孕妇剧烈呕吐有可能因为遗传
妊娠剧吐的治疗方案车慧君
妊娠剧吐的治疗方案车慧君发布时间：2023-06-15T01:38:09.053Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：车慧君[导读] 在怀孕妊娠过程中，因为胚胎的生长发育，导致准妈妈身体出现部分变化。
大多数准妈妈在怀孕初期，会有妊娠呕吐的情况发生。
因为每个人的体质差异较大，少部分孕妇可能会出现妊娠剧吐，恶心呕吐比较频繁，造成脱水、电解质紊乱及代谢性酮症酸中毒、体重减轻等情况，极少数孕妇甚至还会出现眼底出血，Wernicke脑病，治疗不及时可能危及孕妇生命。
那么，什么原因造成的妊娠剧吐呢？应怎样治疗妊娠剧吐呢？以下我们一起来看看吧。
四川锦欣妇女儿童医院产科四川成都 610000在怀孕妊娠过程中，因为胚胎的生长发育，导致准妈妈身体出现部分变化。
大多数准妈妈在怀孕初期，会有妊娠呕吐的情况发生。
因为每个人的体质差异较大，少部分孕妇可能会出现妊娠剧吐，恶心呕吐比较频繁，造成脱水、电解质紊乱及代谢性酮症酸中毒、体重减轻等情况，极少数孕妇甚至还会出现眼底出血，Wernicke脑病，治疗不及时可能危及孕妇生命。
那么，什么原因造成的妊娠剧吐呢？应怎样治疗妊娠剧吐呢？以下我们一起来看看吧。
1.妊娠剧吐出现的原因1.1孕妇体内激素的变化临床研究提出，和妊娠剧吐病理发生最相关的激素是绒毛膜促性腺激素（hCG）。
相关报道称，早孕反应的发生、消失都和孕妇血hCG的升降时间具有一致性;在孕9周-12周血hCG水平达高峰时，呕吐症状最为严重，多胎妊娠、葡萄胎患者hCG水平明显提高，呕吐情况也增多，发生的时间更早，临床表现更为显著；妊娠终止后，不再出现恶心、呕吐。
然而目前，hCG在妊娠剧吐的发病机制还未完全明确。
1.2雌孕激素的影响口服避孕药，可造成类早孕反应，同时雌孕激素对平滑肌具有松弛作用，会使得胃排空时间的减缓，造成胃肠动力出现异常，进而引起雌孕激素水平升高，最终导致妊娠剧吐。
1.3其他主要包括以下方面：胎盘血清素、甲状腺素、泌乳素、皮质醇等，可能和妊娠剧烈有紧密联系。
《妊娠病妊娠剧吐》课件
对胎儿的影响
生长发育受限
由于孕妇营养摄入不足和频繁呕 吐，可能导致胎儿生长受限。
早产风险增加
剧吐可能导致子宫收缩，增加早产 风险。
胎儿健康风险
长期剧吐可能导致胎儿出现低血糖 、低钙血症等健康问题。
05 妊娠剧吐的研究进展与展望
研究现状与成果
1 2 3
妊娠剧吐的流行病学研究
通过对大量孕妇的调查，发现妊娠剧吐的发生率 约为10%，主要与孕妇的年龄、体重指数、遗传 因素等有关。
03 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
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饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜、水果，避免油腻、辛 辣食物，尽量少吃多餐， 避免胃部过饱。
生活规律
保持充足的睡眠和适当的 运动，避免过度疲劳和精 神压力。
定期产检
及时发现并处理妊娠期并 发症，预防妊娠剧吐的发 生。
护理方法
心理护理
对孕妇进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强信心。
饮食护理
根据孕妇的口味和饮食习 惯，提供适合的食物，避 免空腹和过度饱食。
休息护理
保证孕妇有足够的休息时 间，避免过度疲劳和精神 紧张。
注意事项与建议
及时就医
如果孕妇出现持续呕吐、脱水、发热等症状，应 及时就医。
保持卫生
注意口腔卫生，避免感染。
定期复查
定期进行产检，监测胎儿和孕妇的健康状况。
04 妊娠剧吐的并发症与影响
妊娠剧吐的病理生理机制研究
研究揭示了妊娠剧吐与激素水平、神经递质、免 疫因素等多种因素有关，为治疗提供了新的思路 。
妊娠剧吐的诊断与治疗方法研究
目前已经开发出多种有效的诊断方法，并探索出 多种有效的治疗方法，如药物治疗、心理治疗、 饮食调整等。
孕妇严重呕吐问题的诊治指南
孕妇严重呕吐问题的诊治指南摘要孕妇严重呕吐是一种常见的孕期并发症，可能对孕妇及其胎儿产生严重的健康影响。
本指南旨在为医疗机构、医生和孕妇提供关于孕妇严重呕吐的诊断和治疗的专业建议。
1. 定义和病因1.1 定义孕妇严重呕吐，又称妊娠剧吐，是指孕妇在妊娠早期出现频繁、严重的恶心呕吐，导致脱水、电解质失衡、营养不良等症状。
1.2 病因孕妇严重呕吐的病因尚不完全清楚，可能与遗传、荷尔蒙变化、心理因素等有关。
