传染性非典型性肺炎课件

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抗击非典ppt课件

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子的智慧与刚毅.说到他.广东几乎无人不晓. 出身医学世家的
钟南山是广东医疗卫生界首位中国工程院院士.在呼吸道疾病.
特别是慢性支气管炎与哮喘病的诊治方面独树一帜. 突如其来
的非典型肺炎.把钟南山推到了一场大战的最前线.[医德的内涵
是什么?我以为主要体现于`想方设法为病人看好病`.“钟南山
如此平和地诠释他的职业. 出身医学世家的钟南山.是位屡创医
作战的叶欣却倒在了她最热爱的岗位上. 在叶欣的办公桌
上.留下了一本本厚厚的工作记录.那是用废弃的化验单背
面写的工作记录.点点滴滴.记载着她在这场没有硝烟的战
斗中拼搏的足迹过的话:这里危险.让我来.
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卫保周

洛陽花開非典戰 奮戰在非典防治一線的洛陽市
人民医院护士王晶.同非典病魔顽强抗争了一个多月后.于
5月27日下午与世长辞. 在这次抗击非典的战斗中.她义无
反顾地投入到这场没有硝烟的战争中.忠实履行着一名白
衣天使应尽的职责.由于过度劳累和紧张的工作压力.病倒
在工作岗位上. 在她病重期间.来自广东.北京的著名专家
多次对王晶进行了会诊.虽然经过全力抢救.还是没有能够
• 2人物事迹编辑 • 5月2日,丁秀兰呼吸困难加重,医院当夜组织朝阳医院、复兴医
院知名专家参与组成的治疗抢救小组。5日,丁秀兰的呼吸困难进 一步加重,呼吸频率每分钟30次上下,血氧饱和度为85-89%。6 日,专家组请来人民医院、协和医院、北医三院、朝阳医院、复 兴医院、地坛医院的21位专家和特意由广东赶来的肖正伦教授一 起会诊。会诊意见认为,丁秀兰目前存在弥漫性血管内凝血,应 立即输注新鲜血浆、血小板及肝素进行治疗。 • 10日,钟南山院士和北医三院赵明武教授、朝阳医院王辰教授 等亲临指导抢救。11日,市里再次组织北京、广东的27名专家会 诊,认为丁秀兰已处于多脏器功能衰竭,建议施行床旁连续血液 滤过治疗。当日,医院紧急施行了床旁血液滤过透析,治疗持续 24小时后,又进行了分子吸附再循环的新型血液净化治疗。 21

最新传染性非典型肺炎诊断与治疗PPT课件

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0.0%
流行病学依据(流行特征)
❖ 地区分布:2003.8.7全球8422例,死亡916例, 波及亚、欧、美洲32国和地区。
❖ 中国(内地和台、港、澳)、新加坡等 ❖ 内地5 327例,京、广占75.7%。 ❖ 疫情类型:流行区-广东首发病例无接触史;输
入并引起传播-北京等;输入病例无继发病例-湖南、 四川等;无病例-西藏等。 ❖ 人群分布:青壮年为主。男女发病无差异
❖ 磨玻璃密度影:X线和CT病变密度比血管低, 其内可见血管影。单发或多发小片状、大片 状或弥漫分布。阴影内可合并广泛网状影称 为“碎石路”征。
SARS-CoV
灭活条件:
❖ 56℃加热90min
75℃加热30min
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 紫外线照射60min 乙醚4℃ 24h
❖ 75%乙醇作用5min 含氯消毒剂作用5min
❖ 过氧乙酸和紫外线照射有较好消毒作用
发病机制
❖ SARS-CoV→呼吸黏膜→上皮C→病毒血症 ❖ 侵犯免疫→L、WBC↓和淋巴组织损伤。 ❖ CD+3、CD+4、CD+8T↓,恢复期TC量、功
诊断依据
流行病学依据(传染源)
❖ 患者:有症状即有传染性,症状明显传染 性强,尤其持续高热、频繁咳嗽、ARDS时, 有的被称为超级传播者。
❖ 潜伏期有无传染性均无证据。治愈出院者 不具有传染性。
❖ 轻型不是重要传染源。 ❖ 隐性感染是否存在及其比例尚不清楚。 ❖ 不排除存在其他传染源的可能性。
流行病学依据(传播途径)
❖ 近距离呼吸道飞沫: ❖ 气溶胶: ❖ 触传播:直接或间接接触患者分泌物、排
泄物及其他污染物,经口、鼻、眼黏膜侵入。 ❖ 肠道传播:可能性小。 ❖ 血液、性途径和垂直传播:无证据。

