2型糖尿病合并冠心病的临床药物治疗
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析【摘要】目的：此次实验探究二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床治疗效果。
方法：选取在我院接受治疗的2型糖尿病合并冠心病患者，经不同用药方案对比两组临床治疗效果。
结果：实验组在治疗后血糖水平和血脂指标以及冠脉狭窄程度显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对2型糖尿病合并冠心病患者采取吡格列酮+二甲双胍联合治疗，其治疗效果比单一采用吡格列酮更为显著，可在医学临床中广泛推广。
【关键词】吡格列酮；二甲双胍；2型糖尿病合并冠心病；临床效果糖尿病属于一种高发慢性疾病，有关调查显示，我国糖尿病患者大概超过3000万人以上，其中大部分为2型糖尿病，呈现每年100万的速度增长，并且越来越年轻化【1】，据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%【2】，所以，开展糖尿病合并冠心病的临床治疗工作十分必要。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，研究的样本均选自在我院接受治疗的102例2型糖尿病合并冠心病患者，研究时间为2022年9月-2023年9月期间，根据治疗方案的不同将所有患者平均分为对照组和实验组，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准，冠心病符合《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》解读中相关诊断标准【4】，研究内容符合我院医学伦理会提出相关执行标准及规定内容，患者及其家属知情本研究，临床资料完整，意识清楚，能够积极配合治疗和护理指导，均已签署相关同意书。
排除研究前服用过影响研究的药物、合并肿瘤或血液系统指标异常者，有认知、语言功能障碍、有癫痫史者或精神疾病史、重要器官功能障碍，及对治疗药物产生过敏反应和因各种不可控原因，不能全程参与者，各项基本指标间P＞0.05，具备可比性。
2型糖尿病合并冠心病的临床药物治疗
94.4% 5.6%
血糖达标
血压达标
血脂达标
血糖、血脂、
HbA1c <7% <130/80mmHg (TC<4.5 mmol/L) 血压综合达标
3B研究是一项多中心、观察性、横断面研究，全国6个地区606家医院参加，共纳入25,817例2型糖尿病患者，旨在了解患者血糖、 血压、血脂控制情况及治疗模式。
2018 冠心病合理用药指南推荐ABCDE治疗方案用于二级预防，以降低死亡
冠心病二级预防用药应遵从“ABCDE”方案，防止已诊断的冠心病患者原有 冠状动脉病变加重，降低相关死亡率
ACEI 抗血小板治疗及抗心绞痛治疗
β受体阻滞剂
控制血压
B
A
控制血脂
C
戒烟
2019
D
E
合理饮食 控制糖尿病
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会. 中国医学前沿杂志(电子版). 2018,10(6): 1-130.
2019
心肾疾病是糖尿病的主要并发症和致死原因
2/3糖尿病患
者死于心血管 疾病1
86%↑
冠心病 死亡风险2
每10年
糖尿病病程
糖尿病患者 因CKD 或ESRD 住院 是非糖尿病患者的
6-12倍3
糖尿病患者中
20%-40%
合并有CKD4
糖尿病合并CKD 10年死亡率增加
> 40%5
•
1 .L o w W a n g C C e t a l .C i rc u la t i o n.2 0 1 6 ;1 3 3 :2 4 5 9 - 5 0 2 ;
5. Afkarian M et al. J Am Soc Nephrol.2013;24:302-8.
冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析
３８ ・ ５
ＣＨＩ Ｓ ＯＵＲＮＡ１ ＮＥ Ｅ Ｉ ＯＦ ｌ ＮＴＥ ＧＲＡＴ１ ｖＥ ＭＥＤ Ｃ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲＤ Ｏ一 【Ｅ Ｂ ） ＩＩ Ｉ ／ 、 ＲＥ Ｒ（ ＶＡＳ ＣＵＬ Ｓ ＳＥ Ｍ ａ ｃ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ＡＲ ＤＩ ＥＡ ｒｈ ００ １８ ．
ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｃｔ ｏｏ ａｙｓｎ ｒｍｅ Ｊ ． ｉ ｕａｉｎ ２ ０ ， ｏ ： ａｉ ｔ ｉ ａｕｅห้องสมุดไป่ตู้ｒｎ ｒ ｙ ｄｏ Ｅ］ Ｃｒ ｌｔ ，０ ２ ｌ ６ ｅ ｈ ｃ ｏ
１ ７ ６ ２一 ｌ ７ ． ７ ６
Ｆ ］ ｛ｈｎＡｗ ， ｈｎ Ｄ Ｂ ａｔ ｅ ｄ ． ．ｌ ｅｍ ｍｏｔｌｙｂｎ — ２ ＇ａ （ ｅ ｔ， ｈ ｔ ＤＩ ｌ Ｉ ｌ ７ ． ｏ ｇ～ｔｒ ｒａｉ ｅｅ ｔ
的 发 生 率 。 凶此 ， 急性 心 肌 梗 死 标 准 治 疗 中 加 只 替 岁 非 班 可 在 ｊ 以更 彻底 地 抑 制 血 小 板 聚 集 ， 止血 小板 血 栓 的形 成 ， 而减 少 防 从
１ ［ ］Ｃｈｓ，０ ４ Ｉ ６ ２ ４ 一 ６ ． ） Ｊ． ｅｔ２ ０ ．２ ：３ ２ ， ｙ Ｓ １ ［ｊ Ｓｅ ｈ ｂ ｒ ＭｏｉｒｏＤ ． ｈ ｏｅｏ ｈ ｌ ｅ ｔｎ ｔｅｐｔｏｅｅｉ ４ ｔｉ ｕ ｉ ， ｌｅｎ Ｊ Ｔ ｅｒｌ ｆｔｅｐａ ｉ ｈ ａｈ ｇｎｓ ｎ ｓ ｔ ｔｅｉ ｓ ｏ ｔｅｏｈｏ ｏｉ［ ］ Ａｍ ａｄｏ ａｃＩ ｕ ｓ ２０ ， ： ９ ｆ ｈ ｒｔｒｍｂ ｓ Ｊ ． ａ ｓ ＪＣ ｒｉｖｓ ） ｇ ， ０ ５ ５ ３９— ｒ
ＧＰＩｂ Ⅲａ 体 拈 抗 剂 ， 作 ｊ 节 在 血 小 板 聚 集 的 最 后 共 同 Ｉ／ 受 其 ｝环 ＿ ｝ 通路 ， 同外 ＡＤ Ｒ Ｃ ＩＩ ＭＩ Ａｌ， ＡＤ Ｉ ＡＣ等 试 验 证 明 ， 期 成 血 小 早 板 膜 糖 蛋 白 Ｇ 【 ／Ｉ ＰＩｂ ｌａ受体 拈抗 剂 ，］ 善 急性 心 肌 梗 死 患 者 １ 口 ＿改 相关 血 管 的血 流 ， 效 降 低 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 的 主 要 终 点 事 件 有
hhb匹伐他汀
山西省心血管病医院心内四病区韩 会宾
病史简介
• 基本资料： • 主诉： • 现病史： • 既往史： • 体格检查： • 辅助检查： • 化验： • 心电图：
病史简介
• 心脏彩超： • 冠脉造影及PCI：
诊断
治疗：
最新中国血脂指南提示：中等强度他汀适合于我国 大多数血脂异常患者
力清之说明书
主要 粪便排泄
反复肠肝循环
肾 脏
2%通过肾脏排泄
小结
• 力清之不断获得指南和共识推荐，是临床优选强效他汀之 一
• 力清之药代动力学特点独特，安全性高，更适合长期使用
