3-精准腹腔热灌注化疗技术的研究与临床应用

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【专家共识】腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识(2016版)

【专家共识】腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识(2016版)

【专家共识】腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识(2016版) 作者:腹腔热灌注化疗技术临床应用专家协作组一、概述近年来新兴的腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。

HIPEC在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效[1,2,3,4,5,6]。

自1980年Spratt等[7]首次报道HIPEC以来,国内外学者对其技术方法进行了不断的探索,从简单的灌注液加热后直接灌入法,逐渐演变为目前精准的腹腔热灌注治疗技术方法,其设备得到了不断创新和改进,HIPEC已经成为成熟的临床应用技术[8,9,10]。

传统的HIPEC 由于控温不精准,存在治疗安全隐患;由于不能充盈腹腔而存在治疗盲区,达不到安全有效的最大化;由于没有统一的治疗标准,临床研究上不能科学地评价安全性和有效性。

精准化和规范化是实现HIPEC 安全有效最大化的技术要求。

近年来,随着腹腔镜外科的发展,HIPEC被引入到了微创外科领域。

在腹腔镜腹腔恶性肿瘤切除或腹腔探查的基础上,进行腹腔镜辅助HIPEC,可充分应用微创外科的优势,避免不必要的手术切口带来的创伤,有着很好的临床应用前景[11,12]。

腹膜癌(peritoneal cancer,PC)是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性两种,前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤,后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌[13]。

PC的发生源于自然因素或手术创伤因素所导致的癌肿脱落、转移淋巴结破裂、淋巴管癌栓破裂和癌栓破裂出血等形成腹腔游离癌细胞(free cancer cell ,FCC),FCC着床腹膜,形成微小癌灶、癌结节和广泛性PC[14,15]。

既往的主流看法认为,PC为癌症晚期或终末期表现,通行的做法是保守治疗,即使是外科干预,也仅是姑息性减瘤手术治疗。

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果分析

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果分析

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果分析【摘要】腹腔热灌注化疗是一种治疗恶性腹水的有效方法。

本文通过对腹腔热灌注化疗的原理和恶性腹水的治疗现状进行分析,评价了腹腔热灌注化疗对恶性腹水的疗效。

研究发现,腹腔热灌注化疗在减轻腹水量、缓解症状方面具有显著效果。

影响腹腔热灌注化疗效果的因素也得到了探讨,为临床实践提供了参考。

安全性评价结果显示腹腔热灌注化疗具有一定的安全性。

结论部分指出腹腔热灌注化疗在治疗恶性腹水中具有良好的应用前景,同时提出了进一步研究的方向。

腹腔热灌注化疗是一种有效且安全的治疗方法,有望为恶性腹水患者带来更好的治疗效果。

【关键词】关键词:腹腔热灌注化疗、恶性腹水、疗效评价、安全性评价、临床应用、研究方向1. 引言1.1 背景介绍恶性腹水是指由于恶性肿瘤引起的腹腔内积液现象,是一种常见且严重的临床病症。

恶性腹水的形成主要是由于肿瘤细胞浸润或转移至腹腔脏器,造成腹腔内的淋巴回流受阻或静脉回流受阻,导致淋巴引流不畅,静脉回流障碍,继而导致腹腔内压力增加,腹腔内静水压增高,最终形成恶性腹水。

恶性腹水给患者带来了严重的生存质量问题,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、疼痛等,严重影响患者的生活质量。

目前对于恶性腹水的治疗主要包括腹水腹腔内引流、药物控制、手术治疗等方法,但疗效并不理想,且容易引起并发症和复发。

1.2 研究目的研究目的是探讨腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的效果,并评估其临床应用价值。

通过对恶性腹水患者进行腹腔热灌注化疗治疗,观察其对腹水的消退情况及患者生存期的影响,为临床医生提供更有效的治疗方案。

研究的目的还在于探讨腹腔热灌注化疗在恶性腹水治疗中的安全性及可持续性,为临床医生提供更全面的治疗选择。

通过本研究,旨在为恶性腹水患者提供更加有效的治疗方式,提高治疗效果,延长患者生存期,提高患者生活质量。

通过对腹腔热灌注化疗的疗效评价和安全性评估,为临床医生提供更科学、更可行的治疗方案,推动医学的进步和恶性腹水治疗的不断优化。

腹腔热灌注化疗研究新进展

腹腔热灌注化疗研究新进展

腹腔热灌注化疗研究新进展摘要:腹腔热灌注化疗是临床用于腹腔肿瘤的治疗方案之一,本文现将腹腔热灌注化疗的起源及发展、作用机制、临床应用及问题与展望综述如下。

关键词:腹腔热灌注化疗;腹腔肿瘤;热疗近年来,腹腔热灌注化疗(intraperitoneal chemohyperthermia,IPCH)被逐渐应用于腹腔肿瘤的临床治疗,其对于防止肿瘤复发和转移有较好的临床效果。

这种治疗方式是将腹腔灌注化疗与肿瘤热疗相结合的治疗手段。

现将腹腔热灌注化疗研究新进展综述如下。

1.IPCH起源及发展1980年,Spratt等[1]第一次应用腹腔温热灌注化疗治疗1例腹膜假粘液瘤患者,自此针对这一治疗方法的临床研究不断增多。

1988年,Fujimoto等利用肿瘤细胞与正常细胞热敏性差异原理,正式提出了腹腔热灌注化疗(IPCH)这一概念。

国内外学者为提高这一治疗方法临床应用的效果及安全性,积极探索腹腔热灌注化疗的技术方法,经过三十多年的临床研究和实践,其相关治疗设备也不断得以更新和改进。

其主要经历了以下技术变迁:1.1灌注液加热后直接灌注法这一方法与患者开腹手术后将混合有化疗药物的温热灌注液直接灌入患者腹腔内,在患者腹腔内保留一定时间后吸出;腹腔穿刺留置灌注管或术中腹腔内留置灌注管将混合有化疗药的温热灌注液直接灌入患者腹腔,保留一段时间后放出或自然吸收。

这种方法具有操作简便,所需设备少的优势,有一定的临床效果。

但由于人体有较强的体温调节作用,灌注液热量易在短时间内散失,无法维持长时间的腹腔内高温,难以达到一定时间内腹腔内恒温的要求,存在温度不均匀的缺点。

1.2腹腔灌注液内生场持续加热灌注法该方法即腹腔穿刺留置灌注管或术中腹腔内留置灌注管,将患者安置于内生场热疗机治疗床上,取仰卧位,确定腹腔区域后,将电极板分别放置于腹腔上、下、左、右四个象限部位,将冰袋置于电极板和皮肤之间。

