健康促进医院医护人员健康教育调查问卷
患者对护士的健康宣教满意度调查表
健康教育满意度调查表尊敬的病友:您好！为了给广大的病友提供更优质的护理服务，我们特设计了此调查表,了解您在住院期间接受健康指导以及您对相关知识的掌握的情况，请您根据自身的情况如实填写，每道题请只选一个选项，您所有填写的资料全部是匿名的，不会给您带来任何不便与麻烦，您所做的工作将有意于护理工作质量的提高，谢谢您的合作！1、护士采取了以下哪种形式向您进行健康指导□口头□书面□口头+书面□微信平台+口头+书面2、①护士是否向您详细讲解服药方法?( □是□否）②您是否按要求服药？（□是□否)3、①护士是否向您讲解您所用药物的作用？( □是□否）②您是否知道您所用药物的作用?（□是□否）4、①护士是否向您所患疾病的相关知识？（□是□否）②您是否了解您所患疾病的相关知识？（□是□否)5、①护士是否向您介绍饮食的相关注意事项？（□是□否）②您是否按要求进食?（□是□否）6、①护士是否向您介绍了促进康复的方法？（□是□否）②您是否按照护士的指导进行康复锻炼？（□是□否)7、住院过程中您如有检查,请回答下面的两个问题（□是□否)①护士是否向您介绍检查的相关注意事项?（□是□否）②您是否知道做检查的注意事项？（□是□否)8、住院过程中您如有手术，请回答下面的两个问题①、您做检查或手术时，护士是否向您介绍注意事项?（□是□否)②、您是否知道做检查或做手术的注意事项?（□是□否）★如果您在本院做过手术请继续填写以下几项10、手术前告知您相关的注意事项（如备皮的目的、禁食的时间、肠道）( □是□否）11、手术前为您介绍术后有效咳嗽、排痰的方法（□是□否）12、告知您手术后相关的注意事项（如卧位、何时进食、切口疼痛的方法等）（□是□否)13、手术后为您介绍各种引流管的护理方法( □是□否）14、讲解术后离床活动的方法( □是□否）15、讲解术后功能锻炼的方法及意义。
（□是□否)★出院指导方面1、护士告知您所用药物的方法及注意事项（□是□否）2、讲解适宜的锻炼方法及饮食的注意事项（□是□否）3、讲解疾病相关症状的观察方法（□是□否）4、告知复诊时间（□是□否)★服务态度方面1、护士能根据您的要求给予相应的健康指导( □是□否）2、护士耐心解答您提出的护理方面的问题（□是□否）3、您对本科室的护士的服务是否满意？（□是□否）。
2020外科健康教育知识调查问卷
XXXX医院外科患者健康知识调查问卷您好！我们是XXXX医院您外科的医务人员，正在进行一项患者健康知识调查，目的是为了解您对健康知识的掌握情况，以便我们及时准确的了解您的健康知识需求，为您制订合理的健康宣教计划，帮助提高您的健康知识水平。
您的参与对我们来说非常重要，感谢您对我们工作的配合与支持！第一部分：基本情况一、下面是有关您的一些基本情况1.您的性别：①男②女2.您今年多大年纪？岁（周岁）3.您的文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大学及以上第二部分：基本知识二、以下为单项选择题，请将您认为正确的答案选上1.预防血压病应该（）A拒绝与高血压病人接触B.合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C.多食补品2.低血糖发生时立即采取的措施是（）A立即吸氧B口服果糖C开放静脉D卧床休息E向家属交代病情3.对预防和控制高血脂症，下列说法错误的是（）A.合理饮食B.戒烟限酒C.只能依靠药物D.适量运动4.体重的指数正常范围( )A 18.5～24B 15～25C 16～24 D20～24第三部分：外科专科知识三、以下为单项选择题，请将您认为正确的答案画上1.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是( )A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C._上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌2急性澜尾炎典型的症状为（）A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛3.肋骨骨折常发生于A.1~3肋4~7助C.8~10肋D. 11~12E.肋软骨处4.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱结石E.膀胱颈纤维增生5.肠梗阻的典型临床表现为A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块6.腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作7.胆固醇结石多见于（）A胆囊B肝外胆管内C跟内胆管内D胆总管壶腹内8.乳房的正确检查方法是A外上外下内下内上B外上外下内上内下C中央内上内下外上外下9.痔根据发生的部位分为A内痔B外痔C混合痔D以上都是10.基础代谢率的计算公式A脉率+脉压-111（%）B脉率+脉压（%）C脉率-脉压-111（%）审核填写无误后，调查员确认签字：。
优质病房--妇产科健康教育情况调查表
护士对病人进行健康教育情况调查表
尊敬的病人及家属朋友们：
您们好！
在您住院期间，护士和医生有责任将相关知识告诉您们，帮助您们了解疾病的发展、治疗和预后，配合各种检查和治疗，使您们尽快恢复健康。
为了帮助我们了解护士的健康教育工作开展的情况，对以下问题持肯定的回答，请在括号上打“√”，否定者请打“×”。
1、入院后，护士能否为您及时介绍医院的环境及病区的管理制度？（）
2、在您做手术或检查前，护士能否向您讲解有关注意事项？（）
3、护士能主动为您指导有关母乳喂养技巧，如：哺乳体位和姿势、含接姿势、挤奶手势（）
4、护士能否向您介绍治疗和护理中注意的问题？（）
5、护士能否向您介绍有关药物知识？（）
6、当您向护士询问有关保健知识时，是否能满意回答？（）
7、护士能向您指导有关产后康复及育儿知识（）
8、护士能为您讲解有关饮食的知识？（）
9、当您康复时，护士能为您介绍出院后的注意事项吗？（）
10、护士能否主动讲解有关母乳喂养知识？（）
衷心感谢您的合作！
**医院
护理部。
住院患者健康教育满意度调查表