传染性非典型肺炎PPT课件

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➢ 对症处理
✓发热超过38.5℃者,可物理降温、酌情使用解热镇痛药 ✓毒血症状严重,体温>38.5 ℃持续48小时不退者,可适当应用 肾上腺皮质激素 ✓有咳嗽咳痰者给予甘草片等对症处理 ✓转氨酶升高者给予保肝降酶治疗。
六、治疗
➢ 氧疗和机械通气治疗
✓患者表现气促,血气分析提示Pa02<70mmHg,Sa02<93%,应 给予氧疗 ✓通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧,氧流量2~5L/min。 ✓若经上述治疗仍不能改善PaO2、pH和Sa02,要及时考虑采用机 械通气进行呼吸支持。
➢ 临床诊断标准
✓1.流行病学史
•有密切接触史、属受传染的群体发病者之一或有明确传染他人的证据 •近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情区域。
✓2.症状与体征
•起病急,以发热为首发症状,体温一般>38度.偶有畏寒 •可伴头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻,常无上呼吸道卡他症状 •可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰; •可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫 •肺部体征不明显,部分患者可闻少许湿罗音,或有肺实变体征 •注意:有少数患者不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基 础疾病的患者。
二、病原学
SARS冠状病毒 ➢ 引起SARS的冠状病毒在分类学上属于一
种新的冠状病毒,命名为SARS冠状病毒 (SARS-CoV)。
三、流行病学
➢ 传染源
✓SARS患者是本病的主要传染源。
➢ 传播途径
✓近距离呼吸道飞沫传播为主 ✓可以通过手接触呼吸道分泌物,经口、鼻、眼传播 ✓吸入了空气中含有病毒的气溶胶
传染性非典型肺炎
一、定义
➢ 传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸 综合征(SARS).是一种新出现的严重 呼 吸 道 传 染 病 。 由 SARS 冠 状 病 毒 引 起,主要通过近距离空气飞沫和密切 接触传播的呼吸道传染病,临床主要 表现为急性发热、有流感样症状和呼 吸道症状、肺部浸润病灶、白细胞计 数正常或降低、抗菌药物治疗无效等 特点,并有显著的家庭和医院聚集现 象。

SARS病毒ppt课件

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北京街头宣传画
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可爱的人们
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巨大影响——非典
“非典”自2002年11月在我国内地出现 病例并开始大范围流行,大致可以分为两个 阶段:2002年11月至2003年3月,疫情主要 发生在粤港两地;2003年3月以后,疫情向全 国扩散,其中尤以北京为烈。 2004年6月24日,世界卫生组织(WHO) 宣布解除对北京的旅游禁令,标志非典事件 结束。
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2003 年5 月上旬,是非典发病的高峰期,全 中国非典新患者(确定)一天就将近增加180 名,而到 月底的31 号,患者的增加人数(一天)竟减少到1 名, 截止5 月初为止的统计是,中国因非典死亡的人数为 173 名,而到5 月底为止,累计死亡人数高达332 名, 尤其令人痛心的是,这次中国非典的最大牺牲者竟 是为患者治疗的医生和护士等众多的医护人员。5 月 份,医护人员中的非典感染人数增至265 名,累计 达1000 名左右,医护人员的患者人数约占非典患者 总数的20%。据事后统计,非典死亡人数中1/3 是 战斗在第一线的医护人员。
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据世界卫生组织2003年8月15日公布的最新统 计数字,截至8月7日,全球累计非典病例共8422例, 涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例 疑似病例以来,没有新发病例及疑似病例。全球因非 典死亡人数919人,病死率近11%。 统计显示:中国内地累计病例5327例,死亡 349人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾 665例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新 加坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。2003 年8月16日下午16时,卫生部宣布全国非典型肺炎零 病例,至此,全国共确诊非典型肺炎病例5327例, 死亡349人。