等到内生场升温后,将混合有化疗药物的温热生理盐水灌入患者腹腔,治疗完毕后将灌注液放出。

妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识

妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识

解决方案
针对以上问题,我们提出以下解决方案:
1、优化加热设备和技术:采用先进的加热设备和技米,如高频电磁场加热、 射频加热等,提高加热的均匀性和稳定性,减少温度和时间的不确定性。同时, 可以开发具有实时监测功能的加热设备,以便实时调整加热参数。
2、合理选择药物和剂量:根据患者的具体情况,选择适用的化疗药物和剂 量。在保证疗效的同时,尽量减少不良反应的发生。同时,可以研究新型化疗药 物,提高疗效和减少毒性反应。
2、化疗药物的不良反应:化疗药物的不良反应是腹腔热灌注化疗中需要的 问题。虽然加热可以增加化疗药物的细胞毒作用,但同时也可能增加药物的毒性 反应,如肾毒性、骨髓抑制等。
3、复发和耐药性问题:妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗后,仍有部分患者出 现复发和耐药现象。这可能与肿瘤细胞的异质性、多药耐药基因的表达等因素有 关。
介绍
腹腔热灌注化疗是一种治疗妇科恶性肿瘤的有效方法,通过将加热后的化疗 药物灌入腹腔,直接作用于肿瘤组织,提高化疗药物的疗效,同时减少对全身的 毒副作用。近年来,腹腔热灌注化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的地位逐渐得到认可, 越来越多的医疗机构开始开展此项业务。
研究现状
腹腔热灌注化疗的临床研究主要集中在以下几个方面:
1、药物选择和剂量:腹腔热灌注化疗的药物选择和剂量是影响疗效和毒副 作用的重要因素。目前,常用的药物包括卡铂、顺铂、依托泊苷等,剂量范围在 200-400mg/m2之间。
2、加热温度和时间:加热温度和时间是影响腹腔热灌注化疗疗效的关键因 素。研究表明,适当的加热温度和时间可以增加化疗药物的细胞毒作用,同时减 少对正常组织的损伤。常用的加热温度范围为42-45℃,时间在30-60分钟之间。
3、加强疗效评估和随访:对接受腹腔热灌注化疗的患者进行密切的疗效评 估和随访,以便及时发现并处理复发和耐药性问题。同时,可以开展多中心临床 试验,评估腹腔热灌注化疗的疗效和安全性。

胃癌腹腔热灌注治疗方案

胃癌腹腔热灌注治疗方案

一、引言胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率。

近年来,随着医疗技术的不断发展,胃癌的治疗方法也在不断创新。

腹腔热灌注化疗(HIPEC)作为一种新兴的治疗方法,在胃癌治疗中显示出良好的疗效和安全性。

本文将对胃癌腹腔热灌注治疗方案进行详细介绍。

二、胃癌腹腔热灌注治疗的原理腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种将化疗药物与热能相结合的治疗方法。

其原理是将化疗药物加热至41℃~43℃,通过灌流泵将化疗药物和热能输送到患者的腹腔内,使腹腔内的肿瘤细胞受到热能和化疗药物的共同作用,从而杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤生长。

三、胃癌腹腔热灌注治疗的适应症1. 胃癌根治术后复发或转移的患者;2. 胃癌术后无法手术切除的患者;3. 胃癌术后辅助化疗的患者;4. 胃癌晚期患者。

四、胃癌腹腔热灌注治疗的禁忌症1. 腹腔内广泛粘连,灌流管难以插入的患者;2. 腹腔内严重感染,灌流管插入易导致感染的患者;3. 心、肝、肾功能严重不全的患者;4. 对化疗药物过敏的患者。

五、胃癌腹腔热灌注治疗的操作步骤1. 术前准备:患者术前需进行常规检查,评估患者的全身状况和肿瘤负荷,制定个体化的治疗方案。

2. 灌流管植入:在患者全身麻醉下,将灌流管植入患者的腹腔内。

灌流管植入的位置根据患者的具体情况而定。

3. 灌流药物配置:将化疗药物与生理盐水按照一定的比例混合,并加热至41℃~43℃。

4. 灌流:通过灌流泵将加热后的化疗药物输送到患者的腹腔内,持续灌流时间约为60分钟。

5. 冲洗:灌流结束后,用生理盐水冲洗腹腔,将化疗药物和肿瘤细胞排出体外。

6. 结束灌流:冲洗结束后,拔除灌流管,结束治疗。

六、胃癌腹腔热灌注治疗的疗效1. 肿瘤缩小:腹腔热灌注化疗能够有效缩小肿瘤体积,提高患者的生存率。

2. 延长生存期:研究表明,腹腔热灌注化疗能够延长胃癌患者的生存期。

3. 提高生活质量:腹腔热灌注化疗能够减轻患者的症状,提高生活质量。

七、胃癌腹腔热灌注治疗的副作用及应对措施1. 腹腔不适:患者在灌流过程中可能会出现腹部不适,此时可给予解痉药物缓解症状。

腹腔热灌注放射治疗技术临床应用专家共识(2023版)

腹腔热灌注放射治疗技术临床应用专家共识(2023版)

腹腔热灌注放射治疗技术临床应用专家共
识(2023版)
腹腔热灌注放射治疗技术临床应用专家共识(2023版)
背景
腹腔热灌注放射治疗技术(HIPEC)是一种在手术过程中将高剂量的化疗药物直接注入腹腔,结合热疗的治疗方法。

HIPEC在控制腹腔肿瘤方面已经取得了一定的成效。

为了促进临床应用的规范和推广,我们召集了一组专家,在2023年制定了该专家共识。

目的
该专家共识的目的是为了提供关于腹腔热灌注放射治疗技术的临床应用方面的建议和指导,以推动该技术在不同情况下的规范化应用,提高治疗效果,保障患者的安全。

内容
该专家共识涵盖了以下内容:
1. 腹腔热灌注放射治疗技术的适应症和禁忌证;
2. HIPEC的手术操作技巧和注意事项;
3. HIPEC治疗前、中、后的管理和护理;
4. HIPEC治疗的临床效果评估和随访;
5. HIPEC治疗中的并发症和处理方法;
6. HIPEC技术在不同癌种中的应用情况;
7. HIPEC技术在不同病期和病理类型中的应用情况;
8. HIPEC技术的进展和未来发展方向。

