麻疹风疹联合疫苗接种告知
麻疹、流行性腮腺炎、风疹三联疫苗接种告知单
麻疹、流行性腮腺炎、风疹三联疫苗接种告知单家长地址儿童出生_年_月一日
麻疹、风疹、腮腺炎都是儿童觉的呼吸道传染病，在未接种麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位。
风疹常见幼儿发病，妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可能患有先天性异常。
流行性腮腺炎在我国流行广泛，腮腺炎病毒是后天获得性耳聋的重要病因之一，且此种耳聋往往是不可逆的。
麻疹一风疹一腮腺炎疫苗能有效预防上述三种传染病，接种对象为18月龄以上儿童。
是国外成熟的疫苗，无明显的不良反应。
对于已接种过麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗的个体，再次接种可作为加强剂量。
注意事项：
1.禁忌症：妊娠期的妇女、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者、伴有发热的呼吸
道疾病、活动性结核病、血液病、恶病质和恶性肿瘤等、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者、个人或家族有惊厥史和脑外伤史者禁用。
2.接受过丙种球蛋白或输血的个体应推迟至少3个月接种该疫苗。
3.禁止静脉注射。
4.如果做结核菌素试脸，应在接种前或同时做。
5.接种本疫苗后一般无反应，有的接种部位有红、肿、疼、发热、寒战、头疼、出汗、
肌、关节痛，一般无需治疗，会自行消退。
6.如遇一般反应、其他较严重的反应或看到告知单有不清的，请及时与接种医生联系，
以便正确处理。
7.来接种时请带好接种证及接种告知单，接种后请留观30分钟。
8.其它事项详见说明书。
接种时间为年—月—日，接种地址：O
接种单位：（盖章）
我已了解以上事项，我的孩子身体健康，符合接种条件，自愿接种。
签名:。
麻腮风疫苗
麻腮风联合减毒活疫苗接种告知麻疹、腮腺炎、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；腮腺炎表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。
使用麻疹、腮腺炎、风疹三联活疫苗(MMR疫苗)可以有效地预防上述三种传染病的发生；麻腮风疫苗是国家免疫规划规定要求给儿童接种的疫苗。
【疫苗品种】麻腮风联合减毒活疫苗。
【作用】接种后可刺激机体产生抵抗麻疹、腮腺炎、风疹病毒的免疫力。
用于预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病。
【接种对象】大于8月龄麻疹、腮腺炎和风疹易感者。
【价格】免费【用法剂量】上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮下注射0.5ml。
【不良反应】注射后一般无局部反应。
少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天自行缓解。
成人接种后2-4周个别人可能出现一过性关节痛反应。
通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
【接种禁忌】患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者缓种；对鸡蛋有过敏史、妊娠期妇女、对新霉素过敏及既往接种后发生过敏者、免疫力低下者、活动性未经治疗的结核病患者禁用。
为了保证您的孩子能够安全有效地接种，请向医生提供孩子目前的身体状况。
【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察15到30分钟；注射当天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜多饮白开水：注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话0745-870299。
以上内容已告知儿童家属，儿童家属对此表示理解，确认无以上禁忌症，自愿接种麻腮风联合减毒疫苗，并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。
预约接种日期：同意接种本疫苗□不同意接种本疫苗□接种儿童姓名家长及监护人签名：接种日期：接种医生接种部位广坪中心卫生院麻腮风联合减毒活疫苗接种告知麻疹、腮腺炎、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；腮腺炎表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。
华舍中学进行“麻疹风疹”预防接种 保障校园卫生安全
华舍中学进行“麻疹风疹”预防接种保障校园卫生安全
为配合街道卫生院的预防接种工作，有效预防麻疹和风疹，华舍中学进行“麻疹风疹联合监督活疫苗”预防接种活动。
