辩论结辩之医患关系是制度还是医德问题

结辩：

今天对方辩友给我们举出了很多惊心动魄的数据，试图告诉我们医生的种种不道德行为其实是被制度逼的，是无奈之举。患者的看病难，看病贵，只有通过制度才能得到根本上的解决。好，如果今天只是为了打赢一场比赛，那么没有问题，所有的问题一并推给制度，但是今天重新回到医患关系这个核心上来，对方辩友的论证究竟负责任吗？我，作为一个临床医学的学生，我的老师告诉我医患关系包含三层核心，第一目的统一性。患者和医生的目的都是治好病，并且在当下，对方辩友也给我们论证了，他们都是制度的受害者，就是这样两个目的相同，且同是制度受害者的群体相互对立了，关系紧张了，我们要不要问一句，他们之间到底发生了什么？这就涉及到医患关系的第二个性质：信息不对等性。患者和医生由于医学背景的不同导致信息不对等，患者在治疗的过程中患者只能听医生的，处于弱势，在这样的情况下唯一能够保证患者权益的不是制度，是医生的道德。制度只能让坏人不做坏事，却没有办法让坏人也做好事，如果这个医生本身道德有问题，试问有什么样的制度可以让他成为以后好医生呢？第三个性质：高风险性。这一点是医疗过程中不可避免的，任何制度也不能保障的，而现实中恰恰就是这种高风险引发了患者与医生之间的沟通障碍，加之当今医生与患者间的不信任，高风险引发的医患纠纷制度又要怎么买单呢？可见今天医患关系之间的复杂性远远不是一句

完善制度就可以解决的。医患关系中最最核心的三点都只能靠我们的道德来自我约束。

其实医生与患者之间的复杂关系远远不是一句制定完善的制度就可以解决的。没错，制度可以提供给患者足够的医疗资源和医疗保障，也可以为医生和医院提供足够的资金支持，但是现在当我们走进医院的时候，我们问自己一句，我真的是怕花钱吗？我真的是没有钱吗？不是，今天我们有钱买房买车，有钱享受山珍海味，但是我们不愿意把钱给医院，为什么？因为我们觉得这钱花的不值，因为我的潜意识认为医生很可能坑我。所以，如果不能解决患者与医生之间的不信任问题，制度制定得再好，也只是枉然。而要解决信任问题我们要不要问一句，导致今天医生与患者相互不信任的原因到底是什么？是不是有些医生其实还没有很好地践行医德，全心全意为患者服务，尽己所能做做好的沟通，将医患因为信息不对等而带来的问题降到最低？是不是我们的媒体没有做好传递真实和承载历史的职责，为夺人眼球而没有道德底线地夸大其词，不顾事实真相？是不是有时候患者不道德的医闹也加剧了看客对医院的不信任？这种种的问题又是哪一项

是可以通过制度来彻底解决的呢？

比赛到了这里，有这样几点困惑还请对方辩友指教：第一，我们的制度不是一直都在完善之中吗？截止2010年国家对医疗专款的拨款力度就达到了每年15%的增长，那么，为什么医患关系并没有因为这些努力而缓解，相反愈演愈烈呢？第二，退一步说，同样的制度体质下，为什么有的医生可以做到恪尽职守，爱岗敬业，不为利益所惑，而有的医生却可以为了一己私利而置患者生命于不顾到底是制度的不完善逼医生走上绝路还是有些医生禁不住利益的诱惑？如果我们的医生只能靠制度来保障他们不犯错，而不是真心的发自心底的因为爱患者，而约束人性的阴暗面，我们如何能够在我们毕业宣誓之际问心无愧地用自己的人格郑重承诺：在我进入医业之时，保证奉献自己的一切为人类服务，凭借良心和尊严从事医疗事业，捍卫医生的责任和使命呢？

其实当面对医患关系这样一个话题时，我们要做的，是不是并不应该是抱怨，而更多的应该是反省呢。让我们好好想一想，为什么在同一个制度下，医患关系有紧张但也有和谐，这是不是说明医患关系是否紧张，其关键在于人本身，而不在于我们所处的大环境呢。是不是我们也看到了，医患关系紧张不会也不可能止于对制度的谴责，而我们要做的应该是积极反思，并做一个道德的行动者呢。设身处地的想一想，当面对患者时，医生还能想起进入医学院宣誓的希波克拉底誓言，秉持住医生的职业道德，热爱生命、关注生命，尽量作一个人道主义者，对生命充满同情，医患关系会不会好一点；当面对医生时，作为患者的我们不把医生当恶魔，摘掉偏见的有色眼镜选择相信医生，医患联手，共同抗击疾病，医患关系会不会好一点；当面对新闻时，媒体能守住行业的道德底线，客观真实的写新闻、不为炒作而报道、不为吸人眼球而渲染，医患关系会不会好一点？也许有一天，当道德之光照入每个人心里，“医患关系鱼水一家亲”就不会仅仅只是一句口号、一个美好的愿景了。

第三，医生与患者之间的关系不同于夫妻关系，朋友关系，合作关系等。其一医生与患者的医学教育背景不同，大多数患者对如何治病并不了解，其二患者来就诊时身患疾病，本身就处于弱势，这时的医患关系与普通的顾客与商家的关系不同。加之医疗行业的高风险性，医生与患者之间的种种复杂关系导致我们很难通过制定的完善来保证一切的合理制度制定得再好，帮病人看病的工作还是得医生来做，这个时候选择什么样的态度对待你，如何建立互信互利的就诊氛围，选用什么样的方法治病最适合这个病人，这一切的一切都得由医生来把关，而这些又恰恰是建立医患间信任的最重要环节，也是医患关系真正起冲突的地方。只有我们的医生守住自己的医德，真正做到多为病人着想，我们的患者才能享受最好的医疗。否则再好的制度也是一纸空文。

例子：面对医患纠纷，新闻媒体没有起到揭露事实真相的作用，反而用《婴儿被诊断要做10万元手术最终吃8毛钱药痊愈》为题来吸引读者的眼球。而事实是什么就是这个患儿花8毛钱只能缓解症状，10万才能真正治好，为什么媒体的道德在这一刻为人性的阴暗面让步？因为这样而加剧的医患之间的不信任，制度如何买单？

自由例子的方向：同样环境但是由于医生态度不同结果不同。媒体的无道德导致的医患不信任加剧。医闹要不要写例子？第三点的例子？

攻辩：

1.今天不论是医生还是患者，不论出于什么样的目的，二者是不是都期待一个共同的结果

就是把病看好？

2.对方辩友我作为一个临床专业的学生负责人的告诉你，医患关系的特点有三个，第一条

就是目的共同性。再请教您，今天制度不好，患者和医生是不是都是受害者？

3.就是这样两个群体，希望达到共同的目的，也同时是制度的受害者，他们没有联合起来

指责政府制度不给力，反而相互之间发生了不可调和的矛盾，结果医患关系紧张主要在制度，这要怎么解释？

4.就像AB两个人，他们的目标相同，而且都是被C所害，结果他们不仅没有携手指责C，

反而相互仇视起来，这样的情况不是很匪夷所思吗？

5.那么，按照您方逻辑，如果责任主要在制度，而患者和医生目的又相同，患者和医生是

不是应该联合起来和制度的制定方关系紧张，而不应该起内讧呢？