电力电缆第一种工作票样票
电力线路第一种工作票(新)
电力线路第一种工作票
单位： 编号： 1、工作负责人（监护人）： 班组： 2、工作班成员：（不包括工作负责人）
共 人 3、工作的线路名称或设备双重名称（多回路应注明双重称号）
4、工作任务：
自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 6、安全措施（必要时可附页绘图说明）
6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
6.2保留或临近的带电线路、设备： 6.3其它安全措施和注意事项： 设备运行单位工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 承发包工程单位工作票签发人签名 ： 年 月 日 时 分 工作票负责人签名： 年 月 日 时 分收到工作票 工作许可人签名： 年 月 日 时 分收到工作票
8、确认工作负责人布置的任务和安全措施
工作班组人员签名：
9、工作负责人变动情况
原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 10、作业人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人签名： 11、工作票延期
有效期延长到 年 月 日 时 分
工作负责人签名： 年 月 日 时
分 工作许可人签名： 年 月 日 时 分 12、工作票终结
12.1现场所挂的接地线编号 共 组，已全部拆除、带回。
12.2工作终结报告： 13、备注
⑴指定专责监护人 负责监护 （人员、地点及具体工作）
⑵其他事项：
危险因素控制措施以下措施由工作负责人填写编号（WJ）
工作负责人：措施检查人：
确认安全措施保证书
备注：工作负责人：。
高压线路第一种工作票(A3样本)
江西省电力公司高压线路第一种工作票(甲)遂川县供电公司遂川县新农村电力服务有限责任公司 编号1. 工作负责人（监护人） 郭遂洪 班组电力工程部2. 工作班人员（不包括工作负责人）王立春、郭新民、非全日制用工:郭承银等16人 共壹拾捌 人。
3. 工作的线路(电缆)或设备双重名称（多回路应注明双重称号）10kV 田心线全线4. 工作任务5. 计划工作时间自 2011 年 01 月 21 日 14 时 30 分至 2011年 01月 21 日 17 时 00 分6. 安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应断开的开关、跌落式保险和拉开的刀闸（包括分支线、用户线路和配合停电线路），应采取的安全措施（包括应推上的接地刀闸、应装设的接地线、应装上的绝缘隔板、应悬挂的标示牌） 于田营业站：1）、断开10kV 永盛鞋业配变低压侧开关、拉开低压侧出线刀闸；2）、断开10kV永盛鞋业配变高压跌落熔断器，并取下三相熔丝管；3）、在0.4kV 永盛鞋业台区线#01杆线路侧装设接地线壹组；4）、在永盛鞋业配变低压侧开关、已拉开低压侧刀闸的所在杆距地3米醒目处悬挂“禁止合闸、线路有人工作”的标示牌。
6.2 保留或邻近的带电线路、设备 6.3 其他安全措施和注意事项 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 收到工作票时间 年 月 日 时 分 工作负责人签名7. 确认本工作票1-6项，许可工作开始8.工作负责人及工作人员变动情况原工作负责人 离去，变更 为工作负责人 工作票签发人签名 年 月 日 时 分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名 9. 工作票延期有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人签名 工作许可人 年 月 日 时 分 10. 工作票终结10.1 现场所挂的接地线编号 共 组，已全部拆除、带回。
12.备注（1）指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作） （2）其他事项江西省电力公司高压线路第一种工作票(乙)遂川县供电公司遂川县新农村电力服务有限责任公司 编号1. 工作负责人（监护人）郭遂洪 班组电力工程部2. 工作班人员（不包括工作负责人）王立春、郭新民、非全日制用工:郭承银等16人 共壹拾捌 人。
第一种工作票模板
宿迁供电公司配电第一种工作票单位：泗洪洪源公司(苏北电力) 编号 20180907-0011、工作负责人（监护人) _________ 班组一班（二组）_2、工作班人员（不包括工作负责人）：王守宁宋成王守明张小平杜学刚共： 5 人。
3、工作的线路（或设备）双重名称（多回路应注明双重称号）：10KV官塘155线小胡庄支线催庄小胡庄变4、工作任务5、计划工作时间：自 2018 年 09 月 07 日 06 时 30 分至 2018 年 09 月 07 日 11 时 30 分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）：6.1 发电厂、变电站（含用户变）、配电站、开闭所等拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）：无6.2 发电厂、变电站（含用户变）、配电站、开闭所等装设的操作接地线（合上的接地刀闸）：无6.3 停电工作线路名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸.熔断器（包括分支线.用户线路）拉开10KV官塘155线小胡庄变，低压开关由运行转为检修状态。
2.取下小胡庄变熔丝。