此次接种活动，在初三年级展开，根据“预防接种家庭有责”的原则，出具接种告知单，由家长自愿决定，保证预防接种的安全与有效性，在接种开始前，如实向医生说明情况，存档《告知单》。
随后，又组织卫生知识小讲座，普及卫生知识，敦促学生养成良好的个人卫生习惯，助力紧张忙碌的学习生活。
麻疹类疫苗接种通知单
查漏补种工作接种通知单各位家长：您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。
接种麻疹类疫苗是预防麻疹最有效的办法。
为了让孩子们健康成长，实现我国消除麻疹的目标，2019年3月，将统一开展麻疹类疫苗查漏补种工作。
所有8月龄～6岁儿童，即于2013年3月1日-2018年7月1日出生的儿童，经查看接种记录，经查看接种记录，按常规免疫程序补种齐所缺麻疹类疫苗。
预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。
如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹类疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。
接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹类疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失；1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。
如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹类疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）查漏补种期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
请您带孩子于_____年____月____日，带本通知单到_____________________________接种麻疹类疫苗。
麻疹苗家长告知书
儿童家长告知书
——麻疹疫苗（MV）
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要症状有发热，上呼吸道炎症，眼结膜炎等
一、接种前后注意事项
1、接种前家长应如实向医生讲述小孩的既往史、过敏史、家族史
及以往的反应史等，配合医生接种前的体检与询问。
2、接种前注意皮肤清洁，最好先洗澡、换内衣，对接种部位保持
清洁，防止感染。
3、空腹和过度疲劳时不宜接种，以防“晕针”。
4、接种后好好休息，不要带孩子逛街、洗澡等做一些较为激烈的
活动。
5、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖。
二、接种后可能出现的反应
有5～10％的儿童于接种后6～12天可出现短暂的发热不超过38.50C）及一过性的皮疹和卡他症状，一般不影响食欲，持续时间不超过2天。
偶尔发现稀疏皮疹，主要在躯干部，多于1～2天自行消退。
三、禁忌症
1、发热，体温超过37.50C者
2、急性传染病病人（包括尚在恢复期的病人）
3、有器质性疾病者（严重先天性心脏病、血液病、肝肾疾病等）
4、对药物、血清等有过敏者（特别是有鸡蛋过敏者）
5、严重营养不良、重症消化不良或有免疫缺陷者及正在使用肾上
腺皮质激素等药物者
四、接种效果
麻疹疫苗已使用20多年，其效果是理想的。
8～12个月龄的婴幼儿接种后，血凝抑制抗体的阳转率可在95％以上。
我国在未使用麻疹疫苗前每隔1～2年就会有1次麻疹流行，流行年的发病率可达1000/10万～5000/10万，病死率可达10％。
使用疫苗后发病率及死亡率均大幅度下降。
疹疫苗强化免疫活动接种通知单(示范)
含麻疹类疫苗查漏补种活动接种通知单麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，而注射麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。
为了让孩子们健康成长，政府今年将在全省（或地区、市）范围内开展一次大规模的麻疹疫苗查漏补种接种活动。
对象为所有8月龄-4岁的儿童中未按照国家免疫程序完成麻疹类疫苗接种者。
如果您的孩子患有以下疾病，暂时不能接种麻疹疫苗：（1）对鸡蛋有过敏史者；（2）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行补种；（3）注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种麻疹疫苗。
（4）已知对该疫苗所含任何成分包括辅料以及抗生素过敏者；（5）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询。