此外，孕妇对妊娠反应的个体差异也可能影响症状的严重程度。
2. 诊断2.1 病史询问医生应详细询问孕妇的病史，包括症状的起始时间、持续时间、程度以及伴随症状等。
2.2 体格检查医生应对孕妇进行全面的体格检查，观察是否有脱水、电解质失衡、营养不良等表现。
2.3 辅助检查必要时，医生可进行血常规、电解质、肝肾功能等检查，以评估孕妇的生理状况。
3. 治疗3.1 支持治疗孕妇严重呕吐的治疗应以支持治疗为主，包括：- 补充水分和电解质，预防脱水；- 营养支持，提供均衡的饮食，必要时可给予静脉营养；- 对症治疗，如使用止吐药等。
3.2 针对病因的治疗针对孕妇严重呕吐的病因进行治疗，如对荷尔蒙变化引起的呕吐，可给予相应的激素治疗。
3.3 心理治疗对于心理因素引起的孕妇严重呕吐，可给予心理治疗，如心理咨询、放松训练等。
4. 预防和健康教育4.1 预防孕妇应在医生的指导下，保持良好的生活惯，避免接触有害物质，保持心情舒畅。
4.2 健康教育医生应对孕妇进行健康教育，提高其对孕妇严重呕吐的认识，帮助其正确应对孕期不适。
5. 结论孕妇严重呕吐是一种常见的孕期并发症，严重影响孕妇的生活质量。
早期诊断、及时治疗、加强健康教育是提高孕妇生活质量、保障胎儿健康的关键。
医疗机构、医生和孕妇应共同关注孕妇严重呕吐问题，积极参与诊治工作。
---以上内容仅供参考，具体诊治方案请遵医嘱，并以实际病情为准。
妊娠剧吐的中西医研究进展
妊娠剧吐的屮西医研究进展刘承东1常惠1刘德广2宫艺1王宇1武祎1左燕燕3吴效科S1.黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江省大庆市中医医院妇产科，黑龙江大庆163000；3.湖北省咸宁市咸安区中医医院妇产科，湖北咸宁437000［摘要］妊娠剧吐的发生与遗传、生理、心理等因素有关，幽门螺杆菌是其独立危险因素之一遥西药甲氧氯普胺、异丙嗪、昂丹司琼等均可以治疗呕吐，但目前只有维生素B6联合多西拉敏作为一线用药被推荐使用。
中医药学认为冲气上逆、胃失和降是妊娠剧吐的主要发病机制，常由胃虚、肝热及痰滞所致，中药治以调气和中、降逆止呕为主，严重者宜益气养阴。
穴位刺激可以缓解部分症状，针刺治疗提供了新的绿色方向，需要高级别的循证医学证据。
［关键词］妊娠剧吐;病因；西医治疗；中医治疗冲图分类号］R714.2［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)04(b)-0037-04progress of traditional Chinese and western medicine research on hyperemesis gravidarumLIU Chengdong CHANG Hui LIU Deguang2GONG Yl'WANG Yu'WU Yl'ZUO Yanyan3WU Xiaoke lk 1.DeparLmenL of ObsLeLrics and Gynecology,Lhe FirsL AffiliaLed Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Heilongjiang Province,Harbin150040,China;2.Department of Obstetrics and Gynecology,Daqing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Heilongjiang Province,Daqing163000,China;3.Department of Obstetrics and Gynecology,Xianning Xian'an District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei Province,Xianning437000, China［Abstract］The occurrence of hyperemesis gravidarum is related to genetic,physiological,psychological factors,and Helicobacter pylori is one of its independent risk factors.Western medicines Metoclopramide,Promethazine and Ondansetron can treat