住院病人医疗费用及相互因素分析
住院病人医疗费用及相互因素分析
住院病人医疗费用及相互因素分析住院病人的医疗费用是指病人在住院期间因治疗、检查、手术、药物、护理等所产生的医疗费用总和。
这些费用的高低受到多种因素的影响，下面将对这些因素进行分析。
首先，病人的病情严重程度是影响医疗费用的重要因素之一、疾病越严重，病人所需的治疗措施越复杂，医疗费用也就越高。
比如，在癌症治疗方面，早期阶段可能仅需要手术治疗或化疗，费用相对较低，而晚期阶段可能需要手术、放疗、化疗等多种治疗手段联合使用，费用就会显著增加。
其次，医疗技术和设备的使用也会影响住院病人的医疗费用。
随着医疗技术的发展和进步，一些高端的医疗技术和设备逐渐被应用于临床，这些技术和设备通常价格昂贵，因此会增加病人的医疗费用。
例如，病人如果需要进行核磁共振或高精度手术，这些都需要高端设备的支持，费用就会相应增加。
再次，不同地区和不同医疗机构的医疗费用差异也不容忽视。
一方面，不同地区的物价水平和人工成本差异会导致医疗费用的差异。
例如，一些发达地区的医疗费用普遍较高，而一些欠发达地区的医疗费用相对较低。
另一方面，医疗机构之间的管理水平和服务质量也会对医疗费用产生重要影响。
一些更有名望的医疗机构通常在设备、技术和服务方面相对先进，因此其医疗费用也会更高。
此外，保险的购买情况也会直接影响住院病人的医疗费用。
如果病人购买了医疗保险，其医疗费用的一部分可以由保险公司来承担，从而减轻了病人个人负担。
相反，如果病人没有购买医疗保险或者保险的保障范围有限，医疗费用将由病人自己承担，负担会更大。
最后，病人的个人行为和生活习惯对医疗费用也有一定影响。
一些不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、不健康的饮食等，会增加疾病的风险，从而导致更高的医疗费用。
相反，良好的生活习惯和健康保健措施可以减少疾病的发生，降低医疗费用。
总之，住院病人的医疗费用受多种因素的影响，包括病情严重程度、医疗技术和设备的使用、地区和医疗机构的差异、保险购买情况以及个人行为和生活习惯等。
胆囊切除术病人住院费用及相关因素分析
胆囊切除术病人住院费用及相关因素分析
郭松芹
【期刊名称】《卫生经济研究》
【年(卷),期】2004(000)004
【摘要】医疗保险制度对病人医疗费用开支进行了严格的控制，并且建立了相应
的监管制度，这对医疗机构控制医疗费用不合理增长提出了更高的要求。
为此，医疗机构应该从整体利益出发，建立有效的医疗费用增长制约机制。
本文以临床常见、易诊断、治疗方案较明确的单病种——胆囊结石伴胆囊炎为例，研究该疾病手术
病人住院费用及其影响因素，揭示合理调整住院费用的潜力和可行性，为控制医疗费用的不合理增长提供依据。
【总页数】2页(P30-31)
【作者】郭松芹
【作者单位】安徽医科大学附属第一医院,安徽,合肥,230022
【正文语种】中文
【中图分类】R195.4
【相关文献】
1.某院胆囊切除术病人住院费用的影响因素分析 [J], 童德军;杨长贵;何淑希
2.胆囊切除术住院费用影响因素分析 [J], 叶惠青
3.胆囊结石伴胆囊炎手术病人住院费用相关因素分析 [J], 韩淑梅;莫春梅
4.终末期安宁疗护病人住院费用的影响因素分析及对策研究 [J], 张秋会;李娜;殷小
莉;袁玲
5.胆囊切除手术病人住院费用相关因素分析 [J], 郭松芹
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骨科颈椎病病人住院费用及影响因素分析
住 院病人 的社会 人 口学特 征 ： 年龄 、 性别 、 体重 、 婚
姻状 况 ； 手术 患者 的人 院情况 及 出 院情 况 ； 患者住 院期
问的信 息 ： 术 方 式 、 院 天 数 ， 术 治 疗 费 （ 括 植 手 住 手 包 入材 料 费 、 醉费 、 理 费 、 麻 护 手术 费 等 ） 药 费 、 查 费 、 、 检 化验 费 等住 院费用 。
社会 医疗 卫 生 资 源 研 究 的 重 点 ¨ 。颈 椎 病 作 为 常 见 的慢 性疾病 之 一 ， 重 地 威 胁 着人 民 的健 康 。特 别 是 严 脊髓 型颈椎 病 给个 人 、 庭 及社 会 带 来 极 大 的经 济 和 家 心理 负担 。在 颈椎 病住 院病 人 的直接 经济 负 担 中 ， 以 手术 费用所 占 比例最 高 ， 因此 ， 减少 这部 分费 用是 降低 病 人 经济 负担 的一个 途径 。通 过 了解颈椎 病病 人住 院 费用 的构成 ， 究其 影 响 因 素 ， 能采 取 针 对 性 措 施 ， 研 才 有效 利用 卫生 资源 ， 合理 控制 医疗 费用 ， 而 减轻个 人 从
类 型 、 院情况 、 院天数组 和 出 院情 况 的病人 的住 院 人 住
免疫 性疾 病 、 性肿 瘤 、 核 以及 重 大 手术 后 患 者 ； 恶 结 非
手术 病人 。有 效病 例共 计 １７例 。 ８ ２ ．调查 内容
费用 总体分 布差 别 均 有 统计 学 意 义 。大 于 ６ ０岁 组 的 费用 比 ６ Ｏ岁 以下组 高 出约 ８６ ．０元 ； ８２Ｏ 颈椎 前 路人 工 椎 间盘置换 病人 的费用最 高 ； 院天数 在 ｌ 及其 以 住 ５天 上 的费用 高 出小 于 １ ５天组 约 １００元 。 ００ ３ 院费 用影 响 因素 的 回归 分析 ．住 由于本 研究 中骨 科颈椎 病 手术病 人 的住 院费 用呈 偏 峰 分布 ， 以对住 院费 用进 行对 数变换 ， 所 以住 院费用
探讨住院医保次均费用的增长原因和对策
探讨住院医保次均费用的增长原因和对策摘要：次均住院费用：是指某定点医院全年所有住院病人在该院住院发生费用的平均数。
随着医保的普及和全民健康需求的增加，医保局对当地医疗机构监察力度的加大；为控制不合理费用，避免浪费，我院为降低医保住院病人次均费用，特做了以下持续改进报告和总结，以减少参保患者次均费用，合理使用参保统筹基金。
