左旋氨氯地平和非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的比较探讨
左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对七匕分析
中图分 类号 ：Ｒ ９ ７ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ５ － ０ １ １ ５ － ０ ２
目前 ，临床在 治疗 原发 性高 血压 患者 时 ，主要 应用 氨氯地 平 、
对其 不 良 反 应情 况展开对 比与分析。报道如下 。
的根治时机 。综上所述，对于可能是乳腺癌 的患者 ，乳腺细针穿刺细胞 学检查可 以作为一种手术治疗 的基本检查 ，值得临床上推广应用。 参考 文献 ［ １ ］ 林燕 Ｉ 孑 ｄ 、 强， 周 炜洵 ， 等． 细 针 穿刺 技术 在 乳腺 癌手 术 治疗 中的应
用价 值 ［ Ｊ ］ ． 中国 医学 科学 院学 报， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ １ 来自 ： ８ ０ — ８ ２ ．
硝 苯： 咆平 、左旋 氨氯地 平等 钙离子 拮抗 剂 。其 中，高血压 患者 大 多 为 老年 人 ，其体质 及各 项技 能较差 ，因而在对 其展 开 降压 治疗 时 ，
就 需： 要从 其 自身特 点 出发 ，选择安 全 、可靠 的治疗 药物 及方法 。因 此 ，对这 些 降压药 物所 致的 不 良反 应情 况展 开分析 就具 有非 常重要 的临床价值 ］ 。本文 以我 院收治的１ ２ ０ 例原发性高血压患者为例 ，分别
１资料 与方 法 １ ． １一般 资料 ：选 取我 院２ ０ １ ４ 年３ Ｙ ］ 至２ ０ １ ５ 年３ 月 收治 的１ ２ ０ 例 原发性
高 血压 患者 为研 究对象 ，将 其 随机分 为Ａ、Ｂ、Ｃ 、Ｄ四组 ，每组３ ０ 例 。其 中，男６ ２ 例 ，女４ ８ 例 ；年龄分布 ：５ ６ ￣ ７ ８ 岁 ，平均年龄 （ ６ ８ ． ２ ± ５ ． ７ ）岁 ； 病 程１ － ９ 年 ，平均病程 （ ４ ． ６ ± ２ ． ５ ）年。所有患者经临床检查
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用一、钙离子拮抗剂：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。
因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。
也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
不良反应及副作用：1、对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。
2、由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20％）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗，也被称为血管紧张素受体阻滞剂或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。
主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。
特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。
ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。
代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
不良反应及副作用：较少。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。
当发现怀孕时，应该尽早停用本药。
三、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。
左旋氨氯地平和非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的比较探讨
左旋氨氯地平和非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的比较探讨摘要】目的分析不同降血压药所致不良反应的差异。
方法选取在2014 年6 月至2015 年6 月期间，41 例服用硝苯地平，33 例服用氨氯地平，18 例服用非洛地平）发生水肿的轻、中度原发性高血压患者，均停药1 周，改用左旋氨氯地平治疗，时间为8 周，对比患者治疗前后的不良反应和血压、心率变化。
结果经左旋氨氯地平治疗后，患者的水肿发生率明显减轻，显著低于治疗前1 周（P＜0.05）；②面部潮红、心悸发生率（均为1.15％、1.15％）明显低于治疗前1 周（均为15.22％、6.52％）（P＜0.05）；③患者的血压、心率显著降低（P＜0.05）。
结论在轻、中度原发性高血压的临床治疗中，与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平降血压药相比，左旋氨氯地平的安全性更高。