住院患者护理健康教育满意度调查表科室：性别：年龄：学历：亲爱的病友：您好随着医学科学的发展和疾病谱的改变;人们希望得到疾病诊治的同时更希望获得相关知识的指导..我们希望对您的健康教育需求及您对护士健康教育的满意度做调查;以探索提高我院护理人员实施健康教育质量;帮助患者预防疾病、促进康复的目的..请您在下列项目中选择您认为最为合适的内容并打“√”;并提出宝贵意见..谢谢合作祝您早日康复*如果不适用;请跳过该题..1、您对入院时护士向您介绍的环境、设施、作息时间、住院制度、主管医生、责任护士等情况满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意2、您对护士对您讲解的预防感染方面的知识满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意3、您对护士对您宣教的《患者的权利和义务》落实情况满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意4、您对护士对您讲解的疾病病情及诊断结果满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意5、您对护士对您讲解静脉输液药物的名称、作用及注意事项满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意6、您对护士对您讲解自用口服药物、外用药物的使用方法、副作用及注意事项满意吗7、您对护士对您讲解的检查前后有关注意事项满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意8、您对护士对您讲解做手术前的有关注意事项满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意9、您对护士对您讲解做手术后的有关注意事项满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意10、您对护士对您讲解饮食与营养方面的知识满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意11、您对护士对您讲解各种管道的相关知识满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意12、您对护士对您讲解康复指导、功能锻炼知识满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意13、您对护士对您讲解的疼痛缓解相关知识满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意14、您对护士在护理过程中对您心理方面提供的教育满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意15、您对护士对您讲解出院带药的服用方法及注意事项满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意16、您对护士对您讲解健康教育选取的时机满意吗17、您对护士对您讲解健康教育知识时的态度满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意18、您对护士对您讲解健康教育知识选取的方式满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意19、您对护士为您提供的健康教育环境满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意20、您对护士提供健康教育与您的实际需求相对应这点感觉满意吗□很满意□满意□可接受□不满意□很不满意调查日期：年月日。
病人健康教育效果问卷调查
7．医务人员对您介绍了您应该怎样运动保健，您满意吗？
8．医务人员对您介绍了您怎样保持健康心态，您满意吗？
9．医务人员给您开健康教育处方，您满意吗？
10．您对本次就诊医生、护士的服务态度满意吗？
您的建议：
感谢您的参与与配合!XX市人民医院
内容
非常满意
一般
不满意
医务人员没有做此项工作
1、医务人员对您解释您的疾病相关健康知识，您满意吗？
2．医务人员对您介绍了您的疾病的治疗方法，您满意吗？
3．医务人员给您介绍了您使用药物的源自法以及不良反应，您满意吗？4．医务人员讲解了您生活中的您应该掌握的自我防护知识，您满意吗？
5．医务人员对您解释了您饮食注意内容，您满意吗？
尊敬的患者您好：
感谢您信任并选择我院就诊。为了使您通过就诊了解更多的疾病、养成健康的生活习惯、掌握预防疾病的基本方法，我们将对您的就诊效果进行问卷调查，以利于我们更好更有针对的开展相关工作，为您提供优质的医疗服务。请您认真阅读内容并在相应的栏目内打上（√）
科室：＿＿＿＿性别：＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿职业：＿＿＿＿
健康宣教问调查表卷
健康宣教问卷调查表(知晓率)这是一张关于疾病健康知识的问卷，看看您对健康知识到底了解多少，根据您的情况，我们会给您提供更多的关于疾病健康知识的宣教，让您可以更好的预防疾病的发生。
1.您刚入院时，护士给您做了哪些介绍（）A.病区环境B.留取标本注意事项C.安全防范措施D.以上都是2.术前练习床上大小便对术后的恢复是否有用?A.减少尿潴留的发生B. 无作用C.减少患侧下肢的活动度3.术后记录总出入量的意义( )A.了解病情B.协助诊断C.4.低盐低脂饮食应少食哪种食物（）A.动物肝脏B.植物油C.鱼肉5.如果您感觉冠心病自我好转，可以停药或者减量吗（）A.可以B.不可以C.咨询医生6.如果您有眩晕的症状，该如何做（）A.漫步行走B.立即找个扶手，依靠C.不用注意7.输液后手部肿胀时该怎么处理（）A.冷敷B.热敷20分钟C轻柔8.血压正常后还需要服降压药吗？A.继续服B.不用服C.咨询医生是否需要减量9.术后需要饮水多少（）A.500mlB.500---1000mlC.2000ml以上10.注射低分子肝素钠需要按压多久？（）A. 2分钟B.4分钟C.5—10分钟11.有氧运动不包括哪些？（）A.散步B.慢跑C.举重12.做腹部B超检查需要空腹吗？（）A.需要B.不需要C.少吃点13.便秘指几天（）没有排便？A.1天B.2天C.3—5天14.急性心肌梗死第1周必须？（）A.绝对卧床休息B.有人搀扶室内行走C.日常生活自行料理15.若您有冠心病史，应预防（）的发生？A.用力排便B.感冒C.以上都是16.冠脉造影术后，术侧肢体应注意？（）A.保持伤口清洁干燥B.不能提重东西C.以上都是17.高血压指（）A.120/80 mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHg以上18,发生低血糖时应如何做（）A.口服糖块B.不用管，一会就缓解C.卧床休息19.射频消融介入术后应注意（）A.卧床休息24小时B.咳嗽时用手固定伤口盐袋C.以上都是20.出院后应注意（）A.按时服药B.定时复查C.适量运动D以上都是。