vomiting,but only vitamin combined with Doxeramine are recommended as a first-line drug. Traditional Chinese medicine believes that pulsed chongqi up and reverse,stomach loss and fall are the main pathogenesis of hyperemesis gravidarum,w;hich is often caused by deficiency of stomach,liver heat,and phlegm stagnation.Traditional Chinese medicine is mainly used to regulate qi,reduce adverse and stop vomiting.In severe cases,it is advisable to nourish qi and nourish yin.Acupoint stimulation can relieve some symptoms,and acupuncture treatment provides a new green direction that requires high-grade evidence-based medicine.［Key words］Hyperemesis gravidarum;Etiology;Western medicine treatment;Traditional Chinese medicine treatment妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)是妊娠早期出现的常见症状,恶心发生率为50%~ 80%,呕吐发生率约为50%［1］,通常孕4周时开始出现,孕9周左右症状达到高峰,60%孕妇在孕早期症状会自行缓解消失,90.8%孕妇症状会在16周消失,而约10%的孕妇症状会持续整个孕期［2］遥恶心呕吐持续加［基金项目］国家重点研发计划中医药现代化研究项目(2019YFC1709500)；国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目(国中医药办医政发〔2018〕3号)。
妊娠剧吐
甲状腺功能测定
妊娠剧吐会导致有甲状腺功能亢进症 发生，有研究报道甲状腺激素升高的 现象为一过性甲状腺功能亢进，这种 病症通常情况下可自行缓解，不用特 殊治疗，但也有学者提出治疗很有必 要，与上述观点不一致。实践证明， 当常规的治疗方法 1 周以上仍无法缓 解剧吐时，此时宜酌情采用抗甲状腺 药物进行治疗，有效缓解症状。 所以有学者认为，甲状腺功能测定可 作为妊娠剧吐患者常规的检查项目
妊娠剧吐与妊娠期高血压疾病的关 系
妊娠剧吐与子痫前期密切相关 可能与这部分孕妇的营养相对缺 乏有关,但在其他的研究中未发现 这一规律,故仍须待进一步大样本 研究及临床的观察指导
中医中药
中药（pass） 熏香（pass） 针灸、穴位注射
有不同观点
妊娠剧吐
预防与调护
1、在早孕反应时期，做好饮食、休息、 情志方面的调理，以防症状加重。 2．饮食宜清淡而富有营养，少吃多餐； 汤药宜 浓煎，少量频服；禁辛辣、
油腻及生冷之品；勿空腹或过饱。
3．解除思想顾虑，保持心情愉快。 4．注意劳逸适度，保证充足睡眠。 5．妊娠剧吐，尿酮体阳性者，宜卧床休 息，暂禁食，记液体出入量，呕吐好 转后改别诊断
1.葡萄胎：彩超（宫内无胎儿或胎心，可见 蜂窝样或落雪征象） 2.妊娠合并消化系统疾病（1）病毒性肝炎： 黄疸、转氨酶升高，肝区疼痛，肝炎病毒的 特异血清学标志可助诊断；（2）急性胃肠 炎：有不洁饮食史，呕吐、腹泻，可有发热， 阵发性腹痛，粪便检查有白细胞或脓细胞， 抗感染治疗后症状可迅速消失；（3）消化 道溃疡；（4）胆囊炎；（5）胆道蛔虫症。 3.甲状腺功能亢进 4.神经官能症性呕吐 5.偏头痛
注意向患者及家属交代病情：如出现引 起流产，胎儿早期发育不良的 影响。
妊娠并发症
妊娠期高血压和子痫前期可门诊治疗，重度子痫前期应住院治疗。 应适当休息，保证充足的蛋白质和热量，不建议限制食盐摄入。 保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮2.5～5mg。
（三）降压
