电力电缆第一种工作票样票
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
电力电缆第一种工作票
签发编号：东2009001 单位：东河分局变电站:110kV铝园变编号：2009001
1. 工作负责人（监护人）：董晓宏工作班组：电缆班
2. 工作班人员（不包括工作负责人）：谷嘉盛、李继国、冯奎
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________共_4人。
3. 电力电缆双重名称：铝园变921线三鑫I回
4. 工作任务：
5. 计划工作时间：
自2009年11月02日16时30分至2009年11月02日22时00分
6. 安全措施（必要时可附页绘图说明）：
工作票签发人签名：_ 签发日期：2009年11月02日16时00分
7. 确认本工作票1-6项工作票负责人签名：
8. 补充安全措施：_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 工作负责人签名：_____ ___________
9. 工作许可：
（1）线路上的电缆工作：
工作许可人_ __用方式许可自年月日时分起开始工作。工作票负责人签名：
（2）在变电站内的电缆工作：
安全措施项所列措施中1、2、3、5部分已执行完毕。
工作许可时间：年月日时分。
工作许可人签名：工作票负责人签名：
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施：
工作班组人员签名：____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）：
12. 工作票延期：
有效期延长到_______年_____月_____日_____时_____分
工作票负责人签名：______________ _______年_____月_____日_____时_____分工作许可人签名：________________ _______年_____月_____日_____时_____分13. 工作负责人变动：
原工作负责人___________离去，变更____________为工作负责人。
工作票签发人：______________ _______年_____月_____日_____时_____分14. 工作人员变动（增添人员姓名、变动日期及时间）：
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
工作票负责人签名：________________
15. 工作终结：
（1）在线路上的电缆工作：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所
装的工作接地线共_ __副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工
作许可人_____ ______用_ 方式汇报。
工作负责人签名：
（2）在变、配电站或发电厂内的电缆工作：在（变、配电站）工作于年月
日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具
已清理完毕。
工作许可人签名：____ __工作票负责人签名：_ _________
16. 工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；工作地点全部接地线已拆除、接地刀闸已
拉开。
工作许可人签名：___ __________ 年月日时分____ 17. 备注：
（1）指定专责监护人_________负责监护________________________________________
_______________________________ ______________________________（地点及具体工作）（2）其他事项：