第5部分不孕症与辅助生殖技术

第五部分不孕症与辅助生殖技术

一、名词解释

1.不孕症：有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。

2.原发性不孕：未避孕而从未妊娠者。

3.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者。

4.人工授精：将精子通过非性交方式放入女性生殖道内使其受孕的一种技术，包括丈夫精液人工授精和供精者精液人工授精。

5.体外授精与胚胎移植：从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精后，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。通常被称为“试管婴儿”。

6.卵巢过度刺激综合症：在接受促排卵药物的患者中约20%发生，其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关，导致血管通透性增加和血流动力学的病理生理改变。轻者表现为腹胀，卵巢增大；重度表现为大量腹水，胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成、肝肾功能损害、电解质紊乱等严重并发症。

7.辅助生殖技术：在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外授精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等。

二、判断题

1.女性不孕因素中，以子宫因素和输卵管因素居多。（×）

2.男性不孕因素主要是生精障碍和输精障碍。（√）

3.氯米芬为诱发排卵的首选药。（√）

4.目前常规限制移植的胚胎数目在2-3个。（√）

5.胚胎植入前遗传学诊断主要解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题。（√）

6.不孕夫妇初诊的第一步检查是监测排卵。（×）

三、选择题

【单项选择题】

1.女性不孕因素占不孕症病因的(A)

A40％B20％C30％D50％

2.治疗不孕症的正确步骤是（D）

A男方体健不必检查，只需女方诊治

B男方只查精液常规，正常者只需检查女方

C女方只需了解输卵管是否通畅并治疗

D男、女双方同时全面检查，对因治疗

3.不孕的男女双方因素有（D）

A性生活不能或不正常B同种免疫

C自身免疫D以上都是

4.女性不孕最常见的原因是(C)

A排卵障碍B子宫因素

C输卵管因素D宫颈因素

5.首选促排卵药是(A)

A氯米芬B绒促性素

C尿促性素DLHRH

6.女，30岁，婚后1年，未避孕，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是（D）

A原发不孕B继发不孕

C绝对不孕D以上都不是

7.女，28岁，人工流产术后2年未避孕，未孕，输卵管通畅试验显示不通。影响受孕的可能因素是(B)

A排卵障碍B输卵管因素

C宫腔粘连D免疫因素

8.女，28岁，结婚2年未孕，月经不规律，BBT单相，不孕的可能原因是(B)

A输卵管因素B排卵障碍

C子宫因素D宫颈因素

9.女性，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年未孕，BBT双相，输卵管通畅试验显示通畅，可能的不孕因素是(C)

A输卵管因素B子宫因素

C男方因素D免疫因素

10.女，26岁，人工流产后2年未孕，月经正常，应做下列哪项检查(B)

A卵巢功能检查B输卵管通畅试验

C性交后试验D宫腔镜检查

11.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是(B)

A超声检查B基础体温测定

C宫颈黏液评分D内分泌激素测定

12.不孕症中男方因素占（D）

A5％-10% B10％-20% C20％-30% D30％-40%

13.正常精液在室温中完全液化的时间是(C)

A15分钟内B20分钟内

C30分钟内D1小时内

14.测定孕酮的时间应为(C)

A月经第三天B月经中期

C黄体中期D月经期

15.女，28岁，人工流产后2年未孕，月经正常，妇科检查发现盆腔包块,应选做哪项检查最为适宜（D）A卵巢功能检查B输卵管通畅试验

C性交后试验D宫-腹腔镜检查

16.不孕症中，男女双方均有不孕因素占(B)

A5%-10% B10%-20%

C2%-5% D15%-30%

17.哪种输卵管检查方法诊断更准确，并有一定的治疗作用(B)

A输卵管通液术B输卵管碘油造影术

C子宫超声造影DB超检查

18.卵巢因素中不孕的主要原因是(A)

A不排卵B受精障碍

C受精卵不能着床D精子不能穿透透明带

19.不孕症夫妇初诊的第一步检查是(A)

A精液常规B女方检查

C输卵管通畅试验D排卵监测

20.不孕患者诊断输卵管慢性炎症首先应如何处理(A)

A保守治疗如中药灌肠B输卵管成形术

C输卵管内注药D输卵管碘油造影

21.正常精液密度值应为(A)

A20×109/L以上B20×108/L以上

C20×107/L以上D20×106/L以上

22.下列哪项对判断卵巢排卵无意义（D）

A子宫内膜活检B宫颈黏液检查

C基础体温测定D输卵管通畅试验

23.子宫因素不孕不包括（D）

A内膜息肉B子宫纵膈

C宫腔粘连D子宫浆膜下肌瘤

24.女，26岁，结婚2年未孕，月经正常，激素测定未见异常，输卵管通畅试验正常。目前首选哪项检查(B)

A卵巢功能检查B性交试验

C子宫镜检查D腹腔镜检查

25.女性，26岁，结婚2年未孕，检查发现女方正常，男方为无精子症，应如何处理(B)

AAIH BAID CIVF-ET DICSI

26.女，30岁，人工流产术后4年未孕，疑输卵管闭塞，首选做何检查(A)

A子宫输卵管造影B输卵管通液检查

C宫腔镜检查D腹腔镜检查

27.治疗输卵管因素不孕，下列哪项是错误的(C)

AIVF-ET B宫腔配子移植

C人工授精D输卵管造口或输卵管吻合术

28.人工授精不适合于(A)

A输卵管结扎术后B男方性功能障碍

C男方有不良遗传因素D女方有抗精子抗体

29.下列哪项不属于辅助生殖技术(A)

A人工周期BAIH

CPGD DIVF-ET

30.下列哪项不是诱发排卵药（D）

AHCG B氯米芬CHMG DGnRHa