妊娠期糖尿病试题参考幻灯片
合集下载
(培训课件)妊娠期糖尿病PPT幻灯片
• 检查方法 先测定空腹血糖,然后口服75g无水葡萄糖
(溶于300mL水中,5min内服完)。再分别测定服 糖后1h、2h的静脉血糖(从饮糖水第一口开始 计算时间)。
10
正确的采血方法
• 75％酒精消毒左手无名指指腹待干 • 根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够
深度刺入 • 自然流出足量血液并进行测定
11
诊断标准
GDM: 75gOGTT任意一点血糖值异常者
空腹 1h
2h
5.1 10.0 8.5
12
GDM分级
• Al级:只需单纯用饮食治疗即可把血搪控 制在正常范围
• A2级:需加用胰岛素治疗才能把血搪控制 在正常范围
13
GDM血糖控制标准
空腹及三餐前血糖 三餐后2h和夜间血糖
3.3～5.6mmol/L 4.4～6.7mmol/L
妊娠期糖尿病
1
妊娠期糖尿病
• 妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。 不包括妊娠前已存在的糖尿病。
2
病因
不十分明确
• 胰岛素抵抗 • 遗传及自身免疫 • 胰岛素分泌异常 • 胰岛素敏感性降低 • 炎症 • 脂肪细胞因子
3
妊娠期糖代谢特点：
1 孕早中期——相对低血糖
胎儿所需能量全部来自母体的葡萄糖 ；早孕 反应，呕吐，进食减少
• 健康教育 • 饮食指导 • 运动方式指导 • 血糖监测的指导 • 血糖监测方法的指导 • 产后随访
胎儿缺氧或胎死宫内，甚至遗留远期神经系统后遗症，是 危及孕妇、胎儿生命的产科严重并发症 • 感染：常见肾盂肾炎，其发生率可达6%，为非糖尿病孕妇 的3倍；无症状菌尿症占18%，也较非糖尿病孕妇高3倍
定期监测血压、血常规、尿常规（尿蛋白、尿酮体、白细胞）
(溶于300mL水中,5min内服完)。再分别测定服 糖后1h、2h的静脉血糖(从饮糖水第一口开始 计算时间)。
10
正确的采血方法
• 75％酒精消毒左手无名指指腹待干 • 根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够
深度刺入 • 自然流出足量血液并进行测定
11
诊断标准
GDM: 75gOGTT任意一点血糖值异常者
空腹 1h
2h
5.1 10.0 8.5
12
GDM分级
• Al级:只需单纯用饮食治疗即可把血搪控 制在正常范围
• A2级:需加用胰岛素治疗才能把血搪控制 在正常范围
13
GDM血糖控制标准
空腹及三餐前血糖 三餐后2h和夜间血糖
3.3～5.6mmol/L 4.4～6.7mmol/L
妊娠期糖尿病
1
妊娠期糖尿病
• 妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。 不包括妊娠前已存在的糖尿病。
2
病因
不十分明确
• 胰岛素抵抗 • 遗传及自身免疫 • 胰岛素分泌异常 • 胰岛素敏感性降低 • 炎症 • 脂肪细胞因子
3
妊娠期糖代谢特点：
1 孕早中期——相对低血糖
胎儿所需能量全部来自母体的葡萄糖 ；早孕 反应，呕吐，进食减少
• 健康教育 • 饮食指导 • 运动方式指导 • 血糖监测的指导 • 血糖监测方法的指导 • 产后随访
胎儿缺氧或胎死宫内，甚至遗留远期神经系统后遗症，是 危及孕妇、胎儿生命的产科严重并发症 • 感染：常见肾盂肾炎，其发生率可达6%，为非糖尿病孕妇 的3倍；无症状菌尿症占18%，也较非糖尿病孕妇高3倍
定期监测血压、血常规、尿常规（尿蛋白、尿酮体、白细胞）
最新妊娠期糖尿病-ppt课件
12.11.2020
中山大学附属第二医院妇产科
（2） 2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病）： ❖ 占糖尿病患者总数的90％以上 ❖ 多发生于40岁以后，起病缓慢，多有肥胖 ❖ 较少发生酮症酸中毒 ❖ 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 ❖ 遗传因素亦为重要诱因
12.11.2020
中山大学附属第二医院妇产科
（3）继发性糖尿病：
中山大学附属第二医院妇产科