部分他汀类药物增加新发糖尿病风险
13项他汀类大型研究的 Meta 分析
Prof.Naveed Sattar 格拉斯哥大学
T. Teramoto et al, Expert Opin. Pharmacother. 2010; 11(5): 817-28
J-PREDICT临床研究
研究人群 主要终点 次要终点 研究药物 目标患者数 研究时间 主要研究者
开放, 随机, 对照组比较研究
血脂异常伴糖耐量降低 糖尿病累积发病率
任何心血管等疾病的发病率 匹伐他汀 1-2mg/天 和对照药
证据等级
A B
B
部分极高危患者LDL基线值已在基本目标值以内，这时可以将其LDL-C从 A
基线值降低30%左右
中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
匹伐他汀（力清之）是指南中糖尿病患者推荐的 调脂药物之一
中国2型糖尿病防治指南（2017年版）
主要内容
• 力清之不断获得最新指南和共识推荐一览表 • “指南与共识”对力清之的临床应用阐述
阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并2型糖尿病的效果及对血糖水平的影响
阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并2型糖尿病的效果及对血糖水平的影响摘要：目的：分析阿司匹林+瑞舒伐他汀钙对冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者临床疗效及血糖水平的影响。
方法：选取120例我院2021年1月~2022年6月收治的CHD合并T2DM患者，按随机数表法均匀分组，60例单予瑞舒伐他汀钙治疗的干预对象纳入对照组，另60例联合阿司匹林的干预对象纳入观察组。
对比两组临床疗效、降糖、调脂及心血管并发症情况。
结果：观察组的总有效率96.67%高于对照组81.67%，差异显著（x2=6.987，P<0.05）。
观察组治疗后的FBG水平（7.42±1.18）mmol/L、2hPG水平（8.15±1.28）mmol/L低于对照组（7.42±1.18）mmol/L、（8.15±1.28）mmol/L，差异显著（t=6.460,7.773；P<0.05）。
观察组治疗后的LDL-C水平（2.56±0.45）mmol/L、TG水平（1.52±0.28）mmol/L、TC水平（4.15±1.19）mmol/L均优于对照组（3.54±0.72）mmol/L、（1.72±0.25）mmol/L、（5.12±1.63）mmol/L，差异显著（t=8.940,4.127,3.722；P<0.05）。
观察组治疗后的内膜中层厚度（1.02±0.11）mm、斑块总积分（3.15±0.82）分、软斑块数（1.39±0.36）个均低于对照组（t=4.997，4.156，5.633；P<0.05）。
结论：单一瑞舒伐他汀钙治疗CHD合并T2DM患者的疗效一般，联合阿司匹林治疗可增强降糖、调脂效果，总体疗效更加理想，可改善其颈动脉斑块及临床预后，降低心血管事件的风险，此方案临床价值确切。
中西医结合治疗2型糖尿病合并冠心病30例
中成药 或 中药 煎剂 。
分： 临床症状从未 出现 ；分 ： １ 临床 压 病 １例 ， ３ 高脂血 症 ｌ例 。两组 性 均 完 成 试 验 ，未 发 生 严 重 不 良反 症状 偶 尔 出现 ，程 度 较轻 ；分 ： ０ ２ 临
中西医结合治疗２ 型糖尿病合 并冠心病３ 例 ０
谢文堂 摘 夏佩彦 裴超成 员晋锋 佛 山市高明区中医院 ５ ８０ 广东佛 山市高 明区文华路６ 号 ２５０ ７ 要 目的 ：观察西药基础上予参麦注射液联合血栓通注射液治疗２ 型糖尿病合并冠心病 的临床疗效。
方法 ： ０ 将６ 例患者随机分为２ ， 组 对照组３ 例给予常规基础治疗 、 ０ 口服 降糖药及 改善冠脉供血 药物； 治疗组３ 例 ０ 在对照组治疗基础上加用参麦注射液联合血栓通注射液， 两组均治疗２ 周后观察临床疗效。结果 ： 治疗组疗效 明 显优于对照组（ ＜ ．１。结论 ： Ｐ０ ） ０ 参麦注射液联合血栓通注射液在 改善２ 型糖尿病合并冠 心病患者临床症状方面
胸 闷气 短 、 口渴 、 悸 、自汗 （ 心 盗
汗 ）肢体麻木 、 、 舌紫暗等。按临床 症 状轻 重 计分 （ 分 标准 自拟 ） 计 。０
床症状经常出现 ，程度 中等 ；分 ： ３ 临床症状频繁出现 ， 程度严重 。将
０Ｏ ）具有 可 比性 。 ． ， ５
２ 治疗 方 法 所有临床症状计分相加得 出总积 １ 诊 断标准 糖尿病诊断根据 ２１ 对 照组 基 础 治疗 ：包 括 糖 分 ， ． ２ ． 进行统计。 １９ 年ＷＨ 的糖尿病诊断标准［ ： 尿病、 ９９ Ｏ ・ ］ 冠心病教育 ， 饮食控制 ， 当 ３２ 实验 室指 标 抽 取晨 起 空腹 适 ． （２ ｍ ／ １ 或 糖 耐 量 试 验 每次８ ｇ每天２ ， １６ ｇ ｄ） ０ｍ ， 次 口服 ； 甲双 静脉血 ） 二 化验Ｆ Ｇ Ｐ ｈ Ｇ 肝功能、 Ｂ 、２ Ｂ 、
冠心病合并2型糖尿病的调脂治疗
冠心病合并2型糖尿病的调脂治疗冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）极易发生心血管事件，血脂异常是动脉粥样硬化（AS）发展的核心环节。
目前，他汀药物是CHD合并T2DM患者调脂治疗的首选，其使用可以明显降低心血管事件的发生，但在其他因素控制较好地情况下，单用他汀治疗使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到指南所推荐目标后，但仍有较高的剩余风险。
对于CHD合并T2DM患者，采用不同调脂方案进一步优化血脂谱，可降低心血管风险。
标签：冠心病；2型糖尿病；低密度脂蛋白胆固醇血脂异常与AS形成息息相关，目前LDL-C是血脂管理的首要关注目标，但有研究提示非HDL-C可能比LDL-C在预测AS的发展方面更有优越性，因其代表所有致AS脂蛋白颗粒中胆固醇含量，主要包括极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、LDL。
另有研究表明HDL-C是一个独立的与CHD发生负相关的指标[1]，故提倡HDL-C作为心血管事件发生主要预测指标，尤其是在他汀治疗使LDL-C达标患者[2]。
除了胆固醇外，高TG与心血管事件发生风险相关性的研究也从未中断[3]。
证据表明在CHD合并T2DM心血管事件极高危人群，巧妙的调脂方案选择，在紧盯LDL-C，全面优化血脂谱，可进一步消灭心血管残余风险、改善长期预后。
1 治疗性生活方式改变目前，血脂指南仍强调饮食治疗和改善生活方式是血脂异常防治的基础，无论选择何种调脂药物，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，尤其CHD合并T2DM患者，其包括：限制胆固醇及脂肪摄入量，选择使用富含膳食纤维及低升血糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸，同时适当添加降低总胆固醇膳食摄取鱼类ω-3鱼油的摄入；保持中等强度锻炼，调节能够保持理想体重或减轻体重[4]。
