校本研修课程申请表
校本研修学时认定申请表
镇坪县中小学、幼儿园教师校本研修学时认定申请表
学校：曾家中学申请时间：2013年12月11日姓名邹文才职称一级教师任教学科数学
研修项目申请事项提供材料概要（详细材料附后）
申请
学时
校本培训主讲人
参培者
参加县级校本研修培训（听课记录、培训心得、
培训总结、调查问卷等）
60
校本教研校内教研片区教研
研修成果反思研究
课例研究
成果获奖
成果发表
课题研究
主持完成市级小课题《培养中学生数学阅读能
力的研究》2012年4月立项、2013年5月结题
60
审核经审核，申请人提供的材料真实有效，可以认定学时。
审核人（签名）：
年月日。
教师个人校本研修课题申报表
教师个人校本研修课题申报表教师个人校本研修课题申报表教师个人校本研修课题申报表编号：姓名刘某某所在学校汉滨区大河镇中心小学申报课题类别性别男职称二级教师学科数学文化程度本科职务数学教师电话183*****199课题名称作业革命提高学生学习动力课题界定及理论依据1、课题的界定数学：数学就是解题、是训练思维的体操、是一种语言、是文化。
作业：作业包括课堂作业和家庭作业，通常指在老师给学生讲解了新的教学内容后，为了使学生对当日的知识点有更好的理解和掌握，为巩固而采取的练习性措施。
革命：在不推翻传统作业方式的前提下，加以改良。
学习动力：是推动学生从事学习活动的力量，它由学生个体的人生价值观、各种非智力因素以及对其学习活动起促进作用的外部因素或情境等构成。
2、理论依据（1）爱因斯坦说：“教育所提供的东西，应当让学生作为一种宝贵的礼物来领受，而不是作为一种艰巨的任务去负担。
”（2）韦纳的成败归因理论：个人对成败的解释不外乎以下四种因素：能力、努力、任务难度和机遇或运气。
其中，能力和努力是两种描述个人特征的“内在原因”，是个人可以控制的；难度和运气则是表示环境因素的“外在原因”，是个人较难控制的；能力和任务难度又属于稳定的因素；努力程度和运气好坏则是不稳定因素。
不同的归因倾向会使人对成功和失败产生不同的情感体验和情感反应，并由此影响个体对未来结果的预期和努力。
（3）《学习动力心理研究》认为兴趣和情感不是凭空产生，而是产生于反复学习成功的体验。
意志是随情感发展而发展起来的心理承受力，是克服学习过程困难的坚强信心。
是随注意不断升级，所产生克服学习困难的承受力。
课题研究的背景及意义（为什么研究）1、背景目前的作业存在的问题很多，留给大众的印象是：学生作业量过重，作业没有情趣；作业内容中知识巩固题多，应用实践题少；作业现成内容多，教师自编内容少；作业评价单调，等等走过场，作业评语刻板教条，没有感染力，有不少评语缺乏人情味。
学教师校本研修学分认定申请表
常规研修
指学校常规管理中规定的教师必须完成的学习任务， 包含业务学习每学年10000字等。
校本教研
指参与教研组、学校、共同体、县区组织的各类教研 活动（示范课及各类课堂竞赛）、如听课记录50篇、 评课4篇、教学设计4篇、教学反思4篇、说课稿4篇、 专家讲座5篇等。
校本培训
指参加教研组、学校组织的所有培训，含“走出去， 请进来”的所有培训、不含学历教育。
2 3.5 1.25
公共选修
师徒“青蓝结对”师徒一本册子。 教育随笔。
研修主题
1.85 0.25
主题 研修
研修方案 研修过程
0.25 2.5
研修成果
1
研修总结 合计学分
学校认定意见 认定等级：
1.05
区考核组认定意见 认定等级：
组长（签字）:
组长（签字）:
学校（盖章）
县区（盖章）
年月日
年月日
序号：
横山区中小学教师校本研修学分认定申请表
姓名
基本 继教证书编
信息
号
身份证号码
研修层 次
研修 类型
考评项目 研修材料提交简要记录（材料名称及数量）
研修计划
研修计划设计科学，目标明确，方法得当，内容详 实，安排合理。
申请 实际认定学分 认定 学分 校级 区级
0.35
公共 必修
校本研修申请表
1、确定研修题目，制订研修方案，组建研修小组（2015.9—2015.10）
2、理论学习阶段（2015.10—2015.12）
（1）“高效数学课堂”理论依据知识学习阶段（2015.10—2015.11）
（2）“高效数学课堂”式教学应坚持的几个原则知识学习研究阶段（2015.11—2015.12）
年 月 日
校本研修课程申请表
学 校
研修主题
高效数学课堂教学的探索与研究
负 责 人
参加人员
时间安排
2015年9月——2016年7月
一、研修目的
高效课堂教学的含义是指教师传授知识的高效性还是学生掌握知识的高效性？是指教师完成教学目标的高效性还是学生完成学习目标的高效性？要回答这个问题首先要弄清楚课堂教学的对象和目的，在新课程标准中明确规定课堂教学的对象是全体学生，教学目标是全体学生在老师的帮助下或自己的努力下达到三维目标（知识与技016.1—2016.5）
