临床执业医师2014年真题-(4)含答案
临床执业医师第一单元B型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第一单元B型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.A．列兵样排列B．形成管状结构C．形成乳头状结构D．有角化珠E．有假菊形团结构1．最符合肺小细胞癌组织学特点的是( )正确答案：E解析：假菊形团结构见于肺小细胞癌。
分化好的鳞癌癌巢中，可见细胞间桥及角化珠。
2．最符合高分化鳞癌组织学特点的是( )正确答案：DA．氧化与磷酸化的偶联B．CO对电子传递的影响C．能量的贮存与利用D．2H+与1／2O2的结合E．乳酸脱氢酶催化的反应3．与ADP和ATP相互转化相关的过程是( )正确答案：C解析：ADP磷酸化生成ATP需要能量，ATP末端磷酸在水解过程中释放能量用于代谢反应，同时转变为ADP，二者相互转变的过程是能量的贮存与利用的过程。
ADP氧化与磷酸化生成ATP。
4．与ATP生成有关的主要过程是( )正确答案：AA．直肠息肉形成B．脾脏白色锥形病灶C．回盲部肠腔狭窄D．胃壁溃疡形成E．肝大5．肺外结核最常引起的形态改变是( )正确答案：C6．慢性肺淤血可引起的脏器改变是( )正确答案：EA．丙酮酸羧化B．乙酰CoA缩合C．糖原分解D．黄嘌呤氧化E．糖原合成7．生成酮体的中间反应是( )正确答案：B解析：以乙酰CoA为原料，在肝线粒体经酶催化，先缩合再裂解，生成酮体。
三羧酸循环中的草酰乙酸主要来自丙酮酸的直接羧化，也可通过苹果酸脱氢生成。
8．三羧酸循环中草酰乙酸的来源是( )正确答案：AA．开具抗菌药物处方牟取不正当利益B．发生抗菌药物不良事件C．出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D．因紧急情况越级使用抗菌药物E．使用的抗菌药物明显超出规定用量9．医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是( )正确答案：C解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。
医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
2014年临床助理执业医师真题试卷(第一单元)(题后含答案及解析)
2014年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1．流行性乙型脑炎的炎症性质是( )A．纤维素性炎B．变质性炎C．化脓性炎D．肉芽肿性炎E．出血性炎正确答案：B解析：变质性炎症(实质细胞变性坏死)见于重症肝炎和流行性乙型脑炎。
2．临床输注冰冻血浆的目的是补充( )A．凝血因子B．白蛋白C．免疫球蛋白D．α一球蛋白E．电解质正确答案：A3．无休克的急性腹膜炎非手术治疗时，采取的体位是( )A．右侧卧位B．头、躯干和下肢各抬高约20°C．平卧位D．左侧卧位E．半卧位正确答案：E解析：有利于腹内渗出液积聚在盆腔，便于引流。
4．对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是( )A．胸部X线片示心胸比增大B．超声心动图示左室射血分数降低C．心电图运动负荷试验阳性D．胸部X线示肺部渗出液E．超声心动图示室壁运动障碍正确答案：B5．急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括( )A．黄疸B．寒战高热C．休克D．腹痛E．贫血正确答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。
贫血与本病无关。
6．慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是( )A．情绪激动B．肺血栓栓塞C．药物治疗不当D．体力活动E．感染正确答案：E解析：慢性心功能不全病最常见的诱因是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
心律失常(如心房颤动)是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素。
7．下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是( )A．胸廓畸形B．肺炎C．气胸D．肺气肿E．胸膜肥厚正确答案：C解析：气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
2014年临床执业医师考试真题及相关知识点汇总第四单元
2014年临床执业医师考试真题及相关知识点汇总（第四单元）1、胎盘早剥的因素胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚，可能与孕妇血管病变:患重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变机械因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压等机械性因素宫腔内压力骤减:双胎妊娠第一胎儿娩出过速、羊水过多时破膜后羊水流出过快子宫静脉压突然升高胎盘附着部位肌瘤等有关，均可使胎盘早剥的发生率增高。
2、前置胎盘的因素不包括目前尚不清楚，可能的因素有：①子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；②胎盘异常：双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；副胎盘、膜状胎盘；③受精卵滋养层发育迟缓等。
3、羊水栓塞的诊断根据典型临床表现，能初步诊断为羊水栓塞。
为确诊应检查：①涂片查找羊水有形物质可以确诊。
②床旁胸部X线摄片，见双肺弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴右心扩大。
③床旁心电图或心脏彩色多普勒超声检查：提示右心房、右心室扩大，ST段下降。
若患者死亡行尸检，见血液中查到羊水有形物质；肺小动脉或毛细血管有羊水有形成分栓塞。
4、硬膜下血肿5、硬膜外血肿6、围生期的定义围生期是指产前、产时和产后的一段时期，经历妊娠期、分娩期和产褥期3阶段。
我国对围产期的定义为：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周，并以此计算围产期死亡率。
7、麻疹的热型—热型不定，渐升或骤升。
8、缺铁性贫血—小细胞低色素性贫血巨幼细胞性贫血—大细胞性贫血9、输血过敏，使用哪种成分输血—洗涤红细胞10、浅昏迷、深昏迷、嗜睡11、人工破膜的指征人工破膜：适用于宫口扩张≧3cm、无头盆不称、胎头已衔接者12、协调性宫缩乏力的处理⑴头盆不称，应及时行剖宫产术；⑵估计能经阴道分娩者。
应采取加强宫缩的措施。
13、不协调性宫缩乏力的处理⑴处理原则是①调节宫缩，②恢复其极性，禁用缩宫素。
⑵镇静：给予哌替啶100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，醒后多能恢复为协调性宫缩。
2014年执业医师考试笔试综合真题和答案
2014执业医师第一单元答案：1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。
解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。
其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B. 还需进行假设检验确定β是否等于零C. β大于0D. β等于0E. β小于02题选择B（2013年公卫考题）3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A.脓性便B. 血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。
解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。
早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。
容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4.决定红细胞血型的物质是()A. 红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。
5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E. 有氧运动5题选E。
解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6.属于肿瘤相关抗原的分子是()A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg6题选D。
解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN 干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。
肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。
比如AFP，CAXXX，CEA。
7.与EB病毒感染无关的疾病是( )A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C. 宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选C。
我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。
临床执业医师资格真题2014年真题第四单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2014年真题第四单元真题(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 黄体萎缩不全患者月经周期第15～16天刮宫的病理表现A. 增殖期与分泌期并存B. 复杂型增殖期C. 分泌期内膜D. 单纯型内膜E. 增殖期内膜2. PPD试验假阴性常见于A. 患麻疹3个月后B. 急性粟粒性肺结核C. 接种卡介苗8周后D. 患支气管肺炎时E. 未接种卡介苗3. 儿童死亡率最高的时期是A. 新生儿期B. 胎儿期C. 婴儿期D. 幼儿期E. 围生期4. 开放性颅脑损伤特有的临床表现是A. 颅骨骨折B. 头皮裂伤C. 头皮血肿D. 脑脊液漏E. 头皮裂伤伴颅骨骨折5. 患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