健康教育与健康促进模拟题库与答案
健康教育与健康促进模拟题库与答案1、某人得知好友在体检中被查出高血脂后，积极改善自己的饮食习惯，体现了健康信念模式中哪个因素对其行为的影响（）。
A、对疾病危险性的认知B、自我效能C、对疾病易感性的认知D、对采纳健康行为障碍的认知E、提示因素答案：E2、拉斯韦尔五因素传播模式中的要素不包括（）。
A、反馈B、受传者C、传播者D、信息E、传播媒介答案：A3、常用于收集目标人群较深层次的需求信息的方法是( )A、观察法B、专题小组讨论法C、选题小组工作法D、专家反馈咨询法E、头脑风暴发答案：B4、“加强随访和管理，提高个人和家庭自我保健能力”，这一高血压病的社区健康促进对策适用于()A、高血压病人B、高危人群C、社区群众D、重点人群E、社会公众答案：A5、应该作为重点教育对象的高血压高危人群是()A、经常饮白酒者B、经常接触噪声、情绪不稳定者C、体重指数≥25者D、年龄≥55岁者E、经常食用糖者答案：C6、在疾病的三级预防中，健康促进强调()A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、二级和三级预防并重E、一级预防甚至更早阶段答案：E7、降低烟草的价格对吸烟行为来讲是一种（ )A、倾向因素B、促成因素C、强化因素D、抑制因素E、偏向因素答案：B8、下列关于健康教育与健康促进计划评价的叙述，不正确的是()A、评价将客观实际与目标进行比较的过程B、评价可保证计划执行的质量C、评价通常在项目的总结阶段进行D、评价的方法之一是建立监测系统E、评价可改进专业人员的工作答案：D9、个人深入访谈的优点不包括（）。
A、可用于发现新问题B、能在较短的时间内获得大量信息C、能够获得比较深入的信息D、反馈及时，交流充分E、可以用于讨论敏感问题答案：B10、“执行计划一年后，项目地区70%高血压病人家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的()A、总体目标B、过程目标C、教育目标D、行为目标E、健康目标答案：C11、健康教育是A、医学的分支学科B、社会科学的分支学科C、医学与社会科学之间的交叉学科D、康复医学的分支学科E、基础医学的分支学科答案：C12、行为矫正的三大要素是( )A、内容条件和过程B、对象，医生和居民C、目标措施和手段D、情景对象和医生E、对象环境和过程答案：E13、开展多种形式的交流活动，融洽师生关系，属于学校健康社会环境的()A、人际环境B、事物环境C、社区环境D、物质环境E、教育环境答案：C14、“生命在于运动，营养贵在平衡”是健康传播中的（）A、传播情境B、传播模式C、信息组块D、传播结构E、传播组块答案：C15、情绪对健康的影响取决于 ()A、需要得到满足产生积极肯定的情绪体验。
医护人员调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：（）2. 性别：（）3. 年龄：（）4. 职称：（）5. 工作科室：（）6. 工作年限：（）二、工作环境与条件1. 您所在的工作环境是否安全舒适？（）A. 非常安全舒适B. 较为安全舒适C. 一般D. 较为不安全不舒适E. 非常不安全不舒适2. 您所在科室的设备配置是否满足工作需求？（）A. 非常满足B. 较为满足C. 一般D. 较为不满足E. 非常不满足3. 您所在科室的消毒、隔离设施是否完善？（）A. 非常完善B. 较为完善C. 一般D. 较为不完善E. 非常不完善4. 您认为科室的办公空间是否合理？（）A. 非常合理B. 较为合理C. 一般D. 较为不合理E. 非常不合理三、工作压力与心理状况1. 您在工作中感受到的压力主要来自哪些方面？（多选）A. 工作量过大B. 患者家属要求C. 同事关系D. 工作环境E. 个人成长与发展F. 其他（请注明）2. 您认为目前的工作压力对您的身心健康有何影响？（）A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 无影响3. 您是否经常感到焦虑、紧张或情绪低落？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您是否愿意寻求心理辅导或心理咨询？（）A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 完全不愿意四、工作满意度与职业发展1. 您对目前的工作是否满意？（）A. 非常满意B. 较为满意C. 一般D. 较为不满意E. 非常不满意2. 您认为目前的工作是否有助于您的职业发展？（）A. 非常有助于B. 较为有助于C. 一般D. 较为不利于E. 非常不利于3. 您是否期待获得更多的职业培训与晋升机会？（）A. 非常期待B. 期待C. 一般D. 不期待E. 完全不期待4. 您认为以下哪些因素对您的职业发展影响最大？（多选）A. 个人能力B. 工作经验C. 教育背景D. 领导能力E. 科室氛围F. 其他（请注明）五、意见和建议1. 您认为科室在哪些方面需要改进？（）A. 设备更新B. 环境改善C. 工作流程优化D. 团队建设E. 薪酬福利F. 其他（请注明）2. 您对科室的管理层有哪些建议？（）。
医护人员健康教育基本知识问卷答案
临海市第二人民医院医护人员健康教育基本知识问卷答案
科室：职业：姓名：
一、不定项选择题（在你认为正确的题号上打“√”）
1、现代医学模式是：
①神灵主义的医学模式②自然哲学的医学模式
③生物医学模式④生物心理社会医学模式
2、影响健康的危险因素有：
①行为和生活方式②环境因素③生物学因素④健康服务因素
3、我国健康教育事业的发展经历了三个阶段，按时间先后顺序依次是：
①卫生宣传-健康教育-健康促进②卫生宣传-健康促进-健康教育
③健康教育-卫生宣传-健康促进④健康促进-卫生宣传-健康教育
4、住院健康教育包括：
①入院教育②病房教育③出院教育④出院后教育
二、填空题
1、世界卫生组织明确地指出：“健康不仅仅是，而是、
的健康和的完美状态。
”
2、《中国高血压防治指南》中提出：血压的正常高值（临界高血压值）是收缩压 - mmHg，舒张压 - mmHg。