2 降胆固醇药物2.1 他汀类药物他汀类药物降低ASCVD事件临床获益大小与其降低LDL-C幅度呈线性正相关。
CTTC的研究证实，糖尿病患者他汀治疗明显获益，LDL平均降低 1 mmol/L，全因死亡率下降9%，心血管不良事件下降约21%。
二甲双胍与吡格列酮治疗2_型糖尿病合并冠心病的临床效果分析
二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析孙小东，莫育华，韩璐广州东仁医院内科，广东广州510000[摘要]目的二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析。
方法选取2021年4月—2022年4月广州东仁医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者56例，随机分为对照组和研究组，各28例，对照组应用二甲双胍治疗，研究组应用二甲双胍联合吡格列酮治疗。
对比两组治疗效果。
结果与对照组相比，研究组患者的治疗总有效率更高，治疗后餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FBG）水平均更低，不良反应发生率明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果更加显著，可以有效提高患者的临床治疗有效率，促进患者血糖水平改善，减少不良反应发生率，值得推广。
[关键词] 二甲双胍；吡格列酮；联合治疗；2型糖尿病合并冠心病；临床效果；血糖水平[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0065-04Clinical Effect Analysis of Metformin and Pioglitazone in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart DiseaseSUN Xiaodong, MO Yuhua, HAN LuDepartment of Internal Medicine, Guangzhou Dongren Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510000 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of metformin and pioglitazone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods 56 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to Guangzhou Dongren Hospital from April 2021 to April 2022 were randomly divided into the control group and the study group, with 28 cases in each group. The control group was treated with metformin, and the study group was treated with metformin combined with pioglitazone. Compared the treatment effects between the two groups. Results Compared with the control group, the total effective rate of treatment in the study group was higher, with lower levels of 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), and fasting plasma glucose (FBG) after treatment, the incidence of adverse reactions was significantly lower, and the difference was statis⁃tically significant (P<0.05). Conclusion Metformin combined with pioglitazone has more significant clinical effect in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. It can effectively improve the clini⁃cal treatment efficiency of patients, promote the improvement of patients´ blood glucose level, and reduce the possibil⁃ity of adverse reactions, which is worthy of promotion.[Key words] Metformin; Pioglitazone; Combination therapy; Type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease; Clinical effect; Blood glucose level2型糖尿病在我国发病率较高且基数庞大，当患者体内胰岛素分泌缺失或者是发生胰岛素抵抗等不良事件时，就会降低其分解糖原的能力，从而导致血糖水平异常增加。
利格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察
利格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效观察发表时间：2020-08-05T03:28:40.178Z 来源：《健康世界》2020年6期作者：王志鹏[导读] 结论利格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较好，能稳定血糖水平，同时能够保障用药安全性，值得研究。
黑龙江省伊春市南岔县人民医院 153100摘要：目的研究利格列汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果。
方法选取2017年1月～2019年11月我院收治的80例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，采用电脑随机法将其分为两组，每组各40例。
观察组患者采用利格列汀治疗，对照组患者采用常规治疗。
比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后血糖水平、心绞痛每周发作次数以及每次持续时间。