传染性非典型肺炎ppt课件

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临床特点
1.起病急,以高热为首发症状, 呈弛张热或不规则 热,偶有畏寒。 • 2.全身中毒症状:头痛、关节酸痛等。 • 3.呼吸系统症状:干咳、少痰,偶有血丝痰;常无 • 卡他症状。病程第2周,即进展期时,可有频繁刺激 性咳嗽,白色粘痰,如果合并细菌感染或真菌感染, 痰的颜色可变为黄色或无色泡沫状;严重者出现呼 吸加速,气促,或进展ARDS。
SARS临床分期
• • • • SARS的病程可以分为 初发期,约病程第1~7天; 进展期,约为病程第7~14天; 恢复期,约为病程的15~31天。如果患者病情严重 或因治疗不合理合并细菌、真菌感染、糖尿病等并 发症,则第20天以后病情仍可能进展。 • 重型患者完全康复至少需要2~3个月。
实验室检查(1)
临床特点
• 4.重症患者可发生多脏器功能障碍综合 症甚至多脏器功能衰竭。 • 5.肺部体征:随着病情进展,可闻中等量和多
量的湿性罗音,且罗音随病情发展由极细小的捻 发音演变为中粗湿罗音,病情较重者可以在湿性 罗音的背景下闻管状呼吸音,逐渐呈现肺实变体 征。痊愈者管状呼吸音消失,罗音逐渐消散。
• X线肺部阴影的消散较慢。
• 是由新冠状病毒(Corona virus)引起的一种世 界上新发的急性呼吸道传染病。主要的临床表现为 发热、干咳、末梢血白细胞正常或降低、肺部炎症, 严重者可以引起成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrome),甚至多脏器 功能衰竭而致死。本病起病急,进展快,传染性较 强,病死率较一般肺炎高,合理的综合治疗可以降 低病死率。
IgG抗体能中和体外分离到的病毒颗粒,可能是保护性 抗体
SARS病毒的抵抗力
• SARS-CoV 对外界抵抗力和稳定性要强于其 他人类冠状病毒 • 在干燥塑料表面可活4d,尿液中至少1d,腹 泻病人粪便中至少4d以上 • 对温度敏感,在-80℃保存稳定性佳,4℃可存 活21d,37℃可存活4d,56℃ 90min或75℃ 30min可使病毒灭活 • 对乙醚、氯仿、甲醛、紫外线等敏感

传染性非典型肺炎课件

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诊断和治疗方法
诊断
非典型肺炎的诊断主要通过临床 症状和影像学检查进行。
治疗
防控措施
非典型肺炎的治疗主要包括药物 治疗、支持性治疗和预防并发症。
加强个人卫生习惯、佩戴口罩、 保持社交距离等措施有助于预防 和控制非典型肺炎的传播。Βιβλιοθήκη 疫情监测和防范意识1
疫情监测
通过病例报告、流行病学调查和实时监测系统等手段,及时掌握非典型肺炎的传 播情况。
病因和传播途径
病因
非典型肺炎是由一种新型冠状病毒引起的疾病,该病毒存在于野生动物身上,可以通过人与 动物的接触传播。
传播途径
非典型肺炎主要通过飞沫传播和接触传播,在密集人群中易传播。
症状和临床特征
1 症状
非典型肺炎的典型症状包括高热、咳嗽、胸闷、气促等。
2 临床特征
临床检查还会呈现出肺部炎症、肺部感染和呼吸衰竭等特征。
2
防范意识
提高公众对非典型肺炎的认识,加强预防意识,避免在疫情高发地区或密集场所 停留。
预防非典型肺炎的重要性 and 综合措施
预防非典型肺炎的重要性不言而喻。我们需要采取全面的措施,包括加强个 人卫生、提高社区防控能力、加强合作与信息共享等,共同防范和控制非典 型肺炎的传播。
传染性非典型肺炎课件
欢迎来到传染性非典型肺炎课件!本课件将带您进入非典型肺炎的世界,了 解其病因、传播途径、症状和治疗方法,以及预防和控制措施。
非典型肺炎简介
非典型肺炎,又称为SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome),是一 种由冠状病毒引起的急性呼吸系统感染疾病。

