嵌体的牙体预备以及制作
金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点
1. 金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点在牙科领域，金属邻牙合嵌体是一种常见的修复方式，它能够有效修复邻牙合区的缺损，提高患者的咀嚼功能和美观度。
然而，要想制备出高质量的金属邻牙合嵌体，正确的牙体预备至关重要。
本文将从深度和广度的角度出发，探讨金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点。
1.1 牙体预备的基本原则在进行金属邻牙合嵌体的牙体预备时，需要遵循一些基本原则。
要合理选择牙髓保护层的厚度，以确保嵌体的稳固性和密合度。
需要注意保留牙本质的结构，避免过度磨牙导致牙本质过薄。
另外，还要合理控制嵌体的凹凸形态，以保证嵌体的美观性和适配性。
牙体预备的基本原则是保留足够的结构，确保嵌体的牢固性和适配性。
1.2 牙体预备的特点金属邻牙合嵌体的牙体预备与其他修复方式相比，具有一些特殊的特点。
由于金属嵌体需要充分的厚度来保证其强度和稳固性，因此在预备过程中需要留有足够的厚度。
金属嵌体的边缘密合性要求较高，预备时需要特别注意边缘的形态和清洁度，以确保嵌体与牙体的密合性。
金属嵌体的设计还需要考虑到邻牙的情况，预防邻牙受到不良影响。
金属邻牙合嵌体的牙体预备具有厚度要求高、边缘密合性要求高和邻牙保护等特点。
1.3 金属邻牙合嵌体的优点与局限在讨论金属邻牙合嵌体的牙体预备特点时，还需要了解其优点与局限。
金属嵌体因其材料的特性，具有较高的强度和稳固性，能够长期维持修复效果。
金属嵌体的加工工艺成熟，制备过程相对简单，适应性强。
然而，金属嵌体也存在一些局限，例如其较大的厚度会造成一定的美观影响，可能不适合前牙修复。
金属材料的导电性可能会影响患者的咀嚼感觉。
在选择金属邻牙合嵌体时，需要综合考虑其优点与局限，谨慎进行牙体预备。
1.4 个人观点和理解作为一名牙科专业人士，我对金属邻牙合嵌体的牙体预备制备特点有着深刻的理解和个人观点。
我认为，在进行牙体预备时，需要充分了解患者的口腔情况，根据实际情况合理调整预备方案。
要注重术前设计和临床操作的精细度，确保嵌体的适配性和稳固性。
嵌体的制作实验报告
一、实验目的1. 了解嵌体的定义、种类、适应症与禁忌症。
2. 掌握嵌体的制作方法和步骤。
3. 熟悉三维扫描、CAD设计、CAM加工等现代牙科技术。
二、实验材料与设备1. 实验材料：牙体模型、嵌体材料、打磨工具、清洁剂等。
2. 实验设备：三维扫描仪、CAD软件、CAM设备、研磨仪、显微镜等。
三、实验步骤1. 牙体预备（1）使用牙体模型进行牙体预备，去除牙体病变部分。
（2）使用打磨工具对预备好的牙体进行清洁，去除牙体表面杂质。
2. 三维扫描（1）将预备好的牙体放置在三维扫描仪上。
（2）启动扫描仪，对牙体进行三维扫描，获取牙体的三维模型。
3. CAD设计（1）将三维扫描得到的牙体模型导入CAD软件。
（2）根据牙体病变情况，设计合适的嵌体形状和尺寸。
（3）对嵌体进行三维建模，包括表面处理、倒角等。
4. CAM加工（1）将CAD设计好的嵌体模型导入CAM设备。
（2）启动CAM设备，对嵌体进行加工，包括粗加工、精加工等。
5. 研磨与抛光（1）将加工好的嵌体取出，使用打磨工具进行打磨。
（2）对嵌体进行抛光，使其表面光滑、无划痕。