该种意识状态称为A. 浅昏迷B. 谵妄C. 意识模糊D. 昏睡E. 嗜睡6. 关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是A. 卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B. 子宫各部均匀增大C. 子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长D. 阴道邹璧增多并伸展性增加E. 宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少7. 女，48岁，放置宫内节育器(IUD)10年，不规则阴道流血3个月，妇科检查：宫颈光滑。
宫颈细胞学检查无异常。
首选处理方法A. 止血药治疗B. 抗感染治疗C. 取出IUD+诊断性刮宫术D. 取出IUD+抗感染治疗E. 人工周期治疗8. 女婴，1天。
足月产，出生1分钟Apgar评分3分。
查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。
最可能的诊断是A. 胎粪吸入综合征B. 新生儿败血症C. 新生儿低血糖D. 新生儿缺氧缺血性脑病E. 新生儿肺透明膜病9. 女，19岁视物成双3月余。
查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。
四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。
2024年医师考试-临床执业医师-第四单元考试历年真题常考点试题1带答案
2024年医师考试-临床执业医师-第四单元考试历年真题常考点试题带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共20题)1.直髓提高试验，正常一般至少提高到（）A.40°-49°B.50°-59°C.60°-70°D.80°-99°2.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是A.肠穿孔B.败血症C.高钠血症D.中毒性脑病E.脱水，酸中毒3.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）A.X线片B.MRIC.核素骨扫描D.肛门指诊4.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是（）A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐6.阻塞性黄疸病人不应表现为（）A.胆总管结石伴有发热B.胰头癌伴有胆囊肿大C.血中结合胆红素显著升高D.尿中胆红素阴性7.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后A.48小时内B.36小时内C.8小时内D.24小时内E.12小时内8.关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后9.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛10.成人失血500～800ml，首先考虑输入（）A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.晶体液11.慢性肾盂肾炎是（）A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎12.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（）A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力降低C.体内蛋白质分解减慢D.尿氮减少13.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.乳头状癌合并滤泡状癌D.髓样癌14.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是A.拥抱反射B.肌张力C.皮肤颜色D.呼吸E.心率15.多囊卵巢综合征的常见月经改变是A.月经周期正常，经量过多B.月经频发C.月经周期正常，经量过少D.月经周期正常，经量延长E.月经稀发16.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.活组织镜下见有无绒毛结构17.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）A.作胃镜检查，查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查，解除梗阻D.输液、补钾A.意识障碍，且昼轻夜重B.幻觉C.记忆减退D.错觉19.有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是A.阴道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活20.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎第2卷一.单选题(共20题)1.中心型肺癌最常见的早期症状是（）A.呼吸困难B.胸痛C.声音嘶哑D.刺激性咳嗽、血痰2.常见前纵隔肿瘤是（）A.胸腺瘤B.神经源性肿瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤3.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A.垂腕型B.银叉型4.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是A.血清铁蛋白B.血红蛋白C.红细胞游离原卟啉D.转铁蛋白饱和度E.血清铁5.现况调查研究的目的不包括（）A.描述疾病和健康状况B.观察某疗法的远期疗效C.描述疾病的人群分布D.描述某种因素与疾病之间的关系6.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）A.X线照片B.CTC.核素骨扫描D.局部分层穿刺7.小儿腹泻的定义是（）A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变8.腹外疝易发生嵌顿的是（）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝9.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是（）A.乳酸脱氢酶B.3磷酸甘油醛脱氢酶C.醛缩酶D.丙酮酸激酶10.符合中度昏迷表现的是（）A.对光反射存在D.肌肉松弛11.输血引起的急性溶血的特异性表现（）A.尿呈深黄色，尿胆原阳性B.尿呈酱油色，尿胆原阳性C.尿呈深黄色，尿胆原阴性D.尿呈酱油色，尿胆原阴性12.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）A.B.5～9mm，3～5天后反应消失C.10～15mm，1周后留有色素D.15～20mm13.做PPD试验后观察结果的时间为A.12小时内B.48~72小时C.72小时后D.24~48小时E.12-24小时14.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是（）A.病程应持续3月以上B.自责、内疚、但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为人睡困难D.可出现精神运动性激越15.关于小儿年龄分期，错误的是A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前16.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是A.脑脊液动力学改变B.脑组织血流改变C.脑组织肿胀D.颅骨的完整性E.颅骨密度改变A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B.以胶体溶液(如代血浆)为主C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主18.腰穿的禁忌证（）A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变19.在全球精神疾病谱中，负担最重的疾病是A.抑郁症B.阿尔兹海默病C.焦虑症D.精神分裂症E.强迫症20.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血第1卷参考答案一.单选题1.参考答案： C2.参考答案： E3.参考答案： A4.参考答案： C5.参考答案： B6.参考答案： D7.参考答案： D8.参考答案： E9.参考答案： C10.参考答案： D11.参考答案： A12.参考答案： B13.参考答案： A14.参考答案： A15.参考答案： E17.参考答案： B18.参考答案： A19.参考答案： B20.参考答案： C第2卷参考答案一.单选题1.参考答案： D2.参考答案： A3.参考答案： B4.参考答案： A5.参考答案： B7.参考答案： D8.参考答案： C9.参考答案： B10.参考答案： A11.参考答案： B12.参考答案： B13.参考答案： B14.参考答案： D15.参考答案： A16.参考答案： E17.参考答案： A19.参考答案： D20.参考答案： E。
2014年临床执业医师考试真题及答案解析
2014年临床执业医师考试真题及答案解析2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。
第一单元1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。
【答案解析】：慢性软化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是分歧类型肾炎发展的终末阶段。
