华西口腔考研笔记
华西口腔硕士博士考试修复试题总结(10年)
华西口腔硕士博士考试修复试题总结〔10年〕96年1．哪些措施可减少游离端义齿基牙受力2．牙体缺损和牙列缺失修复的根本原理和临床应用范围 3．下颌全口义齿固位差，哪些措施可以改善 4．固定义齿失败的临床表现及原因分析 5．你认为我国修复应在哪些方面开展97年1．无牙颌严重吸收如何获得满意的修复效果 2．金瓷冠质量不良的表现及后果3．固定桥修复如何保证基牙健康及使用寿命 4．病例：男，50岁，A8B8C5- 6-7缺失，D8近中倾45度，合面中龋，叩〔－〕，探〔－〕，牙冠短，牙槽嵴无明显吸收，下颌舌系带附着低，口底浅，余牙无伸长，提出你的治疗方案并说明理由98年1．平衡合三因素四定律的意义及规律2．下颌单侧多数后牙游离缺失，伴失牙区牙槽嵴低平者的RPD设计 3．试述非贵金属烤瓷合金与烤瓷的结合 4．固定桥桥体、龈面设计、制作的考前须知 5．桩冠修复铸造桩与成品桩的异同99年1．桥体设计、制作应注意的问题 2．活动义齿获得稳定修复的原那么3．如何获得修复效果良好的金瓷修复体4．全口义齿失牙过久伴不良咀嚼习惯，如何求得颌位记录，颌位记录不良的后果00年1．就位道的类型，如何求得适宜的就位道 2．作为种植体的材料必须满足的条件 3．下颌半口缺失，种植体修复的设计类型4．上前牙缺失，伴前牙深覆合，可能的设计类型 5．如何获得满意的金瓷修复体02年1. 名词解释〔英文解释〕2*5=10分abutment; articulator; impression; clasp; 支点线 2. 名词解释 2*2=4分人工牙种植；种植润湿性 3. 问答 86分〔1〕种植外表多孔性对骨组织生长的影响〔11〕；〔3〕如何获得一副固位与功能良的可摘局部义齿，设计应注意什么〔15〕；〔5〕全瓷全冠的特点、适应症、备牙要求〔15〕；〔7〕无牙颌印模对于全口义齿固位与稳定有何影响，如何获得理想的无牙颌印模〔20〕；临床实验室〔9〕如何正确的修复牙体缺损的牙冠形态〔10〕；〔11〕金瓷固定桥由于设计和制作不当,可能会产生什么问题〔15〕04年问答题：1.全口义齿的固位原理和影响因素。
华西口腔考研真题
大题：
1、浅谈多形性腺瘤癌变的临床和组织病理学特点；
2、上下尖牙比较并画出唇面形态；
3、结合牙髓的组织特点解释急性牙髓炎的疼痛特点及疼痛机制；
4、成釉细胞瘤的临床表现及治疗原则（05年原题）；
5、牙周炎能引起的全身疾病及机制。
名解：
1、细胞凋亡；
2、中厚皮片；
3、覆盖；
4、生长型；
5、简化口腔卫生指数；
6、干槽症；
7、全颌覆盖式种植义齿；
8、牙本质肩领。
5、关于坚持的名言，
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20、立志用功如种树然，方其根芽，犹未有干；及其有干，尚未有枝；枝而后叶，叶而后花。
——王守仁
21、谁有历经千辛万苦的意志，谁就能达到任何目的。
——米南德
22、不作什么决定的意志不是现实的意志；无性格的人从来不做出决定。
——黑格尔
23、执着追求并从中得到最大快乐的人，才是成功者。
——梭罗
24、有了坚定的意志，就等于给双脚添了一对翅膀。
——乔·贝利
25、有百折不挠的信念的所支持的人的意志，比那些似乎是无敌的物质力量有更强大的威力。
——爱因斯坦。
医学考研网：华西口腔组织病理笔记
2016口腔考研：华西口腔组织病理笔记1成釉器的发育分三个时期:蕾状期,帽状期,钟状期2绞釉的生理意义:可增强釉质对咬合力的抵抗3为什么要早期实行窝沟封闭:在釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙,大多为窄而长,开放呈漏斗状或口小底大,深度可达釉质深部,裂隙的直15~75um,不能为探针所探入,由于点隙裂沟内较易细菌和食物残渣滞留而不易清洁,故常为龋病的始发部位,且一深部扩展,因而如能采取措施早期封闭,对龋的预防有一定帮助,减低龋病的发生率4釉质牙骨质界:简称釉牙骨质界,三种连接方式:釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相接处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆30%是釉质和牙骨质端端相接;还有10%左右是二者不相接,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖5牙槽骨的生物学特性:1)是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分2)具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性3)牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡4)牙生理移动时牙槽骨的改建5)废用性萎缩6根据腺泡的形态,结构和分泌物性质不同分为浆液性,粘液性,混合性7少牙好发于:第三磨牙8对称性牙缺失最常累及:第三磨牙,上颌侧缺牙,下颌第二前磨牙10多生牙最常累及:上颌前牙区,磨牙区11正中牙最常见于:多生牙12累及整个牙列的巨牙常见于:单侧牙早萌及巨牙13小牙最常见于:上颌侧切牙14双生牙,融合牙发生率较高的是:前牙,上颌15发育性结合牙常累及:第二磨牙16畸形舌侧尖主要位于:恒上侧切牙17畸形中央尖最常见于:前磨牙,常为双侧性,下颌多见18牙冠牙内陷又叫畸形舌侧窝,以好发牙顺序排列为:恒侧切牙,中切牙,前磨牙,尖牙,磨牙.上颌多见19釉珠最常见于:上颌前磨牙,下颌磨牙次之20颈部釉质延伸好发牙位依此为:第一,第二,第三磨牙21弯曲牙最常见于:上颌恒切牙,牙常未能萌出22牛牙症病变多见于:恒牙5先天性梅毒牙病变切牙称Hutchinson切牙,这些改变在上颌中切牙最明显.23桑椹牙:先天性梅毒牙第一恒磨牙的病变称~24牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构:透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层25早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为透明层,暗层,病损体部,表层26慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化:根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型.溃疡型显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C等慢性炎C浸润.上皮型肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来.此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩张充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒者牙髓脓肿或坏死27根尖周肉芽肿的病理改变:1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿3)上皮性根尖周肉芽肿,可转变为根尖周囊肿.通过以下方式转化:A增生的上皮团中心部分由于营养障碍,液化变性,进而发展成囊肿B增生的上皮被覆脓腔,当炎症缓解后转变为囊肿C被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿4)有部分年轻患者,抵抗力强,X线示根尖周局灶性阻射影,与正常骨分界不清,此称致密性骨炎28胆固醇晶体变隙见于:根尖周肉芽肿29牙髓坏疽病理:若牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈现黑绿色外观,称~这是因为坏死的牙髓组织被腐败菌分解,产生的硫化氢与铁结合,形成黑色的硫化铁,使坏死组织呈现黑色.牙髓坏死如未及时治疗,可导致根尖周炎30急性坏死溃疡性龈炎的主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体31剥脱性龈病损是哪些疾病在口腔中的表征:包括类天疱疮,扁平苔癣,天疱疮,红斑狼疮或其它大疱性疾病32活动期牙周炎的病理变化:1)牙面上可见不同程度的菌斑,软垢及牙石堆积2)牙周袋内有大量炎性渗出物,免疫球蛋白及补体等成分3)沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状或网眼状,有大量炎症C浸润,并见一部移出至牙周袋内4)结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症C浸润5)沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿,变性,丧失,大部已被炎症C取代6)牙槽骨出现活跃的破骨C性骨吸收陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收,破坏7)牙周膜的基质及胶原变性,降解,由于骨的吸收,破坏,导致牙周膜间隙增宽8)深牙周袋致使根面的牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固的附着33白斑的病理改变:上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化，伴或不伴上皮异常增生.34上皮疣状增生的病理改变:上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生35上皮单纯性增生为良性病变,主要表现为上皮过度正角化,上皮粒层明显和棘层增生,没有非典型性C.上皮钉突仍整齐且基底膜清晰.固有层和粘膜下层有淋巴C,浆C浸润,36癌前病变包括:白斑,红斑,粘膜良性淋巴组织增生病,扁平苔藓37扁平苔藓的病理变化:1)上皮为不全角化层,在粘膜发红的部位,则上皮表层无角化2)棘层增生较多,也有少数棘层萎缩3)上皮钉突显示不规则延长,少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状4)基底C层液化变性,基底C排列紊乱,基底膜界限不清,明显者可形成上皮下庖5)粘膜固有层有密集的淋巴C浸般不达到粘膜下层6)在上皮的棘层,基底层或粘膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体,为均质性嗜酸性,可能是C7)电镜观察可见基底C内线粒体和粗面内质网肿胀,胞浆内出现空泡,基底C和基膜间半桥粒数量减少,可见基膜增38慢性盘状红斑狼疮的病理变化:1)上皮表面有过度角化或不全角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞2)上皮棘层变薄,有时可见上皮钉突增生,伸长3)基底C发生液化,变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水庖,基底膜不清晰4)上皮下结缔组织内有淋巴C浸5)cap扩张,管腔不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有类纤维蛋白沉积,管周有淋巴C浸润6)胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿,断裂7)基底膜区域有一条翠绿色的荧光带,又称之为狼疮带8)采用间接免疫荧光技术,可以检测患者自身循环抗体存在的情况及其滴度的改变39天庖疮与良性粘膜类天庖疮的共同点:1)都是口腔的庖性疾患2)上皮下都有炎症C浸润3)均属自身免疫性疾病不同点:1) 天庖疮:A庖剥脱后,结缔组织面有乳头形成及基底C层覆盖B有棘层松解C庖壁薄D有周原扩展现象和尼氏征(+)E自身抗体滴度高F免疫荧光呈翠绿色鱼网状荧光带G上皮内庖2) 类天庖疮:A庖剥脱后,结缔组织面无乳头形成及基底C层覆盖B无棘层松解C庖壁厚,灰白D无周原扩展现象和尼氏征(+)E自身抗体滴度低F免疫荧光:翠绿色荧光带沿基底膜分布G上皮下庖.40与HIV感染密切相关的病变分类:口腔念珠菌病,口腔毛状白斑,HIV牙龈炎,HIV坏死性龈炎,HIV牙周炎,口腔Kaposi肉瘤,口腔非霍奇金淋巴瘤41艾滋病的口腔表证中的口腔毛状白斑的病理变化:口腔粘膜的上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,呈粗糙的皱褶或绒毛状.