（PDCA案例分析）一、plan-计划（一）、调查分析（主要问题及原因分析）根据2015年6-12月-2017年6-12年医保住院病人数据统计分析得出：2015年职工和居民医保住院病人平均人次费增长较快，且已超过县社保局给我们下达的指标，具体情况见下表：住院人次费大幅度攀长的原因分析:1正常增长因素一是医疗消费水平的提高和医疗卫生技术的发展必然提高医疗支出水平.随着人们生活水平的改善,健康意识的增强,系统的健康检查越来越引起人们的重视,医疗消费比例大于生活消费比例,人口的老年化加重,老年性疾病增加,第二胎政策的放开,新生儿增加,患病儿童相应增加,医学科技的日新月异,微创,介入手术的开展,高科技医疗设备运用,高分子医用值入性耗材和一次性耗材的使用,新药.特药的运用必然导致人次费用的增加.二医改后要求“小病进药店，大病进医院”客观的增加了人次费用。
由于医保改革一个重大的突破是设置了起付线，起付线左右患者考虑住院个人支出比例超过报销比例，病人就到药店和门诊解决问题，特别是药店工作人员医学知识浅薄给病人推荐的药品往往无法解决问题，造成病情越来越加重，出现危，急，重症状住院治疗，基本药品无法解决问题，而且增加了住院时间，导致人次费用必然增加。
2、非正常的费用增长⑴、诸多客观原因增加了医疗成本：一是部份医生对临床“基本功的认识，理解不足，过多的依赖实验室检查和高、新、精、尖和特殊仪器的检查，二是医生为了降低药占比，医院开展了多少检查项目，病人就做多少检查。
三是抗生素的临床应用针对性不强。
四是少数新药的出现与误导，加上疏通领域不健全，药品价格很难理解但又必须接受，进口设备和医用耗材的使用增加了医疗卫生成本。
恶性肿瘤病人住院费用及其影响因素分析
摘 要 ： 对 江 苏 省 南 通 市 肿 瘤 医 院 １９ ９ ６年 ～２ ０ ０ ０年 居 前 五 位 的 恶 性 肿 瘤 住 院 病 人 的 住 院 费 用 进 行 了 分 析 ： 果 表 明 ： 同 部 位 恶 性 肿 瘤 病 人 的 次 均 住 院 费 用 不 同 ， 分 恶 性 肿 瘤 病 人 次 均 住 院 费 用 呈 现 逐 年 上 升 的 结 不 部 趋势 ； 费 、 公 劳保 患者 的住 院费 用明显 高 于 自费 患者 ， 住院 天数亦 高 于 自费患者 ； 同治 疗方 式 的选择 对恶 其 不 性肿 瘤病 人的住 院费 用有 较大 的影 响 。 关 键 词 ： 性 肿 瘤 ； 院 费 用 ； 响 因 子 恶 住 影 中 图 分 类 号 ： ９ ． ； ７ Ｒ１７ ５ Ｒ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４—０ ４ （ ０ ２ ０ １０ ２ ２ ２０ ）９—０ ２ —０ ５１ ３
２ 结果 与 分析
２ １ 一 般 情 况 ．
２ １ １ 居 前 五 位 的 恶 性 肿 瘤 ． ．
综 合治疗 ， 致使 其住 院 费用高 ， 患者本 人 、 对 家庭 及社 会造 成
沉 重 的 经 济 负 担 本 文 通 过 对 江 苏 省 南 通 市 肿 瘤 医 院 １９ ９６ 年 ～２ ０ ００年 居 前 五 位 的 恶 性 肿 瘤 病 人 的 次 均 住 院 费 用 的 研 究 ，以 了 解 在 现 有 治 疗 方 式 下 ， 性 肿 瘤 病 人 的 住 院 费 用 负 恶
占 比 例 最 高 ，尤 以 肝 癌 和肺 癌 为 甚 ，分 别 为 ６ ． ％ ～７ ． ％ ６２ ５３ 和 ５ ． ％ ～６ ． ％ 。 其 次 是 贲 门 癌 和 食 管 痛 ， 别 为 ３ ％ ～ ５０ ３４ 分 １ ３ ％ 与 ２ ．７ ～ ３ ．％ ， 宫 颁 癌 药 品 费 用 仪 占 ｌ ％ ～ ６ ２５ ％ ３１ ７ ２ ％ 。此 外 ， 管 癌 和 宫 颈 癌 住 院 费 用 构 成 中 居 第 二 位 的 足 １ 食 其 他 费 用 ， 宫 颈 癌 其 他 费 用 约 占 次 均 住 院 费 用 的 ｌ３～ ｌ２ 如 ／ ／
从胆囊切除病人住院费用分析影响医疗费用的主要因素
从胆囊切除病人住院费用分析影响医疗费用的主要因素
郭松芹
【期刊名称】《中国医院》
【年(卷),期】2004(008)012
【摘要】为探讨支配和影响病种医疗费用变化的某些因子,控制医疗费用的不合理增长.以某三级甲等医院2002年胆囊结石伴胆囊炎行胆囊切除手术出院病案274份为样本,采用因子分析方法,对出院病例的医疗费用进行分析.结果:药物、治疗与检查因子、手术因子、ICU因子,其它费用因子是支配胆囊切除手术住院医疗费用的公共因子.结论:控制医疗费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费和检查费.【总页数】2页(P70-71)
【作者】郭松芹
【作者单位】安徽医科大学第一医院信息科,230022,安徽省合肥市
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.胆囊切除术病人住院费用及相关因素分析 [J], 郭松芹
2.胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析 [J], 郭君伟;刘越泽;薛冰川;牛懋丽
3.某院胆囊切除术病人住院费用的影响因素分析 [J], 童德军;杨长贵;何淑希
4.胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析 [J], 郭君伟;刘越泽;薛冰川;牛懋丽
5.胆囊切除手术病人住院费用相关因素分析 [J], 郭松芹
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脑卒中患者住院费用影响因素分析
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中国医院统计
２１ ０ １年 ９月第 １ ８卷第 ３期
・
２ ５・ ４
脑 卒 中患者 住 院费用 影 响 因素分 析
刘锦峰 潘 邑水 郑雅琼 王晓荣 王振 泣
【 摘要】 目的 分析脑卒中住法 连续性
登记 我院 ２０ －９ ２ ０ －３住院的脑卒 中患者 ４ ５例， ０ ７０ － ０ ８０ ９ 收集可 能与患者 住院 费用有关 的 因素， 如性 别、 年龄 、 文化程度 、