（6）免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制剂治疗者。
（7）、患脑病、为控制的癫痫和其他进行性神经系统者。
为避免麻疹病毒危害到孩子的健康，请您带您的孩子和本通知单于2014年1月13日-19日到全市各级预防接种单位接种含麻疹类疫苗。
请不要忘记携带接种证。
让我们共同努力为孩子创建一个健康幸福的未来！家长同意接种签字：鹰潭市疾病预防控制中心2014年1月6日脊灰疫苗查漏补种活动接种通知单小儿麻痹是可引起儿童终生残疾或死亡的一种可防不可治的传染病。
为了让孩子们健康成长，政府今年将在全省（或地区、市）范围内开展一次大规模的脊灰疫苗查漏补种接种活动。
为防止儿童感染小儿麻痹病毒，所有1～3岁未服满3剂次儿童，补服满3剂次，4～5岁未服满4剂次儿童，补服满4剂次，查漏补种时间为2014年1月13日－1月19日。
如果您的孩子患有以下疾病，暂时不能接种脊灰疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分包括辅料以及抗生素过敏者；（2）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行补种；（3）注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种麻疹疫苗。
（4）免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫抑制剂治疗者。
（5）为控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。
麻腮风疫苗知情同意书
麻腮风疫苗知情同意书麻疹（麻风、麻腮风）疫苗接种通知及知情同意书_____________________(家长姓名)：村（居）您好!根据《中华人民共和国传染病防治法》第十一条规定，国家实行有计划的预防接种制度。
国家免疫规划疫苗是适龄儿童必须接种的疫苗，其它疫苗家长可为自己的孩子选择性接种。
国家免疫规划疫苗种类请咨询当地疾病预防控制机构。
根据卫生部《儿童免疫规划程序》要求，请于_______年_____月_____日（上午/下午）带您的孩子___________(儿童姓名)到（单位）接种麻风. 麻腮风. 麻疹疫苗。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,本产品属于第一类疫苗，由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由政府财政部门在预防接种工作经费中安排。
【疫苗作用与用途】接种后可刺激机体产生抗麻疹、风疹、腮腺炎病毒的免疫力，用于预防麻疹、风疹、腮腺炎。
【不良反应】常见不良反应：1.接种后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况2-3天内自行消失。
2.一般在接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应。
其中为轻度发热反应，一般持续1-2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防治继发感染；对于中度反应或发热时间超过48小时者，可采用物理方法或药物对症处理。
3.皮疹：一般接种疫苗后6-12天，可能出现散在皮疹，出疹时间一般不超过2天，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
4.可有轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在1周内自行好转，必要时可对症处理。
罕见不良反应：重度发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
极罕见不良反应：1.过敏性皮疹：接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
2.过敏性休克：一般在注射疫苗后1小时内发生。
应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
麻疹、风疹二联疫苗接种告知单
麻疹、风疹二联疫苗接种告知单学校名称：九年班家长：地址：儿童姓名：出生日期：年月日麻疹、风疹都是儿童觉的呼吸道传染病，在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位。
风疹常见幼儿发病，妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可能患先天性风疹综合症。
麻疹、风疹二联疫苗能有效预防上述二种传染病，是国内外成熟的疫苗，无明显的不良反应。
接种对象为8月龄以上儿童，对于已接种过麻风疹疫苗的对象，再次接种可作为加强剂量。