（1） 组织全组组教师，开展课堂教学“高效数学课堂”研讨活动，主要以集体备课——主讲人说课——课上实践——大家评课——反思交流活动。
4、结题阶段（2016.5—2016.7）
总结研究经验，整理研修成果，撰写研修报告，做好后续工作。
三、学校审批意见：
盖 章
签 字：
闵行区十一五中小学幼儿园校本研修申报表
研讨。
2课时
6月15日
个人和校级校本培训小结
2课时
6月22日
撰与论文或案例
4课时
参加对象：全体教师
3课时
3月5日
读书节一一教师三笔写字比赛和展示
2课时
3月9日
年级组第一次月考质量分析， 教研组第一次月考质量分析
2课时
3月30日
校级层骨干教师课堂教学研讨课反思交流
2课时
4月6日
专家讲座一一课堂问题
3课时
4月13日
主题式“学、教、研、训”校本教研阶段小结
1课时
4月20日
年级组中考质量分析， 教研组中考质量分析
教师集体的冋伴互助和合作文化，这是校本教研的标志和灵魂；就是教师 集体在宽松自由的学术研究氛围中经验交流、思想交锋的学习文化；就是 在专家、骨干的引领下的提升专业水平的学习文化。第四，构建“科研指 导教研，教研提升科研”的科研文化。
项目研究的 主要内容
研究形式：理论学习和教学实践相结合；集中学习和自主实践相结合；实 践研究和反思交流相结合；专家引领和骨干先行相结合。
2课时
4月23日
以“课堂教学中促进学生主动有效学习”为主 题的青年教师综合技能大赛，内容：教学设计 比赛、课堂教学比赛、教学反思比赛。（至少
中小学教师校本研修学分认定申请表
附件1榆林市中小学教师校本研修工作（封面）报告单研修人员：张博文工作单位：府谷第三中联系方式：校本研修报告单填写须知《榆林市中小学教师校本研修报告单》为教师校本研修学分认定材料封面，申请人要结合自身研修实际，逐项完善认定相关材料。
1.本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录，由教师个人填写后报学校初审，作为教师个人校本研修学分认定的依据。
2.研修主题要认真选定，选题要小、实、新、活，尽量与本专业学科对口。
报告中所有项目都要围绕研修主题展开，研究要严谨，内容要详实。
3.申请材料用word输入，所填文字均为小四号仿宋体，用A4纸双面打印）。
4.严禁网络下载或拼凑，违者后果自负。
附件2研修教师信息姓名张博文性别男年龄35 学历本科工作单位府谷县府谷第三中学继教编号联系电话邮箱@教育格言为了一切的学生，为了学生的一切。
个人工作简历本本人于2004年8月参加工作，就职于府谷第三中学到现在。
2013年5月到2014年8月担任高二（4）班班主任下面我就简单谈谈这两年来本人的工作情况：一、思想方面我认真坚持贯彻党的教育方针，加强师德修养，提高道德素质。
严格按照"团结协作、乐于奉献、勇于探索、积极进取"的要求去规范自己的行为。
积极参加各种学习培训，做好业务笔记,认真参加政治学习。
二、教育教学方面本人一直担任高中数学教学工作，在教育教学方面，我努力加强教育理论学习，提高教学水平。
为了不断提高自己的教学水平，向有经验的老师学习，我都努力去听其他老师的课，以向他们学习好的教育理论、方法，弥补自己在教学过程中的不足之处。
这两年来，我任教的班级，在同类班级中，成绩一直名列首位，得到了学校领导和学生家长的一致好评。
三、加强教育教学研究，提高教育科研能力实施素质教育，为高中数学教育教学改革指明了方向。
在教育教学过程中，我发现了一些新问题，运用素质教育的观点、方法分析这些问题，通过教学总结提出了自己的观点和看法，并从理论的角度加以升华。
教师个人校本研修课题申报表
教师个人校本研修课题申报表导读：本文教师个人校本研修课题申报表，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
教师个人校本研修课题申报表编号：姓名刘某某所在学校汉滨区大河镇中心小学申报课题类别性别男职称二级教师学科数学文化程度本科职务数学教师电话183*****199课题名称作业革命提高学生学习动力课题界定及理论依据1、课题的界定数学：数学就是解题、是训练思维的体操、是一种语言、是文化。
作业：作业包括课堂作业和家庭作业，通常指在老师给学生讲解了新的教学内容后，为了使学生对当日的知识点有更好的理解和掌握，为巩固而采取的练习性措施。
革命：在不推翻传统作业方式的前提下，加以改良。
学习动力：是推动学生从事学习活动的力量，它由学生个体的人生价值观、各种非智力因素以及对其学习活动起促进作用的外部因素或情境等构成。
2、理论依据（1）爱因斯坦说：“教育所提供的东西，应当让学生作为一种宝贵的礼物来领受，而不是作为一种艰巨的任务去负担。
