医院管理年督查中存在问题及整改措施

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医疗质量管理存在问题及整改措施

医疗质量管理存在问题及整改措施为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《XXX卫生系统20XX年综治维目标管理责任书》之附件《XXX20XX年医疗业务管理检查评分标准》，同时以正在开展的“六月安全生产月”活动为契机，于20XX 年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作，现将我院20XX年第二季度医疗质量管理与医疗安全管理的自查整改工作情况汇报如下:一、存在问题(一)环境卫生问题:1、室内卫生方面的问题:(1)由于雨季天来临给日常保洁工作带来很大困难，不尽人意;(2)留有部分卫生死角长时间不清理打扫，如病床床头柜角、病床床脚、各楼层饮水机摆放点保洁不及时、卫生间面盆擦洗不彻底等;(3)住院病房由于部分患者及其家属对爱护环境卫生意识淡薄，随意乱扔垃圾现象突出，给保洁工作带来极大困难;(4)窗玻璃不洁净、窗台、窗槽有灰尘垒积;(5)院内墙体有小孩乱涂、乱画现象;(6)部分上墙制度有灰尘、粘胶脱落。

2、室外卫生(1)一、二楼门面外张贴有电话或纸制小广告;(2)外挂空调机外壳上清扫周期过长。

(二)消毒方面存在的问题1、每日紫外线消毒记录登记不及时;2、个别科室消毒液更换周期过长;3、治疗室的治疗车未配备速干手消毒剂;4、查房、换药- -病人一-洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)制度执行不严;5、呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒执行干燥洁净保存制度不严;6、雾化器用后水槽及雾化罐存在干燥放置制度执行不严;7、医用冰箱未能做到每周定期除霜和清洁，每日无监测记录。

(三)医疗文书方面存在的问题1、处方(1)处方的后记内容存在有缺项;(2)个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;.(3)药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象;(4)处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。

2023年医院管理工作存在的问题及整改措施

2023年医院管理工作存在的问题及整改措施简介本文旨在分析2023年医院管理工作存在的问题，并提出相应的整改措施。

通过针对这些问题的解决方案，可推动医院管理工作的发展，提高医疗服务质量，满足患者需求。

存在问题1.人力资源管理不合理- 缺乏有效的人力资源规划，导致医务人员配置不合理，一些部门人员过剩，而一些关键岗位则短缺。

- 岗位分工不明确，职责模糊，导致工作效率低下，工作重叠，难以形成协同合作。

2.信息化建设滞后- 医院信息化程度较低，导致信息难以共享和传递，影响管理决策的准确性和及时性。

- 没有足够的投入和技术支持，无法充分利用信息化技术提高医疗服务效率。

3.医患沟通不畅- 医院与患者之间的沟通渠道狭窄，导致部分患者对医疗过程和治疗结果缺乏理解，容易产生矛盾和纠纷。

- 医患之间缺乏必要的信任和互动，影响医患关系的良好发展。

整改措施1.优化人力资源管理- 建立科学合理的人力资源规划机制，根据业务需求合理配置医务人员，并加强对岗位分工的规范和管理。

- 加强对医务人员的培训和评估，提高个人素质和能力，促进工作效率的提升。

2.推进信息化建设- 加大资金投入，引进先进的信息化设备和技术，完善医院的信息化架构，并加强信息系统的安全保障。

- 建立健全的信息共享机制，提高医疗数据的管理和利用效率，提供更优质的医疗服务。

3.加强医患沟通- 提供多样化的沟通渠道，如互联网平台、电话咨询等，方便患者与医生进行沟通和交流。

- 开展医患沟通培训，加强医务人员的沟通技巧，提高患者对医疗过程的理解和满意度。

结论通过以上整改措施的实施，可解决2023年医院管理工作存在的问题，提升医院管理水平，提高患者满意度，为患者提供更优质的医疗服务。

同时，医院管理部门应定期评估和监测整改效果，并根据实际情况及时优化和调整管理策略，确保管理工作的可持续发展。

医院存在的问题及整改措施

医院存在的问题及整改措施一、现实中医院存在的问题当今社会，医院作为健康保障的核心机构，承担着重要的社会责任。

然而，医院在运营过程中也面临着各种问题。

以下将从多个方面探讨医院存在的问题，并针对这些问题提出相应的整改措施。

1. 医疗资源分配不均衡近年来，随着人口增长和医疗需求的不断增加，医院的医疗资源日益紧张。

然而，由于地区发展不均衡、医疗机构的布局不合理等原因，导致医疗资源在各地分布不均衡。

一线大城市的医院资源相对充足，而一些农村地区则存在医生和设备短缺的问题。

这不仅导致了就诊难的问题，也增加了就医成本，加大了患者的负担。

解决这个问题的关键是加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医院的服务能力与设施水平，引导患者就近就医。