多为过度不全角化形成的刺状突起,有时1/3的棘C层常可见肿大的气球样C,可为单个或成簇状排列,胞浆浅染,一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞浆内,可见大量病毒颗粒,这种颗粒可呈六角形或多边形,也中,其直径长短不一.上皮下结缔组织内的炎症不明显,有时由于真菌感染,在菌丝周围可见单核细胞呈灶性浸润.42慢性涎腺炎的病理变化:涎腺导管扩张,导管内有炎症C;导管周围及纤维间质中有淋巴C和浆C浸润,或形成淋巴滤泡;腺泡萎缩,消失而为织取代;小叶内导管上皮增生,并可见鳞状化生43舍格伦综合征(Sjogren综合征)的病理变化:1)病变从小叶中心开始.早期淋巴C浸润于腺泡间,将腺泡分开,进而使腺泡破坏,消失,为密集的淋巴C所取代,且形2)病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴C,组织C所取代,但小叶外形轮廓仍保留;3)腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复,此表征可区别于腺体的其他慢性炎症4)小叶内导管上皮增生,形成实质上皮团片即上皮肌上皮岛,C呈圆形或多边形,具有泡状C核.上皮团片内有嗜酸性5)小叶内导管增生扩张,有的形成囊腔44多形性腺瘤的病理变化:圆形或卵圆形,表面光滑.包膜较完整.剖面呈实性,灰白色,瘤组织中可见浅蓝色的软骨样区域,半透明胶冻状的粘液圆形的小块角化物.多形性腺瘤具有多形性或混合性特征,既含肿瘤上皮,又含粘液,软骨样基质,上皮C常组成腺管和鳞状C团片.1)瘤组织中腺管样结构显示双层C排列,即内层的腺管上皮C和外层的肌上皮C,管腔内常见红色上皮性粘液2)肌上皮C形成的实性条索与团片,此条索与团片或为纯肌上皮C形成.肌上皮C呈梭形,上皮样,透明样或浆C样3)鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见,或呈典型鳞状上皮结构4)在上皮条索和腺管样结构周围,粘液C呈星形连接,酷似透明软骨的软骨C位于软骨陷窝内5)间质结缔组织不多,可见玻璃样变,钙化或骨化6)肿瘤的包膜大多数完整,少数包膜内有瘤组织侵入或形成卫星瘤结,侵入包膜45粘液表皮样癌根据其癌C分化程度和生物学特点分为:高分化(低度恶性),中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型.1)高分化或低度恶性粘液表皮样癌中,粘液C占50%以上,表皮样C分化良好,中间C不多.核无异形性,有丝分裂极象.C常形成大小不等的囊样腔隙2)低分化或高度恶性粘液表皮样癌,,粘液C不足10%,肿瘤系中间或表皮样C形成的实性团片.瘤C异形性明显,可裂象.肿瘤常向周围组织浸润3)中分化或中度恶性粘液表皮样癌,介于高分化和低分化之间.中间C和表皮样C较多,常形成实性团片,偶见有丝46牙源性角化囊肿易于复发的原因:1)牙源性角化囊肿的囊壁薄,易破碎,手术难以完整摘除2)可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长3)角化囊肿可能来源口腔粘膜上皮的基底C增殖4) 牙源性角化囊肿主囊的囊壁内可含有微小子囊或卫星囊5) 牙源性角化囊肿的组织来源,来自牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)47单囊型成釉C瘤:组织病理上有三个亚型:第一型单囊性成釉C瘤:即所谓的Vicker-Gorlin标准,简称V-G标准.其具体改变是1)囊腔衬里上皮基底层C核染2)基底C呈栅栏状排列,核远离基底膜,即极性倒置3)基底C的泡浆出现空泡变.第二型类似第一型,但部分上皮呈结节状增生突入囊腔.增殖的结节由牙源性上皮组成,类似于丛状型成釉C瘤.第三型,又称为壁成釉C瘤,其特点是在纤维囊壁的不同层面存在丛状型或滤泡型成釉C瘤48血管瘤的病理可区分为四钟类型:cap瘤,海绵状血管瘤,肉芽组织型血管瘤,蔓状血管瘤1)cap瘤（幼年性血管瘤或草莓色痣)肿物无包膜,由大小不等的cap组成,被纤维组织分隔成小叶状2) 海绵状血管瘤:镜下由衬有内皮C的无数血窦组成,其间可见菲薄的结缔组织间隔,当窦内有血栓性成时,可发生3)肉芽组织型血管瘤:组织学上为毛C血管瘤,常伴有明显炎症,表面上皮多受压萎缩,或有溃疡,可有炎性肉芽组织4)蔓状血管瘤:肿瘤高起呈念珠状,由口径较大迂回扭曲的小V和小A构成,血管壁厚49牙龈瘤的组织病理学上可分四型,即肉芽肿性龈瘤,纤维性龈瘤,血管性龈瘤和巨C龈瘤1)血管性龈瘤:可以是化脓性肉芽肿或妊娠性龈瘤.常伴溃疡和出血,cap丰富.组织学上化脓性肉芽肿或妊娠性龈瘤C增生呈实性片块或条索,也可是小血管或大的薄壁血管增多.间质常水肿.炎症C浸润不等,但溃疡下区炎症明显2)纤维性龈瘤:质地坚实,颜色与附近牙龈相同,由富于C的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成,可见骨小梁3)巨C性龈瘤:富于血管和C的间质内含有多核破骨C样C,呈灶性聚集.巨C数量多1.口腔颌面部发育基本在胚胎期完成.腭部发育在胎儿期完成.2.N嵴C迁移开始的标志是C间粘附分子N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位3在模式发育中起主要作用的是Hox基因4面部的发育畸形主要发生在胚胎第6至第7周的面突联合期5面部的发育畸形常见的有唇裂,面裂等6鼻腭N的通道:前腭突和側腭突联合的中心,留下切牙管或鼻腭管,为~7腭部发育异常有:腭裂,颌裂8涎腺的上皮条索终末膨大区的C是干C,它们将分化为腺泡C和导管C.肌上皮C也来自这些干C并与腺泡C同大区部分C最终分化为闰管C,成为腺泡C,导管C和肌上皮C的干C9腮腺导管的开口:最初在上颌第一乳磨牙相对的颊粘膜处;在3~4岁时位于上颌第二乳磨牙相对的颊粘膜;12岁磨牙相对的颊粘膜处;成人时在上颌第二恒磨牙相对的颊粘磨处10胚胎第12W后黑色素C和朗格汉斯C出现,梅克尔C出现在第16W11牙胚的组成:1)成釉器:起源于口腔外胚层,形成釉质2)牙乳头:起源于外胚间叶,形成牙髓和牙本质3)牙囊:起源于外胚间叶,形成牙骨质,牙周膜和固有牙槽骨12凋亡在口腔颌面部发育的意义:1)在牙胚形成过程中,内釉上皮C凋亡抑制C过度增生2)在组织形成期，C凋亡起着清除衰老的C保持牙胚的正常活动3)在乳恒牙交替的过程中,牙周膜吸收也存在着凋亡4)在腭形成的过程中,腭突上皮C发生凋亡有助于腭突的相互融合,面突其他组织中也存在着凋亡13牙本质的形成:在钟状期的晚期,牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成,然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展,直至整个形成.在多尖牙中,牙本质独立地在牙尖部呈圆锥状一层一层有节律的沉积,最后互相融合,形成多尖牙牙冠部牙本由成牙本质C完成的14釉质形成包括两个阶段:即C分泌有机基质,并立即部分矿化;这一阶段完成之后,釉质进一步矿化,与此同时大部分有机基质和水被吸收15牙板的功能：1)乳牙的成釉器2)部分恒牙的成釉器3)形成继承性的牙板,恒磨牙的成釉器16成釉C突即托姆斯突,突起中含有:初级分泌颗粒和小泡,而C体仍含有丰富的合成蛋白的C器17釉质矿化的调控是由成釉C调控18牙乳头诱导作用:1)外胚间叶组织诱导原始口腔上皮形成牙板和前庭板,牙板形成牙胚,前庭板形成口腔前庭沟2)内釉上皮诱导牙乳头C分化成牙本质C,进而形成牙本质3)牙本质C诱导内釉C形成成釉C,进而形成牙釉质4)上皮根鞘诱导牙囊C成为牙骨质C最后形成牙骨质5)牙乳头诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器19上皮根鞘意义:上皮根鞘对于牙根的正常发育是很重要的,例如上皮根鞘的连续性受到破坏,或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合化出成牙本质C,而引起该处牙本质缺损,牙髓和牙周膜直接连通,这时形成侧支根管.另一方面,如果上皮根鞘在规断裂,仍附着在根部牙本质的表面,则牙囊的间充质C不能分化出成牙骨质C形成牙骨质.这样在牙根表面特别在牙引起牙颈部过敏20牙萌出的过程分为:萌出前期,萌出期,萌出后期21釉柱的起自:起自于釉质牙本质界,贯穿釉质全层而达牙的表面.22釉柱的走行及排列:在窝沟处,釉柱由釉质牙本界向窝沟底部集中,呈放射状;而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平23釉柱的形态光镜所见及超微结构:.光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状,电镜下观察呈球拍样,有一个近乎圆形较大的的尾部.头部朝咬合面方向,尾部朝牙颈方向.相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列.不同部位釉质的釉柱横断面可有不24釉牙本质界方向:小凹突向牙本质,凹面向牙釉质25釉质最初形成时相关结构;釉梭,釉丛,釉板26牙本质组成:主要由牙本质小管,成牙本质C突起和C间质所组成27牙髓的C有:成牙本质C,成纤维C,组织C和未分化间充质C,树枝状C,淋巴C28牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布:胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维以55:45的比例所组成,纤维交织成网状.嗜银纤维即网状纤维,为纤细的纤维,主蛋白,分布于牙髓C之间,也有Ⅳ型和Ⅴ型胶原29根据牙骨质中的C分布和来源可将牙骨质分为:无C无纤维牙骨质,无C外源性纤维牙骨质,无C固有纤维牙骨质,有C固有纤维牙骨质,有C混合性分层牙骨质30无C牙骨质和C牙骨质的分布:无C牙骨质分布于自牙颈部到近根尖1/3处,牙颈部往往全部由无C牙骨质所占据.C牙骨质常位于无C牙骨质的和无C牙骨质交替排列.但在根尖部1/3可以全部为C牙骨质结合上皮的增龄变化:结合上皮在牙面上的位置因年龄而异,年轻时附着在釉质上,随年龄增长而向根方移动,中年以后多在牙骨质上31牙龈固有层胶原纤维可分为五组(包括分布,功能,走行):1)龈牙组:自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开,止于游离龈和附着龈的固有层,广泛地分布在牙龈固有层中,是牙龈纤要是牵引牙龈使其与牙紧密结合2)牙槽龈组:自牙槽嵴向牙冠方向展开,穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中3)环行组:位于牙颈周围的游离龈中,呈环行排列,常与邻近的其他纤维束缠绕在一起,有助于游离龈附着在牙上4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽突外侧皮质骨骨膜,进入牙槽突,前庭肌和口底5)越隔组:是跨越牙槽中隔,连接相邻两牙的纤维,只存在于牙邻面,起于结合上皮根方的牙骨质,呈水平方向越过牙部位,保持牙弓上相邻两牙的接触,阻止其分离32牙周膜厚度为:0.15~0.38mm34牙周膜五组纤维的改变及功能:1)牙槽嵴组:功能是将牙向牙槽窝内牵引,对抗侧方力,保持牙直立2)水平组:是维持牙直力的主要力量,防止牙侧方移动3)斜行组:可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上.