注意事项：1、禁忌症：妊娠期的妇女、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核病、血液病和恶性肿瘤等、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者、个人或家族有惊厥史和脑外伤史者禁用。
2、接受过丙种球蛋白或输血的个体应推迟至少3个月接种该疫苗。
3、禁止静脉注射。
4、接种本疫苗后一般无反应，有的接种部位有红、肿、疼、发热、寒战、头疼、出汗、肌、关节痛，一般无需治疗，会自行消退。
5、如遇一般反应、其他较严重的反应或看到告知单有不清的，请及时与接种医生联系，以便正确处理。
6、来接种时请带好接种证及接种告知单；接种后请留观30分钟。
7、如需了解更多信息，请查看产品说明书。
若本告知书的内容与产品说明书发生冲突的，以产品说明书为准。
8、本着“知情同意、免费”原则，如愿意接种麻风疫苗，请您或带您的孩子到卫生院接种，并在下面空格处签名。
接种时间为2016年3月29日，接种地址：。
我已了解以上事项，我（我的孩子）身体健康，符合接种条件，自愿接种。
签名：时间：我已了解以上事项，我（我的孩子）身体患疾病，不符合接种条件，不愿接种。
签名：时间：。
麻疹风疹联合减毒活疫苗接种知情同意告知书最新模板
麻疹风疹联合减毒活疫苗接种知情同意书麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。
严重者可并发喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎等。
风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可造成胎儿发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。
接种麻疹风疹联合减毒活疫苗是预防麻疹和风疹最经济、安全和有效手段。
【禁忌症】⑴已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。
⑵患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
⑶妊娠期妇女。
⑷免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
⑸患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
【注意事项】⑴以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。
⑵该疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对适龄儿童接种免费。
⑶注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种本疫苗，接种本疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白，以免影响免疫效果。
⑷育龄妇女注射本疫苗后，应至少3个月内避免怀孕。
⑸接种后应在接种单位的留观区域留观30分钟，无异常反应后方可离开。
⑹任何疫苗的保护效果还不能达到100%。
少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。
⑺家长（监护人）应如实提供儿童健康状况、有无过敏史、疾病史和家庭病史等。
【接种对象和免疫程序】8月龄时接种1剂，于上臂外侧三角肌下缘皮下注射0.5ml。
【不良反应】少数人在接种疫苗后24小时内，可出现注射部位疼痛和触痛，多数情况下于2～3 天内自行消失。
在接种疫苗后1～2 周内，可能出现一过性发热反应。
其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2 天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可采用物理方法或药物进行对症处理。
幼儿园风疹疫苗接种须知
幼儿园风疹疫苗接种须知1. 什么是风疹疫苗？风疹疫苗是一种预防风疹病毒感染的疫苗。
风疹是一种由风疹病毒引起的传染病，主要通过呼吸道分泌物传播。
感染风疹病毒的人可能出现皮疹、发热、关节痛等症状，严重情况下还可能引发脑炎、中耳炎、肺炎等并发症。
2. 幼儿园风疹疫苗接种时间和次数根据国家卫生健康委员会的相关规定，对于幼儿园入学的儿童，应接种2剂次的风疹疫苗。
第一剂次在满8个月龄时接种，第二剂次在满18个月龄时接种，两次接种之间应至少间隔28天。
3. 接种前的准备事项在接种风疹疫苗之前，家长需要做一些准备工作：•确认儿童是否符合接种条件：根据儿童的年龄，确认年龄是否符合接种的时机要求。
•检查儿童健康状况：接种前，应确保儿童身体健康且没有发热或其他明显疾病症状。
•查看疫苗接种记录：了解儿童之前是否已接种过风疹疫苗或其他相关疫苗，以及接种记录是否完整。
4. 接种时要注意的事项•接种地点选择：选择正规的医疗机构或专业接种点接种，确保接种环境卫生、设施齐全，以及疫苗储存条件符合标准。
