、生物降解性强等优点，能够在一定程度上提高甲床损伤修复的效果。

通过应用新型材料，可以实现快速愈合、降低感染风险、减轻患者疼痛等优势，为患者带来更好的治疗体验。

左手中指外伤伴指甲脱落的个案

左手中指外伤伴指甲脱落的个案1.引言1.1 概述引言左手中指外伤伴指甲脱落是一种常见的手部损伤情况。

在日常生活中，我们经常会遭遇各种意外伤害，其中手指外伤也是较为常见的一种。

当左手中指遭受外力撞击或损伤时，可能导致指甲脱落的情况发生。

指甲是指手指末端的坚硬透明结构，它的作用不仅仅是美化手指的外观，还能提供一定程度的保护。

然而，当指甲经受到外力撞击或其他损伤时，指甲脱落的风险就会增加。

本文将详细介绍一个具体的个案，即左手中指外伤伴指甲脱落的情况。

我们将探讨该个案的伴随症状和病因分析，并总结其临床意义和提出治疗建议。

通过对这一具体个案的研究和分析，我们可以更深入地了解左手中指外伤伴指甲脱落的相关特点和处理方法，为类似情况的患者提供更好的医疗救治和护理指导。

同时，对医务人员也具有一定的参考价值，提高他们在类似情况下的应对能力和处理水平。

在接下来的正文部分，我们将逐步展开对该个案的详细介绍和分析，希望读者能够通过本文对左手中指外伤伴指甲脱落这一问题有一个全面的了解，并为日常生活中的安全注意事项提供一些参考和建议。

1.2 文章结构本文按照以下结构进行叙述和讨论：1. 引言：介绍个案的背景和概述，包括左手中指外伤伴指甲脱落的情况以及本文的目的。

2. 正文：2.1 个案介绍：详细描述个案的病史、临床表现和检查结果，包括患者年龄、性别、职业、外伤过程、伴随症状等方面的信息。

2.2 伴随症状和病因分析：对个案中伴随出现的其他症状进行分析和解释，探讨指甲脱落可能的病因，如损伤程度、感染情况、生理因素等，并结合文献和相关研究进行讨论。

3. 结论：3.1 结果总结：总结个案的病情发展和治疗过程，概括主要的观察结果。

3.2 临床意义和治疗建议：讨论个案的临床意义，对类似情况的处理提出治疗建议，包括外伤处理、伤口愈合、指甲再生等方面的建议，并提供个案的长期随访计划。

通过以上文章结构的设计和叙述，旨在全面、客观地呈现左手中指外伤伴指甲脱落的个案情况，以期为类似病例的临床诊治提供参考和借鉴。

异体指甲甲模在甲床损伤术中的应用

２０１０
异体指甲甲模在甲床损伤术中的应用
张涛申林曹晓霞李，，，刚曾，进
１恩施自治州中心医院中医部烧伤整形科（．湖北恩施４５０）４００２恩施自治州军分区卫生所（．湖北恩施４５０）４００
１摘要】目的
指甲作为皮肤的附件之一，着特定的功有
能 ¨ 。首先它能有效的保护甲床不受损伤，Ｊ同时可
甲床损伤不作特殊处理，于大于４ｍｌ的缺损，对ｉｌ行
真皮移植修复甲床缺损。１３异体甲模的制备与保留收集并保留各种非．肿瘤及皮肤传染性疾病拔甲所遗留下来的指甲，先以１１０／００的新洁尔灭溶液反复冲洗后，以刀片除尽
探讨异体指甲甲模修复各种外伤导致的自体指甲缺失合并甲床损伤的效果。方法
视甲床损伤程
度的不同，先对甲床损伤行相关清创修复，后采用异体指甲甲模覆盖患甲甲床创面。结果沟的正常关系，有效的避免了纵、横裂甲畸形的出现及嵌甲的发生。结论
通过异体指甲甲模覆
甲面上所残留的软组织，等距离的烙制小孔，Ｌ约孑径１２～ｍｍ，一个甲面约６— 每９个不等，以利于引流，待异体指甲处理完毕后，人７％的酒精溶液中保放５存，同时灭活甲床表面可能残留的软组织碎屑。待
盖的甲床创面，局部不需要换药处理，甲床感染发生，无新生指甲外观形态良好，体甲模能很好的保持甲床与甲异本法操作简单，甲来源广泛，排异，异无易收集可反复使用，临床操作得当，能成功避免指甲缺失后所引发的各种并发症。