此外，还需要加强地区协同合作，优化医疗资源配置，使其更加均衡。

2. 长时间等待就诊在许多医院，患者在就诊过程中常常需要长时间等待。

这种等待不仅耗费了患者的时间，也增加了对医疗资源的浪费。

与此同时，由于医院预约挂号系统不完善，每天都会出现很多虚假挂号或者爽约，进一步加大了患者等待的时间。

要改善这一问题，首先需要加强医院的管理和规范，提升医院的服务效率。

建立完善的挂号预约系统，合理安排患者就诊时间，避免过长的等待时间。

同时，加强与社区健康服务中心等基层机构的合作，减轻二级、三级医院的就诊压力。

3. 医院药品价格过高目前，一些医院市场化运营的结果导致医院内部药品价格过高。

患者在医院购买药品时，价格往往要比药店高出很多。

这给患者的经济负担带来了很大压力。

同时，医生因为药品回扣等利益驱动的因素，存在开药过多、开贵药等问题。

解决这一问题的关键在于推行药价改革，建立统一的药品采购和供应制度。

通过采购方式的改革，减少中间环节盈利，降低药品价格，让患者能够以更合理的价格购买到质量可靠的药品。

同时，也要加强对医生的监管，杜绝利益驱动的行为。

二、对医院问题的整改措施针对上述问题，以下是一些整改措施的建议：1. 加强医疗资源配置可通过加大对基层医疗机构的投入，提高其服务能力与设施水平，鼓励医生到偏远地区执业。

2024年医疗质量自查报告及整改措施（六篇）

2024年医疗质量自查报告及整改措施按照____卫生局关于实施“三好一满意”活动及医疗质量安全整治的指示，我院已对关键科室和部门进行了全面自查。

以下为检查结果及相应的改正措施：一、发现的问题：(一)部分医疗管理制度执行不力。

部分医务人员对医疗质量安全的重要性认识不足，未能充分执行首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度和转科转院制度等核心规定。

(二)抗菌药物使用存在不合理现象。

个别医务人员在使用抗菌药物时表现出不合理性，如对普通感冒过度使用抗生素，以及手术预防用药时间过长等。

(三)住院病历记录存在的不足。

1. 病历字迹不清晰，存在涂改，患者信息与住院号不匹配的情况。

2. 病程记录中对修改的医嘱和阳性化验结果缺乏深入分析，查房记录内容过于形式化。

3. 知情同意书的签署不规范，部分药品及一次性耗材未签署知情同意书。

二、改正措施：(一)强化质量安全教育，提升医务人员的意识。

医务人员在专业技能学习的同时，对质量管理知识的重视度不足，导致质量意识不强。

因此，需要对全体医务人员进行质量管理知识的培训，更新质量管理理念，以满足社会需求。

同时，加强医疗相关法律法规和规章制度的教育，提高医务人员的质量、安全意识和防范意识。

(二)加强监督和检查，确保核心制度的执行。

1. 进一步完善质量巡查和病历运行检查，注重实际效果，对重复出现的问题要通过经济处罚等手段强化警示。

2. 加强基础技能训练和考核，严格考核纪律，注重考核的实际效果。

3. 加强病历质量管理，通过培训和制度完善，确保住院病历的及时归档和安全流转。

4. 进一步强化医院感染的监控。

严格执行医院感染管理制度，加强感染知识的培训和宣传，确保每位医务人员都能认识到医院感染控制的重要性，遵守无菌操作规程，做好个人防控，充分发挥医院感染管理委员会的作用，防止医院感染事件的漏报。

5. 进一步规范抗菌药物的使用。

依据相关文件，建立抗菌药物临床使用管理小组，严格抗菌药物的临床管理，落实分级管理制度，设定处方权限，确保制度执行，提高细菌培养和药敏试验的覆盖率，以实现抗菌药物的合理使用。

医疗质量检查中存在问题及整改措施

医疗质量检查中存在问题及整改措施一、引言医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的生命安全和社会的和谐稳定。

