病理生理学大题

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病理生理学题库习题含参考答案

病理生理学题库习题含参考答案

病理生理学题库习题含参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾衰竭,其肾脏损害的突出表现是A、肾小球病变B、肾小管阻塞C、肾脏循环障碍D、肾小管坏死E、肾间质纤维化正确答案:D2、能够促进疾病发生发展的因素称为()A、疾病的危险因素B、疾病的诱因C、疾病的内因D、疾病的条件正确答案:B3、下列对疾病条件的叙述,错误的是:A、条件是影响疾病发生发展的因素B、条件是疾病发生必不可少的因素C、某些条件也可以称为诱因D、某些条件可以促进疾病的发生E、某些条件可以延缓疾病的发生正确答案:B4、左心衰竭引起肺水肿的最重要发病因素是:A、肺泡毛细血管流体静压增高B、肺毛细血管通透性增高C、肺血管胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少正确答案:A5、输尿管结石引起急性肾衰竭时肾小球滤过率降低的原因是A、囊内压增高B、血浆胶体渗透压增加C、肾小管阻塞D、肾小球毛细血管血压降低E、原尿回漏正确答案:A6、高钾血症时可出现:A、正常性碱性尿B、正常性酸性尿C、反常性碱性尿D、反常性酸性尿E、中性尿正确答案:C7、低渗性脱水的突出特点是:A、明显口渴B、ADH 分泌增多C、易发生休克D、早期尿量减少E、细胞内液显著减少正确答案:C8、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A、肾小管分泌氨减少B、谷氨酸合成障碍C、三羟酸循环障碍D、鸟氨酸循环障碍E、谷氨酰胺合成障碍正确答案:D9、输尿管结石引起急性肾衰竭,其 GFR 下降是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、肾小管阻塞C、囊内压升高D、原尿反流E、肾小球滤过面积下降正确答案:C10、成年人引起失血性休克时一次急性失血占总血量的A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上正确答案:C11、关于心肌肥大的描述不正确的是A、向心性心肌肥大时有室壁增厚B、离心性心肌肥大时室壁不增厚C、心脏前负荷增加可引起离心性肥大D、心脏后负荷增加可引起向心性肥大E、向心性肥大是由于收缩期室壁应力增加引起肌节并联性增生正确答案:B12、慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的中心环节是A、呼吸膜面积减少B、小气道阻塞C、支气管黏膜水肿D、总肺泡通气量下降E、肺组织弹性下降正确答案:B13、关于心肌肥大的概念,下列哪项是错误的()A、心肌肥大可以在相当长的时间内发挥代偿作用B、心肌肥大是指心肌细胞体积增大C、心肌肥大分向心性肥大和离心性肥大D、心肌越肥大代偿功能越好正确答案:D14、下列哪项不是弥散障碍的特点A、可因肺泡膜面积减小引起B、可因肺泡膜厚度增加引起C、常在静息时就可引起明显的 PaO2降低D、PaCO2常正常或低于正常E、严重且肺血流加快时可引起 PaO2降低正确答案:C15、全身性 shwartzman 反应促进 DIC 发生的原因是A、抗凝物质合成障碍B、血液高凝状态C、单核-吞噬细胞系统功能受损D、微循环障碍E、纤溶系统受抑制正确答案:C16、急性肾衰少尿期中,对患者危害最大的变化是A、氮质血症B、高钾血症C、少尿D、水中毒E、代谢性酸中毒正确答案:B17、急性肾衰竭的首要症状一般为A、血尿B、蛋白尿C、少尿D、夜尿E、多尿正确答案:C18、小儿最常见的失钾原因是:A、经皮肤失钾B、钾摄入不足C、醛固酮分泌过多D、经肾失钾E、经消化道失钾正确答案:E19、患儿,男,8岁,半小时前从三楼阳台不慎坠落,颈.背.腰部有明显损伤,大量出血,送至医院时已发生休克,问可能属何种类型()A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、低血容量性休克正确答案:D20、肺泡缺氧和二氧化碳潴留时,下列关于血管舒缩变化的描述正确的是A、皮肤血管收缩B、外周血管收缩C、肾血管收缩D、肺小动脉收缩E、脑血管收缩正确答案:D21、下列哪种疾病伴有右心室容量负荷过度()A、心肌炎B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压正确答案:B22、静脉血分流入动脉引起的缺氧属于()A、组织中毒性缺氧B、血液性缺氧C、淤血性缺氧D、低张性缺氧正确答案:D23、肾性高血压的发病机制中不包括A、前列腺素合成减少B、钠水潴留C、激肽合成减少D、肾素-血管紧张素系统激活E、交感-肾上腺髓质系统激活正确答案:E24、下列对死腔样通气的描述正确的是A、全肺 PaO2明显升高B、部分肺泡 V/Q 值升高C、支气管哮喘是原因之一D、肺泡 V/Q 值<0.05E、肺动-静脉短路开放是原因之一正确答案:B25、肺性脑病是指A、肺泡通气不足所致脑功能障碍B、肺换气不足所致脑功能障碍C、呼吸衰竭所致脑功能障碍D、“CO2麻醉”所致脑功能障碍E、肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍正确答案:C26、下列哪类血液性缺氧血氧容量不降低:A、贫血性缺氧B、Hb 与氧亲和力异常增高的 Hb 病C、CO 中毒性缺氧D、高铁血红蛋白血症引起的缺氧E、Hb 与氧亲和异常降低引起的缺氧正确答案:B27、发热时糖代谢变化为:A、糖原分解↑,糖异生↑,血糖↑,乳酸↑B、糖原分解↑,糖异生↓,血糖↑,乳酸↑C、糖原分解↑,糖异生↑,血糖↑,乳酸↓D、糖原分解↓,糖异生↓,血糖↓,乳酸↑E、糖原分解↓,糖异生↓,血糖↓,乳酸↓正确答案:A28、决定血氧饱和度最主要的因素是()A、血液PH值B、血液温度C、血液氧分压D、红细胞内2,3-DPG的含量正确答案:C29、对于发热病人下列描述哪项是错误的()A、物质代谢率升高B、脂肪分解增多C、维生素消耗减少D、糖原分解增多正确答案:C30、慢性肾衰竭导致的贫血是由于何种物质的含量明显降低A、PTHB、BUNC、EPOD、H+E、肌酐正确答案:C31、少尿是指尿量A、<1500ml/dB、<200ml/dC、<400ml/dD、<100ml/dE、<750ml/d正确答案:C32、下列哪项是引起心力衰竭的基本病因A、高钠饮食B、心肌炎C、发热D、感染E、肺动脉栓塞正确答案:B33、急性肾衰竭最常见的特征性临床表现是A、糖尿B、少尿C、等渗尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案:B34、无尿是指 24 小时的尿量等于或小于A、100mlB、400mlC、0mlD、500mlE、200ml正确答案:A35、DIC时产生的贫血属于()A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、微血管病性溶血性贫血正确答案:D36、DIC与休克两者的关系是()A、DIC引起休克B、休克引起DICC、互为因果D、互不相关正确答案:C37、最常见的外致热原是:A、EPB、LPSC、LPD、TNFE、IFN正确答案:B38、DIC时血液凝固障碍准确的表述为()A、血液凝固性增高B、先高凝后转为低凝C、先低凝后转为高凝D、纤溶活性增高正确答案:B39、DIC 导致脏器功能衰竭的原因是A、微血栓形成B、继发性纤溶亢进,脏器出血C、凝血因子减少,脏器出血D、溶血性贫血E、微血管损伤正确答案:A40、休克早期,交感-肾上腺髓质系统发生下列哪种变化A、先兴奋后抑制B、强烈抑制C、强烈兴奋D、先抑制后兴奋E、改变不明显正确答案:C41、氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是A、氧化磷酸化障碍B、磷酸肌酸分解障碍C、鸟氨酸循环障碍D、脂肪氧化障碍E、三羧酸循环障碍正确答案:E42、CRI 时,尿比重固定于 1.008~1.012 之间是由于A、肾小球滤过功能障碍B、肾脏稀释功能障碍C、肾脏浓缩稀释功能障碍D、近曲小管重吸收功能障碍E、远曲小管重吸收功能障碍正确答案:C43、HCO3 -重吸收的主要部位是:A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢升支D、外髓集合管E、皮质集合管正确答案:A44、下列哪项是造成限制性通气不足的原因()A、肺泡壁厚度增加B、大量胸腔积水C、肺泡面积减少D、气道阻力增加正确答案:B45、感染诱发心力衰竭的描述不正确的是A、感染毒素损伤心肌B、心率加快,心肌耗氧增加C、呼吸道感染加重右心负荷D、血容量过多E、发热时交感神经兴奋,代谢率增高正确答案:D46、过敏性休克治疗首选A、心得安B、血管收缩药C、盐皮质激素D、输液.输血E、血管扩张药正确答案:B47、在酸碱平衡调节中,肾近曲小管泌 H+的主要方式是:A、H+ -Na+交换B、H+ -K+交换C、NH4+ -Na+交换D、H+ -K+ ATP 酶E、H+ -ATP 酶正确答案:A48、与阻塞性通气不足相关的因素是A、非弹性阻力增加B、肺泡 V/Q 比例失调C、肺顺应性下降D、肺循环短路增多E、肺泡扩张受限正确答案:A49、下面哪一项不是引起肺泡表面活性物质含量减少的直接原因A、休克B、氧中毒C、急性胰腺炎D、肺水肿E、过度通气正确答案:D50、失血性休克Ⅰ期的临床表现错误的是A、尿量减少B、面色苍白C、脉压增大D、烦躁不安E、心率增快正确答案:C51、严重酸中毒对心肌收缩力的影响是:A、减弱B、先减弱后增强C、不变D、先增强后减弱E、增强正确答案:A52、缺氧是指()A、对组织氧供应不足和(或)组织利用氧障碍引起的病理过程B、血液中氧分压下降引起的病理过程C、吸入气中的氧不足引起的病理过程D、血氧容量下降引起的病理过程正确答案:A53、发热时可有的改变是:A、体温调定点上移,被动性体温升高B、体温调定点下移,调节性体温升高C、体温调定点上移,调节性体温升高D、体温调定点不变,调节性体温升高E、体温调定点下移,被动性体温升高正确答案:C54、休克难治期微循环灌流特点A、少灌少流.灌大于流B、少灌多流.灌少于流C、灌而少流,灌大于流D、不灌不流E、少灌少流.灌少于流正确答案:D55、呼吸衰竭导致肺性脑病的最重要的发生机制是A、二氧化碳分压升高使脑细胞酸中毒和脑血管扩张B、缺氧使细胞内能量生成障碍C、缺氧使细胞内酸中毒D、缺氧使血管壁通透性增加E、缺氧使脑血管扩张正确答案:A56、急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是:A、左心功能不全B、肺小静脉淤血C、血流量增加D、右心排出量增加E、肺小动脉收缩正确答案:E57、肾缺血导致肾性肾衰竭的机制是A、肾小球滤过膜通透性增加B、肾小球内皮细胞损伤C、肾小球囊内压增加D、肾小球滤过率降低E、急性肾小管坏死正确答案:E58、慢性肺心病患者如发生酸碱失衡,最可能是:A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:E59、分子病的原因是:A、生物因素B、营养过多C、遗传物质或基因的变异D、理化因素E、免疫因素正确答案:C60、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是A、慢性缺氧血量增多B、肺动脉高压C、酸中毒抑制心肌功能D、血液黏滞性增高E、外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加正确答案:B61、出汗过多又无水喝,最易发生的水.电解质代谢紊乱是:A、低钾血症B、低镁血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案:E62、体温上升期热代谢特点()A、散热减少,产热增加,体温升高B、散热减少,产热增加,体温保持高水平C、产热散热在高水平相对平衡,体温保持高水平D、产热减少,散热增加,体温升高正确答案:A63、肾衰竭时,必定有下列哪项变化A、高血钾B、氮质血症C、等渗尿D、少尿E、高血磷正确答案:B64、失血性休克的血压下降主要与下列哪项有关A、血液灌流不足.微循环血管大量扩张B、细胞严重缺氧能量代谢障碍C、血管紧张度下降.外周阻力降低D、低血容量引起回心血量不足.心输出量降低E、交感神经肾上腺髓质系统衰竭正确答案:D65、有关血氧指标的叙述,下列哪项是错误的()A、血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的量B、静脉血氧分压可反映内呼吸状况C、正常动-静脉血氧含量差是5ml/dlD、动脉血氧分压只取决于吸入气中氧分压的高低(肺通气与弥散功能)正确答案:D66、下列哪项不是肺源性心脏病的发病原因:A、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低B、回心血量减少C、肺血管收缩引起的肺动脉高压D、心律失常E、肺血管重塑正确答案:B67、下列哪项不是氨对脑组织的毒性作用()A、使脑内抑制性神经递质增加B、导致脑细胞坏死C、抑制脑细胞膜功能,干扰神经冲动的传导D、干扰脑的能量代谢正确答案:B68、下列哪一项不是微循环衰竭期 DIC 形成的原因A、组织因子释放B、血小板激活C、PGI2增多D、血液黏度增高E、内皮细胞损伤正确答案:C69、大失血可引起的缺氧类型是:A、低张性缺氧B、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧C、低张性缺氧合并循环性缺氧D、循环性缺氧E、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧正确答案:B70、低容量性高钠血症脱水的主要部位是:A、淋巴液B、组织液C、细胞内液D、血液E、体腔正确答案:C71、炎性水肿的主要发生机制是:A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管通透性增高C、组织分解引起的组织胶体渗透压升高D、小动脉扩张导致毛细血管压升高E、淋巴回流受阻正确答案:B72、声带麻痹的患者主要表现为A、进行性呼吸困难B、潮式呼吸C、呼气性呼吸困难D、呼吸频率增快E、吸气性呼吸困难正确答案:E73、下列哪项疾病有可能导致肾脏功能损伤A、高血压B、大叶性肺炎C、咽白喉D、风湿性心脏病E、脊髓前角灰质炎正确答案:A74、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为A、PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHgB、PaO2<80mmHg;PaCO2>50mmHgC、PaO2<60mmHg;PaCO2>60mmHgD、PaO2<80mmHgE、PaCO2>60mmHg正确答案:A75、假性神经介质的毒性作用是A、引起碱中毒和低钾血症B、抑制糖酵解和糖异生C、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸E、阻碍三羧酸循环和生物氧化正确答案:C76、下列因素中可导致限制性通气不足的是A、胸腔积液B、气管异物C、白喉D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案:A77、DIC 患者最初的临床症状常为A、少尿B、出血C、呼吸困难D、贫血E、嗜睡正确答案:B78、急性肾功能衰竭少尿期不会出现下列哪种变化()A、水中毒B、低钾血症C、少尿或无尿D、氮质血症正确答案:B79、肺内分流一般不易引起 PaCO2增加,这是由于A、气道阻力降低B、CO2弥散速度>O2弥散速度C、分流血液中 CO2通过肺泡排出D、通气增加E、CO2经肺毛细血管扩散的量增加正确答案:B80、肝性脑病最常见的诱因是()A、氮质血症B、感染C、上消化道出血D、利尿剂使用不当二.多选题正确答案:C二、多选题(共10题,每题1分,共10分)1、下列哪几项是低渗性脱水的原因()A、长期使用利钠激素B、严重烧伤只补水C、严重腹泻只补水D、醛固酮分泌增多E、大量出汗只补水正确答案:BCE2、有关肝性脑病的叙述哪些是正确的()A、由肝脏解毒功能显著下降引起B、临床以精神.神经症状表现为主C、患者应严格限制蛋白质饮食D、消化道出血是最常见的诱因E、急性暴发型脑病常有明显诱因正确答案:ABCD3、心力衰竭肺循环淤血的表现包括()A、呼吸困难B、气促.发绀C、咳粉红色泡沫痰D、胸水.腹水E、肝肿大压痛正确答案:ABC4、以下哪些改变可能会引起休克()A、大热天大量出汗B、心输出量明显减少C、失血使血容量减少D、血管容量显著增加E、严重低渗性脱水正确答案:BCDE5、心力衰竭体循环淤血的表现包括()A、肝肿大压痛B、颈静脉怒张C、咳粉红色泡沫痰D、劳力性呼吸困难E、胸水.腹水正确答案:ABE6、发热时心率加快的主要机制是()A、代谢加强B、血温升高对起搏点的刺激作用C、代谢性酸中毒D、高渗性脱水E、心博出量增加正确答案:AB7、肾性高血压的发病机制是()A、肾脏降压物质减少B、钠水潴留C、酸中毒D、血浆肾素浓度增加E、心输出量增加正确答案:ABD8、下列能引起血液性缺氧的有( )A、亚硝酸盐中毒B、CO中毒C、贫血D、休克E、高铁血红蛋白血症正确答案:ABCE9、脑死亡的判断标准包括()A、脑神经反射消失B、脑电波消失C、心跳停止D、瞳孔散大.固定E、自主呼吸消失正确答案:ABDE10、下列哪几项是低钾血症的原因()A、应用胰岛素B、剧烈呕吐C、使用利尿剂D、严重腹泻E、急性酸中毒正确答案:ABCD三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1、贫血时,动脉血血氧含量下降,但动脉血血氧饱和度正常。