6. 嵌体试戴（1）将嵌体放置在牙体模型上，进行试戴。
（2）调整嵌体位置，使其与牙体模型紧密贴合。
四、实验结果与分析1. 实验结果本次实验成功制作了一颗嵌体，其形状、尺寸、表面处理等方面均符合设计要求。
2. 实验分析（1）牙体预备：牙体预备是嵌体制作的基础，要保证牙体表面清洁、无杂质，以便于后续加工。
（2）三维扫描：三维扫描技术为嵌体设计提供了准确的数据支持，提高了嵌体的精度。
（3）CAD设计：CAD设计是嵌体制作的核心环节，要充分考虑牙体病变情况，设计出合适的嵌体形状和尺寸。
（4）CAM加工：CAM加工技术提高了嵌体制作的效率和质量，实现了自动化生产。
（5）研磨与抛光：研磨与抛光是嵌体制作的重要环节，要保证嵌体表面光滑、无划痕。
五、实验结论1. 本次实验成功制作了一颗嵌体，验证了嵌体制作方法的可行性。
嵌体
4.对于美观及长期效果要求高的年轻患者
或心理素质不理想的患者，前牙缺损慎 用嵌体修复。 Young patient with high requirement for appearance and long-term effect, patient with bad psychology,tooth defect of anterior tooth.
walls.
嵌体洞形与充填洞形的区别 (difference between inlay and filling cavity form )
嵌体洞形 倒凹 洞斜面 邻面片切 固位设计 不能有倒凹 洞缘作斜面 可应用平切 充填洞形 稍有倒凹 不能作斜面 不能用平切 不能
可采用针道、
轴沟小箱状等固位形
斜面预备的目的是(purpose):
1 .去除洞缘无基釉，预防釉质折断； Remove enamal without foundation to prevent enamal fracture.
2 .增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用， 防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发 生。 Enhance airtightness to prevent dissolution of bond agent and avoid micro-leak.
远中合嵌体- -DO inlay
近中合远中嵌体- - MOD inlay 颊侧嵌体- -BO inlay 舌侧嵌体- - LO inlay
3. 按制作材料不同分：
金属嵌体(metal inlay)
瓷嵌体(porcelain inlay)
复合树脂嵌体(resin inlay)
4. 其它
高嵌体(onlay)
嵌体的种类(classification)
牙体缺损的修复—嵌体与部分冠—嵌体修复(口腔修复学课件)
冠部牙体组织磨除量为 67.5%～75.6%
詹爱平,曾利伟,口腔疾病防治,2019
RCT及龋损等引 起的牙体缺损
PCD
• 嵌体：适用于根管治疗的牙齿余留壁厚度不少于 2mm、边缘嵴缺失少于2个、后牙的MO/DO洞形等
• 高嵌体：适用于后牙根管治疗后边缘嵴缺失不少于2 个，余留壁厚度小于2mm的缺损修复
①洞深：大于2mm；②底平；③所有轴壁相互平行或 外展2°～5°（聚合度小于6 °）；④洞缘制备45°斜面
（4）最后精修出点、线角
• 2.
（1）
• 固位形，以防嵌体水平向移位
•
1/2
• 2.