3、健康教育是通过、、的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的，消除或减轻影响健康的，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
4、各级医院能、地向病人及其亲属开展，住院病人相关卫生知识知晓率≥。
5、健康相关行为转变理论的“知信行”模式是说：只有当人们了解了，建立起积极、正确的，才有可能主动地形成有益于健康的，转变危害健康的。
6、制订医院健康教育计划，内容至少应包括5个方面：①，
②，③，④，⑤。
7、医院健康教育工作的具体形式、方法有（最少填4项）：；；
；；；；；等。
三、简答题
简述卫生宣传、健康教育与健康促进之间的区别与联系？。
健康教育与健康促进试题
健康教育与健康促进［单项选择题］1、20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是（）A.遗传因素B.卫生服务因素C.环境因素D.行为生活方式因素E.生理生化因素参考答案：D［单项选择题］2、健康促进测量了解人群健康状况的分布和趋势，讨论和分析影响人们健康的因素（）A.特异敏感B. 一般敏感C.较为敏感D.特别敏感E.特别准确参考答案：A［单项选择题］3、〃知信行〃模式是有关行为改变较成熟的模式，其间的关系是（）A.〃知〃是基础、〃信〃是动力、〃行为改变过程〃是目标B.〃知〃是动力、〃信〃是基础、〃行为改变过程〃是目标C.〃知〃是目标、〃信〃是动力、〃行为改变过程〃是基础D.〃知〃是基础、〃信〃是目标、〃行为改变过程〃是动力E.〃知〃是目标、〃信〃是基础、〃行为改变过程〃是动力参考答案：A［单项选择题］4、为了一定的传播目的，将收集到的信息进行加工处理，优选信息内容，用适当的传播符号表现出来，便形成了（）A.传播材料B.印刷材料C.健康知识D.健康讯息E.健康材料参考答案：D［单项选择题］5、在传播材料预试验中，听取有关领导对该材料的修改意见属于（）A.可读性试验B.重点人群调查C.把关人调查D.问卷调查E.剧场测试参考答案：C［单项选择题］6、〃您今天感觉怎么样？〃属于（）提问A.封闭式B.开放式C.探索式D.倾向性E.复合式参考答案：B［单项选择题］7、〃对，您做的很好！〃这是对病人作出的什么反馈（）A.积极性B.消极性C.模糊性D.情感性E.安慰性参考答案：A［单项选择题］8、〃头脑风暴法〃属于健康教育培训方法中的哪种（）A.讲授法B.谈话法C.讨论法D.同伴教育法E.演示与练习法参考答案：B［单项选择题］9、对他人知觉时，所谓的〃一白遮百丑〃属于知觉心理偏差的（）A.首因效应B.近因效应C.刻板印象D.月晕效应E.优先效应参考答案：D［单项选择题］10、根据PRECEDE模式，健康教育诊断首要步骤应为（）A.社会诊断B.流行病学诊断C.行为与环境诊断D.教育与生态诊断E.管理与政策诊断参考答案：A［单项选择题］11、某地区做社区健康教育工作时发现当地存在比较严重的地方氟中毒问题，由此调查社区水源，这是属于PRECEDE模式中的（）A.社区诊断B.流行病学诊断C.行为与环境诊断D.教育与生态诊断E.管理与政策诊断参考答案：B［单项选择题］12、向目标人群宣传预防艾滋病知识，是希望改变影响行为的（）A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.环境因素E.以上都不正确参考答案：A［单项选择题］13、某一行为的强化因素可来自各个方面，一般说来青少年吸烟行为的强化因素最主要的来源是（）A.伙伴B.父母C.亲戚D.学校领导E.社会舆论参考答案：A［单项选择题］14、对一个寿终正寝的人来说，死亡则是一种（）的健康表现A.正常B.特殊C.一般D.异常E.不良参考答案：A［单项选择题］15、制定干预计划，选出优先项目后，应先确定（）A.目标人群B.干预内容C.规划目标D.干预方法E.预期结果参考答案：C［单项选择题］16、制定健康教育具体目标的3个〃W〃包括（）A.何人、何种行为、多大程度B.何人、何种行为、何时C.何人、何种行为、何地D.何人、何时、多大程度E.何时、何地、多大程度参考答案：B［单项选择题］17、为监测健康教育项目的进展，实施项目评价，下列不属于监测指标的是（）A.投入指标B.过程指标C.产出指标D.原因指标E.以上都不属于参考答案：D［单项选择题］18、一项对控制吸烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估属于（）A.形成评价B.过程评价C.近期效果评价D.远期效果评价E.结局评价参考答案：B［单项选择题］19、和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发其〃自我意识〃和〃自我评价〃，让吸烟者自己做出抉择。
病人健康教育效果问卷调查
尊敬的患者您好：
感谢您信任并选择本院就诊。为了使您通过就诊了解更多的疾病、养成良好的生活习惯、掌握预防疾病的基本方法，我们将对您的本次就诊的效果展开问卷调查，以利于我们更好更有针对的开展相关工作，确保您就诊的最佳效果。请您认真阅读内容并在相应的栏目内打上（√） 性别：＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿职业：＿＿＿＿
内没有做此项工作
1．医生对您解释您的疾病相关健康知识，你满意吗？
2．医生对您介绍了您的疾病的治疗方法，你满意吗？
3．医生给您介绍了您使用药物的方法以及不良反应，您满意吗？
4．医生讲解了您生活中的您应该掌握的自我防护知识，您满意吗？
5．医生对您解释了您饮食注意内容，您满意吗？
6．医生问您吸烟情况并劝您戒烟，您满意吗？
7．医生对您介绍了您应该怎样运动保健，您满意吗？
8．医生对您介绍了您怎样保持健康心态，您满意吗？
9．医生/护士给开健康教育处方，你满意吗？
10．您对本次就诊医生、护士的服务态度满意吗？
感谢您的参与与配合!****医院
健康促进医院医护人员健康教育调查问卷
医护人员健康教育调查问卷市县（市、区）医院第一部分：健康相关知识一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×”）1.正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
（）2.居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
（）3.“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