近年来，我国医疗质量得到了显著提高，但仍存在一些问题和不足。

本文旨在分析医疗质量检查中存在的问题，并提出相应的整改措施，以促进医疗质量的持续改进。

二、医疗质量检查中存在的问题1. 医疗质量管理体系不完善部分医院医疗质量管理体系不健全，缺乏有效的质量控制和监督机制。

一些医院在医疗质量管理的组织结构、职责分工、工作流程等方面存在漏洞，导致医疗质量管理工作难以落到实处。

2. 医疗安全事件时有发生医疗安全是医疗质量的核心内容，但近年来医疗安全事件仍时有发生，如手术安全、用药安全、输血安全等。

这些事件暴露出医院在医疗安全管理方面存在薄弱环节，如制度不健全、执行不力、监管不到位等。

3. 医务人员素质参差不齐医疗质量与医务人员的素质密切相关。

部分医务人员在业务能力、责任心、职业道德等方面存在不足，影响了医疗质量的提高。

此外，医务人员对医疗质量管理的认识不足，缺乏主动参与和改进的意识。

4. 医疗设备设施不足医疗设备设施是提高医疗质量的重要保障。

部分医院在医疗设备设施的配置、更新、维护等方面存在问题，导致医疗设备设施不能满足临床需求，影响了医疗质量的提高。

5. 医疗服务流程不合理医疗服务流程是影响医疗质量的重要因素。

部分医院在门诊、急诊、住院等环节的医疗服务流程存在不合理之处，如就诊时间长、检查等待时间长、住院床位紧张等，影响了患者的就医体验和医疗质量。

三、整改措施1. 完善医疗质量管理体系医院应建立健全医疗质量管理体系，明确各级领导和部门的职责分工，加强医疗质量控制和监督，确保医疗质量管理工作落到实处。

2. 加强医疗安全管理医院应制定完善的医疗安全管理制度，加强对手术安全、用药安全、输血安全等方面的管理，严格执行各项安全规定，确保医疗安全。

3. 提高医务人员素质医院应加强医务人员的培训和教育，提高医务人员在业务能力、责任心、职业道德等方面的素质。

医院管理整改措施

医院管理整改措施一、背景介绍近年来，医疗行业发展迅猛，然而，一些医院管理存在一定的问题，如医患关系紧张、医疗纠纷频发、医疗资源不均衡等。

为了提高医院管理水平，保障患者权益，各级医疗管理部门决定进行医院管理整改。

本文将详细介绍医院管理整改措施。

二、医院管理整改目标1. 提升医院服务质量：加强医院内部管理，提高医务人员的专业素质，加强患者教育，提升医疗服务质量。

2. 加强医患沟通：建立健全医患沟通机制，加强医患双方的沟通和理解，减少医疗纠纷的发生。

3. 优化医疗资源配置：合理规划医院布局，优化医疗资源配置，提高医疗服务的覆盖范围和质量。

4. 建立健全医院管理制度：加强医院内部管理制度的建设，明确岗位职责，规范工作流程，提高管理效率。

三、医院管理整改措施1. 加强医务人员培训：医院将加大对医务人员的培训力度，提高他们的专业知识和技能水平。

通过定期的学术交流、培训班等形式，提高医务人员的综合素质和服务意识。

2. 建立医患沟通平台：医院将建立医患沟通平台，为医患双方提供更好的沟通渠道。

通过设立医患沟通室、开展医患座谈会等方式，促进医患之间的对话和理解。

3. 完善医疗纠纷处理机制：医院将完善医疗纠纷处理机制，建立快速响应机制和公正公平的处理程序。

通过设立医疗纠纷调解委员会、开展医疗纠纷调解工作等方式，及时解决医疗纠纷，保护患者合法权益。

4. 加强医院内部管理：医院将加强内部管理，建立健全医院管理制度。

明确各岗位职责，制定工作流程，提高管理效率。

同时，加强对医院内部各个环节的监督和检查，确保规范运行。

5. 优化医疗资源配置：医院将根据实际需求，合理规划医院布局，优化医疗资源配置。

加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗服务能力。

同时，加强医疗设备的更新和维护，提高医疗服务的质量和效率。

6. 加强患者教育：医院将加强患者教育，提高患者的健康意识和医疗知识水平。

通过开展健康讲座、发放健康宣传资料等方式，提高患者对疾病的认识和预防意识，减少不必要的就医和医疗费用支出。

医院督查问题整改报告范文

医院督查问题整改报告范文一、前言为确保医院各项工作的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者安全，我院于近期开展了内部督查工作。

通过全面梳理，发现了一些存在的问题和不足，现就督查中发现的问题及整改措施报告如下。

二、督查基本情况本次督查工作自2021年9月1日开始，至2021年9月30日结束，历时一个月。

督查组对医院各科室、部门进行了全面检查，涵盖了医疗质量、护理质量、医德医风、药品和设备管理、疫情防控等多个方面。

三、存在问题及整改措施1. 医疗质量问题（1）存在问题：在督查过程中，发现个别医生对病例分析不够细致，诊断准确性有待提高；部分医护人员对医疗规范掌握不熟练，操作过程中存在安全隐患。

（2）整改措施：①加强业务培训：组织全院范围内的业务培训，提高医护人员对医疗规范和诊疗技术的掌握程度。

②病例讨论：定期开展病例讨论，提高诊断准确性，促进医疗质量提升。

③建立质量控制体系：建立健全医疗质量控制体系，对医疗质量进行实时监控，确保医疗安全。

2. 护理质量问题（1）存在问题：部分护士对护理技术操作不够熟练，对患者病情观察不细致，护理记录不规范。

（2）整改措施：①加强护理培训：组织护理人员进行业务培训，提高护理技术操作水平。

②强化病情观察：加强对护士的培训，提高病情观察能力，确保患者安全。

③规范护理记录：加强护理记录的规范化管理，提高护理文书质量。

3. 医德医风问题（1）存在问题：部分医护人员服务态度不够端正，存在推诿、拖延现象；个别医护人员收受患者红包。

（2）整改措施：①加强医德医风教育：开展医德医风教育，提高医护人员职业道德水平。

②完善投诉处理机制：建立健全投诉处理机制，及时解决患者投诉问题。

③严肃查处违纪行为：对收受红包等违纪行为，严肃查处，绝不姑息。

4. 药品和设备管理问题（1）存在问题：药品库存管理不规范，部分药品过期；医疗设备维护保养不及时，影响正常使用。

（2）整改措施：①规范药品管理：加强药品库存管理，确保药品安全有效。

医院问题及整改措施_医院的医疗整改措施

医院问题及整改措施_医院的医疗整改措施医疗安全自查报告及整改措施医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织泛博职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。