（2 1）箱（盒）状洞形 2）片切
• 后牙MOD嵌体的牙体预备 • 预备原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注 意：
《口腔修复学》--
嵌体修复
1. 嵌体的定义 2. 嵌体的种类 3. 嵌体与高嵌体的适应症与禁忌症（掌握） 4. 嵌体与高嵌体的制作的方法和步骤（重点掌握）
嵌体
• 嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复 牙体缺损的形态和功能的修复体
• 在临床上选择嵌体或冠与牙体缺损的大小、原因、 位置等因素有关
• 颈周牙本质(PCD)（了解）
• 指位于牙槽嵴顶冠方4mm至牙槽嵴顶根方4～ 6mm范围内的牙本质
• PCD的作用： • 向根方传导咬合应力； • 提供牙体修复必须的牙本质肩领； • 维系健康的牙周生物学宽度 • 承受较大的剪切力及压应力
• 预备肩台宽度0.8～1.4mm • 肩台位于釉牙骨质界上0.5mm • 咬合空间1.5～2.0mm • 轴倾角6°
肩台：1mm
http/gold-inlay-and-onlay-preparations/
嵌体与高嵌体
合金嵌体
❖ 种类：镍铬合金、钴铬合金、金合金、钛及 合金、半贵金属(钯金)
❖ 特点：可靠性好、美观性差
现在您正浏览在第10页，共35页。
现在您正浏览在第11页，共35页。
瓷嵌体
❖ 种类：烤瓷、CAD/CAM、铸瓷、金沉积 ❖ 特点：美观、耐用、价高、精密 ❖ 要求：制备严格、印模精确、完成合理
❖ D. 1.5～2.0mm
❖ E. 都可以
三、简答题
1、口腔修复学的临床内容？
2、牙体预备的原则？（尽量详细）
3、暂时性修复的作用？ 4、制备洞缘斜面的意义是什么？
现在您正浏览在第34页，共35页。
内容总结
嵌体与高嵌体。牙体缺损——嵌体(i缘有斜面：在洞缘牙釉质内备出45°斜面，斜面宽约 1.5mm一般起 于釉质厚度的1/2处。间接法：牙体预备—取印模—暂封—灌模型—。作咬合重建者， 有牙尖需恢复但有完整的颊舌。优点：可使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力。 （1） 去腐质，拆除原有修复体、充填体。（3）预备功能尖外斜面，斜面下轴壁与肩 台。C．3°～6°
4．检查有无撬动、固位如何、邻接面外形、 位置 等，如有问题作调磨； 5．调合； 6．检查嵌体边缘是否密合。 7．抛光、粘固，完成。
现在您正浏览在第23页，共35页。
第二节、高嵌体
高嵌体（onlay）：是嵌体的一种类型，由MOD嵌体衍变 而来。
1.适应证
（1）后牙的多面嵌体。 （2）合面洞型较大时。
进入技工室开始嵌体的制作。 直接法：牙体预备—在口内牙体窝洞中取蜡
型—技工室完成包埋铸造。
现在您正浏览在第21页，共35页。
五、嵌体的试戴与粘固 方法： 1．去除洞型内的暂封物并清洗干净； 2．检查嵌体组织面有无金属瘤及附着物； 3．轻轻试戴，逐步磨除标记出的阻碍就位 之处，直至完全就位；
2013口腔执业医师考试辅导：金属嵌体的牙体预备
1.牙体预备的基本要求根据牙体缺损的具体情况作好嵌体修复的设计，然后进行牙体预备。
因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则，如去除腐质，作预防性扩展，洞平、壁直、线角清晰等之外，还应有以下要求：（1）洞形无倒凹：嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，或微向（牙合）面外展2°～5°。
洞壁上如有任何倒凹，嵌体将无法在牙体上顺利就位。