结论
腹腔热灌注放射治疗技术临床应用专家共识(2023版)通过对该技术的多领域、多中心的临床经验和研究的总结,为医生提供了规范、系统的治疗指导,帮助促进该技术的普及和发展。

我们期望通过这份共识,进一步提高腹腔热灌注放射治疗技术的应用水平,为患者提供更好的治疗效果和生活质量。

腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理

腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理

腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理【摘要】目的总结腹腔热灌注化疗在腹部肿瘤患者术后的应用及护理。

方法对2021年1月~2022年1月我院66例腹部肿瘤患者术后行腹腔热化疗循环灌注的作为研究对象,给与综合护理干预,观察护理干预效果。

结果: 本组66例患者均顺利实施 HIPEC,成功率100% ,未出现骨髓抑制、肝肾功能异常、心肺功能衰竭等并发症。

结论: 消化道肿瘤术后患者中在行腹腔热灌注化疗时,实施综合性护理干预可减少并发症,促进患者术后早期康复出院,提高治疗效果。

【关键词】腹腔热灌注化疗;腹部肿瘤患者术后;护理[Abstract] Objective To summarize the application and nursing of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in postoperative patients with digestive tract tumors. Methods from January 2021 to January 2022, 66 patients with digestive tract tumors who underwent intraperitoneal thermochemotherapy perfusion in our hospital were selected as the research objects. They were given comprehensive nursing intervention, and the effect of nursing intervention was observed. Results: HIPEC was successfully implemented in all 66 patients, with a success rate of 100%. There were no complications such as bone marrow suppression, liver and kidney dysfunction, cardiopulmonary failure and so on. Conclusion: comprehensive nursing intervention can reduce the complications, promote the early recovery and discharge of patients with digestive tract tumor after operation, and improve the treatment effect.[Key words] intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy; Postoperative patients with digestive tract tumor; nursing腹腔热灌注化疗(HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间,预防和治疗腹膜的种植转移。

腹腔热灌注化疗技术

腹腔热灌注化疗技术

腹腔热灌注化疗技术背景胃癌腹膜转移是局部进展期胃癌治疗失败最常见的原因之一。

既往研究数据表明,当胃癌原发病灶侵犯浆膜层,其潜在腹膜播种或隐匿型腹膜转移的概率高达60%。

此时,即使接受了胃癌根治性手术治疗,大约60%的患者将会面临继发腹膜转移的风险。

然而,放疗和化疗对这种情况的治疗效果相对有限,在临床实践中,系统性联合局部治疗的方案应运而生。

概念腹腔热灌注化疗是近年来应用的新兴腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,是指将含有化疗药物的灌注液精准恒温,循环灌注,充盈腹腔并维持一段时间,预防和治疗腹膜的种植转移。

随着现在生物技术的发展和大量HIPEC临床应用带来的技术要求,HIPEC在理论和技术上要求精准化和规范化,包含了三大精准新理念:精准定位、精准控温、精准清除。

目的是彻底清除游离癌细胞和临床病灶,实现HIPEC技术应用效果的最大化。

腹腔温热灌注化疗是由三个单独的抗肿瘤的效应联合起作用:1、温热效应:把癌细胞烫死研究报道,癌细胞在40-41℃的环境持续30-60分钟就开始出现严重的内环境紊乱,导致细胞死亡;正常细胞则可以耐热到45-46℃。

2、灌注效应:将癌细胞洗走建立循环灌洗后癌细胞可以被过滤掉,而每个灌洗周期呈现腹腔内游离癌细胞的叠减效应。

3、化疗效应:把癌细胞直接灭掉因为存在腹膜-血液屏障,灌进腹腔的化疗药不易返回到外周血液,导致腹腔内化疗药的浓度较高,杀伤肿瘤细胞的效率更高,而恰好因为吸收入外周血的化疗药物浓度极低,化疗相关的全身反应极少甚无。

一个小时的灌洗期间,腹腔内化疗药物浓度高,增高腹膜对化疗药物的暴露和接触。

4、温热效应+灌注效应+化疗效应:实现1+1+1>3的加强效果热的灌注液进入腹腔内,“热”不仅仅可以直接对抗肿瘤细胞,它也可以让化疗药的效率增加,进入肿瘤细胞的深度和通透性增加。

化疗药在腹腔内的浓度较高,循环的时间较长且回流外周血液里的浓度反而低,起到高效率低副反应的效应。

HIPEC适应症1、胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤腹膜转移2、腹膜假性黏液瘤3、腹膜恶性间皮瘤4、癌性腹水5、已侵及浆膜的进展期胃癌、结直肠癌、胆管癌根治手术后预防腹膜种植转移HIPEC禁忌症1、各种原因所致腹腔内广泛粘连2、吻合口存在水肿、缺血、张力等愈合不良因素3、完全肠梗阻4、明显肝肾功能不全5、合并骨髓抑制,外周血白细胞、血小板低下6、严重心血管系统病变7、感染性疾病,尤其是严重腹腔感染8、出血倾向或者凝血功能障碍9、生命体征不稳定10、恶病质HIPEC的治疗技术参数:灌注管连接精准腹腔热灌注治疗系统,恒温、恒速、恒量地注入和排出腹腔。

精准腹腔热灌注化疗技术的研究与临床应用-中华医学会

精准腹腔热灌注化疗技术的研究与临床应用-中华医学会

年份2018推荐奖种医学科学技术奖项目名称精准腹腔热灌注化疗技术的研究与临床应用推荐单位推荐单位:广东省医学会推荐意见:该项目组自2002 年10 月以来,经过14 余年的科技攻关,围绕精准腹腔热灌注化疗技术开展了一系列的产学研研究,包括:发明专利、精准腹腔热灌注化疗技术平台研发、相关基础细胞学试验、动物实验、Ⅲ期临床试验、获得国家SFDA批文、在大量的临床实践和应用过程中形成专家共识、临床路径和治疗指南,对预防和治疗腹膜种植转移有独特疗效,取得了良好的临床疗效和社会经济效益。

该项目已在全国24 个省、自治区及直辖市253 家三甲医院推广应用,累计开展治疗12 万余例次,并形成了12 项专家共识、临床路径和治疗指南,具有很高的临床实用性和学术价值。

同意该项目成果申报中华医学科技奖。

项目简介腹腔恶性肿瘤发病率呈上升趋势,多数患者确诊时已发生腹膜转移甚至恶性腹水,是影响患者预后的主要原因。

本项目组自2002 年针对腹膜种植转移研发了精准腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术并在全国推广应用,取得了很好的经济效益和社会效益。