ａ．Ｇｎｒｌ ｏ ｉ ｌｆＹ ｎ ｑａ ｏ ｌｎ ｕｔ ，Ｙ ｎｑａ ４ ０ ０ Ｃ ｉ １ ｅｅａ ｓ ｔ ａｇ ｕ ｎＣ ａ ｄ ｓｙ ａ ｇ ｕｎ０ ５ ０ ， ｈｎ Ｈ ｐａ ｏ Ｉ ｒ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｒ ｉ ｆ ｅｃｓｏ ｏｔｌｈ ｓｆ ｒ ｅｎａｅｔｂ ａ ｚ ｇ ｅｉ ｎｆ ｔｓ ｆ ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｉ ｏ ｏ ｄ ｒｅ ｎｅ ｔｃｎｏｔ ｃ ｔ ｒｔ ｋ ｐｔｎ ｙ ｎｌ ｉ ｒ ｅｔ ｃ ｒｏｈｓ ｃ ｅ ｖ ｐ ｖ ｅｅ ｒ ｒ ｅ ｏ ｓｏ ｉ ｉ ｓ ａ ｙ ｎ ｐ ｔ ｏ — ｏ ｎ ａ
单病种住院费用调查及其影响因素分析
单病种住院费用调查及其影响因素分析
曾小军;李少玲
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2006(006)009
【摘要】通过对某医院20种疾病4 791例住院病人住院费用的调查,运用合适的数理统计方法系统地分析了影响病人住院费用的各种因素,结果显示入院情况、疗效、住院天数、性别、年龄等因素对患者住院费用均有不同程度的影响,并在此基础上提出控制医疗费用增长的措施.
【总页数】2页(P114-115)
【作者】曾小军;李少玲
【作者单位】惠州中心人民医院,广东,惠州,516001;惠州中心人民医院,广东,惠州,516001
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.临床路径管理下医院单病种住院费用情况及影响因素分析 [J], 任伟
2.腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析 [J], 韩芳
3.单病种分值付费制下五个病种住院费用的影响因素分析 [J], 袁素华;杨广智
4.基于临床路径的珠海市某医院单病种住院费用及其影响因素分析 [J], 崔俊宇;梅文华;陈美婷;叶仲书
5.某三甲医院肝癌肝切除术单病种住院费用及相关影响因素分析 [J], 朱靓;史文峰;冯军强;李军;董晓健
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5439例精神疾病患者住院费用影响因素分析
别 均有统计 学意义 ； 临床因素中不同病种 、 疗效、 住院次数 、 住 院天数 、 是 否抢 救的病例住 院费用差别有统计学 意义 ； 管理
Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ５ ４ ３ ９ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｗ ａ ｎ ｇ Ｂ ｉ ｎ ｇ ｉ ｆ ｅ ， Ｌ ｉ Ｘ ￣ｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ
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腹股沟疝单病种住院费用影响因素分析
资料 与方 法
况 、 院 与 出 院 符 合 情 况 ） 指 标 ，用 统 计 软 件 入 等
・
２ ４・ ６
中 国卫 生 统 计 ２ １ ０２年 ４月 第 ２ ９卷 第 ２期
腹股 沟疝 单 病种 住 院 费用 影响 因素 分 析
广州市第一人民医院（ １１０ 韩 芳 ５０８ ）
近年来 ， 随着社会 保 障制度 的逐步 建立 与完善 ， 第 三方 支付 医疗 费用 的 比重 快速 提 高 ， 医疗 费用 控 制 不
２ 社会 经济 特征 与费用 关 系 ．
患 者 的社 会经 济特
之 间平 均住 院费 用差 异有 统 计 学 意 义 ， 能是 由于 二 可
次入 院者病 情较 重 ， 可 能 是 由于二 次 人 院 者对 医院 也 较为信 任 ， 意在 本 院 进行 全 面 的治疗 。住 院天 数 与 愿
征与 住 院费用有 一定 的关 系 。不 同年 龄段 的人均 住 院
个 阶段 。但 ７ ７ ３～ ６岁 这 个 年 龄段 的潜 在 发展 趋 势 比
保 障 等主 体关 注 的焦 点 。２０ ０３年 单 病 种 定 额 付 费 模 式 正 式在 陕西开 始实 践 并取 得 了成 功 ］以后 关 于 单 ， 病 种及 医疗 费 用 控 制 的 相关 研 究 在 各 大 医 院 都 有 开 展 ｊ 。对 单病 种进行 限价 首先需 要 了解 以往 单病 种
分 类 方法 （Ｉ Ｄ一 ０ Ｃ １ ）选 择 主要 诊 断为 腹 股 沟 疝 的手 术患 者共 １ ５ １例 为本 次研 究对 象 。 ８
白内障单病种手术住院费用结构及影响因素分析
经济管理白内障单病种手术住院费用结构及影响因素分析张文娟 连云港市第一人民医院吴群红 哈尔滨医科大学康 正 哈尔滨医科大学宋厚斌 连云港市第一人民医院王新虹 连云港市第一人民医院孙鸣翼 华南理工大学江 茹 连云港市第一人民医院摘要：探讨白内障单病种手术病人住院费用的结构及影响因素，以控制医疗费用的上涨。
随机抽取 2013-2016 年间在连云港市第一人民医院住院的白内障单病种手术病人172例，对住院费用构成进行分析，并通过多元逐步回归分析筛选出影响住院费用的因素。
住院费用构成中材料费、手术费占重要比重，分别为31.67%、21.71%，床位费、护理费相对较低；进入住院费用多元逐步回归模型的因素有病人来源、住院天数、手术费比例、材料费比例。
结论：控制住院费用要以控制、缩短住院天数为突破口，通过重点监控手术耗材费来解决。
关键词：白内障单病种手术病人；住院费用；多元逐步回归；费用控制中图分类号：R1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)028-0025-02Analysis of Hospital Costs Structure and related factors of Cataract of Single Disease Operated Patients Zhang Wenjuan, Wu Qunhong, Kangzheng, Song Houbin, et al. The First People’s Hospital of LianYunGang, LianYunGang, 222002, China Abstract Objective：To analyze structure and factors affecting hospitalization expenses for cataract surgery