•接种过程：接种时，家长需要配合医务人员完成接种相关程序，如填写知情同意书等。
医务人员会告知接种疫苗的注意事项，家长应听从医嘱并按要求进行接种。
•监测接种后反应：接种风疹疫苗后，有些儿童可能会出现轻微的不适反应，如疼痛红肿、发热、食欲减退等。
这些反应一般会自行缓解，但如果出现较严重的反应，如高热、严重过敏等，应及时告知医务人员。
5. 接种后的注意事项•监测反应发展：接种后，家长应密切观察儿童的反应发展情况。
如出现持续高热、严重过敏等情况，应及时就医并告知医生儿童最近接种了风疹疫苗。
•饮食与活动：接种后的儿童应注意合理饮食、适量休息，避免剧烈运动，以有利于疫苗的有效吸收和确保儿童的身体机能调整。
•补充免疫接种：风疹疫苗接种后并不能完全消除感染风疹病毒的风险，因此建议在合适的时机进行相应的补充接种。
6. 接种后的预防措施•避免疫苗与其他药物混合：接种风疹疫苗后，一段时间内应避免与其他疫苗或药物同时接种，以免相互干扰影响免疫效果。
麻疹、风疹二联疫苗接种告知单
麻疹、风疹二联疫苗接种告知单姓名学校、系、班级宿舍________出生年月日麻疹、风疹都是呼吸道传染病。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身出疹性呼吸道传染病，传染性强，麻疹易感者与麻疹患者密切接触，其发病率可达95%以上。
麻疹好发年龄为1-5岁（近年成人也有发病增多趋势），典型麻疹以发热、结合膜炎、上呼吸道炎症、口颊粘膜斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑为特征。
婴幼儿患病后死亡原因多由于并发症，如喉炎、脑炎、支气管肺炎、心肌炎等。
在未应用麻疹疫苗之前，麻疹发病率及病死率占儿童传染病首位，每隔几年流行一次，流行的关键是易感儿童的积累。
风疹是由感染风疹病毒引起的出疹性传染病，传染性与麻疹一样强。
风疹发病常见于幼儿，也可见于成人，妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可能患有先天性异常。
麻疹风疹二联疫苗能有效预防上述两种传染病，是我国免疫规划用苗之一，是除禁忌症外必须接种的疫苗。
请到接种点接种麻风疫苗。
注意事项：1.禁忌症：患严重疾病、急性或慢性感染、发热者；对鸡蛋有过敏史者；妊娠期妇女。
2.注射过免疫球蛋白者，应该间隔1个月以上接种该疫苗。
3.接种本疫苗后一般无局部反应。
在6—10天内，个别人可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
4.如遇一般反应、其他较严重的反应或看到告知单有不清楚的，请及时与接种医生联系，以便正确处理。
5.来接种时请带好接种证及接种告知单，接种后请留观30分钟。
6.其它事项详见说明书。
接种时间为年月日，接种地址：。
接种单位：（盖章）我已了解以上事项，我身体健康，符合接种条件，自愿接种。
签名：时间：。
麻疹腮腺炎风疹联合疫苗接种告知书-替代麻风
【注意事项】注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗，接种本疫苗后2周内避免使用免疫球蛋白。
麻疹腮腺炎风疹联合疫苗接种告知书(受种者留存)
麻疹、流行性腮腺炎都是由病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年。麻疹临床表现为高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮疹，婴幼儿感染后的并发症是引起婴儿死亡的主要原因。流行性、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。风疹临床表现为低热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大及关节痛等，孕妇感染风疹易导致胎儿先天性畸形。
接种麻腮风疫苗是预防麻疹、腮腺炎、风疹的有效手段。
【接种对象】≥8月龄麻疹、腮腺炎和风疹易感人群。
【接种程序】8月龄和18月龄各接种1剂。
【常见不良反应】（1）个别人接种疫苗后24小时内，可出现局部疼痛，一般2~3天内自行消失。（2）接种疫苗后1~2周内，可出现一过性轻度发热，一般持续1~2天，不需特殊处理。对中度发热或时间超过48小时者，可给予对症治疗；（3）接种疫苗后6~12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天，通常不需特殊处理，必要时对症治疗。（4）少数儿童可出现轻度腮腺和唾液腺肿大，一般在一周内自行缓解，必要时对症处理。
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麻疹腮腺炎风疹联合疫苗免费接种服务单（接种单位留存）
以下内容由儿童家长或监护人填写：
儿童编码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
儿童姓名：；性别：.
出生日期：年月日；联系电话：.
详细住址：.