【关键词】不良反应；左旋氨氯地平；高血压【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0327-02高血压是临床中较为常见和多发的疾病，多发于中老年人群。
在临床治疗中，降压药的种类比较多，比如左旋氨氯地平、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等，但患者会出现一定的不良反应，对患者产生不良影响。
在降压药的不良反应发生率方面，有文献报道左旋氨氯地平药物低于上述后三种药物［1-2］。
本文采用多中心、随机、自身对照法比较左旋氨氯地平与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的差异，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年6 月至2015 年6 月在我院服用非洛地平（18 例）、硝苯地平（41 例）、氨氯地平（33 例）后出现水肿的轻、中度原发性高血压患者。
其中，男53 例，女39 例；年龄19-75 岁，平均年龄为（43.20±5.62）岁。
1.2 纳入标准和排除标准1.2.1 纳入标准：①年龄为18-75 岁；②服用非洛地平、硝苯地平、氨氯地平后发生水肿；③心脑肾等靶器官未发生损害；④了解并同意此次研究。
硝苯地平与左旋氨氯地平治疗高血压疗效的对比分析
硝苯地平与左旋氨氯地平治疗高血压疗效的对比分析目的分析硝苯地平与左旋氨氯地平治疗高血压临床疗效以及安全性。
方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的原发性高血压患者56例作为研究对象，将其分为两组，各28例。
对照组使用硝苯地平片治疗，观察组使用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，分析相关结果。
结果相较于对照组，观察组患者的不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者的收缩压以及舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后5周，患者血压均有一定改善，就改善程度而言，相较于对照组，观察组改善更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
相较于对照组，观察组病患治疗1周后有效率无明显差异，P>0.05。
治疗3、5周后，有效率显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论相较于硝苯地平，左旋氨氯地平片在控制血压，改善临床症状以及安全性方面均较好，有助于患者疾病转归，改善其生活质量，值得进一步推广使用。
标签：左旋氨氯地平；硝苯地平；原发性高血压；安全性原发性高血压为临床常见病，多发病。
该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势，且朝向年轻化发展。
作为一种慢性终身性疾病，药物控制为治疗该疾病的主要手段，通过合理药物治疗，能够稳定患者病情，改善疾病转归[1]。
硝苯地平与左旋氨氯地平为治疗原发性高血压的主流药物。
其均为二氢吡啶类拮抗降压药物，左旋氨氯地平为氨氯地平左旋体，其主要能够作用于L型钙离子通道，进而起到降低血压效果[2]。
为了分析其和硝苯地平在治疗原发性高血压的临床效果，结合实际情况，本文择取我院收治的原发性高血压患者56例为研究样本，并将其分为两组，分别使用硝苯地平以及左旋氨氯地平治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2016年12月我院收治的原发性高血压患者56例作为研究对象，经临床诊断以及病理实验检查，患者确诊，符合人民卫生出版社最新出版的《内科学》中关于该疾病临床诊断标准[3]。
氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压疗效观察
氨氯地 平 ＼非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压疗效观察
王 佳 红
【 摘要 】 目的 本 次研 究主要是 对氨 氯地平 、非 洛地平 以及硝 苯地平 治
性 别还是 病程 上差 异无 统计学 意 义 ，可 以进 行相 互 比较 ０ 。
． ２ 用药 情况 疗高血压的疗效进行分析。方法 在研究的过程 中，主要选取 着三种 药物 １ 剂量分别为 ５ Ｔ Ｉ １ （ Ｉ 、５ ｍ ｑ 和３ （ ） ｍ ｇ 。治疗高血压 患者的数量分别为 ５ ３ 例 、５ ０ 对于这些人 院患者来 说 ， 一旦 入院接受治疗就不可在服用任何抗 例和 ４ ９例 。在 治 疗 的过 程 中 ，三 者都 选择 口服 用 药 的方 式 ，服 药 时 间为 高血压的药物 。对于第一组患者来说 ，主要服 用的是氨氯地平 ，这一药 ２ 周。结果 三种药物对 于高血压 患者的治疗结果存在 着较 大的差异，从 药品具有相关 的批号。第二组服用 的药物是非 有效率上看，主要是 ８ １ ％、７ ６ ％和 ７ ６ ％ 。但是 ，这三种药物对于改善心肌 物 的产地是我 国的大连 ， 缺血和心功能方面都具有突 出的疗效。结论 这三种药物在降压的过程 中 洛地平 ，第三组服用 的是缓释硝苯地 平。这三组患者 在每天上午进行 都发挥 了降压效果，不仅服药方式比较方便 ，很 少会出现副作用的现 象。 【 关键词 】 氨 氯地 平 ； 非 洛地平 ； 硝苯地平 ； 高血压治疗 【 中图分类号 】 Ｉ ｋ ５ ４ ４ 【 文献标识 码 １ Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） １ ４ — ０ １ ６ ８ — ０ １