3.拉下小胡庄变10KV高压令克6.4 工作设备或工作地段运行单位装设的操作接地线：用等级相应.合格的验电器，验明小胡庄变10KV令克下桩头三相确无电压后，在高压令克下方避雷器处挂操作接地一组（1#）6.5 配合停电线路：无6.6 配合停电线路运行单位应装设的地接线：无6.7 保留或邻近的带电线路、设备： 10KV官塘155线小胡庄支线催庄小胡庄变，10KV高压令克上桩头，以上线路带电。
6.8应装设的安全遮拦（围栏）和警示牌：在施工现场周围设置安全围栏，在低压柜出线开关上挂设“线路有人施工、禁止合闸”标识牌，在路口设置警示牌. ___ _ 6.9 其他安全措施和注意事项（防范低压触、电弧灼伤、倒杆、高处坠落、物体打击、中毒窒息等，1、进入施工现场如需停电要严格执行验电、挂接地线工作；2、对作业人员要加强监护；3、正确规_范的进行验电、挂接地工作，验电时要戴绝缘手套、4、严禁非作业人员进入作业现场； 5、现场_的作业要规范的戴好安全帽； 6、登杆前注意检查杆根、拉线，防止倒杆、断杆；7、杆上作业要使_用绳索传递，严禁上下抛物，要使用保险绳和保险带，严禁低挂高用。
电气第一种工作票样本
山东魏桥铝电有限公司热电厂
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共 04 人。
3.设备双重名称# 发变组
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签发日期：年月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
值长签名许可开始工作时间：年月日时分
9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
⑵其他事项。
(南方电网)线路第一种工作票 最新版
编号：
工作负责人：
单位和班组：
计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
工作班人员：
共人
工作任务：
停电线路名称：
工作地段：
工作要求的安全措施
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应合接地开关、装设接地线：
应设遮拦、应挂标识牌：
保留的带电线路或带电设备
应装设的地线
线路名称及杆号
接地线编号
其他
安全
注意
事项
签发
工作票签发人签名：工作票会签人签名：
工作
许可
许可的命令方式
许可人
许可工作时间
年月日时分
工作
延期
有效期延长到：年月日时分申请方式：
工作负责人签名：工作许可人签名：
工作间断工作间Fra bibliotek时间许可人
负责人
方式
工作间断时间
许可人
负责人
方式
增加
工作
内容
不需变更安全措施下增加的工作项目：
工作负责人签名：工作许可人签名：
工作
终结
工作负责人汇报：线路上所装设的地线共组已全部拆除。
终结报告方式
许可人
终结报告时间
年月日时分
工作负责人（签名）：
备注：
电力电缆第一种工作票——模板
电力电缆第一种工作票电力电缆第一种工作票单位江苏东开电气有限公司停电申请单编号编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）等人。
3. 电力电缆双重名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作票会签人签名 年 月 日 时 分 工作负责人签名年 月 日 时 分收到工作票7.确认本工作票1~6项，许可工作开始8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：9．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）10. 工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分11. 工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分12. 工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名13. 工作终结（1）在线路上的电缆工作:作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名（2）在变、配电站或发电厂内的电缆工作：在（变、配电站或发电厂）工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名工作许可人签名14. 工作票终结临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复；为拆除或拉开的接地线编号等共组、接地刀闸共副（台），已汇报调度。
工作许可人签名15. 备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）。
（2）其他事项电力电缆第一种工作票电力电缆第一种工作票单位 江苏东开电气有限公司 停电申请单编号 编号 1．工作负责人（监护人） 班组 2．工作班人员（不包括工作负责人）等 人。
3. 电力电缆双重名称 4．工作任务5．计划工作时间自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作票会签人签名 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分收到工作票7.确认本工作票1~6项，许可工作开始8.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：10. 工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分11. 工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人。
电力电缆工作票