treatment and to provide a basic reference for checking the increment of medical expenses. Method:172 cases with Cataract Surgery Treatment in Lianyungang first hospital between 2013 and 2016 are selected into the sample. The statistical method of stepwise was used to select the possible factors affecting cataract inpatients’ expenses. Results:The highest ranking in hospitalization expenses is material fee(31.67%)and surgery fee(21.71%).The factors into the multiple regression model of hospitalization expenses include patients sources, hospitalization duration, the proportion of surgery and the proportion of materials. Conclusion:The control of the increment of hospitalization expenses maybe achieved by shortening hospitalization duration and monitoring the surgery material fee.Key words:：cataract surgery treatment； hospitalization expenses； stepwise；cost control医疗费用的持续增长是近些年来我国政府和社会关注的热点问题，也是世界各国所面临的一个共同问题[1]。
某市级三甲医院次均住院费用影响因素分析
现代营销中旬刊2024.05次均住院费用是指某定点医院全年所有住院病人在该院住院发生费用的平均数，它反映了医疗机构的运营效率和服务质量。
国家三级公立医院在绩效考核中将次均住院费用作为一项考核指标，要求其指标趋势逐年下降。
找到影响次均费用的因素，合理地控制次均住院费用的增长，是医疗卫生行业迫切需要解决的问题。
一、分析方法（一）相关分析相关分析是未完全确认的随机性因素之间的对应关系。
在这种联系中，当一个或多个互相关联的因素取得确定数值时，配套的另一因素的值虽然没有明确判断，但还是会遵循一定规则在特定的幅度内波动。
连续性因素间的关联程度通常通过皮尔森简单相关系数进行度量。
皮尔森简单相关系数为0时，表示两个变量不存在线性相关关系。
皮尔森简单相关系数为1时，表示两个变量完全正相关。
皮尔森简单相关系数为-1时，表示两个变量完全负相关。
皮尔森简单相关系数的绝对值越大，表示两个变量相关性越强，皮尔森简单相关系数的绝对值越小，表示两个变量相关性越弱。
（二）主成分分析主成分分析是由霍特林于1933年首先提出的。
多个变量之间普遍存在一定的联系，采用线性组合的形式可以从这些变量中获取更丰富的信息。
当第一个线性组合无法进一步获取更多信息时，就可以考虑启用第二个线性组合，持续此种高效的信息获取过程，直至获取的信息量接近原始变量。
这就是主成分分析的核心思想。
通常情况下，在适合应用主成分分析的环境中，寥寥几个主成分即可捕获大量信息。
利用主成分作为组成元素，可以构建一个维度更低的随机向量。
因此，借助主成分分析，可以在“降维”数据的同时，仍然能保持原始数据的大多数信息。
（三）描述性统计分析描述性统计分析是定量数据的一种统计描述方法，主要利用各个指标的频数、平均数、离散程度、集中趋势等统计指标，来表现数据的分布特征，概括性地描述一组数据的集中趋势或者变异程度，能够有效地组织、整理和表达统计数据的信息。
统计中常用平均值、中位数、四分位数来描述数据集的集中趋势，方差、标准差用来描述数据集的离散程度。
影响住院医疗费用准确性的护理因素分析
［ 中图分类号】Ｒ１ ７ ； ４ ［ ９ ．３ Ｒ ７ 文献标 识码］ Ａ
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 文章编号】２ ９ —４ ２（０ ０ —９ — １ ０ ５３ ０ ２ １） ４ １９ ０ １
Ｎｏ ｓ ｎｇ ｆ ｃ ｏ ｓｆ ｒ ｈｏｓ ｔ ｏｓ ｃ ｕｒ ｃ ｕｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｏ ｐｉａｌｃ ｔａ ｃ ａ ｙ
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ｐ ｏ ｌ ｍ ｆ ｓ ｍ ｍａ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ， ｏ ｃ ｒ ｏ ｔ ｅ ｈ ｓ ｉ ｌｆ ｒｍ ｅ ｉ ａ ｏ ｔ ｎ ｍ ｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｒ ｗｏ ｋ ｒ ｂ ｅ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ｓ ｓ ｔ ａ ｅ ｔ ｈ ｏ ｐ ｔ ｄ ｃ ｌｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｉ ｒ ａ ｏ
ｔ ｎ ｕ ｅ ｔ ｔｔ ｅ ｐａ ｉ ｎ ｈ ｏ ｐ ｔ ｌｃ ｓ ｓ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔ ｅ ｃ ｅ ｉ ｉｉｙ ｏ ｈ ｏ ｐ ｔ １ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｏ ｅ ｓ ｒ ｈａ ｈ ｔｅ ｔｔ ｅ ｈ ｓ ｉａ ｏ ｔ ， ｎ ａ ｃ ｈ ｒ ｄ ｂ ｌｔ ｆ ｔ ｅ ｈ ｓ ｉａ ． ｔｏ ２ １ ｅ ｒ ｆｍ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｌｅ ｐ ｎ ｅ ｕ ｉ ｆ ｎ ｉ ｇ ｕ ０ ０ ｙ ａ ｓ ｏ ｄ ｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ｆｂ ｎ ｈ ｓ ｉａ ｘ ｅ ｓ ｓ ａ ｄ ｔｉ ｄ ｎ ｓ ｓ ｍｍ ａ ｉ ｅ ｆｗｈ ｃ ｒ ｚ ，ｏ ｉ ｈ