硝苯地平、非洛地平、氨氯地平的分类介绍
硝苯地平、非洛地平、氨氯地平的分类介绍钙通道阻滞剂（CCB）是一类能选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度的药物。
CCB通过抑制细胞内Ca2+浓度发挥舒张血管、抗动脉粥样硬化、负性肌力、负性频率和负性传导等一系列药理作用，在临床上应用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌炎等心血管疾病的治疗。
选择性钙通道阻滞剂可分为二氢吡啶类CCB（如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类CCB（如维拉帕米、地尔硫卓）。
其中，二氢吡啶类CCB对动脉的选择性大于对心脏的选择性，冠脉扩张和外周阻力血管扩张作用较强而心脏负性肌力、负性传导作用较弱，主要用于高血压、心绞痛的治疗。
根据药动学和药效学特点，可将二氢吡啶类CCB分为三代，即以硝苯地平为代表的一代CCB，以硝苯地平缓释/控释制剂、非洛地平、尼莫地平、贝尼地平为代表的二代CCB，以氨氯地平、乐卡地平为代表的三代CCB。
1.硝苯地平：硝苯地平是使用历史最长、最普遍的CCB，硝苯地平口服给药后几乎完全吸收。
吸收后经肝脏首过效应，生物利用度为45-56%，硝苯地平普通片舌下给药2-3min即可起效，口服15min起效，血药浓度达峰时间0.5-1小时，半衰期2-5小时。
硝苯地平绝大多数以代谢物形式经肾脏排泄（约80%），其余部分通过粪便排泄。
综上，硝苯地平普通片生物利用度低，起效快，而因快速扩张血管和激活交感神经，易引起反射性心动过速、头痛和心悸等不良反应，同时由于半衰期短，对血压控制时间短，一天需多次服药。
针对硝苯地平普通片的上述缺点，通过改变剂型，发展出了第二代CCB，如硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。
与普通片相比，缓释/控释制剂可使硝苯地平在体内以恒速（控释片）或近恒速（缓释片）释放，使硝苯地平在较长的时间范围内保持相对稳定的血药浓度并持续发挥药效，从而减少患者血压、心率波动，延长药物作用时间，减少给药次数。
2.非洛地平：非洛地平口服吸收完全并经历广泛首过代谢，生物利用度低（约为20%）。
硝苯地平、非洛地平和氨氯地平的长效制剂临床疗效的分析比较
94.19±9.48
95.90±5.06
93.58±4.86
dHP（次/min）
75.19±13.33
75.19±9.61
71.20±6.44
nSBP（mmHg）
124.52±12.90
126.31±9.12
125.15±15.50
nDBP（mmHg）
66.48±9.14*
71.05±4.84
68.40±5.34
结果分析： 这里添加标题
➢三组在服药1年后均能有效控制24小时平均血压，并维持良好的血压昼夜节律。 ➢氨氯地平组在降低夜间舒张压方面明显强于硝苯地平组（P<0.05），动态血压
检测指标
2这4hቤተ መጻሕፍቲ ባይዱSB添P（加m标mH题g）
氨氯地平组（n=21） 127.29±12.37
硝苯地平组（n=20） 129.50±7.26
非洛地平组（n=20） 127.20±12.13
24hDBP（mmHg）
60.90±8.53
73.35±4.44
70.45±4.26
24hMAP（mmHg）
91.38±8.45
硝苯地平、非洛地平和氨氯地平的长效制 剂临床疗效的分析比较
前言
这里添加标题 高血压病是危害人类健康的常见疾病，及时而恰当的药物降压治疗能减轻因高血压
引起的头痛、头昏、心悸、失眠等症状，并可减少由于持续性的高血压所引起的心、 脑、肾等重要器官的功能障碍和器质性病变。
钙通道拮抗剂（CCB）是目前临床常用的抗高血压药，CCB能够抑制钙离子内流， 松弛血管平滑肌，同时扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，最终使血压下降。
控释片治疗组（30mg/d，B组）和非洛地平缓释片治疗组（5mg/d，C组）。
左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比分析
左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比分析作者：刘子安刘雪李霞来源：《中外女性健康研究》2019年第08期【摘要】目的：探讨对高血压患者分别选择氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平药物治疗后表现出的不良反应。
方法：选择本院2017年5月至2018年6月收治的32例高血压患者作为研究对象;抽签法分组后明确各组所用药物;A1组（8例）：选择氨氯地平药物进行治疗;A2组（8例）：选择左旋氨氯地平药物进行治疗;A3组（8例）：选择非洛地平药物进行治疗;A4组（8例）：选择硝苯地平药物进行治疗;对比用药不良反应。