（2）洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据（牙合）面情况对斜面深度和角度作适当调整。
斜面预备的目的是：1）去除洞缘无基釉，预防釉质折断。
2）增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。
但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。
斜面一般起于釉质层的1/2处。
（3）邻面可做片切形：对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。
片切面的颊舌边缘应达到自洁区。
2.牙体预备的方法（1）（牙合）面嵌体的牙体预备1）去龋：扩大龋洞，去除无基轴，去净龋坏组织，如果穿髓应及时作相应治疗。
2）预防性扩展：适当扩大洞形，为防止继发龋，可将洞形扩大，包括邻近的沟、裂、点隙，使洞壁处于正常的牙体硬组织内。
预备洞形时还应尽可能保护洞壁和（牙合）边缘，注意保持这些部位的抗力形。
洞的外形应制成圆钝的曲线形。
3）固位形抗力形的制备：洞的深度是嵌体固位的决定因素，洞深者固位力强，但抗力相对较差。
一般深度应大于2mm.浅洞的洞底应预备成平面，以增强嵌体固位力。
洞深者不必强求洞底平面，应以去除龋坏组织，保护牙髓为主，可根据损害深浅不同预备成不同深度的洞底平面。
所有轴壁均应相互平行或向外展2°～5°，并与嵌体就位道一致，洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，最后精修出点、线角，完成牙体预备。
嵌体(教学PPT)
12
（3）钉嵌体
采用加钉固位形式的嵌体
13
2、根据制作嵌体材料分类
（1）金属嵌体 （2）树脂嵌体 （3）瓷嵌体
14
（三）嵌体修复体的优缺点
1、优点 （1）机械、化学性能好 （2）高度磨光 （3）固定义齿的固位体
18
与银汞合金等传统充填方法相比，嵌 体的优点是机械性能优良，能恢复 牙体的￥面形态，修复体表面光滑， 邻接点易调整，树脂、烤瓷做的嵌 体则较美观。
第六节 固定修复标准预备体形态
一、嵌体及高嵌体
1
（一）定义
嵌体是一种嵌入牙内部，用以恢复缺 损的形态和功能的修复体或冠内固 位体。
2
合面 MOD
邻合面
MOD
3
嵌体
4
（二）种类
1、根据嵌体所修复的牙面数目分类 按其所在部位分类
2、根据制作嵌体材料分类
5
1、根据嵌体所修复的牙面数目 分类
• 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
A. 去除无基釉预防釉质折断。 B. 增加边缘密合度
33
5．邻面制备特点
• 对于邻面凸度小，缺损表浅，邻接不良 的患牙，可做片切形。恢复邻接。
34
邻面片切的要求
1.方向于就位道一致，无倒凹 2.颊舌边缘达到自洁区 3.龈段齐龈或位于龈下 4.制作小箱状、肩台固位形增强固位 5.各片切面外展2°－5 °
19
2、缺点
（1）外形线较长 （2）切割的牙体较多 （3）金属嵌体颜色与天然牙不协调
树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高
20
21
二、适应证和禁忌证
（一）适应证 1、牙体缺损较大难以充填 2、合面严重磨损及釉质发育不全 3、邻接关系不良或严重食物嵌塞 4、固定桥的固位体 5、栓体和栓道连接的基牙
金属嵌体牙体预备实训报告
一、实训目的通过本次金属嵌体牙体预备实训，掌握金属嵌体牙体预备的基本原理、操作步骤和注意事项，提高口腔修复技能，为今后临床工作打下坚实基础。