结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数少于对照组，每次持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论利格列汀对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效较好，能稳定血糖水平，同时能够保障用药安全性，值得研究。
关键词：利格列汀；2型糖尿病；冠心病；临床效果[Abstract] Objective To study the clinical effect of liggliptin in the treatment of type 2 diabetes mellitus with coronary heart disease.Methods 80 patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease admitted to our hospital from January 2017 to November 2019 were selected as the study objects.They were divided into two groups by computer random method，each group with 40 cases.The patients in the observation group were treated with liggliptin，while the patients in the control group were treated with conventional therapy.The treatment effect，adverse reactions，blood glucose level before and after treatment，the number of angina pectoris attacks per week and the duration of each time were compared between the two groups.Results the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）.The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）.After treatment，the fasting blood glucose（FPG），postprandial blood glucose（2H PG）and HbA1c levels in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05）.After treatment，the number of angina attacks in the observation group was less than that in the control group，and the duration of each attack was shorter than that in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the curative effect of liggliptin on the patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease is better，it can stabilize the blood glucose level，and it can guarantee the safety of drug use. [Key words] liggliptin；type 2 diabetes mellitus；coronary heart disease；clinical effect在临床老年人疾病中，糖尿病十分常见，而2型糖尿病则为糖尿病的常见类型。
达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病的效果分析
达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病的效果分析发表时间：2020-04-01T02:15:18.559Z 来源：《医药前沿》2020年3期作者：莫宗洋[导读] 冠心病是临床中常见的心血管疾病，发病率和死亡率均较高，冠心病是指冠状动脉硬化.（上海电力医院心内科上海 200050）【摘要】目的：分析SGLT2治疗冠心病合并2型糖尿病的临床效果。
方法：选取我院收治的100例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象，根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。
对照组患者选择常规药物治疗，实验组选择常规药物加SGLT2（达格列净片）治疗，对比两组患者的血糖控制情况。
结果：实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：SGLT2应用于冠心病合并2型糖尿病患者的治疗中临床疗效较佳，有较高的安全性，值得临床应用。
【关键词】冠心病；2型糖尿病；SGLT2（达格列净片）；心血管事件【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）03-0106-02冠心病是临床中常见的心血管疾病，发病率和死亡率均较高，冠心病是指冠状动脉硬化，导致血管收缩或阻塞，使心肌血流不畅、心脏供血不足引起胸闷、呼吸困难等症状[1]。
2型糖尿病是临床上极为常见的一种代谢性疾病，由于2型糖尿病患者体内的胰岛素细胞异常导致胰岛素功能受损，分泌能力下降，进而使血糖水平升高，是心血管事件发生与发展的重要因素[2]。
SGLT2（达格列净片）是一种新型的降糖药物，通过抑制机体对葡萄糖的吸收，达到降糖的作用；同时还具有降低血压、改善体内血脂水平的作用，从而使心血管事件发生的风险降低，并且不会增加低血糖的风险[3]。
本研究对冠心病合并2型糖尿病患者采取基础控制药物治疗以及添加SGLT2进行治疗，试分析SGLT2应用于该类患者的临床治疗中的疗效和价值，详见下文。
不同剂量利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的疗效研究
注 ：Ｂ组患者治疗后的Ｂ ＭＩ 及糖代谢指标 的改善疗效最优 ，Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨
论
利拉鲁 肽是一种胰高血糖素样肽 １（ Ｇ Ｌ Ｐ ． １ ）类似
Ｐ ． １ 是一 种 由餐后肠 道Ｌ 型 细胞 分泌 的 采 用利拉 鲁肽对 三组 患者进 行治疗 ，其 中Ａ组使 物 的代表 ，ＧＬ 用利拉鲁 肽０ ． ６ ｍｇ ／ 次 ，Ｂ组使用利拉 鲁肽 １ ． ２ ｍｇ ／ 次， 肠激 素相关肽 ，其作用机制 在于通过对胰 岛素与胰 高