结果：A1组患者中，表现出水肿症状、面部潮红以及心悸症状患者例数分别为4例、2例以及1例;A2组患者中，均未表现出水肿症状、面部潮红以及心悸症状;A3组患者中，表现出水肿症状、面部潮红以及心悸症状患者例数分别为3例、2例以及1例;A4组患者中，表现出水肿症状、面部潮红以及心悸症状患者例数分别为3例、3例以及1例;同A1组、A3组以及A4组高血压患者用药不良反应发生率对比，A2组高血压患者获得明显降低（P<0.05）。
结论：临床针对高血压患者在治疗期间，氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平药物的应用，均会表现出不良反应情况，以左旋氨氯地平药物的安全性较高，可进一步说明其应用可行性。
【关键词】左旋氨氯地平;氨氯地平;硝苯地平;非洛地平当前针对高血压患者在治疗期间，钙离子拮抗剂获得广泛应用，其对于肾脏疾病以及脑血管疾病在应用后可以获得显著的防治效果，以氨氯地平、左旋氨氯地平与硝苯地平的应用较为普遍。
但是不同药物的应用，最终表现出的药物不良反应情况有所不同[1]，以此说明同氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平比较，左旋氨氯地平药物应用可行性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2017年5月至2018年6月收治的32例高血壓患者作为研究对象;抽签法分组后明确各组所用药物;A1组（8例）：男5例，女3例;年龄为19～76岁，平均年龄为（55.29±5.39）岁。
临床地平类降压药适应症、常用剂型、服用剂量、特殊人群用药、相互作用及降压药物对比
临床地平类降压药适应症、常用剂型、服用剂量、特殊人群用药、相互作用及降压药物对比钙离子拮抗剂是高血压病治疗的一线用药，种类很多，即使是同一大类，各个药物从药动学性质到临床作用，也是有所差别的。
适应症氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平、非洛地平都是治疗高血压常用CCB类的药物。
其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
二氢吡啶类CCB降压作用不受高盐饮食影响，亦适用于盐敏感性高血压患。
其没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
急性冠状动脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。
药动学性质单从药物本身的半衰期及持续时间来说，硝苯地平起效最快、半衰期最短、非洛地平次之，氨氯地平及左旋氨氯地平持续时间最长、起效最慢。
常用剂型硝苯地平：普通片、缓释片、控释片普通片为短效，用药易引起反射性心动过速、心悸和头痛。
目前不作为长期降压使用，不建议舌下含服硝苯地平快速降压。
缓释片体内缓慢释放，开始时释放较快、降压效果较好；随着时间的推移，释放速度减慢，降压效果降低。
硝苯地平控释片在24h内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，保证了药物治疗的长效性和平稳性；控释片有不可吸收的外壳，当药片缓慢释放吸收进入人体内后，可在粪便中找到完整的空药片。
非洛地平：普通片、缓释片（胶囊）非洛地平普通片，一天服用2次。
非洛地平缓释片每日1次，不应碾粉、压碎或咀嚼。
非洛地平的生物利用度受食物影响较大，当给予高脂餐或碳水化合物饮食时，峰浓度可增加60%。
非洛地平缓释片宜在早晨空腹服用。
氨氯地平、左旋氨氯地平：普通片氨氯地平片和左旋氨氯地平都是长效CCB，二者都是每日给药一次，依从性都比较好。
可在餐前或餐后服用，不局限于清晨服用。
氨氯地平是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1：1的比例构成的外消旋混合物。
氨氯地平的左旋体降压作用是右旋体的1000倍，右旋体几乎无降压作用。
左旋氨氯地平2.5mg与氨氯地平5mg降压作用相似。
探讨氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效对比
探讨氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效对比杨丽红【摘要】目的比较氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效.方法将我院收治的90例高血压患者纳入本次实验,病例均选自2016年1月至2017年6月,按照随机数字表法将其均分为三组,将采取氨氯地平治疗的30例患者设为甲组,将采取非洛地平治疗的30例患者设为乙组,将采取缓释硝苯地平治疗的30例患者设为丙组,比较三种药物的疗效.结果甲乙丙三组患者治疗总有效率均较为接近,任何两组相比P<0.05,且三组患者均未见严重药物不良反应.结论氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压均能取得较好的疗效,且安全性较高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)009【总页数】2页(P69-70)【关键词】高血压;氨氯地平;非洛地平;缓释硝苯地平【作者】杨丽红【作者单位】辽阳市第二人民医院病房药局,辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R541.4原发性高血压属于慢性疾病，相关统计显示我国高血压患者已接近两亿，高血压已成为威胁中老年人身体健康主要疾病，大量的循证医学证据表明，高血压为发生心脑血管疾病的危险因素，其病程长、难以根治。