二、实训时间2022年X月X日三、实训地点口腔实训中心四、实训内容1. 金属嵌体牙体预备的理论知识学习；2. 金属嵌体牙体预备的实操训练；3. 金属嵌体牙体预备的质量评估。
五、实训过程1. 理论知识学习（1）金属嵌体的定义：金属嵌体是一种用于修复牙齿缺损的固定修复体，主要由金属合金制成。
（2）金属嵌体牙体预备的目的：去除龋坏组织，形成良好的固位形和抗力形，保证嵌体的正常使用。
（3）金属嵌体牙体预备的步骤：去龋、预防性扩展、固位形和抗力形的制备、洞缘斜面预备、邻面预备、精修。
2. 实操训练（1）去龋：使用圆钻进入根管孔，缓慢去除龋坏组织，直至露出健康牙本质。
（2）预防性扩展：适当扩大洞形，包括邻近的沟、裂、点隙，使洞壁处于正常的牙体硬组织内。
（3）固位形和抗力形的制备：根据洞形深浅，制备平面或凹面，深度应大于2mm。
（4）洞缘斜面预备：使用柱状砂石或金刚石车针，将洞缘预备成45斜面，斜面宽度约0.5～1mm。
（5）邻面预备：对患牙邻面缺损表浅、凸度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备。
（6）精修：精修出点线角，完成牙体预备。
3. 质量评估（1）固位形：洞形深度、宽度、斜面角度等应符合要求。
（2）抗力形：洞底平面、洞缘斜面、邻面片切形等应符合要求。
（3）美观：嵌体边缘与牙体边缘应平齐，无突起或凹陷。
六、实训心得1. 金属嵌体牙体预备是一项技术要求较高的工作，需要熟练掌握操作步骤和注意事项。
2. 在实际操作过程中，要注意安全，避免误伤牙髓。
3. 金属嵌体牙体预备的质量直接影响嵌体的使用寿命和患者的口腔健康，因此要严谨对待每一道工序。
4. 通过本次实训，我对金属嵌体牙体预备有了更深入的了解，提高了自己的口腔修复技能。
七、实训总结本次金属嵌体牙体预备实训，使我掌握了金属嵌体牙体预备的基本原理、操作步骤和注意事项。
口腔临床诊疗基本操作技术之嵌体的牙体预备
选择具有防龋性能的嵌体材料，能够提高牙齿的抗龋能力，进一步预防继发龋 的发生。
02
牙体预备的步骤
牙体磨除
01
02
03
确定咬合面
根据嵌体修复的需求，确 定咬合面的位置和范围， 确保磨除足够的牙体组织 。
磨除深度
根据牙齿的龋坏程度和修 复材料的要求，确定磨除 的深度，避免过深或过浅 。
正确的操作方法是在牙体预备前进行 充分的局部麻醉，确保牙髓处于无痛 状态，同时使用轻柔的旋转和切削力 量，避免使用过大的压力。
注意牙周健康
01
牙周是牙齿周围的结缔组织，包 括牙龈、牙周膜和牙槽骨。牙周 健康对于维持牙齿的稳定和功能 至关重要。
02
在牙体预备过程中，应保持牙周 组织的完整性和稳定性，避免过 度切割或损伤牙周膜，以免影响 牙齿的稳定性。
牙周炎
总结词
牙周炎是由于牙体预备过程中对牙周 组织的刺激或损伤所引起的炎症反应 。
详细描述
牙周炎的症状包括牙龈红肿、疼痛、 出血、牙齿松动等。处理方法包括牙 周治疗、口腔卫生指导等，以控制炎 症并维护牙周健康。
牙齿折裂
总结词
牙齿折裂是由于牙体预备过程中对牙齿结构的破坏或应力分布不均所引起的牙齿断裂。
观察根尖病变
X线检查可以观察到根尖是否存在病变，如根尖周炎等，从而判断 牙体预备是否对根尖产生影响。
患者满意度调查
1 2 3
询问患者对牙体预备的感受
通过询问患者对牙体预备的感受，了解患者对治 疗的满意度和舒适度。
了解患者对治疗效果的评价
患者对治疗效果的评价是评估牙体预备效果的重 要依据，可以通过满意度调查了解患者对治疗效 果的评价。
口腔临床诊疗基本操作 技术之嵌体的牙体预备
医学课件-牙体预备程序
•
印模前—移除第2根排龈线，保留第1根排龈线控制硅
胶的流动。
2020/7/21
双线排龈法
• 根据附着龈的厚薄及紧张度选择第一 根排龈线.