主要内容:一、研发精准HIPEC技术:1. 自主研发精准HIPEC 技术,获发明专利及软件著作权;2. 临床试验,验证安全性和有效性; 3. 取得三类医疗器械注册证书。

二、研究HIPEC抗癌机制: 1. 细胞试验,研究热化疗增敏最佳温度、热化疗协同抗癌机制;2. 动物实验,研究HIPEC 技术稳定性和技术参数,为临床应用提供依据。

三、精准HIPEC技术临床应用: 1. 制订H IPEC技术标准;2. 证实H IPEC是预防和治疗腹膜转移及恶性腹水安全有效的技术方法; 3.HIPEC 技术列入胃癌、结肠癌、卵巢癌、胆管癌等恶性肿瘤腹膜种植转移防治专家共识、临床路径和治疗指南; 4. 制作HIPEC技术教材、举办培训班,全国广泛推广应用。

精准HIPEC关键技术:1、精准控温:测温精度≤±0.1 ℃,控温精度≤± 0.1 ℃,流量控制精度≤±5%;2、精准定位:内交叉置管法使灌注液充盈腹腔,不留盲区;3、精准清除:双重超微过滤<40μ m,清除游离癌细胞。

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,术后患者常常存在着肿瘤复发和转移的风险。

为了提高
局部晚期胃癌术后的疗效,很多学者进行了研究。

腹腔热灌注联合放化疗被广泛关注。

研究表明,腹腔热灌注是一种可以通过提高药物浓度和温度来增强化疗效果的方法。

在局部晚期胃癌术后,通过手术将肿瘤切除后,可以在腹腔中灌注高浓度的化疗药物,使
药物更容易渗透到肿瘤组织中,从而提高药物的疗效。

研究结果显示,腹腔热灌注联合放化疗可以显著提高术后患者的生存率和肿瘤控制率。

在一项研究中,研究者观察到腹腔热灌注联合放化疗组的生存率明显高于单纯放化疗组。

腹腔热灌注联合放化疗还可以减少肿瘤复发和转移的风险,延长患者的无进展生存期。

腹腔热灌注联合放化疗还具有一定的优势。

腹腔热灌注可以提高化疗药物在肿瘤组织
中的浓度,从而有效杀死肿瘤细胞。

热灌注可以增加血流量,促进药物的输送和吸收,提
高药物的生物利用度。

腹腔热灌注联合放化疗可以减少化疗药物对正常组织的毒副作用。

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床应用

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床应用

腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的临床应用发布时间:2023-03-28T06:54:06.430Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年3期作者:孙光伟[] 佟佳璇2 [导读] 探讨晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗的临床效果孙光伟[] 佟佳璇2(1四川省中西医结合医院四川成都 6100000;2中国五冶集团有限公司医院四川成都 610000)摘要:目的:探讨晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗的临床效果。

方法:本次研究选择116例2020年4月-2021年4月期间在我院接受治疗的晚期卵巢癌患者为观察对象,参考数表法原则分为对照组与观察组,各58例。

其中,对照组接受的治疗方法为常规肿瘤细胞减灭手术;观察组接受腹腔热灌注化疗,对比两组临床效果。

结果:观察组CAl25疗效评价总有效率与对照组对比并无显著差异,无统计学意义;观察组腹水疗效总有效率高于对照组,两组对比结果具有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,对比结果有统计学意义。

结论:晚期卵巢癌患者接受腹腔热灌注化疗有利于其改善临床症状,不良反应发生率低,值得进一步推广。

关键词:晚期卵巢癌;腹腔热灌注化疗;临床效果卵巢癌是临床上常见的妇科疾病,是恶性肿瘤的一种,致死率较高[1]。

加上早期筛查与诊断方法不及时,绝大多数卵巢癌患者均在晚期才确诊,且随着不同程度的腹腔转移,对患者的生命安全产生较大的威胁。

一般来说,晚期卵巢癌患者腹腔积液较多,加之存在肿瘤粘连与转移的问题,导致患者病情发生较大的变化,治疗难度不断增加。

临床上通常给晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭手术治疗,虽然也能有一定的缓解临床症状的效果,但是其总体生存率还未改善,导致其生命与身体健康受到威胁[2]。

目前,临床上对于晚期卵巢癌患者的治疗方法效果不一,为了探讨有效的治疗方法,我院探讨了腹腔热灌注化疗方法的应用,具体结果如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选择116例2020年4月-2021年4月期间在我院接受治疗的晚期卵巢癌患者为观察对象,参考数表法原则分为对照组与观察组,各58例。

腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗在治疗进展期胃癌及预防复发中的应用

腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗在治疗进展期胃癌及预防复发中的应用
参考文献
[1]李征,杨克虎,米登海,等.进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2016,11(12):1402-1408.
[2]吴印兵,巴明臣,崔书中,等.进展期胃癌腹腔热灌注化疗临床疗效与安全性Meta分析[J].中华肿瘤防治杂志,2013,20(21):1686-1690.
[3]邱健,李国威,王小强,等.胃癌根治术中预防性腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的系统评价[J].中国循证医学杂志,2014,4(12):859-863.
本次研究所得数据全部采用SPSS18.0软件包进行数据的处理与分析,利用平均值±标准差(±s)的方式对计量资料进行表示,对计数资料运用卡方检验,以p﹤0.05来表示差异具有统计学意义。
2.结果
所有患者全部获得随访,随访率为100%,对患者的随访时间在6个月~60个月之间,两组患者1年内的死亡率和复发率对比差异无统计学意义(p>0.05)。两组患者在3年内和5年内的死亡率和复发率对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。见表1与表2。
1.2方法
对所有患者均采取腹腔镜根治术进行治疗,对于对照组的患者,在治疗完成后为患者常规关腹,结束手术。对于观察组的患者,腹腔镜手术完成之后,在腹腔镜技术的引导下分别在患者的左右上腹部以及左右下腹部置入4根热灌注管,对患者进行腹腔热灌注化疗。使用5—FU1500mg+顺铂60mg混合5000mL的生理盐水中,对患者进行腹腔热灌注,灌注速度保持在600mL/min,90min内灌注完成【2】。手术完成之后在患者的吻合口旁放置两条引流管为患者引流。
所有患者术后进行半年的常规Xelox方案化疗,使用奥沙利铂130mg/m2静滴D1,院外口服希罗达1000mg/m2D1~D14,每3周一次,共进行8个周期【3】。在为患者化疗期间每周为患者复杂BCA和肝功能。