成都电业局电力电缆（网）第一种工作票单位成都供用电安装公司编号公司（缆）I 1207001工作负责人（监护人）：罗露生班组线路项目一部2．工作班人员（不包括工作负责人）张玉桂、董宇、李洪友、廖征旭等共人。
3．电力电缆双重名称驷马桥路口绿地支路电力电缆4.工作任务及工作地点（1）工作任务和工作地点（变电）（2）工作任务和工作地点（电缆网）10kV驷果路驷马桥路口绿地环网柜电缆至10kV驷果路驷榭路支14#杆电缆拆除、10kV驷果路驷马桥路口绿地环网柜驷榭路支路电缆头施工（3）工作任务和工作地点（线路）10kV驷果路驷榭路支14#—18#杆拆除架空线、高压设备；10kV驷果路14#—19#杆新立方杆、安装铁附件等5．计划工作时间：自2012 年07 月11 日09 时00 分至2012 年07 月11 日17 时00 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）（1）变电站应采取的安全措施：（2）电缆网主网侧应采取的安全措施：电缆网负荷侧应采取的安全措施：（包括拉开的开关、刀闸、装设围栏及应停电的范围）：（3）线路部分应采取的安全措施：停电线路、设备名称：10kV驷果路驷榭路支路工作任务：10kV驷果路驷榭路支14#—18#杆架空线及高压设备等拆除应采取的安全措施（包括拉开的开关、刀闸、应停电的范围）：拉开10kV驷果路驷榭路支路开关及两侧刀闸，并由操作人员在驷果路驷榭路支路开关的操作机构上悬挂“线路有人工作，禁止合闸”的标示牌。
拉开10kV驷果路驷马桥配变低压刀闸，并在低压刀闸外悬挂“线路有人工作，禁止合闸”的标示牌。
7．工作地点保留带电部分和补充安全措施：拆除的导线跨越驷马桥路且来往行人及车辆较多，在施工放线时，应派专人持信号旗看道路上看守、在道路两侧摆放醒目的“车辆缓行”等警示标识牌，提醒来往车辆及行人慢速通过。
8．工作票签发人签名工作负责人签名签发日期年月日时分9.工作许可（1）在变电站内工作部分安全措施项所列措施中变电站部分已执行完毕，站内工作于年月日时分许可开工。
电气第一种工作票样本
电气第一种工作票样本XXX电气设备检修第一种工作票工作负责人（监护人）：总工作负责人班组工作负责人所在班组工作班人员（不包括工作负责人）：XXX、XXX、XXX、XXX四人。
设备名称：发电机组和变压器组工作任务及地点：在发电机组和变压器组进行大修，包括发电机本体、PT小室、母线小室、电缆小室、出线小室、空冷室、刀闸小室和主变围栏内及110KV配电室内。
计划工作时间：自年月日时分至年月日时分安全措施：已执行断路器、隔离开关（刀闸）的操作。
应拉开开关至检修位置，拉开1、2、3、1P、2P、3P、1、1刀闸和主变中性点D接地刀闸。
已执行装接地线，合接地刀闸并在以上所拉开开关及刀闸的操作把手上悬挂“禁止合闸、有人工作“标示牌。
在工作地点保留带电部分或注意事项补充工作地点保留带电部分和安全措施。
工作票签发人签发日期：年月日收到工作票时间：年月日时分确认本工作票1～7项：工作负责人签名、工作许可人签名、值长签名、许可开始工作时间年月日时分。
确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施：分项负责人签名、非工作班成员签名。
工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更分工作负责人。
工作票签发人年月日时分。
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名。
工作票延期有效期延长到年月日时分：工作负责人签名年月日时分，工作许可人签名年月日时分。
工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名，工作许可人签名。
工作票终结工作已完成，临时遮拦已移除，标示牌已拆除。
如果未拆除或未拉开的接地线（刀闸）仍在现场，应该一起报告值班长。
工作许可人应在工作终结后签署并注明日期和时间。
备注⑴指定专人负责监督（工作地点和具体任务）。
电力线路第一种工作票
电力线路第一种工作票
单位：
编号：
1、工作负责人（监护人）：
班组：
2、工作班人员（不包括工作负责人）：
共人
3、工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）
4、工作任务
5、计划工作时间：自年月日时分至
年月日时分
6、安全措施（必要时可附页绘图说明）：
6．1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支
线、用户线路和配合停电线路）：
行
班
站
6．2 保留或邻近的带电线路、设备：
6．3 其他安全措施和注意事项：
6．4 变电站补充安全措施及注意事项：
6．5 工作班组防止反供电、感应电应挂的接地线：
工作票签发人签名：年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
7、确认本工作票1至6项内容，许可工作开始：
8、确认工作负责人布置的任务和安全技术措施，工作班组人员签名：
9、工作负责人变动情况：原工作负责人：离去，变更
为工作负责人
工作票签发人：年月日时分
工作人员变动情况：（变动人员姓名、日期和时间）
工作负责人签名：
10、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人：年月日时分
11、工作票终结：
11．1工作班组现场所挂的接地线编号
共组，已全部拆除、带回。
11．2工作终结报告：
12、备注：
（1）指定专责监护人：负责监护：
（人员或地点及具体工作）
（2）其他事项：。
电力线路第一种工作票(1101010)