其大致标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B.还需进行假设检验确定β是否等于零C.β大于D.β等于E.β小于2题选择B(2013年公卫考题)3.大肠埃希菌( )A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。
【答案解析】：4.决意红细胞血型的物质是( )A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。
5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。
【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6.属于肿瘤相关抗原的分子是( )A。
XXXB。
LPSC。
XXXD。
CEAE。
HBsAg6题选D。
【答案解析】：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。
2014年临床执业医师资格考试(第四单元)真题及详解
2014年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.高血压脑出血的好发部位是（）。
A．脑干B．基底节C．小脑D．脑室E．脑叶【答案】B【解析】没有试题分析2.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（）。
A．使用血管活性药物B．脱水C．扩容D．使用抗生素E．纠正酸中毒【答案】B【解析】抢救休克型中毒性细菌性痢疾，应该积极补液扩容，而不是脱水。
3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是（）。
A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫【答案】A【解析】葡萄胎治疗中，防止术中大出血，应先备血，再吸宫。
4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。
A．发热2～3天出疹，出疹时伴低热B．发热3～4天出疹，出疹时热退C．发热1～2天出疹，出疹时热退D．发热3～4天出疹，出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高【答案】D【解析】麻疹多在发热3～4天后开始发疹，出疹时热更高，出疹3～4天后皮疹按先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠、麸样脱屑并留棕色色素沉着。
随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。
5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。
A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素【答案】C环芳香化生成18碳的雌激素。
6.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（）。
A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤【答案】E【解析】卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，是生殖细胞异常增生所致，是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
临床执业医师第四单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)
临床执业医师第四单元A3型题专项强化真题试卷4(题后含答案及解析)题型有：1.男，58岁。
外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。
查体：BP180／105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。
1．最可能的诊断是( )A．有小脑半球出血B．脑桥出血C．基底节区出血D．右枕叶出血E．右大脑梗死正确答案：A2．为进一步明确诊断，应采取的主要措施是( )A．脑血管造影B．详细追问有关病史C．脑电图D．头颅CTE．脑脊液检查正确答案：D3．首先应采取的处理措施是( )A．快速静脉滴注地塞米松10mgB．利血平降血压C．降低颅内压D．肌注苯巴比妥钠预防癫痫E．若CT示出血量达到5ml时，手术治疗正确答案：C解析：患者为突发的头痛，呕吐，病合并高血压提示脑出血。
双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，提示出血部位在小脑。
小脑出血的症状主要有：头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。
病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。
头颅CT是脑出血首选检查方法。
患者头晕，呕吐，为颅内高压的症状，为了防止脑疝形成，首先要降低颅内压。
手术适应证：①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部＞6ml，血肿破人第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是A VM所致和占位效应明显者。
男孩，6岁。
因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。
4．确诊该病的主要依据是( )A．脑脊液中找到结核杆菌B．结核菌素试验阳性C．头颅C’I、示脑室扩大、脑实质改变D．脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低E．脑脊液外观呈毛玻璃样正确答案：A5．确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是( )A．INH+RFP+SM+EMBB．INH+RFP+PZAC．INH+RFP+PZA+SMD．INH+RFP+EMBE．INH+RFP+SM正确答案：C6．入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是( )A．腰椎穿刺减压B．甘露醇静滴C．糖皮质激素静注D．侧脑室引流E．利尿剂静注正确答案：A解析：病原学检查永远感染性疾病是确诊的标准。
2014年临床执业医师真题解析-儿科
58.男孩，1岁。发热9天。查体：T39℃。眼结膜充血，口唇鲜红。干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅 红色斑丘疹，右颈淋巴结呈蚕豆样大小。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大。 指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC19×109/L，N0.72，L 0.28，Plt420×109/L， ESR120mm/h，最可能诊断是（）
8.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（） A.长骨干钩端异常 B.血碱性磷酸酶升高 C.易激惹、烦闹、多汗 D.血鳞、血钙降低 E.骨骼畸形 【答案】E 【解析】维生素D缺乏性佝偻病后遗症期仅有骨骼畸形，其余均正常。A、B、D项均是佝偻 病激期的表现；C项是佝偻病早期的表现。故选E。
14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（） A.能量需要量 B.胃容量 C.身高 D.体表面积 E.年龄 【答案】A 【解析】婴儿每日所需的牛乳、水和糖的需要量按每日所需总能量和总液量来计算。故选 A。
26.儿童死亡率最高的时期是（） A.新生儿期 B.胎儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.围生期 【答案】E 【解析】围生期是指胎龄满28周至出生后7足天，此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生 儿早期3个阶段，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。故选E。 本题易错选A。
27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（） A.学龄前期 B.围生期 C.学龄期 D.青春期 E.婴幼儿期 【答案】E 【解析】婴儿6个月后，体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟， 易患感染性疾病，应计划接种，完成基础免疫程序。故选E。
A.胎粪吸入综合征
B.新生儿败血症
C.新生儿低血糖
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿肺透明膜病
【答案】D【解析】新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准包括：胎心＜100次/分；出生时有 重度窒息，Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟≤5分；出生后不久出现神经系统症状 ，并持续至24小时以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷）、肌张力改变（增高或减 弱）、原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失）、病重时可有惊厥、脑干症状（呼吸 节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失）和前囟张力增高；排除其他原因者。根据患 儿的临床表现应选D。
2014临床执业医师实践技能考试真题(精华版)
2014临床执业医师实践技能考试真题
（考试必备，过关没有问题）
【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；
1，发病诱因：感染，胰岛素治疗中断，饮食不当等。