并可限制牙的转动4)根尖组:具有固定牙根尖的作用,保护进出根尖孔的血管和N5)根间组:有防止牙根向冠方移动的作用35牙周上皮剩余的形态,分布及意义:1)分布:在牙周膜中2)形态:在光镜下C较小,立方或卵圆形,胞浆少,嗜碱染色.电镜观察上皮C有基底膜将C与牙周膜的基质分开,相邻含有张力微丝和大量的核糖体3)意义:上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源36牙周膜成牙骨质C的形态及分布:分布在邻近牙骨质的牙周膜中,C扁平,胞核圆或卵圆形.C平铺在根面上,在牙骨质形成时近似立方状37牙周膜成骨C的形态及分布:在骨形成时,邻近牙槽骨表面有许多成骨C,形态为立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性.静止期的成骨C为梭形38牙周膜破骨C的形态及分布:破骨C是多核巨C,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内39固有牙槽骨的分布及结构:衬于牙槽窝内壁,包绕牙根与牙周膜相邻,在牙槽嵴处与外骨板相连.它是一层多孔的骨板又称筛状板.牙周膜的血孔进入骨髓腔中40束骨的分布:组织学上固有牙槽骨属于束骨,由含有粗大纤维的编织骨构成,其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维.在邻近骨所构成,其外周有几层骨板呈同心圆排列,内有N和血管通过42咀嚼粘膜与被覆粘膜的区别(结构特点):1)咀嚼粘膜:上皮有角化,正角化时有明显的粒层;不全角化时粒层不明显.棘层C间桥明显.固有层厚,乳头多而长,嵌,形成良好的机械附着;胶原纤维束粗大并排列紧密2)被覆粘膜:无角化,胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大,上皮与结缔组织交界比较平坦,有较疏松的粘膜下层,富有弹43涎腺的基本组织学结构:由实质和间质两部分组成,实质即由腺上皮C组成的分泌单位与导管系统.分泌单位呈称为腺泡.导管S由闰管,分泌管,排泄管三部分组成,闰管和分泌管位于小叶内,排泄管穿行于小叶间.间质由纤维结与小叶间隔,其中有血管,淋巴管和N出入44涎腺腺泡中浆液C的C特征是:合成,贮存和分泌蛋白质45涎腺包括腮腺,颌下腺,舌下腺和小涎腺46各大涎腺的组织学特点:1)腮腺:分深浅两叶,其间有面N穿过.腮腺全部由浆液性腺泡组成,属纯浆液腺,闰管长,分泌管多,染色浅.正常腮腺面部分经常出现小的淋巴结,有时淋巴组织呈壳样包绕在腮腺叶外围,淋巴结出现了腮腺.这也是涎腺发生良性淋巴瘤以致恶性淋巴瘤的组织学基础.腮腺导管中多出现晶样体2)颌下腺:是混合腺,以浆液性腺泡为主,并有少数粘液性腺泡和混合性腺泡.在混合性腺泡外围所覆盖的新月形浆管比腮腺短,分泌管则较腮腺长.在颌下腺导管周围常伴有弥散之淋巴组织.3)舌下腺:位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间,是一种混合腺,其中粘液性腺泡占主要部分,其颗粒基质明显少于腮腺泌管发育不良4)小涎腺:包括唇腺,颊腺,舌腺,腭腺,舌腭腺和磨牙后腺等,位于粘膜固有层和粘膜下层.在唇腺纤维结缔组织中,浆唾液分泌型IgA的主要来源,其浓度比腮腺高4倍47涎腺的功能:一消化功能:唾液中的味觉素不仅对味蕾的发育和成熟至关重要,它又是一种锌结合蛋白.唾液的主要消化E是α-淀为麦芽糖和糊精,而不形成葡萄糖二,润滑,保护和防御功能:。
华西口腔修复大纲()考研必备
一、教学目的及要求口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分，是研究口腔及颌面部各种缺损畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学，其基础学科有口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔材料学、生物力学等，其相关学科有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等、口腔美学等。
口腔修复学的内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复，有颌面部缺损的修复、牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。
其中活动修复和固定修复是主要的组成部分，活动修复包括可摘局部义齿和全口义齿修复，固定修复包括牙体缺损的嵌体、冠修复和牙列缺损的固定桥修复。
口腔修复学还包括年来发展迅速的种植义齿修复学。
口腔修复学是一门知识涉及面广、实践性很强的学科，通过教学，要求学生掌握口腔修复临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，应该加强基础理论、基本知识和基本技能的学习和训练，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，充分发挥学生的学习枳极性和主动性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。
教学采用大课讲授与实验课操作相结合的方法，使学生在掌握口腔修复理论知识的同时，掌握口腔修复的基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达到培养目标。
二、教学内容本大纲的内容分为掌握、熟悉和了解三部分。
大纲的内容可由主讲老师稍作调整，先后顺序根据课程进度表进行。
一、口腔修复学绪论了解口腔修复学的概念、范畴、任务、相关学科、发展概况，掌握口腔修复学的学习方法。
二、可摘局部义齿 [教学内容] 1、可摘局部义齿概述 2、可摘局部义齿的组成及作用：人工牙、基托、固位体、连接体 3、可摘局部义齿的支持形式。
4、牙列缺损及可摘局部义齿的分类：Kennedy牙列缺损分类 Applegate-Kennedy牙列缺损分类王征寿分类法5、可摘局部义齿修复前的口腔检查及准备6、可摘局部义齿修复的适应症7、可摘局部义齿的设计：设计的原则，对基牙的基本要求，义齿的稳定和固位、分类设计8、可摘局部义齿的制作：（1）基牙及余留牙预备，（2）印模：托盘选择，印模材料的选择，印模种类及取印模的方法印模的要求。
华西口腔硕士博士考试修复试题总结(10年)
华西口腔硕士博士考试修复试题总结(10年)1、哪些措施可减少游离端义齿基牙受力2、牙体缺损和牙列缺失修复的基本原理和临床应用范围3、下颌全口义齿固位差，哪些措施可以改善4、固定义齿失败的临床表现及原因分析5、你认为我国修复应在哪些方面发展97年1、无牙颌严重吸收如何获得满意的修复效果2、金瓷冠质量不良的表现及后果3、固定桥修复如何保证基牙健康及使用寿命4、病例：男，50岁，A8B8C5-6-7缺失，D8近中倾45度，合面中龋，叩（－），探（－），牙冠短，牙槽嵴无明显吸收，下颌舌系带附着低，口底浅，余牙无伸长，提出你的治疗方案并阐明理由98年1、平衡合三因素四定律的意义及规律2、下颌单侧多数后牙游离缺失，伴失牙区牙槽嵴低平者的RPD设计3、试述非贵金属烤瓷合金与烤瓷的结合4、固定桥桥体、龈面设计、制作的注意事项5、桩冠修复铸造桩与成品桩的异同99年1、桥体设计、制作应注意的问题2、活动义齿获得稳定修复的原则3、如何获得修复效果良好的金瓷修复体4、全口义齿失牙过久伴不良咀嚼习惯，如何求得颌位记录，颌位记录不良的后果00年1、就位道的类型，如何求得合适的就位道2、作为种植体的材料必须满足的条件3、下颌半口缺失，种植体修复的设计类型4、上前牙缺失，伴前牙深覆合，可能的设计类型5、如何获得满意的金瓷修复体 02年1、名词解释（英文解释）2*5=10分abutment; articulator; impression; clasp; 支点线2、名词解释2*2=4分人工牙种植；种植润湿性3、问答86分（1）种植表面多孔性对骨组织生长的影响（11）；（3）如何获得一副固位与功能良的可摘局部义齿，设计应注意什么（15）；（5）全瓷全冠的特点、适应症、备牙要求（15）；（7）无牙颌印模对于全口义齿固位与稳定有何影响，如何获得理想的无牙颌印模（20）；临床实验室（9）如何正确的修复牙体缺损的牙冠形态（10）；（11）金瓷固定桥由于设计和制作不当,可能会产生什么问题（15）04年问答题：1、全口义齿的固位原理和影响因素。
口腔医学重点笔记(优选.)
3第一章口腔颌面部解剖1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。
2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。
3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。
牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。
牙颈：牙冠与牙根的交界部位。
5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。
7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。
9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。
分别用Ⅰ~V表示。
萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。
萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。
萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。
恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。
11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。
12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。
2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。
川大学考研华西口腔类学习指导建议详细版.详细版.docx
川大学考研华西口腔类学习指导建议2021-01-19川大学考研华西口腔类学习指导建议华西,考研,口腔,大学,建议各位考研的同学，一方面大家要好好学习这个学期的专业课，现阶段应该开场准备英语了，每天要坚持做2到4篇阅读理解，增加英语的语感，摸索一下做题的技巧。
同时大家要开场好好准备专业课，并制定一个比拟系统的复习方案，对于专业课我建议大家现在就开场复习，在一月份以前要复习最好三遍，时间是安排应该这样：花大概三个月的时间系统的把专业课看一遍，特别是要好好利用暑假的时间；大概花2个月的时间把重点内容过一下同时查漏补缺，把握重点；最后一个月的时间大家要把重点强化，把掌握的内容更好的复习一下。
这就是复习的三阶段以及时间安排。
因为学医的同学最后一年必须要实习同时要复习考研比拟辛苦，希望大家克制一下，要好好实习临床同时认真复习，希望大家要注重临床实习的局部，每个教师都有自己的经历总结，有时机学习的时候一定要认真学习，就先阶段专业课的复习，给大家一下建议：现在可以开场复习重点的临床学科，口腔修复学，口腔颌面外科学，口腔内科学(牙体牙髓病学，牙周病学，粘膜病学)。
关于口腔正畸学，因为本科时期正畸涉及的比拟少，大家可以不用把书完整的过一遍，只要看一下重点即可，华西每年正畸在口腔综合中所占的分值一般不超过15分，大家只需知道一些根底的概念以及安氏分类即可。