电力线路第一种工作票Array单位郊区供电所编号 11010101.工作负责人（监护人）张占才班组配电班2.工作班人员（不包括工作负责人）王俊杰、哈斯、李朕共 4 人3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重名称）10千伏伊和线4.工作任务5.计划工作时间自 2011 年 03 月 31 日 08 时 00 分至 2011 年 03 月 31 日 11 时 00 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）： 1、拉开10千伏伊和线鲁东连线38号杆线路熔断器并取下熔管。
6.2保留或邻近的带电线路、设备：无6.3其他安全措施和注意事项： 1、上杆塔作业前，应检查根部、基础是否牢固。
严禁攀登；2、登杆塔前，应先检查登高工具和设施，如脚扣、安全带、等是否完整牢靠。
禁止携带器材登杆或在杆塔上移位。
严禁利用绳索上杆或顺杆下滑。
3、高处作业应使用工具袋，较大的工具应固定在牢固的构件上，不准随便乱放。
上下传递物件应用绳索栓牢传递，严禁上下抛掷。
4、装设接地线前要使用相应电压等级、合格的验电器进行验电，验明线路确无电压后立即装设接地线。
5、在10千伏伊和线鲁东连线38号杆线路熔断器下方明显位置悬挂“禁止合闸，线路有人工作！”标示牌。
工作票签发人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分收到工作票7.确认本工作票1～6项，许可工作开始8.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名：9.工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人签名年月日时分10.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：工作负责人签名11.工作票延期有效期延长到年月日时分。
工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分12.工作票终结12.1现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。
电力电缆第一种工作票(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】电力电缆第一种工作票单位停电申请单编号编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3.电力电缆双重名称5．计划工作时间自至6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）（1）应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：（2）保留或邻近的带电线路、设备：（3）其他安全措施和注意事项：签发人签名：签发日期：会签人签名：签发日期：会签人签名：签发日期：7．确认本工作票1~6项工作负责人签名：8．补充安全措施工作负责人签名：9．工作许可（1）线路：工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。
（2）变配电站（A）：工作许可时间：工作许可人签名：工作负责人签名：（3）变配电站（B）：工作许可时间：工作许可人签名：工作负责人签名：11．确认工作负责人布置的任务、本施工项目安全措施工作班组人员签名：13．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人：签名时间：年月日时分（1）线路工作许可人：签名时间：年月日时分（2）变配电站（A）工作许可人：签名时间：年月日时分（3）变配电站（B）工作许可人：签名时间：年月日时分14．工作负责人变动原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人：签名时间：年月日时分15．工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名：16．工作终结（1）线路：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分，工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名：（2）变配电站（A）：工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名：工作负责人签名：（3）变配电站（B）：工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
电力线路第一种工作票格式及填写学习
电力线路第一种工作票单位： 兴昊程电力工程公司 编号： 局线I1309008 1.工作负责人（监护人）： 班组： 施工一队、二 2.工作班人员（不包括工作负责人）魏（安全员）雷、成、王等 共 20 人 3.工作的线路、设备名称（同杆架设双、多回线路应注明双重称号、色标）： 4.配合停电线路、设备名称： 5.工作任务工作地点或地段（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）工作内容6.计划工作时间自 2015 年 02 月 06 日 08 时 00 分 至 2015 年 02 月 06 日 18 时 00 分 7.安全措施（必要时可附页绘图说明） 7.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路、设备）：1.应改为检修状态的线路间隔（设备）名称为： ；2.应改为检修状态配合停电的线路（设备）为： .3.拉开 开关，3043，3041刀闸. 