（）二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。
如果不知道，请选择④）1. 关于国家基本公共卫生服务的理解，错误的是：①主要在大医院开展②在基层医疗卫生机构开展③老百姓可免费享受④不知道2.出现发热症状，正确做法是：①及时找医生看病②根据以往经验，自行服用退烧药③观察观察再说④不知道3.当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应，正确的做法是:①自行停药②找医生处理③继续服药④不知道4. 孕妇需要到什么地方建立“孕产妇保健卡”？①街道办事处②社区卫生服务中心或乡镇卫生院③妇幼保健院④不知道5. 关于正确就医，以下说法错误的是：①尽可能详细地向医生讲述病情②如果有以往的病历、检查结果等，就医时最好携带③为了让医生重视，可以把病情说得严重些④不知道6. 某药品标签上印有“OTC”标识，则该药品为：①处方药，必须由医生开处方才能购买②非处方药，不用医生开处方，就可以购买③保健品④不知道7.用玻璃体温计测体温时，应该如何读取数值？①手持体温计水银端水平读取②手持体温计玻璃端竖直读取③手持体温计玻璃端水平读取④不知道8. 成年人的正常脉搏次数是：① 30～50次/分钟② 60～100次/分钟③ 100～120次/分钟④不知道9. 妇女从怀孕到分娩，至少要进行几次孕期检查？① 3次② 5次③ 7次④不知道三、多选题（每题有2个或2个以上正确选项，请在相应选项序号上打“√”。
如果不知道，请选择⑤。
）1.关于肝脏描述，以下说法正确的是：①能分泌胆汁②有解毒功能③是人体重要的消化器官④肝脏有左右两个⑤不知道2.以下关于住院时间的看法，正确的是：①住院时间越长，治疗效果越好②治疗效果与住院时间长短没有必然的联系③住院时间长短依病情而定④住院时间过短是医生不负责任的表现⑤不知道3.关于2型糖尿病患者健康管理服务，以下说法正确的是：①只有60岁以上的老人才可享受②社区内被确诊的2型糖尿病患者均可享受③ 1年内可获得4次免费空腹血糖监测④免费空腹血糖监测不受次数限制，依病情而定⑤不知道第二部分：对健康教育的认知情况四、认知情况（请在您选择的选项上划“√”）1.您认为在医院开展健康教育工作重要吗①非常重要②重要③可做可不做④不重要⑤是医生的事⑥是护士的事2.您认为健康教育是医疗/护理工作的一部分吗①是②不是3.您认为目前开展医院健康教育工作面临的主要困难是:(可多选)①上级部门不够重视②缺少健康教育的专门人员③缺少资金④缺少开展健康教育的氛围⑤缺少健康教育的相关资料⑥患者不感兴趣⑦其它4.您平时工作中注重了解健康教育的知识与动态吗①经常了解②一般③偶尔了解④不了解5.您获取健康教育知识的途径:(可多选)①健康教育培训②参加学术交流或临床科研活动③上网④电视广播⑤阅读相关的报纸、期刊、专着等⑥宣传栏、板报⑦其它_6.您撰写过健康教育方面的文章吗(包括论文和科普文章)①经常写②有时写③偶尔写④从未写过五、健康教育技能掌握情况（请在您选择的选项上划“√”）1.您开展过健康教育活动吗(若从未开展，转至第六部分)①经常(>15天/月) ②有时(>7天/月) ③偶尔(﹤7天/月) ④从未开展2.您为什么要开展健康教育活动①工作要求②上级安排的任务③开展健康教育非常必要④其它3.您主要在何时开展健康教育①平时工作中②专门抽出时间③利用下班时间④其它4.您主要通过哪些方式开展健康教育(可多选)①讲课②健康咨询③健康知识宣传单、手册④技能培训⑤设置宣传栏、橱窗⑥贯穿于日常医疗活动中⑦贯穿于日常护理活动中⑧其它5.您开展健康教育后有没有进行效果评价①有②没有六、希望参加培训的意愿及培训方式、内容（请在您选择的选项上划“√”）1.您希望得到医院健康教育工作培训吗①很希望②比较希望③无所谓④不太希望⑤不希望2.您希望得到培训的原因是(可多选):①充实自我②胜任工作需要③上级领导安排的任务④其它_3.您认为理想的培训方式为: ①全脱产专业培训②在岗培训③其它七、基本情况（请在您选择的选项上划“√”）1.性别：①男②女2.您的出生年月: 年月3.您的学历:①本科以上②本科③大专④中专⑤无正规专业学历4.您的婚姻状况：①未婚②已婚③离异④丧偶5.您的职称:①主任医师②副主任医师③主治医师④住院医师⑤医师⑥主任护士⑦副主任护士⑧主管护士⑨护士6.您从事医疗/护理工作的年数①﹥20 ②15-20 ③10-15 ④5-10 ⑤ <57.最近一年接受健康教育培训的时间(小时)？①未培训②<10 ③10-49 ④)50调查员：调查日期：质控员：核查日期:。
深圳市医务人员健康状况调查问卷
深圳市医务人员健康状况调查问卷（征求意见稿）一、大体情形1．性别：⑴男⑵女2．诞生日期：年3．文化程度：⑴高中/中专/职高及以下⑵大专⑶本科⑷硕士⑸博士4．婚姻状况：⑴未婚⑵已婚⑶丧偶⑷离异⑸同居⑹其他5. 职位：⑴医生⑵护士⑶查验⑷药剂⑸影像⑹其他6. 职称：⑴低级及以下⑵中级⑶高级7. 您所在的科室⑴内科⑵外科⑶儿科⑷妇产科⑸传染科⑹肿瘤科⑺精神科⑻眼耳鼻喉科⑼急诊科⑽麻醉科⑾病理科⑿查验科⒀影像超声科⒁中医科⒂药剂科⒃口腔科⒄皮肤科⒅康复科⒆医院行政部门⒇其他8. 您哪一年来医院参加工作：年二、健康状况1. 您以为自己的健康状况怎么样？⑴超级好⑵好⑶一般⑷不好⑸超级不好2. 天天下班后您的身体状况⑴感觉还不错⑵有些疲劳⑶超级疲劳3. 最近一年您有无患过经医生明确确诊的慢性病？⑴有⑵没有（跳至下一部份）4. 主如果什么慢性病？（能够多选）⑴高血压①是②否⑵心血管病①是②否⑶脑血管病①是②否⑷糖尿病①是②否⑸慢性支气管炎①是②否⑹慢性胃肠炎①是②否⑺慢性肝病①是②否⑻咽喉炎①是②否⑼关节炎①是②否⑽胆囊炎①是②否⑾肿瘤①是②否⑿颈椎疾病①是②否⒀甲亢①是②否⒁肾炎①是②否⒂溃疡病①是②否⒃痔疮①是②否⒄胆或肾结石①是②否⒅脂肪肝①是②否⒆其他三、劳动强度和生活方式1. 您平均天天的工作时刻是⑴小于等于8小时⑵～ 10小时⑶～ 12小时⑷多于12小时2. 您平均每周的工作时刻是⑴小于等于40小时⑵～ 50小时⑶～ 60小时⑷～ 70小时⑸～ 80小时⑹多于80小时3. 您平均隔多长时刻轮值一个夜班⑴1天⑵2天⑶3天⑷4天⑸5天及以上⑹不值夜班4. 大多数工作日，中午能够休息多长时刻⑴小于半个小时⑵半个小时到一个小时⑶一个小时以上⑷不能休息，持续工作5. 您平均天天的睡眠时刻大约是⑴不足4小时⑵ 4小时～⑶6小时～⑷8小时及以上6. 您从事的工作需要常常加班吗？⑴不需要，大体准时上下班⑵偶尔需要加班，时刻不太长⑶常常需要加班，时刻不太长⑷长期加班，且加班时刻长⑸不必然7. 