1. 降压原则 收缩压≥160 mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg的严重高血压孕妇必须降压治疗。 收缩压≥150 mmHg 和（或）舒张压≥100mmHg的非严重高血压建议降压治疗。 收缩压140～150mmHg和（或）舒张压90～100mmHg不建议治疗。 妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。
七、子痫的治疗
处理原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 • 一般急诊处理。 • 控制抽搐：硫酸镁是首选药物。产后需继续应用硫酸镁24～48小时。 • 降低颅压：可以20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。 • 控制血压：当收缩压持续≥160mmHg，舒张压≥110mmHg时要积极降压。 • 纠正缺氧和酸中毒：面罩和气囊吸氧，根据二氧化碳结合力及尿素氮值，给予适
（六）利尿
子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心 力衰竭时，可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。
（七）促胎肺成熟
孕周＜35周的子痫前期患者，预计1周内可能分娩者均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
（八）分娩时机和方式
终止妊娠是唯一有效的治疗措施。如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不 能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指征。
量4%碳酸氢钠纠正酸中毒。 • 适时终止妊娠：一般抽搐控制后可考虑终止妊娠。
八、其他类型高血压的治疗
（一）慢性高血压的治疗
妊娠合并慢性高血压以降压为主，注意及早识别有无并发子痫前期；一旦并发子痫前期，需注意预防 子痫前期的并发症，并兼顾高血压和子痫前期的评估和治疗。
妊娠剧吐的原因五大原因导致妊娠剧吐
妊娠剧吐的原因五大原因导致妊娠剧吐在怀孕期间，许多女性都经历过恶心和呕吐的症状，尤其是在早期妊娠阶段。
这种被称为妊娠剧吐的情况，不仅给孕妇带来身体上的不适，还可能对她们的日常生活和情绪状态产生负面影响。
妊娠剧吐不仅仅是一种普通的不适，它可能导致食欲不振、营养不良、体重下降以及脱水等问题。
严重的情况下，剧吐还可能威胁到胎儿的健康和发育。
因此，理解妊娠剧吐的原因对孕妇和胎儿的健康至关重要。
一、激素变化妊娠期激素变化是维持正常妊娠和胎儿发育所必需的生理过程。
在孕早期，卵巢开始产生大量的孕激素，如孕酮和雌激素。
这些激素在维持妊娠和促进胎儿发育方面起着关键作用。
妊娠期激素变化可以影响中枢神经系统和消化系统的功能，进而引发恶心和呕吐的症状。
特别是孕早期，激素水平的急剧升高可能对大脑的呕吐中枢产生刺激作用，导致孕妇出现恶心和呕吐反应。
妊娠期激素的升高与剧吐症状密切相关。
孕妇可能在早晨或其他时间出现剧烈的恶心和呕吐，有时甚至无法进食或保持饮食。
这些症状常被称为晨吐，是妊娠剧吐的常见表现之一。
激素变化也可以导致食欲改变、对特定气味或食物的敏感性增加，以及腹部不适感等。
尽管激素变化是导致妊娠剧吐的一个重要因素，但具体的病因机制仍在研究中。
每个孕妇可能对激素变化的反应略有不同，因此治疗和缓解剧吐症状的方法也可能因人而异。
二、妊娠期消化系统改变妊娠期间，孕妇的消化系统经历了一系列的变化。
这些变化包括胃肠道的解剖和生理上的调整，以适应正在发生的妊娠过程。
这些变化对于胎儿的正常发育和孕妇的整体健康至关重要。
在妊娠期，胃酸分泌量可能会增加。
这是由于妊娠期激素的作用，尤其是孕激素雌激素和孕酮的影响。
增加的胃酸可能刺激胃壁和食道，导致恶心和呕吐的发生。
妊娠期间，肠道的运动性可能会减慢。
这是由于激素的作用，特别是孕激素雌激素和孕酮的影响。
肠道的减慢可能导致食物在消化系统中停留时间延长，增加了恶心和呕吐的发生风险。
这些妊娠期消化系统的改变对于妊娠剧吐的发生和严重程度具有一定影响。
为什么晚上孕吐严重
为什么晚上孕吐严重
*导读：为什么晚上孕吐严重？孕吐是孕妇的正常反应之一，但也要注意的是，有些孕妇的孕吐反应非常强，这种情况下，往往都是不良行为而导致。
……
孕吐反应严重的情况下，往往都是生活中的不良行为所导致，但也有一些疾病而导致，比如，相对常见的就是荷尔蒙的变化就是其中之一，建议孕吐严重的女性在平时的生活中，适当的进行自我调理，这点至关重要。