病理生理试题库及答案

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病理生理试题库及答案第一章绪论一、选择题1.病理生理学是研究(C)A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2.疾病概论主要论述(A)A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制E.疾病的经过与结局(B)3.病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察简答题:1.病理生理学的主要任务是什么?病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。

2.什么是循证医学?所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床1.疾病的概念是指(c)A.在致病因子的作用下,躯体上、精神上及社会上的不良状态B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E.生命活动中的表现形式,体内各种功能活动进行性下降的过程2.关于疾病原因的概念下列哪项是正确的(E)A.引起疾病发生的致病因素B.引起疾病发生的体内因素C.引起疾病发生的体外因素D.引起疾病发生的体内外因素E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3.下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的(B)A.条件是左右疾病对机体的影响因素B.条件是疾病发生必不可少的因素C.条件是影响疾病发生的各种体内外因素D.某些条件可以促进疾病的发生E.某些条件可以延缓疾病的发生4.死亡的概念是指(D)A.心跳停止B.呼吸停止C.各种反射消失D.机体作为一个整体的功能永久性停止E.体内所有细胞解体死亡5.下列哪项是诊断脑死亡的首要指标(C)A.瞳孔散大或固定B.脑电波消失,呈平直线C.自主呼吸停止D.脑干神经反射消失E.不可逆性深昏迷6.疾病发生中体液机制主要指(B)A.病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱,以致疾病的发生B.病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱,以致疾病的发生C.病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱,以致疾病的发生D.TNFα数量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生E.IL质量变化造成内环境紊乱,以致疾病的发生二、问答题1.生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点?病原体有一定的入侵门户和定位。

病理生理学习题含答案

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病理生理学习题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是()A、尿量B、神志C、血压D、脉搏正确答案:A2、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是:A、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高B、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低C、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高D、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高E、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低正确答案:B3、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是:A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感-肾上腺髓质系统抑制C、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多D、交感-肾上腺髓质系统兴奋E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案:E4、关于发热体温上升期正确的是:A、中心温度高于调定点温度B、皮肤温度低于调定点温度C、皮肤温度等于中心温度D、皮肤温度高于调定点温度E、皮肤温度高于中心温度正确答案:B5、血氧容量.动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于:A、呼吸衰竭B、氰化物中毒C、心力衰竭D、慢性贫血E、室间隔缺损正确答案:C6、防治肾前性 ARF 的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症正确答案:C7、心力衰竭时,下列哪项反应无代偿意义()A、心肌肌源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌紧张源性扩张正确答案:A8、糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭,其共同的发病环节是A、肾小管间质水肿B、肾缺血C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、肾血管阻塞正确答案:C9、关于正常微循环的描述,下列哪项是错误的A、经常处于关闭状态的通路是动-静脉短路B、经常处于开放状态的通路是直捷通路和营养通路C、微循环的灌流受神经调节D、微循环的灌流受体液调节E、交替开放和关闭的是迂回通路正确答案:B10、体温调节中枢的高级部位是()A、脑桥B、延髓C、中脑D、视前区-下丘脑前部正确答案:D11、心室顺应性降低的主要原因是A、心脏容量负荷过重B、心脏压力负荷过重C、心室舒张活动不协调D、心肌细胞缺血.缺氧E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案:E12、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因()A、煤气中毒B、严重贫血C、支气管痉挛D、高铁血红蛋白血症正确答案:C13、体内碱性物质最主要的来源是:A、苹果酸盐B、柠檬酸盐C、氨基酸脱氨后生成的氨D、草酸盐E、蔬菜和水果中的有机酸盐正确答案:E14、解剖分流增加可见于A、慢性支气管炎B、肺不张C、支气管哮喘D、肺动脉炎E、支气管扩张正确答案:E15、下列哪种疾病伴有右心室后负荷过重A、主动脉瓣关闭不全B、肺栓塞C、高血压D、二尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案:B16、内源性肝性脑病是指()A、晚期血吸虫病引起的脑病B、肝细胞广泛坏死引起的脑病C、肝胆疾病引起的脑病D、门脉性肝硬化引起的脑病正确答案:B17、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是:A、呼吸肌麻痹B、肠麻痹C、心肌自律性增高D、心肌收缩性减弱E、肾功能衰竭正确答案:A18、下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案:D19、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、肌肉产氨增多B、血中 NH4+向 NH3转化增多C、氨的清除不足D、肾小管向血液弥散氨增多E、肠道产氨增多正确答案:C20、呼吸衰竭必定有()A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案:A21、下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾中毒B、肾缺血C、肾移植急性排异反应D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案:B22、急性肾衰竭少尿期,输入大量葡萄糖溶液可导致A、高渗性脱水B、水肿C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、水中毒正确答案:E23、慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、血尿B、蛋白尿C、高渗尿D、少尿E、多尿.夜尿正确答案:E24、休克时引起末梢微血管痉挛的主要物质是()A、儿茶酚胺B、5-羟色胺C、组织胺D、缓激肽正确答案:A25、发病学研究的内容是()A、自稳调节紊乱的变化B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案:D26、病变部位肺泡 V/Q 值>0.8 可见于A、大叶性肺炎B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、肺不张E、慢性支气管炎正确答案:B27、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时,患者血气变化特点是A、PaO2下降;PaCO2升高B、PaO2下降;PaCO2升高或正常C、PaO2下降;PaCO2下降或正常D、PaO2下降;PaCO2升高或下降E、PaO2下降;PaCO2升高或下降或正常正确答案:E28、肝素抗凝的主要机制为A、抑制血小板黏附.聚集B、提高抗凝物质的浓度C、提高纤溶酶活性,促进微血栓溶解D、与 AT-Ⅲ结合,阻断凝血酶,防止微血栓的形成E、促进纤维蛋白原的降解正确答案:D29、严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、肺泡表面活性物质受破坏C、阻塞性通气不足D、限制性通气不足E、弥散障碍正确答案:D30、短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑制脑细胞呼吸B、抑脑细胞钠-钾-ATP 酶C、增强胰岛素活性D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶E、抑制肝细胞线粒体呼吸正确答案:D31、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白含量增高,Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血.肺不张.微血栓等正确答案:C32、炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过:A、血流B、发汗C、对流D、传导E、辐射正确答案:B33、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅢB、FⅨC、FⅤD、FⅪE、FⅩ正确答案:E34、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管氯浓度改变B、近曲小管钙浓度改变C、近曲小管钠浓度下降D、远曲小管钠浓度改变E、远曲小管钾浓度下降正确答案:D35、体温上升期的热代谢特点是:A、散热障碍B、产热和散热平衡C、散热大于产热D、产热障碍E、产热大于散热正确答案:E36、关于“超极化阻滞”的描述,下列正确的是:A、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高B、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低正确答案:C37、肾结石患者,出现尿量减少,血肌酐增高。