下面分科介绍一下各科的`重点，口腔修复学，首先我们应对修复学有一个整体的把握，从病人的初次就诊，问诊，检查，口腔的准备，制定诊疗方案，处理完毕，病人复诊，口腔的预备，取模，试戴义齿，调整以及后期的调改。
主要包括三个版块：活动修复，固定修复，种植修复以及联合修复。
活动修复的全口义齿以及局部可摘活动义齿，局部可摘活动义齿最根本的构成，各局部的作用，设计的根本原那么，就华西而言，它更倾向于口腔预备和准备，2021年修复的问答题就是这方面的。
口腔的准备对余留牙的处理，拔除松动Ⅲ度不能保存的牙齿，牙槽嵴修正，牙周洁刮治，牙体牙髓科治疗，软组织的处理，口腔预备基牙的修正，咬合关系的调整，卡环间隙及支托凹的预备。
四川大学华西口腔正畸考博试地的题目地的题目库
一.硕士及本科1999年简答题： 1Wylie分析法测量项目。
2Tweed三角意义，拔牙计划制定。
3正颌术前正畸目的。
4牙根吸收的原因、预防。
问答题： 1M/F比率控制牙移动的类型？2前牙支抗增加的方法？3生长型评估、临床中生长型的意义？1998年简答题： 1托槽粘结时近远中位置及角度有何意义？2成人正畸特点？3软组织侧貌，H线、S线、E线、H角、Z角的定点？4矫治力强度与牙移动速度的关系？问答题： 1试述牙颌畸形引起TMD的病因？2试述正畸治疗中怎样防止继发龋和牙周病？3什么叫术前去代偿？术前正畸治疗达到的目标和要求，举例说明。
2004年考研复试1.面部不对称的病因及鉴别诊断（10）2.与牙齿、颌骨发育有关的综合征？（10）3.成人正畸的矫治特点（10）4阻生尖牙可能的处理方式（5）5错合的遗传证据？遗传因素经何种途径产生畸形？（15）6SNA、SNB、ANB、SN－MP在错合诊治中的作用（20）7英文题（不详）8名词解释：正常合复发差动力支抗功能矫形治疗面部生长型控根外展弯箭头卡环过度矫治颏兜（10）2003年考研复试1.正常合的六个关键（10）2.怎样判断生长发育状况（10）3.替牙期不良习惯与错合畸形的关系4.Orthodontics－state of art，essence of science谈谈你对这句话的体会（25）Science生理的基础上牙移动，不能过分唇倾或舌倾代偿，不能过分扩大牙弓，应尽量让牙在牙槽骨中处于正常位置。
对于青春生长发育期可进行功能矫形，而成人则不可，避免出现双重咬合等。
对于错颌畸形的矫治还应该考虑病人的关节问题，避免矫治结束后咬合关系改正却出现关节问题。
对错颌畸形的矫治还应该预测其预后，顺应其生长发育及神经肌肉咀嚼系统的平衡。
Art颜面美观，平衡，协调5.骨性错合的矫治时机、方法和效果（25）2000年考研1试述牙阻力中心、旋转中心和牙移动类型的关系（10）Z212试述颌骨的生长旋转（10）3正畸治疗拔牙应考虑的因素（10）4安氏二类一（二？）分类错合的形态特征、治疗方法及治疗效果（10）二. 华西近年考博正畸试题2001年问答题：1不同组织的生长曲线图。
口腔医学专科考研院校一览表
口腔医学专科考研院校一览表
1.上海交通大学口腔医学院。
2.四川大学华西口腔医学院。
3.华中科技大学口腔医学院。
4.中南大学湘雅口腔医学院。
5.山东大学口腔医学院。
6.广东医科大学口腔医学院。
7.西安交通大学口腔医学院。
8.北京大学口腔医学院。
9.南昌大学口腔医学院。
10.武汉大学口腔医学院。
11.吉林大学口腔医学院。
12.浙江大学口腔医学院。
13.中国医科大学口腔医学院。
14.重庆医科大学口腔医学院。
15.河北医科大学口腔医学院。
16.暨南大学口腔医学院。
17.西南民族大学口腔医学院。
18.安徽医科大学口腔医学院。
19.南京医科大学口腔医学院。
20.首都医科大学口腔医学院。
华西口腔医学院考研复习题
四川大学华西医学部年口腔综合（硕士）口内：（分×个）. 为什么说糖是龋病地祸根；. 牙周病地病理改变；. 简述种粘膜病地基本病理改变并举例说明；. 牙体预备地步骤及目地；口外：. 局麻并发症晕厥和即刻过敏反应地区别；. 清创术地原则和步骤；. 下牙槽神经阻滞麻醉地操作要点修复：名词解释：蠕变弹性极限桩冠问答：. 与瓷全冠地优缺点；. 全口义齿垂直距离恢复过高地并发症；. 无牙颌分区、、、 .口解：（以功能为主，不考神经、血管）. 磨耗地生理意义. 正中颌地新近展华西医科大年口腔内科试题请回答以下问题、试述能引起龋病地牙菌斑所具有地致病性.、试述酸粘结法机理及其临床意义、患者未见龋洞，但有牙髓炎症状，诊断时应考虑哪些问题、牙髓炎常用地治疗方法有哪些？如何选择？、急性坏死溃性一龈炎地致病因素及治疗原则、复合性牙周炎地临床特点及用选磨法消除牙合创伤地原则、盘状红斑狼仓与请苔藓在唇部地损害特点是什么？如何鉴别？、试述白塞氏综合症和斯一约氏综合症临床表现地异同四川大学华西医学部年口腔内科学（硕士）一、简答题：. 逐步后退法. 根管预备. 龋病活跃性检测方法及其根据. 试举二例常发于儿童口腔黏膜地疾病并述其临床特征二、名词解释：牙体牙髓复合体三、填空：. 生理性根尖孔及其意义. 天疱疮用肾上腺素治疗地四个阶段及每一阶段地用药特点. 局部用氟地方法（个空）—、—、—、—、—、—、—、—.. 口腔预防医学地研究对象. 扩大样本数可以减少—、—、—、— . 复合树脂充填，洞缘应预备成——，其目地是—、—、— .. 深龋时牙髓可能地状态—、—、—、—.四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释、朗格罕细胞、髓周牙本质、釉珠、凋亡、综合征、黏液囊肿二、填空、白塞氏病除口腔溃疡外，还表现有——和——地病变.、舌部毛状白斑地发生与——疾病地发生密切相关.、牙内陷包括——，——和——三种类型.、肌上皮瘤在组织学上可以分为——和——两型.、发育中，形成腭部地突起为——和——.三、问答题、菌斑地形成、结构及致龋过程.、试比较牙本质、牙釉质、固有牙槽骨在发育形成中地异同、试述上皮异常增生、原位癌与鳞癌地特点及相关关系.、从形成、组织病理学特征及生物学行为方面比较根尖囊肿与牙源性角化囊肿.四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释、网状变性、肌上皮细胞、菌斑、（髁突）增殖带、未分化间充质细胞二、填空、牙龈固有层中地胶原纤维束可分为：环行组、牙骨膜组与——、——和——.、举出三种类型地牙源型囊肿：——、——和——.、举出三种可发生于口腔颌面部地肉芽肿型病变——、——和——.、多形性腺瘤地病理组织像具有——特征.、除四环素牙外，牙齿结构异常还可见于——、——、——和——等疾病.、牙髓变性可表现为——、——和——等情况.、牙本质龋在镜下可分为五层，无细菌侵入地为——、——和——.三、试比较牙髓和牙周膜中神经结构与功能地异同.四、试述釉质地表面结构及其在龋病发生中地意义.五、试述上皮与间充质间地相互作用在牙齿发生、发育中地表现与意义.六、比较成釉细胞瘤与成釉细胞纤维瘤地组织病理学特征及其发生学基础.七、结合病理学与临床表现，试述牙周炎地发展过程.（六、七任选一题）.四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释、棘层松解、、缩余釉上皮、牙本质桥、牙本质发育不全症、联合突、透明牙本质二、试述涎腺腺样囊性癌地临床及病理学特点、生物学行为.三、试述根尖肉芽肿与根尖囊肿地发生及相互间地关系.四、试述釉质基质有机成分地结构和功能及其生物学意义.五、一位岁地正常腮腺和岁地腮腺在结构和功能上有何异同.六、试述牙囊细胞地来源及在牙体牙周组织发育中地作用.四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释、非釉原蛋白、纤维（弹性纤维）、限制板、口腔粘膜、腮腺囊、神经嵴、被动萌出、错角化、囊肿、上皮异常增生二、简答题、颈部牙周组织矢状切面，由唇向舌侧依次可有那些组织结构.、何谓牙周炎？菌斑在牙周炎发生地意义.、艾滋病有那些口腔表现（病名）、何谓白斑？试述白斑地病理学诊断依据、上皮隔在牙根发育中地作用.三、论述题、例举一牙源性上皮伴有牙硬组织形成地肿瘤，并试述其病理学变化及生物学特征、试述口腔鳞状细胞癌地病理学地改变及其分级方法和意义四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、试写出英文并解释、牙龈瘤、上皮异常增生、糜烂、溃疡、不典型增生、菌斑二、论述题、根端囊肿为粘液囊肿地临床、病理、预后、起源地异同点.、多形性腺瘤地病理、肉眼所见、生物学行为？、牙胚发育地分期与牙体形成地关系、牙周组织与牙体地附着（图示＋文字说明）、试述结合上皮生理位置和炎症时地病理改变、白斑与扁平苔癣地病理改变、修复性牙本质形成地生物学意义、试述牙体组织地增龄变化、用胚胎学原理分析牙源性肿瘤地发生、牙髓牙体复合体从临床、病理、组织发育角度论述他们地关系、拔牙术后地愈合过程、腮腺混合瘤地组织发生（两个学说）四川大学医学部年口腔组织病理学（硕士）一、问答题：. 慢性牙周炎时牙槽骨地改变及其机理. 牙本质龋地分层结构及其临床意义. 口腔白色病损，举例以上并行鉴别诊断. 试阐述评价肿瘤细胞增殖程度地病理学方法及其意义二、填空题：. 慢性增生性牙髓炎地好发部位，其条件是、.. 唾液腺中具有内分泌功能地导管，其分泌地可以促进骨和牙本质地形成和矿化.. 易复发地牙源性肿瘤、、.. 非炎症性地牙龈增生是、.. 慢性牙周病时产生细胞因子地细胞有、、.四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释：（分×个）. . . 腺；. ？二、问答：（分：每题～分）. 慢性牙髓炎地分型及临床表现；. 简述牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤地组织发生、临床表现、线异同；. 试述几种自身免疫性粘膜病及其临床表现及区别；. 病理切片地制取原则及制作步骤；. 免疫组化技术与涎腺肿瘤地鉴别、诊断地应用；. 牙周膜地组成与功能及变化；三、填空：.组织细胞增生症包括、、..釉质中有机物、无机物地比例：.四川大学华西医学部年口腔外科修复（硕士）口外、上颌窦癌地临床表现、现代正颌外科地概念及主要步骤、唇腭裂序列治疗地概念及内容、口腔颌面部创伤引起窒息地常见原因修复、简述固定义齿地基本原则及扩大适应症地方法、类地设计原则、全口义齿固位不良地表现及原因年华西医科大学口腔考研试题名词解释、制锁作用、联合卡环、中立区、适合性、临床牙冠、点隙、长正中、磨损、尖牙保护合问答题：、成釉细胞瘤地临床表现及治疗原则、唇裂地旋转推进瓣修复整形地优缺点、骨折地治疗原则、唾液在龋病中地作用、牙周基础治疗地原因及步骤、地病因及治疗地四种用药、氟地防龋机制、牙髓活力测试地方法及误差地原因、固定桥备牙地特点、全口义齿地固位机制、转动原因及消除方法、下颌闭口反射地特点、简述建合地动态平衡四川大学华西医学部年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释（每个五分，共分）、、、、二、判断（每个分，共分，选错倒扣分）、龈增生是慢性龈炎地临床表现之一，主要由局部因素引起（）、免疫荧光检查时，病变上皮细胞间呈现网状荧光图像，提示为类天疱疮（）、涎腺中能主动吸收钠离子，排泄钾离子，转运水，改变唾液渗透压地结构是排泄管（）、结合上皮增殖能力强，外科手术切除牙龈后，新地上皮附着能很快形成（）、球间牙本质是钙化较低地牙本质区域，其内无牙本质小管通过（）、舍格伦综合症地病理变化在涎腺是从小叶中央开始地（）、有助于腺泡细胞癌诊断地免疫组化抗体是（）、纤维异常增殖症边界清楚，属颌骨肿瘤性改变（）、牙本质细胞是从牙囊细胞分化而来（）、口腔粘膜中咀嚼粘膜上皮钉突细而长，固有层也较疏松三、填空（每空分，共分）、细胞死亡地类型有、、.、口腔扁平苔藓在光镜下地组织学特征是、.、发生于口腔地自身免疫性疾病有、、.、光镜下多形性腺瘤地组织学特征有、、，其生物学特征是. 、腺样囊性癌光镜下地组织特征是，生物学特征是.、白细胞介素、、、、、、是牙周炎及其牙槽骨吸收地重要因子.、光镜下牙槽骨吸收地典型组织学表现为、.、在纤维增生性慢性龈炎中，浸润地炎细胞种类主要为、.