麻疹疫苗接种知情告知书存根
麻疹风疹联合疫苗接种知情告知书存根受种者姓名：出生日期：年月日请家长或监护人仔细阅读以下内容，确认是否同意接种，并在签名处签字确认一、同意接种家长或监护人签名：接种时间：年月日时接种部位接种医生签名疫苗厂家疫苗批号疫苗有效期二、拒绝接种家长或监护人签名：时间：年月日供预防接种门诊存档----------------------------------------------------------麻疹风疹联合疫苗接种知情告知书【疾病知识】麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性发疹性呼吸道传染病。
主要症状有发热、咳嗽、流泪，眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹，严重者可并发中耳炎、肺炎、脑炎、死亡等，麻疹导致的死亡在世界范围内居儿童死因领先地位。
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童常见，成人也可发病。
临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕后淋巴结肿大为特征，可导致关节炎、睾丸炎、脑炎，妇女妊娠早期感染风疹病毒可致先天性风疹综合症（CRS），导致胎儿出现先天畸形（如失明、先天性心脏缺损）、后天性障碍（如肾炎、肝脏肿大），并可导致胎儿早产、流产、死亡等。
该疫苗可同时预防麻疹和风疹。
【疫苗知识】麻疹风疹联合疫苗现为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。
该疫苗接种对象为8个月以上的麻疹和风疹易感者，接种一剂次。
根据现行的国家免疫程序，儿童应于满8月龄时接种该疫苗（基础免疫）。
【注意事项】1、严重的急性、慢性感染疾病（如发热、活动性结核、血液病、恶性肿瘤等）者；已知对疫苗成分（如新霉素）过敏者；孕妇（特别是怀孕3月内）、免疫缺陷者或正在接受免疫抑制剂治疗者禁止接种该疫苗。
2、接种该疫苗前、后与接种其他减毒活疫苗或免疫球蛋白应间隔大于28天以上；如育龄妇女接种了该疫苗，接种后3个月内应避免妊娠。
3、接种后一般无不良反应，在6-11天内，少数儿童可能出现一过性发热反应或轻微皮疹，一般不超过2天可自行缓解。
症状严重者请及时入院对症治疗。
预防接种门诊用处方
预防接种门诊一类疫苗专用处方姓名: 年龄：出生日期：年月日麻风（麻疹）疫苗接种告知书监护人须知：1、您的孩子本次接种的疫苗是含麻疹成分疫苗，可预防由麻疹病毒引起的急性全身性出疹、具有高度传染性的呼吸道传染病。
2、如果您的孩子患有严重疾病、急性或慢性感染、发热或者对鸡蛋过敏不予接种。
3、接种该疫苗很少有不良反应，个别会出现局部红肿、疼痛、发痒、低烧、疲倦、头痛等，一般无需处理可自行消退。
局部可能有硬结，1-2个月即可吸收。
4、接种3天内不要洗澡。
5、接种后应在现场观察30分钟方可离去。
请在接种前主动提供受种者的健康状况，是否有接种禁忌等情况，完全理解上述内容，确认受种者无上述禁忌症状，对接种后可能出现的不良反应已清楚。
并同意接种该疫苗，请您在下面签字。
红外线测量体温℃；腋下体温计测温℃。
家长姓名：接种医生：接种日期：年月日预防接种门诊一类疫苗专用处方姓名: 年龄：出生日期：年月日A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗告知书监护人须知：1、您的孩子本次接种的疫苗为A+C群流脑疫苗，可预防流行性脑膜炎。
2、如果您的孩子有癫痫、抽风、脑部疾病及有过敏史者或急性传染病发热者，不予接种。
3、接种该疫苗后很少有不良反应，个别人会出现局部红晕或压痛，24小时内会自行消退。
偶尔出现短暂的发热，无需特殊处理。
如发热38.5℃以上者，可给予退热，必要时对症处理。
4、接种3天内不要洗澡。
5、接种后应在现场观察30分钟方可离开。
请在接种前主动提供受种者的健康状况，是否有接种禁忌等情况，完全理解上述内容，确认受种者无上述禁忌症状，对接种后可能出现的不良反应已清楚。
并同意接种该疫苗，请您在下面签字。
红外线测量体温℃；腋下体温计测温℃。
家长姓名：接种医生：接种日期：年月日预防接种门诊一类疫苗专用处方姓名: 年龄：出生日期：年月日白破疫苗接种告知书监护人须知：1、您的孩子本次接种的疫苗为白破疫苗，可预防白喉和破伤风。