情况相对 更为显著 ，与其他 两组比较 ，差 异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
给 予 利拉 鲁 肽 １ ． ２ ｍｅ ， ／ 次进 行 治疗 ，疗 效 最优 ，值得 临床 推 广 。
对２ 型糖尿病合 并冠心病惠者
【 关 键 词 】 利 拉 鲁 肽 ；２ 型 糖尿 病 ；冠 心 病
发一 较 为 员进 行饮食 、运 动指导 ，并采 用血糖仪对 所有患者进
典型的一 种ｌ ｌ ｌ 。在糖 尿病合 并冠 心病 的情 况下 ，患者 行血 糖测定 ，同时维持原 降压、抗血小板 聚集 、调 脂 的病死率 也会 相应增 高，对患者 的生命安全造 成严重 等治疗方案 ，共 治疗２ ４ 周。 威 胁 。利拉 鲁肽 作为 临床上 常用 的治 疗２ 型糖尿 病合 并冠心病 的一种药物 ，可对人体 血糖 稳态进行 有效调 节 ，同时还 可起到 改善 内皮功能 、抑制心肌细 胞凋亡 现 用药疗效 的最大化 ，仍然存在 一定争议 ，本 文特对 此作 出了相关研究 ，现报道如下 。 １ ． ３ 观察指 标 对 三组 患 者 的ＢＭＩ 、 血糖 （ Ｐ Ｐ Ｇ）、甘 油 三 酯 （ Ｔ Ｇ）、血清总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）进行观 察 与记录 ，并
津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响津力达颗粒是一种用于治疗冠心病和2型糖尿病患者的药物，它们被广泛应用于临床实践中。
关于津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响，还存在一定的争议和不明确的情况。
本文旨在对该问题展开讨论，并总结现有研究成果，以期为临床实践提供依据。
我们先来了解一下冠心病合并2型糖尿病患者的特点和治疗难点。
冠心病合并2型糖尿病是一种常见的临床情况，这两种疾病的共同风险因素和病理机制使得二者常常相互影响，加剧了患者的病情和预后。
临床上，这类患者的血管内皮功能通常受损，表现为血管舒张功能障碍和炎症反应增加。
而且，传统的治疗手段对于改善血管内皮功能的效果有限，因此急需寻找更有效的治疗方法。
津力达颗粒是一种中药复方制剂，由多种中药成分组成，具有激活内皮细胞、改善血管功能和抗炎等多种作用。
近年来，关于津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响进行了较多的临床研究。
下面我们将综述这些研究成果，并对其结果进行分析。
一、津力达颗粒对血管内皮功能的影响研究1. 临床观察研究一些临床观察研究报道了津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的改善作用。
例如一项对100例冠心病合并2型糖尿病患者的观察研究显示，津力达颗粒治疗组患者的血管舒张功能显著改善，血管内皮素水平显著降低，炎症因子水平明显下降，而且治疗组的临床症状和心肌酶谱指标也有所减轻。
这些结果表明，津力达颗粒可以改善冠心病合并2型糖尿病患者的血管内皮功能，减轻炎症反应，改善临床症状和预后。
2. 循证医学研究二、可能的作用机制1. 抗炎作用：津力达颗粒中含有多种抗炎成分，可以有效抑制炎症因子的释放和炎症反应的增加，从而减轻血管内皮细胞的受损程度，改善血管功能。
2. 抗氧化作用：津力达颗粒中的一些成分具有明显的抗氧化作用，可以清除自由基，减少氧化应激对血管内皮细胞的损伤，有助于保护血管功能。
3. 激活内皮细胞：津力达颗粒中的一些成分可以激活内皮细胞的生理功能，促进一氧化氮的合成和释放，扩张血管，改善血管功能。
津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响
津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响津力达颗粒是一种中药复方制剂，常用于治疗冠心病合并2型糖尿病患者。
冠心病是一种严重的心血管疾病，2型糖尿病则是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
这两种疾病常常同时存在于同一个患者身上，且相互影响，因此冠心病合并2型糖尿病的患者往往需要同时进行多方面的治疗。
血管内皮功能是冠心病合并2型糖尿病患者治疗中需要重点关注的一个方面。
血管内皮是血管壁最内层的一层细胞，它在调节血管张力、细胞黏附、凝血、纤溶、抗炎、稳态生长和血管新生等方面发挥着重要的作用。
而在冠心病合并2型糖尿病患者中，血管内皮功能通常会受到损害，表现为血管内皮功能障碍。
研究津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响，对于指导临床治疗具有一定的重要性。
我们可以从津力达颗粒对血管内皮细胞功能的影响入手，为了研究津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响，可以先从体外细胞实验入手，观察津力达颗粒对血管内皮细胞的保护作用。
通过检测血管内皮细胞的粘附分子表达、血管生成、氧化应激等指标，评估津力达颗粒对血管内皮细胞功能的影响。
也可以利用动物模型进行实验，观察津力达颗粒对动物血管内皮功能的影响，从而更好地理解津力达颗粒对血管内皮功能的作用机制。
我们可以从临床研究的角度来探讨津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。
可以设计随机对照试验，招募一定数量的冠心病合并2型糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用津力达颗粒治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患者治疗后的血管内皮功能指标的变化，如血管舒张功能、内皮素-1、一氧化氮等指标的改变情况。
通过临床研究可以更加客观地评估津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。
研究津力达颗粒对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响，有助于更好地理解津力达颗粒在治疗这类患者时的作用机制，为临床治疗提供更可靠的科学依据。
观察银杏达莫注射液对2型糖尿病并发冠心病的临床疗效
观察银杏达莫注射液对2型糖尿病并发冠心病的临床疗效发布时间：2022-10-27T07:30:47.600Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：刘东风[导读] 目的：观察银杏达莫注射液对2型糖尿病并发冠心病的临床治疗效果。
方法：我院收治的2型糖尿病并发冠心病患者抽取68例，均分作2组治疗。