病理生理学习题库+答案

病理生理学习题库+答案

病理生理学习题库+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、女,70岁。

反复上腹痛 25年余,消瘦、黑便3个月。

9年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。

本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查。

最不可能出现的病理改变是A、胃窦黏膜异型增生B、胃体黏膜壁细胞数量增加C、胃窦黏膜肠上皮化生D、胃腺癌E、胃体黏膜主细胞数量减少正确答案:B2、炎症的本质是-----的病理过程( )A、炎细胞浸润B、以变性、坏死为主C、以损伤为主D、以增生为主E、以防御为主正确答案:E3、左心衰竭是机体发生淤血的部位主要是A、脾B、肺C、下肢D、肾E、肝正确答案:B4、肺癌一般不转移至A、脑B、骨C、肝D、肾E、心正确答案:E5、透明血栓的主要成分是A、内皮细胞B、血小板C、纤维蛋白D、红细胞E、白细胞正确答案:C6、临床上称为开放性肺结核的是( )。

A、浸润性肺结核病B、肺结核球C、慢性纤维空洞型肺结核病D、局灶性肺结核病E、干酪性肺炎正确答案:C7、不属于肾小球肾炎临床表现的是( )。

A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、肾病综合征D、血尿、蛋白尿E、脓尿、蛋白尿、管型尿、菌尿正确答案:E8、脂肪栓塞易发生于A、分娩时B、静脉注射时C、外伤骨折时D、潜水作业时E、输血时正确答案:C9、动脉粥样硬化病变最为严重的部位是( )A、胸主动脉B、降主动脉C、腹主动脉D、升主动脉E、主动脉弓正确答案:C10、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A、膜性增生性肾小球肾炎B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、微小病变性肾小球肾炎E、膜性肾小球肾炎正确答案:B11、肿瘤恶性程度的高低取决于( )。

A、肿瘤细胞的分化程度B、肿瘤患者的临床表现C、肿瘤体积的大小D、肿瘤发生的部位E、肿瘤的生长速度正确答案:A12、炎症介质的主要作用是使( )。

《病理生理学》重点大题

《病理生理学》重点大题

病生重点大题1、简述脑死亡的诊断标准。

答:1)自主呼吸停止 2)不可逆行深昏迷3)脑干神经反射消失4)瞳孔散大或固定 5)脑电波消失 6)脑血液循环完全停止2、水肿的发病机制。

答:1)血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少c. 微血管壁通透性增加d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结2)体内外液体交换失平衡——钠、水潴留a. 肾小球率过滤下降:滤过膜面积减小和通透性降低;肾血量减少b. 近曲小管重吸收钠、水增多:心房肽分泌减少;肾小球滤过分数增加c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多:醛固酮和抗利尿激素分泌增加d. 肾血流重新分布3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。

低渗性脱水高渗性脱水原因失水<失钠失水>失钠血清钠浓度 <130mmol/L >150mmol/L血浆渗透压 <280mmol/L >310mmol/L主要失水部位细胞外液细胞内液口渴早期无、重度有明显脱水貌明显早起不明显脱水热无有外周衰竭早起可发生轻症无血压↓↓↓↓钠尿肾外性↓肾性↑轻度偏高,重度减少4、引起肾小球率过滤下降的常见原因有哪些?答:1)广泛的肾小球病变,如急性肾小球肾炎时,炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时,肾小球滤过面积明显减少。

2)有效循环血量明显减少,如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少,肾血流量下降,以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋,使入球小动脉收缩,肾血流量进一步减少,肾小球滤过率下降,而发生水肿。

5、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。

答:低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。

[K+]e明显降低时,心肌细胞对K+的通透性降低,K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡,达到电化学平衡所需的电位差相应减少,即静息膜电位的绝对值减小([Em]↓),与阈电位(Et)的差距减小,则兴奋性升高。

病理生理学试题库及答案

病理生理学试题库及答案

病理生理学试题库及答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、患者,男,60岁,有多年吸烟史及慢性支气管炎病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,查体:双肺可闻哮鸣音,pH7.35, PaO250mmHg, PaCO255mmHg.其缺氧类型主要为A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、血液性缺氧合并低张性缺氧D、循环性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧正确答案:B2、下列不宜作为脑死亡标准的是A、心跳停止B、自主呼吸停止C、脑神经反射消失D、不可逆昏迷和大脑无反应性E、瞳孔散大或固定正确答案:A3、下列酸碱平衡紊乱的评价指标中,哪项不是反映代谢性因素的指标A、AGB、ABC、SBD、BBE、BE正确答案:A4、左心衰可引起A、低张性缺氧B、循环性缺氧C、低张性缺氧合并组织性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、循环性缺氧合并组织性缺氧F、40mmHgG、95%~H、20ml/dl正确答案:D5、血小板在凝血中具有下列哪种作用A、释放凝血酶原B、提供膜磷脂反应表面C、释放组织因子D、提供钙离子E、释放凝血因子Ⅻ正确答案:B6、失血性休克II期患者神志不清的原因是A、白细胞黏附B、交感兴奋,血管收缩C、交感兴奋,血液重新分配D、血压降低,大脑血液灌流减少E、脑血管淤血正确答案:D7、进入肺泡内的异物清除主要依靠A、巨噬细胞吞噬B、黏液纤毛运送C、正常菌群起到的生物学防御作用D、咳嗽喷嚏E、黏附作用正确答案:A8、肝性脑病患者如发生酸碱失衡,最可能是A、慢性呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、慢性呼吸性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、急性呼吸性酸中毒正确答案:C9、等渗性脱水最常见于A、大量出汗B、吞咽困难C、尿崩症D、腹泻E、渗透性利尿正确答案:D10、患者,男,38岁,因发热、腹痛、腹泻3天入院。

查体:神志清楚,心率为120次/分,血压为90/74mmHg。

请问患者心率增快的原因是A、释放B、内皮素释放C、血栓素D、交感神经-肾上腺髓质系统兴奋E、血管加压素释放F、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案:F11、下列哪项变化在呕吐伴发代谢性碱中毒时不存在A、血[]B、血[Cl - ]↑C、尿PH↑D、+BE↑E、BB↑正确答案:B12、患者,男,68岁,肝硬化病史23年,近日因进食粗糙食物引起上消化道出血,并诱发肝性脑病,下列哪项措施不能减少血氨形成A、弱碱性液体灌肠B、弱酸性液体灌肠C、生理盐水灌肠D、口服乳果糖正确答案:A答案解析:色氨酸在脑内经羟化和脱羧作用可产生硫醇蛋氨酸在肠道细菌作用下可产生硫醇苯丙氨酸在肠道细菌作用下可产生硫醇酪氨酸在肠道细菌作用下可产生硫醇弥散入肠道的尿素在尿素酶作用下可产生可抑制尿素合成而干扰氨解毒的是导致星形胶质细胞病变的是苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生经肠道细菌作用可产生吲哚、甲基吲哚等的物质为酪氨酸在肠道经细菌作用可产生13、水肿首先出现于身体低垂部,可能是A、肾病性水肿B、肝性水肿.C、肺水肿D、肾炎性水肿E、心性水肿正确答案:E14、中枢性呼吸衰竭时一般不会出现A、潮式呼吸B、抽泣样呼吸C、深快呼吸D、叹气样呼吸E、间歇呼吸正确答案:C15、肺换气功能障碍不包括A、限制性通气不足B、弥散障碍C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、肺泡通气血流比例失调正确答案:A16、患儿,男,8岁。

2024年病理生理学大题重点总结参考

2024年病理生理学大题重点总结参考

2024年病理生理学大题重点总结参考病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程的生理学分支,其研究内容涉及疾病的病因、发病机制、病理变化以及机体的代偿和调节等方面。

在病理生理学考试中,通常会涉及一些重要的大题,下面是2024年病理生理学大题的重点总结参考。

1. 炎症反应:炎症是机体对损伤刺激的一种非特异性的防御反应,其主要特征是红、肿、热、痛和功能障碍。

考试中可能会涉及炎症的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

2. 免疫反应:免疫反应是机体对外来抗原的特异性防御反应,分为细胞免疫和体液免疫两种形式。

考试中可能会涉及免疫反应的发生机制、病理变化和免疫相关疾病等方面的问题。

3. 组织修复:组织修复是机体为了回应损伤而进行的自我修复过程,其主要包括再生修复和瘢痕修复两种形式。

考试中可能会涉及组织修复的发生机制、病理变化和修复过程中的异常情况等方面的问题。

4. 肿瘤发生和发展:肿瘤是一种由异常增殖的细胞构成的肿块,有恶性和良性之分。

考试中可能会涉及肿瘤的发生机制、病理变化、转移和肿瘤相关疾病等方面的问题。

5. 血液循环疾病:血液循环疾病是指影响心血管系统功能的疾病,如高血压、心绞痛、心肌梗死等。

考试中可能会涉及血液循环疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

6. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病是指影响呼吸器官功能的疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

考试中可能会涉及呼吸系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

7. 消化系统疾病:消化系统疾病是指影响消化器官功能的疾病,如胃溃疡、胰腺炎等。

考试中可能会涉及消化系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

8. 生殖系统疾病:生殖系统疾病是指影响生殖器官功能的疾病,如子宫肌瘤、前列腺增生等。

考试中可能会涉及生殖系统疾病的发生机制、病理变化和病理生理学意义等方面的问题。

总之,病理生理学是与疾病相关的生理学知识的综合应用,掌握病理生理学的相关知识对于理解疾病的发生、发展和转归过程具有重要意义。

病理生理学电大试题及答案

病理生理学电大试题及答案

病理生理学电大试题及答案一、选择题1. 病理生理学主要研究的是:A. 疾病的临床表现B. 疾病的病因C. 疾病的发病机制D. 疾病的预防措施答案:C2. 细胞凋亡是一种:A. 细胞损伤B. 细胞死亡C. 细胞的正常生理过程D. 细胞的异常增殖答案:C3. 炎症反应的基本过程包括:A. 血管扩张和血流加速B. 血管通透性增加C. 细胞浸润D. 所有以上答案:D4. 肿瘤细胞的转移主要通过:A. 血液B. 淋巴液C. 直接侵犯D. 以上都是答案:D二、填空题5. 细胞凋亡与_________是细胞死亡的两种主要形式。

答案:坏死6. 病理生理学中的“应激反应”是指机体在_________情况下的非特异性反应。

答案:受到刺激7. 肿瘤的侵袭性生长主要表现为_________、_________和_________。

答案:局部浸润、远处转移、血管生成三、简答题8. 简述病理生理学中“细胞应激”的概念及其意义。

答案:细胞应激是指细胞在受到各种内外环境因素刺激时,通过一系列复杂的生物学反应,以维持细胞内环境的稳定。

这种应激反应对于细胞的生存和适应环境变化至关重要,它可以增强细胞对损伤的抵抗力,促进细胞修复和再生。

9. 描述炎症反应的三个主要阶段。

答案:炎症反应的三个主要阶段包括:1) 急性期反应,表现为血管扩张、血流加速和血管通透性增加;2) 细胞浸润期,主要是白细胞的迁移和聚集;3) 组织修复期,涉及损伤组织的清除和新组织的形成。

四、论述题10. 论述肿瘤细胞的生物学特性及其对机体的影响。

答案:肿瘤细胞的生物学特性主要包括:1) 无限制的增殖能力;2) 逃避免疫系统的监视;3) 获得持续的血管供应;4) 组织侵袭和远处转移的能力。

这些特性使得肿瘤细胞能够不断增殖和扩散,对机体造成多方面的影响,包括消耗机体营养、压迫和破坏正常组织结构、影响器官功能,以及通过转移影响远处器官。

结束语:通过本次病理生理学试题的学习和练习,希望大家能够更深入地理解病理生理学的基本概念、原理和机制,为进一步的医学学习和临床实践打下坚实的基础。

2024年病理生理学大题重点总结范本

2024年病理生理学大题重点总结范本

2024年病理生理学大题重点总结范本
病理生理学是研究生物体在疾病状态下发生的异常生理变化的学科。

在2024年的病理生理学大题中,可能会重点涉及以下内容:
1. 细胞损伤和细胞适应性:
- 细胞损伤种类:可包括物理损伤、化学损伤和生物因素引起的损伤;
- 细胞适应性:如细胞肥大、细胞增生、细胞凋亡和细胞再生等。