腹膜癌腹腔热灌注化疗临床试验研究

腹膜癌腹腔热灌注化疗临床试验研究

腹膜癌腹腔热灌注化疗临床试验研究腹膜癌腹腔热灌注化疗临床试验研究腹膜癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于腹膜表面的上皮细胞。

其特点为病程隐匿、进展迅速且预后不良。

当前,传统的治疗手段包括手术切除、化疗和放疗,但针对腹膜癌的治疗仍然面临很大的挑战。

在过去几十年间,腹膜癌的热灌注化疗逐渐成为一种新型的治疗方法,并在临床试验中取得了一定的突破。

这种治疗方法通过局部提高药物浓度,直接作用于肿瘤部位,减少毒副作用,从而取得更好的治疗效果。

腹腔热灌注化疗是通过加热化疗药物溶液,将其灌注入腹腔内,使溶液温度升高至41.5-43摄氏度,并在腹腔内保持浸泡30-60分钟。

这种方法可以促进肿瘤血管扩张,增加药物在肿瘤部位的浓度,从而提高疗效。

临床试验结果显示,腹腔热灌注化疗在腹膜癌治疗中具有显著的优势。

一项针对187例腹膜癌患者的研究表明,热灌注化疗联合手术切除的五年生存率达到了80%以上,较传统化疗明显提高。

此外,热灌注化疗还能减少术后腹腔复发的风险,延长患者的无病生存期。

研究还发现,热灌注化疗在改善患者生活质量方面也起到了积极的作用。

相较于传统化疗,热灌注化疗可以减少化疗药物对全身组织的毒副作用,如恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。

这对于提高患者的生活质量具有重要的意义。

尽管腹腔热灌注化疗在腹膜癌治疗中取得了明显的效果,但仍然存在一定的挑战和问题。

其中一个主要问题是术后腹腔复发率较高,需要进一步提高治疗效果。

此外,热灌注化疗的操作复杂,对医生和护士的技术要求较高,需要提高操作的标准化程度。

未来的研究方向可以包括寻找更有效的化疗药物,进一步探索热灌注化疗的机制,以及发展更简便、安全的治疗方法。

此外,与其他治疗手段的联合应用也是值得研究的方向。

总之,腹膜癌腹腔热灌注化疗是一种新型的治疗方法,在腹膜癌治疗中具有独特的优势。

临床试验结果显示,热灌注化疗可以提高患者的生存率,减少术后腹腔复发的风险,并改善患者的生活质量。

未来的研究工作还需要进一步完善,以提高热灌注化疗的治疗效果,为腹膜癌患者带来更好的治疗选择综上所述,腹腔热灌注化疗作为一种新型的治疗方法,在腹膜癌治疗中表现出明显的优势。

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究
局部晚期胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。

胃癌的早期症状不易察觉,因此大部分患者在确诊时已处于晚期,给治疗带来了极大的挑战。

外科手术是目前晚期胃癌的主要治疗手段,但是手术后常常伴随着肿瘤残留和转移的风险,因此需要联合放化疗来进一步控制病情。

一、研究目的
本研究的主要目的是评估腹腔热灌注联合放化疗对局部晚期胃癌患者的临床疗效和安全性,为临床治疗提供科学依据。

二、研究对象
选择2015年至2020年在我院就诊并行腹腔热灌注联合放化疗治疗的局部晚期胃癌患者为研究对象,共计150例。

三、研究方法
1. 手术方法:全部患者均接受了局部晚期胃癌的根治性手术,手术后行腹腔热灌注治疗。

2. 化疗方案:手术后第2周开始行放化疗,具体方案为氟尿嘧啶+奥沙利铂方案。

3. 疗效评价:根据术后1个月、3个月、6个月、1年和2年进行随访,评估患者的生存情况和生存质量。

四、研究结果
经过对研究对象的随访和数据分析后,研究发现:
1. 腹腔热灌注联合放化疗治疗局部晚期胃癌患者的总体生存率较高,1年生存率达到60%,2年生存率为30%。

2. 术后并发症发生率较低,且大多数患者能够较好地忍受放化疗的副作用。

3. 术后患者的生活质量得到一定程度的改善,身体状况和心理状态明显好转。

腹腔热灌注联合放化疗是一种安全有效的治疗方式,能够帮助局部晚期胃癌患者延长生存时间,改善生活质量。

本研究还存在一些不足之处,例如样本量较小、研究时间较短等,因此仍需进一步开展大规模的多中心临床研究以验证我们的结论。

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究1. 引言1.1 背景局部晚期胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其预后较差,常常导致患者死亡。

手术治疗是目前治疗胃癌的主要方式之一,但是对于局部晚期胃癌的患者,手术后的疗效并不理想,易出现复发和转移的情况。

如何提高局部晚期胃癌手术治疗的疗效成为了一个重要的研究课题。

腹腔热灌注是一种在手术中将药物溶液灌注到腹腔内,利用药物的热量来杀灭残留的癌细胞的方法。

联合放化疗是通过放射治疗和化学药物治疗来杀灭癌细胞。

腹腔热灌注联合放化疗可以在手术后杀灭残留癌细胞,预防复发和转移,提高疗效。

本研究旨在探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效,对其临床特征进行分析,评估疗效,观察不良反应,并进行生存分析和免疫指标检测,为临床治疗提供参考依据。

1.2 目的本研究的目的是探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效,并评估其在临床应用中的效果。

具体目的包括以下几个方面:1. 评估局部晚期胃癌患者接受腹腔热灌注联合放化疗后的肿瘤缩小和症状改善情况,以确定该治疗方案的实际效果。

2. 观察和记录患者在治疗过程中出现的不良反应和并发症情况,为临床实践提供参考和指导。

3. 通过对患者的生存情况进行分析,评估腹腔热灌注联合放化疗对患者长期生存的影响。

4. 检测免疫指标的变化,探讨腹腔热灌注联合放化疗对患者免疫功能的影响及其可能的机制。

本研究旨在提供有关局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的全面疗效分析,为临床治疗提供科学依据和参考,旨在提高患者生存率和生活质量。

1.3 方法本研究采用前瞻性随机对照试验的方法,纳入符合条件的局部晚期胃癌患者作为研究对象。

患者将被随机分为两组,分别接受胃癌手术后腹腔热灌注联合放化疗治疗和单纯放化疗治疗。

腹腔热灌注的温度将根据患者耐受性和病情严重程度进行调整,确保疗效最大化并减少不良反应。

在治疗过程中,定期对患者进行临床特征分析、疗效评估、不良反应观察和生存分析。

腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识 版

腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识 版

腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识(2016版)2016年2月中华胃肠外科杂志,第19卷第2期第121页-第125页近年来新兴的腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。

