脑梗死病人护理体会
48例脑梗死患者的护理体会
关键词 ：脑梗死；中风；护理
ｄ ｌ １． ６／ｉｎ１７－７ ９ ０ １ １ ６ ｏ： ０ ９ ９ ．ｓ．６２２７ ． １． ． ２ ３ ｊｓ ２ ２ ０ 文 章编号 ：１７．７９ （０ １ ２ —０ ９０ ６ ２２ ７ ２ １）一１ ９．２ ０
中风亦称 脑卒 中，分 为缺血性中风和 出血性 中风 ２ 种类 型 ，起病急 ，变化快 ，是 中老年人 的常见病和 多发 病 ，也是严重危 害人类健康 的三大疾 病之一［。突然 昏 “ 倒 、不 省人事 、半身不遂 、手脚 瘫痪 、涎潮 昏塞 、 口眼 喁斜及肌肤不 仁是本病 的主要 临床 表现 。中 医学认 为本 病是 由于情志过 急、或素体元气亏虚、或饮食、劳倦 内
２２ 饮食 护理 ．
饮 食 治疗对糖 尿病 来说 是最基 础 的治
疗措施 ，妊娠糖尿病 患者饮食控制之 目的是为了提供母
体与胎儿足够 的热 量及营养素 ，使母体及胎 儿能适当地 增加体重 ，符合 理想 的血糖控制 ，预 防妊娠 毒血症及减 少早产 、流产与难产 的发生 。要注意 以下几 点：① 指导 其 根 据 所 注 射 胰 岛素 的类 型选 择 进 餐 时 间 ，注 射 后 ３ ｍｉ ０ ｎ或 即刻进 餐 。②节食 ，蛋 白质量要 充足 ，可多食 绿色蔬菜 ，水 果以草莓、猕猴桃 、菠萝等优 先选用 。忌 煎 、炸等饮食 ，忌糖 巧克力等甜 品。③ 不可过分控制饮 食 ，以保证胎 儿正常生长发育 的需要 ，且避 免发生低血 糖而对胎儿不利 。 ２３ 运动 护理 适当的运动有益于母子健康 ，并增强机 － 体组织对胰 岛素 的敏 感性 ，消除胰 岛素抵抗 ，促 进肌细 胞对葡萄糖 的摄取和 利用 ，有利于控制血糖 和体重 。运 动应选择 比较舒缓 的有氧 运动 ，如散步 ，太 极拳 等 。每 天运动 时间 ３ｍｉ ０ ｍ，最好选择餐后 ３ ￣６ ｍ ｎ运动 ，忌 ０ ０ｉ 注射胰 岛素等待进餐 的时间运动 ，以免发生低血糖而影 响母儿 。 ２４ 分娩期护理 若胎 儿发育 正常，宫颈条件好 ，则适 ． 宜经阴道分娩 。护 理人员应观察产妇有无低 血糖症状 ，
103例脑梗死护理体会
103例脑梗死的护理体会【摘要】目的：探讨脑梗死患者的护理。
方法：回顾分析我院收治的在门诊ct或mri确诊为脑梗死患者采取的护理措施。
结果：科学的护理方法，有利于提高患者治愈率和病后的生存质量，降低病死率。
结论：通过对患者的精心护理及时发现病情变化，促进患者康复。
【关键词】脑梗死；护理脑梗死又称缺血性脑卒中，是因脑部血液循环障碍，局部脑组织缺血，缺氧出现坏死或软化，出现相应神经功能缺损，最新的流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占60%，脑梗死通常分为：脑血栓形成，脑梗塞，腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，占90%，其次为糖尿病和高血脂，老年人大面积脑梗死发病危重，病情发展迅速，并发症多，预后差，现将2010年10月—2012年10月本科收治的103例脑梗死病人护理体会报告如下：1 临床资料103例中男患者77例，女患者36例，在门诊ct或mri确诊，既往有高血压病64例，冠心病病史10例，糖尿病史24例，脑卒中10例。
2 护理护理人员必须熟悉脑梗死的病因，分类，病理生理，发病机制，临床表现，这样才能按照病程不同时期采取各种预防措施，将所改变的后期损害降到最低。
2.1 基础护理观察意识，瞳孔，生命体征变化，根据病情1-2小时监测t，r，bp，如有意识障碍加重，头痛剧烈，频繁呕吐，躁动不安，瞳孔大小不等，血压高，呼吸脉搏慢等，即有脑梗死面积增大，出血或脑疝的可能。
如突然失语，肢体偏瘫加重，意识障碍加深等，可能新的血栓形成，应及时通知医师，保持呼吸道通畅，定期拍背，吸痰，清除口腔分泌物，如有低氧血症，予2l/min吸氧，防止吸入性，坠积性肺炎发生，不能自主翻身的病人，每1-2h 协助翻身，拍背，动作轻柔，勤洗，勤换衣裤，保持床单清洁，平整，避免出现褥疮，按摩四肢，预防肌肉萎缩，防止泌尿系感染，保持大便通畅。
2.2 心理护理脑梗死发病急，患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难难以接受，往往陷入绝望状态中，而这些心理因素直接影响疾病的转归，作为护理人员要关爱患者，引导患者正确对待病情，鼓励树立战胜疾病的信心，给患者及家属解释疾病的痊愈过程，也可请治疗好的患者现身说法，以减轻患者及家属的思想负担，提高战胜困难的勇气，使他们积极主动地配合治疗和护理。
68例脑梗死患者的康复护理体会
等 ， 以， 所 患者 晚期 必 须 处 理 好 家 庭 后 事 。但 这 是 一 大 难 题 ，
它 涉 及 的 范 围十 分 广 泛 ， 凭 医 护人 员 和 家 属 难 以解 决 这 一 单
关 系 到社 会 各 方 面 、 层 次 的 问题 ， 要 舆 论 导 向 和 政 策 倾 各 需 斜 ， 强 广 泛 的社 会 性 宣 传 工 作 ， 强 社 会 各 层 次 的认 识 、 加 加 理 解 和 支持 ， 这样 ， 能 从 根 本 上 解 决 癌 症 患 者 所 关 心 和 担 心 才
３ ２ 支 持 求 生 心理 以上 调 查 结 果 分 析 ， 症 患 者 仍 积 极 ． 癌 追 求 和 向 往美 好 生 活 ， 护 人 员 应 抓 住 这 一 心 理 特 点 ， 时 医 及 予 以支 持 和鼓 励 ， 列 举 大 量 成 功病 例 ， 患 者 明 白 “ 症 并 自信心 ， 不 是 让 患 者 去 彻 底 扮 演 患 者 ， 而 的角 色 ， 种 求 生 心理 反 应 ， 使 大 脑 产 生 良好 的兴 奋 性 ， 这 会 它 可 通 过 大 脑边 缘 系 统 传 输 到 自律 神 经 中 枢 一 垂 体 ， 免 疫 下 使 功 能 增 强 ， 伤 癌 细胞 。 杀 ｊ
（ 收稿 ２ １—２１ ） ０００ －１
６ ８例脑 梗 死 患者 的康 复护 理体 会
高 海 娟
河 南商 丘 市 中 医 院 商 丘 ４ ６ ０ ７ ００
【 要 】 目的 摘
观察 脑 梗 死 患 者 的康 复护 理 效 果 。 方 法
为 了使 病 人 早 日康 复 ， 好 心 理 护 理 、 食 护 理 、 体 护 理 、 做 饮 肢 语 脑 梗 死
老年性脑梗死的护理体会
