牙体预备的基础知识
基牙牙体预备的科学观念
基牙牙体 预备的科学观 念
余 占海 赵 ， 玮
（． １ 兰州 医学院 ， 肃 兰 州 ７００ ； ． 甘 ３００ ２ 四川大 学华 西 口腔 医学 院 ， 四川 成都 ６０４ ） １０１
【∈ ｊ 键词 ］基 牙 修复 ； 牙体预备 念 观 ［ 中圈号 ］ ７３４ Ｒ ８ ． ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１０ ０５—２９ （０ ２０ 一，４ ５３２０ ）１ ０ ０—０ ０ １
的 周位 形 和抗 力形 ； 磨 改 过 长 牙 或 错 位 患 牙 ， 建 立 和谐 ⑥
牙到缺损修复 治疗是在人体 口腔 内进行 的。因此修 复
治疗必须以黯 为 中心。修 复 的含 义应 包 括恢 复缺 牙 的 功 能， 纠正由缺 牙或 牙体 缺损 、 牙冠形 态 改变 引起 的不 良后
颅 颉 系 统 的生 理 特 点 。
的咬合关 系和正确 的外观 ； ⑦磨 改异常 的对领 牙发邻 牙 ． 预 防黯紊乱 、 邻接 良和修复体就位 困难 ； ⑧做 预防性 扩展可 有利于 自沽和防止 继发龋 ； ⑨不 同的修复材料 和修 复型 ． 要 求 有相应 的牙体预备。 为选到 和满足 上述这 些 目的 和要 求 ， 牙体预 备过 程 中 要 防止两种错误倾 向 ： 不 必要 地过量磨 切而 影响 牙髓健 ① 康与修复体 固位 ； ②过 分强 调少磨 牙而影 响修 复体 的质 肇 和就位 。正确 的牙体 预备应是用 系统 的观点 对各种因素 的 整体优化 ， 确保组织健康和修 复体质量 ： ２ 牙体馕备 的有关科学观念
较 好 的牙 体 预 备 效 果 。
２ ８ 实 践性 观 念 ．
患者 口腔缺牙 情况千 差万 别 ， 因而有 多种类 型修 复设 计及其牙体 预备形式 。应 强 罚的是 ： 一切 口腔 检查 、 计 、 设 牙体预备除符合生 物力学 原则 ， 合 口颌 系统组 织器 官 的 符 健康原则外 ， 还应 有综 合分析 、 整体设计操作的观念 。
牙体预备标准化操作注意事项
牙体预备标准化操作注意事项全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：牙体预备是患者进行牙齿修复前必经的一个步骤，它的质量直接影响到修复体的粘接强度、修复体的完整性和口腔卫生状况。
为了达到较好的治疗效果，提高预备操作的标准化，以下是关于牙体预备的标准化注意事项。
一、术前准备在进行牙体预备操作前，医生应首先做好术前准备工作。
包括准备好所需要的器械设备和材料，确保设备的干净和完整，避免在操作过程中突然缺少仪器影响操作。
另外还要对患者进行口腔检查，了解患者的口腔状况，包括龋齿、充填物和牙周情况等，以确保对患者进行合适的牙体预备操作。
二、选择合适的牙体预备器械在进行牙体预备时，医生应该根据不同的情况选择合适的器械，包括牙科机械器械、手工器械以及光固化仪器等。
在操作过程中要确保器械的清洁和锋利，以免对牙体造成不必要的损伤。
三、保持良好的视野和灯光牙体预备是一个需要高度精准和细致的操作过程，在操作时医生必须保持良好的视野和灯光。
可以通过使用放大镜和牙科手术灯等设备来提高视野，保证操作的准确性和安全性。
四、控制预备深度和倾斜角度在进行牙体预备时，医生必须控制预备深度和倾斜角度。
预备深度要符合修复体的制作要求，一般要求在1.0-1.5mm之间，不得过度或不够。
倾斜角度要根据修复体的类型和位置进行调整，在预备时要避免出现过度或倾斜不良的情况。
五、避免牙体损伤和出血在进行牙体预备时，医生要尽量避免对牙体造成不必要的损伤和无菌操作时应做好术中感染控制，预防开放性牙本质所产生的感染。
并注意控制好术中出血，防止对患者的不良影响。
六、处理好术后情况在完成牙体预备后，医生应及时处理好术后情况。
包括对牙体进行清洁和消毒处理，确保患者口腔的卫生状况良好，避免感染和并发症的发生。
同时还要对患者进行口腔护理教育，告知患者术后注意事项，使患者能够正确的进行口腔护理，保持牙体的健康。
牙体预备是一个非常重要的操作过程，医生在进行牙体预备时要遵守标准化的操作注意事项，保证预备操作的质量和安全性。
第五章 固定义齿的牙体预备1
第五章固定义齿牙体预备在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。
根据材料的要求，磨除一定量的牙体组织，使修复后的牙冠与原来相等或略小，尽量使修复体的厚度均匀一致。