第十节---传染性非典型肺炎患者的护理PPT课件

第十节---传染性非典型肺炎患者的护理PPT课件

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临床特点
一般特点:
发热、咳嗽等、白细胞计数无明显增高、胸片肺炎 改变
潜伏期短者,症状重
早期病例重
预后:
多数病例病程似乎与治疗无明显相关,预后较好
少数病人病情进行性加重,约7%的病例需人工通 气
经统计病死率约9.6%
大环内酯抗生素治疗效果多不明显
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肺部病变
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肺部病变
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Figure 1 - CXR on admission was normal
Figure 3 - CXR after another 4 days showed progressive multifocal consolidation in mid and lower zones of both lungs
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肺部病变
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非典型肺炎的诊断和治疗
❖ 非典型肺炎的临床诊断标准 ❖ 非典型肺炎的治疗
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SARS的临床诊断标准(1)
1. 流行病学资料
1.1 与发病者有密切接触史,或
属受传染的群体发病者之一,或 有明确传染他人的证据。
——“硬”条件
1.2 发病前二周内曾到过或居住于报告有非典型肺
炎病人并出现继发感染病人的城市
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Fig 14: (day 6 after onset of symptoms) Diffuse and widespread consolidative changes in both lungs (patient is intubated)
Fig 13: (day 5 after onset of symptoms)
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临床特点
• 1.早期:一般为病初的1~7天。 • 2.进展期:多发生在病程的8~14天,个
别患者可更长。 • 3. 恢复期: 2~3个月内逐渐恢复。
传染性非典型性肺炎
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严重病例的临床表现
• 严重的传染性非典型肺炎患者通常表现 为持续的高热、呼吸困难明显、胸片肺 部浸润阴影发展迅速。部分病人发展为 急性呼吸窘迫综合征,表现为严重的呼 吸困难,发绀以及缺氧的其他表现。部 分患者合并有多器官功能损害。
主要表现为散发和局部聚集。聚集又表现 为一次共同暴露和人传人连续暴露的形式。医 院感染有明显的聚集性,以病人感染医务人员 为主。本病传播迅速,除发病严重的亚洲外, 南北美洲、欧洲、非洲、大洋洲都有病例报告, 当时有世界大流行的迹象。
传染性非典型性肺炎
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SARS:病理改变特点
• 肺组织渗出性实变,有出血 • 肺透明膜形成 • 上皮细胞中有病毒颗粒 • 免疫组织(淋巴结、脾)病损
• 接触传播:被病人分泌物污染的物品受感染, 可通过手、日常生活用品等间接接触传播。
• 经消化道传播:香港淘大花园在短短1个月内 连续发生300例病人,多数病人无明显的接触 史。部分有腹泻症状,而淘大花园患者中腹泻 症状者更高达60%左右,并曾在患者粪便中分 离出冠状病毒,提示可经消化道传播。
• 经空气传播:根据本病的流行病学特征与流行 强度,一般认为经空气传播的可能性不大。但 根据香港淘大花园聚集新暴发的流行病学特点 以及其排污系统的情况,有可能通过含病原体 的污水产生气溶胶从而造成住户传播。
(免疫系统摧毁性打击)
传染性非典型性肺炎
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SARS病理学
传染性非典型性肺炎
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临床特点
潜伏期1-16日,平均3-5日。 主要症状为畏寒、发热、全身肌肉疼痛等 感染症状,同时伴有干咳少痰,少数严重病人 痰中带血,呼吸困难等表现。除呼吸道症状还 可出现腹泻、心肌炎、肝炎等多脏器受损的表 现。肺部可闻及湿罗音,X光可见双肺浸润病变。 白细胞正常或降低,分类淋巴细胞减少。
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传染源
• 病人:病人是主要的传染源。部分病人传染性 很强,如广州一病人传染了近100人,包括家 属和医务人员。部分病人传染性不强,未造成 接触者感染;少部分病人无明显的接触史。病 人出现症状时即有传染性,但不清楚确切的传 染期。目前观察发现恢复期病人无传染性。
• 无症状携带者:从流行并学资料表明,有约 40%的患者无明显病人接触史,病例分布主要 以散发为主,提示本病可能存在无症状携带者, 并在传播中起一定作用。