、中性粒细胞在慢性牙周炎中地主要作用为、.、具有局部浸润，术后易复发特征地牙源性肿瘤是、、等.、寻常天疱疮地主要病理改变是、.、用免疫组化检测细胞增殖活性时最常用地抗体是.、瘤好发部位是.、非釉原蛋白包括、、等.、慢性增生性牙髓炎形成地条件是、.、口腔粘膜上皮内非角化细胞包括、、.四、问答（每题分，共分）、早期釉质龋地病理学研究方法有那些？其分层结构中，再矿化最明显地是哪层？有何结构特征，形成机理是什么？、简述牙釉质地理化特征及组织学结构特点地临床意义.、简述牙乳头在牙发育中地重要作用.、请分别从组织发生、病理形态及生物学行为方面对成釉细胞瘤与成釉纤维瘤进行比较与鉴别.合面外科正常张口度局麻药中肾上腺素浓度下牙槽神经阻止麻醉,注射器地放置方法拔牙禁忌症,具体地疾病和情况看不清女,拔右下后出血不止,检查见舌侧牙龈撕裂约,局部渗血明显,正确止血方法阻生智齿拍片目地种植治疗出现地并发症及处理面部危险三角位置切开引流绝对指症口腔合面部感染地特征看不清合面部损伤后伤口易污染原因颌骨骨折后下移位,预防窒息颌急救处理地措施颌面部损伤最有效地防止感染地措施甲状舌管囊肿单纯刮治术后易复发地颌骨囊肿原位癌唇癌看不清舌下腺囊肿地处理腮腺浅叶混合瘤采取地手术方法颞下颌关节紊乱鱼耳源性疾病鉴别地主要依据是儿童期颏部对冲伤导致单侧颞下颌关节强直,其伴发面部畸形三叉神经痛特点唇.面.腭裂发病原因单侧唇裂整复术地最佳年龄皮肤创口缝合过渡外翻原因皮瓣组成关于面部整复手术年龄问题二,填空拔除上需阻滞地神经冠周脓肿可沿向前,在形成龈漏包扎颌面部时应避免压迫,以免影响呼吸儿童髁突颈骨折多为骨折,通常采用即可,同时还应嘱其经常作,以防口腔癌可有三种类型腭裂修复基本原则:封闭,延长,尽可能将复位,减少裸露地,减少在正颌外科术前颜面美学地评估有两方面很重要是口内一,名解曲线玷污层固定型药疹二,问答牙周炎病变活动期地临床判断指标有那些简述艾滋病传播途径及口腔表征。
口腔考研华西真题答案
口腔考研华西真题答案口腔医学是一门涉及牙齿、口腔及其相关结构的医学专业，考研华西真题是针对四川大学华西口腔医学院的研究生入学考试真题。
以下是一些模拟的真题答案，仅供参考：1. 牙周病的预防措施包括哪些？牙周病的预防措施主要包括：定期口腔检查和清洁，正确的刷牙方法，使用牙线和间隙刷清理牙缝，保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟，控制糖尿病等全身性疾病，以及合理饮食，避免高糖食物。
2. 描述牙髓炎的临床表现和治疗方法。
牙髓炎的临床表现通常包括剧烈的牙痛，尤其是在夜间，冷热刺激痛，以及可能的牙齿变色。
治疗方法包括根管治疗，即清除感染的牙髓组织，消毒根管，然后填充根管，有时还需要进行牙冠修复。
3. 口腔癌的早期症状有哪些？口腔癌的早期症状可能包括口腔内不愈合的溃疡，口腔内肿块，牙齿松动，口腔出血，吞咽困难，以及颈部淋巴结肿大等。
早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
4. 简述牙齿矫正的基本原理。
牙齿矫正的基本原理是通过施加持续、轻微的力量，使牙齿在牙槽骨中移动到预定的位置。
这通常需要使用牙套、牙箍或其他矫正器具。
矫正过程中，牙槽骨会逐渐重建，以适应牙齿的新位置。
5. 口腔黏膜疾病的治疗方法有哪些？口腔黏膜疾病的治疗方法取决于具体的病因和病情。
常见的治疗方法包括药物治疗（如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物）、局部治疗（如涂抹药膏或凝胶）、物理治疗（如激光治疗）以及手术治疗。
同时，还需要注意口腔卫生和营养支持。
6. 简述牙齿美白的方法。
牙齿美白的方法包括家庭美白和专业美白。
家庭美白通常使用美白牙膏或美白贴片，而专业美白则可能涉及使用过氧化氢等化学物质进行牙齿表面的清洁和漂白。
此外，还可以通过瓷贴面或全瓷冠等修复手段来改善牙齿颜色。
请注意，这些答案是基于一般口腔医学知识编写的，实际考试中的答案应以官方发布的真题和答案为准。
同时，口腔医学是一个不断发展的领域，考生应关注最新的医学研究和临床实践。
四川大学华西口腔医学院2017年硕士招生复试学生名单_川大考研网
四川大学华西口腔医学院2017年硕士招生复试学生名单姓名报考研方向名称姓名报考研方向名称石维薇牙周病学武红彦牙体牙髓病学徐彤口腔生物力学/修复工艺学冯璐牙体牙髓病学刘春煦口腔生物力学/修复工艺学向鹏飞牙体牙髓病学毛陈晨口腔修复学邱昱牙体牙髓病学付世锦牙体牙髓病学吴娟口腔修复学阳桂芳口腔修复学余祥华口腔修复学魏宇昊口腔颌面畸形与缺损修复贾璐铭口腔修复学殷晓丽错(牙合)畸形的矫治及机理研究王玥口腔修复学程维牙体牙髓病学陈霞口腔修复学李雨潇牙体牙髓病学童婷口腔修复学韩亚培牙槽与颌面种植外科肖雨晗口腔修复学周善洛口腔种植学林志辉口腔修复学战雨汐牙槽与颌面种植外科卓妮娅口腔修复学董晓梦错(牙合)畸形的矫治及机理研究徐玉娟口腔修复学赵振兴错(牙合)畸形的矫治及机理研究张晓琳口腔修复学关雨欣牙体牙髓病学林赳口腔种植学田媛口腔黏膜病学刘星辰口腔种植学何宇晴牙体牙髓病学盛睿口腔种植学李心韵错(牙合)畸形的矫治及机理研究汪鎏口腔种植学王世恺口腔颌面部创伤及整形刘小雨口腔种植学刘士博正颌外科与面部轮廓整形葛天歌口腔种植学曹钰莹错(牙合)畸形的矫治及机理研究朱祉冰口腔种植学张安琪牙体牙髓病学田国莉口腔颌面畸形与缺损修复韩菲儿童口腔医学李恺得口腔颌面部创伤及整形计苏慧牙体牙髓病学代璐岭口腔颌面部创伤及整形高益波口腔修复学林岩松牙槽与颌面种植外科姓名报考研方向名称姓名报考研方向名称吴周强错(牙合)畸形的矫治及机理研究刘华兵牙槽与颌面种植外科姜培培儿童口腔医学杨雨楠影像诊断王非口腔修复学廖鹏错(牙合)畸形的矫治及机理研究张路口腔种植学王京楠错(牙合)畸形的矫治及机理研究章若琪儿童口腔医学张城浩错(牙合)畸形的矫治及机理研究郭燕妮口腔修复学王希错(牙合)畸形的矫治及机理研究程国平牙体牙髓病学孔利心错(牙合)畸形的矫治及机理研究谭佩洁错(牙合)畸形的矫治及机理研究何梦婷错(牙合)畸形的矫治及机理研究石蕊牙周病学何金凤错(牙合)畸形的矫治及机理研究潘金海错(牙合)畸形的矫治及机理研究褚宇贤错(牙合)畸形的矫治及机理研究殷荫口腔颌面部创伤及整形沙震宇错(牙合)畸形的矫治及机理研究刘宁牙周病学黄土错(牙合)畸形的矫治及机理研究李克寒正颌外科与面部轮廓整形卢淼错(牙合)畸形的矫治及机理研究刘硕口腔颌面部创伤及整形张浩楠错(牙合)畸形的矫治及机理研究王利伟牙体牙髓病学张锐涛儿童口腔医学侯笑茹口腔种植学张蕴涵儿童口腔医学郝晓琪牙槽与颌面种植外科李思宇儿童口腔医学陶慧骞错(牙合)畸形的矫治及机理研究石宇超儿童口腔医学陈燕茹儿童口腔医学李媛媛儿童口腔医学廖敏口腔修复学郑静雯儿童口腔医学彭琇牙体牙髓病学旷心怡儿童口腔医学王典日牙槽与颌面种植外科陈静牙体牙髓病学张瑾牙体牙髓病学董云梅牙体牙髓病学文章来源：文彦考研。
解析河北省考研口腔医学复习资料口腔病理学核心知识点梳理
解析河北省考研口腔医学复习资料口腔病理学核心知识点梳理河北省考研口腔医学复习资料是考生备战口腔医学考研的重要依据。
其中，口腔病理学作为口腔医学的核心学科，包含了丰富而繁杂的知识点。
为了帮助考生更好地了解口腔病理学的核心知识点，并为复习提供指导，本文将对河北省考研口腔医学复习资料中的口腔病理学知识点进行详细的梳理与解析。
一、牙体牙髓病变1. 龋病龋病是常见的牙体病变，主要由细菌引起的一种慢性病。
其特点包括牙体硬组织的溶解，龋洞形成，甚至进一步影响到牙髓组织。
（这里可以适当增加对于龋病的病因、分类、临床表现、诊断与治疗等方面的介绍）2. 牙髓炎牙髓炎是由细菌感染引起的一种病理改变，主要表现为口腔内疼痛、牙齿敏感等症状。
严重情况下，可导致牙髓组织坏死，需要进行根管治疗或拔牙处理。
（这里可以适当增加对于牙髓炎的分类、病因、临床表现、诊断与治疗等方面的介绍）二、颌面部疾病1. 颞下颌关节紊乱症颞下颌关节紊乱症是一种常见的颌面部疾病，主要表现为颌关节疼痛、颞下颌关节活动受限等。
复习资料中通常包含对于该疾病的病因学知识点、临床表现与诊断方法的介绍。
（这里可以适当增加对于颞下颌关节紊乱症的发病机制、分类、治疗等方面的介绍）2. 颚骨肿瘤颚骨肿瘤是指发生在颚骨部位的肿瘤疾病，其中包括良性肿瘤与恶性肿瘤。
复习资料中常会对颚骨肿瘤的分类、病理学特征、临床表现等进行梳理和解析。
（这里可以适当增加对于颚骨肿瘤的病因、临床表现、诊断与治疗等方面的介绍）三、口腔粘膜疾病1. 口腔溃疡口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜病变，其特征为溃疡形成、疼痛和不适感。
复习资料中对于口腔溃疡的分类、病因、临床表现、诊断与治疗等方面进行详细的梳理与解析。
（这里可以适当增加对于口腔溃疡的分类、病因、临床表现、诊断与治疗等方面的介绍）2. 口腔白斑病口腔白斑病是一类由于黏膜局部或全身因素引起的白斑病变，临床上表现为口腔黏膜颜色改变、质地改变等症状。
复习资料中通常会对口腔白斑病的分类、病因、临床表现、诊断与治疗等方面进行详尽的介绍。
口腔考研基本知识点归纳
口腔考研基本知识点归纳口腔医学是一门研究口腔颌面部疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防的学科。
考研时，掌握以下基本知识点是非常关键的。
口腔解剖学：- 掌握口腔颌面部的骨骼结构，包括上颌骨、下颌骨等。
- 了解口腔软组织，如牙齿、牙龈、舌、颊、腭等的解剖特点。
- 熟悉口腔颌面部的血管、神经和淋巴系统。
口腔生理学：- 牙齿的生长发育过程，包括乳牙和恒牙的更替。
- 牙齿的生理功能，如咀嚼、发音和美观。
- 口腔黏膜的保护和修复功能。
口腔病理学：- 口腔常见疾病的病因和病理机制，如龋病、牙周病、口腔黏膜病等。
- 口腔肿瘤的分类和特点，包括良性和恶性肿瘤。
- 口腔颌面部感染性疾病的诊断和治疗原则。
口腔诊断学：- 口腔检查的基本方法和技巧，包括视诊、触诊、叩诊和听诊。
- 口腔影像学，如牙片、全景片、CT等的阅读和诊断。
- 口腔实验室检查，如细菌培养、病理切片等。
口腔治疗学：- 龋病的治疗，包括充填、根管治疗等。
- 牙周病的治疗，如牙周刮治、牙周手术等。
- 口腔修复学，包括固定义齿和活动义齿的修复。
- 口腔正畸学，涉及牙齿排列不整的矫正。
口腔预防医学：- 口腔卫生宣教，包括刷牙、使用牙线等口腔卫生习惯的培养。
- 口腔疾病的预防措施，如氟化物的使用、窝沟封闭等。
- 口腔健康与全身健康的关系。
口腔临床技能：- 掌握基本的口腔临床操作技能，如牙科器械的使用、局部麻醉技术等。
- 熟悉口腔手术的基本步骤和注意事项。
口腔医学伦理学：- 了解口腔医生的职业道德和行为准则。
- 掌握医患沟通的基本原则和技巧。
口腔医学研究方法：- 了解口腔医学研究的基本方法，包括临床研究和基础研究。
- 掌握科学研究的设计、实施和数据分析。
结束语：口腔医学是一个不断发展的领域，考研的同学们需要不断更新知识，掌握最新的研究进展和技术。
希望以上的知识点归纳能够帮助大家在考研的道路上取得成功。
口腔外科学(考研+期末)复习总结笔记
口腔外科学（考研+期末）复习总结笔记●chapter1 绪论●chapter2 口腔颌面外科基础知识与基本操作●chapter3 口腔颌面外科麻醉●计算机控制局部麻醉 computer controlled local anesthesia（上一版）●指通过计算机软硬设备，及计算机通讯网络系统，以一个特定的注药速率和可控制的压力将麻醉药注射到局部组织当中的过程，该过程由于由计算机设备控制，可以一定程度上减少患者的疼痛及恐惧心理。
●下颌支内侧隆突注射法 injection on internal ramus prominence/下牙槽-舌-颊神经阻滞麻醉注射点，具体解剖部位，麻醉的神经，麻醉区域，注射方法●颌隆突处注射麻醉剂主要用于口腔科手术的麻醉，如拔牙、补牙以及种植牙和牙髓病等手术的麻醉。
下颌支内侧隆突位于下颌小舌的前上方，在此区域有颊神经、舌神经以及下牙槽神经通过，麻醉此部位可同时阻滞下牙槽-舌-颊神经感觉传导。