通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：1 、存在的问题：(一) . 医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。

门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。

部份医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。

各科室之间配合不够密切，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。

门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。

门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。

住院病例质量管理不到位，部份医务人员病例书写不规范、不及时。

各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。

各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部份医疗制度及核心制度建立不全、不完善。

有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，特别是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部份制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。

以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。

未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。

自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推委情况。

关于平安医院建设督查情况的整改报告

关于平安医院建设督查情况的整改报告根据《关于平安医院建设督查情况的通报》的要求，我院领导高度重视并召开专题推进会，并督促相关科室立即进行整改。

现将整改情况报告如下：一、存在问题及整改措施（一）精麻药品钥匙存放点未上锁；未建立高风险人员排查机制。

整改措施：一是精麻药品和精二药品已严格执行分区存放，严格落实麻精药品“五专”管理制度，进行监管重视专人专柜专锁的安全性放置与管理。

二是已建立《医疗风险预警管理制度》并组织全院职工学习《医疗风险预警管理制度》，发现问题及时汇报医务科。

医务科安排专人建立医疗风险预警台帐。

（二）保安人员年龄50岁以下占比未达标，未建立高风险人员排查机制和台账。

整改措施：一是已与第三方安保公司协商，立即对安保人员进行合理分配，并对上岗人员进行岗前安全培训。

二是已建立高风险排查机制并对高风险人员建立好台账。

（三）未建立高风险人员台账。

整改措施：已建立高风险人员台账。

（四）部分文件制度未及时更新；一键报警装置未接入辖区派出所；部分重点区域（供氧中心）存在监控盲区，未实现重点区域监控全覆盖；未建立高风险人员排查机制和台账。

整改措施：一是已更新完善相关制度；二是一键报警装置已接入110指挥中心；三是已在重点区域增设监控系统，实现重点区域监控无盲区；四是已建立院内高风险人员排查机制和台账。

（五）未开展本年度应急演练；未建立高风险人员排查台账。

2.整改措施：一是已联系了社区警务室，并开展了本年度应急演练。

二是已建立高风险人员排查台账，并完善及更新了平安医院相关资料。

二、下步工作打算（一）加强组织领导。

我院将举一反三，全面梳理存在的问题并立即整改。

针对整改工作开展不力、落实不到位的科室,依法依规追究相关人员责任。

（二）确保整改成效。

及时开展“回头看”工作，全面落实平安医院“六大措施”，人防、物防、技防、隐患排查、警医联动、宣传。

医院管理工作中存在的问题及解决方案

医院管理工作中存在的问题及解决方案医院作为社会公共服务机构，承担着保障人民健康的重要任务。

然而，在医院管理工作中，存在着一系列问题，如医疗资源分配不均衡、服务质量不高、费用过高等，这些问题严重影响了人民群众的医疗就诊体验。

因此，针对这些问题，我们必须寻找有效的解决方案，确保医院管理工作能更好地满足人民群众的健康需求。

一、医疗资源分配不均衡的问题医疗资源分配不均衡是一个普遍存在的问题。

在偏远地区、贫困地区，医疗资源严重匮乏，导致患者就医难，就医质量低下。

而在大中城市，医疗资源过度集中，导致医院门诊量大、等候时间长，就医效率低下。

为解决这一问题，需要采取以下措施：1.加强医疗资源的合理配置。

政府应根据各地区的人口密度、经济发展水平等因素，合理规划医疗资源的分布。

加大对偏远地区和贫困地区的医疗资源投入，确保患者能够便捷地获得基本医疗服务。

2.推进远程医疗技术的发展。

通过远程医疗技术，可以实现医生与患者之间的远程互动和医学信息的共享。

这样一来，患者不再需要长途跋涉去大城市看病，而是在家门口就能获得专业的医疗服务。

3.加强医院之间的合作。

医院应当加强合作与协作，共享医疗资源，提高医疗服务能力。

同时，通过医疗联盟等机制，将医疗服务无缝连接起来，为患者提供更加便捷的医疗就诊体验。

二、服务质量不高的问题服务质量不高是医院管理工作中常见的问题。

患者在就医过程中，有时会遭遇医患矛盾、医疗纠纷等问题，给医院管理带来很大的困扰。

为解决这一问题，需要采取以下措施：1.加强医护人员的职业道德培养。

医护人员应牢记自己的职业责任，尽快产生更好的医患沟通，帮助患者获得及时的诊疗信息和专业建议。

医院管理部门应加强对医护人员的培训，提高其职业道德水平。

2.建立健全医疗纠纷解决机制。

医院应建立健全医疗纠纷调解机构，加强与患者的沟通，及时解决矛盾，防止小矛盾演变为大冲突。

同时，加大对医疗事故的查处力度，保障患者合法权益，提高整体服务质量。

医院检查存在问题整改报告范文

医院检查存在问题整改报告范文一、前言近年来，我院在党和政府的领导下，认真贯彻国家卫生健康委员会等部门印发的《关于进一步加强医院管理的意见》等文件精神，始终坚持“以人民为中心”的发展思想，紧紧围绕人民群众的健康需求，不断加强医院内涵建设，提高医疗服务质量和水平。