2. 炎症和免疫反应:
- 炎症反应的机制和类型:如急性炎症和慢性炎症的特点和区别;
- 免疫反应的调节和异常:如免疫缺陷和自身免疫疾病的发生机制。

3. 肿瘤生物学:
- 癌症的发生和发展:包括癌基因和抑癌基因的突变以及肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移;
- 肿瘤的分子标志物和治疗手段:如肿瘤生物标志物的检测和分子靶向治疗的研究进展。

4. 代谢病和系统性疾病:
- 代谢病的发生机制:如脂质代谢紊乱、糖代谢异常和酸碱平衡失调等;
- 系统性疾病的病理生理学特点:如心血管疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病的发生机制。

5. 器官损伤和再生:
- 器官损伤的机制和修复过程:如心肌梗死后的修复和肝脏再生的机制;
- 器官移植和再生医学的研究进展:如干细胞移植和组织工程学的应用。

以上是可能在2024年病理生理学大题中的重点内容总结,具体考试内容还需根据教学大纲和实际情况来确定。

病理生理学练习题(含答案)

病理生理学练习题(含答案)

病理生理学练习题(含答案)1、突触传递效能增强的是A、长时程增强B、长时程抑制C、两者均可D、两者均无答案:A2、位于G1/S交界处的DNA损伤检查点的作用是A、保证DNA的量,使细胞周期精确和有序进行B、细胞周期运转的驱动力量C、探测和获得DNA受损信号,启动DNA修复,以保证DNA的质D、激活相应CDK和加强CDK对特定底物的作用E、通过与cyclinD竞争结合CDK4或CDK6,抑制cyclinD/CDK4或CDK6形成及其活性答案:C3、CKI抑制A、调节亚基B、催化亚基C、CDKD、cyclinE、p53蛋白答案:C4、充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A、肾小球滤过率升高B、肾血浆流量增加C、出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D、肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E、肾小管周围毛细血管中流体静压升高答案:C充血性心力衰竭时,有效循环血量减少,血管紧张素增加,由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显,所以肾小球滤过率升高的比肾血浆流量增加的多,肾小球滤过分数增加。

5、甲状腺功能亢进可导致体温升高属于A、发热B、过热C、生理性体温上高D、病理性体温上高E、其他答案:B6、从家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热源是A、淋巴因子B、内生致热源C、本胆烷醇酮D、内毒素E、抗原抗体复合物答案:B7、苯乙醇胺的前体是A、亮氨酸B、酪氨酸C、苯丙氨酸D、缬氨酸E、色氨酸答案:C8、决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液温度B、血液pHC、血氧分压D、血液CO2分压E、红细胞2,3-DPG答案:C血氧分压是决定血氧饱和度最主要的因素9、休克微循环缺血期的心脑管流量A、无明显改变B、先减少后增加C、先增加后减少D、明显增加E、明显减少答案:A10、可抑制尿素合成而干扰氨解毒的是A、锰B、苯乙胺C、色氨酸D、硫醇E、酪氨答案:D11、内皮细胞交汇处表达的血小板-内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)可促成A、白细胞趋化B、白细胞沿内皮细胞滚动C、白细胞黏附和聚集D、白细胞游走E、白细胞产生氧自由基答案:D12、发热是体温调定点A、下移,引起主动性体温增高B、不变,引起主动性体温增高C、上移,引起被动性体温增高D、下移,引起被动性体温增高E、上移,引起主动性体温增高答案:E13、有关钙超载导致再灌注损伤的机制无哪一项A、胞膜Na+/Ca2+交换增加B、线粒体膜损伤C、细胞内酸中毒D、细胞膜损伤E、蛋白酶激活答案:A14、急性低钾血症易致A、易致代谢性酸中毒B、易致呼吸性酸中毒C、易致代谢性碱中毒D、易致呼吸性碱中毒E、对酸碱平衡无明显影响答案:C低钾血症可以导致代谢性碱中毒。

病理生理学总试题+参考答案

病理生理学总试题+参考答案

病理生理学总试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、补碱纠酸时易并发低血钙的机制是A、在碱性条件下易与血浆蛋白结合B、在酸性条件下易与血浆蛋白结合C、在酸性条件下易与血红蛋白结合D、在碱性条件下结合钙易释放出E、在碱性条件下易与血红蛋白结合正确答案:A2、患者,男,58岁,患胃溃疡病约10年。

近因胃疼加重、嗳气、反胃、进食即呕吐而入院,抽血做血气分析,初步诊断为代谢性碱中.毒。

试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HCO3-正常、B、HCO3-↑、C、HCO3-↑、D、HCO3-↑、PaCO2正常E、HCO3-↓、PaCO2↑正确答案:B3、与肥大心肌向失代偿转变无关的是A、肌球蛋白ATP酶活性降低B、心肌细胞体积增大C、心肌细胞膜表面积相对减少D、心肌毛细血管数量相对减少E、心肌生成去甲肾上腺素增加正确答案:E4、患者,女,35岁,因肺部感染在个人诊所静脉滴注头孢曲松钠,突然出现意识丧失,四肢抽搐,血压下降到68/29mmHg,心率增快至134次/分。

与患者血压下降无关的因素是A、有效循环血量减少B、血管扩张C、心泵功能障碍D、血管床容量增大E、组胺释放正确答案:C5、治疗代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时,最佳选用的药物是A、乳酸钠B、碳酸氢钠C、三羟甲基氨基甲烷D、磷酸氢二钠E、枸缘酸钠正确答案:C6、高原居民对缺氧的代偿主要是通过A、肺血管收缩B、呼吸增强C、组织利用氧能力增强D、心跳加快E、血流重分布正确答案:C7、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、机体丧失对应激的反应能力B、升压药使微循环障碍加重C、机体交感神经系统已处于衰竭D、血管平滑E、机体对升压药物耐受性增强正确答案:B8、患者,女,28岁。

因消化道手术后禁食1周余,仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水。

该患者最容易发生的电解质紊乱是A、高血清钾离子B、低血清钾离子C、高血清钠离子D、低血清钠离子E、低血清氯离子正确答案:B9、关于呼吸性碱中毒的描述,下列正确的是A、由PaB、由继发性减少引起C、由Pa原发性减少引起D、由原发性减少引起E、由Pa继发性减少引起F、由继发性减少引起正确答案:A10、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A、干扰脑的能量代谢B、使脑细胞产生抑制性突触后电位C、干扰脑细胞膜的功能D、与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质为弱E、引起血浆氨基酸失衡正确答案:D11、下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A、慢性水中毒B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、急性水中毒E、等渗性脱水正确答案:D12、低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A、血浆↓,血浆↑,细胞内↓,尿液↓B、血浆↓,血浆↑,细胞内↑,尿液↓C、血浆↓,血浆↑,细胞内↑,尿液↑D、血浆↑,血浆↓,细胞内↓,尿液↓E、血浆↑,血浆↓,细胞内↑,尿液↑正确答案:E13、反映右心室前负荷的是A、主动脉压B、肺动脉压C、左心室射血分数D、右心室舒张末期压力E、左心室舒张末期压力正确答案:D14、短期内大量丢失小肠液,首先常出现A、低钙血症B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低镁血症E、高氯血症正确答案:B15、DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝脏合成凝血因子障碍C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增加正确答案:C16、酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A、促进心肌凋亡B、H+与ca2+竞争与肌钙蛋白结合C、抑制心肌细胞动作电位D、引起低钾血症E、引起毛细血管括约肌痉挛正确答案:B17、下列哪项不是肝性脑病的特点A、典型的神经精神变化B、主要以代谢障碍为主C、晚期病人可出现肝性脑病D、出现扑翼样震颤E、大脑形态学有典型改变正确答案:E18、循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A、苍白色B、樱桃红色C、咖啡色D、玫瑰红色E、暗红色正确答案:E19、急性左心衰竭时最严重的结果是A、组织缺氧B、肺顺应性下降C、冠脉供血不足D、端坐呼吸E、急性肺水肿正确答案:E20、影响DIC发生发展的主要因素有A、单核吞噬细胞系统受损B、血液的高凝状态C、肝功能严重障碍D、大量儿茶酚胺释放E、微循环障碍F、肠道产氨增多G、肌肉产氨增多H、脑产氨增多正确答案:A答案解析:肝性脑病肝性脑病时,患者氨生成过多的最常见原因是21、急性呼吸性酸中毒导致肺性脑病的主要原因是A、Pa快速↓≤40mmHgB、Pa快速↑≥50mmHgC、Pa快速↑≥60mmHgD、Pa快速↑≥70mmHgE、PaCO 2 快速↑≥80mmHgF、Pa快速↑≥80mmHg正确答案:E22、关于感染性休克的描述,错误的是A、其发生机制涉及休克的三个始动环节B、革兰阴性菌感染所引起的脓毒性休克最为常见C、可出现低排高阻型休克或冷休克D、可出现高排低阻型休克或暖休克E、死亡率比较低正确答案:E23、安对苹果酸穿梭系统的干扰是由于A、α-酮戊二酸减少B、NADH被消耗C、谷氨酰胺减少D、草酰乙酸减少E、谷氨酸减少正确答案:E24、肥大心肌细胞β肾_上腺素受体减少可引起A、心肌结构破坏B、心肌能量生成障碍C、心肌能量储存障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌兴奋收缩偶联障碍F、肺血管收缩G、心率加快H、血流重新分布正确答案:E答案解析:心功能不全时心脏的代偿反应是G25、低钾血症弓|起碱中毒时可出现A、PaCO2升高B、血[C|-]降低C、PaC02升高D、PaCO2升高合并血[Cl-]升高E、PaCO2降低合并血[Cl-]升高正确答案:A26、关于“低容量性低钠血症”的描述,下列正确的是A、高渗性脱水B、继发性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低渗性脱水正确答案:E27、引起DIC的原发疾病中,最为常见的疾病是A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝脏疾病正确答案:B28、平原人进入高原( )后肺通气量达到高峰A、1-2年B、4~7天C、1-2天D、1-2月E、1小时正确答案:B29、组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A、动-静脉血氧含量差降低B、动-静脉血氧含量差增大C、血氧容量降低D、动脉血氧分压和氧含量降低E、动脉血氧饱和度降低正确答案:A30、肺气肿患者A、肺泡气氧分压与动脉血氧分压差值增加B、PaCO2增加C、上述两者均有可能存在D、上述两者均不会出现E、肺血流量增加正确答案:C31、下列很少在肺内进行代谢的物质是A、儿茶酚胺B、肺泡表面活性物质C、5-羟色胺D、PGE2E、白三烯正确答案:E32、慢性心功能不全时,对增加机体血容量起关键作用的器官是A、骨髓B、肾C、肝E、脾正确答案:B33、患者,男,56岁,有肺心病史10年。

病理生理学试题库(附答案)

病理生理学试题库(附答案)

病理生理学试题库(附答案)第一章绪论一、多选题a型题1.病理生理学就是a.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科d.解释临床症状体征的桥梁学科b.主要从功能新陈代谢角度阐明疾病本质的学科e.多种学科综合表述疾病规律的边缘学c.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]b[十几页]病理生理学属于病理学范畴,主要从功能新陈代谢角度阐明疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务就是讲授a.疾病过程中的病理变化d.疾病发生发展的一般规律与机制b.动物身上复制的人类疾病过程e.疾病的症状和体征及其机理解释c.临床确诊化疗的理论基础[答案]d[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。

3.病理生理学大量研究成果主要来自a.流行病学调查d.推理小说推论b.动物实验研究e.临床实验研究c.临床观测病人[答案]b[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。

4.相同疾病过程中共同的、机械设备的功能、新陈代谢和形态结构的病理性发生改变称作a.病理状态d.病理障碍b.病理过程e.病理整体表现c.病理反应[答案]b[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。