最近一年，您最长的持续工作时刻是⑴8小时～⑵13小时～⑶17小时～⑷21小时～⑸25小时～⑹31小时～⑺大于36小时8. 您的用餐时刻属于以下哪一种？⑴很有规律地按时进餐⑵比较有规律⑶不太规律，而且吃得比较随意和仓促⑷大体没什么规律，有一顿没一顿⑸不必然9. 您平时吃早饭的情形是怎么样？⑴从不吃⑵偶尔吃⑶有时吃⑷常常吃⑸天天吃10. 您平时吃午饭的情形是如何⑴午饭时刻从容用饭⑵午饭时刻飞快地用饭⑶不能保证按时用饭⑷不必然11. 您工作时有久站的适应吗？⑴没有⑵偶尔⑶有时⑷常常⑸老是12. 您工作时有久坐的适应吗？⑴没有⑵偶尔⑶有时⑷常常⑸老是13. 您工作时一天能喝多少杯水（1杯水约250毫升）⑴几乎没时刻喝⑵1杯～⑶3杯～⑷5杯～⑸7杯～⑹8杯以上14. 您工作时常常憋尿吗⑴没有⑵偶尔⑶有时⑷常常⑸老是15. 您在工作中有无闲暇时刻休息⑴几乎没时刻⑵1分钟～⑶6分钟～⑷11分钟～⑸多于30分钟⑹不必然16. 最近一年，您休假的实际情形是⑴多于或等于7天⑵3～6天⑶少于3天⑷没有17. 双休日的工作情形⑴至少1天在工作⑵2天都工作⑶2天都休息（4）轮班，有时上，有时不上，18. 您平均每周参加几回体育锻炼？⑴从不参加⑵每周1～2次⑶每周3～5次⑷几乎天天19. 您此刻抽烟吗？⑴抽烟⑵以前吸，此刻戒烟了⑶从不抽烟（跳至21题）20. 请问您抽烟多长时刻了？⑴不到1年⑵1～5年⑶6～10年⑷11～15年⑸16～20年⑹21～25年⑺超过25年21. 您此刻平均天天吸多少支烟？支22. 您有饮酒的适应吗？⑴没有，从不饮酒⑵偶尔少量饮酒⑶常常饮酒，但量不多⑷常常大量饮酒23. 您是不是有喝咖啡或浓茶的适应？⑴没有⑵偶尔⑶有时⑷常常⑸老是四、健康知识和健康理念1. 您明白健康的生活方式包括哪些内容吗？（多选）⑴戒烟、限酒⑵平衡膳食⑶心胸开阔⑷多吃保健品、营养品⑸控制体重⑹多吃多睡⑺常常运动⑻不明白2. 心脑血管疾病的发生与以下哪些因素有关（多选）⑴高血压⑵高血脂⑶高血糖⑷高尿酸⑸抽烟酗酒3. 高脂血症患者饮食上要注意：（多选）⑴多吃新鲜蔬菜与水果⑵多喝甜饮料及多饮酒⑶主食适当增加一些粗粮摄入⑷不要暴饮暴食，晚餐不要吃得过量，不要吃夜宵⑸多吃墨鱼、鱿鱼、带鱼、贝类海鲜、蟹黄和动物的内脏4. 高尿酸患者饮食上要注意：⑴禁食动物内脏⑵能够吃青菜和水果⑶不能够吃鸡蛋、牛奶⑷天天喝水2500ml以上⑸禁食啤酒、炖汤和暖锅汤5. 下列关于高血压的饮食要求正确的是：（多选）⑴戒烟戒酒⑵多吃新鲜蔬菜和水果⑶早饭吃饱，中餐晚餐七八分饱⑷增加钠盐摄入, 限制钾盐钙盐的摄入⑸减少脂肪和胆固醇的摄入，补充优质蛋白质6. 下列关于糖尿病的饮食要求正确的是：（多选）⑴多饮水、限制饮酒⑵坚持少食多餐、按时定量进餐⑶糖尿病的饮食医治就是饥饿疗法⑷糖尿病饮食意味着要多吃肉少用饭⑸限制脂肪摄入脂肪提供的热能低于全天总热能的30%五、其他情形1. 最近一年，您遭遇过被患者或家眷辱骂、责备吗⑴没有⑵有，但很少⑶每一个月都会遭遇⑷几乎天天都遭遇若是选（4）您工作的科室是2. 最近一年，您遭遇过被患者或家眷殴打吗⑴没有⑵有1～2次⑶3～10次⑷10次及以上若是选（4）您工作的科室是3. 您的父母、爱人是不是支持您继续做医生或护士⑴超级支持⑵支持⑶不太支持⑷反对⑸无所谓4. 未来您是不是支持自己的子女继续做医生或护⑴超级支持⑵支持⑶不太支持⑷反对⑸无所谓5. 关于您的健康状况，您最关注的是什么（多选）⑴少加班，多休息⑵领导重视，关心职工健康⑶医院购买保险⑷多开展文体活动⑸多组织旅游和休假⑹改善工作环境和就医条件⑺其他6. 在工作中，您感觉最快乐的是什么（多选）⑴治愈患者疾病，取得患者信赖⑵社会地位提高，取得社会尊重⑶经济收入增加⑷职称取得提升⑸科研论文取得发表⑹身体健康，家庭幸福⑺其他医务人员心理压力量表一、焦虑自评量表(SAS)填表注意事项：下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后按照您最近一礼拜的实际情形在适当的方格里划，每一条文字后有四个格，表示：A没有或很少时刻；B小部份时刻；C相当多时刻；D绝大部份或全数时刻。
医护人员健康教育与健康促进知识问卷调查表
医护人员健康教育与健康促进知识问卷调查表单选题：1．健康促进的核心策略为 BA．环境保护B．社会动员C．健康教育D．疾病控制E．学校卫生2．在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是 CA．生物学因素B．卫生服务因素C．行为与生活方式因素D．环境因素E．社会经济因素3．制定公共场所禁止吸烟的法规，属于健康教育干预策略中的 AA．社会策略B．环境策略C．信息传播D．技能发展E．组织方法4．关于健康教育与健康促进关系的叙述正确的是 EA．健康促进是健康教育不可缺少的核心要素B．健康教育对健康促进起着维护和推动作用C．健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容D．健康教育是健康促进的深化与发展E．健康促进要以健康教育为先导5．从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是 DA．能指出酗酒对健康的危害B．经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C．反对家人或他人在自己身边吸烟D．相信低钠盐有利于健康E．不能经常吃新鲜蔬菜、水果6．从提高健康传播效果的对策看，以下表述属于传播者方面的是 CA．在农村利用有线广播传播健康知识B．根据目标人群的健康需求，确定宣传内容C．请群众信赖的医学专家讲课D．采用漫画、图片的形式E．利用卫生节日，配合政府行为进行相应内容的宣传活动7．在传播中，干扰指的是 BA．受传者接受信息后的心理行为反映B．传播过程中对信息减弱或加强的因素C．在传播过程中能决定信息取舍的人D．在传播中传播双方的相互依存关系E．在传播过程中双方缺乏对信息共同理解8．人们患了某种疾病后，由于怕花费太多时间和钱而不去就诊，在健康信念模式中应该解释为 DA．对疾病易感性的认知B．对疾病危险性的认知C．对采纳健康行为益处的认知D．对采纳健康行为障碍的认知E．自我效能9．人察觉到自己患有某种疾病时去医院看病属于 BA．预警行为B．求医行为C．遵医行为D．病人角色行为E．保健行为10．社会学诊断的核心内容是 DA．社会经济B．社会文化C．生态环境D．人群生活质量E．卫生服务状况11．流行病学诊断的主要内容是 CA．描述人群的生活质量B．确定影响健康的因素C．描述人群的健康状况D．