2，有无食欲减退，恶心呕吐，呼吸深大伴烂苹果味。
3，有无明显失水，尿少，意识改变，嗜睡等。
4，发病以来，饮食，睡眠情况如何，大小便是否正常。
诊疗经过：
是否到医院接受正规治疗，做过哪些检查，血糖，尿糖，尿酮体。
糖尿病治疗用药情况，疗效如何。
相关病史：
1，有无药物过敏史。
2，糖尿病史多少年，有无家族史。
病例分析：前列腺增生；
鉴别诊断：1，膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致，发病年龄轻，前列腺体积不大。
2，前列腺癌：前列腺结节状，质硬，穿刺活检可鉴别。
3，神经源性膀胱功能障碍：尿动力学可鉴别。
进一步检查：1，B超：可查双肾，膀胱有无异常及残余尿量的测定。
2，前列腺抗原测定。
治疗方案：1，药物治疗： a1受体阻滞剂，5a还原酶抑制剂。
2，手术治疗。
第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
2014临床执业医师技能操作考试题(部分7月2号)
【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性。
【5号题】7月1日 第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：肺炎，正常心电图，胃癌等。第三站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。
【17号题】7月1日 第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了
【17号题】7月2日 海南海口 第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿 体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第三站：没法说
【32号题】7月1日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么？该怎么做？股静脉采血为何斜行进针？
【35号题】7月1日 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。
【1号题】7月1日 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】7月1日 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～
2014临床执业医师真题第二单元
2014临床执业医师真题第二单元2014临床执业医师真题第二单元A1型选择题(1～44题)答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例：A.15：2B.30：2C.10：2D.5：2E.40：2答案：B2.符合骨折功能复位标准的是：A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案：B3.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案：C4.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是：A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案：B5下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：A.肺血栓栓塞B.结蹄组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案：C6.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D 原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：D7.脊柱结核主要的X线表现是：A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄C.脊柱竹节样改变D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽答案：D 椎体骨质破坏和椎间隙狭窄8.COPD气道炎症最主要的效应细胞是：A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞答案：C9.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A.使用H1受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调节剂10发作时心电图ST段抬高的是A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛11.按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相当于A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅳ级C.NYHA分级Ⅰ级D.NYHA分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅰ级12最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉13.以下心血管疾病中最易引起咯血的是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.急性心包炎D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄14.骨折急救处理中不正确的是A.包扎伤口B.妥善的外固定C.首先抢救生命D.外露的骨折端立即复位E.迅速运往医院15.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选A.阿米洛利B.氨苯蝶啶C.呋塞米D.螺内酯E.氢氯噻嗪16.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉注射呋塞米C.静脉注射毛花苷丙D.静脉滴注硝酸甘油E.无创通气17.急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是A.广泛足突消失B.电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积C.毛细血管腔内中性粒细胞浸润D.电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积E.电子致密物在系膜区沉积18.成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是A.睾丸鞘膜翻转B.鞘膜囊全部切除C.等待自行吸收消退D.内环处高位结扎鞘状突E.鞘膜积液穿刺抽液19.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.前列腺增生D.膀胱憩室E.膀胱异物20.肾细胞癌最常见的病理类型是A.透明细胞癌B.乳头状肾细胞癌C.未分类肾细胞癌D.嫌色细胞癌E.集合管癌21.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌22.耻骨骨折不易出现A.血尿B.会阴部瘀斑C.坐骨神经损伤D.骨盆挤压试验阳性E.骨盆分离试验阳性23.血管加压素的主要生理作用是A.作用于远端肾小管，促进水的重吸收B.作用于近端肾小管，促进水的重吸收C.作用于远端肾小管，促进钠的重吸收D.作用于远端肾小管，促进水的排出E.作用于近端肾小管，促进水的排出24.开放性骨折处理正确的是A.用毛刷洗刷创口内污染的骨质B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C.以污染的骨膜应完全切除D.游离污染的小骨片应该去除E.不能切除创口的边缘25.最有助于提示患者左心衰竭的体征是A.舒张早期奔马律B.心尖部第一心音增强C.开瓣音D.心包叩击音E.主动脉瓣第二心音亢进26.有关低血糖症的论述中，正确的是A.口服阿拉法糖苷抑制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症状C.部分2型糖尿病可表现为低血糖D.胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E.腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高27.垂体后叶储存的激素是A.抗利尿激素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素E.泌乳素28.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A.室性心动过速B.室上性心动过速C.室性期前收缩D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速29.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.风疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.单纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒30.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A.曾感染结核分枝杆菌B.曾接触肺结核患者C.处于结核病的活动期D.体液免疫功能正常E.已获得对结核感染的免疫力31.诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是A.CT平扫B.B超C.尿路平片+静脉尿路造影D.肾动脉造影E.CT增强扫描32.慢性肾脏病（CKD）4期是指A.GFR15～29ml/(min·173m2)B.GFR≥60ml/(min·173m2)C.GFR<15ml/(min·173m2)D.GFR<10ml/(min·173m2)E.GFR50～59ml/(min·173m2)33.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是B.