”（2）韦纳的成败归因理论：个人对成败的解释不外乎以下四种因素：能力、努力、任务难度和机遇或运气。
其中，能力和努力是两种描述个人特征的“内在原因”，是个人可以控制的；难度和运气则是表示环境因素的“外在原因”，是个人较难控制的；能力和任务难度又属于稳定的因素；努力程度和运气好坏则是不稳定因素。
不同的归因倾向会使人对成功和失败产生不同的情感体验和情感反应，并由此影响个体对未来结果的预期和努力。
（3）《学习动力心理研究》认为兴趣和情感不是凭空产生，而是产生于反复学习成功的体验。
意志是随情感发展而发展起来的心理承受力，是克服学习过程困难的坚强信心。
是随注意不断升级，所产生克服学习困难的承受力。
课题研究的背景及意义（为什么研究）1、背景目前的作业存在的问题很多，留给大众的印象是：学生作业量过重，作业没有情趣；作业内容中知识巩固题多，应用实践题少；作业现成内容多，教师自编内容少；作业评价单调，等等走过场，作业评语刻板教条，没有感染力，有不少评语缺乏人情味。
校本研修课程申请表
校本研修课程申请表学校研修课程
主题名称
研修负责人校内担任职务
参加研修对象、人数总学时数申请学分
校本研修课程简介（简述选题背景、研修目标、活动内容、考核方式、成果呈现形式等）：
研修起讫日期：年月日至年月日
学校意见：
校长：
年月日
区级培训机构审核意见
经办人：
（盖章）
年月日
附件2
校本研修活动进度表
学校：
研修内容（课程）：总学时：
周次日
期星
期
题目研修方
式
学
时
主持
人
活动负责人：
年月日
附件3
校本研修活动点名表
学校：
研修内容（课程）：
日期
进修编号姓名
符号标记：出席√、缺席〇、迟到△、
活动负责人
年月日
附件4
校本研修情况记录表
（考核结果）
研修内容（课
程）：
活动负责人总学时数：认定学分
进修编号姓名工作单位考勤情况考核成绩备注
填表人：
年月日。
校本研修学时认定申请z总表
4.聆听名师指点 优化教学设计----许校长讲座（4小时）
5.常规教学教研管理中的坚守与创新----赵玉萍讲座（4小时）
6.设计有效教学新体会----易安定讲座（2小时）
7.陕西“名师大篷车”活动（4小时）2013.6.1
8.2011版新课标培训
16
成果发表
课题研究
审
核
经审核，申请人提供的材料真实有效，可以认定91学时。
审核人（签名）：
年 月 日
35
校
本
教
研
校内教研
片区教研
研
修
成
果
反思研究
课例研究
1.Unit 1 How do you study for a test?九年级单元教学设计
2.Unit 12 My favorite subject is science.初一单元教学设计
40Байду номын сангаас
成果获奖
论文《英语课程资源的开发与利用-情感与体态于教学的体会》获市级二等奖
旬阳县中小学、幼儿园教师校本研修学时认定申请表
学校：城关一中 申请时间：2013年07月
姓名
丁尔琴
职称
中一
任教学科
英语
研修
项目
申请事项
提供材料概要（时间、次数、题目、篇数等）
申请
学时
校
本
培
训
主讲人
参培者
1.学习“云计算”心得体会----许校长讲座（6小时）；2012.10.16
2.向校长做师德师风报告（4小时） 2013.5.24
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校本研修活动进度表
学校：六灶中学
教务处（或研修组）：语文
研修内容（课程）：语文课前学案设计与应用研究总学时： 16
教务处（研修负责人）：李文通
2014年1 月20 日校本研修课程申请表
校本研修活动进度表
学校：六灶镇初级中学
教务处（或研修组）：数学组
研修内容（课程）：数学课堂管理与教学的优化总学时： 32
教务处（研修负责人）：傅瑞华
2010年1月20日校本研修课程申请表
校本研修活动进度表学校：红日中学
教务处（或研修组）：研修组英语
研修内容（课程）：提高课堂教学效率: 24 学时
教务处（研修负责人）：唐春红
2014年1 月20 日理科组校本研修课程申请表10、2
校本研修活动进度表
学校：六灶中学
教务处（或研修组）：理、化、
研修内容（课程）：教学习题的选题原则总学时： 32
教务处（研修负责人）：李文通
2014年1月20 日校本研修课程申请表
校本研修活动进度表
学校：六灶镇初级中学
教务处（或研修组）：音、体、美、微教研组
研修内容（课程）：课堂教学有效性研究总学时： 25
教务处（研修负责）：
2014年1 月20 日09学年下：校本研修课程申请表
09学年下：校本研修活动进度表
学校：红日中学
教务处（或研修组）：政史地学科校本研修组
研修内容（课程）：如何提高课堂教学和课后实践的有效性总学时： 24
教务处（研修负责人）：
2014年1月20。