*1、为什么晚上孕吐严重荷尔蒙的急剧变化
要有所了解的一点是，女性怀孕的情况下，那么，女性体内荷尔蒙就会急剧变化。
但在初期，往往都是因为身体无法承受这种剧变，所以，才会出现孕吐的情况，若是能及时调整的情况下，就可以降低这种不良反应，一定要高度重视。
*2、为什么晚上孕吐严重孕妈妈体内的免疫反应
免疫反应也是导致孕吐严重的主要因素之一，这方面主要就是指在孕妈妈的体内，会产生一种把宝宝当成异物的、想排斥胎宝宝的免疫力，这样的情况下，孕吐的反应就会直接加重，应该对这方面有足够的警惕，在平时的生活中，应该重视各个方面的调理。
*3、为什么晚上孕吐严重为了保护胎宝宝
在怀孕初期是比较关键的一个方面，为了不让妈妈吃得太多，
活动得太多，从而就可以孕吐的反应，但这种情况也并不是有充分的科学依据，怀孕时期的自我调理是非常关键的一个方面，除此之外，也应该注意摒弃一些不良行为的出现，比如，应该注意避免吃过于油腻、油炸的食物等都是很关键的。
孕吐会不会遗传？告诉你权威答案
孕吐会不会遗传？告诉你权威答案很多女性怀孕之后会出现孕吐的症状，有人说这种症状具有遗传性，这种说法完全没有科学道理，这是一种谣言，大家千万不要信，孕吐的情况很复杂，请大家要相信科学。
★一、都说孕吐是遗传小林妈妈从怀孕2个月开始就吐得很欢乐了，基本上是吃什么吐什么。
小林的丈夫急得满头大汗，这时候丈母娘却只是笑笑：“我怀孕的时候也是这样，一直吐到怀孕晚期，所以这个女儿注定逃不了。
”尤其是当小林在网上搜索网友意见的时候，发现基本是难逃“孕吐”一劫。
更有网友贴出某份挪威科学家的分析报告，文章指出如果母亲在怀孕初期，出现了严重的各类孕吐症状，那其女儿成人怀孕时也将面临孕吐的辛苦，这一可能性是其他人的3倍!于是，小林夫妇也慢慢接受了这个事实，并与众多朋友分享孕吐会遗传的规律。
近日，小林的一个已婚朋友过来看她，听她讲完孕吐会遗传的事情之后，却神秘一笑，然后把小林带到了专业医生面前。
经过一番解释，小林才知道，原来所谓的孕吐遗传只是一种错觉。
★二、其实孕吐遗传是错觉医生对小林夫妇解释道，孕吐貌似“遗传”，实非遗传。
目前并没有任何的证据能证明，孕吐会从母体遗传到女儿身上。
在全国的案例调查中发现，近半的女性在怀孕期间的孕吐现象与其母亲刚好相反，还有一部分孕妈在怀孕第一胎和第二胎也会有截然不同的孕吐现象。
只有近2成的女儿与其母亲有着相似的孕吐现象。
专家们对此的解释是，由于母亲与女儿长时间共同生活，有相似的生活及饮食习惯，从而造成了相似的体质，并对某些口味有特殊的嗜好，从而引发了相似的孕吐现象。
比如母亲对鱼腥味敏感，孕期基本是见鱼就吐，女儿与母亲饮食习惯相近，也容易对鱼类产生孕吐。
此外，不排除有部分的孕妈是心理暗示的结果，认为母亲当年孕吐那么厉害，自己不可能不孕吐的这种心理也是罪魁祸首之一。
★三、孕吐成因因人而异对许多准妈妈来说，心理上已经对孕吐产生了一种害怕、担忧的情绪，其实这只是人体一种正常的生理反应，对生活和工作影响不大。
妊娠病概论、妊娠剧吐
概
论
中P117
一、定义及范围
妊娠期间，发生 与妊娠有关的疾病， 称“妊娠病”，又 称“胎前病”
妊娠病的范围有三大类：
一是因孕而发病，多属此类。 二是因病动胎； 三是因孕加重痼疾。 后二类，实际上是妊娠期合并内、外科疾病。
临床常见的妊娠病有恶阻、妊娠腹痛、
胎漏、胎动不安、滑胎、堕胎小产、异位妊娠、 鬼胎、胎萎不长、胎死不下、妊娠心烦、妊娠肿胀、 妊娠眩晕、妊娠痫症、妊娠咳嗽、胎气上逆、 妊娠失音，妊娠小便淋痛、妊娠小便淋痛、 以及胎位不正、过期不产等。
4、分型论治 （见下页）
一、胃虚型
●主要证候 妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐， 脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡 舌淡，苔白，脉缓滑无力。 ●治疗法则： 健胃和中，降逆止呕。 ●方药举例 ：香砂六君子汤(《名医方论》)。
人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 木香 砂仁 生姜 大枣
四、 妊娠病的治疗原则 是治病与安胎并举
◆首要判断胎元损与未损：未损安之有益 已损安之无益 ◆其要根据病情确定安胎为主还是治病为 主。若母体有病，当先去病，病去则胎安。
如何理解中医“胎元”的含义？
有三方面意义：
一是指胎的别称。 二是指母体中培育胎儿生长的元气。 三是指胎盘。
胎元不固即包括了胚胎、胎儿、胎盘的异常及