目的：保证修复体有一定的强度厚度和美观性。
为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。
冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处，各轴壁平行或向合方内收2º~5º；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向合方外展2º~5º。
多基牙固定桥牙体预备时，应保证各基牙有共同就位道。
扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙，牙体预备时，应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据，而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。
1、磨除无基釉，去除薄壁弱尖，使修复体建筑在健康的牙体组织上；2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴；3、磨除牙体组织应足够，保证修复体有一定的厚度和体积；4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域，应避免形成锐角和过薄边缘；5、必要时在牙本质内植入牙本质钉，根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。
冠修复体最基本的固位形式，固位力强，牙体切割表浅，对牙髓影响小，提供的粘结面积大。
要求：☆各个轴壁应近于平行☆增加牙龈高度：☆修复体的密合度1）深度：2mm以上；2）洞壁：轴壁与就位道方向一致，可外展2º~5º消除倒凹。
3）洞底：底平、点线角清晰圆钝。
4）洞缘短斜面：预备牙各轴面应互相平行，与就位道方向一致，可允许有2º~5º外展或聚合。
1）数目：2~4个为宜2）位置：避开髓角，位于健康牙本质上3）深度：2mm4）直径：1mm5）方向：互相平行并与就位道方向一致6）相互距离：尽量分散（1）与龈缘平齐（2）于龈缘之上（3）于龈缘之下要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致，衔接处形成一个连续光滑的面，避免形成任何微小的悬突。
1.刃状或羽状2.90 º肩台3.带斜面肩台4.135 º肩台5.带斜面凹形——嵌入牙冠内，用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体1. 根据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类按其部位分为：嵌体洞形禁忌症：。
简述铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法
简述铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法1.引言1.1 概述铸造金属全冠牙体是一种常见的修复方法，用于恢复牙齿的外形、功能和美观。
在进行铸造金属全冠牙体预备时，有一系列的步骤和方法需要遵循。
本文将简述这些步骤和方法的基本原则和流程。
首先，铸造金属全冠牙体的预备过程可以分为两个主要阶段：牙体准备和模具制备。
在牙体准备阶段，医生会根据患者的个体情况进行牙缺损的处理和修复。
这通常包括去除受损组织、整形牙齿，并为后续的模具制作提供良好的基础。
在模具制备阶段，医生会使用一种特殊的硅胶材料，将患者的牙齿进行复模。
这个模具将被送往实验室进行后续的金属铸造。
在此过程中，医生需确保模具的精确度和质量，以确保后续的金属冠牙体的准确性和适应性。
在铸造金属全冠牙体预备的方法方面，其中两个主要的方法是熔炼金属材料和精确铸造。
熔炼金属材料涉及将所需的金属材料加热至熔点并加以熔化。
一旦熔化完成，医生会将熔化的金属注入模具中，并严格控制温度和压力，以确保金属充分填充并获得所需的形状和尺寸。
而精确铸造是一种更高级的方法，它采用了先进的技术和设备，以确保铸造金属全冠牙体的准确性和质量。
在这种方法中，医生会使用计算机辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，通过数字化的数据，精确地设计和制造金属冠牙体。