●chapter4 牙及牙槽外科●拔牙创的愈合过程 5个 P80●1、拔牙创出血和血凝块形成：即刻～；15-30min～●2、血块机化、肉芽组织形成：24h～；7天～●3、结缔组织和上皮组织替代肉芽组织：拔牙后3-4天～；术后5-8天。
拔牙后3-4天～●4、原始的纤维样骨替代结缔组织：拔牙后约38天～；3个月～●5、成熟的骨组织替代不成熟骨质：同时交替进行。
49天～；3-6个月重建基本完成，出现正常骨组织。
●干槽症 dry socket/纤维溶解性牙槽炎 fibrinolytic alveolitis●多发生于下颌阻生智齿拔除后，口腔细菌引起的骨创感染，是一种拔牙创急性感染，常见的拔牙后并发症）+诊断标准P86（疼痛时间、性质，拔牙窝）●牙拔除术中的并发症●原因+处理详细见课本P80-83●1、晕厥●2、牙根折断、牙及断根移位●3、软组织损伤●1）牙龈损伤●2）邻近软组织损伤●4、骨组织损伤●1）牙槽突骨折●2）下颌骨骨折●5、邻牙、对颌牙损伤●6、神经损伤●7、颞下颌关节损伤●8、术中出血●9、口腔上颌窦交通●10、其他并发症●1）牙及异物的误吞、误吸●2）器械折断●预防拔除下颌阻生智齿的目的是什么对智齿本身影响+其他牙及牙列●1、预防第二磨牙牙周破坏●2、预防龋病●3、预防冠周炎●4、预防邻牙牙根吸收●5、预防牙源性囊肿及肿瘤发生●6、预防发生疼痛●7、预防牙列拥挤●阻生牙阻力分析及手术设计（下颌近中阻生）●1、冠部阻力●软组织阻力：阻生牙上方覆盖的龈瓣；接触方法：切开、分离软组织●骨组织阻力：包裹牙冠的骨组织；分切牙冠/去骨●2、根部阻力：分根、去骨、增隙●a、阻生牙倾斜度●b、牙根形态●c、根尖形态●d、周围骨组织密度●3、邻牙阻力：第二磨牙产生的妨碍阻生牙拔除脱位的力●要根据～、～、～设计合理的手术方案。
江西省考研口腔医学复习资料牙体牙髓病学重点知识点整理
江西省考研口腔医学复习资料牙体牙髓病学重点知识点整理牙体牙髓病学是口腔医学的重要学科之一，涉及到牙齿的形态、结构、病理以及治疗等方面。
在江西省考研口腔医学复习中，掌握牙体牙髓病学的重点知识点非常关键。
本文将对江西省考研口腔医学复习资料中的牙体牙髓病学重点知识点进行整理，以帮助考生更好地备考。
一、牙体病学1. 牙体病学概述牙体病学是研究牙齿组织损害和修复的学科，包括龋病、牙体缺损、牙体变色等内容。
2. 龋病龋病是牙齿硬组织病变的最常见疾病，主要表现为牙齿组织被细菌酸腐蚀，形成龋洞。
龋病的分类包括初期龋、进展性龋和慢性龋等。
3. 牙体缺损牙体缺损是牙齿组织缺失的情况，常见的原因包括龋病、外力损伤等。
牙体缺损修复的方法主要有填充修复和冠修复。
4. 牙体变色牙体变色是指牙齿颜色失去正常的白色，出现黄色、褐色或黑色等情况。
牙体变色的原因包括内源性因素和外源性因素，如遗传、饮食习惯、药物等。
二、牙髓病学1. 牙髓病学概述牙髓病学是研究牙齿髓腔和根管组织病变及其治疗的学科，主要包括根尖周病、牙髓炎等内容。
2. 根尖周病根尖周病是指牙齿根尖周组织的炎症性病变，主要表现为根尖周围有阻塞感、牙龈红肿疼痛等症状。
根尖周病的治疗方法包括根尖周手术和根管治疗等。
3. 牙髓炎牙髓炎是指牙齿髓腔组织的炎症反应，常见的原因包括龋病、牙齿损伤等。
牙髓炎的治疗方法主要有根管治疗和牙齿拔除等。
4. 牙髓坏死牙髓坏死是指牙齿髓腔组织的坏死现象，常见的症状包括牙齿出现疼痛、牙齿颜色变暗等。
牙髓坏死的治疗方法主要有根管治疗和根尖周手术等。
三、牙体牙髓病学的治疗方法1. 牙体病学的治疗方法龋病的治疗方法主要包括清除龋齿组织、修复牙体缺损等。
对于龋病初期，可以进行窝沟封闭、斑点石膏等预防措施。
牙体缺损的修复方法包括直接修复和间接修复。
2. 牙髓病学的治疗方法对于根尖周病，可以进行根尖周手术、根管治疗等。
根尖周手术是通过切除根尖周围的病变组织来治疗根尖周病。
四川省考研口腔医学复习资料口腔疾病防治重点知识点总结
四川省考研口腔医学复习资料口腔疾病防治重点知识点总结四川省考研口腔医学复习资料：口腔疾病防治重点知识点总结口腔疾病是口腔医学领域的重要研究对象，对于考研口腔医学专业的学生来说，掌握口腔疾病的防治知识点是至关重要的。
本文将对四川省考研口腔医学复习资料中口腔疾病防治的重点知识点进行总结，以帮助考生更好地备考。
1. 口腔疾病的分类口腔疾病主要分为牙齿疾病和口腔黏膜疾病两大类。
牙齿疾病包括龋齿、牙周病、牙齿损伤等；口腔黏膜疾病包括口腔溃疡、扁平苔藓、口腔白斑等。
2. 龋齿的防治龋齿是口腔疾病中最常见的一种，主要由于各种细菌在口腔中形成的齿菌斑引起。
预防龋齿需要注意以下几点：a. 形成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙2次，早晚各刷2分钟，使用含氟牙膏。
b. 注意饮食卫生，尽量减少糖分的摄入，少吃粘性食物。
c. 定期到口腔专科医院接受洁牙治疗，并检查是否有龋齿形成。
3. 牙周病的防治牙周病是影响口腔健康的主要因素之一，主要表现为牙龈红肿、出血，甚至牙齿松动等。
防治牙周病需要注意以下几点：a. 坚持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙2次，使用含氟牙膏；使用牙线或间隔刷清洁牙齿之间的空隙。
b. 饮食健康，减少吃糖及粘性食物的摄入。
c. 定期到牙医处进行口腔检查，接受牙周病相关治疗。
4. 口腔癌的防治口腔癌是恶性肿瘤中的一种，临床表现为慢性溃疡、异味、吞咽困难等。
防治口腔癌需要注意以下几点：a. 不吸烟、不喝酒，避免长时间接触有害物质。
b. 饮食健康，多食用富含维生素的蔬菜水果。
c. 定期到口腔专科进行口腔癌的早期筛查。
5. 口腔溃疡的防治口腔溃疡是常见的口腔黏膜疾病，表现为局部溃疡、疼痛等。
防治口腔溃疡需要注意以下几点：a. 维持良好的口腔卫生，定期刷牙，使用含氟牙膏。
b. 饮食健康，避免过热、过酸、辛辣等刺激性食物。
c. 在治疗过程中，避免过度刷牙，可进行口腔溃疡的药物治疗。
通过对口腔疾病防治的重点知识点的总结，我们受益匪浅。
青海省考研口腔医学技术复习资料口腔医学基础知识与技术应用
青海省考研口腔医学技术复习资料口腔医学基础知识与技术应用青海省考研口腔医学技术复习资料——口腔医学基础知识与技术应用口腔医学是医学中的一个重要分支，主要研究口腔疾病的预防、诊断和治疗。
在青海省考研中，口腔医学技术是一个重点考试科目。
为了帮助大家更好地备战考研口腔医学技术，本文整理了口腔医学基础知识与技术应用方面的复习资料，供大家参考。
一、口腔解剖学1.口腔组织结构人类口腔主要由牙齿、牙龈、牙周组织、口腔黏膜和舌组成。
口腔黏膜分为颊腔黏膜、舌背黏膜、软腭黏膜等，每一部分具有不同的解剖特点和生理功能。
2.牙齿解剖结构牙齿由牙冠和牙根组成。
牙冠是可见部分，由牙釉质、牙本质和牙质蜡质组成。
牙根则位于牙槽骨内，牙根表面有牙骨质，内部有牙骨质腔。
二、口腔生理学1.咀嚼与吞咽咀嚼是口腔中牙齿的运动，通过咀嚼食物，使其变成容易吞咽的小颗粒。
吞咽是食物从口腔到食管的运动过程。
2.唾液与口腔润滑唾液由唾腺分泌，具有润滑口腔黏膜、起到清洁作用以及参与消化等功能。
三、牙周病学1.牙周病的种类与阶段常见的牙周病包括牙龈炎、牙周炎等。
牙周病的阶段有牙龈炎期、轻度牙周炎期、中度牙周炎期和重度牙周炎期等。
2.牙周疾病的治疗方法针对不同阶段的牙周疾病，治疗方法也不同。
常用的治疗方法包括口腔卫生指导、洁牙术、局部药物治疗以及手术治疗等。
四、口腔内科学1.牙体牙髓病牙体牙髓病是指牙冠和牙根发生的疾病，如龋齿和牙髓炎等。
治疗方法有根管治疗、牙体修复等。
2.口腔黏膜病口腔黏膜病是指口腔黏膜发生的疾病，如溃疡性口炎、白斑等。
治疗方法有局部药物治疗、光疗等。
五、口腔颌面外科学1.口腔颌面畸形的分类口腔颌面畸形包括骨性畸形和牙齿畸形两大类。
常见的畸形包括牙列不齐、下颌后缩等。
2.口腔颌面外科手术针对不同的口腔颌面畸形，常用的手术治疗方法有正畸手术、颌面整形手术等。
六、口腔影像学1.口腔影像学的常见检查方法口腔影像学是指通过不同的影像学技术来观察口腔疾病的一门学科。
四川省考研口腔医学复习资料牙周病诊断与治疗技术概述
四川省考研口腔医学复习资料牙周病诊断与治疗技术概述在写这篇文章之前，我首先要声明的是，口腔医学的复习资料是非常丰富和广泛的，而牙周病作为其中重要的一部分，同样需要我们充分了解。
因此，本文将从牙周病的定义、分类、诊断和治疗技术等方面进行概述，以帮助备考四川省考研口腔医学的学生们更好地理解和掌握相关知识。
1. 牙周病的定义和分类牙周病是指由于牙周组织炎症反应引起的慢性牙周组织损害和牙槽骨吸收的一类疾病。
根据病情的严重程度，我们可以将牙周病分为轻度、中度和重度三个等级。
此外，还有一种特殊类型的牙周病叫做特发性牙周炎，其病因不明。
2. 牙周病的诊断方法为了正确诊断牙周病，我们可以采用多种方法，包括口腔检查、临床检查和影像学检查等。
口腔检查是最常用的诊断方法之一，通过观察牙龈颜色、形态以及出血情况等来判断牙周病的存在与程度。
临床检查则包括探诊、牙周袋深度测量和牙周组织松动度检查等，可以更细致地了解病情。
此外，影像学检查如X线片和牙周组织超声等可以提供更直观的诊断结果。
3. 牙周病的治疗技术针对不同程度的牙周病，我们有不同的治疗方法可供选择。
对于轻度牙周病，采取口腔卫生教育和定期洁牙等措施是非常重要的。
而对于中度和重度牙周病，我们可能需要采用更为复杂的手术治疗方法，如根面平整术、牙周瓣手术和骨移植术等。
此外，一些辅助治疗技术如激光治疗和冷冻疗法也被广泛应用于牙周病的治疗当中。
4. 牙周病的预防和保健除了治疗，预防和保健同样重要。
定期进行口腔检查和洁牙是预防牙周病的有效方法，而正确的刷牙技巧和使用牙线也能帮助减少牙菌斑和牙石的形成。
此外，合理饮食和戒烟少酒也是保持口腔健康的重要因素。
结语：通过本文的概述，我们对于四川省考研口腔医学的复习资料中的牙周病诊断与治疗技术有了初步的了解。
然而，牙周病作为一个复杂的疾病，其知识体系非常庞大，仅凭这篇文章是无法全面覆盖的。
因此，希望考生们能够在备考过程中找到更多的学习资料和教材，加强对于牙周病的学习和理解，为考试取得好成绩打下坚实的基础。
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华西口腔组织病理考研笔记（口腔综合想考高分，熟记）1成釉器的发育分三个时期:蕾状期,帽状期,钟状期2绞釉的生理意义:可增强釉质对咬合力的抵抗3为什么要早期实行窝沟封闭:在釉质的咬合面,有小的点隙和狭长的裂隙,大多为窄而长,开放呈漏斗状或口小底大,深度可达釉质深部,裂隙的直径或宽度一般为15~75um,不能为探针所探入,由于点隙裂沟内较易细菌和食物残渣滞留而不易清洁,故常为龋病的始发部位,且一但发生龋,则很快向深部扩展,因而如能采取措施早期封闭,对龋的预防有一定帮助,减低龋病的发生率4釉质牙骨质界:简称釉牙骨质界,三种连接方式:釉质和牙骨质在牙颈部相连,其相接处有三种不同情况:约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面;约30%是釉质和牙骨质端端相接;还有10%左右是二者不相接,该处牙本质暴露,而为牙龈所覆盖5牙槽骨的生物学特性:1)是高度可塑性组织,也是人体骨骼最活跃的部分2)具有受压力被吸收,受牵引力会增生的特性3)牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡4)牙生理移动时牙槽骨的改建5)废用性萎缩6根据腺泡的形态,结构和分泌物性质不同分为浆液性,粘液性,混合性7少牙好发于:第三磨牙8对称性牙缺失最常累及:第三磨牙,上颌侧缺牙,下颌第二前磨牙10多生牙最常累及:上颌前牙区,磨牙区11正中牙最常见于:多生牙12累及整个牙列的巨牙常见于:单侧牙早萌及巨牙13小牙最常见于:上颌侧切牙14双生牙,融合牙发生率较高的是:前牙,上颌15发育性结合牙常累及:第二磨牙16畸形舌侧尖主要位于:恒上侧切牙17畸形中央尖最常见于:前磨牙,常为双侧性,下颌多见18牙冠牙内陷又叫畸形舌侧窝,以好发牙顺序排列为:恒侧切牙,中切牙,前磨牙,尖牙,磨牙.