◆右上腹绞痛，向右肩放射，伴有恶心呕
吐，并可高热、寒战； ◆右上腹肌紧张、反跳痛； ◆化验白细胞增多等。
(三)与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别
●急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上
腹剧痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、 发热等； ●血清淀粉酶测定有意义。
(四)与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
★急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛，
盘点历史上不靠谱的胎儿性别辨别法
不靠谱：历史上9种胎儿性别辨别法无论是西方还是东方，都有一个爱好，猜测孕妇怀的是男是女。
在过去，西方人认为，喜欢吃家禽和鹿肉，乐于谈论骑士和马上长矛比武的孕妇怀的是男孩，而喜欢舞蹈和音乐的孕妇怀的则是女孩。
毫无疑问，这种判断胎儿性别的方法一点也不科学。
但对于生活在超声波检查还没有出现之前的时代的孕妇来说，她们也只能用类似这样不靠谱的方法判断胎儿性别。
现在，人们可以借助相关技术准确鉴定胎儿性别。
但在古时候，人们只能猜测胎儿是男是女。
在盘点历史上9种不靠谱的胎儿性别辨别方法之前，我们不妨科普一下，了解一下与人类性别有关的知识。
人类的性别由XX/XY染色体决定。
卵细胞（我们不妨叫它萨丽）拥有一个X染色体，决定性别为女，精子（我们不妨叫它哈利）拥有一个X染色体或者Y染色体。
哈利与萨丽见面后，它们孕育出男孩还是女孩取决于哈利拥有哪一个染色体。
Y染色体刺激胎儿发育出阴茎，也就是怀上一个男孩。
如果没有Y染色体，胎儿的性腺发育成卵巢，也就是怀上一个女孩。
如果多出一条X染色体，性染色体组成是XXY，就会出现克莱恩费尔特综合症（先天性睾丸发育不全症），患者外貌像男性，同时具备女性的一些特征，例如类似女性的乳房，同时没有生育能力。
胎儿的性别在精子让卵子受精后就已确定，但性特征在几周后才会发育。
绝大多数父母直到怀孕20周做超声波检查时才知道孩子的性别。
不管生男生女，怀孕生子都不是一个简单的过程，能否成功受孕取决于双方的生育能力，例如精子的生命力。
现在，生育专家能够通过技术手段鉴定胎儿的性别，甚至能够人为决定胎儿的性别。
不过，这种鉴定经常遭到指责。
在英国，选择胎儿性别是一种非法行为，除非父母患有严重遗传病，可能将疾病遗传给确定性别的孩子。
如果不借助技术手段，生男生女不能由夫妇自己说了算，但一直以来，人们就用各种方法，希望能够生一个特定性别的孩子。
15世纪晚期的《女性福音》（DistaffGospels）记录了中世纪针对欧洲妇女的各种不靠谱的医学知识。
第九版妇产科学妊娠剧吐
临床表现：
极为严重者出现嗜睡、意识模糊、澹妄甚至昏 迷、死亡。孕妇体重下降，下降幅度甚至超过 发病前的5%, 出现明显消瘦、极度疲乏、口唇 干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。 孕妇肝肾功能受损出现黄疽、血胆红素和转氨 酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。 严重者可因维生素 B1 缺乏引起Wernicke 脑病。
病因一、内分泌因素
• 1、绒毛膜促性腺激素 (hCG) 水平升高： 鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇 血 hCG 水平上升与下降的时间一致，加 之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血 hCG 水平明 显升高，剧烈呕吐发生率也高，提示妊 娠剧吐可能与 hCG 水平升高有关。
病因一、内分泌因素
• 2、甲状腺功能改变：60% HG 患者可伴发短暂 的甲状腺功能亢进，呕吐的严重程度与游离甲
妊娠剧吐
(hyperem义
指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕 吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要 住院治疗者。 有恶心呕吐的孕妇中通常只有 0. 3% ~ 1. 0% 发展为妊娠剧吐。
病因尚不明确