但在近期上级部门对我院进行的检查中，发现了一些存在的问题，为了进一步提高我院的管理水平和服务质量，确保医疗安全，根据检查反馈意见，我院进行了认真的整改。

现将整改情况报告如下：二、存在的问题1.医疗质量管理方面：医疗质量管理不够完善，部分医疗行为不规范，医疗文书不完善。

2.药事管理方面：药事管理存在漏洞，药品采购、储存、配送、使用等环节存在不规范现象。

3.医院感染管理方面：医院感染管理体制不健全，感染防控意识不够强烈，感染防控措施落实不到位。

4.患者服务方面：患者服务流程不优化，服务质量不高，部分医护人员服务态度不好，患者满意度低。

5.财务管理方面：财务管理制度不健全，资金使用不规范，审计监管不到位。

6.党的建设方面：党的建设工作不够扎实，党员教育管理不严格，党风廉政建设存在薄弱环节。

三、整改措施1.加强医疗质量管理：建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗行为规范培训，提高医疗文书书写质量。

2.完善药事管理制度：建立严格的药事管理制度，规范药品采购、储存、配送、使用等环节，确保药品安全。

3.加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体制，提高感染防控意识，加强感染防控措施的落实。

4.优化患者服务流程：简化患者服务流程，提高服务质量，加强医护人员服务态度培训，提高患者满意度。

5.规范财务管理：建立健全财务管理制度，规范资金使用，加强审计监管，确保财务安全。

6.加强党的建设：扎实党的建设工作，加强党员教育管理，落实党风廉政建设责任，消除薄弱环节。

四、整改成效经过一段时间的整改，我院在医疗质量管理、药事管理、医院感染管理、患者服务、财务管理、党的建设等方面取得了明显成效。

医院管理年督查中存在问题及整改措施

医院管理年督查中存在问题及整改措施 - 工作汇报督查中存在问题及整改措施2022年12月13日市卫生局组织的督查组一行8人对我院医院管理年活动开展情况进展了实地检查。

通过查阅资料、现场查看、现场调查、现场考核等方式，对我院医院管理年活动获得的成绩给予充分的肯定，同时对存在的问题也给予了中肯的指出，并提出了珍贵的意见。

为下一步扎实有效地开展医院管理年活动，全面提升医疗效劳程度、进步医疗质量平安、提供满意效劳起到了积极的促进作用。

一、存在问题：〔一〕医疗质量1.病历质量：抽取10份住院病历。

个别病历上级医师未签名，住院志一般情况未填写，首程诊断根据、鉴别诊断过于简单，手术记录不完好，抗菌药物使用未按分级使用方法施行，个别科室化验报告无签名2.急诊质量：实战意识差，模拟抢救不到位，复苏有效指征不掌握；抢救药品无目录，放置无序。

3.护理质量：个别科室根底护理不到位；个别护士根底知识概念较差，如“84”液配置比例不清；个别科室根底管理不到位，如碘伏消毒液标识过期或无标识；抢救药品无目录，混放，无数量。

〔二〕院内感染：消毒、灭菌、预防院内感染意识较差，如：个别科室空气监测、物品监测无记录；有菌、无菌物品混合放置；一次性针管未丢弃；消毒液面不够2/3；消毒物品有效、无效期不清。