（5）羊水过多：可能与巨大胎儿尿多或胎儿高血 糖的高渗性利尿有关。
（6）巨大儿：最常见于显性糖尿病无血管病变以 及妊娠期糖尿病患者，巨大儿与妊娠中晚期血糖 水平呈正相关。
（7）手术产和产伤：由于巨大儿、宫缩乏力、产 程延长等造成。
（8）酮症酸中毒：酮症酸中毒可因脱水导致低血 容量、酸中毒及电解质紊乱，可导致孕产妇死亡。
❖ 多发生于妊娠晚期
❖ 发病率各国差异较大，1％－14％，我国 1%~5%
❖ 终止妊娠后大部分病人血糖恢复正常
❖ 其中约有50％的患者在若干年后发展为显性 糖尿病
❖ 与2型糖尿病有相似的发病机制：（胰岛素抵抗、
肥胖、免疫因素、遗传因素）
12.11.2020
中山大学附属第二医院妇产科
（5）糖耐量减低(impaired glucose tolerance IGT)：
妊娠期糖尿病-ppt课件
历史回顾：
1921年以前：妊娠合并糖尿病罕见 原因：生育年龄前死亡
不孕
流产
1922年（胰岛素问世）以后： 20~40年代：胎死宫内达50% 50年代：35~36周终止妊娠，RDS↑,围
产儿死亡率达40% 60~70年代：围产儿死亡率10%~15% 80年代以后：围产儿死亡率＜2.1%
（2）雌激素及孕激素 使组织对胰岛素的敏感性下 降。
妊娠糖尿病PPPPT课件
02
妊娠糖尿病的诊断与监测
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），血糖值满足空腹血糖 ≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，可诊断为 妊娠糖尿病。
诊断流程
孕妇在妊娠24-28周进行75g OGTT，若结果异常，需进行复查，若复查结果仍 异常，即可确诊为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病的药物治疗与管理
药物治疗的选择与使用
药物治疗的必要性
胰岛素的使用
妊娠糖尿病患者的血糖控制对于母婴 健康至关重要，药物治疗在必要情况 下是有效的管理手段。
对于症状较重或饮食控制的妊娠糖尿 病患者，应考虑使用胰岛素治疗，需 根据个体情况制定治疗方案，并密切 监测血糖水平。
口服降糖药的选用
对于症状较轻、仅以饮食控制的妊娠 糖尿病患者，可选用口服降糖药，但 需严格遵医嘱，注意药物副作用及禁 忌症。
妊娠期高血压疾病
总结词
妊娠期高血压疾病是妊娠糖尿病常见 的并发症之一，可能导致孕妇出现高 血压、蛋白尿等症状，严重时可能危 及母婴安全。
详细描述
妊娠期高血压疾病通常在妊娠20周后 出现，表现为高血压和尿中蛋白质含 量增加。孕妇可能出现头痛、眼花、 胸闷等症状，严重时可能导致子痫、 胎盘早剥等严重后果。
分类
妊娠糖尿病可分为两种类型，一种是在怀孕前已有糖尿病，怀孕后糖尿病加重；另一种是在怀孕后才首次发生 的糖尿病，称为妊娠期糖尿病。
发病机制与病因
发病机制
妊娠糖尿病的发病机制较为复杂 ，与遗传因素、胰岛素抵抗、内 分泌激素变化等多种因素有关。
病因
妊娠糖尿病的病因可能与孕妇年 龄、肥胖、种族、不良产科病史 、家族史等多种因素有关。
妊娠期糖尿病PPT演示课件
对于无法通过饮食和运动控制 的妊娠期糖尿病，药物治疗和
胰岛素使用是必要的手段。
药物治疗
在医生的建议和指导下，使用 适当的降糖药物进行治疗。
胰岛素使用
对于需要快速控制血糖的情况，如 出现酮症酸中毒等严重并发症时， 医生会建议使用胰岛素进行治疗。
注意事项
药物治疗和胰岛素使用必须在医 生的指导下进行，孕妇应严格遵 守医生的用药建议和注意事项。
感染
总结词
感染是妊娠期糖尿病的常见并发症之一，可能引发各种类型的感染，如泌尿系统 感染、皮肤感染等。
详细描述
妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，尤其是泌尿系统感染和皮肤感染。感染可能加 重糖尿病病情，影响母婴健康。预防和控制感染对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要 。
羊水过多
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 2000ml，可能导致孕妇出现呼吸困难、 腹部胀痛等症状。