对照组（基础治疗）、观察组（基础治疗+银杏达蓝天注射液治疗）刘东风绥化市北林区刘东风西医内科诊所 152000【摘要】目的：观察银杏达莫注射液对2型糖尿病并发冠心病的临床治疗效果。
方法：我院收治的2型糖尿病并发冠心病患者抽取68例，均分作2组治疗。
对照组（基础治疗）、观察组（基础治疗+银杏达蓝天注射液治疗），比较两组疗效与血脂指标变化。
结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标优于对照组，P＜0.05。
结论：银杏达莫注射液对2型糖尿病并发冠心病，疗效显著，而且能积极改善患者的血脂水平，可推广应用。
【关键词】银杏达莫注射液；2型糖尿病；冠心病；疗效； [Abstract] Objective: To observe the clinical therapeutic effect of Ginkgo biloba Damo injection on type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods: 68 patients with type 2 diabetes and coronary heart disease were divided into two groups. The control group (basic treatment) and the observation group (basic treatment + Ginkgo biloba Da Lantian injection) were compared in terms of curative effect and changes of blood lipid indexes. Results: the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05); The blood lipid indexes such as TC, TG, HDL-C and LDL-C in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Ginkgo biloba Damo injection has significant curative effect on type 2 diabetes complicated with coronary heart disease, and can actively improve the blood lipid level of patients, which can be popularized.[Key words] ginkgo dipyridamole injection; Type 2 diabetes; Coronary heart disease; Curative effect; 冠状动脉粥样硬化病情进展和高脂血症有着密切的关系，而2型糖尿病患者多合并高血脂症，针对2型糖尿病合并冠心病患者的临床治疗，在针对患者血糖治疗同时，还要注意选择有调节血脂，控制动脉粥样硬化的药物治疗，才能取得预期的效果【1】。
达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势
达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势马海文【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2024(22)5【摘要】目的探究达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病中的治疗效果。
方法选取2021年6月~2023年6月收治的2型糖尿病并发冠心病患者80例。
采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。
对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净联合治疗。
比较两组临床疗效及氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal b-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、尿酸(Uric acid,UA)水平;统计不良反应发生率。
结果观察组的治疗总有效率(37例/40例,92.50%)高于对照组(32例/40例,80.00%)(P<0.05)。
治疗后两组的NT-proBNP、FPG、HbA1c水平均下降(P<0.05)。
治疗后两组的CRP、Hcy、UA水平均下降(P<0.05)。
两组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病的治疗中有较好的疗效,能够改善患者的心功能,调节其血糖水平,并抑制患者机体的炎症反应。
【总页数】4页(P131-134)【作者】马海文【作者单位】芜湖市眼科医院(弋江区医院)内科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果研究2.二甲双胍联合磷酸西格列汀、达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较3.维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的临床分析4.达格列净与西格列汀分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果5.达格列净与维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病合并糖尿病的联合用药原则
冠心病合并糖尿病的联合用药原则首先，针对冠心病方面的治疗，常规应用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。
这些药物主要通过降低心率、减少心肌耗氧量和扩张冠状动脉等途径来改善冠心病患者的症状和心血管功能。
对于合并糖尿病的患者，应该优先选择那些同时具有降低血糖水平的作用的药物，例如二甲双胍等。
这些药物可以通过增加肝脏对葡萄糖的摄取和利用，提高组织对葡萄糖的吸收和利用以及降低胰岛素抵抗等方式，使得血糖水平得到有效控制。
其次，要注意药物之间的相互作用。
冠心病和糖尿病的药物治疗常常需要多种药物的联合应用，而不同药物之间可能会产生相互作用，影响药效或者增加患者的不良反应。
因此，在合并用药时要避免不同药物之间的相互作用，特别是那些可能引起低血糖或心血管不良事件的药物，如胰岛素、磺脲类药物等。
此外，对于长期服用药物的患者，还要注意药物的剂量和频率，避免超过推荐的剂量范围或使用频率。
再次，饮食和运动对于冠心病合并糖尿病患者同样非常重要。
合理的饮食和适度的运动可以降低血糖和血脂，减少体重，改善心血管功能。
因此，治疗冠心病合并糖尿病的患者时，除了药物治疗外，还应该加强对饮食和运动的指导，制定合适的饮食计划和运动方案，以便更好地控制血糖和血脂水平。
最后，要定期进行相关检查和评估。