病理生理学试题库第1页共345页5.病理生理学的学科前身是a.器官病理学d.疾病病理学b.细胞病理学e.医学生理学c.实验病理学[答案]c[题解]19世纪法国生理学家claudbernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在a.19世纪前叶d.20世纪前叶b.19世纪中叶e.20世纪中叶c.19世纪后叶[答案]c[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学。

7.我国病理生理学做为一门单一制学科设立于a.20世纪20年代d.20世纪50年代b.20世纪30年代e.20世纪60年代c.20世纪40年代[答案]d[十几页]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先设立病理生理学教研室,1954年卫生部聘用苏联专家举行讲习班,1956年全国各大医学院校均设立病理生理学教研室。

病理生理学试题库与参考答案

病理生理学试题库与参考答案

病理生理学试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、家族性尿崩症的病因A、遗传因素B、营养不良C、结核菌D、上消化道出血E、代谢因素正确答案:A答案解析:家族性尿崩症为常染色体显性遗传病。

2、下列有关酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导描述,哪项是错误的A、酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导分受体和非受体两种途径B、激活的Ras能活化Raf,进而激活MEKC、EGF/PDGF等生长因子可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生长、分化D、白介素、干扰素可通过受体酪氨酸蛋白激酶途径影响细胞的生物学功能E、受体酪氨酸蛋白激酶家族共同特征是受体胞内区含有TPK,配体以生长因子为代表正确答案:D3、肺广泛纤维化A、PaO2与PaCO2呈比例下降和升高B、PaO2降低,PaCO2明显降低C、PaO2降低,PaCO2无明显变化D、PaO2升高,PaCO2无明显变化正确答案:B4、当氧在体内获得四个电子时生成A、H2O2B、LO·C、OH·D、H2OE、O2-正确答案:D5、应激反应时代谢的改变,哪一项是错误的A、蛋白质分解增强,出现负氮平衡B、出现应激性糖尿C、主要依靠血糖维持机体能量供应D、代谢率明显升高E、脂肪分解增加正确答案:C6、内毒素的作用机制是A、作用在体温调节中枢,使体温调定点上移B、作用在产致热源细胞,使体温调定点上移C、作用在产致热源细胞,使体温调定点下移D、作用在产致热源细胞,使EP产生和释放E、作用在体温调节中枢,使EP产生和释放正确答案:D7、当血糖浓度高于肾糖阀时A、葡萄糖在肾小管液中的浓度降低B、肾小球滤过的葡萄糖少于肾小管吸收的葡萄糖C、肾小球滤过的葡萄糖多于肾小管吸收的葡萄糖D、促进肾小管对水的重吸收E、肾小管液中的渗透压明显降低正确答案:C答案解析:“阀”即门坎和界限,葡萄糖是人体重要的供能物质,正常情况下人体不允许其排出体外。

人的肾脏限制血糖流失的最大能力,被称为肾糖阀。

病理生理学试题库及答案大全

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病理生理学试题库及答案大全病理生理学是研究疾病发生、发展规律的科学,它涉及到细胞、组织、器官和整个生物体的病理变化。

以下是一些病理生理学的试题及答案,供学习和参考使用。

一、选择题1. 病理生理学研究的主要内容是什么?A. 疾病的预防B. 疾病的治疗C. 疾病的发生、发展规律D. 疾病的诊断答案:C2. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别是什么?A. 细胞凋亡是病理性的B. 细胞坏死是生理性的C. 细胞凋亡是生理性的程序性死亡,细胞坏死是非生理性的意外死亡D. 细胞凋亡和细胞坏死都是生理性的答案:C3. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:B二、填空题4. 病理生理学中的“炎症”是指______、______、______和功能障碍。

答案:局部血管反应、细胞浸润、组织损伤5. 肿瘤的恶性程度通常用______来表示。

答案:分级三、简答题6. 简述病理生理学中的“缺血-再灌注损伤”机制。

答案:缺血-再灌注损伤是指组织在经历一段时间的缺血后,重新获得血液供应时,由于氧自由基的大量产生和钙离子的异常内流,导致细胞膜的损伤和细胞死亡,这种损伤往往比单纯的缺血更为严重。

7. 描述细胞凋亡的生物学意义。

答案:细胞凋亡是一种程序化的细胞死亡过程,它在生物体的发育、维持组织稳态和免疫调节中发挥重要作用。

通过清除损伤或老化的细胞,细胞凋亡有助于防止疾病的发展,如肿瘤的形成。

四、论述题8. 论述肿瘤发生的多步骤过程及其影响因素。

答案:肿瘤的发生是一个多步骤的过程,通常包括启动、促进和进展三个阶段。

启动阶段涉及原癌基因的突变,促进阶段则是肿瘤促进因子的作用,导致细胞克隆性增生。

进展阶段涉及到肿瘤细胞的进一步基因突变和表型改变,使其具有侵袭和转移的能力。

影响因素包括遗传因素、环境因素、生活方式等。

结束语:通过以上试题及答案的学习和理解,可以加深对病理生理学基本概念、重要机制和疾病过程的认识。

(完整版)病理生理学试题库(附答案)

(完整版)病理生理学试题库(附答案)

第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。

3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化,又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学 D.疾病病理学B.细胞病理学 E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班,1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。

病理生理试题及答案

病理生理试题及答案

病理生理试题及答案(正文开始)一、选择题1. 下列哪个是导致病理生理学研究的主要原因?a. 了解生理正常状态。

b. 提供疾病预防与治疗依据。

c. 帮助人们改变生活方式。

d. 发现新的药物。

答案:b. 提供疾病预防与治疗依据。

2. 以下哪个因素是导致基因突变的最主要因素?a. 环境因素b. 遗传因素c. 行为因素d. 营养因素答案:b. 遗传因素3. 病理生理学主要关注以下哪个方面?a. 疾病发生的分子机制b. 疾病的表现和病理变化c. 疾病的传播途径d. 疾病的诊断和治疗方法答案:a. 疾病发生的分子机制4. 下列哪一种情况可能导致病理生理学中的代谢紊乱?a. 心脏病患者的血液循环不畅b. 肝脏功能失常导致代谢产物无法正常排除c. 高血压引起血管收缩d. 运动不足导致肌肉衰退答案:b. 肝脏功能失常导致代谢产物无法正常排除二、简答题1. 简述病理生理学的研究对象和主要任务。