适量摄入优质蛋白质和 脂肪，如鱼、瘦肉、低 脂奶制品等，避免摄入 高脂肪、高糖、高盐食 品。
多吃富含膳食纤维的食 物，如粗粮、豆类、蔬 菜和水果，有助于降低 血糖。
避免一次摄入过多食物 ，采用少食多餐的原则 ，以控制餐后血糖的波 动。
运动疗法
总结词 适当的运动有助于控制妊娠期糖 尿病，提高母婴健康水平。
03 妊娠期糖尿病的预防与控 制
饮食调整与营养管理
总结词
控制碳水化合物摄 入
控制脂肪和蛋白质 摄入
增加膳食纤维摄入
控制餐后血糖
合理饮食是预防和控制 妊娠期糖尿病的重要手 段，通过调整饮食结构 和摄入量，可以有效控 制血糖水平，保障母婴 健康。
适当减少精细碳水化合 物的摄入，如白米饭、 白面包等，增加全谷类 、蔬菜和水果的摄入。
胰岛素使用是必要的手段。
药物治疗
在医生的建议和指导下，使用 适当的降糖药物进行治疗。
胰岛素使用
对于需要快速控制血糖的情况，如 出现酮症酸中毒等严重并发症时， 医生会建议使用胰岛素进行治疗。
注意事项
药物治疗和胰岛素使用必须在医 生的指导下进行，孕妇应严格遵 守医生的用药建议和注意事项。
感染
总结词
感染是妊娠期糖尿病的常见并发症之一，可能引发各种类型的感染，如泌尿系统 感染、皮肤感染等。
详细描述
妊娠期糖尿病孕妇容易发生感染，尤其是泌尿系统感染和皮肤感染。感染可能加 重糖尿病病情，影响母婴健康。预防和控制感染对于妊娠期糖尿病孕妇至关重要 。
羊水过多
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过 2000ml，可能导致孕妇出现呼吸困难、 腹部胀痛等症状。
适量摄入优质蛋白质和 脂肪，如鱼、瘦肉、低 脂奶制品等，避免摄入 高脂肪、高糖、高盐食 品。
多吃富含膳食纤维的食 物，如粗粮、豆类、蔬 菜和水果，有助于降低 血糖。
避免一次摄入过多食物 ，采用少食多餐的原则 ，以控制餐后血糖的波 动。
运动疗法
总结词 适当的运动有助于控制妊娠期糖 尿病，提高母婴健康水平。
03 妊娠期糖尿病的预防与控 制
饮食调整与营养管理
总结词
控制碳水化合物摄 入
控制脂肪和蛋白质 摄入
增加膳食纤维摄入
控制餐后血糖
合理饮食是预防和控制 妊娠期糖尿病的重要手 段，通过调整饮食结构 和摄入量，可以有效控 制血糖水平，保障母婴 健康。
适当减少精细碳水化合 物的摄入，如白米饭、 白面包等，增加全谷类 、蔬菜和水果的摄入。
妊娠期糖尿病ppt课件
根据每位孕妇的身体状况和运动能力，制定个性化的运动计划，有助 于提高运动效果，更好地控制血糖水平，降低妊娠期糖尿病的发病风 险。
药物治疗：在医生指导下使用降糖药物，必要时使用胰岛素
妊娠期糖尿病
血糖水平
胰岛素抵抗
胰岛素
并
汇报人：XXX
202X.XX.XX
临床表现：包括多饮、多尿、多食、 体重减轻等症状
Clinical manifestations: including symptoms such as excessive drinking, urination, overeating, and weight loss
妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗有关 研究发现，约5-10%的孕妇患有妊娠期糖尿病，其发病机制与胰岛素 抵抗密切相关。 体重控制对预防妊娠期糖尿病至关重要 根据世界卫生组织的数据，保持健康的体重可以显著降低妊娠期糖尿 病的风险。 饮食控制和运动是预防妊娠期糖尿病的有效手段 多项研究表明，合理的饮食结构和适量的运动可以有效预防妊娠期糖 尿病的发生。 早期筛查和及时治疗有助于控制妊娠期糖尿病 美国疾病控制和预防中心数据显示，对于已经诊断为妊娠期糖尿病的 孕妇，及时的治疗和管理可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生 。
研究表明，通过个性化的饮食计划，可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血 糖水平。
合理饮食对预防妊娠期糖尿病的重要性
根据世界卫生组织的数据，合理的饮食结构和营养摄入可以降低妊娠期糖 尿病的发病率。
个性化饮食计划的制定
根据患者的身体状况和生活习惯，制定个性化的饮食计划，有助于更好地 控制血糖水平。