〔三〕医院管理个别人资质资料不全，未获资质上岗；个别部门管理资料不全。

〔四〕财务管理无书面财务管理制度及重大经济工程责任追究制度；“一日清单”执行不到位；局部收入、支出不符合财务管理规定。

〔五〕医德医风局部管理规定缺如；无行风监视检查记录；行风教育宣传不到位，个别人不知晓“八不准”。

二、整改措施：1.召开科主任护士长中层干部会，通报医院管理年督查情况。

各科室主任要充分认识存在的问题，对照施行方案的活动内容要求及督查组指出的问题，迅速制定出详细的整改措施。

2、各检查组要加大医院管理年活动检查的力度，实行各级责任追究制。

3、各科主任要认真落实三级医师查房、疑难病历讨论等核心制度，严格要求，严把病历质量关。

医院检查存在问题整改报告

医院检查存在问题整改报告1.问题整改的必要性医院是人们就医的主要场所，其服务质量直接关系到患者的身体健康和治疗效果。

因此，医院的各项工作都必须做到细致入微，保障患者的利益，维护医院的声誉。

然而，在日常工作中，我们也难免出现一些问题和失误。

因此，对医院的检查存在问题进行整改，是确保医院工作顺利进行，提升服务质量的必要举措。

2.问题整改方案对医院检查存在的问题进行整改，需要采取一系列有效的措施。

具体方案如下：（1）建立健全的管理制度医院需要建立完善的管理制度，明确工作职责和流程，规范工作流程。

制定详细的工作规范和操作指南，确保每一项工作都能按照规定进行。

（2）加强人员培训医院需要加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业水平和服务意识。

培训内容包括职业道德、医疗知识和操作技能等方面，确保每一位医务人员都能胜任自己的工作岗位。

（3）优化设备设施医院需要优化设备设施，更新设备，确保设备的正常运转。

定期检查设备，及时维修和更换老化设备，保障患者的治疗需要。

（4）加强卫生管理医院需要加强卫生管理，定期进行卫生检查和消毒，确保医院环境的清洁卫生。

建立健全的感染控制制度，有效预防医院感染疾病的发生。

（5）加强对患者的关怀医院需要加强对患者的关怀，增强患者满意度。

建立健全的患者沟通机制，倾听患者意见和建议，及时解决患者问题，提高患者就医体验。

3.问题整改的具体措施（1）制定整改计划医院应当根据检查存在的问题，制定详细的整改计划。

明确整改目标、措施和时间表，确保整改工作有序进行。

（2）建立整改小组医院应当成立整改小组，负责问题整改工作的具体落实。

整改小组由相关部门负责人和专业人员组成，确保问题能够得到有效整改。

（3）落实整改措施医院应当落实整改措施，逐项查找问题原因，采取有效措施解决问题。

监督整改工作的进展，确保整改工作顺利推进。

（4）跟踪整改效果医院应当对整改效果进行跟踪和评估，及时发现和解决新问题。

建立长效机制，确保医院的各项工作都能够得到持续改进。

医院督查问题整改报告

医院督查问题整改报告一、前言近年来，我院在各级领导的关心和支持下，始终坚持以人民为中心的发展理念，紧紧围绕人民群众的健康需求，不断强化医疗服务质量，提高医疗服务水平。

然而，在发展过程中，我们也发现了一些存在的问题和不足，这些问题和不足亟待解决。

为此，我院组织了对存在的问题进行深入剖析，并制定了相应的整改措施。

现将整改情况报告如下：二、存在的问题1.组织管理不够完善：部分科室之间的沟通协作不够紧密，导致工作效率和医疗质量受到影响。

2.医疗安全存在隐患：部分医务人员对医疗安全的重要性认识不足，对医疗制度执行不力，存在一定的安全风险。

3.医疗服务水平有待提高：部分医务人员专业技能水平不高，影响了医疗服务的质量和效果。

4.医院环境有待改善：医院部分区域的环境卫生状况不尽如人意，影响了患者的就医体验。

5.信息化建设滞后：医院的信息化建设与现代化医院的要求还有较大差距，制约了医院的发展。

三、整改措施1.加强组织管理：建立和完善科室间的沟通协作机制，提高工作效率，确保医疗质量。

2.强化医疗安全管理：加强医务人员的医疗安全培训，提高医疗安全意识，严格执行医疗制度，确保患者安全。

3.提升医疗服务水平：加强医务人员的专业技能培训，定期组织医务人员参加各类学术活动，提高医疗服务水平。

4.改善医院环境：加大环境卫生整治力度，确保医院环境整洁、舒适，提升患者就医体验。

5.推进信息化建设：加大信息化建设投入，逐步实现医疗信息的数字化、网络化，提高医院的信息化水平。

四、整改成效1.组织管理得到加强：通过建立科室间的沟通协作机制，提高了工作效率，医疗质量得到了保障。

2.医疗安全管理取得实效：经过加强医务人员的医疗安全培训，医疗安全意识得到了提高，医疗安全事件的发生率明显下降。

3.医疗服务水平得到提升：通过加强专业技能培训，医务人员的业务水平得到了提高，医疗服务质量得到了提升。

4.医院环境得到改善：经过环境卫生整治，医院环境得到了明显改善，患者就医体验得到了提升。

医院管理整改措施

医院管理整改措施一、背景介绍近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗服务需求的增加，医院作为提供医疗服务的重要机构，承担着巨大的社会责任。