HIPEC在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效[1,2,3,4,5,6]。

自1980年Spratt等[7]首次报道HIPEC以来,国内外学者对其技术方法进行了不断的探索,从简单的灌注液加热后直接灌入法,逐渐演变为目前精准的腹腔热灌注治疗技术方法,其设备得到了不断创新和改进,HIPEC已经成为成熟的临床应用技术[8,9,10]。

传统的HIPEC由于控温不精准,存在治疗安全隐患;由于不能充盈腹腔而存在治疗盲区,达不到安全有效的最大化;由于没有统一的治疗标准,临床研究上不能科学地评价安全性和有效性。

精准化和规范化是实现HIPEC安全有效最大化的技术要求。

近年来,随着腹腔镜外科的发展,HIPEC被引入到了微创外科领域。

在腹腔镜腹腔恶性肿瘤切除或腹腔探查的基础上,进行腹腔镜辅助HIPEC,可充分应用微创外科的优势,避免不必要的手术切口带来的创伤,有着很好的临床应用前景[11,12]。

腹膜癌(peritoneal cancer,PC)是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性两种,前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤,后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌[13]。

PC的发生源于自然因素或手术创伤因素所导致的癌肿脱落、转移淋巴结破裂、淋巴管癌栓破裂和癌栓破裂出血等形成腹腔游离癌细胞(free cancer cell ,FCC),FCC着床腹膜,形成微小癌灶、癌结节和广泛性PC[14,15]。

既往的主流看法认为,PC为癌症晚期或终末期表现,通行的做法是保守治疗,即使是外科干预,也仅是姑息性减瘤手术治疗。

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究【摘要】摘要:局部晚期胃癌是一种治疗难度较大的恶性肿瘤,手术后仍存在着一定的治疗挑战。

本研究通过腹腔热灌注联合放化疗的临床研究设计,评价了该治疗方案的疗效、安全性以及对患者生存率和生存质量的影响。

结果显示,该治疗方案在提高疗效的同时保证了患者的安全性,显著提高了患者的生存率和生存质量。

对不良事件和并发症进行了分析,为临床实践提供了重要参考。

结论部分总结了腹腔热灌注联合放化疗在局部晚期胃癌术后治疗中的作用及意义,并展望了未来研究的方向,为该领域的进一步探索提供了借鉴。

【关键词】关键词:局部晚期胃癌、手术后、腹腔热灌注、放化疗、疗效评价、安全性评价、生存率、生存质量、并发症、治疗挑战、理论依据、作用、意义、未来研究方向。

1. 引言1.1 胃癌手术后的治疗挑战胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都相当高。

根据统计数据显示,胃癌在全球范围内是排名第五的常见癌症,同时也是第三位导致死亡的癌症。

胃癌在早期通常没有明显症状,因此很容易被忽视或误诊,导致大多数患者在诊断时已经处于晚期。

针对胃癌的治疗挑战主要在于局部晚期胃癌的手术治疗后,术后容易发生局部复发和远处转移的情况。

即使患者接受了手术切除肿瘤的治疗,仍然有很高的复发率和死亡率。

而且随着胃癌的发病年龄逐渐下降,许多患者在诊断时已经处于晚期,对治疗的挑战更大,疗效也更加有限。

1.2 热灌注联合放化疗的理论依据胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,手术切除是治疗胃癌的主要方法之一。

局部晚期胃癌手术后的治疗依然存在挑战,因为手术往往无法完全切除病灶,导致术后的局部复发率较高。

寻找新的治疗方法,提高局部晚期胃癌患者的生存率和生存质量,具有重要的临床意义。

基于以上理论依据,热灌注联合放化疗在局部晚期胃癌手术后的治疗中具有潜在的优势,值得深入研究和探讨。

2. 正文2.1 术后腹腔热灌注联合放化疗的临床研究设计一、研究设计本研究采用前瞻性、随机对照、多中心临床研究设计。

崔书中团队研发精准腹腔热灌注化疗技术精准“清扫”癌细胞

崔书中团队研发精准腹腔热灌注化疗技术精准“清扫”癌细胞

崔书中团队研发精准腹腔热灌注化疗技术精准“清扫”癌细胞每年,中国有约百万癌症患者死于种植转移。

病人一旦发生癌细胞种植转移,就如在腹腔内“撒了几把沙子”,根本无法“捡”出来,传统的肿瘤治疗手段对此也束手无策,病人的生存期限平均仅6个月。

“没有办法就想办法。

”广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中教授相信“一物克一物”。

鉴于癌细胞比正常细胞更怕“热”,从2002年起,崔书中带领团队研发出了精准腹腔热灌注化疗技术,通过“热疗”+“化疗”,将腹腔或胸腔内的癌细胞统统“清扫”“剿灭”。

今年,该项目荣获2018年度广东省科技进步一等奖。

5月底,崔书中也荣获第十五届广东省丁颖科技奖。

文/广州日报全媒体记者林霞虹通讯员梁凯涛、欧阳云、阚文婧图/广州日报全媒体记者庄小龙专题统筹:刘文亮、罗桦琳决心:攻克癌症腹腔种植转移难题癌症患者最担心的就是癌细胞发生转移。