饮食控制与运动结合对妊娠期糖尿病的治疗效果
Logo/Company
04妊娠期糖尿病的预防措施 Preventive measures for diabetes in pregnancy PART FOUR
药物治疗：在医生指导下使用降糖药物，必要时使用胰岛素
妊娠期糖尿病
血糖水平
胰岛素抵抗
胰岛素
并
汇报人：XXX
202X.XX.XX
临床表现：包括多饮、多尿、多食、 体重减轻等症状
Clinical manifestations: including symptoms such as excessive drinking, urination, overeating, and weight loss
妊娠期糖尿病与胰岛素抵抗有关 研究发现，约5-10%的孕妇患有妊娠期糖尿病，其发病机制与胰岛素 抵抗密切相关。 体重控制对预防妊娠期糖尿病至关重要 根据世界卫生组织的数据，保持健康的体重可以显著降低妊娠期糖尿 病的风险。 饮食控制和运动是预防妊娠期糖尿病的有效手段 多项研究表明，合理的饮食结构和适量的运动可以有效预防妊娠期糖 尿病的发生。 早期筛查和及时治疗有助于控制妊娠期糖尿病 美国疾病控制和预防中心数据显示，对于已经诊断为妊娠期糖尿病的 孕妇，及时的治疗和管理可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生 。
研究表明，通过个性化的饮食计划，可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血 糖水平。
合理饮食对预防妊娠期糖尿病的重要性
根据世界卫生组织的数据，合理的饮食结构和营养摄入可以降低妊娠期糖 尿病的发病率。
个性化饮食计划的制定
根据患者的身体状况和生活习惯，制定个性化的饮食计划，有助于更好地 控制血糖水平。
饮食控制与运动结合对妊娠期糖尿病的治疗效果
Logo/Company
04妊娠期糖尿病的预防措施 Preventive measures for diabetes in pregnancy PART FOUR
妊娠期糖尿病 ppt课件
ppt课件
2
妊娠期糖代谢特点
孕早中期
孕中晚期
胎儿获取葡 萄糖增加
肾血浆流量及肾小 球滤过率均增加 但肾小管对糖再吸 收率不能相应增加
雌激素和孕激素增 加对母体对葡萄糖 的利用
抗胰岛素样物质 增加
孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低
长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒
ppt课件
如存在胰岛素分泌受 限，妊娠期不能正常 代偿，原有糖尿病加 重或出现GDM 3
餐前 30min 3.3~5.3mmol/L
餐后 2h
4.4~6.7mmol/L
夜间
4.4~6.7 mmol/L
ppt课件
尿酮体（-）
23
妊娠期糖尿病基本治疗方案
✓教育咨询 ✓饮食治疗 ✓运动治疗 ✓药物治疗 ✓血糖监测
ppt课件
24
（一）饮食疗法：80%
➢ 目标：
✓ 满足母儿足够的能量需要
✓ 严格限制碳水化合物的摄入
ppt课件
14
妊娠期糖尿病的诊断
有高危因素者，即使首次OGTT正常，晚期也应复测
35岁 孕前肥胖 多囊卵巢
病史、家族史
异常孕产史 死胎、死产 流产、巨大儿
胎儿畸形 羊水过多
ppt课件
本次妊娠 胎儿大于孕周
羊水过多 霉菌性阴道炎反复
15
妊娠期糖尿病的诊断标准 标准的来源
标准的特点
标准更 为简单
诊断更 加灵活
ppt课件
19
一、糖尿病（DM）患者计划妊娠前的咨询
➢ 全面检查：
血压、心电图、眼底、肾功能、尿常规、糖化血红蛋白（HbAIC），以了解患者是否有糖尿 病（DM）的血管并发症。
➢ 确定DM的分级，决定能否妊娠
妊娠期糖尿病介绍PPT培训课件
对胎儿影响
巨大儿
孕妇的高血糖经胎盘到达胎儿体 内，促进胎儿脂肪和蛋白质的合 成，导致胎儿过度发育，形成巨
大儿。
胎儿生长受限
妊娠期糖尿病可能导致胎盘功能异 常，使得胎儿生长受限，表现为胎 儿体重低于同孕龄正常胎儿的体重 。
胎儿畸形
孕妇的高血糖可能导致胚胎发育异 常，增加胎儿畸形的风险，如先天 性心脏病、神经管缺陷等。
心理压力。
健康教育内容和形式
01