确定健康教育资源E．分析健康相关行为的重要性与可变性12．在制定健康教育与健康促进计划时使计划留有余地，以便在实施中根据实际情况进行调整体现了制定计划的 EA．整体性原则B．前瞻性原则C．参与性原则D．从实际出发原则E．弹性原则13．根据PRECEDE 模式，健康教育诊断首要步骤应为 AA．社会诊断B．流行病学诊断C．行为环境诊断D．教育与组织诊断E．管理与政策诊断14．在“使项目地区80%的孕妇相信住院分娩有利于母子平安”这一健康教育具体目标的表述中，缺少了5W中的 DA．目标人群是谁（Who）B．在多大范围内实现这种变化（Where）C．实现什么变化（What）D．在多长时间内实现这种变化（When）E．变化程度是多大（How much）15．“到某年，使某县居民艾滋病知识知晓率达到75%”属于健康教育计划目标中的 C A．总目标B．具体目标C．教育目标D．行为目标E．健康目标16．高血压病患者遵从医嘱服药的强化因素是 CA．患者知晓服药能有效控制血压B．患者能方便地就医、取药C．患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制D．患者的经济条件足以支付较高的医药费E．患者认识到改善健康状况的重要性17．健康教育计划实施的质量控制内容中不包括 BA．对活动内容的监测B．对设备维护情况的监测C．对工作进程的监测D．对人群知信行及有关危险因素的监测E．对活动经费的监测18．关于评价哪一种说法正确： DA．评价应该在计划设计阶段进行B．评价在计划实施结束后才进行C．评价只在计划执行过程中进行D．评价贯穿于计划的始终19．健康状况指标，如发病率、死亡率等是何种评价类型的指标 DA．形成评价B．过程评价C．效应评价D．结局评价E．总结评价20．过程评价主要用于评估 EA．人群生活质量B．人群健康状况C．行为与环境D．行为的影响因素E．计划活动数量及质量21．结局评价的主要内容是 DA．影响健康的内因的变化情况B．目标人群对健康教育活动的接受程度C．人群行为、生活方式的变化情况D．人群健康状况乃至生活质量的变化情况E．政策与环境的变化情况22．下列不属于门诊教育的形式是 DA．随诊教育B．咨询C．专题讲座D．随访教育E．候诊教育23．在患者健康教育中，不属于人际传播范畴的是 B A．患者交流B．观看录象C．举办讲座D．医生指导E．护理人员讲解24．在医院健康教育中，健康教育处方最主要用于 B A．候诊教育B．随诊教育C．门诊咨询教育D．病房教育E．随访教育25．医护人员在诊疗过程中对病人进行的健康教育称为 A A．随诊教育B．门诊教育C．随访教育D．候诊教育E．门诊咨询26．体现“医院健康教育”本身就是一种治疗手段的是 D A．从单纯的生理服务转向生理、心理、社会的全面服务B．可以密切医患关系，减少医疗纠纷C．可以提高患者对医护人员的信任感和依从性D．可以改善患者行为，实现非药物治疗E．可以使医患双方配合，缩短病程，加速病房周转27．在病房教育中，与病人共同拟定行为目标的应该是 B A．护理员B．护士C．医生D．护理师E．护士长28．医院健康促进较医院健康教育更注重的方面是 D A．患者的行为B．医院员工的健康教育技能C．家属的行为D．环境支持E．社区人群的行为29．社区卫生服务是 CA．病人为中心，家庭为导向B．老年人为中心，社区为导向C．人的健康为中心，需求为导向D．人的健康为中心，家庭为导向E．老年人为中心，需求为导向30．下列关于社区健康教育的描述，哪一项不正确 E A．健康教育对象是社区人群B．引导社区居民养成有益于健康的行为和生活方式C．是初级卫生保健的集中体现D．是有组织、有计划、有评价的活动E．要求政府采取行政措施进行干预31．在城市社区健康教育中，家庭健康教育的内容不包括 C A．饮食卫生与营养B．急救与护理C．卫生法律法规D．居室环境卫生E．心理卫生32．下列运动不属于有氧运动的 CA．步行B．慢跑C．举重D．舞蹈E．游戏。
医院健康科普调查问卷模板
尊敬的患者朋友，您好！为了更好地了解您对医院健康科普的需求和满意度，以及为我院改进医疗服务质量和健康科普工作提供依据，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见和建议将对我们产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）白领（3）工人（4）农民（5）自由职业者（6）其他4. 您所在的居住地：（1）城市（2）农村二、健康知识获取渠道5. 您主要通过以下哪些渠道获取健康知识？（可多选）（1）医院宣传栏（2）网络平台（3）电视节目（4）报纸杂志（5）亲朋好友推荐（6）其他（请注明：________）6. 您认为以下渠道的健康知识质量如何？（1）医院宣传栏：______（满意、较满意、一般、不满意）（2）网络平台：______（满意、较满意、一般、不满意）（3）电视节目：______（满意、较满意、一般、不满意）（4）报纸杂志：______（满意、较满意、一般、不满意）（5）亲朋好友推荐：______（满意、较满意、一般、不满意）三、健康科普需求7. 您认为以下哪些健康科普内容对您最有帮助？（可多选）（1）传染病预防（2）慢性病预防（3）职业病预防（4）营养膳食（5）疫苗接种（6）水和食品安全（7）中医养生（8）心理健康（9）其他（请注明：________）8. 您对以下健康科普形式的需求程度如何？（1）讲座：______（非常需要、较需要、一般、不需要）（2）宣传册：______（非常需要、较需要、一般、不需要）（3）视频：______（非常需要、较需要、一般、不需要）（4）线上咨询：______（非常需要、较需要、一般、不需要）（5）其他（请注明：________）四、满意度评价9. 您对我院健康科普工作的整体满意度如何？（1）非常满意（2）较满意（3）一般（4）不满意10. 您对我院健康科普工作的改进建议有哪些？（请注明：________）再次感谢您的参与和支持！祝您身体健康，生活愉快！医院健康科普调查问卷组（问卷编号：______）。
健康促进医院医护人员健康教育知识问卷
医护人员健康教育知识问卷
姓名科室岗位
一、判断题：
1、健康就是无病、无残、无伤，就是吃得下，睡得着、走得快。
（×）
2、健康相关行为是指促进健康的行为。
（√）
3、人的行为既是健康状态的反映，同时又对人的健康产生巨大影响。
（√）
4、健康教育是目前预防艾滋病的最重要、最有效的措施。
（√）
5、健康促进不包含健康教育，它是指政策、法规、组织。
（×）
二、单选题
1.健康教育活动的特定目标是【 D 】