持续平稳的控制血压达到正常目标水平可有效的预防和阻止心脑血管疾病的发生。
临床上多采取药物进行治疗，但可供选择的药物种类众多，其疗效和安全性各异[1]。
本文就氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压的疗效进行分析、比较，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：将我院收治的90例高血压患者纳入本次实验，病例均选自2016年1月至2017年6月，患者诊断均符合1999年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，患者均在休息20分钟后，取坐位，使用水银柱式血压计测量右臂肱动脉血压，各测量3次。
按照随机数字表法将其分为甲乙丙三组，各30例。
甲组中男性19例，女性11例；年龄42～80岁，平均（64.1±4.9）岁；病程2～12年，平均（5.8±1.0）年；舒张压90～110 mm Hg，收缩压140～180 mm Hg。
降压药“氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、左旋氨氯地平”特点比较
降压药“氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、左旋氨氯地平”特
点比较
钙通道阻滞剂类降血压药物，对高血压病人降压效果好，所以临床使用非常广泛。
这类药物主要通过阻止钙离子进入血管平滑肌，起到扩张动脉，降低血压作用。
常见的有“硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片、左旋氨氯地平片”。
今天喵医生介绍一下它们的特点。
相同点：
一、都是长效药品，每日一次口服，药效维持24小时。
二、都可以预防动脉硬化、预防脑卒中。
三、都可以联合其他种类降血压药物一起使用。
四、都适合轻、中、重度高血压病人使用。
不同点：
一、每日最大使用剂量不同
硝苯地平控释片60毫克/每天；氨氯地平10毫克/每天；左旋氨氯地平 5毫克/每天；非洛地平缓释片 10毫克/每天
二、降压强度不同
每种药物在每日最大使用剂量下，硝苯地平控释片的降压效果＞其它几种药物。
三、头痛、颜面潮红、心慌的发生率不同
硝苯地平控释片和氨氯地平，发生头痛、脸红和心慌的几率＞其它几种药物。
四、足和小腿浮肿的发生率不同
硝苯地平控释片和氨氯地平，发生浮肿的几率＞其它几种药物。
左旋氨氯地平与氨氯地平硝苯地平非洛地平所致不良反应的对比研究
・临床论著・左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致不良反应的对比研究邱蓉1,2 付研3 赵兴山4 高海青5 刘坤申6 赵统兵7 李树仁8 任自文9 华琦13 (1首都医科大学宣武医院心内科,北京100053;2北京丰台医院心内科,北京100071;3首都医科大学附属北京同仁医院综合内科,北京100176;4北京积水潭医院心内科,北京100035;5山东省齐鲁医院内科,济南250012;6河北医科大学附属第一医院心内科,石家庄050051;7深圳市第二医院心内科,广东深圳518035;8河北省人民医院心内科,石家庄050051;9天津泰达国际心血管医院内科,天津300457)摘要 目的: 比较左旋氨氯地平与氨氯地平、硝苯地平、非洛地平所致水肿等不良反应的差异。
方法:采用多中心、随机、开放、自身对照研究方法。
2008年6月至2009年3月,83例服用氨氯地平(38例)、硝苯地平(30例)、非洛地平(15例)后出现水肿的轻、中度原发性高血压患者纳入研究。
全部患者停用上述药物1周,再服用左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d,共治疗8周。
观察和比较治疗前后水肿等不良反应程度,血压、心率、体重及血常规、血生化等指标。
结果:足背水肿凹陷程度治疗前1周为(2.69±1.21)mm,治疗4、8周后分别为(1.63±1.35)和(1.74±1.90)mm,治疗4周与治疗前1周比较差异有统计学意义(P<0.05)。
小腿围1及小腿围2治疗前1周分别为(37.73±2.48)、(35.41±2.85)c m,治疗8周后分别为(37.18±2150)、(34.73±2.96)c m,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
足颈围治疗前1周为(23.47±2.19)c m,治疗8周后为(22183±2.09)c m,差异有统计学意义(P<0.01)。
非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平对高血压的临床疗效比较