02
03
04
饮食指导
教育患者合理安排饮食，控制 总热量摄入，保持营养均衡，
避免高糖、高脂肪食物。
运动锻炼
指导患者进行适当的运动锻炼 ，如散步、孕妇瑜伽等，有助
于控制血糖和体重。
血糖监测
教育患者掌握血糖监测方法， 定期监测血糖水平，及时调整
治疗方案。
并发症预防
向患者讲解妊娠期糖尿病可能 引发的并发症及其预防措施，
鼓励患者加入妊娠期糖尿病患者互助小组 ，分享经验和心得，相互支持和鼓励，提 高自我管理的积极性和效果。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
1 2
诊断标准不统一
目前妊娠期糖尿病的诊断标准尚未统一，不同国 家和地区采用的诊断标准存在差异，导致诊断和 治疗上的困难。
孕妇知晓率低
许多孕妇对妊娠期糖尿病的认知不足，缺乏对该 疾病的重视和预防意识，导致病情恶化。
和避免剧烈运动。
药物治疗选择及注意事项
药物治疗选择
当饮食和运动治疗无法有效控制血糖时，医生可能会考虑使 用药物治疗。常用的药物包括胰岛素和口服降糖药。
注意事项
在使用药物治疗时，孕妇应严格遵守医嘱，按时按量服药。 同时，应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。此外，孕 妇还应注意药物可能对胎儿产生的影响，如有异常应及时就 医。
妊娠期糖尿病PPT课件
妊娠合并糖尿病
01
OPTION
概述
糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代谢性疾病， 因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
•妊娠合并糖尿病的类型
妊娠合并 糖尿病
糖尿病合 • 孕前糖尿（PGDM) 并妊娠 • 分娩后仍为糖尿病患者
妊娠期 糖尿病
• 孕期首次出现糖耐量异常 （GDM）
显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前质询和详细的评估 对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠
05 妊娠期
OPTION
① 健康教育 ② 孕期母儿监护：自数胎动 ③ 控制饮食：少吃多餐 ④ 适度运动：餐后1小时进行散步，20-30min/次 ⑤ 合理用药：遵医嘱 ⑥ 提供心理支持、维护孕妇自尊
• 分娩后部分患者可恢复正常
•妊娠对糖尿病的影响
妊娠期
• 血液稀释，胰岛素相对不足 • 孕妇体内抗胰岛素样物质增加，胰岛素的需求量也增加 • 空腹血糖下降，碳水化合物、脂肪增多，易发生酮症酸中
毒
分娩期
• 消耗大，进食少，糖原被消耗 • 血糖波动大，易发生低血糖和酮症酸中毒
产褥期
• 胎盘分泌的抗胰岛素样物质消失，胰岛素需要量减少，极 易发生低血糖
02
护理评估 OPTION
（四）辅助检查
1.糖尿病合并妊娠 （1）血糖测定：空腹血糖≥7.0mmol/L （2）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状随机血糖≥11.1mmol/L （3）糖化血红蛋白≥6.5%
02
OPTION
护理评估
（四）辅助检查
2.妊娠期糖尿病 （2）糖筛查试验：用于妊娠期糖尿病的筛查，于妊娠24～28周进行。 75g葡萄糖溶入200ml水中，5min内服完，达到以下任何一项即可确诊： ① 空腹血糖≥5.1mmol/L ② 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L ③ 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
01
OPTION
概述
糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代谢性疾病， 因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
•妊娠合并糖尿病的类型
妊娠合并 糖尿病
糖尿病合 • 孕前糖尿（PGDM) 并妊娠 • 分娩后仍为糖尿病患者
妊娠期 糖尿病
• 孕期首次出现糖耐量异常 （GDM）