4 讨论 基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月下旬刊
护理 与临 床
护理 与临 床
老年性脑梗死的护理体会
吴永 红 邓雪 珍
( 龙岩市第一医院, 福建 龙岩 3 640 00)
脑梗死是脑血 管闭塞引起 脑缺血所 致脑血管病 , 其致残 率、病死率甚高, 且易复发,是当今威胁人类生 命和健康的主要 疾 病 之一 。
老年人这种疾病的 特点是病 程长、并发症发 生率高、恢复 慢、预后差, 多数患者均有不同的心理变化 。但只要发现早、治 疗及时、护理得当, 患者将有不同程度的康复。我科 3 年来共收 治这类患 者共 168 例, 男 125 例 , 女 43 例, 平均年 龄 71.3 岁 , 现 将 护理 体 会 介 绍 如 下 。
治疗, 可有效地提 高患者日常生 活自理能力 , 提 高患者的 生存 质量。早 期为疾病初期, 患者以 卧床为主, 康复 训练以被 动为 主, 良肢位的保持 , 关节活 动范围训练, 活动 顺序为先 大关节, 后小关节, 幅度由小至大, 循序渐进, 以达到完全 屈曲、伸直, 活 动不少于 10 次。对肢体进行按摩, 尤其要注意患侧手肩、下肢 的按摩, 达到有利 于血液循环, 消除肿胀 , 缓 解疼痛, 预防 褥疮 和静脉炎, 促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行, 对瘫 痪肌给以按摩揉捏, 对拮抗肌给以安抚性的推摩, 使其放松。病 情轻者可 每天上、下午做 1 次翻身和 坐起训练, 使患者 在床 上 坐位 保持 30 min 以上, 并且 鼓励 患者 自己 完成 进食 、穿衣 等 日常活动 。1 周后, 训练患者的站 立和步行, 每天上午、下午各 1 次, 坐位耐力 、起立 训练各 5~10 次, 站立平衡训练 10 min, 步 行训练 20 min。 鼓励 患者利 用健 手带动 患者 手进 行洗脸 、刷 牙、吃饭、更衣, 尽量减少他人的 帮助, 充分调动 患者的主 观能 动性 。2 周 ~3 周 后, 让患 者进 行上下 楼梯 训练 , 走出 户外 活 动, 每日上午、下午各 1 次, 每次训练不 少于 40 min, 此阶 段需 要 2 周 ~3 周。患者出院后仍要坚持, 正确给予出院指导, 适应 家中环境 , 协助患 者独立生活训 练, 并针对性地 对肢体进 行强 化训练, 需 2 周 ~4 周。
脑梗死患者112例护理体会
高 热 时遵 医嘱给 予药 物降 温或 物理 降温 ，认 真观 察 降温 效果 ， 及 时更换汗渍 浸湿 的床 单及 衣物 ， 持皮 肤干燥 。 保 ２３ 降低颅 内压 ． 脑 水肿是脑 血管病 患者 共同 的并发症 ，也是 主要 死亡原 因 ，脑 出血 或脑 梗死 后造成 脑水肿 ， 致颅 内压升 高 ， 从而 影响 下丘脑脑 干 系 统的生命 中枢 ， 尤其 是高血压 所致神经 体液调 节紊乱 ， 中线结 构受累 ， 脑疝形成 ， 发和加重 呼吸 、 诱 心血管 中枢等 重要器 官功 能衰 竭 。 积极 尽早地控 制脑水 肿 ， 少脑损 害 ， 以减少 其他脏 器衰 竭的发 生 。 减 可 ２ ３ １ 使患者 头部 抬高 ３ 度 ，可 降低颅 内压 约 ｌ Ｐ 。 ．． Ｏ ｋ ａ ２３２ 充分 给氧 ，减少 无效 呼吸和 气道 阻力可 改善脑 缺氧 ，使颅 内 ．．
本 组 病 例 中有 ｌ例 死于 心 律 失常 ， ｌ 死 于 高渗 性 糖 尿病 昏 例 迷 。 于糖 尿 病 患者 ， 对 应按 时 准确 地 测定 血糖 ， 准确地 应 用 胰 岛 并 素 ， 证 胰 岛索 的剂 量 给药 时 间等 ， 格 控 制患 者饮 食 。 于 心功 保 严 对 能 不全恢 复 期 的患 者 ， 命 体征 的监 测 也 是至 关 重要 的 ，同时 ， 生 护 士还 应 熟练 掌握 急性 病症 的抢救 措 施 ， 以提 高心 梗 和心 律失 常 的抢 救成功率 。
２ ６ 其他并 发症 的预 防及 护理 ．
２ ２ ３适 时留置 胃管 ．． 对 尚未清 醒 、吞 咽 困难 的 患者 ，应尽 早 留置 胃管 ，鼻饲 高营 养 的流质饮 食 ， 一方 面可通 过饮 食增 强机 体抵 抗力 ， 者可 大大 降低 再
脑梗死护理体会
脑梗死护理体会脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者及其家属带来了巨大的痛苦和困扰。
作为一名从事护理工作的人员，我深深地感受到了脑梗死患者的痛苦和无助，也体会到了护理工作的重要性和挑战。
在护理脑梗死患者时，我们首先要做的就是提供及时的急救。
脑梗死是一种突发性的疾病，时间就是生命，我们必须迅速采取措施，以最大限度地减少患者的神经损伤。
在急救过程中，我们应该做到冷静、有序，确保患者的呼吸道通畅，保持血液循环稳定，并尽快将患者送到医院进行进一步的治疗。
在脑梗死患者的护理过程中，我们要注意对患者的身体状况进行全面的评估。
脑梗死患者常常伴有各种并发症，如高血压、高血糖、高血脂等，我们需要对这些并发症进行及时的监测和处理。
在护理过程中，我们还要密切关注患者的神经状态和意识水平的变化，及时发现异常情况，并采取相应的护理措施。
除了对患者身体状况的护理，我们还要关注患者的心理健康。
脑梗死患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，我们要通过与患者的交流和倾听，给予他们足够的关心和支持，帮助他们积极面对疾病，恢复信心和勇气。
在日常护理中，我们还要注意对患者的生活方式进行指导。
脑梗死患者的生活方式对疾病的恢复和预防有着重要的影响，我们要教育患者保持健康的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，控制体重等。
同时，我们还要帮助患者建立良好的社交关系，提供心理支持，帮助他们尽快适应疾病并重返社会。
在护理脑梗死患者的过程中，我们要时刻保持专业的素养和职业道德。
我们要尊重患者的隐私权和人格尊严，保护他们的合法权益，注重患者的个性化需求，提供个性化的护理服务。
同时，我们还要与医护团队密切合作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续、协调的护理。
脑梗死护理工作是艰巨而重要的，需要我们具备丰富的专业知识和技能，同时还需要我们具备高度的责任感和爱心。