指甲部损伤治疗分析

d oi:10.3969/j.is sn.1006-5571.2011.05.014指甲部损伤治疗分析孙洋,朱国新,李涓涓,赵鸿【关键词】指甲疾病;创伤与损伤;修复【中图分类号】R658.2【文献标识码】B指甲部损伤是急诊科常见的创伤,常由钝器打击、挤压等多因素引起,其中以甲下血肿、甲床损伤及甲根翼出最为多见,造成的损伤轻重不一,早期处理非常关键。

如急诊处理不当,会导致甲下血肿剧烈疼痛,甲体畸形、增厚,甲沟粘连,不仅影响手指的美观,甚至造成严重的畸形和功能障碍[1]。

2009年1月至2011年1月,我科处理指甲部损伤共计85例,效果较为满意,现报告如下。

1资料与方法1.1病例资料本组85例(96指),年龄6 ~56岁,平均2615岁,其中男性55例(61指),女性30例(35指);压砸伤32例,机器绞伤28例,撕脱伤17例,切割伤8例。

损伤类型:甲下血肿16例(16指);甲床损伤48例(56指),其中单纯纵、横裂伤30例(40指),星状裂伤12例(12指),甲床撕脱缺损6例(6指),缺损面积0115cm@012 cm~012cm@013cm;甲根翼出21例(21指)。

合并骨折36例。

1.2手术方法甲下血肿16例患者均不予拔甲,经甲板开窗、钻孔引流后痊愈。

其余的均采用指根部神经阻滞麻醉,常规彻底清创,移除甲板,用剪刀修整,去除甲板残余组织,随机用尖刀戳1~2处三角形引流孔,生理盐水冲洗后,碘伏纱布包裹备用。

伴指骨骨折者尽可能解剖复位,复位后不稳定者临时用7号注射针头固定;甲床纵、横裂伤者,可不缝合,对星状裂伤者用6-0至8-0带针无创缝合线无张力缝合2~4针。

将备好甲板(甲板缺失者,使用输液器莫菲管修剪与甲床相适应的塑料甲板[2])复位,3-0丝线呈横、竖双/80字缝合甲床周围【作者单位】武警贵州总队医院急诊科,贵州贵阳550005【作者简介】孙洋(1980-),本科,从事创伤急救工作皮肤,检查固定甲板的稳定性;甲根翼出者彻底清创后,复位骨折,还纳甲根,/80字缝合加压固定,同样检查稳定性。

指甲与甲床损伤的处理探讨

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甲板替代模板
种类：
硅胶板输液器管壁注射器管壁塑料树脂板
作用
新甲生长诱导支架
避免了甲床干燥及表面出现角化脱落层, 使其指甲与甲床之间形成纤维凝血块, 产生胶原物质, 促使甲床贴紧附着
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手术要点
彻底清创减少对甲板、甲床的二次损伤
甲板的烙孔方向（自内而外）甲床的精确对合
（7-0无创线或不缝合）甲板与甲床良好接触
（生物黏合剂）骨折复位（甲床平整）
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问题
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甲床裂伤
甲床中部损伤或缺损
甲床撕脱
甲根翘出
甲床缺损或碎裂
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甲下血肿
钻孔
穿刺
烙孔
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甲床裂伤
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甲床中部损伤或缺损
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甲床撕脱
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甲根翘出
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甲床缺损或碎裂
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甲板的固定
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甲板的固定
《8字《缝网合状技加术压在缝指合(趾法)治甲疗撕甲脱板伤翼中出的》应用》
指甲与甲床损伤的处理探讨
侯晓斌
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1
常见的指甲与甲床损伤
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2
常见的指甲与甲床损伤
常规处理：拔甲清创缝合甲床凡士林油纱覆盖
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3
问题
疼痛
新甲畸形、粗糙、纵脊