2、如果您的孩子患有癫痫、神经系统疾患、抽风史、急性传染病（包括恢复期）、发热者禁止接种。
打麻腮风疫苗注意事项宝妈
打麻腮风疫苗注意事项宝妈打麻疹风疹疫苗是保护孩子免受麻疹和风疹等疾病侵害的重要措施之一。
麻疹和风疹是由病毒引起的传染病，主要通过飞沫传播，易感人群包括婴幼儿和儿童。
打麻疹风疹疫苗前，家长应了解以下注意事项：1. 接种时间：麻腮风疫苗通常在生后12个月开始接种，建议第一剂在12-15个月之间接种，第二剂接种在4-6岁之间。
接种时间要与儿童的免疫系统发育和疾病传播的高风险时段相结合。
2. 接种计划：根据当地的疫苗接种计划进行接种。
在中国大陆，儿童常规免疫接种计划中包含麻腮风疫苗。
3. 疫苗适应症：麻腮风疫苗在大多数情况下是安全有效的，但有些儿童可能存在禁忌症，如严重过敏反应、免疫系统疾病、正在接受免疫系统抑制治疗等。
在接种前，家长应向医生咨询并告知儿童的过敏历史和慢性疾病情况。
4. 疫苗副作用：大多数接种者没有明显的副作用，但少数孩子可能会出现持续发热、皮疹、注射部位红肿疼痛等反应。
一般来说，这些反应是短暂和轻微的，不需要特殊处理。
但如果持续时间较长或出现严重副作用，应立即就医。
5. 免疫效果：麻腮风疫苗在接种后能够提供较长时间的免疫保护，但并非所有接种者都能达到完全免疫。
在疫苗免疫保护达到峰值之前，仍有可能感染相应的病毒。
因此，即使接种了麻腮风疫苗，也应注意避免与病毒感染者接触。
6. 接种记录：每次接种后，家长应妥善保管疫苗接种证明和接种记录。
这将对儿童未来的接种计划和免疫状态的评估非常重要。
除了上述注意事项，还有一些常见问题需要注意：1. 多久才能看到免疫效果？一般来说，在两剂麻腮风疫苗接种后，大多数儿童能够产生充分的免疫效果。
但对于个别儿童来说，可能需要更长时间才能达到免疫峰值。
2. 是否需要加强针？在一些特殊情况下，如疫情爆发或特定人群的免疫水平下降等情况下，需要加强针以提高免疫保护效果。
具体情况需要咨询医生的意见。
3. 是否需要麻疹和风疹病例通知？如果儿童在接种后出现麻疹或风疹症状，应及时向医生报告。
2023麻疹疫苗接种知情同意书
2023麻疹疫苗接种知情同意书本同意书旨在向接种麻疹疫苗（以下简称“疫苗”）的个人以及其监护人说明接种疫苗的重要性、风险和相关事项，并取得其知情同意。
请在接种前仔细阅读以下内容：1. 接种麻疹疫苗的目的麻疹疫苗是预防麻疹病毒感染的有效手段。
接种疫苗可以增强个人免疫力，降低感染麻疹的风险，并有效遏制疫情传播。
2. 接种疫苗的风险和不良反应接种疫苗可能会引起一些不良反应，包括但不限于注射部位疼痛、发红、肿胀，以及可能的轻度发热、乏力和皮疹。
这些反应通常是暂时的，大多数人可以耐受。
极少数情况下，可能发生严重过敏反应，请密切关注接种后的状况，并在出现异常情况时及时就医。
3. 接种疫苗的注意事项- 麻疹疫苗适用于年龄在12个月及以上的个体，对于年龄在12个月以下的婴儿，请咨询医生意见。
- 如果您或您的孩子有过敏史或正在接受长期药物治疗，请告知医生。
- 如果您或您的孩子近期接受过其他疫苗接种，请告知医生，以便进行合理安排。
- 接种疫苗后，请密切观察接种部位和身体反应，并及时咨询医生或就诊。
4. 同意和知情声明本人已阅读并理解上述内容，知晓接种麻疹疫苗的重要性、风险和注意事项，并同意自愿接种疫苗。
对于由于接种疫苗可能引起的任何不良反应，本人和相关监护人将自行承担责任，并不追究接种单位和工作人员的责任。
同意人信息：- 姓名：- 年龄：- 联系方式：- 监护人姓名（如适用）：签字：_____________________日期：_____________________请在接种前仔细阅读本知情同意书，如有任何疑问，请咨询医生或其他医疗专业人员。
2015年麻疹类疫苗集中查漏补种活动接种通知单
2015年麻疹类疫苗集中查漏补种活动接种通知单各位家长：您好！麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。
接种麻疹风疹联合减毒活疫苗/麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗是预防麻疹最有效的办法。
为了让孩子们健康成长，实现我国消除麻疹的目标，2015年3月，将开展麻疹类疫苗集中查漏补种活动。
所有8个月至 4 岁（即公历2008 年1 月1 日～2012 年4月30日出生的儿童），凡是既往含麻疹成分疫苗接种不足2剂次的均予以补足2剂次。
