首发精神分裂症患者临床痊愈后5年现状调查分析

【 关键词 】 精神分裂症患者； 临床痊愈； 现状调查
ｄ ｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ ０ １ ．２ ｏ： ０ ３ ６／，ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １．７ ０ ８ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ． ７９３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ６ ２—０６ （ ０ ０ １ ２ ３ ０ ３ ９ ２ １ ） ７— ２７— ２
有 信件 或电话联系调 查外 ， 余均 面见患 者 ， 其 由家 中知 情人 详细提供 所需情 况 ， 同时用 张 明园 《 生活 事件 量表 》 对患 ：
者 出 院 后 的 生 活 事 件 进 行 调 查 ， 用 《 会 功 能 缺 陷 筛 选 量 并 社
表》 对患者 近 １ ～３个月 的社会适应 能力进 行评定。
精 神 分 裂 症 患 者 多起 病 于 青壮 年 ， 程 迁 延 ， 慢 进 展 ， 病 缓 容 易 复 发 ， 发 展 为 衰 退 的 可 能 。 精 神 分 裂 症 再 复 发 是 精 有
从 事 的 工 作 为 劳 动 能 力 差 。本 组 劳 动 能 力 完 全恢 复 者 ７ ２例
者。
表 １ 社 会 功 能 缺 陷筛 选 量 表 评 分 情 况
１２ 调 查 方 法 ．
调 查 按 自行 设 计 的 精神 分 裂 症 随访 调 查 表
（ 包括 ．般项 目， 一 病情现状 ， 精神状 况 ， 药物治 疗及依从性 ， 社
会 支持 系统 ， 会 功 能 等 ） 户 调 查 ， ｌ 社 逐 除 １例 因 客 观 因 素 只
２１ ０ ０年 Ｏ ９月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｓ ｐ， ０１ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． ２ １２ Ｆ Ｍ Ｎｏ． ７ Ｈ １
第２ ２卷 上半 月 第 １ ７期
７年 ， 平均 （ ． ２－１６ ） ４ ３ ４ ．４ 年 －
２ １ 病 情 现 状 首 发 分 裂 症 患 者 经 系 统 治 疗 ， 院 后 病 情 ． 出 稳 定 ５ 年 以 上 未 复 发 者 Ｅ 例 （ ６ ４ ） 复 发 １２ 例 ’ ４ ３． ％ ， １ （３６ ）其中男 ６ ６．％ ， ０例 ， ５ 女 ２例 ， 复发 率 男 女 性 别 无 显 著差 异 （ ＝ ．０ Ｐ＞ ．５ ， 次 复 发 于 １年 内 ２ ０３ ， ００ ）首 ６例 ， 内 ５ ２年 ６
（０９ ， ４ ． ％） 基本恢 复者 ６ ２例 （ ５ ２ ） ３ ． ％ 。在 劳动能 力完 全或 基本恢复的 １４例 中 ，０例 出院 即恢 复 ，６例 逐渐恢 复 ，８ ３ ２ ６ ４ 例病 情有波动劳动能 力受一 定影 响。同时 ７ ． ％ 能主动 参 ９１ 加所从事 的工 作 ， 被动 参加 者 占 ２ ． ％ ， ０９ 劳动能 力差者 ４ ４ 例 （ ５ 患者生活需人督促或 护理 。 ２ ％） ２４ 社会适应能力现状《 ． 社会 功能缺陷筛选量表》 对患 者的
【 床研 究 】 临
首 发 精 神 分 裂 症 患 者 临 床 痊 愈 后 ５年 现 状 调 查 分 析
郭光辉 董 太新 杨仁 登 ， ，
（． １ 四川 省 资 阳市 精 神 痫 院 ， 四川 资 阳 ６ １０ ；． 北 省 恩 施 州 优 抚 医 院 ） ４３０２湖
【 摘要 】 目的 ： 做好分裂症患者的康复工作， 减少复发的相关因素。方 法 ： ０ ２ ３年临床痊愈出院的首发精神分裂症患者 １６例５年后 ０ ７
现状进 了随访调查 。结 果 ： 发现复发率占 ６．％ ， 出院后 ２年内复发最多 （６６ ）劳动 能力下降者 占 ２％ ， ３６ 以 ４ ．％ ， ５ 约羔分之一患 者社 会适应
能力差 结论 ： 约物治疗 的选择 、 社会支持 系统及 治疗 依从性是影 响痫情 现状 的重要 素， 发精神分裂症患者远 期预后显得尤为重要 。 对
～
减药 ， 不合作即完全停止用药 。本组 病情现 状与治疗合作 的
关系如表 ２ 。治 疗 合 作 者 复 发 率 显 著 低 于 部 分 合作 和 不 合作 者 ， 异 非 常 显 著 （ ＝１．７ ７ １ Ｐ＜ ．５ 。 差 ６ ９ ，．４， ０ ０ ） 表 ２ 疗 效巩 固 与 治 疗 合 作 的关 系
社 会 功 能进 行 评 定 ， 果 见 表 １ 结 。
神科及全社会 面临 的一个棘手 问题 ， 了更好地做 好分 裂症 为
患者的康复工作 ， 出实际工 作 中的不 足 ， 找 减少 复发 的相关
因 素 ， ２０ 于 ０ ８年 ２至 ４月 ， 们 对 首 发 分 裂 症 患 者 临 床 痊 愈 我 后 ５年 现状 进 行 了随 访 调 查 和 分析 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 病例选择 ．
１６例均 符 合《 国精神 障 碍分类 与 诊断 ７ 中
标 准》 Ｃ ＭＤ一 ） （Ｃ ３ 精神 分裂症 的诊 断 ； ５年前 ， 次发病 ， 首 经 住 院治疗达到临床痊愈 （ 神症状 消失 ， 精 白知 力恢复 ， 社会功 能正常或基本正常 ） 排 除伴有 严重器 质性 疾病 的分 裂症患 ；
２ 结 果
２５ 影 响病情 现状 的因素分析 ．
２５ １ 病 情 现 状 与 治 疗 合 作 的 关 系 治 疗 合 作 是 指 出 院后 ．． 能 按 医嘱 用 药 巩 固或 维 持 治 疗 ； 分 合 作 为 断 续 用 药 或 自行 部
符 合 入 组 条 件 者 共 Ｊ６例 （ ９ ７ 男 】例 ， ８ 女 ５例 ） 调 查 时 ， 年龄 ２ ０～５ ０岁 ， 均 （ ３ ４ 平 ３ ． １±１ ．５ 岁 ， 化 程 度 ： 盲 ３ １８ ） 文 文 ６ 例 （０ ４ ） 小 学 ７ ２ ．％ ， ０例 （９ ７ ） 初 中 ３ ３ ．％ ， ２例 （９ ３ ） 高 中 １． ％ ， 或 中专 ２ ４例 （ ４ ７ ） 大 学 ４例 （ ． ％ ） １．％ ， ２ ３ 。病 程 ５年 前 ０ １ ．