撞到指甲指甲快掉了怎么办-

撞到指甲指甲快掉了怎么办?指甲是人体比较脆弱的部分，在受到外界的创伤就会容易出现指甲脱落的情况，会严重伤害到皮肤，导致甲床出血的情况，而在生活中不小心撞到指甲导致指甲快掉了需要及时进行清洗消毒检查，一般情况下只要甲床受伤不严重会缓慢的长出新的指甲。

★不小心撞到指甲指甲快掉了怎么办?甲大部分脱落，如果甲床没有破坏可以长出新指甲的可以在伤口上面再涂一些红霉素软膏，这样换药时纱布就不会粘在伤口上很难撕掉，还有消炎的作用!记住，伤口不要湿水了，如果湿了，一定要重新消毒换药，一般情况下2天换次药就行，纱布不要包太厚太紧，这样会影响伤口愈合。

指甲肯定会自己慢慢长出新的来，不要着急，千万不要感染了★如何保护指甲1、关于修剪指甲指甲要经常修剪，这样可以防止指甲内积存污垢，另外修剪指甲的时间也很讲究，最好是在沐浴后，因为此时的指甲比较软，容易修剪，修剪的长度最好剪至手心向上看不见指甲时为合适长度，剪完指甲后需要用锉刀把指甲边缘摩擦光滑，用力要适度，形状最好为椭圆形，因为过尖的指甲容易发生折断的情况，削弱指甲的韧性。

2、关于指甲小皮在这先要普及一下知识，何为指甲小皮?指甲小皮就是覆盖在指甲末端的那层透明的薄薄的皮。

它的作用是保护下方的指甲基质生长中心，防止水分，异物和病菌进入生长中心，影响指甲生长，如果在做指甲时除掉或是推掉指甲小皮的话，很有可能会得甲沟炎导致指甲变形。

所以当你发现你的指甲小皮萎缩或不见时，可每天以温水浸泡10至15分钟后，再用热毛巾轻轻擦干，由接近身体的一端向远端按摩，让指甲小皮重新生长。

3、关于指甲断裂指甲容易断裂很可能是因为缺水的缘故，我们可以在睡前用橄榄油涂抹在手上再进行按摩，达到一个滋润的效果。

另外，在经济条件允许的情况下，我们可以购买含有果酸或是磷脂质成分的指甲修护霜涂抹，隔天一次，这样可以更好的保护指甲。

还要强调的一点是，去甲水中的有些成分会使指甲毛糙，产生断裂，所以还是少用为好。

4、关于指甲表面不光滑指甲也是反映我们身体健康状况的一面镜子，指甲表面不光滑主要表现为出现横竖条纹，如果有这种现象，你就要当心了，很有可能是你在饮食方面不均衡所导致的，所以千万不要再挑食了，多多补充维生素吧。

手指末节骨折伴甲床损伤的急诊处理

手指末节骨折伴甲床损伤的急诊处理
苗海波
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2008(017)006
【摘要】手外伤中指端损伤较多发生，大部分是指端的复合损伤，包括甲床、指骨、皮肤及软组织。

在这类复合损伤中，简单行清创处理多留有相关的后遗症．笔者自2003年-2007年急诊收治末节指骨开放性骨折伴甲床损伤108例120指，采用了注射针头髓腔内固定修复甲床，方法简便，达到了理想内固定目的，再生指甲外观满意。

现总结如下
【总页数】2页(P208-209)
【作者】苗海波
【作者单位】浙江省嘉兴市平湖市第二人民医院,314201
【正文语种】中文
【中图分类】R658.2
【相关文献】
1.末节指骨骨折并甲床损伤的急诊处理
2.7号注射器针头治疗末节指骨骨折伴甲床损伤105例体会
3.改良内外固定治疗末节中远部骨折伴甲床损伤35例疗效观察
4.带部分甲床甲襞的拇趾腓侧皮瓣急诊修复手指远节指腹软组织合并部分甲床缺损伤的临床应用
5.经甲床复位注射器针头固定治疗手指末节骨折的临床研究
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