上颌多见19釉珠最常见于:上颌前磨牙,下颌磨牙次之20颈部釉质延伸好发牙位依此为:第一,第二,第三磨牙21弯曲牙最常见于:上颌恒切牙,牙常未能萌出22牛牙症病变多见于:恒牙5先天性梅毒牙病变切牙称Hutchinson 切牙,这些改变在上颌中切牙最明显.23桑椹牙:先天性梅毒牙第一恒磨牙的病变称~24牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构:透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层25早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为透明层,暗层,病损体部,表层26慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化: 根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型.溃疡型显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管,成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C等慢性炎C浸润.上皮型肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.鳞状上皮可能由口腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来.此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩张充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒C等炎C浸润,严重者牙髓脓肿或坏死27根尖周肉芽肿的病理改变:1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓肿的症状,如不彻底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿3)上皮性根尖周肉芽肿,可转变为根尖周囊肿.通过以下方式转化:A增生的上皮团中心部分由于营养障碍,液化变性,进而发展成囊肿B增生的上皮被覆脓腔,当炎症缓解后转变为囊肿C被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿4)有部分年轻患者,抵抗力强,X线示根尖周局灶性阻射影,与正常骨分界不清,此称致密性骨炎28胆固醇晶体变隙见于:根尖周肉芽肿29牙髓坏疽病理:若牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈现黑绿色外观,称~这是因为坏死的牙髓组织被腐败菌分解,产生的硫化氢与血红蛋白中分解的铁结合,形成黑色的硫化铁,使坏死组织呈现黑色.牙髓坏死如未及时治疗,可导致根尖周炎30急性坏死溃疡性龈炎的主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体31剥脱性龈病损是哪些疾病在口腔中的表征:包括类天疱疮,扁平苔癣,天疱疮,红斑狼疮或其它大疱性疾病32活动期牙周炎的病理变化:1)牙面上可见不同程度的菌斑,软垢及牙石堆积2)牙周袋内有大量炎性渗出物,免疫球蛋白及补体等成分3)沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状或网眼状,有大量炎症C浸润,并见一部分炎症C及渗出物移出至牙周袋内4)结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症C浸润5)沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿,变性,丧失,大部已被炎症C取代6)牙槽骨出现活跃的破骨C性骨吸收陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收,破坏7)牙周膜的基质及胶原变性,降解,由于骨的吸收,破坏,导致牙周膜间隙增宽8)深牙周袋致使根面的牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固的附着33白斑的病理改变:上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化，伴或不伴上皮异常增生.34上皮疣状增生的病理改变:上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生35上皮单纯性增生为良性病变,主要表现为上皮过度正角化,上皮粒层明显和棘层增生,没有非典型性C.上皮钉突可伸长起且变粗,但仍整齐且基底膜清晰.固有层和粘膜下层有淋巴C,浆C浸润,36癌前病变包括:白斑,红斑,粘膜良性淋巴组织增生病,扁平苔藓37扁平苔藓的病理变化:1)上皮为不全角化层,在粘膜发红的部位,则上皮表层无角化2)棘层增生较多,也有少数棘层萎缩3)上皮钉突显示不规则延长,少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状4)基底C层液化变性,基底C排列紊乱,基底膜界限不清,明显者可形成上皮下庖5)粘膜固有层有密集的淋巴C浸润带,其浸润范围一般不达到粘膜下层6)在上皮的棘层,基底层或粘膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体,为均质性嗜酸性,可能是C凋亡的一种产物7)电镜观察可见基底C内线粒体和粗面内质网肿胀,胞浆内出现空泡,基底C和基膜间半桥粒数量减少,可见基膜增殖,断裂和脱位38慢性盘状红斑狼疮的病理变化:1)上皮表面有过度角化或不全角化,粒层明显,角化层可有剥脱,有时可见角质栓塞2)上皮棘层变薄,有时可见上皮钉突增生,伸长3)基底C发生液化,变性,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水庖,基底膜不清晰4)上皮下结缔组织内有淋巴C浸润,主要为T 细胞5)cap扩张,管腔不整,血管内可见玻璃样血栓,血管周围有类纤维蛋白沉积,管周有淋巴C浸润6)胶原纤维发生类纤维蛋白变性,纤维水肿,断裂7)基底膜区域有一条翠绿色的荧光带,又称之为狼疮带8)采用间接免疫荧光技术,可以检测患者自身循环抗体存在的情况及其滴度的改变39天庖疮与良性粘膜类天庖疮的共同点:1)都是口腔的庖性疾患2)上皮下都有炎症C浸润3)均属自身免疫性疾病不同点: 1) 天庖疮:A庖剥脱后,结缔组织面有乳头形成及基底C层覆盖B有棘层松解C庖壁薄D有周原扩展现象和尼氏征(+)E自身抗体滴度高F免疫荧光呈翠绿色鱼网状荧光带G上皮内庖2) 类天庖疮:A庖剥脱后,结缔组织面无乳头形成及基底C层覆盖B无棘层松解C庖壁厚,灰白D无周原扩展现象和尼氏征(+)E自身抗体滴度低F免疫荧光:翠绿色荧光带沿基底膜分布G上皮下庖.40与HIV感染密切相关的病变分类:口腔念珠菌病,口腔毛状白斑,HIV牙龈炎,HIV坏死性龈炎,HIV牙周炎,口腔Kaposi肉瘤,口腔非霍奇金淋巴瘤41艾滋病的口腔表证中的口腔毛状白斑的病理变化:口腔粘膜的上皮钉突肥厚并伸长,棘层明显增生,呈粗糙的皱褶或绒毛状.多为过度不全角化形成的刺状突起,有时可有脱屑.靠近表层1/3的棘C层常可见肿大的气球样C,可为单个或成簇状排列,胞浆浅染,一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区.电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞浆内,可见大量病毒颗粒,这种颗粒可呈六角形或多边形,也可出现于细胞核中,其直径长短不一.上皮下结缔组织内的炎症不明显,有时由于真菌感染,在菌丝周围可见单核细胞呈灶性浸润.42慢性涎腺炎的病理变化:涎腺导管扩张,导管内有炎症C;导管周围及纤维间质中有淋巴C和浆C浸润,或形成淋巴滤泡;腺泡萎缩,消失而为增生的纤维结缔组织取代;小叶内导管上皮增生,并可见鳞状化生43舍格伦综合征(Sjogren综合征)的病理变化:1)病变从小叶中心开始.早期淋巴C浸润于腺泡间,将腺泡分开,进而使腺泡破坏,消失,为密集的淋巴C所取代,且形成滤泡.2)病变严重时,小叶内腺泡全部消失,而为淋巴C,组织C所取代,但小叶外形轮廓仍保留;3)腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复,此表征可区别于腺体的其他慢性炎症4)小叶内导管上皮增生,形成实质上皮团片即上皮肌上皮岛,C呈圆形或多边形,具有泡状C核.上皮团片内有嗜酸性无定形物质5)小叶内导管增生扩张,有的形成囊腔44多形性腺瘤的病理变化:圆形或卵圆形,表面光滑.包膜较完整.剖面呈实性,灰白色,瘤组织中可见浅蓝色的软骨样区域,半透明胶冻状的粘液样区域以及灰白色圆形的小块角化物.多形性腺瘤具有多形性或混合性特征,既含肿瘤上皮,又含粘液,软骨样基质,上皮C常组成腺管样结构或肌上皮C和鳞状C团片.1)瘤组织中腺管样结构显示双层C排列,即内层的腺管上皮C和外层的肌上皮C,管腔内常见红色上皮性粘液2)肌上皮C形成的实性条索与团片,此条索与团片或为纯肌上皮C形成.肌上皮C呈梭形,上皮样,透明样或浆C样3)鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见,或呈典型鳞状上皮结构4)在上皮条索和腺管样结构周围,粘液C呈星形连接,酷似透明软骨的软骨C位于软骨陷窝内5)间质结缔组织不多,可见玻璃样变,钙化或骨化6)肿瘤的包膜大多数完整,少数包膜内有瘤组织侵入或形成卫星瘤结,侵入包膜45粘液表皮样癌根据其癌C分化程度和生物学特点分为:高分化(低度恶性),中分化(中度恶性)和低分化(高度恶性)三型.1)高分化或低度恶性粘液表皮样癌中,粘液C占50%以上,表皮样C分化良好,中间C 不多.核无异形性,有丝分裂极少或不见有丝分裂象.C常形成大小不等的囊样腔隙2)低分化或高度恶性粘液表皮样癌,,粘液C不足10%,肿瘤系中间或表皮样C形成的实性团片.瘤C异形性明显,可见核异形及有丝分裂象.肿瘤常向周围组织浸润3)中分化或中度恶性粘液表皮样癌,介于高分化和低分化之间.中间C和表皮样C较多,常形成实性团片,偶见有丝分裂象46牙源性角化囊肿易于复发的原因:1)牙源性角化囊肿的囊壁薄,易破碎,手术难以完整摘除2)可沿抗性较小的骨小梁之间呈指状外突性生长3)角化囊肿可能来源口腔粘膜上皮的基底C增殖4) 牙源性角化囊肿主囊的囊壁内可含有微小子囊或卫星囊5) 牙源性角化囊肿的组织来源,来自牙板上皮剩余(Serres上皮剩余)47单囊型成釉C瘤:组织病理上有三个亚型:第一型单囊性成釉C瘤:即所谓的Vicker-Gorlin标准,简称V-G标准.其具体改变是1)囊腔衬里上皮基底层C核染色质增加,着色深2)基底C呈栅栏状排列,核远离基底膜,即极性倒置3)基底C的泡浆出现空泡变.第二型类似第一型,但部分上皮呈结节状增生突入囊腔.增殖的结节由牙源性上皮组成,类似于丛状型成釉C瘤.第三型,又称为壁成釉C瘤,其特点是在纤维囊壁的不同层面存在丛状型或滤泡型成釉C瘤48血管瘤的病理可区分为四钟类型: cap瘤,海绵状血管瘤,肉芽组织型血管瘤,蔓状血管瘤1)cap瘤（幼年性血管瘤或草莓色痣)肿物无包膜,由大小不等的cap组成,被纤维组织分隔成小叶状2) 海绵状血管瘤:镜下由衬有内皮C的无数血窦组成,其间可见菲薄的结缔组织间隔,当窦内有血栓性成时,可发生钙化和机化3)肉芽组织型血管瘤:组织学上为毛C血管瘤,常伴有明显炎症,表面上皮多受压萎缩,或有溃疡,可有炎性肉芽组织形成.4)蔓状血管瘤:肿瘤高起呈念珠状,由口径较大迂回扭曲的小V和小A构成,血管壁厚49牙龈瘤的组织病理学上可分四型, 即肉芽肿性龈瘤,纤维性龈瘤,血管性龈瘤和巨C龈瘤1)血管性龈瘤:可以是化脓性肉芽肿或妊娠性龈瘤.