预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。
如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹风疹联合减毒活疫苗/麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。
接种疫苗后，请在接种现场留下观察30分钟！麻疹风疹联合减毒活疫苗/麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗的安全性很好，少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，多数情况下2-3天可自行消失； 1-2周内，可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解；6-12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
如出现较严重的身体不适症状，请及时到医院就诊。
如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹风疹联合减毒活疫苗/麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹类疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）补充免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
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麻疹风疹联合疫苗接种告知
麻疹、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。
使用麻疹、风疹二联活疫苗可以有效地预防上述两种传染病的发生；
【疫苗品种】麻疹风疹联合减毒活疫苗。
【作用】接种后可刺激机体产生抵抗麻疹、风疹病毒的免疫力。
用于预防麻疹、风疹两种疾病。
【接种对象】大于8月龄麻疹和风疹易感者。
【价格】免费
【用法剂量】上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮下注射0.5ml。
【不良反应】注射后一般无局部反应。
少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。
【接种禁忌】患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者缓种；对鸡蛋有过敏史、妊娠期妇女、对新霉素过敏及既往接种后发生过敏者、免疫力低下者、活动性未经治疗的结核病患者禁用。
为了保证您的孩子能够安全有效地接种，请向医生提供孩子目前的身体状况。
【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察15到30分钟；注射当天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜多饮白开水：注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话0745-870299。
以上内容已告知儿童家属，儿童家属对此表示理解，确认无以上禁忌症，自愿接种麻疹风疹疫苗，并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。
预约接种日期：
同意接种本疫苗□不同意接种本疫苗□
接种儿童姓名家长及监护人签名：
接种日期：接种医生接种部位广坪中心卫生院
打预防针后发烧是正常现象，因疫苗本身就是一种减低了活性的病毒，接种后必然会起一定的副反应。
要让宝宝多喝白开水，多休息，还可以用薄薄的生土豆片贴在针眼上吸收肿块。
注意观察若高烧38.5度以上，请去医院诊治。
洗澡对于因环境温度过高引起的低热可能会起到降温的效果，但打预防针后最好不要洗澡，至少4小时内不要洗澡，可以擦身。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染的一个特征就是反复发烧。
病毒感染就用抗病毒药(如：利巴韦林)，细菌感染的就用抗菌素(如头孢类)，不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。