矽肺C.膈肌瘫痪D.特发性肺纤维化E.肺水肿34.下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是A.气管异物B.急性喉炎C.气胸D.支气管哮喘E.心力衰竭35.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管结核E.支气管肺癌36.吸入性肺脓肿最常见的病原体是A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌37.局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是A.临近胸膜肺组织B.胸壁软组织C.脏层胸膜D.肋间神经E.壁层胸膜38.属于骨折晚期并发症的是B.骨化性肌炎C.感染D.脂肪栓塞E.神经损伤39.二尖瓣狭窄患者出现有心衰竭时最可能缓解的临床表现是A.肝大B.颈静脉怒张C.肝脏压痛D.双下肢水肿E.呼吸困难40.分泌胰岛素的细胞是A.贝塔细胞B.P细胞C.阿拉法细胞D.β细胞E.导管细胞41.少尿的定义是之尿量少于A.100ml/24小时或5ml/小时B.400ml/24小时或17ml/小时C.200ml/24小时或7ml/小时D.500ml/24小时或17ml/小时E.300ml/24小时或15ml/小时42.异常性支气管呼吸音常见于A.气胸B.胸膜肥厚C.肺实变D.胸腔积液E.气道阻塞43.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A.血肿瘤标志物B.胸部正侧位X线片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞学44.判断肺结核传染性最主要的依据是A.血沉增快B.胸部X线片显示空洞性病变C.结核菌素试验阳性D.痰涂片找到抗酸杆菌E.反复痰中带血A2型选择题(45～108题)答案说明每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。
临床执业2014年真题精选
临床执业/助理医师资格考试2014年真题精选临床执业2014年真题精选1．与EB病毒感染无关的疾病是A．宫颈癌B．鼻咽癌C．非洲儿童恶性淋巴瘤D．传染性单核细胞增多症E．淋巴组织增生性疾病2．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括A．血液采集费B．血液储存费C．血液检验费D．献血员补偿费E．血液分离费3．小脑绒球小结叶受损后的表现是A．运动编程功能受损B．运动启动功能障碍C．肌肉精细运动受损D．身体平衡功能障碍E．运动协调功能受损4．男，23岁。
头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。
查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。
查:HB75g/L， WBC 1.2×109/L，Plt 15×109/L，网织红细胞0.002．该患者可能的免疫异常是 A．CD4＋T细胞比例降低B．CD8＋T细胞比例增高C．TNF水平降低D．补体降低E．γδTCR＋T细胞比例降低5．男，25岁。
左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。
3天前该处曾被木刺刺伤。
实验室检查：血WBC 15. 0×109/L，N 0.79。
引起该患者感染的常见细菌是A．金黄色葡萄菌B．草绿色链球菌C．大肠埃希菌D．破伤风梭菌E．铜绿假单胞菌6．女， 56岁，右利手。
突然语言困难2天。
有心房颤动病史7年。
查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。
门诊医生问诊：“生什么病?”答：呀！吃饭吗？医生：“把右手举起来。
”答：“是”，却向门口走去。
最可能的原因是 A．运动性失语B．命名性失语C．传导性失语D．感觉性失语E．混合性失语7．男，41岁。
胃部不适、食欲减退3个月。
胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。
超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。
最适当的治疗是 A．根除幽门螺杆菌治疗B．应用质子泵抑制剂C．经胃镜病变黏膜切除术D．手术治疗E．应用胃黏膜保护剂8．男，30岁。
颈部包块6个月。
临床执业医师2014年真题-(6)含答案
临床执业医师2014年真题-(6)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是______A.CT平扫B.B超C.尿路平片+静脉尿路造影D.肾动脉造影E.CT增强扫描答案：E[解答] 本题考查的是肾细胞癌。
CT增强扫描对肾细胞癌的确诊率高，能显示肿瘤部位、大小，有无累及临近器官，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
2. 慢性肾脏病(CKD)4期是指______A.GFR15～29(ml/min·1.73m2)B.GFR≥60(ml/min·1.73m2)C.GFR＜15(ml/min·1.73m2)D.GFR＜10(ml/min·1.73m2)E.GFR50～59(ml/min·1.73m2)答案：A[解答] 本题考查的是慢性肾脏病。
CKD四期肾小球滤过率(GFR)重度降低，GFR15～29(ml/min·1.73m2)。
3. 下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是______A.肺结核B.矽肺C.膈肌瘫痪D.特发性肺纤维化E.肺水肿答案：C[解答] 本题考查的是呼吸衰竭。
Ⅱ型呼吸衰竭指的是PaO2＜60mmHg，PaCO2≥50mmHg。
多由肺泡通气不足引起，常见于COPD，上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。
4. 下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是______A.气管异物B.急性喉炎C.气胸D.支气管哮喘E.心力衰竭答案：D[解答] 本题考查的是哮喘。
支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
5. 以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是______A.支气管哮喘B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管结核E.支气管肺癌答案：A[解答] 本题考查的是哮喘。
支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
2014年临床执业医师考试真题及答案(第四单元)
1.（单选题）高血压脑出血的好发部位是（2014-4-1）A.脑干B.基底节C.小脑D.脑室E.脑叶答案：B考点：第八章脑血管疾病2.（单选题）检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为（2014-4-2）A.使用血管活性药物B.脱水C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒答案：B考点：第四章细菌性传染病3.（单选题）关于葡萄胎的处理措施，正确的是（2014-4-3）A.应先备血，再吸宫B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C.应先化疗，再吸宫D.应先吸氧，再吸宫E.应先静滴缩宫素，再吸宫答案：A考点：第三十二章妊娠滋养细胞疾病4.（单选题）典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（2014-4-4）A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热B.发热3～4天出疹，出疹时热退C.发热1～2天出疹，出疹时热退D.发热3～4天出疹，出疹时热更高E.发热1～2天出疹，出疹时热更高答案：D考点：第二章病毒性传染病5.（单选题）卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（2014-4-5）A.雄激素→雌激素→孕激素B.雌激素→孕激素→雄激素C.孕激素→雄激素→雌激素D.雌激素→雄激素→孕激素E.孕激素→雌激素→雄激素答案：C考点：第三章女性生殖系统生理6.（单选题）卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（2014-4-6）A.内胚窦瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤答案：E考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤7.（单选题）幻觉的定义是（2014-4-7）A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B.对客观事物的歪曲知觉C.人脑对客观事物的一种错误的猜想D.在梦幻中的一种知觉体验E.人脑的一种丰富想象的思维过程答案：A考点：第二章精神障碍的症状学8.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（2014-4-8）A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血磷、钙降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗答案：A考点：第五章营养和营养障碍疾病9.（单选题）输注血小板的主要目的是（2014-4-9）A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能E.加强凝血功能答案：C考点：第四章输血10.（单选题）黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现（2014-4-10）A.增殖期与分泌期并存B.复杂型增生C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜答案：A考点：第三十三章生殖内分泌疾病11.