在护理脑梗死患者的过程中，我们不仅仅是提供医疗技术和护理手段，更是给予患者温暖和关怀，帮助他们走出阴影，重新融入社会。
脑梗死患者的护理体会
脑梗死患者的护理体会脑梗死是指局部脑组织由于缺血缺氧而发生坏死。
当颅内或颅外动脉发生闭塞性病变时局部脑组织的缺血缺氧营养缺乏代谢产物堆积而引起脑软化。
是临床上最常见的一种脑血管意外。
脑梗死患者的护理在整个治疗中起着举足轻重的作用。
现将我院年来收住的6例脑梗死患者护理体会介绍如下。
临床资料本组6例男例女18例年龄～76岁。
平均住院日8天出院时均能床上活动无1例护理缺陷发生。
8例能独立行走1例能扶拐活动生活基本自理。
护理昏迷患者护理:密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等病情变化做好急救准备保持呼吸道通畅头偏向一侧以防分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。
张口呼吸患者以湿纱布遮盖口鼻以防发生口腔感染。
用湿纱布遮盖眼睛以保护眼角膜必要时定时给消炎眼膏。
烦躁不安患者用约束带或床档以防坠床。
留置鼻饲管每天6～8次给予流质营养餐每次ml左右。
一般护理:早期要绝对卧床休息避免搬动。
生命体征平稳病情稳定者小时后即可床上活动。
保持静脉补液通畅早期6小时内溶栓可减轻脑水肿缩小梗死灶恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤。
保持室内空气流通清洁安静减少探视。
预防坠积性肺炎和尿路感染:由于患者意识丧失咳嗽反射及吞咽反射消失易引起坠积性肺炎。
可将患者头偏向一侧每～小时翻身拍背痰多时给予吸痰。
吸痰时注意无菌操作必要时行气管切开术。
脑梗死患者部分有尿潴留或尿失禁应在无菌操作下留置尿管定时开放。
尿管应每周更换每日更换引流袋必要时生理盐水加庆大霉素冲洗膀胱每日1次。
褥疮的预防及处理:由于患者长期卧床纳差易形成褥疮应每～小时翻身床铺清洁干燥平整受压处及骨关节窿突出局部按摩。
必要时应用气垫床。
功能锻炼和语言康复训练:急性期卧床休息1～周意识清醒的患者病情稳定后应尽早鼓励病人早期活动发病小时后开始肢体的被动活动。
防止窒息:进食前应注意休息因为疲劳有增加误吸的危险告诉病人进食时不要讲话若出现呛咳误吸呕吐应立即取头侧位及时清理口鼻分泌物和呕吐物保持呼吸道通畅预防窒息和吸入性肺炎。
脑梗死的护理体会
脑梗死的护理体会摘要：目的探讨脑梗死患者的临床护理措施。
方法将60例脑梗死患者应用心理护理，安全护理，密切观察病情变化，预防并发症等护理措施进行护理，结果通过护理减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。
结论给予脑梗死患者及时有效的护理干预是减少并发症、降低死亡率、提高患者生存质量的关键。
关键词：脑梗死；护理脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉管腔狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗死的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。
好发于45—75岁，是中老年人常见病，多发病，是危害中老年人健康的主要疾病之一。
我科2013年5月-2015年6月收治66例脑梗死患者，本文通过对此66例患者的观察分析，探讨脑梗死的护理体会。
1、临床资料本组66例脑梗死患者，男40例，女26例，年龄45岁-75岁，平均年龄53.7岁。
主要表现为肢体偏瘫，言语不利，认知障碍等，大面积梗死的患者有不通程度的意识障碍。
2、护理2、1 急救护理脑梗死患者入院一般病情较重，急性期应卧床休息，及时给氧，建立静脉通道；严密观察患者的神志、瞳孔以及循环功能的变化，准确测量体温、脉搏、呼吸、血压，加强巡视，一旦发现异常立即报告医生。
如患者烦躁不安、剧烈呕吐、呼吸加快可能提示脑疝先兆，如瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失提示脑疝形成。
2、2 心理护理脑梗死多发生于中老年人，起病多突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，不能继续从事社会工作和喜爱的活动，日常生活还需要别人的照顾，而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心，尤其伴有失语的患者表现更为突出，对他人要求更为严格，当想到自己将要成为别人的累赘时，常表现出情绪异常、悲观失望。
因此，护理人员要以高度的责任心和同情心，晓之以理，动之以情，不急躁，不厌烦精心照料。
脑梗死病人的护理及健康教育体会
脑梗死病人的护理及健康教育体会标签：脑梗死；健康教育脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于脑动脉粥样硬化及小动脉硬化、脑血管畸形、脑血管痉挛等多种因素，使局部血栓形成，造成脑局部急性血流中断，导致脑组织缺血、缺氧，坏死而引起的相应的神经功能障碍的一种脑血管病变。
临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
腔隙性脑梗死是指脑组织的小灶坏死，通常在1～2c m以内，可以没有急性起病的过程，也可以没有任何临床症状。
脑梗死多发生于老年人，近几年来，随着社会的不断发展，人们生活水平的提高，生活压力的增大，使脑梗死患者不断上升，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。
因此，有效地对脑梗死患者进行健康教育，能够最大限度地恢复患病肢体的功能，明显减少死亡率及复发率。
我院对80例脑梗死患者进行认真细致的健康教育，在预防脑梗死复发，恢复患者肢体功能方面取得了一定的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2013年3月-2014年10月共收治脑梗死病人80例，男56例，女24例，年龄39～80岁，住院期间进行系统的健康教育，出院后共随访1年。
1.2病因（1）高血压：当大家过度的劳累或者是休息不好的时候，就会引起血压的波动，而血压过高过低都可以引发引发脑梗塞的发生。
（2）冠心病。
（3）心律失常。
（4）心瓣膜病。
（5）糖尿病。