传染性非典型性肺炎
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易感人群
• 人群普遍易感。从数月的婴儿到90多岁老人均 有发病。感染来源不明的病例主要以青壮年为 主,患者家庭成员和、收治患者的医护人员属 高危人群。患者康复后无再次发病的报告,患 病后可能获得一定程度免疫。有慢性疾病、年 长者患者病死率`较高。
传染性非典型性肺炎
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SARS 的传播模式
传染性非典型性肺炎
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临床特点
一般特点:
–发热、咳嗽等、白细胞计数无明显增高、胸片肺炎 改变
–潜伏期短者,症状重 –早期病例重
预后:
–多数病例病程似乎与治疗无明显相关,预后较好 –少数病人病情进行性加重,约7%的病例需人工通气 –经统计病死率约9.6% –大环内酯抗生素治疗效果多不明显
传染性非典型性肺炎
传染性非典型肺炎
传染性非典型性肺炎
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传染性非典型性肺炎
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传染性非典型性肺炎
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传染性非典型性肺炎
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传染性非典型肺炎又称急性严重呼吸综合征
是由一种新型冠状病毒(SARS相关冠状病 毒)引起的急性呼吸系统传染病,临床表现为 发热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、呼吸困难,肺 部炎症改变严重时出现低氧血症、呼吸窘迫综 合征或多器官功能衰竭。
传染性非典型性肺炎
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病原学
WHO不同实验室研究结果,香港、加拿大、美 国及我国军事医学院从病人肺组织的呼吸分泌物 中都分离出了SARS冠状病毒,从血清反应以及免 疫病理研究均证实了SARS冠状病毒是本病的主要 病原但不排除同时合并其它呼吸道病毒或衣原体 或支原体感染加重病情的可能性。
从SARS病毒基因组织以及基因进行分析,
SARS冠状病毒是一种全新的冠状病毒,从进化关
系来看,它近似于冠状病毒和鼠肝炎病毒,而与
人冠状病毒229E进化传染分性非离典型较性肺远炎 。
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2019年3月27日香港大学对外公布分离出冠
状病毒。4月12日加拿大率先公布SARS冠状病
毒的全部基因序列。随后美国也宣布测定出 SARS冠状病毒全部基因序列,与加拿大公布的 序列基本一致。4月16日由荷兰动物学家利用猴 子所做的实验完全符合科赫原则。因此,WHO 于4月16日在日内瓦宣布本次传染性非典型肺炎 的病原体是SARS冠状病毒。
本病是一种新的呼吸道疾病,临床表现于
其他非典型肺炎相似,但具有传染性强的特点,
故我国医务工作者将其命名为传染性非典型肺
炎。
传染性非典型性肺炎
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Hale Waihona Puke 内容提要第一部分 非典型肺炎的病原学 第二部分 非典型肺炎的临床特点 第三部分 非典型肺炎的诊断和治疗 第四部分 非典型肺炎的流行特点 第五部分 非典型肺炎的防治策略
• SARS冠状病毒是一种变异冠状病毒。由于这种 病毒的包膜上有形状类似日冕的突起,外形酷似
常见的花冠,因此被命名为冠状病毒。作为一种
动物病毒,冠状病毒早已存在并被发现,但此次
在SARS患者身上分离出的冠状病毒却是一种从
未发现过的全新的变种病毒。
传染性非典型性肺炎
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传染性非典型性肺炎
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流行病学
传染性非典型性肺炎
• (1)医护人员通过诊疗、护理病人被感染。 特别是气管插管、口腔检查时容易感染。
• (2)家庭成员通过探视、护理病人或共同 生活被感染。
• (3)因与病人住同一病房被传染。 • (4)个别也有未明确直接接触患者而发病。
传染性非典型性肺炎
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流行特征
本病发生于冬末春初。主要流行于人口密 集的大城市,农村地区甚少发病,有明显的家 庭和医院聚集性病现象。
• 动物:动物是可疑的传染源,包括家畜或家禽,
宠物及野生动物。2019年4月6日,WHO宣布
确认本病的病原体为一种新型的冠状_SARS冠
状病毒,以前从未在人类身上发现过。但目前
有待证实,也不清楚该病原体是否已经适应人
类。
传染性非典型性肺炎
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传播途径
• 飞沫传播:近距离密切接触者发病的危险性高, 飞沫传播是目前最肯定、最重要的传播途径。
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