（单选题）前置胎盘的常见致病因素不包括（2014-4-11）A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇答案：E考点：第十一章胎盘与胎膜异常12.（单选题）关于我国孕产妇管理的说法，正确的是（2014-4-12）A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后3个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠3个月开始系统管理答案：A考点：第十三章产前检査与孕期保健13.（单选题）以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（2014-4-13）A.脑震荡B.颅内肿瘤C.脑积水D.颅内出血E.狭颅症答案：A考点：第十八章颅脑损伤14.（单选题）人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（2014-4-14）A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄答案：A考点：第五章营养和营养障碍疾病15.（单选题）小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是（2014-4-15）A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞考点：第五章营养和营养障碍疾病16.（单选题）新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在（2014-4-16）A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部答案：A考点：第七章新生儿与新生儿疾病17.（单选题）提示上运动神经元损害最有意义的体征是（2014-4-17）A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常答案：B考点：第三章神经系统疾病的常见症状18.（单选题）PPD试验假阴性常见于（2014-4-18）A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗答案：B考点：第四章细菌性传染病19.（单选题）复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续（2014-4-19）A.1个月B.3天C.3个月D.6个月E.7～14天答案：D考点：第二十二章外阴及阴道炎症20.（单选题）细菌性阴道病的首选治疗药物是（2014-4-20）A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.阿奇霉素答案：E考点：第二十二章外阴及阴道炎症21.（单选题）发生子痫前期的高危因素不包括（2014-4-21）A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良答案：D考点：第七章妊娠特有疾病22.（单选题）老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是（2014-4-22）A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊索瘤答案：C考点：第十九章颅内和椎管内肿瘤23.（单选题）确认新生儿败血症最有意义的检查是（2014-4-23）A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病24.（单选题）判断早期宫内妊娠最准确的是（2014-4-24）A.B超检查B.停经史C.黄体酮试验D.尿妊娠试验E.黑加征阳性答案：A考点：第五章妊娠诊断25.（单选题）卵巢肿瘤最常见的并发症是（2014-4-25）A.破裂B.恶变C.感染D.瘤体内出血E.蒂扭转答案：E考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤26.（单选题）儿童死亡率最高的时期是（2014-4-26）A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病27.（单选题）小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（2014-4-27）A.学龄前期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期答案：E考点：第一章绪论28.（单选题）手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是（2014-4-28）A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹答案：A考点：第十章感染性疾病29.（单选题）遗忘综合征的三大特征是（2014-4-29）A.谵妄、近记忆障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、虚构、定向障碍答案：C考点：第二章精神障碍的症状学30.（单选题）病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于（2014-4-30）A.幻觉B.人格解体C.梦样状态D.朦胧状态E.非真实感答案：E考点：第二章精神障碍的症状学31.（单选题）在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是（2014-4-31）A.子宫内膜B.宫颈上皮C.输卵管粘膜D.阴道粘膜E.卵巢表面上皮答案：A考点：第三章女性生殖系统生理32.（单选题）我国现阶段采用的围产期是指（2014-4-32）A.从妊娠满28周至产后6周B.从妊娠满28周至产后4周C.从妊娠满20周至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从胚胎成型至产后1周答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病33.（单选题）急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括（2014-4-33）A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血pH＜7.35答案：C考点：第十章胎儿异常与多胎妊娠34.（单选题）开放性颅脑损伤特有的临床表现是（2014-4-34）A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折答案：D考点：第十八章颅脑损伤35.（单选题）维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是（2014-4-35）A.肌注维生素D₃B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇答案：D考点：第五章营养和营养障碍疾病36.（单选题）心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（2014-4-36）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎答案：C考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病37.（单选题）促进排卵药物不包括（2014-4-37）A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素答案：E考点：第三十三章生殖内分泌疾病38.（单选题）先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是（2014-4-38）A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水答案：D考点：第十一章消化系统疾病39.（单选题）不符合神经症共同特点的是（2014-4-39）A.常有一定的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的器质性病变E.一般没有精神病性症状答案：D考点：第九章神经症性障碍40.（单选题）临产后第一产程活跃期的最大加速期是指（2014-4-40）A.宫口扩张2～7cmB.宫口扩张1～6cmC.宫口扩张4～9cmD.宫口扩张3～8cmE.宫口扩张5～10cm答案：C考点：第十五章正常分娩41.（单选题）新生儿期计划免疫应接种的疫苗是（2014-4-41）A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白破三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗答案：C考点：第三章儿童保健42.（单选题）患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
临床执业医师2014年真题-(7)含答案
临床执业医师2014年真题-(7)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 发生应激性溃疡最常见的部位是______A.十二指肠B.空肠C.口腔D.食管E.胃答案：E[解答] 本题考查的是应激性溃疡。
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和全身严重感染时发生的急性胃炎。
2. 治疗乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是______A.乳腺B.乳腺B超C.钼钯摄片D.PET-CTE.CT答案：B[解答] 本题考查的是B超。
彩色多普勒超声可以实时显示心脏或大血管内某一点血流的方向，红色代表朝向探头的方向，蓝色代表背离探头的方向。
3. 孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠______A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染E.生殖道尖锐湿疣答案：B[解答] 本题考查的是巨细胞毒感染。
产妇泌尿道和宫颈排出巨细胞病毒，在分娩时可感染婴儿，因此巨细胞病毒感染时，应终止妊娠。