1.3 健康教育的内容1.3.1 住院阶段的健康教育病人住院后，由责任护士收集与病人相关的所有信息资料，包括一般资料和对该病人的认知水平、心理状态，以交谈、观察的方式完成对病人的预先评估，经过调查综合判断病人的健康观，及对疾病的适应能力、对诊治的要求等。
根据资料和病人的个体差异，护士与病人及其家属共同确定教育目标，制定教育项目，介绍脑梗死的病因、诱因、治疗方法，讲解针对发病基础原因进行系统正规、有效治疗，去除或控制发病基础因素是防止脑梗死再发的重要性，让病人了解病情状况及预后，疾病控制情况，如何配合治疗及检查，检查的目的、注意事项，用药的名称、作用、用法、注意事项等方面给以详细指导。
对急诊脑梗死患者的护理体会
通 过对 ｌ名访 谈者 的资料 ， 用内容分 析法进 行整 理 、 析 ， ０ 采 分 归纳 ， 见
表１ 。
味， 缺乏成就感 ， 从而丧失了对工作的职业 自豪感和价值 。这无疑会 ” 影响到一部分人在进行职业选择 时， 护理不会作为其首选职业， 甚至会
作为 一项 追 不得 已 的选 择 。 中有８％护 士表 示 ， 其 ０ 选择 护理 行业 并非 自愿 的， 只是 因为 护士 好 找 工作 、 绩 不理 想 无奈 而报考 护 理专业 ， 而护 理 成 因
采用开 放 式提 问 ， 征 得本 人同意 后 ， 每 一位 访 谈者 的 谈话 内 容进 行 在 对
同步记 录 。
２ 结 果
对 自认 为 不合 理 的用 药 、 费项 目有 疑虑 ， 会将 其 不满 情绪 宣 泄于 护 收 常 士 很多 年 轻 护 士 ， 别 是 高学 历护 士 在 临 床 工作 几 年 后 ， 作 单 调乏 特 工
本研 究 中１位访 谈 人 员均 陈述 是离 职 的主要 原 因 ， 中 外科 、 诊 ０ 其 急
４ 位受访 者表示 医院排班 制度 僵化 ， 欠人 陛化， 并且科 室经常 占用 护士
科护 士 对 此 反应 尤 为 强烈 ， 诊 的病 人 病情 复 杂 、 急 ， 理 人 员 又短 就 危 护 缺 ， 护 士 经常 加 班 、 导致 频繁 倒 班 ， 工作节 奏 快 ， 时病 人对 护士 的服务 同 质量 、 术 水平期 望值 又 高 ， 技 而基 层 医院水 平一 时 又难 以满 足 ， 加上看 再
ｌ （０ ） Ｏ １０
工 作量大 、精神 压力大
社 会地位 低 福 利待遇 低 管 理欠 人性化
３ 分析 与讨论 ３ １ 工 作量 大、 精神 压力 大
关于脑梗死患者的护理体会
关于脑梗死患者的护理体会摘要】最新的流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占59.8%。
本文探讨脑梗死患者的护理方法。
【关键词】脑梗死;护理脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，出现相应神经功能缺损。
现将2009 年12 月至2012 年12月本院收治的136 例脑梗死病人护理体会如下。
一、护理护理人员必须熟悉脑梗死的病因、分类、病理生理、发病机制、临床表现，这样才能按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施，将所致的后期损害降到最低。
1 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化根据病情每1~2 小时监测T、P、R、BP，如有意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢，即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能，如突然失语，肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。
可能有新的血栓形成，应及时通知医生。
意识障碍者取平卧位，头部抬高10～15°，并偏向一侧。
意识不清者发病24h 内应暂停进食，24h 后给予鼻饲饮食记录出入量。
2 药物护理使用甘露醇快速滴入，一般250ml 20～30 min 内滴完，防止外渗。
应用抗凝时，定时监测KPTr，密切观察有无出血倾向，有无口腔黏膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等，备好鱼精蛋白锌、6 一氨基己酸等药物对抗治疗；应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时，应缓慢滴注，并且要严密监测血压变化，防止血压过低引起脑供血不足加重脑损害。
3 气道管理保持良好的氧合是脑卒中治疗的基础，如有低氧存在，应立即以2~4L/min 吸氧，并加强呼吸道管理如保持头侧位、淸除口腔分泌物、定期拍背、吸痰等，尽快纠正低氧。
对于有意识障碍(GCS 评分小于8 分)又有高度误吸危险者，应尽早实施气管插管［1］。
4 做好基础护理、预防并发症入院后即对病人进行Braden 评分，必要垫气垫床。
照顾脑梗病人心得体会
照顾脑梗病人心得体会照顾脑梗病人确实是一项具有挑战性的任务，但也是一份具有深刻体验和体会的工作。
以下是我在照顾脑梗病人过程中的一些心得和体会。
首先，了解疾病是非常重要的。
脑梗是一种因脑血管阻塞而导致的脑部缺血性疾病，会导致病人出现中风、语言和运动障碍等症状。
熟悉疾病的症状和治疗方案可以帮助我们更好地理解病人的需求和提供更准确的帮助。
其次，与病人建立良好的沟通是关键。
脑梗病人可能会出现语言障碍，这使得交流变得困难。
我发现通过使用简单的手势、面部表情和肢体语言来和病人交流是非常有效的。
此外，耐心和理解也是建立良好沟通的关键要素。
与病人保持积极乐观的态度，并鼓励他们表达自己的需求和感受，可以帮助他们更好地适应和应对疾病。
接下来，提供全面的护理和支持是必要的。
脑梗病人需要全方位的护理，包括生活起居、饮食、药物管理和康复治疗等方面。
作为照顾者，我们需要确保病人的基本需求得到满足，并提供必要的康复治疗和生活指导。
此外，提供情感上的支持也是非常重要的，让病人感受到我们的关心和温暖，可以帮助他们更好地度过这段困难时期。
在照顾脑梗病人时，我们还需要具备一定的专业知识和技能。
了解基本的急救知识和康复治疗技巧是必要的，以便在紧急情况下能够提供及时的帮助和护理。
此外，了解病人的病情和治疗方案也是非常重要的，这需要我们与医护人员保持密切联系，并参与病人的康复计划。