• 病因尚不清楚，包括激素刺激、进化适 应（evolutionary adaptation）、心理障碍 等学说。
• 2. Wernicke 脑病 一般在妊娠剧吐持续 周后发病，为严 重呕吐引起维生素 Bl 严重缺乏所致。临床表现为眼球 震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，可发生木 僵或昏迷甚至死亡。
治疗
原则：持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住 院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素 尤其是 族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、 合理使用止吐药物、防治并发症。
治疗
三、止吐治疗
2、药物治疗选择 ②、临床应用时应避免与以下药物合用：抗组胺药、止
妊娠期恶心呕吐的医疗指南
妊娠期恶心呕吐的医疗指南1. 简介妊娠期恶心呕吐是早期妊娠常见的一种症状，大约有70%-90%的孕妇会在妊娠早期经历不同程度的恶心和呕吐。
尽管这是一种常见的现象，但对于部分孕妇来说，严重的恶心呕吐会严重影响生活质量。
本指南旨在提供关于妊娠期恶心呕吐的诊断、治疗及管理的专业建议。
2. 病因妊娠期恶心呕吐的确切原因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：- 激素水平变化：妊娠初期，孕妇体内的hCG（人类绒毛膜促性腺激素）水平急剧上升，可能导致恶心呕吐。
- 心理因素：孕妇对妊娠的态度、焦虑、压力等都可能影响恶心呕吐的症状。
- 饮食因素：饮食不当，如饮食过量、食物单调等，也可能导致恶心呕吐。
- 遗传因素：有研究表明，妊娠期恶心呕吐可能与遗传有关。
3. 临床表现妊娠期恶心呕吐通常开始于妊娠6周，可持续至妊娠12周左右。
症状轻者可能仅为轻微的不适感，重者则可能出现频繁呕吐，甚至脱水、电解质失衡。
4. 诊断妊娠期恶心呕吐的诊断主要基于病史和临床表现。
医生会询问孕妇的详细病史，包括症状的起始时间、程度、持续时间等，并进行体格检查。
通常，医生会根据孕妇的症状和体征，排除其他可能导致恶心呕吐的疾病，从而确诊为妊娠期恶心呕吐。
5. 治疗与管理妊娠期恶心呕吐的治疗主要以对症处理为主，包括：- 饮食调整：建议孕妇采取少食多餐的方式，避免油腻、辛辣等刺激性食物，选择易于消化的食物。
- 保持良好的心态：孕妇应保持积极的心态，减轻焦虑和压力，有助于缓解恶心呕吐症状。
- 药物治疗：对于严重的恶心呕吐，医生可能会建议使用抗恶心药物，如奥坦西隆（Ondansetron）等。
- 补充水分和电解质：严重的呕吐可能导致脱水和电解质失衡，孕妇应多喝水，必要时可使用口服补液盐或静脉补液。
6. 预防虽然妊娠期恶心呕吐的 exact 原因尚不明确，但以下措施可能有助于预防或减轻症状：- 保持良好的饮食和作息惯。
- 避免过度劳累和压力。
- 进行适当的体育锻炼。
孕吐不容轻视,甩开土方法丐郎与您一起科学应对
孕吐不容轻视，甩开土方法丐郎与您一起科学应对怀孕添子一直是中国家庭的一大喜事。
然而孕妇十月怀胎期间的妊娠反应让准妈妈苦不堪言。
孕吐是让孕妇最难受的妊娠反应之一。
经过一场问卷调查，得出的数据表明：平均四个孕妇有三个会出现恶心等妊娠反应，而半数会伴随孕吐。
短则两三个月会消失长则伴随整个孕期。
土法虽久切不可取有症状就有对策，民间总有一些遗传的土办法治疗孕吐症状。
因为看孕妇吐的厉害，不知道用什么好办法解决，只能求助“土方法”，有的人听说吃驴肉可以缓解孕吐，其实孕妇吃驴肉这是一个非常危险的事情，因为驴肉毕竟是属于偏凉性的食物，如果孕妇平时脾胃比较虚弱，那么这种情况下就不能食用驴肉了，以免引起腹泻；还有的地方听说用灶心土来治疗孕吐，但是这个有着严重的卫生状况，一不小心就是会吃出问题，灶心土自己不好弄，而且也不一定能够做得对，所以不建议自己去弄灶心土来治孕吐。
科学配制药食同源因为孕妇怀孕以后体内激素的变化，身体也变得异常脆弱，加上肚子里的宝宝，对营养输入这一块不容小觑，很多孕妈妈因为一直呕吐害怕吃东西、拒绝吃东西造成营养摄入不足，进入了恶性循环。
丐郎是一款可以治疗孕吐的天然成分产品，不但可以缓解和治疗孕吐还能补充孕妇所需的各种营养。
纯天然养生植物提取物，既是有营养的食补，更是治疗孕吐的药补，有效成分有生姜、大枣、芦根、苹果粉、佛手、紫苏、砂仁、菜菔子提取物，每一款单独拎出来都是缓解孕吐的神器。
经过科学研究配方配比制作而成的丐郎是一款可以真正治疗孕吐的安全产品。