4. 对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是______A.使用广谱抗生素B.注射止痛剂C.禁饮食D.胃肠减压E.补充血容量答案：B[解答] 本题考查的是腹部外伤。
观察期内不注射止痛剂，以免掩盖伤情。
5. 霍乱传播途径不包括______A.经空气传播B.经水传播C.经食物传播D.经日常生活接触传播E.经苍蝇传播答案：A[解答] 本题考查的是霍乱。
霍乱通过污染水源、食物可引起爆发流行，能通过污染水产品引起传播，日常生活接触和苍蝇媒介也可传播。
6. 甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是______A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者答案：E[解答] 本题考查的是甲亢的外科治疗。
手术后可能会出现一些并发症，尤其以甲减常见，青少年正处于生长发育阶段，一旦产生甲减，会影响青少年身体发育和智力水平。
临床执业医师2014年真题-(3)含答案
临床执业医师2014年真题-(3)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是______A.不超过基底膜下1mmB.不超过基底膜下5mmC.不超过基底膜下2mmD.不超过基底膜下3mmE.不超过基底膜下4mm答案：B[解答] 本题考查的是宫颈癌。
子宫颈早期浸润癌指癌细胞突破基底膜，向同有层间质内浸润，但不超过基底膜下5mm。
2. 能诱发“流感综合征”的药物是______A.利福平B.多黏菌素C.链霉素D.哌拉西林E.头孢孟多答案：A[解答] 本题考查的是流感综合症。
可见于利福平大量间歇疗法后，表现为寒战、不适和呼吸困难等，发生频率与剂量大小及间歇时间明显相关。
3. 医务人员与患者沟通时，适宜的方式是______A.回避目光B.多用自我表露C.加快语速D.多用术语E.注意倾听答案：E[解答] 本题考查的是医息沟通。
医息沟通的过程中应当尊重病人，因此要注意倾听。
4. 医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。
应当予以警告的最低次数是______A.2次B.6次C.3次D.4次E.5次答案：C[解答] 本题考查的是医疗规定。
医疗机构对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到3次的医师提出警告。
5. 健康维护计划的制定原则不包括______A.以健康为导向B.个人积极参与C.普适性D.综合利用E.动态性答案：C[解答] 本题考查的是健康维护计划。
健康维护计划的制定原则不包括普适性。
6. 谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是______A.赖氨酸和谷氨酸B.赖氨酸和甘氨酸C.赖氨酸和酪氨酸D.赖氨酸和色氨酸E.赖氨酸和丙氨酸答案：D[解答] 本题考查的是蛋白质的互补作用。
谷类含赖氨酸较少而含色氨酸较多，而豆类含赖氨酸较多而含色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的营养价值。
7. 下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是______A.结肠直肠癌B.类风湿关节炎C.乳腺癌D.胰腺癌E.碘缺乏病答案：E[解答] 本题考查的足第一级预防。
《临床执业医师》历年真题及完整答案
《临床执业医师》历年真题第一部分单选题(70题）l、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A. 3、5、10点B. 1、5、9点C. 3、7、9点D. 1、6、11点E. 3、7、11点【答案】：E【解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。
它在直肠上端背面分为左右两支。
沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。
其分支分别位于左侧、右前和右后。
所以这三处成为痔的好发部位。
当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
2、男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。
拟诊为类风湿关节炎。
关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A. 发病和免疫反应有关B.R A最基本病理变化是滑膜炎C. 血中类风湿因子是IgM抗体D. 类风湿因子阳性具有诊断价值E. 高滴度RF提示预后较差【答案】：C【解析】本病例巳经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是I g M抗体是不恰当的。
3、男性，65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂剌痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见心律不齐。
左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是A. 心绞痛B. 肺栓塞C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 急性左心衰【答案】：D【解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。
4、2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A. 加强安全保卫措施B. 推行感动服务C. 积极化解纠纷D. 加强媒体沟通E. 加强临床风险管理【答案】：E答案解析加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。
5、女，28岁。
停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A. 立即清宫B. 按摩子宫C. 立即抗感染D. 输血E. 静点缩宫素待妊娠物自然排出【答案】：A【解析】根据题于信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由巳停经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能巳部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。
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临床执业医师2014年真题-(4)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例______A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2E.40:2答案：B[解答] 本题考查的是心肺复苏。
成人心肺复苏的心脏按压与人工呼吸比为30:2。
2. 符合骨折功能复位标准的是______A.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正D.复位后骨折断端对位达1/5E.骨折部分的分离移位不必完全矫正答案：B[解答] 本题考查的是骨折的功能复位。
A项不允许侧方成角，C项旋转移位必须完全矫正，D项骨折端对位至少达1/3，E项分离移位必须完全矫正。
3. 外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是______A.髋关节中心脱位B.骨干骨折C.髋关节后脱位D.股骨颈骨折E.髋关节前脱位答案：C[解答] 本题考查的是髋关节后脱位。
当膝部收到暴力时。
股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。
4. 直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是______A.抗感染治疗B.经皮肾镜碎石C.药物排石D.肾盂切开取石E.体外冲击波碎石答案：B[解答] 本题考查的是肾结石。
经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。
5. 下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是______A.肺血栓栓塞B.结缔组织病C.COPDD.特发性肺动脉高压E.心源性肺水肿答案：C[解答] 本题考查的是肺动脉高压。
COPD的通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，肺泡毛细血管受压，导致肺动脉高压。
6. 在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是______A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎答案：D[解答] 本题考查的是慢性肾衰。
慢性肾衰最常见的病因：我国为慢性肾小球肾炎，发达国家为糖尿病肾病。
7. 脊柱结核主要的X线表现是______A.椎弓根骨质破坏和椎间隙正常B.椎体骨质增生和椎间隙狭窄C.脊柱竹节样改变D.椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E.椎体骨质破坏和椎间隙增宽答案：D[解答] 本题考查的是脊柱结核。
X线表现主要是椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。
8. COPD气道炎症最主要的效应细胞是______A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞答案：C[解答] 本题考查的是COPD。
中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节。
9. 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是______A.使用H1受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调节剂答案：D[解答] 本题考查的是哮喘。
糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
10. 发作时心电图ST段抬高的是______A.恶性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死后心绞痛答案：B[解答] 本题考查的是心绞痛。
变异性心绞痛发作时心电图呈ST段暂时性提高，伴对应导联ST段压低，发作缓解后迅速恢复正常。
11. 按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于______A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅱ级C.NYHA分级Ⅱ级D.NYHA分级Ⅱ级E.Killip分级工级答案：A[解答] 本题考查的是NYHA分级。
临床心衰阶段指患者既往或者目前已有心衰症状。
NYNA分级Ⅱ级在一般活动时可出现心衰表现。
12. 最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是______A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉答案：A[解答] 本题考查的是感染性心内膜炎。
血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。
13. 以下心血管疾病中最易引起咯血的是______A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.急性心包炎D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄答案：A[解答] 本题考查的是二尖瓣狭窄。
二尖瓣狭窄可突然咯大量鲜血或咳嗽时出现血性痰。
A2型选择题答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男，34岁。
四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。
查体：BP 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。
血气分析(未吸氧)：PaO2 50mmHg，PaCO2 30mmHg。
除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为______A.应用糖皮质激素B.持续高浓度吸氧C.持续低浓度吸氧D.静脉应用抗生素E.机械通气答案：B[解答] 本题考查的是呼吸衰竭。
患者为Ⅱ型呼吸衰竭，可采用较高浓度(＞35%)给氧，迅速化解低氧血症而不会引起CO2潴留。
2. 男，28岁。
左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨块3年。
近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。
X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。
在应用抗生素的同时应给予______A.病灶刮除、植骨B.死骨摘除术C.切开引流D.穿刺抽脓E.抗结核药物答案：C[解答] 本题考查的是慢性血源性骨髓炎。
患者为慢性血源性骨髓炎急性发作，不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时应切开引流。
3. 女，62岁。
干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。
查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。
心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。
该患者最关键的治疗措施是______A.静脉滴注抗生素B.静脉滴注硝酸甘油C.口服美托洛尔D.心包穿刺E.静脉注射呋塞米答案：D[解答] 本题考查的是心包积液。
呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心音低而遥远等。
心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。
4. 女，28岁。
婚后4年未孕。
月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。
查体：BP 120/80mmHg，BMI 26。
双乳有触发泌乳。
最可能的诊断是______A.垂体泌乳素瘤B.卵巢功能早衰C.希恩综合征D.腺垂体功能减退症E.多囊卵巢综合征答案：A[解答] 本题考查的是闭经。
患者出现触发泌乳，说明催乳素增多，即垂体有异常，因此考虑可能为垂体泌乳素瘤。
5. 男，70岁。
进行性排尿困难7年。
夜尿3～4次，尿流变细、费力。
经非那雄胺治疗症状改善不明显。
B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。
最大尿流率8ml/s。
心、肺、肝肾功能正常。
下一步首选的治疗方案是______A.耻骨上经膀胱前列腺切除术B.改用口服雌激素C.经尿道前列腺切除术D.加用α受体阻滞剂E.膀胱穿刺造瘘答案：C[解答] 本题考查的是良性前列腺增生。
因患者残尿量100ml为手术的适应证，所以采用经尿道前列腺切除术。
6. 男，43岁。
反复咳嗽。
咳脓痰10年，加重5天入院。
吸烟史15年，已戒10年。
查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。
可见杵状指。
胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。
该患者应首先考虑的诊断是______A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张答案：E[解答] 本题考查的是支气管扩张。
患者反复咳嗽、咳痰，右下肺较多湿啰音及哮鸣音，可见杵状指，胸片示右下肺纹理增粗、紊乱，提示支气管扩张。
7. 男，21岁。
发作性喘息4年，再发3天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。
该患者最可能的诊断是______A.自发性气胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支气管炎急性发作E.支气管哮喘答案：E[解答] 本题考查的是哮喘。
支气管哮喘的主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
8. 男，40岁。
发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。
发作时血压180/120mmHg，平素血压不高。
对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的______A.儿茶酚胺水平B.钾、钠水平C.蛋白水平D.钙、磷水平E.皮质醇水平答案：A[解答] 本题考查的是嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤持续性或间断性释放大量儿茶酚胺，其特征性表现是阵发性高血压，平时血压不高，发作时血压骤升，伴剧烈头痛、大汗、面色苍白、心动过速和恶心呕吐等。
9. 男，45岁。
畏寒、乏力、性欲减低1年。
2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。
多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。
查体：T 36Ⅱ，卧位BP 120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP 100/60mmHg，心率110次/分。
皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。
实验室检查：Hb 103g/L，血细胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，血钠123mmol/L，血钾3.9mmol/L，血浆渗透压264mmol/L，尿渗透压354mmol/L。
该患者最可能的诊断是______A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症答案：C[解答] 本题考查的是腺垂体功能减退症。
腺垂体功能减退是以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现的。
10. 男，47岁。
因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。
入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。
2天后患者逐渐感觉气短。
查体：T 38.3Ⅱ，R 31次/分，BP 110/75mmHg。
双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。
腹部压痛(+)。
经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。
该患者首先考虑的诊断是______A.医院获得性肺炎B.心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.阻塞性肺不张E.肺栓塞答案：C[解答] 本题考查的是急性呼吸窘迫综合征。
患者气短、呼吸频率加快、血氧饱和度降低，提示急性呼吸窘迫综合征。
11. 男，24岁。
手背部刀伤，创口出血不止。
现场急救处理最简便而有效的止血方法是______A.前臂止血带止血B.立即缝合创口C.腕部止血带止血D.上臂止血带止血E.局部加压包扎答案：E[解答] 本题考查的是局部加压包扎。
一般小动脉和静脉损伤出血均可用此法止血。
12. 男，47岁。
从3米高处坠落致左胸外伤8小时。
查体：T 36.5Ⅱ，P 95次/分，R 16次/分，BP 100/60mmHg，神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。