最后，我们也要关注自己的身心健康。
照顾脑梗病人是一项高度耗费精力和情感的工作，容易给照顾者带来压力和疲劳。
因此，我们要关注自己的身心健康，定期休息，保持积极乐观的态度，寻求必要的支持和帮助。
只有保持良好的状态，我们才能更好地为病人提供照顾。
总的来说，照顾脑梗病人是一项具有挑战性但也充满意义的工作。
通过对疾病的了解、良好的沟通、全面的护理和支持、专业的知识和技能，以及关心自己的身心健康，我们可以为病人提供最好的照顾。
照顾脑梗病人是一种特殊的付出和奉献，但也会给我们带来成就感和无限的温暖。
脑梗塞康复期护理体会
脑梗塞康复期护理体会脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]。
患者常遗留偏瘫、失语等多功能障碍，严重影响了患者的工作和生活，给家庭和社会带来沉重的负担。
我们针对康复期存在的问题，给予患者不同个体的康复护理，消除不良因素对疾病的影响，帮助病人及家属树立战胜病症的信心，提高病人的生活自理能力，促进病人恢复健康。
现报告如下。
1 临床资料我科自2010年12月至2011年12月共收治脑梗死康复患者166例，其中男96例，女70例，年龄45-92岁。
其中语言障碍36例，单纯运动障碍90例，单纯感觉障碍28例。
2 护理指导2.1 基础护理患者病情稳定后进入康复期，应为患者创造良好的休养环境，保持室内清洁，光线适宜，无噪音，保持床单干燥、整洁。
不能自主翻身病人，协助每1-2小时翻身扣背一次，预防肺部感染。
安排好他们的日常生活，包括为他们提供方便实用的日常生活用品，如拐杖、轮椅、坐便凳、便盆等，安排好作息时间，培养个人清洁卫生习惯，以及指导训练他们自我生活料理的方法，满足他们学习、娱乐需要，鼓励他们保持乐观向上的态度，使生活丰富多彩。
2.2心理指导由于脑硬死患者病程长，恢复慢，并发症多，患者多存在恐惧、抑郁等消极心理反应。
患者发生脑梗死后需要一长时间的功能恢复期，因而调节患者的心态很有必要，要说服患者接受事实，培养耐心。
为患者及家属提供有关的健康宣教资料，可采用发放宣教小册子或集体看康复录像的形式，还可请康复治疗效果好的患者，做现身说法的宣教。
另外，加强对家属的心理疏导工作，为患者康复提供有利的社会支持系统，帮助患者保持良好的心态，积极配合治疗。
2.3饮食护理合理的膳食营养是促进机体康复的基本条件，指导患者宜进低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素饮，食蔬菜、水果，少食油腻、辛辣、刺激食物，戒烟酒，对于长期卧床的患者，肠蠕动减慢，容易发生便秘，指导患者家属应给予粗纤维食物和足够水分的摄入。
1例脑梗死长期卧床患者家庭康复护理体会
1例脑梗死长期卧床患者家庭康复护理体会目的为1例脑梗死长期卧床患者制定个体化家庭康复护理方案。
方法向患者家属发放家庭康复护理宣传册和视频教程，在家属了解家庭康复护理方法的基础上，进行实践指导，并观察效果。
结果三年后该患者在自理能力、肌力、精神等各方面均有了不同程度的提高和改善。
结论家庭康复护理确实对脑梗死长期卧床患者功能的改善、生活质量的提高、生命的延长有着良好的效果[1]。
标签：脑梗死；长期卧床；家庭康复护理脑卒中（Stroke）分为缺血性脑卒中（CIS）和出血性脑卒中（ICH）[1]，缺血性脑卒中又称为脑梗死（CI）[2]。
据报道，中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中，70%～85%的脑卒中生存者不同程度地丧失生活和工作能力[3-4]。
循证医学证实，脑卒中康复是降低致残率最有效的方法[5]。
然而，大多数首次发病的患者及其家属缺乏康复意识和护理知识，使患者遗留了不同程度的继发性废用综合征（如：偏瘫、偏盲、失语等）和并发症（如：褥疮、泌尿系统感染、呼吸道感染等），严重的影响了患者的生命质量。
目前，脑卒中康复护理的相关报道大多针对患病早期的患者，而对于忽视早期治疗已造成废用综合征甚至长期卧床患者的康复护理未见报道。
本文即是通过缺乏康复护理经验家庭的1例长期卧床脑梗死患者，针对其症状，予以为期三年的个体化家庭康复护理实践指导和随访，在家属的积极配合下，患者在各方面得到改善，效果显著，意义深远。
1 病例介绍患者男，60岁，无既往病史，2014年9月1日出现昏睡，尿失禁现象，就诊于丹东市中心医院，查体：T 36.3℃，P 62次/分，BP 172/90 mmHg，SpO2 96%。
中度昏迷，问话无反应，强烈疼痛刺激有反应，左眼缩瞳（直径1.5 mm），右眼缩瞳（直径2.0 mm），对光反射消失，四肢肌张力增高，刺激四肢无明显活动。
肱二头肌反射和膝腱反射均为（L++R++），巴氏征（L+R+）。
核磁共振确诊为急性脑干梗死。
照顾脑梗病人心得体会
照顾脑梗病人心得体会近年来，随着人口老龄化现象越来越明显，脑梗病的患者数量也逐年增加。
脑梗病虽然不是立即致命的疾病，但却对患者的生活产生了严重的影响，需要长期的康复和照顾。
作为脑梗病患者的家属或护理人员，如何更好地照顾他们，是我们必须思考和解决的问题。
在这里，我想分享一些我在照顾脑梗病人时的体会与心得。
第一点：身体护理脑梗病患者因为中枢神经系统受到损伤，往往会丧失一定的自理能力，包括自主进食、大小便控制、清洁卫生等方面。
因此，对于他们的身体护理，我们需要做好如下几点：1. 定期换洗被褥和换衣服，保证室内清洁卫生。
2. 特别注意患者的卫生，每天给予良好的皮肤清洁，避免出现褥疮和皮肤感染等并发症。
3. 避免便秘，为患者准备高纤维、易消化的食物，鼓励患者适量活动、喝足够的水等等。
4. 为患者的大小便控制提供便利，如每日定时带患者上厕所、穿着易于更换的纸尿裤等。
5. 督促患者按医生要求服药、定时产生翻身翻身或站立活动等。
第二点：心理护理脑梗病患者因为受到了疾病的折磨，常常会有情绪低落、忧虑、焦虑等负面情绪，这时候我们更需要提供温暖和安慰：1. 给予多方位支持和关爱，包括心灵的关怀和身体的照顾，让患者感受到自己不是孤单的。
2. 常常和患者交流、聊天，鼓励他们宣泄自己的情绪，缓解内心的压力。
3. 创造良好的家庭氛围，理解患者状况，让他们感受到温馨舒适的环境，不断给予鼓舞和支持。
第三点：营养饮食脑梗病患者在病情稳定后，需要特别注意营养饮食来促进身体康复。
1. 保证每日摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，支持身体对营养的需求。