ｃ ｕ ｅ ｙｃ ｓ ｏ ｕ ｓｎ ａ ｔｒ ｒｊｃ ， ａ ｓｓ ｌａ ｏｔｅｃａ ｓ ｉａｉｎ ａ ｓ ｄｂ ｏ ｔ ｆ ｒｉｇｆｃｏ ｓｐｏｅ ｔ ｃ ｕ ｅ ，ｅ ｄｔ ｈ ｌｓｉ ｃ ｔ Ｒｅｕｔ Ｎｕ ｓｎ ｎ ｆ ｏ ｓ ｌｓ ｒｉｇ
宁夏医学院附属医院住院病人医疗费用分析
方
［ 摘要 ］ 目的 合理增长 。方法
浩 杜 永 强 丁慧敏 刘 兵 ， ， ，
探讨有无医疗保险对 住院病人 在医疗 服务利 用方 面是 否存在差异 ， 以便为控制医疗 费用 的不
２０ ０ ３—２０ ０５年度 每年 医保 有
天数 、 平均住院费用总体 比非医保病 人高。 表 １ 附属 医院 ２０ ２０ ０ ３— ０ ５年住院病人基本情况
表 ２ 医保 、 非医保病人 平均住 院天数 、 住院费用情 况比较
１３ 统计 方 法 ： ． 运用 ＳＳ１． 统计软件包进行数据分析 ＰＳ １０
处理。计量资料采用 ｔ 检验， 计数资料采用 Ｘ 检验。 ２ ２ 结果
提前 所 医疗 ３ ２ 医保 、 医保 病人 医疗 费用存 在 差 别 ： ． 非 由表 ２可 就少花钱 ， 出院， 以住 院天数 相对较短 ， 费用 自然
维普资讯
宁夏医学 杂志 ２０ ０ ７年 １ ２月第 ２ ９卷第 １ ２期
Ｎ ｎｘａＭ ｄＪ Ｄ ｃ２ ０ ｏ ９ Ｎｏ ２ ｉｇｉ ｅ ， ｅ．０ ７ Ｖ ｌ ， ．１ ２
无 医疗保险对住院病人医疗费用具有影 响 ； 医疗资源配置仍需改进。 ［ 关键词 ］ 卫生服务利用； 平均住院天数； 平均住 院费； 医疗保 险 ［ 中图分类号 】 Ｒ１１３ ［ ８ ．７ 文献标识码 】 Ｂ
本文 主要是 针对随着各 种医疗保险参保 面的扩大 ， 它对 平均住院费用情况 见表 ２ 。住 院天数 、 院费用 经正 态分 布 住
收集某医院 ２０ ２０ ０ ３— ０ ５年度所 有住院病人病 案首页基本信息 ， 采用 ｔ 检验和 ｘ 检验对 医保 、 非
医保病人平均住 院费 、 平均住 院天数 、 出院转 归情况 之间 的关 系分 别进行分析 。结果
住院病人医疗费用及相互因素分析
住院病人医疗费用及相互因素分析住院病人的医疗费用是指患者在住院期间所产生的各项费用，包括医药费、检查费、治疗费、手术费、护理费等。
医疗费用的高低会受到多个相互因素的影响，下面将对这些因素进行分析。
1.疾病类型和病情严重程度：不同疾病的治疗费用存在明显的差异。
一些严重的疾病需要进行高昂的手术、药物治疗和护理，相应的费用也就较高。
2.治疗方法和方案：不同的治疗方法和方案对应着不同的费用。
有些疾病可以进行非手术治疗，费用较低；而有些疾病需要进行手术治疗，手术费用会增加。
3.住院时间：住院时间与医疗费用成正相关。
住院时间越长，患者需要承担的医疗费用就越高。
4.医疗技术水平和医院等级：医疗技术水平和医院等级也会影响医疗费用。
技术先进的医院和医生可能会使用更高价值的治疗手段，从而导致费用的增加。
5.病人自身因素：病人自身的年龄、性别、身体状况、并发症等因素也会影响医疗费用。
年龄较小或较大的患者，以及有其他并发症或病情复杂的患者，通常需要更多的检查和治疗，相应的费用也就较高。
6.医保政策和医疗服务费用标准：不同地区的医保政策和医疗服务费用标准的不同，也会影响住院病人的医疗费用。
一些地区的医保政策可能对一些疾病进行高额报销或补偿，减轻了患者的负担。
针对住院病人医疗费用的高昂问题，有以下一些措施可以考虑：1.加强医疗卫生制度建设，提高基层医疗机构的技术和服务水平，减少患者向高等级医院转诊的需求，从而降低医疗费用。
2.完善医保制度，提高医保政策的覆盖面和报销比例，降低患者的个人自付费用。
3.加强医疗资源的合理分配，鼓励优质医疗资源向基层医疗机构倾斜，减少医疗费用的浪费。
4.推广和应用先进的医疗技术，提高医疗效率，降低医疗费用。
5.强化病案管理，提高住院医疗服务的规范化和标准化，防止不必要的检查和治疗，避免资源的浪费。
总之，住院病人医疗费用的高低受到多种因素的影响，正确诊断和治疗，合理利用医疗资源，加强医保制度建设，都是降低医疗费用的关键。
丽江市县级医院高血压病人住院费用影响因素分析
我 国社会 主义 市场 经 济 的不 断发 展 ， 医疗 费用 呈 过 快
增长 的趋 势 ， 如何在 满 足社会 需要 的前提 下 ， 理 开发 合 利用 现有 的医疗卫 生 资源 ， 效 地 控 制 医疗 费用 的增 有
病 ¨ 。而 国 内外 大量 流行 病学 研 究证实 ， 血压 是冠 高 心病 、 尿病 和脑 卒 中最 为重 要 的致 病 因素 。 糖 。高血
压 已成 为我 国人 群致 病 致 残 的主 要 原 因 。如 今 ， 着 随
注 经 秩 和检 验 ， Ｕ＝１５ ， ． ４ Ｐ＞ ０ ０ 。 ．５
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中国医院统计
２０ ０ ８年 ３月第 １ ５卷第 １期
丽江 市县级 医院高血压 病人住 院费用影 响 因素分析 术
杨
【 摘要 】 目的
媚 蔡 乐
韩云 涛 和志 兰。 杨 世雄 。
分析 云南省丽江市某县级 医院高血压 住院病人的住院费用及影响 因素。 方法 收集 丽江市某 县级
高血 压是 最 常见 的心血 管疾 病 ， 不仅 患病 率高 ， 且
可 引起严 重 的心 、 、 脑 肾并发 症 。大量 研究 表 明我 国城 乡居 民的前 ３位 主要 死 因 为 恶性 肿 瘤 、 脑卒 中和 心 脏
２ １ 不 同性 别 高血 压病 人 的费用情 况 ．
外科腰椎病病人159例住院费用及影响因素分析
病人 。有效病例共计 １９例 。 ５
１２ 调查 内容 ．
结果见表 ２ ，根据 标准化偏 回归系数 绝对值 的大小 ，影 响腰 椎 病手术病人住 院费用 的因素依 次为 ：腰 椎 间盘摘除 人工 椎 间盘置换 ，住 院 天数 ， “ 好转 ” 出院 ， “ 愈” 出院 ， 治 “ 未愈 ” 出院 ，腰椎间盘摘除椎 间盘植骨融合 ，腰椎间盘摘