常伴溃疡和出血,cap丰富.组织学上化脓性肉芽肿或妊娠性龈瘤的特点是血管内皮C增生呈实性片块或条索,也可是小血管或大的薄壁血管增多.间质常水肿.炎症C 浸润不等,但溃疡下区炎症明显.2)纤维性龈瘤:质地坚实,颜色与附近牙龈相同,由富于C的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成,可见骨小梁3)巨C性龈瘤:富于血管和C的间质内含有多核破骨C样C,呈灶性聚集.巨C数量多1.口腔颌面部发育基本在胚胎期完成.腭部发育在胎儿期完成.2.N嵴C迁移开始的标志是C间粘附分子N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位3在模式发育中起主要作用的是Hox基因4面部的发育畸形主要发生在胚胎第6至第7周的面突联合期5面部的发育畸形常见的有唇裂,面裂等6鼻腭N的通道:前腭突和側腭突联合的中心,留下切牙管或鼻腭管,为~7腭部发育异常有:腭裂,颌裂8涎腺的上皮条索终末膨大区的C是干C,它们将分化为腺泡C和导管C.肌上皮C也来自这些干C并与腺泡C同时发育.上皮末端膨大区部分C最终分化为闰管C,成为腺泡C,导管C和肌上皮C的干C9腮腺导管的开口:最初在上颌第一乳磨牙相对的颊粘膜处;在3~4岁时位于上颌第二乳磨牙相对的颊粘膜;12岁时为于上颌第一恒磨牙相对的颊粘膜处;成人时在上颌第二恒磨牙相对的颊粘磨处10胚胎第12W后黑色素C和朗格汉斯C出现,梅克尔C出现在第16W11牙胚的组成:1)成釉器:起源于口腔外胚层,形成釉质2)牙乳头:起源于外胚间叶,形成牙髓和牙本质3)牙囊:起源于外胚间叶,形成牙骨质,牙周膜和固有牙槽骨12凋亡在口腔颌面部发育的意义:1)在牙胚形成过程中,内釉上皮C凋亡抑制C过度增生2)在组织形成期，C凋亡起着清除衰老的C保持牙胚的正常活动3)在乳恒牙交替的过程中,牙周膜吸收也存在着凋亡4)在腭形成的过程中,腭突上皮C发生凋亡有助于腭突的相互融合,面突其他组织中也存在着凋亡13牙本质的形成:在钟状期的晚期,牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成,然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展,直至整个牙冠部牙本质完全形成.在多尖牙中,牙本质独立地在牙尖部呈圆锥状一层一层有节律的沉积,最后互相融合,形成多尖牙牙冠部牙本质.牙本质的形成是由成牙本质C完成的14釉质形成包括两个阶段:即C分泌有机基质,并立即部分矿化;这一阶段完成之后,釉质进一步矿化,与此同时大部分有机基质和水被吸收15牙板的功能：1)乳牙的成釉器2)部分恒牙的成釉器3)形成继承性的牙板,恒磨牙的成釉器16成釉C突即托姆斯突,突起中含有:初级分泌颗粒和小泡,而C体仍含有丰富的合成蛋白的C器17釉质矿化的调控是由成釉C调控18牙乳头诱导作用:1)外胚间叶组织诱导原始口腔上皮形成牙板和前庭板,牙板形成牙胚,前庭板形成口腔前庭沟2)内釉上皮诱导牙乳头C分化成牙本质C,进而形成牙本质3)牙本质C诱导内釉C形成成釉C,进而形成牙釉质4)上皮根鞘诱导牙囊C成为牙骨质C 最后形成牙骨质5)牙乳头诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器19上皮根鞘意义:上皮根鞘对于牙根的正常发育是很重要的,例如上皮根鞘的连续性受到破坏,或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合不全,则不能诱导分化出成牙本质C,而引起该处牙本质缺损,牙髓和牙周膜直接连通,这时形成侧支根管.另一方面,如果上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂,仍附着在根部牙本质的表面,则牙囊的间充质C不能分化出成牙骨质C形成牙骨质.这样在牙根表面特别在牙颈部,牙本质暴露,引起牙颈部过敏20牙萌出的过程分为:萌出前期,萌出期,萌出后期21釉柱的起自:起自于釉质牙本质界,贯穿釉质全层而达牙的表面.22釉柱的走行及排列:在窝沟处,釉柱由釉质牙本界向窝沟底部集中,呈放射状;而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状23釉柱的形态光镜所见及超微结构:.光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状,电镜下观察呈球拍样,有一个近乎圆形较大的头部和一个较细长的尾部.头部朝咬合面方向,尾部朝牙颈方向.相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列.不同部位釉质的釉柱横断面可有不同的形态表现24釉牙本质界方向:小凹突向牙本质,凹面向牙釉质25釉质最初形成时相关结构;釉梭,釉丛,釉板26牙本质组成:主要由牙本质小管,成牙本质C突起和C间质所组成27牙髓的C有:成牙本质C,成纤维C,组织C 和未分化间充质C,树枝状C,淋巴C28牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布:胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维以55:45的比例所组成,纤维交织成网状.嗜银纤维即网状纤维,为纤细的纤维,主要构成是Ⅲ型胶原蛋白,分布于牙髓C之间,也有Ⅳ型和Ⅴ型胶原29根据牙骨质中的C分布和来源可将牙骨质分为:无C无纤维牙骨质,无C外源性纤维牙骨质,无C固有纤维牙骨质,有C固有纤维牙骨质,有C混合性分层牙骨质30无C牙骨质和C牙骨质的分布:无C牙骨质分布于自牙颈部到近根尖1/3处,牙颈部往往全部由无C牙骨质所占据.C牙骨质常位于无C牙骨质的表面,或者C牙骨质和无C牙骨质交替排列.但在根尖部1/3可以全部为C牙骨质结合上皮的增龄变化:结合上皮在牙面上的位置因年龄而异,年轻时附着在釉质上,随年龄增长而向根方移动,中年以后多在牙骨质上31牙龈固有层胶原纤维可分为五组(包括分布,功能,走行):1)龈牙组:自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开,止于游离龈和附着龈的固有层,广泛地分布在牙龈固有层中,是牙龈纤维中最多的一组.主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合2)牙槽龈组:自牙槽嵴向牙冠方向展开,穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中3)环行组:位于牙颈周围的游离龈中,呈环行排列,常与邻近的其他纤维束缠绕在一起,有助于游离龈附着在牙上4)牙骨膜组:自牙颈部的牙骨质,越过牙槽突外侧皮质骨骨膜,进入牙槽突,前庭肌和口底5)越隔组:是跨越牙槽中隔,连接相邻两牙的纤维,只存在于牙邻面,起于结合上皮根方的牙骨质,呈水平方向越过牙槽嵴,止于邻牙相同部位,保持牙弓上相邻两牙的接触,阻止其分离32牙周膜厚度为:0.15~0.38mm34牙周膜五组纤维的改变及功能:1)牙槽嵴组:功能是将牙向牙槽窝内牵引,对抗侧方力,保持牙直立2)水平组:是维持牙直力的主要力量,防止牙侧方移动3)斜行组:可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上.并可限制牙的转动4)根尖组:具有固定牙根尖的作用,保护进出根尖孔的血管和N5)根间组:有防止牙根向冠方移动的作用35牙周上皮剩余的形态,分布及意义:1)分布:在牙周膜中2)形态:在光镜下C较小,立方或卵圆形,胞浆少,嗜碱染色.电镜观察上皮C有基底膜将C与牙周膜的基质分开,相邻C有桥粒相连,胞浆含有张力微丝和大量的核糖体3)意义:上皮增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤的来源36牙周膜成牙骨质C的形态及分布:分布在邻近牙骨质的牙周膜中,C扁平,胞核圆或卵圆形.C平铺在根面上,在牙骨质形成时近似立方状37牙周膜成骨C的形态及分布:在骨形成时,邻近牙槽骨表面有许多成骨C,形态为立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性.静止期的成骨C为梭形38牙周膜破骨C的形态及分布:破骨C是多核巨C,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内39固有牙槽骨的分布及结构:衬于牙槽窝内壁,包绕牙根与牙周膜相邻,在牙槽嵴处与外骨板相连.它是一层多孔的骨板又称筛状板.牙周膜的血管和N纤维穿过小孔进入骨髓腔中40束骨的分布:组织学上固有牙槽骨属于束骨,由含有粗大纤维的编织骨构成,其中包埋了大量的牙周膜纤维即穿通纤维.在邻近骨髓侧,骨板由哈弗S所构成,其外周有几层骨板呈同心圆排列,内有N和血管通过42咀嚼粘膜与被覆粘膜的区别(结构特点):1)咀嚼粘膜:上皮有角化,正角化时有明显的粒层;不全角化时粒层不明显.棘层C 间桥明显.固有层厚,乳头多而长,与上皮嵴呈指状镶嵌,形成良好的机械附着;胶原纤维束粗大并排列紧密2)被覆粘膜:无角化,胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大,上皮与结缔组织交界比较平坦,有较疏松的粘膜下层,富有弹性,有一定的活动度43涎腺的基本组织学结构:由实质和间质两部分组成,实质即由腺上皮C组成的分泌单位与导管系统.分泌单位呈泡状,管泡状,过去统称为腺泡.导管S由闰管,分泌管,排泄管三部分组成,闰管和分泌管位于小叶内,排泄管穿行于小叶间.间质由纤维结缔组织形成的被膜与小叶间隔,其中有血管,淋巴管和N出入44涎腺腺泡中浆液C的C特征是:合成,贮存和分泌蛋白质45涎腺包括腮腺,颌下腺,舌下腺和小涎腺46各大涎腺的组织学特点:1)腮腺:分深浅两叶,其间有面N穿过.腮腺全部由浆液性腺泡组成,属纯浆液腺,闰管长,分泌管多,染色浅.正常腮腺组织内尤其是近表面部分经常出现小的淋巴结,有时淋巴组织呈壳样包绕在腮腺叶外围,淋巴结出现了腮腺.这也是涎腺发生良性淋巴上皮病变、腺淋巴瘤以致恶性淋巴瘤的组织学基础.腮腺导管中多出现晶样体2)颌下腺:是混合腺,以浆液性腺泡为主,并有少数粘液性腺泡和混合性腺泡.在混合性腺泡外围所覆盖的新月形浆液C比较小而少,闰管比腮腺短,分泌管则较腮腺长.在颌下腺导管周围常伴有弥散之淋巴组织.3)舌下腺:位于口底粘膜和下颌舌骨肌之间,是一种混合腺,其中粘液性腺泡占主要部分,其颗粒基质明显少于腮腺和颌下腺,闰管及分泌管发育不良4)小涎腺:包括唇腺,颊腺,舌腺,腭腺,舌腭腺和磨牙后腺等,位于粘膜固有层和粘膜下层.在唇腺纤维结缔组织中,浆C分泌IgA,唇腺是唾液分泌型IgA的主要来源,其浓度比腮腺高4倍47涎腺的功能:一消化功能:唾液中的味觉素不仅对味蕾的发育和成熟至关重要,它又是一种锌结合蛋白.唾液的主要消化E是α-淀粉E,它可使淀粉变为麦芽糖和糊精,而不形成葡萄糖二,润滑,保护和防御功能:1)唾液中粘多糖和富脯氨酸蛋白选择性地吸附于口腔粘膜和釉质表面,形成一层良好的保护屏障2)具有润滑性和高粘性3)有一定的液体张力和流速,起机械冲刷作用4)唾液的缓冲作用起保护釉质,抑制脱矿作用,从而减少龋病的发生5)饱含钙离子和磷酸盐离子有利于病损区域的再矿化6)富含脯氨酸,酪氨酸等蛋白,蛋白质带负电荷,被羟基磷灰石中带正电荷的钙离子所吸引,在牙釉质周围形成一层保护膜,抑制磷酸钙在唾液中的形成及在牙面的沉积7)含脂蛋白凝血激E和其他凝血因子,还具有与氨基己酸相似的抗纤溶作用.血液与唾液混合后,凝血时间缩短三,抗菌功能,1)腺泡C分泌的过氧化E,主要是乳过氧化物 E.它同硫氰酸盐构成唾液的防御屏障2)溶菌E,它可水解革兰氏阳性菌C壁上的粘多糖,使细菌对溶解作用敏感3)免疫球蛋白,结合与粘附有关的细菌抗原4)乳铁蛋白能抑制需要铁的细菌的生长,能增强抗体对微生物的抑制作用,具有杀灭链球菌的作用5)α-淀粉E,它破坏淋球菌C壁上的多糖四,内分泌功能:可能含有腮腺素,其功能是维持腮腺的正常分泌活动,并对骨,软。