2. 铺设线路，注入葡萄糖、氨基酸等，满足病人的营养需求。
3. 维持体内水分平衡，保证充足的水分摄入。
4. 根据患者的口感和食欲，为其准备易于咀嚼、消化、吸收的食物，总体上以软食、流食为主。
第四点：康复训练脑梗病患者的康复训练对于恢复失去的功能，提高日常生活自理能力是非常重要的。
脑梗死患者的护理体会
脑梗死患者的护理体会摘要：脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。
此病致残率高，且老年人为多发，多有肢体瘫痪，语言障碍，口角歪斜，吞咽功能障碍等症状。
基于上述情况，除积极地配合治疗外，做好相应护理工作，对防止病情进一步发展和预防各种并发症具有重要作用，将直接影响患者的治疗效果和预后。
关键词：脑梗死患者护理体会brain stem dead patient s nursing experienceliao jinfengabstract:the brain stem dies is refers to the partial brain organization including the nerve cell,the spongiocyte and the blood vessel but because the blood supply lacks has the brain organization to occur lacks the blood,the oxygen deficit necrosis,the conditioning,forms the stem dead stove blood vessel of brain disease.this sickness cripples rate is high,also the old age artificial sends much,has the body paralysis,the language barrier,the argument iscrooked,swallows swallows symptoms and so on function barrier.based on the above situation,besides coordinates the treatment positively,completes the corresponding nursingwork,to prevented the condition further develops and prevents each kind of complication to have the vital role,directly will affect patient s treatment result and the prognosis. keywords:after the brain stem dead patient nursing experience【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0111-01脑梗死是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生脑组织发生缺血、缺氧而坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病［1］。
脑梗死61例护理体会
大多数 胃癌晚期 患者在经历疼 痛折磨后产生恐惧不安 、 烦 躁、 悲观绝望 、 甚至走上极端等不 良情绪。在 治疗过程 中， 为缓 解患者疼痛 ， 传统上采用三 阶梯镇痛法ｔ ２ ］ ， 在短时间 内可使患者
缓解疼痛 ， 随着用药时间的延长 ， 易产生 药物成瘾性。 晚期 胃癌
患者多数呕吐 、 食 欲不振 ， 口服药物 又加重 胃肠负担 。我科 自
综上所述 ，中药湿热塌渍疗 法运用于胃癌 晚期疼痛患者 ， 既可使药物从经络 、 穴位 、 皮肤等部位 作用于病 变脏腑 ， 充分发
挥药效 ； 又减轻 １ ３服药物对 胃肠道 的刺激 ， 提高疗效 ， 深受患者 的欢迎 ， 很有推 广价值 。
参 考 文献
［ １ 】 吴冠青 ， 孙燕 ， 罗健 ， 等． 我国癌症病人 的疼痛和生活质量的初步调
１ 资 料 与 方 法
件差 、 基 础疾病多的患者 ， 给予翻身 、 拍背、 雾化 、 吸痰 等措施 ，
减少压疮及其他并发症的发生。有 留置尿管的患者 ， 做好 留置
尿管的护理 ， ２次 ／ ｄ ， 减 少泌尿系感染 ， 并 保 持 大 小 便 通 畅 。 需
要吸氧的患者 ， 注意调整氧流量及做好湿化氧气的工作 。 本组 ６ １例脑梗 死患者 均符合 我国脑梗 ３ ． ２ 创造 良好 的治疗环境 保证 室内空气流通 ，被褥整
脑 干梗 死合 并脑 疝 形 成 而 死 亡 。 结论
本组 ６ １ 例 脑梗
死患者， 经过 １ ６ ｄ ～ ４ ７ ｄ有 效 的 治疗 及 护 理 ， ６ Ｏ 例好转 出院， １例
我 院从 多 方面 护 理 工 作
入手 ， 明显促进 了脑梗 死患者 身心早 日康复 ， 降低 了致 残率及
急性脑梗死病人的护理体会
急性脑梗死病人的护理体会引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病率高，治疗难度大，长期的康复期要求患者接受全面、专业的护理。
因此，当我们遇到急性脑梗死病人时，要积极采取有效的护理措施，对病人恰当地进行心理辅导，帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理了解病人的病情在开始护理脑梗死病人之前，我们首先要了解病人的病情，尽快帮助病人入院诊疗。
针对不同严重程度的病人，我们要分类进行护理。
对于一些重症患者，需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命，护理人员应该时刻关注病人的生命体征，严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者，护理人员应该善于倾听病人的心声，为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗对于急性脑梗死病人，药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血栓形成的药物，例如，阿司匹林、艾司洛尔等。