由于冠心病和糖尿病的并发症较多，患者应该定期进行心脏超声、心电图、血脂和血糖等检查，以及定期评估患者的症状和体征。
这些检查和评估可以帮助医生及时调整用药方案，防止并发症的发生和进一步恶化，保障患者的健康。
综上所述，冠心病合并糖尿病的联合用药原则包括选择合适的药物，避免药物之间的相互作用，加强饮食和运动的指导，定期进行相关检查和评估。
正确执行这些原则，可以更好地控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的临床疗效
观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的临床疗效发布时间：2022-06-08T02:05:54.698Z 来源：《医师在线》2022年4期作者：杨锞欣李华容[导读] 目的：观察观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的临床疗效杨锞欣李华容成都双楠医院四川成都 610000【摘要】目的：观察观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的临床疗效。
方法：选取我院2016年06月至2021年06月期间收治的T2DM合并冠心病患者30例为研究对象，全部研究对象给予临床药物治疗，以随机数字表法将研究对象分两组，在用药方案上，皆给予对症治疗，在此基础上，参照组给予瑞舒伐他汀钙治疗，观察组给予瑞舒伐他汀钙联合依折麦布治疗。
比较两组用药前及4w后血脂水平、心绞痛发作情况差异。
结果：用药前，两组血脂水平、心绞痛发作情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
用药4w后，观察组血脂水平低于参照组，心绞痛发作次数少于参照组、持续时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：T2DM合并冠心病的临床用药方案中，选择依折麦布联合瑞舒伐他汀钙用药方案能够达到显著疗效，降低血脂水平，减轻心绞痛发作，联合用药价值显著。
【关键词】2型糖尿病；冠心病；依折麦布；瑞舒伐他汀钙2型糖尿病(T2DM)是常见代谢性疾病，以高血糖为特征[1]。
高血糖状态下蛋白质糖基化加剧，该过程参与冠心病的发病[2]。
临床常见T2DM合并冠心病，该类患者的临床治疗中，既需要考虑到药物降糖治疗，也需要加强对心血管的保护，延缓动脉粥样硬化进程。
所以在临床药物治疗中，除常规给予降糖、抗血栓、强心等治疗，也需要给予降脂治疗，从而抑制斑块生长，预防急性心血管事件的发生[3]。
他汀类药物如瑞舒伐他汀钙在降脂效果上显著，但为了加速降脂进程，同时不增大用药剂量，还需要联合其他胆固醇调节药物如依折麦布，更好地为糖代谢异常的患者提供有效降脂方案。
阿托伐他汀钙片联合达格列净在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用效果
阿托伐他汀钙片联合达格列净在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用效果【摘要】目的：观察及分析阿托伐他汀钙片联合达格列净在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用效果。
方法：本次研究的对象，全部属于确诊的2型糖尿病合并冠心病患者，一共是300例患者，在本院接受治疗的时间范围是在2019年1月至2020年6月之间。
按照不同的治疗方法，将这些病例划分成研究组、参照组，分别具有患者人数是150例，而且落实阿托伐他汀钙（参照组）、阿托伐他汀钙联合新型降糖药达格列净治疗方案（研究组），治疗以后，比较观察两组患者的治疗效果情况。
结果：通过进行比较两组患者的各项生化指标，研究组明显的优越于参照组，p<0.05。
比较观察患者的心脑血管事件发生率，研究组明显的低于参照组，p<0.05。
结论：在2型糖尿病合并冠心病患者的治疗中，科学的采取阿托伐他汀钙片联合达格列净的方案效果更可靠。
【关键词】阿托伐他汀钙；达格列净；2型糖尿病；冠心病；应用效果在糖尿病的类型中，2型糖尿病的发病率更多些，占据超过百分之九十的比重，属于关键的公共卫生问题[1]。
在2型糖尿病的患者中，很多高危因素会导致出现心脑血管疾病的情况，其中就包括了血压、血脂异常等等。
而且大概具有百分之七十的2型糖尿病患者，会合并冠心病，高达近百分之八十的2型糖尿病患者由于心脑血管疾病致死[2-3]。
所以，临床上治疗2型糖尿病合并冠心病患者中，要科学的采取药物治疗，有效的降脂、降糖，提升患者生活质量。
本研究着重的分析阿托伐他汀钙片联合达格列净在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象全部是进行临床检查被明确诊断的2型糖尿病患者，同时这些患者合并冠心病。
纳入和排除标准为：满足2017版2型糖尿病的诊断标准、2017年冠心病诊断与治疗指南的诊断标准；进行冠脉造影检查等，明确诊断；无严重的肝肾功能障碍者，无风湿性心脏病等冠心病以外的心脏疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病；患者进入此研究之前，没有采取过调脂药物治疗。
冠心病合并2型糖尿病的临床诊治分析
情 ，酌情用药；骶 管注射 治疗应严格无菌 ，准确穿刺 ，避免感
染 、误 入 蛛 网膜 下 腔 及 血 管 而 引 起 的严 重 并 发 症 。
参考文献 ：
［］ 运 明． １ 邓 中医骨伤 科 学［ ． 学 出版 社，０４ Ｍ］ 科 ２０
主 要 的 原 因 ，常 给 患 者 的 生 活 和 工 作 带 来 诸 多痛 苦 ，甚 至 造 成
然病 因肝 肾先虚 ， 其邪 必乘虚深入 ，故以独 活，细辛 之入 肾经 ， 能搜伏风 ，使之外出 。桂心能入肝 肾血 分而祛寒。秦艽 ，防风
为 风 药 卒 徒 ，周 行 肌 表 ，且 又 风 能 胜 湿 耳 。 ” 综 上 所 述 ，中 药配 合 骶 管注 射 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ，既 发
（ 南省 东安县人 民医院，湖 南 东安 ，４ ５ ０ 湖 ２ ９ ０）
中图分类号 ：Ｒ ８． ５７ １
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７．８０（０２ ７ ０７ ２ 证型 ：Ｄ Ｂ ６４ ６ ２ １）０． ９． ７ ０ ０ Ｇ
要 】 目的：探讨冠心病合并 ２型糖尿病 的临床 药物诊 治效 果。方法：选择我 院 ２ ０ ￣２ １ 年 收治的冠心病合 并 ２ ０ ８年 ００
ｃｕｓ． ｅｕｔ： ｈ ｂ ｅｖｔ ｎｇｏ ｐｗａ ｅ ｅ ｉｈｄ ｎｉ ｐ ｐｏ ｉ， Ｄ ， ｈ ｌ ｂｏｄｖｓｏｉ ｄｆ ｒ ｏ ｅ Ｐ ００ ）ｂｏ ｄ ｏ ｒｅ Ｒ ｓｌ Ｔ ｅ ｓｒａｉ ｕ ｓ ｔ ｒｎｈｇ —ｅｓｙｌ ｏ ｒｔ ｎ Ｌ Ｌ ｗ ｏｅ ｌｏ ｉ ｓ ａ ｂｉ ｇｎ（ ＜ ． ， ｌｏ ｓ ｏ ｏ ｒ ｂｔ ｉ ｔ ｉ ｅ ｃ ｔ ｎ ｉ ｎ ｙ ５
