药店常用药学知识

D.t.d.No. M.
用前振摇
给予同量 混合
q.s.
适量
缩写
Co. et. No.(N) Aq.Dext.
意义
复方的 及 数量 蒸馏水
年龄 初生～1个月 1个月～ 6个月 6个月～ 1岁
剂量 （成人＝1） 1/18~1/14 1/14~1/7 1/7~1/5
年龄 6岁～9岁 9岁～ 14岁 14岁～ 18岁
• 以Signa（标记，标明）的缩写词S.或 Sig.开头。
– Signa在处方中的意思是“请药房在药瓶上 标明用法，让病人知道”
• 随后依次写明每次用量、给药途径、每 天次数和时间等，一般写在药品和剂量 的下一行，可用拉丁文简写或本国文字 书写。
1. Rp. 四环素胶囊 0.25 ×12 用法：每次0.25克，每日4次。 医师签名 2. Rp. Caps. Tetracyclini 0.25 ×12 Sig. 0.25g q.i.d. 医师签名
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老年人 妇女 儿童 有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统 等方面疾病的人
• 损失儿童的听神经：链霉素、卡那霉素、 庆大霉素 • 损失儿童肾脏系统：多黏菌素、去甲肾 上腺素 • 脑损伤：胃复安 • 影响儿童牙齿、骨骼发育：四环素、氟 哌酸 • 儿童中毒：滴鼻净（萘甲唑啉） • 骨骼和身高：沙星类药品
3. ① Inj. Aminophyllini 2.5％－10.0 Inj. Glucosi 50％－20.0 Sig. M. i.v. Stat. Lent!(慢） ② Tab. Aminophyllini 0.1 ×9 Tab. Luminali 0.03 ×9 Sig. aa 1# t.i.d. p.c. (饭后 ) ③ Tab. Glycyrrhizae Co. 18# Sig. 2# t.i.d. 医师签名
姓名：张某 性别 ：男 年龄 ：30 岁 门诊号：150843 单位： 凯乐科技 日期：2003年9月20日 Rp. Pepsini (胃蛋白酶) 3.0g Acidi Hydrochloriciquae Destillatae quantum satis(适量) ad 100ml Misce, Fiat mistura Da, Signa: 10ml t.i.d. p.c.
• 钙是许多酶（脂肪酶、凝血酶、ATP酶） 的激活剂 • 疾病：肥胖、产后大出血等
• 细胞外的钙离子是很多物质（葡萄糖） 刺激胰岛素分泌的桥梁 • 疾病：糖尿病
原形 -um -a -as
属格 -i -ae -atis
缩写
gtt m.l. g.(gm) mg. μg. IU U
意义
滴 毫升 克 毫克 微克 国际单位 单位
缩写 p.o.
意义 口服
缩写 i.v.gtt. u. ext.
意义 静脉滴注 外用
pr.dos
p.r.
顿服
直肠给药
pr.ocul.
pr.our.
① ② ③ 药名、规格、剂量和剂量单位。 配制法：药物的调配方法和要求的剂型。 服用法：一次用量、给药途径、给药次数、给药时间和用药部位 （外用药等）。
4.
签名：处方下方印有医生、药师调配及发药等人员签字处， 同时还有药费（价）或记帐一项。
被用作护符的荷拉斯神的眼睛的形状，逐渐衍变，到公元2世 纪，古罗马大医学家盖仑将它作为自己处方笺的专用标志。
• 此时期用药较为安全
– 抗生素类，大部分使用较为安全（链霉素、 氯霉素等除外） – 抗真菌药：克霉素、制霉菌素使用较为安全， 灰黄霉素可致连体双胎 – 抗寄生虫药：在孕中期、晚期可选用替硝唑， 抗疟原虫选用氯喹
• 强心、抗心律失常药，大多数使用较为 安全 • 降糖药：胰岛素使用较为安全，苯乙双 胍（降糖灵）会加重新生儿黄疸。 • 止吐药：氯丙嗪慎用，美克洛嗪较为安 全 • 性激素：无论是雄性或雌性均不能用， 因为会导致女婴男性化，男婴女性化
• 对药物的超敏反应
– 由于新生儿中枢神经尚未健全，对中枢神经 系统的药物敏感，用吗啡可引起呼吸抑制； 常规量的心脏兴奋药（洋地黄）可出现中毒。
• 药物所致新生儿溶血、黄疸等
– 刚出生后2-3d出现生理黄疸，大约2周自然 消退。新生儿应用如阿司匹林等药物可以加 重黄疸。
• 酶诱导剂：苯巴比妥和尼可刹米联用 • 锡-原卟啉等药物
• 保健作用 • 治疗作用
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是骨骼的重要组成部分 抑制肌肉兴奋性 凝血作用 生物电传导及细胞完整性 调节酶的活性 参与胰岛素的分泌
• 骨基质是骨骼组成的重要成分，它主要 由羟磷灰石组成，而羟磷灰石是磷和钙 通过一系列的转变矿化后形成的。 • 骨基质的组分：磷酸钙84%、碳酸钙 10%、柠檬酸钙2%、其他4%
1. 拉丁文有九种品词，医药专业接触到的七 种：名词、形容词、动词、数词、副词、 前置词、连接词。 2. 处方中常用动词：misce（M.）混合；da 给，给予；signa（S.，Sig.）标记，标明； Recipe（Rp.）取；divide分割；fiat做成；
及物动词后面的名词要求用受格。
3. 名词和形容词由词干和词尾两部分组成。 有性、数、格的变化。
• 3-12周内，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、 迅速发育阶段，药物影响此过程，可能导致某 些系统、器官的畸形。 • 常见的药物致畸情况：