2020/7/21
双线排龈法
• 把排龈线小心的置入龈沟，从近中（或 远中）开始压入
2020/7/21
双线排龈法
• 依次颊侧，远中，舌侧，360度排龈
2020/7/21
DIATECH
第六步 修整边缘
仍用881 - 012 - 8ML将舌侧边缘与 邻面边缘光滑地连续起来，去除悬 釉及悬牙骨质。肩台无论宽窄，与 根面的交角≥90°为宜；换钻针， 用839 - 010 - ML 修整唇侧肩台边 缘，此处对美观影响较大，肩台的 宽度、形状、在龈沟内的深度，要 按设计仔细修整完成并与邻面边缘 相连接。
2020/7/21
2020/7/21
2020/7/21
双线排龈法
技术—肩台在龈下时使用“双排龈线”技术）
Place initial cord for a minimum of 5 minutes
•
（放置初始排龈线至少5分钟）
• · Remove and replace with a new cord
• 成品牙托 (Stock Tray)
• 塑胶
• 用过即丟 • 排除交叉感染 (cross-contamination) • 易於修改 • 坚硬度較差
• 金屬
• 穿孔型 (perforated)
• 个别牙托 (Custom Tray)
2020/7/21
印模材料
• 印模托 (Impression Trays)
双线排龈法
• 取印膜.在提出第二根排龈线的同时(第一根排 龈线仍留在龈沟内},迅速将高流动性硅橡胶龈 膜材注入龈沟,时间是关键.
嵌体的制备原则及方法
嵌体的制备原则及方法
一、嵌体制备原则
1、嵌体制备原则是以安全性和效果作为前提，科学合理、有效地建
立有序体系，应用适当的分离技术，采用合理的配方及加工工艺，设计质
量控制体系和工艺控制体系，持续按时地将原物料、半成品和成品，经过
洁净、除污、消毒、保存、处理、检验、检疫、物流等环节有机结合起来，实现嵌体的制备。
2、嵌体制备原则要求充分考虑危害源及控制对象，控制生产过程的
质量，确保具有市场竞争力的产品质量。
其中，对原料、半成品、成品的
检测应按照《质量控制规范》，严格按照检验鉴定标准，确保产品的质量。
3、嵌体制备原则要求，为确保制备嵌体产品的安全性和有效性，保
障患者的安全，还应积极采取先进的安全措施，确保设备、物料、制备、
检测及产品准备等环节都符合安全标准。
二、嵌体制备方法
1、原料选择：根据嵌体原料的危害性、分类和等级，保证其原料品
质稳定。
选择优质的原料，可以保证所制备出的嵌体产品有较好的性能。
2、进行洁净及消毒：在进行嵌体制备前，应先对原料、工具和设备
等都要进行洁净处理，管道、储存容器要进行消毒。
3、加工工艺：根据嵌体原料的性质。
口腔嵌体修复的适应症及预备牙体要求要点
小洞—一层粘结剂 中洞—粘结剂+流体树脂 大洞—粘结剂+流体树脂+复合树脂
洞形几何形态
• 初步评估：
• 牙髓状况 • 有无边缘嵴 • 残留牙尖厚度，下颌磨牙远舌尖，下颌磨牙近颊尖承担近85%的咬合
力 • 有无牙齿裂纹 • 有无疼痛症状 • 咬合接触位置，修复体边缘切不可处于咬合点 • 有无早接触或颌干扰 • 洞形是否扩展到关键的美观区域
边缘嵴缺失一侧牙尖残留厚度不足2mm —MO高嵌体,OD高嵌体
MOD洞型： 嵌体很少见，除非各面厚度充分（4-6mm）
高嵌体：一侧1个或2个牙尖厚度不足
覆盖体：2个或多个残留牙尖厚度不足
• 根管治疗后的牙齿
颌面洞型：直接修复
颌面洞型：间接修复（残留牙尖小于2mm）
MO或OD洞型：
嵌体
高嵌体
MOD洞型：全部为覆盖体
• 洞型设计要求：
• 几何形状简单 • 无需固位形，洞壁聚合角10-15° • 峡部宽度至少3mm • 内角圆钝 • 洞深至少2mm • 盒形洞宽2.5mm，高3mm • 颈缘成90°肩台 • 根据情况牙尖降低2mm • 预备对接边缘或肩台
• 缺失一侧有良好支持的牙尖—MO嵌体,OD嵌体
a.保持牙髓活力是首要目标 b.避免过热、脱水和过大压力，车针在持续喷水状态下准确打磨 c.安放橡皮障