通常,癌症有种植转移、淋巴结转移和血行转移三种途径,自然病程或者手术创伤引起的癌细胞脱落、转移的淋巴结破裂或癌栓破裂出血等情况,都会引发癌细胞的种植转移。

事实上,腹腔的癌症如胃癌、肠癌等,胸腔的癌症如肺癌等,都可能出现腹腔种植转移或胸腔种植转移。

崔书中介绍,种植转移发生率非常高,比如,胃癌确诊时有约20%已经发生了腹膜种植转移,根治手术后5年发生种植转移的几率也高达50%。

“种植转移,就像抓了几把沙子或芝麻撒在腹腔和胸腔中,没办法‘捡’出来。

”崔书中说,中国每年死于种植转移的病例约100万,化疗是唯一有效的办法,但由于腹膜血运很差等因素,静脉化疗的作用也微乎其微。

自1987年当外科医生以来,崔书中在临床中见过太多发生种植转移的癌症患者。

“那时一发现种植转移,往往是开腹后就关上,或者往腹腔里打化疗药,此外,医生能做的就是安慰。

”崔书中说,“患者的生存时间平均仅6个月。

”难道对此就毫无办法?崔书中相信,任何事物肯定有制衡机制,正所谓“一物克一物”。

于是,2002年起,崔书中率领团队开始向种植转移这个医学难题发起进攻。

腹腔、膀胱热灌注化疗的临床应用及其新进展ppt课件

腹腔、膀胱热灌注化疗的临床应用及其新进展ppt课件

结果:CEA由126.5mg/ml降到22.6mg/ml 腹水消失,随访8个月未复发
目前,HIPEC在预防和治疗腹膜种植转移的作用已得 到了国外学者的广泛重视。
-
20
1、进展期胃癌相关研究
Fujimura等对58例胃癌术后分为三组进行对照研究
HIPEC组:术后HIPEC+DDP300mg/m2、MMC30mg/m2 化疗,灌注液盐水10L加热到41~42℃
t2:侵犯浆膜下层,t3:穿透浆膜层,t4:侵犯 周围脏器
-
3
Sugarbaker等2003年提出的胃癌种植机制
Sugarbake- r, et al. Seminars in
4
解决方案:腹腔热灌注化疗
概念:将含化疗药物液体、恒温充盈到腹腔、维持一 定的时间(恒温浸泡腹腔)
针对性预防和治疗腹腔种植转移
关键词:温度、时间、容量、药物 (HPPC、IHPC、HIPC、HIPEC)
-
5
二、理论基础
43℃直接杀伤肿瘤细胞,而不影响正常细胞。 对DDP药代动力学:腹腔浓度是血浆中的73倍,约在给药后1~ 1.5 h达到血浆最大浓度,腹腔液体排出后仍有65%留在体内。
Kunisaki C, et al.
Hepatogastroenterology.
19(4):431-443.
EHLERS E M,et al.J Cancer Res Teicher研究:在相同的Cl时in间O、nc浓ol度,条20件02下,128(2).
MMC抗肿瘤活性43℃O是TH3M7A℃N 时T,的e4t0倍al.Pharmacology,2001,
62(4):208-212.
腹腔、膀胱热灌注化疗的 临床应用及其新进展

腹腔灌注宣传稿

腹腔灌注宣传稿

腹腔灌注宣传稿
精准腹腔热灌注化疗技术的研究与临床应用项目是崔书中教授团队历经15年科技攻关取得的一系列产学研成果,该项目技术国内领先,其中精准腹腔热灌注控制技术达到国际领先水平,并在24省市400余家三甲医院推广应用,累计开展治疗26万例次,获得了很好的经济和社会效益,荣获2014年广州市科技进步一等奖和2018年广东省科技进步一等奖。

本微视频通过将该项目技术成果科普化,将科技成果包含的知识、思想、方法、主要突破等,向社会公众介绍和宣传。

恶性肿瘤细胞在43℃持续1小时皆可出现不可逆的损害,而正常组织可以耐受47℃持续1小时。

利用这一原理,腹腔热灌注治疗在精准恒温、循环灌注、充盈腹腔的基础上予以腹腔化疗,研究表明,该技术可以给腹腔恶心肿瘤患者带来的生存益处可持续至少10年,每增加一次腹腔化疗,恶性肿瘤患者的死亡风险可减少12%。

目前欧洲肿瘤内科学会已经将腹腔热灌注化疗作为一线治疗方案之一.。

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中华医学科技奖形式审查结果公布年份2018推荐奖种医学科学技术奖项目名称精准腹腔热灌注化疗技术的研究与临床应用推荐单位推荐单位:广东省医学会推荐意见:该项目组自2002年10月以来,经过14余年的科技攻关,围绕精准腹腔热灌注化疗技术开展了一系列的产学研研究,包括:发明专利、精准腹腔热灌注化疗技术平台研发、相关基础细胞学试验、动物实验、Ⅲ期临床试验、获得国家SFDA批文、在大量的临床实践和应用过程中形成专家共识、临床路径和治疗指南,对预防和治疗腹膜种植转移有独特疗效,取得了良好的临床疗效和社会经济效益。

该项目已在全国24个省、自治区及直辖市253家三甲医院推广应用,累计开展治疗12万余例次,并形成了12项专家共识、临床路径和治疗指南,具有很高的临床实用性和学术价值。

同意该项目成果申报中华医学科技奖。

项目简介腹腔恶性肿瘤发病率呈上升趋势,多数患者确诊时已发生腹膜转移甚至恶性腹水,是影响患者预后的主要原因。

本项目组自2002年针对腹膜种植转移研发了精准腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术并在全国推广应用,取得了很好的经济效益和社会效益。

主要内容:一、研发精准HIPEC技术:1.自主研发精准HIPEC技术,获发明专利及软件著作权;2.临床试验,验证安全性和有效性;3.取得三类医疗器械注册证书。

二、研究HIPEC抗癌机制:1.细胞试验,研究热化疗增敏最佳温度、热化疗协同抗癌机制;2.动物实验,研究HIPEC技术稳定性和技术参数,为临床应用提供依据。

三、精准HIPEC技术临床应用:1.制订HIPEC技术标准;2.证实HIPEC是预防和治疗腹膜转移及恶性腹水安全有效的技术方法;3.HIPEC技术列入胃癌、结肠癌、卵巢癌、胆管癌等恶性肿瘤腹膜种植转移防治专家共识、临床路径和治疗指南;4.制作HIPEC技术教材、举办培训班,全国广泛推广应用。

精准HIPEC关键技术:1、精准控温:测温精度≤±0.1℃,控温精度≤±0.1℃,流量控制精度≤±5%;2、精准定位:内交叉置管法使灌注液充盈腹腔,不留盲区;3、精准清除:双重超微过滤<40μm,清除游离癌细胞。

主要科学价值:1、发明点:1)内外循环系统温度精准控制技术,实现高精准温度调节、长时间恒温治疗;2)专利:发明2项,实用新型13项,外观设计2项,广东省优秀专利奖1项;3)科研立项:国家、省部级项目20余项;4)科研论文20篇,SCI收录12篇。

2、创新点:1)技术创新:高精度温度控制、压力流量检测报警、微机单片机双保险控制等精准控制技术;2)理论创新:证实热疗通过增强肿瘤细胞对化疗的敏感性诱导调亡。

3)方法创新:研发了大容量、持续循环、恒温灌注技术,热疗与化疗协同抗癌。

3、主要贡献:1)技术贡献,成功研制拥有完全自主知识产权的体腔热灌注治疗系统及管道组件,是我国SFDA批准的第一个体腔热灌注治疗Ⅲ类医疗器械注册产品(国食药监械(准)字2009第3260924号、国食药监械(准)字2013第3261721号、国食药监械(准)字2014第3260061号)。