法 ：选择 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月在我 院住 院的腰椎病 手术病人 １９例 ，分 析可能影响住 院费用的因素 ，并利用 描述性分析 、多元线 ５
性逐 步 回归分 析法对各影 响因素进行综合 分析 。结 果 ：影响腰椎病 手术病人住 院费用的 因素有 手术方式 、植入 材料 、住院天 数 、人院情 况 、出院情况 和年龄等 ，手术方 式和植入 材料是主要 因素。结论 ：合 理选择手术方 式降低植入材 料费用是减少腰椎病 手术病人经 济负担
最高 ；住院天数在 １ ５天及 其 以上 的费用高 出小 于 １ ５天组
约 ４０ ００元 。
构成 ，研究其 影响 因素 ，才 能采 取针对 性措 施 ，有 效利 用
卫生资源 ，合理控制 医疗 费用 ，从而减 轻个人 及社 会负 担 ，
提高卫生保健 的经济效益… 。
１ 资料和方法 １ １ 资料来 源 ． 根据我 院的 出院 病人 疾病 分 类 台帐 和 手术 病 人 台账 ，
回归分析．中国卫生经济 ，２０ ，２ （ ） ８— ０ ０ ７ ６ ４ ．４ ５ ．
（ 收稿 日 ：２ １ ．２ ０ ） 期 ０ １１ ．２
种情况的措施是 加强 患者 自我预 防保 健知 识 ，提高 医院 的
济和心理负 担。在腰 椎病 住 院病 人 的直接 经济 负担 中 ，以 手术费用所 占比例最 高 ，因此 ，减少这 部分 费用 是降低 病
单病种住院费用差异分析
单病种住院费用差异分析【关键词】卵巢良性肿瘤手术 单病种限价 费用分析【摘 要】目的：通过对卵巢良性肿瘤手术病人住院费用分析，探讨费用差异影响因素，为有的放矢开展单病种限额付费提供实证参考。
资料与方法：应用医院信息系统中2007年1月~2009年12月连续收治的住院病人明细资料对该病种住院费用进行分类描述，应用方差分析和多元线性回归对费用差异影响因素进行统计分析。
结果：共获得559份病例，分为4个病情分型组和3个术式组；次均住院费用1.05万元、中位数0.92万元，最高5.51万元、最低0.29万元；药品费比例最高（38.62%），手术麻醉费其次（17.20%）；多因素分析结果显示不同术式、年龄、费别、住院天数、麻醉方式、术前住院日为费用差异影响因素。
结论：新医改实施中，单病种限价付费是一种重要的付费方式，也是控制住院费用的有效手段之一，单病种费用差异与病情术式、人口学信息和诊疗信息相关，单病种费用限额标准的制定需要依据大样本临床病例数据的经济学研究资料。
Analysis on differences of single disease hospitalization cost / LIU Lihua, YAO Yuan, ZHANG Lili, et al //Chinese Hospitals.-2011,15(1):37-40【Key words】benign ovarian tumor operation, limited price charge of single disease, cost cost analysis【Abstract】Objectives: Analyze in-hospital direct cost of benign ovarian tumor operational patients. Explore influencing factors of the same disease in-hospital direct cost. Provide pertinent and practical references for single disease limited price charge. Materials and Methods: Collected and checked patients’ data recorded in the hospital system during Jan 2007 to Dec 2009. Analyze the cost difference applying ANOVA and multivariate linear regression. Results: Obtained 559 patients. Cases were categorized four different syndromes and three operational types. The mean was 10.5 thousand Yuan, median was 9.2 thousand Yuan. The highest was 55.1 thousand Yuan, the lowest was 2.9 thousand Yuan. The percent of drug cost is highest (38.62%), the second is operation and anesthesia cost. Multivariate linear regression analysis showed that operational type, age, charge, length of stay, anesthesia method and pre- surgical length of stay were independent predictors of cost. Conclusions In the process of new health reform, limited price charge of single disease is one of important charge. It is also one way of controlling in-hospital cost effectively. Cost difference was concerned with patients’ demographic data, treatment and state of an illness. When we identify limited price charge standard of single disease, the full sample data analysis and economic estimate is necessary.Author’s address：Hospital Management Research Institute, General Hospital, PLA, No.28, Fuxing Road, Beijing, 100853, PRC■ 刘丽华① 姚 远① 张黎黎② 金水高③ 刘建超①基金项目：国家自然科学基金面上项目，基于ODS的HIS统计数据集成概念模型研究（编号30771868）。