并由操作人员在开关操作处上悬挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌； 7.2 保留或邻近的带电线路、设备：7.3 其他安全措施和注意事项： 填标准化作业书上现场查勘单上的安全危险点等局线，司线填4人，不包括工作负责人第一个填 安全员成都电业局I 代表第一种工作票 13代表2013年 09代表9月008代表当月第8份票 常用固定语言无则填无，但这句话不可少属于站内时，要挂牌但不是你操作，也应当写上挂标牌工作票所有时间“0”必须填，防止改票：例如加个1无则填“无”拉开同一开关的刀闸，用逗号隔开，表示先拉逗号前刀闸7.4 应装设的接地线日期 线路名称及杆号接地线编号 装设人 监护人GOO1 GOO2 DOO1DOO2工作票签发人签名： 年 月 日 时 分 工作票会签人签名： 年 月 日 时 分工作负责人签名： 年 月 日 时 分收到工作票 8．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施，工作班组人员签名：魏（安全员）9．确认本工作票1～7项，许可工作开始许可方式 许可人 许可的线路、设备名称许可开始工作时间 工作负责人年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分年 月 日 时 分高压 G ，低压 D不能是工作负责人一般提前一天签发，且签发人最先签字，一式二份，留一份于签发人处，一份交工作负责人。
配电第一种工作票模板
配电第一种工作票模板一、工作票编号。
[具体工作票编号，由工作票签发人或工作许可人按照规定的编号规则填写]二、工作负责人。
1. 姓名。
[填写工作负责人的全名]2. 联系方式。
[填写工作负责人的联系电话等有效联系方式]三、工作班成员。
1. [成员1姓名]2. [成员2姓名]……[依次列出所有工作班成员的姓名]四、工作任务。
1. 工作地点及设备双重名称。
[详细写明工作地点，例如：XX变电站XX配电室XX线路；设备双重名称包括设备名称和编号，如1号进线开关柜101]2. 工作内容。
[清楚地描述工作的具体内容，例如：对1号进线开关柜101进行检修，包括断路器的检查、母线连接部位的紧固等。
原因是明确工作任务范围，便于工作许可人、工作班成员以及相关人员准确了解工作的性质和涉及的设备，确保工作安全有序地进行]五、计划工作时间。
1. 开始时间。
[年/月/日/时/分]2. 结束时间。
[年/月/日/时/分]六、安全措施。
（一）应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）1. [开关1编号]，[刀闸1编号][拉闸的原因是为了切断工作设备的电源，防止在检修过程中突然来电造成触电事故等危险情况]2. [开关2编号]，[刀闸2编号]……（二）应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）1. 在[设备名称，如1号进线开关柜101母线侧]装设[接地线编号，如1号接地线][装设接地线的目的是为了在设备停电检修时，释放设备上可能残留的电荷，提供一个安全的检修环境，防止突然来电时工作人员触电]2. 在[具体地点]合[接地刀闸编号]……（三）应设遮栏、应挂标示牌。
1. 在[工作地点周围，如1号进线开关柜前]设置遮栏，遮栏上悬挂“止步，高压危险！”标示牌。
[设置遮栏和悬挂标示牌是为了警示工作人员和非工作人员，防止误入工作区域，避免触电等危险]2. 在[相关刀闸操作把手处]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
……七、工作票签发人。
【7A版】电力线路一种工作票的填写样板
工作票的填写（简要）电力线路第一种工作票单位：国网吉林双辽市供电有限公司编号：1.工作负责人（监护人）：GGG 班组：GG供电所2.工作班人员（不包括工作负责人）：共G人。
GGG、GGG、GGG、GGG、GGG、GGG。
GGG 等3人3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重名称）：10kV向姜线向新分线1号—124号（包括支线）。
1.工作票由工作负责人填写，也可由工作票签发人填写，经工作票签发人审定无误后签发；工作任务单由小组负责人填写，经总工作负责人审核合格后，再报经总工作票签发人审定无误后签发。
严禁跨专业（变电、送电、配电）签发工作票。
2.单位和班组项的填写：单位栏填写总工作负责人所在工区级单位名称；单班组作业填写作业班组名称；多班组作业时，总工作票填写总工作负责人所在班组名称，工作任务单班组栏填写小组负责人班组名称。
3.工作班人员栏的填写：一个小组作业时，工作班成员项应填写所有参加作业人员姓名。
多班组作业时，总工作票内的工作班人员栏应在小组负责人姓名后填写等×人，工作任务单内小组人员栏应填写所有参加作业人员姓名，工作任务单内的小组人员项中的共×人不包括工作负责人。
4.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重名称）的填写：双重名称即为规范全名称（包括电压等级），配电线路停电时，在写明停电的干线或分线名称及起止杆塔号后面加分、支线。
例如：10kV向姜线向新分线1号—124号杆（包括支线）。
配电线路不停电，变台停电时，5.计划工作时间：自2015年06月10日08时00分至2015年06月10日16时00分1.工作任务栏的填写：工作内容须填写具体、明确。
工作地点（地段）与工作内容应对应逐项填写。
工作任务栏应对一个地点设备的多项工作，应分项填写（细化工作内容）。
2.计划工作时间的填写：由工作负责人（或工作票签发人）填写。
计划工作时间以调度批准的检修时间为准（不包括停、送电操作及布置安全措施的时间）。
电力电缆第一种工作票典票
单位：四川华蓥南方送变电有限公司宝鸡分公司编号：2020-02-09-01