非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平对高血压的临床疗效比较目的：对比分析非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平对高血压的临床治疗效果。
方法：选择2011年6月至2016年6月在我院进行诊治的600例高血压患者，随机分为三组，每组各200例。
分别采用非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平治疗。
比较三组的临床治疗效果。
结果：硝苯地平组的有效率为87.00%（174/200），明显高于非洛地平组的77.00%（154/200），以及非洛地平组的80.00%（160/200），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平对高血压均具有较好的临床治疗效果，其中缓释硝苯地平的降压效果最为显著。
标签：非洛地平；氨氯地平；缓释硝苯地平；高血压近年来，钙通道阻滞剂在临床治疗高血压方面应用日益广泛。
非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平均属于二氢吡啶类钙通道阻滞药。
本研究对非洛地平、氨氯地平及缓释硝苯地平对高血压的临床治疗效果进行了对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1资料选择2011年6月至2016年6月在我院进行诊治的600例高血压患者，随机分为三组，非洛地平组200例，男118例，女82例；年龄36～76岁，平均年龄（45.59±6.72）岁；病程2～10年，平均病程（4.53±1.46）年；高血压分级：I 级89例，Ⅱ级61例，Ⅲ级50例。
氨氯地平组200例，男117例，女83例；年龄35～76岁，平均年龄（46.12±6.83）岁；病程3～10年，平均（4.68±1.39）年；高血压分级：Ⅰ级87例，Ⅱ级64例，Ⅲ级49例。
硝苯地平组200例，男116例，女84例；年龄36～78岁，平均年龄（45.93±6.85）岁；病程2～11年，平均病程（4.38±1.73）年；高血壓分级：Ⅰ级90例，Ⅱ级64例，Ⅲ级46例。
1.2方法非洛地平组口服非洛地平（批号：国药准字H20083729，生产厂家：济南利民制药有限责任公司，规格：5mg），每次5rag，每天1次。
专家共识解读
同样有效但是 耐受稍好
1940s 1950 1957 1960s
1970s
同样有效 但是耐受更好
1980s
1990s
针对收缩压 更有效
2001 2006
直接 血管扩张剂
ACE抑制剂 a-受体阻滞剂
ARBs
外周性 交感神经抑制剂
噻嗪类利尿剂
短效二氢
中枢性a2激动 吡啶类CCB
神经元 阻断剂
非二氢吡啶类CCB
共识背景
CCB是一类基础的重要的降压药物 氨氯地平：现代经典钙离子拮抗剂 氨氯地平的有效成分是左旋氨氯地平
钙通道阻滞剂的分类
第一代：
传统CCB （多次给药）
维拉帕米、地尔硫卓
硝苯地平、非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、尼群地平
第二代：
改良释放（每日一次／两次）
维拉帕米SR、硝苯地平 XL/GITS、非洛地平 ER
左旋氨氯地平降压特点——平稳
降压平稳性指标－平滑指数 (SI)
SI= H / SD = 3.7
0
BP (mm Hg)
-5
H =8.6
（24h血压变化均值）
-10
SD = 2.3 （24h血压变化的离散程度）
-15
0
4
8
12
16
20
24
给药后时间
➢ 平滑指数(SI)的定义：降压药物治疗后24小时，每小时血压下降的均值（ΔH）与 其标准差（SD）的比值。（SD：每小时降压幅度与ΔH差值的均值）
苯磺酸左旋氨氯地平是我国拥有独立知识产权的 抗高血压药物
临床所关注的问题
氨氯地平及左旋氨氯地平是一类降压药， 氨氯地平(5mg)去掉右旋后，成为左旋氨氯地平(2.5mg) ，那么2.5mg左旋氨氯地平是否可以达到5mg氨氯地平 的疗效作用？是否副作用更低？
氨氯地平和非洛地平以及缓释硝苯地平治疗高血压疗效
氨氯地平和非洛地平以及缓释硝苯地平治疗高血压疗效【摘要】目的分析氨氯地平和非洛地平以及缓释硝苯地平治疗高血压疗效。
方法选取2019年8月-2021年10月本院收治的108例高血压患者，以随机抽签法分为三组，各36例。
A组口服氨氯地平片，B组口服缓释硝苯地平片，C组口服非洛地平缓释片。
对比治疗效果。
结果三组治疗效果均较好，治疗有效率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；三组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P>0.05）结论三种药物均有较好的降压效果，并且没有明显不良反应，临床可以根据患者具体情况合理选择药物。
【关键词】高血压；氨氯地平片；缓释硝苯地平片；非洛地平缓释片高血压是一种慢性疾病，其病程长，治疗难度大，是众多循证医学研究的热点和难点。
维持稳定的血压，使其保持在一个正常的水平，可以起到防治心脑血管疾病的作用[1]。
在临床上，治疗高血压的常用药物是钙通道阻滞剂，它的特点是降压作用平稳，维持时间长，服用方便，而且降压作用的谷碑比值高，副作用小。