然而，一些医院在管理方面存在着一些问题，如医疗资源的不合理配置、医疗服务质量的不稳定等。

为了改进医院的管理，提高医疗服务质量，需要采取一系列的整改措施。

二、整改目标1. 提高医院管理效率，优化医疗资源配置。

2. 加强医疗服务质量管理，提升患者满意度。

3. 加强医院内部流程优化，提高工作效率。

4. 强化医院安全管理，确保医疗安全。

三、整改措施1. 建立科学的医院管理制度- 制定医院管理制度，明确各部门的职责和权限。

- 完善医院内部管理流程，规范各项工作的操作步骤。

- 加强对医院管理制度的宣传和培训，确保全体员工了解并遵守相关规定。

2. 优化医疗资源配置- 进一步完善医疗资源的分配机制，确保资源合理配置和利用。

- 加强与其他医疗机构的合作，实现资源共享和优势互补。

- 引入先进的医疗设备和技术，提高医疗服务水平。

3. 加强医疗服务质量管理- 建立医疗服务质量评估体系，定期对医疗服务质量进行评估和监测。

- 加强医疗服务人员的培训和考核，提高专业素质和服务意识。

- 鼓励患者提供医疗服务反馈，及时处理和改进存在的问题。

4. 优化医院内部流程- 简化医院内部工作流程，减少冗余环节，提高工作效率。

- 引入信息化管理系统，实现医院内部数据的共享和流转。

- 加强跨部门协作，优化医院内部沟通和协调机制。

5. 强化医院安全管理- 加强医院安全意识培训，提高医务人员对患者安全的重视程度。

- 完善医院安全管理制度，建立健全的安全管理体系。

- 加强医疗设备和药品的管理，确保使用安全和合规。

四、整改效果评估为了确保整改措施的有效性，需要进行整改效果评估。

评估内容包括医院管理效率、医疗服务质量、患者满意度、工作效率和医疗安全等方面。

通过定期的评估，可以及时发现问题并采取相应措施进行改进。

五、总结医院管理整改措施是为了提高医院管理水平和医疗服务质量，进一步满足患者的需求。

医院自查自纠存在问题及整改措施怎么写

医院质量管理自查自纠问题及整改措施引言医院质量管理是一项关乎患者生命健康的重要工作。

对医院进行自查自纠，发现并解决存在的问题，是确保医院服务质量和患者安全的关键措施。

本文将就医院自查自纠存在的问题进行深入分析，并提出相应的整改措施，旨在进一步提升医院质量管理水平和患者满意度。

自查自纠存在的问题1.缺乏标准化流程和规范操作：部分科室在进行诊疗、手术等环节中缺乏统一的标准化流程，导致操作不规范，增加了医疗事故的风险。

2.信息化建设不够完善：医院信息化程度较低，缺乏全面的电子病历管理系统和精确的医疗数据统计分析能力，影响了患者医疗记录的完整性和医院质量管理效果。

3.人员素质和质量意识不足：部分医务人员对质量管理的重要性认识不足，工作态度不端正，缺乏责任感和团队意识，影响了医院整体服务质量。

4.患者安全管理不到位：医院对患者安全管理存在疏漏，如手术室消毒、药品管理等环节不严谨，容易引发医疗事故和患者投诉。

5.内部沟通协作不畅：医院内部各个科室之间信息传递和沟通协作不畅，导致患者病情交接不完整、医嘱执行有误等问题。

整改措施1.建立标准化流程和规范操作：制定和推广科室标准化操作流程，确保每个环节都有详尽的操作规范，并加强监督和提醒，规范医务人员的诊疗和手术操作，减少医疗事故的发生。