我院近3年住院病人相关费用上涨因素分析
【 摘要】 目的 探 索住院费 、 药品费上涨 的各种可能 因素 、 方法 用 动态数列的水平指标 分析药 品费比重与住 院
总费用之 闻的关系， 提 出有效控制药 品费用的措施 。结果 近 ３年来 医院药 品费用 占住院 总费用 比例相 对较 高。结论 应采取必要措施， 控制住院费 、 药品费 的急速上涨。
【 关键词 】 人 均住 院费用 日 均住 院费用 药品费用 构成 比
【 １ ］ 高丽娟 ， 孙大军． 综合指数法与 Ｔ Ｏ Ｐ Ｓ Ｉ Ｓ法对医院医疗 １ 作 质量的 综合评价［ Ｊ ］ ． 中国医院统计 ， ２ ０ ０ ８， １ ５ （ ４） ： ３ ０ １ — ３ ０ ３ ［ ２ ］ 孙振球 ， 徐勇勇． 医学统计学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ １ ０：
参 考 文 献
量 评价 中 ， 工 作强 度 、 工作 效 率 、 治 疗 质量 和诊 断 质量 各 指标 间 的重要程 度 和权 重 应 该 是不 一 样 的 ， 以后 的 评 价 中可 以运 用特 尔菲法 等充 分考 虑和评 价各 指标 间
的权重 。
３ ． ４ ３种 方法 都 有 着 各 自的优 缺 点 。综 合 指 数 法 可 以消 除不 同计量单 位 指标 的影 响 ， 避 免 了单 一 指 标评 价 的片面 性 。秩 和 比法 可 弥补 传 统 的单 项 指 标偏
量 分析 和评 价 中尝试 运 用 。此 外 ， 在 医 院 医疗 服 务质
的最优方 案相对 接近 程度 。 综合 指数 法对 医院近 ５年工作 强度 、 工作效 率 、 治 疗 质量 、 诊 断质 量和 总 的医疗 服务 质量 等进行 了 比较 ， 秩 和 比法 对 医院近 ５年 医疗 服务 质量进 行 了合 理 的分 档， Ｔ Ｏ Ｐ Ｓ Ｉ Ｓ Ｉ 法 对 医院 近 ５年 的 医疗 服 务 质 量 进 行 了
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住院病人医疗费用及相互因素分析袁吕平（一）一般资料（1）资料来源：调查某医院1998提1月1日~12月31日医院医疗信息库病案首页信息。
出院病人总数25959，医疗信息库（病案首页）记录完整信息出院病人数25934。
（2）按ICD-9六位码（三位数类目+三位数亚目）的疾病分类，取主要诊断的第一诊断，全院共2825个病种。
挑选48人病种作为研究对象，共计8064份病例，占31.09%。
其中男性5743人，占71.22%；女性2311人，占28.66%（另有新生儿10人）。
年龄：最小0岁，最大99岁，平均年龄53.70岁。
（二）方法与步骤（1）通过Foxbase建立资料数据库，运用SPSS8.0、Excel97软件对数据资料进行数据处理分析。
（2）数据理统计法：运用方差分析、非参数统计、直线相关、多元回归以及综合指数法评价等多种数理统计方法对调查结果进行统计分析。
（三）结果1. 医疗费用分组分析（1）将医疗费用分为10等级，分别统计病人所占比率，结果：医疗费用在2500元以下2554例，占31.67%；在5万元以上164例，占2.03%（表9-17）。
（2）医疗费用构成比分析：床位费20.57%，药品费30.14%（西药费29.95%，中药费0.19%），治疗费23.86%，检查费18.43%，其他7.00%。
药品费比例最高。
对不同层次费用病人进行医疗费用构成分析（表9-18），可随着费用层次的升高，药费比例逐渐增长，检查费比例逐渐降低。
表9-17 医疗费用与病人分布一览表医疗费用病人数占研究总体病人累积百分比（元）百分比（%）（%）0—2554 31.67 31.672500 1650 20.46 52.135000 1095 13.58 65.717500 694 8.61 74.3210000 918 11.38 85.7015000 449 5.57 91.2720000 351 4.35 95.6230000 189 2.34 97.9750000 134 1.66 99.63100000 30 0.37 1002. 平均住院日、人均医疗费用多因素分析（1）性别与平均住院日和人均医疗费用的关系（表9-19）（2）年龄与平均住院日和人均医疗费用的关系：为突出年龄因素对平均住院日的影响并便于对比，在确定年龄分组时设老、中、青（幼）三档年龄段，即<30岁组，30~59岁组，≥60岁组。
各年龄组平均住院日、人均医疗费用（表9-20）。
方差分析，3个年龄组平均住院日（F=70.827，P<0.001）和人均费用（F=105.183，P<0.001）存在非常显著差异。
由于方差不齐（P<0.001），采用D unnett’s T2法对3个年龄组平均住院日和人均费用进行两两比较。
结果表明：3组平均住院日和人均费用两两比较相差均非常显著（P<0.001），≥60岁的老年组平均住院日最长，人均费用最高；其次是30~59岁的中年组；<30岁的青年（儿童）组平均住院日最短，人均费用最低。
根据各年龄组的平均住院日、人均费用和方差分析情况，考虑到平均住院日、人均费用和年龄可能存在的相关关系，经做双变量相关分析，结果表明平均住院日（r=0.137,P<0.001）、人均医疗费用（r=0.148,P<0.001）和年龄均存在正相关关系。