在降压过程中，钙调蛋白受体拮抗剂能延缓或缓解左室肥大，对预防高血压心脏病的发生具有重要意义[2]。
本文对氨氯地平与非洛地平两种药物在高血压患者中的应用进行了对比分析。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年8月-2021年10月本院收治的108例高血压患者，以随机抽签法分为三组，各36例。
A组，男女比，19：17，年龄44-76岁，平均（60.5±2.5）岁，病程2-12年，平均（5.6±1.2）年；B组，男女比，20：16，年龄46-75岁，平均（61.8±3.2）岁，病程3-12年，平均（6.2±2.1）年；C 组，男女比，18：18，年龄45-78岁，平均（62.6±3.8）岁，病程2-13年，平均（6.5±2.4）年。
纳入标准：收缩压大于21.3Kpa，舒张压大于12.7Kpa；患者及家属均知情同意；排除标准：肾脏疾病、内分泌疾病等引起的高血压；急性心机梗死，不稳定性心绞痛，中、重度心力衰竭患者。
硝苯地平和氨氯地平有何区别，哪个效果好副作用小？痛风用哪个？
硝苯地平和氨氯地平有何区别，哪个效果好副作用小？痛风用哪个？对于患有高血压的人来说，一定对硝苯地平和氨氯地平都非常之熟悉。
这两种都是我国常见的降压类药物。
它们都属于地平类降压药，那他们之间有着怎样的区别呢?哪个更适合高血压患者长期服用且相比之下副作用较小呢？近年来我国社会经济高速发展，现代技术也是日新月异地进步，人们的生活也是越来越幸福，人们的生活方式也不断在改善，生活水平也随之提高，但同时我国的社会老化也在进一步加剧。
人们的不健康饮食和不良的生活习惯，也导致了多种疾病的发生，高血压就是其中一种。
经调查研究显示，2021我国成年人中高血压患者占比约为33.33%，≥60岁人群高血压患病率更是高达58.9%。
近年来，高血压已经成为全球性疾病，同时也是老年人最容易患上的疾病之一。
一旦患上高血压将终生无法治愈，只能用药物控制和缓解。
“高血压”也被称为无形的杀手，因为大多数患者在发病之前没有任何症状，但发病后如果控制不好，还可能会引起其他疾病像脑血栓、心力衰竭、肾病等。
一、常见的硝苯地平硝苯地平是我国最常见也是最常用的一种降压药。
我们在好几种药名中都能看见“硝苯地平”这几个字，硝苯地平分为普通的硝苯地平片和硝苯地平制剂，硝苯地平制剂包括硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，高血压患者一定要对症下药，不要因为药名相似而吃错，以免血压控制不好，波动起伏较大,引发其他疾病。
二、几种硝苯地平的区别。
李大爷65岁患有高血压五年之久，之前血压控制得还可以，可是最近血压一阵一阵的特别高，去医院就诊医生建议吃硝苯地平片，血压高的时候吃一片就行。
他回家之后就按照医生的方法按时服药，一吃血压果然降下来了，但是危险也随之来临。
一天晚上李大爷血压又升高到200，他像往常一样吃了一片硝苯地平却不管用了，所以过了一个多小时他又吃了一片，再一测量还是200多，于是他赶忙又吃了一片，然后就晕倒直接进了医院。
医生测量发现他的血压95/45mmHg，血压偏低，然后给他开了长效降压药。
非洛地平、氨氯地平及硝苯地平控释片降压效果对比观察
非洛地平、氨氯地平及硝苯地平控释片降压效果对比观察闫亚非;王猷权;张勤;汤雁蓉;章丽
【期刊名称】《养生保健指南》
【年(卷),期】2001(16)1
【摘要】目的 :对比观察非洛地平 (FE)、氨氯地平 (AM)及硝苯地平控释片 (NI)的降压疗效。
方法 :随机分为A、B、C三组 ,分别服用AM5～ 10mg、NI30～ 6
0mg、FE5～ 10mg四周 ,观察治疗前后偶测血压、心率、 2 4小时动态血压及不良反应。
结果 :三组总有效率分别为 86 3%、 88 7%、 82 3% ,疗效及副作用在三组间无显著差异。
结论 :三者均为安全有效的降压药物。
【总页数】2页(P52-53)
【作者】闫亚非;王猷权;张勤;汤雁蓉;章丽
【作者单位】成都市第一人民医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4;R969.4
【相关文献】
1.苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片长期降压疗效的比较 [J], 边平达;李秀央;丁进军;林伟
2.苯磺酸氨氯地平或非洛地平联合吲达帕胺降压疗效对比分析 [J], 余栋华
3.硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比 [J], 洪子惠
4.苯磺酸左旋氨氯地平与非洛地平降压疗效观察 [J], 董风其;赵阳
5.非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片长效制剂治疗高血压疗效观察 [J], 董自娟
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左旋氨氯地平和非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的比较探讨
发表时间：2015-08-24T14:02:57.657Z 来源：《医师在线》2015年6月第11期供稿作者：高云
[导读] 福建省宁德市福鼎市医院高血压是临床中较为常见和多发的疾病，多发于中老年人群。
高云