– 乙醇：早孕期日用量超过2g/kg先天致畸率增加2-3 倍（智力障碍，骨骼畸形） – 抗生素：四环素（牙齿、骨骼发育障碍）、氯霉素 （灰婴综合征）等 – 性甾体激素：己烯雌酚（生殖器发育畸形，后天致 癌性高）等
• 国际医学推荐方法：
– 十分常见（≥10%） – 常见（1%-10%，含1%） – 偶见（0.1%-1%，含0.1%） – 罕见（0.01%-0.1%，含0.01%）
• 不可预言性
– 诱发因素：非药品因素及药品因素 – 同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性 别、不同种族、不同共存疾病，其表现都会 不同 – 所以药品不良反应不可预言
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胎儿从出生后28天小儿。 脏器功能发育不良，药物代谢速度慢 病儿之间个体差异很大 胃肠道功能非常弱，胃内PH值变化：刚 出生6-8，几小时后1-3，约10天后逐渐 到7，2-3岁可达成人水平。
• 口服青霉素G等因酸性低PH高而破坏少， 生物利用度增加。 • 维生素B2等在相对偏碱的环境下保持解 离状态，生物利用度降低，吸收减少。
• 药品不良反应主要是由于医学科学发展 水平的限制及用药人的个体差异性造成。 • 目前国家药害补偿制度尚未建立。 • 如果我们在销售时没有说清楚 可能出现的不良反应，那么就 肯定是我们买单！！！
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妊娠早期 妊娠期 分娩期 哺乳期
• 妊娠4个月内 • 药物的致畸性
– 受精卵着床于子宫内膜前（着床前期），此 时期对药物高度敏感，但如受到药物损害严 重，可造成极早期的流产，如受到部分的损 害，有补偿功能，胚胎会继续发育而不会出 现后遗问题。 – 关键在受孕后3-12周内
每晨一次
每日二次 每日三次
q.2d.
每2日一次
缩写
意义
缩写
意义
a.c.
p.c. a.m. p.m. h.s.
饭前
饭后 上午 下午 睡前
p.r.n.
s.o.s. st.(stat) prim.vic
需要时（长 期医嘱） 必要时(24 小时内医嘱) 立即
首次
缩写
a.a. a.d.
意义
各 加至
a.u.a.
• 主要是镇痛药、止血药、抗生素等，以 OTC关系不大。
• 禁用药物：甲硝唑、四环素、奥美拉唑、 胺碘酮、干扰素等
• 国际定义：18岁以下人群 • 咱们荆州及大部分地区：12岁以下人群 称为过童关。
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胎儿期：受精卵---小儿出生（共40周） 新生儿期：出生---28天内 婴儿期：出生后---1周岁之前 幼儿期:1周岁---3周岁 学龄前期：3周岁—小学前（6-7岁） 青春期：女11—18岁，男13-20岁
• PTH——具有升高血钙、降低血磷和酸 化血液作用。
– 对骨作用：小剂量成骨，大剂量溶骨。 – 对肾脏作用：抑制磷的重吸收
• 维生素D：主要参与钙的体内吸收 • 常见的骨钙缺乏疾病：佝偻病、宫内发 育迟缓、儿童候喘鸣、儿童生长痛、新 生儿骨折
• 钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋 性，防止过度收缩。宝宝血液中的钙水 平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性就 会立即增高，人会发生不由自主的收缩， 即抽筋 • 疾病：小儿肠痉挛、腿抽筋、新生儿抽 搐
• 是执业医师为患者开 写的药单 • 调剂人员配药、发药 的根据 • 可作为医疗责任的法 律凭证 • 可作为药品统计、结 帐的依据
• 普通处方—— 白色 • 急诊处方—— 淡黄色 • 儿科处方—— 淡绿色 • 麻醉药品处方—— 红色
1. 2. 3.
处方前记：处方抬头处印有医院名称，患者姓名、性别、 年龄、科别、病历号（住院或门诊号）、日期等。 处方头：“ ” 或“Rp”－－动词Recipe的缩写， “取”。 处方正文：
剂量 （成人＝1） 2/5~1/2 1/2~2/3 2/3~全量
1岁～ 2岁
2岁～ 4岁 4岁～ 6岁
1/5~1/4
1/4~1/3 1/3~2/5
18岁～ 60岁
60岁以上
1～3/4
3/4
• 30kg以下 • 体表面积=体重（kg）*0.035（m2/ kg ） +0.1 （m2 ） • 一周岁以上 • 体表面积=年龄（周岁）*0.07+0.38
• 钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋 性，防止过度收缩。宝宝血液中的钙水 平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性就 会立即增高，人会发生不由自主的收缩， 即抽筋 • 疾病：小儿肠痉挛、腿抽筋、新生儿抽 搐
• 钙是细胞外重要的第一信使，调节钙离子的细 胞内流（调节钾钙的平衡） • 钙也是细胞内的第二信使，是肌肉收缩的兴奋 -收缩偶联因子、体温中枢调定点的主要调控 介质 • 钙可以降低毛细血管和细胞膜的通透性，防止 渗出，控制炎症和水肿 • 疾病：癫痫、热厥、小儿手足搐溺症、皮肤病 等