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1
2019
目录
一、2型糖尿病合并冠心病流行病学 二、2型糖尿病合并冠心病临床特点 三、2型糖尿病合并冠心病药物治疗
2019
一、流行病学
2型糖尿病是AS（动脉粥样硬化）患者主要危险因素，特别是糖 尿病合并多血管病变易并发缺血性事件。
2型糖尿病（DM）不仅是高血糖的疾病，也称糖脂病，或称代 谢综合征，和冠心病（CHD）关系密切。
5. Afkarian M et al. J Am Soc Nephrol.2013;24:302-8.
2019
二、临床特点
葡萄糖超负荷是糖尿病及其并发症的根源
营养过剩 体力活动减少
葡萄糖 ↑ FFA ↑
心肌细胞 ↓
糖尿病心肌病
内皮细胞 ↓
内皮功能受损
肌细胞/脂肪细胞/肝细胞 ↓
胰岛素抵抗
心血管疾病
veillanceS ystem .
4.Tuttle KR, Bakris GL, Bilous RW, et al. Diabetic kidney disease: a report from an ADA Consensus Conference. Diabetes Care 2014;37:2864–2883
Tardif JC,Berry C,Bourassa MG.Coronary heart disease in patients with diabetes: part I: recent advances in prevention and noninvasive management.[J].Journal of the American College of Cardiology,2007,49(6):631-642.
5.00%
0.00%
男性
33.80% 女性
比较同性别是否合并DM的冠心病发病率
3
2.5 2.5
2
1.5
1பைடு நூலகம்4
1
1
1
0.5
0 男性合并DM 男性不合并DM 女性DM合并CHD 女性不合并DM
[1]吕树铮,王立新.糖尿病合并冠心病流行病学现状与研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2009,11(12):910-911
氧化应激、 炎症
Β细胞 ↓
胰岛素分泌减少
糖耐量受损
糖尿病
2019
中国T2DM患者常合并多重危险因素
中国3B研究：
• 72%糖尿病患者合并高血压或血脂紊乱
• 相比单纯糖尿病患者，合并高血压和血脂紊乱的糖尿病患者心血管疾病患病比例更高
神经病变 眼病变 肾脏病变 脑血管病变 心血管病变 BM I≥24kg /m2
•
2 .F o x C S e t a l .D i a b e t e s C a re .2 0 0 4 ;2 7 :7 0 4 - 7 0 8 .
•
3 .P ub lic H e a lt hA g e nc y o fC ana d a ( A ug ust 2 0 1 1 ) ;using 2 0 0 8 / 0 9 d a t a fro m t he C ana d ianC hro nic D ise a se S ur
国内外DM合并CHD发病率比较
50.00% 45.00%
43.50%
40.00%
35.00%
32%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
国外
国内
DM合并CHD男女发生率
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00% 15.00%
16.00%
10.00%
筛查方法
15.5
9.7
11.6
0.67
1.04 0.58
2.28 2.12
4.5 1.6
1980a (兰州标准)
30万
全人群 尿糖+馒头餐
2hPG 筛选高危人群
1986 (WHO 1985)
10万
25-64
1994 (WHO 1985)
21万
25-64
2002 (WHO 1999)
10万
≥18
2007-2008b (WHO 1999)
4.6万
≥20
2010 (ADA 2010)
9.8658万
≥18
馒头餐2hPG 馒头餐2hPG 筛选高危人群 筛选高危人群
FPG筛选高危 人群
OGTT一步法
HbA1c,FPG,2 hPPG
2019
a：诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或（和）餐后2h血糖≥200mg/dl或（和）OGTT曲线上3点超过诊断标准[0′125，30′190，60′180，120′140，180′125 （mg/dl），其中0′、30′、60′、120′、180′为时间点（分），30′或60′为1点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g]；
b：糖尿病前期，包括IFG、IGT、或二者兼而有之（IFG/IGT） * 城市患病率
1. Wang L,et al.JAMA.2017 Jun 27;317(24):2515-2523. 2. Xu Y, et al. JAMA. 2013 Sep 4;310(9):948-59.
2型糖尿病并发冠心病发生率
代谢综合征
•
A rt e rio sc le rT h ro m b V asc Bio l.2 0 0 4 M ay ;2 4 ( 5 ) :8 1 6 - 2 3 .
•
E u rH e a r t J . 2 0 1 8 D e c 2 1 ;3 9 ( 4 8 ) :4 2 4 3 - 4 2 5 4 .
2019
心肾疾病是糖尿病的主要并发症和致死原因
2/3糖尿病患
者死于心血管 疾病1
86%↑
冠心病 死亡风险2
每10年
糖尿病病程
糖尿病患者 因CKD 或ESRD 住院 是非糖尿病患者的
6-12倍3
糖尿病患者中
20%-40%
合并有CKD4
糖尿病合并CKD 10年死亡率增加
> 40%5
•
1 .L o w W a n g C C e t a l .C i rc u la t i o n.2 0 1 6 ;1 3 3 :2 4 5 9 - 5 0 2 ;
2型糖尿病防治策略从降糖治疗变为全面防治心血管危险因素， 从而减少冠心病发病率，致残率，死亡率。
2019
中国糖尿病患病率已达10.9%，超过世界平均水平.
中国心血管病报告 （2018版）
60
糖尿病 糖尿病前期/IGT
50.1
50
40
患病率 (%)
30
20
10
0
调查年份 (诊断标准) 调查人数 年龄(岁)