（福建省宁德市福鼎市医院 355200）
【摘要】目的分析不同降血压药所致不良反应的差异。
方法选取在2014 年6 月至2015 年6 月期间，41 例服用硝苯地平，33 例服用氨氯地平，18 例服用非洛地平）发生水肿的轻、中度原发性高血压患者，均停药1 周，改用左旋氨氯地平治疗，时间为8 周，对比患者治疗前后的不良反应和血压、心率变化。
结果经左旋氨氯地平治疗后，患者的水肿发生率明显减轻，显著低于治疗前1 周（P＜0.05）；②面部潮红、心悸发生率（均为
1.15％、
1.15％）明显低于治疗前1 周（均为1
5.22％、
6.52％）（P＜0.05）；③患者的血压、心率显著降低（P＜0.05）。
结论在轻、中度原发性高血压的临床治疗中，与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平降血压药相比，左旋氨氯地平的安全性更高。
【关键词】不良反应；左旋氨氯地平；高血压
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0327-02
高血压是临床中较为常见和多发的疾病，多发于中老年人群。
在临床治疗中，降压药的种类比较多，比如左旋氨氯地平、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等，但患者会出现一定的不良反应，对患者产生不良影响。
在降压药的不良反应发生率方面，有文献报道左旋氨氯地平药物低于上述后三种药物［1-2］。
本文采用多中心、随机、自身对照法比较左旋氨氯地平与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平所致不良反应的差异，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年6 月至2015 年6 月在我院服用非洛地平（18 例）、硝苯地平（41 例）、氨氯地平（33 例）后出现水肿的轻、中度原发性高血压患者。
其中，男53 例，女39 例；年龄19-75 岁，平均年龄为（43.20±5.62）岁。
1.2 纳入标准和排除标准
1.2.1 纳入标准：①年龄为18-75 岁；②服用非洛地平、硝苯地平、氨氯地平后发生水肿；③心脑肾等靶器官未发生损害；④了解并同意此次研究。
1.2.2 排除标准：①激妊娠或哺乳期女性；②继发性高血压和恶性高血压；③不稳定型心绞痛。
1.3 方法
患者先停止服用非洛地平、硝苯地平、氨氯地平，时间为1 周，改服左旋氨氯地平［厂家：施慧达药业集团(吉林)有限公司；批准文号：国药准字1390H8199］，服药剂量根据患者的血压情况进行调整。
1.4 观察指标
观察患者治疗前1 周与治疗8 周后的水肿、面部潮红、心悸以及血压、心率的变化情况。
1.5 统计学方法
对上述数据进行收集整理，采用统计学软件SPSS 20.0 分析统计，采用t 检验和X2 检验，P＜0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后各时间段的足背水肿情况患者采用左旋氨氯地平治疗后，在不同时间的足背水肿情况如表1 所示。
3 讨论
近年来，高血压的发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁人们的身体健康。
钙离子拮抗剂是治疗高血压的常用药物之一，效果较好，但同时会发生不良反应，比较常见的是心悸、外周水肿、面部潮红等［3］。
为确保高血压的合理用药，需进一步加强分析钙离子拮抗剂所致不良反应的差异。
在本文研究中，患者服用非洛地平、硝苯地平、氨氯地平三种降血压药后出现水肿，停药1 周后改用左旋氨氯地平，患者的水肿情况显著降低（P＜0.05），但考虑到患者为服用上述钙拮抗剂后引起的水肿，并没有包括单纯服用左旋氨氯地平引起的水肿，所以水肿这一不良反应的减轻与药物的耐受性存在一定的关系。
此外，据临床实践显示，面部潮红、心悸是服用钙离子拮抗剂后的常见不良反应［4］，本组患者服用左旋氨氯地平后，上述不良反应均明显减轻，但由于例数均比较少，故后期需要加强进一步的研究。
从患者治疗前后的血压变
化来看，治疗后的舒张压、收缩压均显著低于治疗前1周（P＜0.05），提示左旋氨氯地平可以有效控制血压。
从治疗3、6、8 周的血压变化来看，虽存在差异，但差异基本在5mmHg 上下，故而临床意义不太大。
从患者治疗前后的心率对比来看，虽各时间点的差异具有统计学意义，但差异基本在5 次/min 左右，提示左旋氨氯地平对心率的影响较小。
综上所述，与非洛地平、硝苯地平、氨氯地平降血压药相比，左旋氨氯地平的安全性更高。
参考文献：
[1] 魏恒邦,李治国,王玫民.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压疗效与不良反应比较［J］.现代诊断与治疗,2012,23（07）:980-981.
[2] 司道远.氨氯地平及左旋氨氯地平对高血压内皮功能影响的实验研究［D］.吉林大学,2013.
[3] 韩学杰,丁毅,王丽颖等.上市后降血压药物的不良反应研究概况［J］.世界中西医结合杂志,2010,5（02）:171-174.
[4] 李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察［J］.当代医学,2010,16（33）:24-25.。