1.工作负责人（监护人）毛胜利班组：电缆一班
2.工作班人员（不包括工作负责人）
崔帅鹏谭继良张永强
共3人。
3.电力电缆双重名称：35Kv3594尧白线
4.工作任务
工作地点或地段
工作内容
3594尧白线42号杆
在上述已拉开的开关，刀闸把手挂“禁止合闸，线路有人工作”标示牌
在3594尧白线42号杆下设遮拦，在35KV白水变35946线刀闸下设遮拦，并挂“止步，高压危险”标示牌
工作地点设“在此工作”标示牌
（4）工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）
（5）补充工作地点保留带电பைடு நூலகம்分和安全措施（由工作许可人填写）
工作负责人签名：毛胜利
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：
安全措施项所列措施中：35KV白水变（变配电站/发电厂）部分已执行完毕。
工作许可时间2020年02月09日10时20分。
工作许可人签名：康世浩工作负责人签名：毛胜利
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名
11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
未拆除或拉开的接地线编号2号_等共1组、接地刀闸共_____副（台），已汇报调度。
工作许可人签名：翟西军
17.备注
（1）指定专责监护人李恒峰负责监护3594尧白线42号杆电缆耐压试验工作（地点及具体工作）
（2）其他事项：_____________________________________________________________
耐压试验属高压工作，注意安全距离，并及时放电
工作票(第一种、第二种)样本
**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。
0711 月 06 日10 时 20 分07 11 06 日1630 分工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日16 时 01 分2007 11 07 日16 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。
（2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）：无陕西神木化学工业有限公司电气第二种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人（监护人）**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充安全措施（工作许可人填写）无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作许可人签名：**许可工作开始时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作许可人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分结束，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。
江西省电力公司电缆第一种工作票(30)
江西省电力公司电缆第一种工作票（甲）江西九江供电公司(发电厂) 检修分公司编号1.工作负责人（监护人）陶新华班组电缆班2.工作班人员（不包括工作负责人）黄伟琪、张琼、非全日制用工：段黄华、倪建奎、汪升朝3人共伍人。
3.电力电缆双重名称10kV城市花园线全线5.计划工作时间自 2012 年 07 月 03 日 19 时 00 分至 2012 年 07 月 04 日 17 时 50 分工作票签发人签名余春签发日期2012 年 07 月 03 日 12 时 00分7.确认本工作票1-6项，工作负责人签名陶新华8.补充安全措施工作负责人签名9.工作许可（1）在线路上的电缆工作部分：工作许可人吕刚毅用电话方式许可自2012 年 07 月 03 日22 时 45 分起开始工作。
工作负责人签名陶新华（2）在变电站或发电厂内的电缆工作部分安全措施项所列措施中大桥110kV变电站（变配电站/发电厂）部分已执行完毕。
工作许可时间 2012 年 07 月 03 日 21 时 40 分工作许可人签名吕德斌工作负责人签名陶新华11.工作票延期经值班调度员同意，有效期延长到年月日时分工作负责人签名工作许可人签名年月日时分12.工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人，变更时间年月日时分工作票签发人签名13.工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名14.工作终结（1）在线路上的电缆工作：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共壹组副已全部拆除，于 2012 年 07月 04 日 01 时 50 分工作负责人向工作许可人黄剑用电话方式汇报。
工作负责人签名陶新华（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：在大桥110kV变电站（变配电站/发电厂）工作于2012年07月04日 01 时 52分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名吕德斌工作负责人签名陶新华15.工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；未拆除接地线无号共零组、未拉开接地刀闸无共零副、小车无共零台、绝缘隔板（绝缘罩）共零块(组)，已汇报调度值班员黄剑。