A 进行卫生宣传
B 提高卫生保健知识
C 建立正确的健康价值观
D 改善对象的健康相关行为
2. 下列关于健康教育与健康促进关系的说法，不正确的是【 B 】
A 健康教育是健康促进的基础
B 健康教育的概念比健康促进更为广泛
C 健康教育在健康促进中起主导作用
D 健康促进是健康教育发展的新阶段
3. 下列哪一项不是大众传播的特点【 A 】
A.反馈迅速
B.信息传播速度快
C.信息覆盖面大
D. 专业机构为传播者
E.信息针对性
4. 谈话是人们通过语言来交流信息的过程，正确的谈话技巧应该【 C 】
A 避免重复
B 尽量使用学术用语
C 尊重对方
D 多发表自己的见解
5.在疾病的三级预防中，健康促进强调【 E 】
A.一、二级预防
B. 二、三级预防
C.二级预防
D. 三级预防
E.一级预防甚至更早阶段。
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健康促进医院医护人员健
康教育调查问卷
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医护人员健康教育调查问卷
市县（市、区）医院
第一部分：健康相关知识
一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×”）
1.正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
（）
2.居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
（）
3.“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
（）
二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。
如果不知道，请选择④）
1. 关于国家基本公共卫生服务的理解，错误的是：
①主要在大医院开展②在基层医疗卫生机构开展
③老百姓可免费享受④不知道
2.出现发热症状，正确做法是：
①及时找医生看病②根据以往经验，自行服用退烧药
③观察观察再说④不知道
3.当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应，正确的做法是:
①自行停药②找医生处理③继续服药④不知道
4. 孕妇需要到什么地方建立“孕产妇保健卡”
①街道办事处②社区卫生服务中心或乡镇卫生院
③妇幼保健院④不知道
5. 关于正确就医，以下说法错误的是：
①尽可能详细地向医生讲述病情
②如果有以往的病历、检查结果等，就医时最好携带
③为了让医生重视，可以把病情说得严重些④不知道
6. 某药品标签上印有“OTC”标识，则该药品为：
①处方药，必须由医生开处方才能购买
②非处方药，不用医生开处方，就可以购买
③保健品④不知道
7.用玻璃体温计测体温时，应该如何读取数值
①手持体温计水银端水平读取②手持体温计玻璃端竖直读取
③手持体温计玻璃端水平读取④不知道
8. 成年人的正常脉搏次数是：
① 30～50次/分钟② 60～100次/分钟
③ 100～120次/分钟④不知道
9. 妇女从怀孕到分娩，至少要进行几次孕期检查
① 3次② 5次③ 7次④不知道
三、多选题（每题有2个或2个以上正确选项，请在相应选项序号上打“√”。
如果不知道，请选择⑤。
）
1.关于肝脏描述，以下说法正确的是：
①能分泌胆汁②有解毒功能③是人体重要的消化器官
④肝脏有左右两个⑤不知道
2.以下关于住院时间的看法，正确的是：
①住院时间越长，治疗效果越好
②治疗效果与住院时间长短没有必然的联系
③住院时间长短依病情而定
④住院时间过短是医生不负责任的表现⑤不知道
3.关于2型糖尿病患者健康管理服务，以下说法正确的是：
①只有60岁以上的老人才可享受
②社区内被确诊的2型糖尿病患者均可享受
③ 1年内可获得4次免费空腹血糖监测
④免费空腹血糖监测不受次数限制，依病情而定
⑤不知道
第二部分：对健康教育的认知情况
四、认知情况（请在您选择的选项上划“√”）
1.您认为在医院开展健康教育工作重要吗
①非常重要②重要③可做可不做④不重要⑤是医生的事
⑥是护士的事
2.您认为健康教育是医疗/护理工作的一部分吗①是②不是
3.您认为目前开展医院健康教育工作面临的主要困难是:(可多选)
①上级部门不够重视②缺少健康教育的专门人员③缺少资金
④缺少开展健康教育的氛围⑤缺少健康教育的相关资料
⑥患者不感兴趣⑦其它
4.您平时工作中注重了解健康教育的知识与动态吗
①经常了解②一般③偶尔了解④不了解
5.您获取健康教育知识的途径:(可多选)
①健康教育培训②参加学术交流或临床科研活动③上网④电视广播
⑤阅读相关的报纸、期刊、专着等⑥宣传栏、板报⑦其它_
6.您撰写过健康教育方面的文章吗(包括论文和科普文章)
①经常写②有时写③偶尔写④从未写过
五、健康教育技能掌握情况（请在您选择的选项上划“√”）
1.您开展过健康教育活动吗(若从未开展，转至第六部分)
①经常(>15天/月) ②有时(>7天/月) ③偶尔(﹤7天/月) ④从未开展
2.您为什么要开展健康教育活动
①工作要求②上级安排的任务③开展健康教育非常必要④其它
3.您主要在何时开展健康教育
①平时工作中②专门抽出时间③利用下班时间④其它
4.您主要通过哪些方式开展健康教育(可多选)
①讲课②健康咨询③健康知识宣传单、手册④技能培训
⑤设置宣传栏、橱窗⑥贯穿于日常医疗活动中
⑦贯穿于日常护理活动中⑧其它
5.您开展健康教育后有没有进行效果评价
①有②没有
六、希望参加培训的意愿及培训方式、内容（请在您选择的选项上划“√”）
1.您希望得到医院健康教育工作培训吗
①很希望②比较希望③无所谓④不太希望⑤不希望
2.您希望得到培训的原因是(可多选):
①充实自我②胜任工作需要③上级领导安排的任务④其它_
3.您认为理想的培训方式为: ①全脱产专业培训②在岗培训③其它
七、基本情况（请在您选择的选项上划“√”）
1.性别：
①男②女
2.您的出生年月: 年月
3.您的学历:
①本科以上②本科③大专④中专⑤无正规专业学历
4.您的婚姻状况：
①未婚②已婚③离异④丧偶
5.您的职称:
①主任医师②副主任医师③主治医师④住院医师⑤医师
⑥主任护士⑦副主任护士⑧主管护士⑨护士
6.您从事医疗/护理工作的年数
①﹥20 ②15-20 ③10-15 ④5-10 ⑤ <5
7.最近一年接受健康教育培训的时间(小时)
①未培训②<10 ③10-49 ④)50
调查员：调查日期：
质控员：核查日期:。