其中，艾司洛尔可以防止血栓形成，促进末梢血管扩张，减轻狭窄，改善脑血流，是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境在医院里的病人需要我们的照顾和保护，因此，我们需要给病人提供舒适的生活环境，使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背，是否需要更换衣服、换床单等，确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划对于急性脑梗死病人，我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护理要求，我们需要积极配合医生的治疗方案，做好病人的康复工作。
除此之外，我们也需要提供更好的环境和物品，让病人感受到温暖和关爱。
总结急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时，我们首先要了解病人的病情，制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案，建立适宜的护理环境，为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程，但是看到病人康复的喜悦，让我们倍感满足。
58例急性大面积脑梗死患者临床护理体会
【 摘要】 目的
例急性大面积脑梗死患者护理时需注意的问题。结果 【 关键 词】 急性脑梗 死 ； 临床护理 ； 活质量 生
５ ８例 患者治疗 过程 中全 面护理 ， 严密监测 病情
变化 。结论 患者治疗时给予全面的护理对提高患者的生存 率 、 生活质量 、 促进康复具有重要意义 。
为探讨急性大 面积脑梗 死患者 的临床护理 ， 本文对 本 院 ２０ ０ ８年 ２月至 ２ １ ０ ０年 ２月收治 的 ５ 患者作初 步分析 ， ８例 结
血 ， 注意蛋 白质的摄入。控制好患者两 次透析 间期 的干体 并 重， 强调心 功能的保 护治疗 ， 反复宣 教 内瘘 的保 护 ， 降压药 的 合理服用 ， 维持 血压 稳定 ， 减少低血 压、 功能衰竭 等并发证 心 的发生。护理人 员应给予患者及时 的心理护理 ， 教育 患者正 确 认 识 疾 病 ， 出尿 毒 症 在 现 今 医 疗 水 平 下 治 疗 的 存 活 率 是 指 很 高的 ， 并做好 家属 工作 ， 以乐观 饱满 的情绪 配合 医护人 员
战胜疾病 ， 高生存质量 。 ４ ， ％ 减少 透析过 程 中 的超 滤 量 ， 变 透 析 模 式 。 改
５ ８例 急性 大 面 积 脑 梗 死 患者 临 床 护 理 体 会
王会 窦丽 波 方 旭
探讨急性大面积脑梗死患者治疗时的护理方法及措施 。方法 观察我 院收治 的 ５ ８
中 国现 代 药物 应 用 ２ １ ００年 ｌ ０月 第 ４卷 第 ２ ０期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭｏ ｍｇＡ ｐ， ｅ ０ ０，ｏ． 。 ｏ２ ｄＤ ｐ Ｉ０ ｔ １ Ｖ １４ Ｎ ．０ ２
・
ｌ ５・ ８
对 于透析 中出现 的低 血压 ， 则上 应立 即暂停 超 滤 ， 原 降
脑梗死的护理体会
脑梗死的护理体会关键词：脑梗死护理1.定义脑梗死（ceredrql infarction）或称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指局部脑组织由于缺血而发生的坏死所致的脑软化。
临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成（cerebral thrombosis）为脑血管疾病中最常见的一种，占60%-90%。
颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，或在此基础上形成血栓，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死，称为脑血栓形成。
脑栓塞（cerebral embolism）是由于各种栓子（血流中各种异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍，称为脑栓塞。
2.病史资料通过对21例患者的观察，男性15例，占71.4%；女性6例，占28.6%。
其中45岁-55岁的5例，占23.8%；56岁以上的16例，占76.2%。
伴有高血压的患者16例，占76.1%。
糖尿病的患者有8例，占38%。
冠心病的患者3例，占14.2%。
有5例患者有短暂性脑缺血的病史，占23.8%。
3.临床表现脑血栓形成好发于中年以后，多见于50岁-60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病或糖尿病。
青少年发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。
男性稍多于女性。
通常病人可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等；约有1/4的病人病前有tia 史。
多数病人在安静休息时发病，不少病例在睡眠中发病，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。
典型病例在1-3天内达到高峰。
病人通常意识清楚，少数病人可有不同程度的意识障碍，持续时间较短，生命体征一般无明显变化。
神经系统体征视脑血管闭塞的部位及梗死的范围而定，常见为各种类型的失语、偏瘫。
脑栓塞的起病年龄不一，因多数与心脏病尤其是风湿性心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多。
起病急骤是主要特征，在数秒钟或很短的时间内症状发展到高峰。
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脑梗死病人护理体会
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于各种原因引起脑血管供血障碍，局部脑组织缺血缺氧出现坏死或软化，出现相应神经功能缺损。
最新的流行病学资料表明，我国城市居民中脑血管病占死亡原因首位，其中缺血性脑卒中占59.8%。