10kV虎行线第一种工作票
江西省电力公司电力线路第一种工作票(架)江西赣州 供电公司 送电分公司 编号1. 工作负责人（监护人） 陈心勇 班组 送电一队2. 工作班人员（不包括工作负责人） 钟德华、陈平、陈斌、陈圣洪、黄家发、肖慕生、郭长洋、彭天德共捌人 3. 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）10kV 上虎行线全线、10kV 下虎行线全线5. 计划工作时间自 2011 年 01 月 10 日 07 时 00 分至2011年 01 月 12 日 18 时 00 分6. 安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1 应转为检修状态的线路间隔名称和应断（拉）开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）取下10KV 上虎行线#3杆上跌落式保险6.2 保留或邻近的带电线路、设备 无6.3 其他安全措施和注意事项 1、分别在10kV 上虎行线#4杆和10kV 下虎行线#9杆各挂一组接地线；2、在10kV 虎行公变380V 低压线路#9杆挂一组接地线。
（晚间恢复送电）6.4 工作票签发人签名 年 月 日 时 分收到工作票时间 年 月 日 时 分工作负责人签名8.工作负责人及工作人员变动情况 原工作负责人 离去，变更 为工作负责人 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名9. 工作票延期有效期延长到 年 月 日 时 分工作负责人签名 工作许可人 年 月 日 时 分10. 工作票终结10.1 现场所挂的接地线编号 共 组，已全部拆除、带回。
12. 备注（1）指定专责监护人 负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项 安全监督员：钟德华安全交底票。
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电力电缆第一种工作票
签发编号：东2009001 单位：东河分局变电站:110kV铝园变编号：2009001
1. 工作负责人（监护人）：董晓宏工作班组：电缆班
2. 工作班人员（不包括工作负责人）：谷嘉盛、李继国、冯奎
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________共_4人。
3. 电力电缆双重名称：铝园变921线三鑫I回
4. 工作任务：
5. 计划工作时间：
自2009年11月02日16时30分至2009年11月02日22时00分
6. 安全措施（必要时可附页绘图说明）：
工作票签发人签名：_ 签发日期：2009年11月02日16时00分
7. 确认本工作票1-6项工作票负责人签名：
8. 补充安全措施：_______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 工作负责人签名：_____ ___________
9. 工作许可：
（1）线路上的电缆工作：
工作许可人_ __用方式许可自年月日时分起开始工作。
工作票负责人签名：
（2）在变电站内的电缆工作：
安全措施项所列措施中1、2、3、5部分已执行完毕。
工作许可时间：年月日时分。
工作许可人签名：工作票负责人签名：
10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施：
工作班组人员签名：____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）：
12. 工作票延期：
有效期延长到_______年_____月_____日_____时_____分
工作票负责人签名：______________ _______年_____月_____日_____时_____分工作许可人签名：________________ _______年_____月_____日_____时_____分13. 工作负责人变动：
原工作负责人___________离去，变更____________为工作负责人。
工作票签发人：______________ _______年_____月_____日_____时_____分14. 工作人员变动（增添人员姓名、变动日期及时间）：
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
工作票负责人签名：________________
15. 工作终结：
（1）在线路上的电缆工作：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所
装的工作接地线共_ __副已全部拆除，于年月日时分工作负责人向工
作许可人_____ ______用_ 方式汇报。
工作负责人签名：
（2）在变、配电站或发电厂内的电缆工作：在（变、配电站）工作于年月
日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具
已清理完毕。
工作许可人签名：____ __工作票负责人签名：_ _________
16. 工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；工作地点全部接地线已拆除、接地刀闸已
拉开。
工作许可人签名：___ __________ 年月日时分____ 17. 备注：
（1）指定专责监护人_________负责监护________________________________________
_______________________________ ______________________________（地点及具体工作）（2）其他事项：。