显性糖尿病妇女在妊娠前应寻求产前质询和详细的评估 对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内再妊娠
05 妊娠期
OPTION
① 健康教育 ② 孕期母儿监护：自数胎动 ③ 控制饮食：少吃多餐 ④ 适度运动：餐后1小时进行散步，20-30min/次 ⑤ 合理用药：遵医嘱 ⑥ 提供心理支持、维护孕妇自尊
• 分娩后部分患者可恢复正常
•妊娠对糖尿病的影响
妊娠期
• 血液稀释，胰岛素相对不足 • 孕妇体内抗胰岛素样物质增加，胰岛素的需求量也增加 • 空腹血糖下降，碳水化合物、脂肪增多，易发生酮症酸中
毒
分娩期
• 消耗大，进食少，糖原被消耗 • 血糖波动大，易发生低血糖和酮症酸中毒
产褥期
• 胎盘分泌的抗胰岛素样物质消失，胰岛素需要量减少，极 易发生低血糖
02
护理评估 OPTION
（四）辅助检查
1.糖尿病合并妊娠 （1）血糖测定：空腹血糖≥7.0mmol/L （2）伴有典型的高血糖或高血糖危象症状随机血糖≥11.1mmol/L （3）糖化血红蛋白≥6.5%
02
OPTION
护理评估
（四）辅助检查
2.妊娠期糖尿病 （2）糖筛查试验：用于妊娠期糖尿病的筛查，于妊娠24～28周进行。 75g葡萄糖溶入200ml水中，5min内服完，达到以下任何一项即可确诊： ① 空腹血糖≥5.1mmol/L ② 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L ③ 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L
妇科类：妊娠期糖尿病 医学类PPT模板 医学课件
3
曾出现妊娠糖尿病 5
2 肥胖,妊娠前超重20%
4
直系亲属中有人 得糖尿病的孕妇
6 生育过巨大胎儿
5
GDM的病因
妊娠早期
因排糖量及胎儿获取葡萄糖量增加，雌激素、 孕激素分泌增加，使胰岛素分泌增多，导致高 胰岛素血症
孕中后期
胎盘激素具有拮抗胰岛素的作用，使周围组织 对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低，若胰岛 素分泌不足不能补偿胰岛素抵抗将引起糖耐量 异常甚至糖尿病的发生
中国 尼日利亚 美国
17
GDM在中国的流行现状
国际发表的大样本流调数据以及国内发表的采用标准筛查的流调数据
文献 A B C D E F
报道年份 2009 2013 2012 2013 2013 2013
调查年份 2006-04－2006-09 2010-01－2012-02 2010-01－2010-12 2011-08－2012-06 2011-11－2013-03 2012-01－2013-05
03 试验前3 天内，每日碳水化合物摄入量不少于 150 g。试验前受试者应空腹8 ～ 14 小时，可饮 水，不吸烟及不喝咖啡等饮料
04 OGTT 试验应在晨7 ～ 9 时开始，受试者空腹口服 溶于250 ～ 300 ml 水中的无水葡萄糖75 g，应在 5分钟内服完
22
GDM诊断方法的规范化
注意事项
调查地区 全国18城市 全国13家医院 广东广州
苏州市 上海 福建福州
调查人数 18286 17186 2034 10476 3152 2536
GDM发生率 4.3 17.5 38.4 19.83 6.85
20.94
诊断标准 ADA（2004）
IADPSG IADPSG IADPSG IADPSG IADPSG
妊娠期糖尿病GDMppt课件
编辑版ppt
18
二、围产儿的影响 （一）围产儿死亡率 孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供 给，并且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机 体耗氧量增多，导致胎儿宫内缺氧，严重 时发生胎死宫内。 糖尿病时新生儿呼吸窘迫综合征（RDS） 增加也是导致围产儿死亡原因之一。
编辑版ppt
19
（二）胎儿畸形 妊娠并显性糖尿病时胎
编辑版ppt
28
热能单位：营养学的热
能单位是指１公斤的水，
从１５ ～１６度时所需
的热量。
１kcal=4.18kJ
1kJ=0.239kcal
编辑版ppt
29