2.加强信息化建设：引进先进的医疗信息系统，实现医疗数据的电子化管理，提高信息追溯能力，完善数据统计和分析功能，为医院质量管理决策提供科学依据。

3.提升人员素质和质量意识：通过开展职业素质和质量管理培训，加强医务人员的专业知识和技能培养，强化质量意识，提高工作责任感和团队协作能力。

4.加强患者安全管理：制定详细的患者安全管理制度，加强对手术室、重症监护室等关键环节的安全检查和控制，提高医疗操作的规范性和安全性。

5.优化内部沟通机制：设立定期内部会商和交流的渠道，加强科室间的沟通协作，提高患者病情交接和医嘱执行的准确性和时效性。

结论医院质量管理自查自纠是持续改进的过程，必须充分意识到存在的问题，并积极采取整改措施，以提升医院的整体服务质量和患者满意度。

医院存在的问题及整改措施

医院存在的问题及整改措施概述作为人们生活中重要的社会组织，医院承担着保障民众健康的重要责任。

然而，当前许多医院仍存在一些问题，包括服务质量不高、资源分配不均等。

为了提供更好的医疗体验和满足患者需求，医院需要采取相应的整改措施。

一、服务质量问题及整改方案1.长时间候诊在许多医院中，长时间候诊是一个常见的问题。

患者可能需要数小时甚至一整天才能得到就诊机会。

这给患者带来了巨大的不便和痛苦。

为了解决这个问题，可以采取以下措施：（1）优化排班系统：科学合理地安排医生门诊时间，充分利用资源。

（2）增加就诊通道：开设线上预约系统，并加强信息沟通渠道。

（3）提升工作效率：培训员工并引入先进技术手段来加快就诊流程。

2.缺乏沟通和关怀有时候，在治疗过程中缺乏与患者进行有效沟通和关怀，这会给患者带来焦虑和不安。

医护人员需要更加积极主动地与患者交流，并提供必要的情感支持。

针对这个问题，可以采取以下措施：（1）优化服务流程：建立完善的信息记录系统，使医生能够了解患者的具体需求。

（2）提升沟通技巧：组织专业培训课程，使医务人员掌握良好的沟通技巧。

（3）增加心理咨询服务：配备专职心理咨询师或合作外部专家来提供精神支持。

二、资源分配不均问题及整改方案1.医疗设备不足一些医院由于经济条件限制存在缺乏先进设备和器械的问题。

这导致一些治疗方法无法实施，影响了疾病诊断和治疗效果。

为了改善这个问题，可以采取以下措施：（1）增加投入：政府应逐步增加对医院基础设施建设资金的投入。

（2）引进先进技术：通过引进合适且最新型号的器材来提高医疗设施的质量。

（3）资源共享：不同地区的医院之间可以建立合作关系，通过资源共享来解决设备不足问题。

2.专科医生分布不均在一些小城镇和农村地区，由于条件限制，缺乏专科医生。

这使得患者在面临严重疾病时无法得到及时和有效的治疗。

为了解决这个问题，可以采取以下措施：（1）培训计划：鼓励并扶持有意愿前往基层做出承诺的医生接受再培训。

医院管理年督查中存在问题及整改措施

医院管理年督查中存在问题及整改措施问题背景作为国家对医疗机构监管的一种形式，医院管理年督查已经成为了一项重要的工作。

通过从医疗质量、医师行为、医疗安全等各个方面对医院进行监管，评估医院的工作表现和管理水平，分析出存在的问题，提出改进措施，促进医院管理的不断提升。

但是，在实际的督查工作中，也存在着一些问题，如何有效解决这些问题，加强医院管理水平，是我们需要思考和解决的问题。

存在的问题医疗质量问题医院管理年督查中，医疗质量问题是一个重要的考核点。

但是，在实际的医院管理过程中，医疗质量问题却经常发生。

例如，医生操作不规范，导致医疗事故发生；医疗设备的维护保养不及时；医疗流程不规范，导致药品使用不当等。

资金管理问题资金管理问题也是医院管理年督查中的一个重要考核点，但是在医院管理中也存在很多问题。

一些医院未能做好预算管理，医生过度开药、过检查等行为也让医院的经费支出不可控。

同时也存在很多管理滞后、监管不到位等问题。

医疗人员素质问题医疗人员素质直接关系到医院的医疗质量，是医院管理中的重要考核点。

一些医生存在着医德医风问题，缺少相应的职业操守，给患者的医疗安全带来威胁。

另外，医院管理人员的技能、知识水平等也需要进一步提高。

解决措施加强建设医疗环境医院应当建立完善的医疗环境，健全各类管理机制，推行科学合理的制度，加强设施和设备的更新升级，并保持通畅沟通，高效配合。

同时，应当定期召开督导会议，对医院进行评估，发现问题，针对性解决。

完善管理制度与流程医院应当加强制度建设，完善医疗质量管理制度，严格遵守手术标准操作规程以及医疗设施维护保养规划。

同时，应当通过流程优化，确保医疗服务过程顺畅，将维护主动权和服务权利转交给患者，提高医院公信力。

提高医疗人员素质医生是医院的核心人员，应当定期进行医疗培训和人文素质的提高，加强职业道德和医德医风的教育，落实患者安全责任制度。

同时，需要建立健全考核评估机制，内部管理制度和责任担当制度，改进医务人员的工作作风和服务态度。

医疗质量督查整改措施

医疗质量督查整改措施一、引言医疗质量是医院工作的生命线，是保障人民群众健康权益的关键。

近年来，我国医疗质量总体水平不断提高，但仍存在一些问题和不足。

为进一步加强医疗质量管理工作，提高医疗服务水平，保障人民群众健康权益，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本医疗质量督查整改措施。

二、督查发现的主要问题1. 医疗管理制度不健全，执行力度不足。

部分科室对医疗管理制度的学习、掌握和执行不到位，导致制度落实不力。

2. 医务人员业务素质参差不齐。

部分医务人员业务水平不高，对新技术、新业务掌握不足，影响了医疗质量。

3. 医患沟通不畅。

部分医务人员在诊疗过程中，未能充分尊重患者意愿，未能有效沟通，导致患者满意度下降。

4. 医疗设备维护不到位。

部分医疗设备维护不及时，影响了医疗设备的正常使用，可能对患者安全造成隐患。

5. 病历书写不规范。

部分医务人员病历书写不规范，影响了对患者病情的准确判断和治疗。

6. 医院感染管理不严格。

部分科室对医院感染管理工作重视不够，可能导致医院感染事件的发生。

三、整改措施1. 完善医疗管理制度，加强制度执行力度。

医院要建立健全医疗管理制度，定期对医务人员进行培训，确保制度得到有效执行。

2. 提高医务人员业务素质。

通过培训、进修等方式，提高医务人员的业务水平，确保医务人员熟练掌握新技术、新业务。

3. 加强医患沟通，提高患者满意度。

医务人员要充分尊重患者意愿，主动与患者沟通，提高患者对医疗服务的满意度。

4. 加强医疗设备维护管理。

医院要加强对医疗设备的维护管理，确保医疗设备正常运行，保障患者安全。

5. 规范病历书写。

医务人员要严格按照病历书写规范进行病历书写，确保病历资料的准确性和完整性。

6. 严格医院感染管理。

医院要加强对医院感染管理工作的重视，严格执行医院感染防控措施，防止医院感染事件的发生。

四、整改落实1. 成立医疗质量督查小组。

医院要成立专门的医疗质量督查小组，负责对医疗质量整改措施的落实情况进行督查。