答案:病理生理学研究对象是生理变化与病理变化的关系以及疾病发生的分子机制。

主要任务是探索疾病的发生机制和进展过程,为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。

2. 举例介绍一个病理生理学的实际应用。

答案:一个例子是病理生理学在癌症研究中的应用。

研究者通过研究癌细胞的增殖和转移机制,了解癌症的发病机制以及抑制癌细胞增殖的靶向药物,从而为癌症的治疗提供新的思路和方法。

三、论述题请根据自己的理解,对病理生理学进行论述。

(正文结束)(注:以上是一个示例,实际内容请根据题目需求进行撰写。

)。

病理生理学习题库

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病理生理学习题库一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、D1C时血液凝固失常表现的一般规律是()A、血液凝固性持续增高B、血液纤溶活性明显增加C、血液先发生高凝后转为低凝D、血液先发生低凝后转为高凝E、血液高凝和低凝同时发生正确答案:C2、临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是A、细菌感染B、锦中毒C、多柔比星中毒D、病毒感染E、急性心肌梗死正确答案:E3、肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱的变化是由于()A、肝脏合成胆碱脂酶减少而使乙酰胆碱分解减少B、血氨升高而抑制乙酰胆碱合成C、血氨使乙酰胆碱分解加速D、由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多E、乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常正确答案:B4、慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1010左右说明肾脏()A、滤过与重吸收功能受损B、重吸收功能降低C、浓缩与稀释功能障碍D、浓缩功能低下E、稀释功能降低正确答案:C5、在导致∏型呼吸衰竭患者发生肺性脑病的机理中不包括下述哪一项()A、缺氧使脑血管扩张B、缺氧使细胞内ATP生成减少,影响Na+-K+泵功能C、缺氧导致血管内皮细胞通透性升高形成脑间质水肿D、脑细胞内丫-氨基丁酸生成减少E、二氧化碳分压升高导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒正确答案:D6、真性分流是指()A、肺泡通气和血流都不足B、部分肺泡完全无血流但仍有通气C、部分肺泡血流不足D、肺泡完全不通气但仍有血流E、部分肺泡通气不足正确答案:D7、大量体液丢失后滴注葡萄糖液可导致()A、低渗性脱水B、血清钾升高C、等渗性脱水D、高渗性脱水E、慢性水中毒正确答案:A8、肾性水肿首先出现的部位是()A、腹腔B、眼睑C、下垂部位D、下肢E、上肢正确答案:B9、微血管病性溶血性贫血的发病机理主要与下列哪一项因素有关()A、小血管强烈收缩B、微血管内皮细胞大量受损C、微血管内大量微血栓形成D、小血管内血流淤滞E、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网正确答案:E10、疾病的概念A、在致病因素作用下,躯体上的不良状态B、在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程C、疾病英文原意为“不舒服”D、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动E、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程正确答案:BIK阻塞性通气不足是由于A、呼吸道阻力增加B、呼吸肌活动障碍C、弥散障碍D、肺顺应性降低E、胸廓顺应性降低正确答案:A12、疾病的概念()A、在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程B、在致病因素作用下,躯体上的不良状态C、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动D、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程E、疾病英文原意为“不舒服”正确答案:A13、下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱A、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌能量代谢紊乱D、心肌肥大的不平衡生长E、急性低钾血症正确答案:E14、对于心脏后负荷,下列哪一项说法不恰当A、肺动脉高压可导致右室后负荷增加B、高血压可导致左室后负荷增加C、又称压力负荷D、决定心肌收缩的初长度E、指心脏收缩时所遇到的负荷正确答案:D15、直接影响气管阻力的最主要因素为A、气流速度B、气体的密度C、气道长度和形态D、气流类别(层流、湍流)E、气道内径正确答案:E16、低血容量性休克早期最易受损的器官为A、脑B、肾C、肝D、心E、肺正确答案:B17、氧化物中毒导致缺氧的机制是A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、形成高铁血红蛋白C、直接损伤线粒体D、抑制细胞色素氧化酶E、Hb与氧亲和力增高正确答案:D18、严重贫血引起心力衰竭的主要机理为()A、心肌能量储存障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌能量利用障碍D、兴奋-收缩耦联障碍E、心肌收缩蛋白破坏正确答案:B19、缺血、缺氧最敏感的器官是()A、B、肾C、脑D、肺E、心正确答案:C20、代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关A、碳酸酎酶活性+B、丙酮酸脱氢酶活性+C、谷氨酰胺酶活性+D、谷氨酸脱竣酶活性+E、丫-氨基丁酸转氨酶活性+正确答案:E21、ARDS的基本发病环节是()A、肺内D1C形成B、急性肺淤血水肿C、急性肺不张D、急性肺泡-毛细血管膜损伤E、肺泡内透明膜形成正确答案:D22、肝性脑病出现扑翼样震颤的机理为()A、丫-氨基丁酸减少B、乙酰胆碱减少C、假性神经递质取代多巴胺D、谷氨酸、天门冬氨酸减少E、氨对脑组织的毒性作用正确答案:C23、慢性肾功能不全较早出现的症状为()A、夜尿B、肾性骨营养不良C、尿毒症D、高钾血症E、少尿正确答案:A24、缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的A、等张性低氧血症时,一般不会发生呼吸运动的增强B、急性低张性缺氧时,PaO2降至8kPa(60mπιHg)才会明显兴奋呼吸中枢C、低张性低氧血症时,呼吸加深变快,肺通气量增加D、慢性低张性缺氧时,肺通气量增加不很明显E、低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著正确答案:E25、有关慢性肾功能不全下面哪一项说法是不恰当的()A、内环境平衡遭到破坏B、常伴有某些内分泌功能紊乱C、常见于慢性肾脏疾病D、都是急性肾功能不全发展而来E、肾实质受到破坏正确答案:D26、病理生理学是研究A、疾病的概念B、疾病发生发展的规律和机制C、疾病的诊断D、疾病发生的原因和条件E、疾病的症状和体征正确答案:B27、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是A、左心功能不全B、肺血流量增加C、肺小静脉淤血D、肺小动脉收缩E、右心排血量增加正确答案:D28、呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是()A、肺小动脉壁增厚B、缺氧所致血量增多C、血液黏滞性增高D、肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E、外周血管扩张血液回流增加正确答案:D29、子宫、肺等脏器手术或损伤时,容易出血的主要原因是这些脏器A、富含肝素类物质B、能释放出抑制凝血酶的物质C、富含纤溶酶原激活物D、血运特别丰富,不容易形成血凝块E、能释放出大量链激酶正确答案:C30、全身体循环静脉压压增高最主要的原因是()A、右心衰竭B、左心衰竭C、静脉血栓形成D、淋巴回流受阻E、纵隔肿瘤正确答案:A31、低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制为A、刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C、直接刺激呼吸中枢D、刺激肺牵张感受器E、以上都不是正确答案:B32、在DIC的原发病中,下列哪种疾病最常见()A、胎盘早期剥离B、羊水栓塞C、肿瘤性疾病D、严重创伤E、感染性疾病正确答案:E33、心功能不全发展过程中无代偿意义的变化为A、心率加快B、心肌收缩力增强C、心肌肥大D、心脏肌源性扩张E、全身血流重分布正确答案:D34、胸内中央气道阻塞可发生()A、呼气性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、吸气呼气同等困难D、吸气呼气均无困难E、阵发性呼吸困难正确答案:A35、肾性出血的主要原因为()A、血小板黏附性降低B、凝血酶原消耗过多C、血小板数量减少D、纤溶亢进E、血管内皮细胞功能障碍正确答案:A36、容量负荷过重损害心功能的机理中下述哪一项是不恰当的()A、容易发生心室过度扩张B、心排血量增加C、心肌耗氧量增加D、心室壁静息张力增加E、心室舒张末期压力增加正确答案:B37、右心衰竭不可能出现下面哪一项变化()A、食欲不振,恶心呕吐B、下肢水肿C、心源性哮喘D、少尿E、肝肿大正确答案:C38、D1C出血与下列哪一项无关()A、凝血酶原减少B、血小板减少C、纤维蛋白原减少D、纤维蛋白原降解产物减少E、纤溶酶增多正确答案:D39、休克肺最基本的病理改变为A、肺水肿B、肺不张C、肺内透明膜形成D、肺呼吸膜损伤E、肺血管内D1C形成正确答案:D40、真性分流是指A、肺泡完全不通气但仍有血流B、部分肺泡完全无血流但仍有通气C、肺泡通气和血流都不足D、部分肺泡血流不足E、部分肺泡通气不足正确答案:A41、急性胰腺炎时诱发D1C的机制与下列哪项有关()A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B、大量胰酶入血激活凝血酶原C、大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D、大量组织凝血活酶入血E、单核-吞噬细胞系统功能障碍正确答案:A42、缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的()A、慢性低张性缺氧时,肺通气量增加不很明显B、等张性低氧血症时,一般不会发生呼吸运动的增强C、低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著D、急性低张性缺氧时,Pa02降至8kPa(60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢E、低张性低氧血症时,呼吸加深变快,肺通气量增加正确答案:C43、慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着()A、健存肾单位极少B、肾血流量明显降低C、肾小管重吸收钠减少D、肾小管泌钾减少E、肾小管浓缩和稀释功能均丧失正确答案:E44、直接影响气管阻力的最主要因素为()A、气流速度B、气道长度和形态C、气流类别(层流、湍流)D、气道内径E、气体的密度正确答案:D45、肾素依赖性高血压的主要发病机制为()A、醛固酮、抗利尿激素生成增加B、前列腺素、缓激肽生成减少C、外周血管阻力增加D、儿茶酚胺类释放增多E、钠水潴留正确答案:C46、下述各项均出现于高钾血症,除了A、碱中毒B、心室纤颤C、骨骼肌麻痹D、排碱性尿E、心电图T波高尖正确答案:A47、各系统病理生理学主要研究的是()A、各个疾病中出现的病理生理学问题B、疾病中具有普遍规律性的问题C、多种疾病中出现的共同的成套的病理变化D、患病机体的功能、代谢的动态变化及其机制E、重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化正确答案:E48、慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是()A、呼吸代偿B、血液代偿C、心脏代偿D、骨骼代偿E、肾脏代偿正确答案:E49、对于心脏后负荷,下列哪一项说法不恰当()A、又称压力负荷B、决定心肌收缩的初长度C、高血压可导致左室后负荷增加D、指心脏收缩时所遇到的负荷E、肺动脉高压可导致右室后负荷增加正确答案:B50、对于损伤与抗损伤规律,说法不恰当的为A、是推动疾病发展的基本动力B、决定了疾病的发展方向和转归C、两者的斗争贯穿于疾病的始终,是疾病出现各种临床症状的基础D、两者间相互联系、相互斗争、相互转化E、是病因学的重要内容正确答案:E51、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因()A、感染B、腹泻C、脱水D、肠梗阻E、烧伤正确答案:A52、心衰患者出现夜间阵发性呼吸困难,其产生的主要机制是A、平卧后胸腔容积减少不利于通气B、迷走神经相对抑制C、平卧时水肿液吸收入血减少D、夜间周围血管紧张性增高E、神经反射的敏感性增高正确答案:A53、引起肾后性急性肾功能不全的病因为()A、双侧输尿管结石B、急性肾小球肾炎C、肾结核D、急性间质性肾炎E、休克正确答案:A54、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,主要是由于()A、单核-吞噬细胞系统功能低下B、血液处于高凝状态C、微循环血液淤滞D、纤溶系统活性增高E、血中促凝物质含量增加正确答案:B55、基因突变是指A、免疫功能的改变B、染色体数量与结构的改变C、损伤胎儿生长发育的改变D、易患某种疾病的素质E、基因的化学结构改变正确答案:E56、在DIC的原发病中,下列哪种疾病最常见A、胎盘早期剥离B、羊水栓塞C、肿瘤性疾病D、严重创伤E、感染性疾病正确答案:E57、高钾血症对机体的最大危害是()A、心室纤颤和停跳B、骨骼肌麻痹C、酸中毒D、心肌收缩性减弱E、低血糖正确答案:A58、小儿失钾最主要的原因是A、严重腹泻呕吐B、经皮肤失钾C、利尿剂用量过多D、某些肾脏疾病E、肾上腺皮质流激素过多正确答案:A59、成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克()A、20%B、50%C、40%D、15%E、30%正确答案:A60、过敏性休克发生的起始环节为()A、微静脉收缩补体激活过敏毒素释放B、扩血管物质引起血管床容量增加C、微循环淤血D、血管通透性增加血浆外渗E、动静脉吻合开放正确答案:B61、右心衰竭不可能出现下面哪一项变化A、下肢水肿B、肝肿大C、食欲不振,恶心呕吐D、心源性哮喘E、少尿正确答案:D62、下述哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()A、呼吸肌麻痹B、严重气胸C、呼吸中枢受抑D、肺泡弥散障碍E、呼吸道阻塞正确答案:D63、慢性肾功能不全晚期常发生哪种类型酸碱平衡紊乱()A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增大型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、肾小管性酸中毒正确答案:B64、治疗肝性脑病的措施中下列哪一项是不妥当的()A、补充葡萄糖B、给予碱性药物C、静脉点滴谷氨酸钠D、口服乳果糖E、给予左旋多巴正确答案:B65、对于高输出性心力衰竭,下列哪项说法不恰当A、组织供氧相对增加B、心脏处长高动力循环状态C、同心血量增加D、心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平E、可继发于代谢增高的疾病正确答案:A66、限制性通气不足产生的原因之一为A、肺泡水肿B、支气管哮喘C、白喉D、气管异物E、多发性肋骨骨折正确答案:E67、出现严重胸膜病变时,病人可发生A、限制性通气不足B、弥散障碍C、阻塞性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、死腔气量增加正确答案:A68、造成限制性通气不足的原因是()A、肺泡面积减少B、呼吸道阻力增高C、呼吸肌活动障碍D、肺泡壁厚度增加E、肺通气血流比例失调正确答案:C69、限制性通气不足产生的原因之一为()A、气管异物B、白喉C、多发性肋骨骨折D、肺泡水肿E、支气管哮喘正确答案:C70、能致左心室前负荷增加的是()A、主动脉瓣关闭不全B、心肌梗死C、心肌炎D、肥厚性心肌病E、高血压正确答案:A二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、AG增高型代谢性酸中毒的病因是A、严重腹泻B、严重缺氧C、糖尿病D、肾小管性酸中毒E、水杨酸中毒正确答案:BCE2、产生代谢性碱中毒的因素有A、有效循环血量减少B、缺氯C、低钾血症D、ADH增多E、醛固酮增多正确答案:ABCE3、DIC促使休克发生、发展的机制是A、有效循环血量的下降B、微血栓形成使同心血量减少C、微血管舒张D、心肌损伤使心排血量减少E、微血管通透性增高正确答案:ABCDE4、肾病性水肿的发生与下列哪些因素有关A、低蛋白血症B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、ADH释放增加D、心房肽分泌减少E、肾小球滤过屏障通透性增大正确答案:ABCD5、D1C促使休克发生、发展的机制是()A、有效循环血量的下降B、微血栓形成使同心血量减少C、微血管舒张D、心肌损伤使心排血量减少E、微血管通透性增高正确答案:ABCDE6、端坐呼吸的发生机制是因为在平卧位时()A、静脉同心血量增加B、水肿液吸收入血增加C、心脏后负荷增加D、心脏前负荷增加E、胸腔容积变小正确答案:ABDE7、引起右心衰竭的原因有A、慢性阻塞性肺疾病B、法洛四联症C、大块肺栓塞D、二尖瓣狭窄E、肺动脉高压正确答案:ABCDE8、肾性高血压的发病机制()A、高钾血症B、酸中毒C、肾脏降压物质减少D、钠水潴留E、血浆肾素浓度增加正确答案:CDE9、AG正常型的代谢性酸中毒可见于A、严重心力衰竭B、饥饿C、肾小管性酸中毒D、过量使用乙酰喋胺E、摄入大量阿司匹林正确答案:CD10、烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关A、疼痛B、低血容量C、过敏D、心衰E、感染正确答案:ABEIK高渗性脱水患者常出现()A、尿比重增高B、早期尿钠浓度增多C、尿少D、休克E、口渴正确答案:ABCE12、低钾血症对机体的影响主要表现有()A、多尿B、横纹肌溶解C、平滑肌蠕动增强D、心肌兴奋性降低E、骨骼肌松弛无力正确答案:ABE13、休克肺的病理变化有()A、肺水肿、肺淤血B、肺内微血栓形成C、肺内透明膜形成D、肺出血E、局限性肺不张正确答案:ABCDE14、肺内弥散障碍产生的原因是A、肺泡膜厚度增加B、血流速度过快C、通气血流比例失调D、血液浓缩E、肺泡膜面积减少正确答案:ABE15、呼气性呼吸困难可见于()A、肺气肿B、支气管哮喘C、声带水肿D、脑外伤E、细支气管炎正确答案:ABE16、心源性休克常见于()A、充血性心力衰竭B、大面积急性心肌梗死C、急性重症心肌炎D、急性心包填塞E、室颤正确答案:BCDE17、大汗后未经处理可能出现()A、高镁血症B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、低钾血症E、高渗性脱水正确答案:DE18、急性肾功能不全出现少尿的主要发病机制有()A、肾缺血B、肾小球超滤系数增加C、肾小管原尿返流D、肾小管阻塞E、有效滤过压增加正确答案:ACD19、低钾血症对机体的影响主要表现有A、横纹肌溶解B、平滑肌蠕动增强C、多尿D、心肌兴奋性降低E、骨骼肌松弛无力正确答案:ACE20、产科易发生DIC的情况包括()A、宫内感染B、宫内死胎C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、剖宫产正确答案:ABCD21、呼吸衰竭引起右心衰竭的机制是A、肺动脉高压,增加右心后负荷B、肺小动脉管壁增厚和硬化,管腔变窄C、红细胞增多使血液黏滞度增高D、缺氧和酸中毒使心肌受损C02潴留导致外周血管扩张、低血压E、呼吸困难,使胸膜腔内压升高,影响心脏的舒缩功能正确答案:ABCDE22、肾性骨营养不良的产生原因是()A、高磷血症B、1,25-(OH)2D3不足C、酸中毒D、氮质血症E、低钙血症正确答案:ABCE23、烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关()A、疼痛B、感染C、过敏D、心衰E、低血容量正确答案:ABE24、休克肺的病理变化有A、肺出血B、局限性肺不张C、肺内透明膜形成D、肺水肿、肺淤血E、肺内微血栓形成正确答案:ABCDE25、酸中毒促进D1C形成的机制有A、损伤血管内皮细胞B、肝素抗凝活性降低C、凝血因子活性升高D、血小板释放抗凝因子E、血小板释放促凝因子正确答案:ABCE26、凝血酶的作用有A、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白B、激活凝血因子XnC、使纤溶酶原变成纤溶酶D、促进血小板的聚集和释放反应E、增强凝血因子V、VHkIX的活性正确答案:ABCDE27、产生代谢性碱中毒的因素有()A、有效循环血量减少B、缺氯C、低钾血症D、ADH增多E、醛固酮增多正确答案:ABCE28、导致肾缺血的因素有()A、肾血管收缩B、血液流变学的变化C、肾小球囊内压降低D、肾灌注压降低E、肾间质压降低正确答案:ABD29、肺内弥散障碍产生的原因是()A、通气血流比例失调B、血液浓缩C、血流速度过快D、肺泡膜面积减少E、肺泡膜厚度增加正确答案:CDE30、代谢性碱中毒的临床表现可有()A、烦躁、澹妄B、腱反射减弱C、手足搐搦D、呼吸浅慢E、以上都有正确答案:ACD。