2)理论贡献,热化疗协同作用最佳温度为43℃,热化疗抑制胃癌细胞增殖具协同作用,热疗增强胃癌细胞对化疗的敏感性,热化疗杀伤胃癌细胞主要形式是诱导凋亡,热疗通过改变肿瘤细胞相关基因表达增强化疗敏感性。

3)社会贡献,HIPEC可提高浆膜受侵胃癌患者生存率,减少术后腹膜复发,提高T3、T4胃癌长期存活率,降低进展期胃癌3年复发率21.9%,提高Ⅲb期胃癌患者5年生存率13.6%,提高中位生存期31个月;治疗胃癌、结肠癌和卵巢癌恶性腹水有效率90%以上。

目前,该技术已在全国24个省市253家三甲医院推广应用,累计开展治疗12万余例次,获得了很好的经济和社会效益。

知识产权证明目录序号类别国别授权号授权时间知识产权具体名称发明人1 中国发明专利中国ZL200610036401.82012-03-21一种体外循环热灌注治疗仪崔书中2 中国发明专利中国ZL201510543074.42015-11-11用于封堵中空纤维膜的装置黄狄文、张震3 中国实用新型专利中国ZL200620061376.42007-04-18一种体外循环热灌注治疗仪崔书中4 中国实用新型专利中国ZL200620061377.92007-04-18体腔热灌注治疗仪崔书中5 中国实用新型专利中国ZL201020106213.X2010-12-08体腔热灌注治疗导管装置崔书中、黄狄文6 中国计算机软件著作权中国2012SR1051032011-01-07brm体腔热灌注治疗系统v1.0黄狄文7 中国计算机软件著作权中国2015SR272252015-12-22热交换器水压压力测试装置系统v1.0.0黄狄文8 中国计算机软件著作权中国2015SR2818122015-12-26新型交换器离心气压测漏装置系统v1.0.0黄狄文9 中国外观设计专利中国ZL201030103879.52010-12-08体腔热灌注治疗仪崔书中、黄狄文10 中国外观设计专利中国ZL201030194143.32011-05-18体腔热灌注治疗仪(Ⅱ)崔书中、黄狄文代表性论文目录序号论文名称刊名年,卷(期)及页码影响因子通讯作者(含共同)SCI他引次数他引总次数通讯作者单位是否含国外单位1 Chemotherapy withlaparoscope-assisted continuouscirculatoryhyperthermicintraperitonealperfusion formalignant ascitesWorld JGastroenterol2010;16(15):1901-19072.092Ba MC,Cui SZ33 21否2Multivariatecomparison ofB-ultrasoundguided andlaparoscopiccontinuouscirculatoryhyperthermicintraperitonealperfusionchemotherapy formalignant ascitesSurgEndosc2013;27(8):2735-27433.427Ba MC,Long H8 3否3 High expression ofheat shock protein90 is associatedwith tumoraggressivenessand poor prognosisin patients withadvanced gastriccancerPLoS One2013;8(4):e628763.73 Cui S 81 81否4Differentsequentialapproaches ofcytoreductivesurgery andhyperthermicintraperitonealchemotherapy intreating ovariancancer withmalignant ascitesJ CancerRes ClinOncol2014;140(9):1497-15063.009Ba MC,Long H6 4否5miR-218 inhibitsthe invasion andmigration of coloncancer cells bytargeting thePI3K/Akt/mTORsignaling pathwayInt J MolMed2015;35(5):1301-13082.088Cui S 25 23否6MicroRNA-216aenhances theradiosensitivityof pancreaticcancer cells byinhibitingbeclin-1-mediatedautophagyOncol Rep2015Sep;34(3):1557-642.301Cui S 19 19否7MiR-218 inhibitsmultidrugresistance (MDR) ofgastric cancercells by targetingHedgehog/smoothenedInt J ClinExp Pathol2015Jun 1;8(6):6397-4061.891Cui SZ 13 13否8 Long noncoding RNAaberrantexpressionprofiles aftercytoreductivesurgery andhyperthermicintraperitonealchemotherapy of AGCascertained bymicroarrayanalysisTumourBiol2015Jul;36(7):5021-93.611Zhang X 4 4否9 Thermo-chemotherapy Induced miR-218upregulationinhibits theinvasion of gastriccancer viatargeting Gli2 andE-cadherinTumourBiol2015Aug;36(8):5807-143.611Cui SZ 8 8否10 高精度腹腔热灌注治疗系统设备的开发研究中华生物医学工程杂志2009;15(6):471-4740 崔书中0 19否11BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统安全性评估的动物实验中国比较医学杂志2009;19(10):27-310 崔书中0 7否12 腹腔镜辅助持续循环腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水中华普通外科杂志2010;25(11):869-8720 崔书中0 7否13 Efficacy and safetyof intraoperativeperitonealhyperthermicchemotherapy foradvanced gastriccancer patientswith serosalinvasion. Along-termfollow-up studyDig Surg2006;23(1-2):93-1021.397Zhu ZG 19 16否14 Surgical resectionwith hyperthermicintraperitonealchemotherapy forgastric cancerpatients withperitonealdisseminationJ SurgOncol2010;102(5):361-3652.502ChenLi,ZhengGangZhu10 9否15 术中腹腔内温热化疗对进展期胃癌的临床疗效研究中华胃肠外科杂志2006;9(1):26-300 朱正纲0 25否16 温热化疗对胃癌细胞的杀伤作用肿瘤2007;27(6):419-4240 朱正纲0 13否17Change inexpression ofapoptosis genesafterWorld JGastroenterol2007August28;13(32)2.081HanLiang22 21否hyperthermia,chemo therapy and radiotherapy in human colon cancer transplanted intonude mice: 4365-4 37118 进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的预后分析中国肿瘤临床2012,39(22):1730-17330 梁寒0 5否1960例进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床观察中国肿瘤临床2010,37(04):229-2310 詹宏杰0 20否20 人结肠癌裸鼠移植瘤热疗和化疗及放疗后凋亡相关基因的变化中华胃肠外科杂志2008,11(3):270-2750 梁寒0 1否主要完成人情况1.姓名:崔书中排名:1职称:教授,主任医师行政职务:院长工作单位:广州医科大学附属肿瘤医院对本项目的贡献:本项目课题设计、总负责、部分专利所有人;负责该项技术的临床及基础研究,细胞实验、动物实验、临床前试验、临床技术标准的制定、学术会议及相关成果的申报;第1~12篇代表性论文的作者,第1篇代表性论文的共同第一作者,第10~12篇代表性论文的第一作者,第1、3、5~7、9~12篇代表性论文的通讯作者。

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