安全放心无副作用其实孕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能，人们日常生活所吃的各种食物，含有对人体有轻微损害的毒素，但对健康并不构成威胁，也不会出现不良反应。
可孕妇就不同，腹中弱小的生命不能容忍母体对这些毒素的无动于衷，这些毒素一旦进入胚胎，就会影响胎儿的正常生长发育，所以胎儿就分泌大量激素，增强准妈妈孕期嗅觉和呕吐中枢的敏感性，以便最大限度地将毒素拒之门外，确保胎儿的生长发育。
妊娠剧吐PPT课件精品医学课件
注意休息
孕妇需要充足的休息时间， 避免过度劳累，有助于缓 解妊娠剧吐的症状。
注意事项
及时就医
如果妊娠剧吐严重，影响正常生活， 应及时就医寻求专业治疗。
避免自行用药
保持良好的生活习惯
除了以上的预防和护理方法，保持良 好的生活习惯也是预防和缓解妊娠剧 吐的重要措施。
孕妇应避免自行使用止吐药物，以免 对胎儿造成不良影响。
中医治疗主要通过中药、针灸等方式 来调理身体，缓解症状。
心理治疗主要通过心理疏导、放松训 练等方式来缓解孕妇的焦虑、抑郁等 情绪问题，从而减轻妊娠剧吐的症状。
其他治疗方法需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
04 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
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饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜和水果，避免油腻和辛 辣食物，有助于降低妊娠 剧吐的发生风险。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
营养治疗
营养治疗是妊娠剧吐的重要治疗 方法之一，主要通过调整饮食来
缓解症状。
孕妇应该遵循少食多餐的原则， 避免过度饱腹和饥饿感，同时避 免油腻、辛辣等刺激性食品的摄
入。
营养治疗需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
其他治疗方法
其他治疗方法包括心理治疗、中医治 疗等。
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营养不足
妊娠剧吐会导致孕妇无法正常 进食，进而引发营养不良，影
响胎儿的正常发育。
电解质紊乱
呕吐可能导致电解质失衡，如 低钾、低钠等，影响孕妇身体
健康。
心理压力增大
持续的呕吐和不适感可能增加 孕妇的心理压力，导致焦虑、
抑郁等情绪问题。
高龄初产妇妊娠剧吐相关因素分析
治疗 ， 一般无不 良影 响， 若治疗不及时 ， 并发严重 的并发症时可危及母 儿生命 。近年来 ， 随社会 伴
经济 的发展 ， 高龄初产妇 的比例越来越高 ， 研究 高龄初产妇与妊娠剧 吐的关系， 做好高龄初 产妇 的产前工作 ， 可避免不必要 的母 婴危 害。本 文 回 顾性分析了我院近 ３ 年年龄 ＞ ５ ３ 岁的初产妇妊娠
１ ２ 方 法 ．
比较高龄组与对照组的妊娠剧 吐发生率 ， 在 两组妊娠剧吐初产妇 中各 随机选取 １ ７例作为研 究对象 ， 比较两组的尿酮体转阴的时间、 平均住院
天 数 、 均血 钾恢 复正 常天数 。 平 １３ 诊 断标 准 ． 以“ 妊娠 剧 吐” 为诊 断 收 入病 房 治 疗 者 ， 吐 呕 严重 ， 尿酮 体 “＋”一“＋ ＋ ＋” 首 次 入 院 未 经 治 ， 疗 时血 清钾 离子水 平 ＜ ３５ ｍｏ Ｌ ．ｍ ｌ 。 ／ １４ 统计 学方 法 ． 应 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统 计 软 件 ， 数 资 料 采 用 ｘ 计
产终 止妊 娠 ， 张 中央 性 凶 险 型 前 置胎 盘 期 待 妊 主
娠到 ３ ６周 最合 适 ， 组 ５例 中 ２例 在 ３ 本 ８周 终 止
产前确诊及降低剖官产是预防凶险型前置胎盘产 时出血风险发生的关键 ， 于产前确诊为凶险型 对 前置胎盘均应行剖官产终止妊娠 ， 并做好产时出
产妇还有过多次流产史， 或者 同时患有其他 内科
促进胎肺成 熟 ， 酌情 使用 抗生 素预 防感染 并加 强 并
改善患者营状况 ， 尽力 纠正孕期贫 血 ， 同时关 注胎儿
后仔细探查子宫形 态 ， 子宫下段情 况 ； 若下段 菲 薄 ， 管怒 张应高度怀疑胎 盘植 人， 血 尽量下推 膀