编辑版ppt
30
食物换算表（每份供蛋白质２克、碳
水化合物２０克、热量９０千卡）
食品
重量（克）
大米、小米、糯米、薏米
２５
高粱米、玉米碴
２５
面粉、米粉、玉米粉
２５
绿豆、红豆
２５
编辑版ppt
31
食物换算表（每份供蛋白质２克、碳
水化合物２０克、热量９０千卡）
食品
重量（克）
油条、油饼
２５
烧饼、烙饼、馒头
３５
咸面包、窝头
３５
马铃薯
１００
编辑版ppt
32
尿糖及酮体测定：自孕4个月后肾
糖阈下降，另外非葡萄糖如乳糖排
出不断增多，许多孕妇血糖正常时
尿糖即呈现阳性，所以妊娠期尿糖
与血糖水平不一致，不能借助尿糖
判定孕期血糖控制情况。由于糖尿
病妊娠期易出现酮症，故在监测血
糖时应同时测定尿中酮体以便及时
诊断酮症。
编辑版ppt
33
糖化血红蛋白测定它 的水平反映取血前1～2月 平均血糖水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2
GDM
•
D.MODY1
•
E.MODY2
• 4.若妊娠结束后6周，复查血糖:空腹4.6mmol,L，餐后2小时8.0mmol,L.诊断考虑糖耐量减低。
•
治疗选择
•
A.饮食治疗
•
B.体育锻炼
•
C.磺脲类降糖药
•
D.双胍类降糖药
•
E.胰岛素治疗
5.若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是 A.40,42周 B.38,40周 C.36,38周 D.34,36周 E.28,32周
二：填空题
1.GDM治疗的五套马车分别是：-----------------，---------------------，----------------------，----------------------，---------------------。
2.孕妇空腹血糖为-------------------；餐后两小时血糖为---------------，夜间血糖为---------------。
妊娠期糖尿病试题
一：选择题
1.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C.容易发生新生儿高血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E.容易胎死宫内 2.妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪 项 A.定期监测胎动次数 B.每周进行1次NST C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度 D.每周做1次OCT E.预产期前引产 答案：D 3.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为 A.第34周 B.第34～35周 C.第36～38周 D.第38～40周 E.第40周以后
6.女性，28岁。妊娠期体格检查，尿糖+ + +，血糖:空腹 7.8mmol,L，随机16.7mmol,L.
1.诊考虑 A.应激性高血糖 B.糖尿病 C.糖耐量减低 D.反应性高血糖 E.妊娠期糖尿病 2.治疗主要选择 A.饮食治疗 B.体育锻炼 C.口服降糖药 D.胰岛素 E.无须治疗
3.若妊娠结束后6周，复查血糖:空腹4.6mmol,L，餐后2小时8.0mmol,L.诊断考虑
1
• 4.关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的 • A.已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠 • B.用胰岛素控制血糖，不影响胎儿 • C.孕期控制饮食 • D.产后继续用产前所用胰岛素剂量 • E.孕晚期估计胎儿成熟度
5.确诊妊娠期糖尿病的实验室检查是（） A.空腹血糖及糖耐量试验 B.糖筛查 C.空腹血糖测定 D.尿糖测定 E.口服葡萄糖耐量试验
3.DGM合并的阴道炎常为-------------------。 3
4.新生儿出生时应重点预防新生儿--------------。
• 三：名词解释 • 1.糖尿病：
2.妊娠期糖尿病;
4