3.牙周结构因素
修复体龈上边缘有利于牙周组织表面及深部健康，若洞缘延伸到龈 下，为预防龋坏最有效的方法是冠延长。冠延长可获得理想洞形和利 于铺放修复材料，取模也会变得简单准确，“高”边缘让一切变得简
嵌体修复
为什么选择嵌体？
治疗计划中生物学因素非常重要，任 何阶段都应尽力保存健康牙体组织。
口腔戴嵌体流程
口腔戴嵌体流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!口腔戴嵌体流程一、术前准备阶段在进行口腔戴嵌体之前，需要做好充分的准备工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 如邻面有缺损，其外形应与复面嵌体的 外形相同，邻面的颊緣与舌緣应扩展至 自洁区；沿牙合面外形均匀降低患牙牙 合面，预备出至少 0.5 － 1.0mm 的间隙 ，外形线可延至牙合面的颊緣与舌緣； 并使嵌体牙合面包括牙体牙合面边缘及 工作牙尖，可根据牙体缺损的情况形成 箱状以获得固位。
高嵌体牙体预备示意图
嵌体
四川大学华西口腔医学院 王华蓉
学习内容
• 嵌体的定义、优缺点 • 嵌体的分类与适用范围 • 嵌体的牙体预备 • 嵌体的制作 • 试戴和粘固及常见问题的处理
定义
嵌体 是一种嵌入牙体内部，用以恢 复牙体缺损形态和功能的修复体。
嵌体的优点：
机械性能优良 颜色美观 外形恢复良好 边缘密合性好
嵌体的缺点： 固位欠佳 外形线长，易龋坏 牙体切割多 制作不便等
片切洞形：
用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度
小，邻接不良的患牙。以单面金刚石砂片 或金刚砂车针紧贴患牙切割，颊舌侧扩展 到自洁区。
后牙近中牙合远中嵌体 (MOD) 的牙体预备 原则要求与双面嵌体基本相同，但更要注意：
• 防止出现倒凹 • 各轴壁的相互平行 • 尽量保留牙体组织，注意洞形的抗力形。
牙合边缘嵴以及牙合面，需要咬合重建而 不能使用一般材料充填修复者。 • 因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重， 需恢复邻面接触点者。 • 固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓 槽附着体，可以设计嵌体作为基础固位体 。
禁忌证：
• 青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位 置高不宜作嵌体，以免损伤牙髓。
• 牙合面缺损范围小而且表浅，前牙邻、唇 面缺损未涉及切角者，不宜用嵌体修复
3 、辅助固位型 利用辅助固位形增加固位力。
各类嵌体的牙体预备
合金嵌体
1 、洞缘应有斜面 通常在洞缘牙轴质内预备出 45º 斜面
，斜面宽度约 1.5mm.
洞缘制备斜面的目的 1 、去除洞缘无基釉、预防釉质折断 2 、增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，减 少微漏的发生。 3 、选择性避开咬合接触点
邻牙合嵌体的牙体预备
（ 1 ）牙合面部分 : 应作鸠尾固位形，以防 嵌体水平向移位。鸠尾峡宽度一般不大于 牙合面的 1/2 。
（ 2 ）邻面部分：邻牙合嵌体的邻面预备有 两种形式：
1）箱（盒）状洞形
2）片切洞形
箱状洞形预备
用于邻面有较大缺损或邻面有较大突
度的后牙。要求龈壁底平，髓壁与就位道 一致，龈壁及髓壁相互垂直。各壁无倒凹 ，洞缘做短斜面。轴壁可向外扩展 2° － 5°
嵌体的制作
合金嵌体的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作
蜡型的制作 蜡型制备要求：
（ 1 ） 与预备的洞形完全密合，没有缺陷。 （ 2 ）恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐。