表9-18 不同层次费用病人医疗费用构成分析不同层次费用病人分组床位费药费治疗费检查费其他均费% 均费% 均费% 均费% 均费%<2500元332.15 23.95 272.19 19.62 258.30 18.62 419.72 30.26 104.72 7.55 2500~5000元908.78 24.68 773.99 21.02 852.67 23.16 976.89 26.53 169.95 4.62 5000~10000元2036.38 28.61 1857.37 26.09 1420.93 19.96 1494.4 20.99 309.57 4.35 >10000元4222.00 17.75 7865.66 33.06 6026.09 25.33 3786.19 15.91 1890.43 7.95表9-19 男女病人平均住院日和人均费用性别例数平均住院日人均费用男5743 22.00 10092.12女2311 15.27 5824.88t 9.625 10.068p <0.001 <0.001表9-20 各年龄组病人平均住院日和人均医疗费用年龄组例数平均住院日人均医疗费用<30岁组1461 10.75 2966.5730~59岁2481 17.29 9362.24≥60岁组4122 25.14 10689.37（3）费别与平匀住院日和人均医疗费用的关系（表9-21）：公费病人和自费病人在平均住院日和人均医疗费用上存在显著差异。
公费病人平均住院日明显比自费病人长（t=3.842，v=8062，P<0.001，方差齐性），人均医疗费用明显高于自费病人（t=7.425，v=689.878，P<0.001，方差不齐）。
表9-21 不同费别病人平均住院日和人均费用费别例数平均住院日人均费用公费7645 20.54 9051.78自费419 12.34 5781.82（4）危重抢救与平均住院日和人均医疗费用的关系（表9-22）：抢救病人和无抢救的病人在平均住院日上有显著差异，其人均医疗费用有非常显著差异。
抢救病人平均住院日比未经过抢救病人长（t=2.233，v=259.541，P=0.026，方差不齐）、人均费用也高于未经过抢救病人（t=5.71，v=259.773，P<0.001，方差不齐）。
表9-22 危重抢救与平均住院日和人均费用的关系危重抢救例数平均住院日人均费用有260 42.85 30586.77无7804 19.36 5158.75（5）医院感染与平均住院日和人均医疗费的关系（表9-230：院内感染的病人和未发生院内感染的病人在平均住院日和人均费用上有非常显著差异，发生院内感染的病人平均住院日明显比未发生院内感染的病人长（t=7.787，v=373.995，P<0.001，方差不齐），人均费用明显比未发生院内感染的病人高（t=4.365，v=340.608，P<0.001，方差不齐）。
表9-23 院内感染与平均住院日和人均费用的关系院内感染例数平均住院日人均医疗费用有339 36.37 20 208.536无7 725 19.40 8 384.82339例医院感染共涉及51种感染类型，感染病例超过5例的感染类型有上呼吸道感染（200例）、肺部感染（22例）、慢性支气管炎急性作（14例）、急性肠炎（11例）、肺炎（11例）、泌尿系感染（10例）、真菌感染（5例）、急性支气管炎（5例）、急性肠炎（5例）等9种，30种感染型只有1例感染病例。
上呼吸道感染例数占了医院感染总数的59.00%。
（6）并发症与平均住院日、人均费用的关系（表9-274）；未发生并发症的病人和发生并发症的病人在平均住院日上有非常显著的差异，在人均费用上有显著的差异。
发生并发症的病人平均住院日比未发生并发症的病人（t=3.102，v=8062，P=0.002，方差齐性），人均费用比未发生并症的病人高（t=2.370，v=64.034，P=0.021，方差不齐）。
表9-29 并发症与平均住院日和人均费用的关系手术例数平均住院日人均费用有 2 681 21.11 12 897.78无 5 383 19.62 6 881.75（7）手术与平均住院日、人均费用的关生活费（表9-25）：手术病人和非手术病人在平均住院日上有显著差异，在人均费用上有非常显著差异。
手术病人平均住院日比非手术病人长（t=1.926，v=7589.70，P=0.037），人均费用明显比非手术病人高（t=13.393，v=4404.691，P＜0.001，方差不齐）。
表9-25 手术与平均住院日和人均费用关系手术例数平均住院日人均费用有 2 681 21.11 12 897.78无 5 383 19.62 6 881.75（四）讨论1.医疗费用主要影响因素（1）平均住院日和人均费用，≥60岁的老年组平均住院日最长，人均费用最高；其资次30~59岁的中年组；＜30岁的青年（儿童）组平均住院日最短，人均费用最低（P＜0.001。
（2）公费病人和自费病人在平均住院日和人均医疗费用上存在显著差异。
公费病人平均住院日明显比自费病人长（t=3.842，v=8062，P<0.001，方差齐性），人均医疗费用明显高于自费病人（t=7.425，v=689.878，P<0.001）。
（3）危重抢救的病人和未经过危重抢救的病人在平均住院日上有显著的差异，在人均医疗费用上有非常显著的差异。
（4）发生医院感染的病人和未发生医院感激病人在平均住院日和人均费用上有非常显著的差异，发生医院感染的病人平均住院日明显比未发生医院感染的病人长（t=7.787，v=373.995，P<0.001），人均费用明显经未发生医院感染的病人高（t=4.365，v=340.608，P<0.001）。
（5）未发生并发症的病例和发生并发症的病人在平均住院日上有非常显著的差异，在人均费用上有显著的左异。
发生并发症的病人平均住院日比未发生并发症的病人长。
（6）手术病人和非手术病人在平均住院日上有显著差异，在人均费用上有非常显著差异。
手术病人平均住院日比非手手术病人长（t=1.926，v=7598.70，P=0.037），人均费用明显比非手术病人高（t=13.393，v=4404.691，P<0.001）。
2.加强医院医疗费用管理（1）加强医疗质量管理，控制医疗缺陷。
其中医院感染、手术并发症管理是控制医疗费用过度增长的主要内容。
（2）加强特殊人群管理。
实行有效的医疗规范化管理，严格遵守国家和军队医疗用药管理规定，控制不合理医疗费消耗。
（3）加强手术管理，缩短术前平均住院日是对手术医疗费用管理的环节。
对影响术前平均住院日的诸因素要进一步分析，调动医技科室积极性，解决“瓶颈”问题。
（4）落实医疗规章制度，加强危重病人观察与护理，提高危重病人抢救成功率，特别是提高专业技术水平，采用先进技术，才能从根本上提高医疗质量费用管理。