脑梗死通常分：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，约占90%；其次为糖尿病和高血脂症。
老年人大面积脑梗死发病危重，病情发展迅速，并发症多，预后差。
脑梗死病人护理体会报告如下。
护理
护理人员必须熟悉脑梗死的病因、分类、病理生理、发病机制、临床表现，这样才能按照病程的不同时期采取各种预防和护理措施，将所致的后期损害降到最低。
1严密观察意识、瞳孔、生命体征变化根据病情每1～2小时监测T、P、R、BP，如有意识障碍加重、头痛剧烈、频繁呕吐、躁动不安、颈项强直、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸、脉搏慢，即有梗死面积增大、出血或者脑疝的可能，如突然失语，肢体偏瘫程度加重、意识障碍加深等。
可能有新的血栓形成，应及时通知医生。
意识障碍者取平卧位，头部抬高10～15°，并偏向一侧。
意识不清者发病24h内应暂停进食，24h后给予鼻饲饮食记录出入量。
2药物护理使用甘露醇快速滴入，一般250ml 20～30 min内滴完，防止外渗。
应用抗凝时，定时监测KPTr，密切观察有无出血倾向，有无口腔黏膜、牙龈和皮下出血及血尿、黑便等，备好鱼精蛋白锌、6一氨基己酸等药物对抗治疗；应用血管扩张剂尼莫地平静脉滴注时，应缓慢滴注，并且要严密监测血压变化，防止血压过低引起脑供血不足加重脑损害。
3气道管理保持良好的氧合是脑卒中治疗的基础，如有低氧存在，应立即以2～4L/min吸氧，并加强呼吸道管理如保持头侧位、淸除口腔分泌物、定期拍背、吸痰等，尽快纠正低氧。
对于有意识障碍（GCS评分小于8分）又有高度误吸危险者，应尽早实施气管插管。
4做好基础护理、预防并发症入院后即对病人进行Braden评分，必要垫气垫床。
不能自主翻身病人，协助每1～2小时翻身扣背一次。
刺激咳嗽，及时排痰。
使用便器时避免擦伤皮肤。
床铺保持平整、干燥。
予口腔护理、会阴护理bid。
做好导尿管护理。
由于病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。
对风湿性心脏病引起的脑栓塞急性期应严格要求患者绝对卧床，切忌饱餐，帮助病人翻身时动作要轻，并保持大便通畅。
合并糖尿病患者，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”，更应加强皮肤护理及足部护理。
5心理护理脑梗死发病急，患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常
生活困难难以接受，往往陷入绝望和担忧的状态中。
心理护理的目的是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的态度，同时使之引起情绪改变和积极自我治疗的意志行动。
护士启发诱导患者正确对待疾病，鼓励其树立起战胜疾病的信心，给患者及家属讲解疾病的发生，发展及转归，为患者及家属提供有关的健康宣教资料，可采用发放宣教小册子或集体看康复录像带的形式，还可请康复治疗效果好的患者，做现身说法的宣教。
要富有同情心，创造良好环境，加强对家属的心理疏导工作，为患者康复提供有利的社会支持系统，激发患者进行康复的兴趣，激励病人配合治疗。
2.6康复护理
6.1肢体功能障碍的护理偏瘫侧肢体处于良肢位，抬高患肢，促进血液回流，防止肿胀。
双下肢尽量避免输液，以免增加下肢深静脉血栓形成的风险。
在脑梗死急性期，一旦患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48h即可进行康复训练。
主要以预防并发症及继发障碍的出现，并为今后的康复训练做准备。
功能锻炼主要采取床上被动运动与主动运动相结合，活动偏瘫肢体，做肢体按摩，被动活动和坐起、站立、步行锻炼，防止肢体挛缩、畸形。
6.2语言康复训练向患者解释语言锻炼的目的、方法、告诉患者失语是暂时的，语言功能的训练，应由浅入深、循序渐进地互动练习。
体贴关心病人，诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。
6.3饮食护理对吞咽障碍病人进食前予提供适当休息，能坐起的患者取躯干垂直头正中位。
坐起患者，一般采用躯干30°仰卧位头部前屈，偏瘫侧肩部用枕垫起。
喂食者位于患者健侧。
这种体位可以减少食物向鼻腔返流和误吸，可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。
避免过稀过干的食物，鼓励患者自己进食，进食过程中让患者充分咀嚼，确信吞咽后继续进食。
床前要有吸引装置，如所进食物滞留，鼓励患者头转向健侧，并控制舌头向麻痹的一侧，消除残留食物。
如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。
6.4日常生活训练患病后除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。
衣服要做得宽松柔软，穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
练习洗脸、如厕、进食、转移等生活技能，倡导“自理模式”，提高患者自理能力。
6.5安全护理评估病人，做好病人及家属安全宣教，根据病情，采取床头警示标识，床栏、约束具等保护措施，下地、如厕搀扶防跌倒、坠床。
7做好出院健康教育指导病人出院时大多存在肢体功能障碍、生活不能自理、言语障碍、悲观失望等问题，予心理卫生指导尤为重要，树立信心，家人支持；康复训练是脑梗死康复的主要办法，要持之以恒；指导患者避免复发危险因素，保持良好的情绪，避免紧张、焦虑、烦躁等负性情绪，坚持定时测血压、血糖、血脂。
如出现手指麻木乏力或短暂的说话困难、流涎、口角歪斜、步态不稳等脑缺血先兆应及时就诊。
嘱患者按时服药，定期门诊随访，出现任何不适随时
来院诊治。
体会
脑梗死病人虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，梗塞区可以在短时间内扩大；大面积脑梗死、脑栓塞病人发病急、病情重，在护理过程中要加强病情观察，及早发现病情变化才能为抢救赢得时间；切实做好各项生活护理，降低感染的发生率；心理卫生指导，有针对性地采取护理干预措施，促进脑梗死患者康复的依从性，配合早期康复训练，减少合并症；做好出院指导；从而提高患者治愈率和病后的生存质量，降低病死率。