（ 3 ）建立良好的咬合及邻接关系。 （ 4 ）表面光滑，外形基本不变。
制备蜡型的方法： • 直接法 • 间接法 • 间接直接法
直接法 定义：在患者口内制备的牙体上，直接制
间接法
定义：在工作模型上完成蜡模。
优点：适用于复杂洞型，便于准确观察， 恢复邻接及牙合关系，可制作出解剖形态 比较理想的蜡模；减少椅旁工作时间，消 除患者不适感。
缺点：制作工序较多，容易产生累积误差 。
作蜡模。 优点：蜡模准确，操作步骤少。 缺点：口内制作使患者不适，占椅位时间长
，制备复杂的嵌体蜡型，操作上难度较大 。
制作方法 1 ）牙体及洞形表面处理
洗净、吹干，涂石蜡油 2 ） 加蜡成形
将嵌体蜡烤软，用小蜡刀将蜡压入洞形内， 使之充满洞形内所有的点、线角、沟内，在蜡尚 未硬固之前，请患者作正中及非正中牙合运动， 待蜡冷却后用雕刻刀雕成所需的解剖外形。最后 修整蜡型，表面以棉球蘸温水擦光。邻牙合洞可 用成型片帮助邻面成型。 3 ）安插铸道
高嵌体的牙体预备
•
高嵌体适用于牙合面广泛缺损，或
牙合面严重磨损而需作咬合重建者，也用 于保护薄弱的牙尖。
• 如果牙体完整，只要牙合面高度达到修 复体所需间隙即可，不破坏邻面接触区。 固位依靠针道固位。针道分散于近远中 窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质界， 一般为 2mm ，直径为 1mm 。针道之间 应该有共同就位道，必须相互平行。
单面嵌体洞形
邻牙合嵌体洞形
MOD 嵌体洞形
MOD 嵌体洞形
3. 按修复体形式分为：
• Inlay ： • Onlay ：高嵌体
4. 按制作嵌体的材料不同分为：
• 金属嵌体 • 瓷嵌体 • 复合树脂嵌体
…………
嵌体的适应证和禁忌证
适应证： • 能用充填修复的牙体缺损。 • 各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、
2 、邻面 可作片切形。
对患牙邻面缺损表浅、突度小， 邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备。
邻面片切及各种固位形
（引自 Tylman,1970)
树脂嵌体
牙体预备 基本要求同金属嵌体
，
不做短斜面。
瓷嵌体
• 无短斜面，
• 线角圆钝，
• 尺寸：
裂沟下至少 1.5mm
鸠尾峡宽度至少 1.5mm
洞型边缘深度至少 2mm ；如边缘靠近
嵌体的分类与适用范围
嵌体的种类 1. 按照嵌体所修复牙面情况不同分为： • 单面嵌体 • 双面嵌体 • 多面嵌体
2. 按其部位分为： • 近中 - 牙合 (M-O) 嵌体 • 远中 - 牙合 (D-O) 嵌体 • 近中 - 牙合 - 远中 (M-O-D) 嵌体 • 颊 - 牙合 (B-O) 嵌体 • 舌 - 牙合 (L-O) 嵌体等
• 牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差 ，固位不良者。
• 对于美观及长期效果要求高的年轻患者或 心理素质不理想的患者，前牙缺损慎用嵌 体修复。
嵌体的牙体预 备
嵌体预备的基本要求
1. 窝洞充填的预备原则： 去除腐质，作预防性扩展，底平、壁直
、线角清晰等。
2 、洞形
嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行 或微向牙合面外展 2º ～ 5º ，洞形无倒凹。
牙
尖部，至少 2.5mm
• 形状： 邻面洞侧壁与邻面交角不低于 60
• 边缘： 为 1mm 左右的圆形肩台或凹面形边缘
；牙合面边缘为对接状。
• 辅助固位形：鸠尾
牙合面嵌体的牙体预备 （ 1 ）去龋 （ 2 ）预防性扩展
（ 3 ）固位形抗力形的制备：洞深一般应大
于 2mm 。所有轴壁相互平行或外展 2° － 5° ，洞缘制备 45° 斜面，最后精修出点 、线角。