病理生理学试题含答案

病理生理学试题含答案

《病理生理学》试题一.选择题(本大题共40题,A、B、C型题每题1分,X型题每题2分,共45 分。

)A型题1.疾病的发展方向取决于()A.病因的数量与强度B.存在的诱因C.损伤与抗损伤力量的对比D.机体的抵抗力E.机体自稳调节的能力2.高渗性脱水患者血浆渗透压是()A.>250mmol/LB.> 310mmol/LC.>290mmol/LD.> 270mmol/LE.>330mmol/L3.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是()A.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-减少 B.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-增加C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少 D.泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加E.泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加4.反常性酸性尿可见于()A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒5.某患者血氧检查结果是:PaO26.0kPa (45mmHg),血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/d动-静脉血氧含量差4ml/dl,其缺氧类型为()A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.缺血性缺氧D.组织性缺氧E.淤血性缺氧6.下述哪种情况的体温升高属于过热()A.妇女月经前期 B. 中暑 C.剧烈运动后 D.妇女妊娠期 E.流行性感冒7.体温调节中枢调定点上移见于下列哪种情况()A.甲状腺功能亢进 B.鱼鳞病 C.中暑 D.流行性感冒 E.心理性应激8.体温上升期热代谢特点是()A.散热减少,产热增加,体温↑B.产热与散热在高水平上相对平衡,体温保持高水平C.产热减少,散热增加,体温↑ D.产热减少,散热增加,体温↓E.散热减少,产热增加,体温保持高水平9.发热时()A.交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强B.交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱C.交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱D.迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强E.迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱10.小儿高热易发生热惊厥可能是因为()A.护理不周 B.中枢神经系统尚未发育成熟 C.大脑皮质处于兴奋,皮质下中枢兴奋性减弱D.大脑皮质处于兴奋,皮质下中枢兴奋性增强 E.大脑皮质处于抑制,皮质下中枢亦受抑制11.DIC时产生的贫血属于()A.再生障碍性贫血B.微血管病性溶血性贫血C.中毒性贫血D.失血性贫血E.缺铁性贫血12.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是()A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3(PF3)的释放C.大量组织因子(凝血因子III)入血D.红细胞素的释放E.以上都不是13.休克早期“自身输液”作用主要是指()A.容量血管收缩,回心血量增加 B.抗利尿激素增多,水重吸收增加C.醛固酮增多,钠水重吸收增加 D.动—静脉吻合支开放,回心血量增加E.毛细血管内压降低,组织液回流增多14.休克II期(微循环淤血性缺氧期)微循环灌流的特点是()A.少灌少流,灌少于流 B.少灌多流,灌少于流 C.多灌多流,灌少于流D.多灌多流,灌多于流E.多灌少流,灌多于流15.下列关于缺血-再灌注损伤时自由基的说法错误的是()A.生理情况下体内自由基的生成与降解处于动态平衡B.再灌注损伤时活性氧生成增多C.机体抗氧化能力不足D.自由基与生物膜发生脂质过氧化反应造成生物膜的结构和功能异常E.自由基的增多可抑制磷脂酶的活性16.缺血再灌注损伤时线粒体生成氧自由基增多的机制是()A. NADH氧化酶的活性减弱B. NADPH氧化酶的活性减弱C. Ca2+进入线粒体增多,使细胞色素氧化酶功能失调D.缺血时线粒体内氧减少E.氧化磷酸化反应抑制17.心力衰竭时,有关心率加快的叙述,哪项是不正确的()A.无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动 C.心率加快与交感神经兴奋有关D.心率越快其代偿效果就越好E.代偿作用有限,不太经济18.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是()A.PaCO2升高比PaO2降低明显B.PaO2降低比PaCO2升高明显C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例D.单纯PaCO2升高E.单纯PaCO2降低19.患者的肺泡-动脉氧分压差为8.0kPa(60mmHg),经吸100%氧15min后,此项指标未发生变化,则可能属于下列哪种异常?()A.通气与血流比例失调B.功能分流增加C.解剖分流增加D.弥散障碍E.以上均不是20.下列哪项与“死腔样通气”不符()A.明显增多时可引起呼吸衰竭B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.是因大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低D.可见于肺弥散性血管内凝血时E.正常人肺没有死腔样通气21.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是()A.酵解过程障碍B.脂肪氧化障碍C.磷酸肌酸分解障碍D.三羧酸循环障碍E.酮体利用障碍22.肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为()A.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↑B.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↑C.芳香氨基酸正常、支链氨基酸↑D.芳香氨基酸↑、支链氨基酸↓E.芳香氨基酸↓、支链氨基酸↓23.昼夜尿比重在1.008~1.012,主要反映()A.肾脏稀释功能障碍B.肾脏浓缩功能障碍 C.肾脏浓缩稀释功能障碍D.抗利尿激素分泌异常E.肾小球滤过功能受损害24.慢性肾功能衰竭可导致()A.高钙血症 B.低磷血症 C.骨质疏松 D.甲状旁腺功能减退E.骨质钙化B型题A.毛细血管血压增高B.微血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低25.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是()26.炎性水肿的发生主要是由于()27.肾病综合征时发生的水肿是由于()A.黄嘌呤氧化酶B.黄嘌呤脱氢酶C.蛋白激酶C(PKC)D. G蛋白-磷脂酶CE.过氧化氢酶28.能催化生成氧自由基的是()29. Ca2+依赖性蛋白酶的底物是()30.可间接激活Na+/Ca2+交换蛋白的是()C型题A.血浆内 B.细胞内C.两者均有 D.两者均无31.急性期蛋白主要存在于()32.热休克蛋白主要存在于()A.肾缺血B.肾中毒C.两者均有D.两者均无33.失血性休克早期可致()34.异型输血引起的溶血可致()35.汞中毒可致()X型题36.导致体内钠水潴留的因素是()A.肾小球滤过率降低B.肾小球滤过分数增加C.远曲小管重吸收钠水增加D.心房肽分泌减少37.AB>SB可见于()A.代偿后代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代偿后代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒38.影响DIC发生发展的因素有()A.单核-巨噬细胞系统功能受损B.肝功能严重障碍C.血液的高凝状态D.纤溶系统的过度抑制39.下述哪些休克发生的始动环节是血管床容量增加()A.过敏性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.失血性休克40.肾性高血压的发病机制是()A.钠水潴留B.酸中毒C.肾脏降压物质减少D.血浆肾素浓度增加二.名词解释(本大题共_4__题,每题__2.5__分,共__10_分。

病理生理学考试试题及答案

病理生理学考试试题及答案

病理生理学考试试题及答案一、选择题(每题5分,共10题,共计50分)1. 病理生理学研究的是()。

a. 医学生理学b. 医学经典文献c. 生理学病理学d. 医学卫生学2. 哪个是病理生理学的基本概念()。

a. 病理变化与机体反应b. 细胞构造与功能c. 器官解剖与生理功能d. 免疫反应与炎症3. 组织病理生理学的研究对象是()。

a. 组织层面的生理功能b. 细胞层面的生物反应c. 机体层面的变化d. 分子层面的变化4. 以下哪项是机体对炎症反应进行调控的生理学原理()。

a. 温度调节b. 血液循环c. 水盐平衡d. 免疫系统5. 炎症反应的主要特征是()。

a. 红、肿、热、痛、功能障碍b. 刺痛、麻木、肿胀c. 发热、腹泻、呕吐d. 皮疹、搔痒、过敏6. 组织坏死的主要类型有()。

a. 凋亡、坏死b. 坏死、病变c. 无功、有功d. 炎性、非炎性7. 组织再生的基本过程包括()。

a. 细胞增殖和修复b. 细胞衰老和死亡c. 组织退变和坏死d. 组织纤维化和硬化8. 组织纤维化的主要特征是()。

a. 组织增生和功能恢复b. 细胞核出现异常c. 细胞凋亡和坏死d. 纤维组织增多和沉积9. 免疫性疾病的发生机制是()。

a. 免疫系统异常反应b. 免疫机能衰退c. 细胞分裂和增殖d. 组织再生不良10. 肿瘤的发生与发展和哪个过程密切相关()。

a. 细胞分化和增殖b. 组织坏死和退变c. 免疫系统异常d. 器官功能退化二、简答题(每题10分,共5题,共计50分)1. 请简要介绍病理生理学的研究对象和重要性。

2. 什么是炎症反应?请简述炎症反应的发生机制和主要特征。

3. 简要描述组织坏死的类型和机制。

4. 请解释组织再生的过程和细胞增殖修复的关系。

5. 简述免疫性疾病的发生机制和常见类型。

三、案例题(每题20分,共2题,共计40分)案例一:一位55岁女性患者因胸闷、气促,持续半年来就诊。

体格检查发现心音减弱,心尖搏动增强,四肢杂音、下肢水肿。

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病理生理学大题:一、休克的前两个期特点机制表现代偿三个始动环节(确定)(一)微循环缺血期(缺血性缺氧期,代偿期)1.特点:全身小血管收缩,包括微动脉,后微动脉,毛细血管前括约肌,微静脉等都持续收缩,其中尤以毛细血管前阻力增加显著,造成毛细血管前阻力大于后阻力,同时大量真毛细血管网关闭,动-静脉短路开放,出现组织少灌少流,灌少于流的特点。

2.机制:主要与全身缩血管体液因子的大量释放有关,其中主要有交感-肾上腺髓质兴奋系统兴奋,儿茶酚胺大量释放。

CA作用于a受体,使皮肤内脏血管收缩,作用于b受体引起动-静脉短路开放,使组织微循环血液灌流锐减;另外,血管紧张素ii、血管升压素的释放,其他体液因子如血栓素,内皮素,心肌抑制因子的产生和释放也有促使血管收缩的作用。

3.表现:脸色苍白,四肢湿冷,出冷汗,脉搏细速,脉压减小,尿量减少,烦躁不安。

4.代偿意义:(1)有助于动脉血压的维持。

动脉血压的维持 a.回心血量增加,起到“自身输血“的作用,“自身输液”的作用b.心排血量增加c.外周阻力增高,血压回升。

(2)有助于心脑血液供应:皮肤、内脏、骨骼肌以及肾血管的a受体分部密度高,对CA 敏感性高,收缩明显。

冠状动脉平滑肌含有b受体,激活时引起舒张;脑动脉主要受局部扩血管物质影响,则本期血管无明显收缩,甚至扩张,微血管灌流量稳定。

这种不同器官血管反应性的不同导致了血液的重新分部,保证了心脑重要生命器官的血液供应。

(二)微循环淤血期(淤血期,休克期,失代偿期)1.特点:微循环中血管自律运动消失。

为动脉,后微动脉,毛细血管前括约肌收缩性减弱甚至扩张。

血液涌入真毛细血管网。

微静脉虽扩张,但血流缓慢,细胞嵌塞,微循环流出道阻力增加。

毛细血管后阻力大于前阻力导致血液淤滞在微循环中。

血液“泥化”淤滞。

灌流特点:灌而少流,灌大于流。

2.机制:(1)扩血管物质生成增多。

交感-肾上腺髓质系统持续兴奋,缩血管物质进一步增加。

但大量扩血管物质生成,微血管收缩性可减弱甚至扩张。

a.酸中毒,血管平滑肌对CA反应性降低; b.NO产生; c.局部扩血管物质产生。

如组胺,腺苷,K+,缓激肽。

(2)白细胞黏附于微静脉。

白细胞黏附于微静脉,增加了微循环流出通路的阻力,导致毛细血管中血流淤滞。

(3)组胺,激肽,降钙素基因相关肽等导致毛细血管通透性增高,血浆外渗,使得血液浓缩,,红细胞血小板聚集,血液黏度增加。

这可减慢微循环血流速度,加重血液淤滞。

3.表现:(1)血压脉压进行性下降,脉搏细速,静脉萎陷;(2)表情淡漠,昏迷;(3)少尿,甚至无尿;(4)皮肤黏膜发绀或出现花斑。

4.恶性循环的形成:(1)回心血量急剧减少;(2)血浆外渗;(3)心、脑血液灌流量减少。

三个始动环节:血容量减少,血管床容量增加,心泵功能障碍。

二、SIRS发病机制无论是感染性还是非感染性因素均可通过不同途径炎症细胞,释放TNF-a、IL-1等促炎介质参与机体防御反应以抵抗外来伤害刺激。

这些炎症介质可激活粒细胞使内皮细胞损伤,血小板黏附,释放氧自由基和脂质代谢产物等,同时,进一步促进炎症细胞的激活,两者互为因果,并在体内形成“瀑布效应”,导致炎症介质的数和量不断增加,使炎症反应不断扩大。

当超过机体代偿能力时,机体内出现过度的炎症反应,引起广泛组织细胞损伤,产生全身炎症反应综合征。

三、水肿发生机制1.毛细血管内外液体交换失衡——组织液生成增多(1)毛细血管流体静压增高;(2)血浆胶体渗透压降低;(3)微血管壁通透性增加;(4)淋巴回流受阻;2.体内外液体交换失衡——钠、水潴留(1)肾小球滤过率下降;(2)肾小管重吸收钠、水增多。

四、什么是肺心病。

其发生机制是。

呼吸衰竭累及心脏,主要引起右心肥大与衰竭,即肺心病。

机制:1.肺泡缺氧二氧化碳潴留致氢离子浓度过高,引起肺小动脉收缩,肺动脉压升高,增加右心负荷;2.长期肺小动脉收缩缺氧引起无肌型肺微动脉肌化和肺血管平滑肌、成纤维细胞肥大增生,胶原蛋白与弹性蛋白合成增加,导致肺血管增厚硬化,管腔变窄,形成持久稳定的慢性肺动脉高压;3.长期缺氧引起代偿性红细胞增多症使血液黏度增高,也会增加肺血流阻力和加重右心负荷;4.肺小动脉炎、肺毛细血管床大量破坏,肺栓塞等成为肺动脉高压的原因;5.缺氧和酸中毒降低心肌舒缩功能;6.呼吸困难时,用力呼气使胸膜腔内压异常增高,心脏舒张受限,用力吸气使胸膜腔内压异常降低,即心脏外面的负压增大,增加右心负荷,促使右心衰竭。

五、肺性脑病。

1.酸中毒和缺氧使脑血管扩张,毛细血管受损,通透性增高,导致脑间质水肿。

缺氧使ATP 声称减少,影响钠泵功能,细胞内钠水增多,形成脑细胞水肿。

脑充血、水肿使颅内压增高,还发生脑疝,加重脑缺氧,恶性循环;2.正常脑脊液缓冲作用较血液弱,呼吸衰竭时脑脊液pH变化比血液明显,脑电波变慢甚至消失。

神经细胞内酸中毒一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性,使r-氨基丁酸生成增多导致中枢抑制;另一面增强磷脂酶活性,使溶酶体释放,引起神经细胞组织损伤。

神经细胞内缺氧使细胞膜电位降低,神经介质的合成减少、ATP的生成不足、酸中毒、细胞内游离钙离子增多、溶酶体酶释放等,导致神经系统功能障碍甚至结构破坏。

六、慢性肾衰竭功能代谢变化少尿期的特点,机制,及其引起肾性贫血,高血压,肾性骨营养不良的机制。

答:少尿期的特点有1.少尿、无尿、尿钠增高、尿中有管型蛋白质及多种细胞;2.水中毒;3.氮质血症:指含氮代谢产物在体内蓄积,引起血中非蛋白氮含量显著增高。

4.高钾血症;5.代谢性酸中毒。

发病机制:急性肾衰:㈠肾血流动力学异常1.肾血流量急剧减少:肾灌注压降低;肾血管收缩;肾血管阻塞。

2.肾内血流重分布:肾皮质缺血;肾髓质充血。

㈡肾小管损伤1.形态学变化2.功能受损:肾小管阻塞;原尿返漏。

慢性肾衰:1.健存肾单位进行性减少;2.肾小管-间质损害;3.矫枉失衡。

血磷增高。

PTH进行性分泌增多。

可引起肾性骨病。

肾性贫血:1.促红细胞生成素减少;2.红细胞生存期减短;3.骨髓造血功能受抑制;4.出血。

肾性高血压:1.钠、水潴留使血容量增多,引起心输出量增加;2.肾素-血管紧张素系统活性增强使外周阻力提高;3.肾合成PGE2、PGA2等扩血管物质减少,引起血管收缩,进一步提高外周阻力。

高血压能增加肾小球毛细血管张力,增加肾小球的滤过负荷,加速肾小球硬化。

肾性骨营养不良:1.钙、磷代谢障碍及继发甲状旁腺功能亢进;骨硬化/骨质疏松2.维生素D代谢障碍;骨质钙化障碍3.酸中毒。

骨质脱钙七、肝性脑病。

12. 肝性脑病的四种学说,常见诱因及防治原则。

肝性脑病是由于急性或慢性肝功能不全,使大量毒性代谢产物在血循环中堆积,临床上出现一系列精神症状,最终出现肝性昏迷的神经精神综合征。

㈠氨中毒学说严重肝性疾病时,由于氨的生成增多而清除不足,引起血氨增高及氨中毒。

增多的血氨可通过血脑屏障(BBB)进入脑内,干扰脑细胞的代谢和功能,导致肝性脑病。

1.血氨增高的原因:氨生成过多(肠道等产氨过多,肾功减退时高浓度的尿素弥散至肠腔);清除不足(肝内鸟氨酸循环合成尿素功能障碍);肠道和尿液中PH的变化(临床上常口服不被小肠双糖酶水解的乳果糖使PH降低减少氨的吸收)。

2.氨对脑的毒性作用:干扰脑细胞的能量代谢;脑内神经递质的改变;对神经细胞有抑制作用。

㈡假性神经递质学说假性神经递质主要有苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,其结构与脑内重要神经递质去甲肾上腺素及多巴胺极为相似而生理作用相差甚远。

当脑干网状结构中假性神经递质增多时,它们竞争性地取代去、多而被神经元摄取储存释放,产生微弱的生理作用,从而导致网状结构上行激动系统的功能障碍,使机体处于昏睡乃至昏迷状态。

㈢氨基酸失衡学说血浆中支链氨基酸BCAA与芳香族氨基酸AAA比值降低。

大量AAA释放入血,肝脏对其分解能力降低,致使血浆AAA含量增高。

AAA通过BBB并在脑内经脱羧酶和β-羟化酶作用分解成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,造成脑内假性神经递质增多。

同时AAA中的色氨酸可生成大量5-HT,抑制多巴胺生成,也可作为假性神经递质,干扰脑细胞功能。

㈣γ-氨基丁酸学说脑内GABA水平升高,使神经细胞的静息电位处于超极化状态,产生突触后抑制作用,产生肝性脑病。

常见诱因:消化道出血、碱中毒、感染、肾功能障碍、高蛋白饮食、镇静剂等。

防治原则:㈠消除诱因:防止消化道出血;控制蛋白质的摄入;纠正酸中毒;防治便秘。

(二)发病学治疗:减低血氨;应用左旋多巴;纠正aa失衡;应用BZ受体阻断剂。

八、DIC三期的表现,及其与休克关系DIC发展过程:1.高凝期;出现微血管系统内纤维蛋白沉积,发生广泛的微血栓形成。

2.消耗性低凝期;常有出血现象。

3.继发性纤溶亢奋期;DIC时机体功能代谢变化:1、出血2、休克3、脏器功能障碍4、微血管性溶血性贫血与休克的关系:急性型DIC常伴有休克,重度及晚期休克又可促进DIC的形成。

两者互为因果,形成恶性循环。

DIC时:广泛微血栓形成,血管容量扩大,血容量减少,心泵功能障碍九、高钾血症对机体的影响:1、对肌肉组织的影响:1)急性高血钾症:轻度高钾血症时,可有受阻感觉异常、疼、肌肉轻度震颤等症状。

严重高钾血症时,可有四肢软弱无力,腱反射消失甚至驰援性麻痹等症状。

2)慢性高钾血症:神经肌肉的功能变化远不如急性高钾血症明显2、对心脏的影响:血钾浓度迅速轻度升高时,心肌的兴奋性增高,血钾浓度迅速显著升高时,心肌的兴奋性降低甚至消失;心肌的传导性降低;心肌的自律性降低;心肌收缩性降低。

十、心功能不全机体的代偿机制变化和影响代偿机制:(一)神经-体液调节机制激活:交感神经兴奋性提高;肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活;其它体液因素在心功能障碍时的变化。

(二)细胞因子和氧自由基生成增加:肿瘤坏死因子及白细胞介素表达上调;心肌中氧化应激。

(三)心肌改建和心室重构影响:(一)心排出量综合症:1)心脏泵血功能降低 2)血压变化3)脏器血流量重分配 4)外周血管和组织的适应性改变(二)静脉淤血综合症:1)循环血量增加2)心排出量减少3)体循环静脉淤血4)肺循环淤血十一、三个脱水的比较发病原因:高渗:水摄入不足或丢失过多低渗:体液丢失而单纯补水等渗:水和钠等比例丢失而未补充发病机制:高渗:细胞外液高渗,细胞内液丢失为主低渗:细胞外液低渗,细胞外液丢失为主等渗:细胞外液等渗,细胞内外液均有丢失主要表现和影响:高渗:口渴,尿少,脑细胞脱水,脱水热低渗:脱水体征,休克,脑细胞水肿等渗:口渴,尿少,脱水体征,休克血清钠:150以上、130以下、130~150尿钠:有、减少或无、减少治疗:补充水分为主,适量补钠;补充生理盐水或3%氯化钠溶液;补充低渗盐水。

十二、代谢性酸中毒及代谢性碱中毒对机体的影响及临床表现代谢性酸中毒:对机体影响:1.心血管系统:(1)心律失常;(2)心肌收缩力减弱;(3)心血管系统对儿茶酚胺的反应性降低;3.中枢神经系统:(1)神经细胞能量代谢障碍;(2)抑制性神经递质 r-氨基丁酸(GABA)增多4.骨骼系统;4.呼吸系统代谢性碱中毒:对机体影响:1.中枢神经系统功能障碍:(1)GABA含量减少;(2)缺氧;2.神经肌肉兴奋性增高。

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