这种方法可以提高牙体的精确度和适应性，并减少人为误差。
总而言之，铸造金属全冠牙体预备包括一系列的步骤和方法，包括牙体准备、模具制备、熔炼金属材料和精确铸造等。
这些步骤和方法的准确执行和控制对于获得高质量的金属冠牙体至关重要。
未来，随着科技的进步，希望能进一步提升铸造金属全冠牙体预备的效率和质量。
1.2 文章结构文章结构部分应该包括大纲中的2个小节：2.正文和3.结论。
下面是文章结构的内容：2. 正文在本部分，我们将详细介绍铸造金属全冠牙体预备的步骤和方法。
首先，我们将讨论铸造金属全冠牙体预备的步骤，包括牙体准备和模具制备。
然后，我们将探讨铸造金属全冠牙体预备的方法，包括熔炼金属材料和精确铸造的技术。
执业医师考试讲解-口腔修复学3
第二单元牙体缺损的修复第一节概述一、牙体缺损的病因及临床表现（理解）牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。
（理解）牙体缺损最常见的原因是A.楔状缺损B.龋病C.牙外伤D.磨损E.发育畸形【答疑编号21020101】答案：B二、牙体缺损的影响（理解否定型题）牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。
1.对牙体和牙髓组织的影响2.对牙周组织的影响在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤。
牙体缺损若发生在轴面，可引起牙龈损伤及局部龈炎。
3.对咬合的影响咀嚼效率，偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。
缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。
全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。
残冠残根常成为病灶而影响全身健康。
三、牙体缺损的修复方法在保证固位、抗力及牙体健康的前提下，应尽可能用充填材料作充填治疗。
但在下列情况下应采取修复治疗。
1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏。
残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
2.需要用修复体加高或恢复咬合者。
3.患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者力过大或有磨牙症者。
4.纵形、斜形、横形牙冠部牙折。
5.牙冠缺损的基牙。
患者缺失一颗前牙，其他牙大小基本正常但有散在间隙，最好的处理方法是A.仅修复缺失牙B.修复缺失牙并用光敏修复间隙C.作烤瓷冠D.拔除有间隙的牙E.先正畸关闭间隙后再修复【答疑编号21020102】答案：E以下哪种牙体缺损不能用充填的方法治疗A.后牙面洞B.前牙切角缺损C.需抬高咬合D.后牙邻洞E.楔状缺损【答疑编号21020103】答案：C四、修复体的种类（基本知识）根据修复体的制作工艺、修复用的材料类型、修复体的结构特点进行分类。
牙体预备和软组织处理
（二）机械化学式排龈技术
使用含有血管收缩剂的排龈线排龈，常用于牙龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上腺素 。
时机：肩台预备前或取印模前 目的：避免损伤牙龈
使视野清楚 使印模清晰
（三）化学式排龈技术（了解） 适用于多个牙齿需要同时排龈和止血。使用材料的主要成分为含硫酸铝钾的硅胶，具有收
敛和止血的作用。 （四）旋转刮除术（了解） 用金刚砂车针形成颈缘凹形的同时，去除龈沟壁上部分的上皮组织。
1）增加摩擦力的方法： • 使修复体与预备后的患牙表面紧密接触 • 适当增加修复体粘结面的粗糙度
2）粘结力的影响因素 • 粘结强度与材料种类 • 粘结面积 • 被粘结面的状况 • 技术操作因素 • 应力因素 • 界面封闭与腐蚀因素
约束力——阻挡作用与固位
• 2、常见的固位形 • 1）环抱固位形：是冠修复最基本的固位形式。影响因素： • A.合龈高度 • B.轴壁平行度 • C.修复体的密合度
• 3、以下情况常采用龈下肩台，除了（c ） • A、前牙 • B、牙合龈距离短 • C、牙龈退缩，牙根暴露明显 • D、美观要求高 • E、以上不能采用龈下肩台
• 4、下列哪一项不是龈下肩台的优点（d ） • A、美观 • B、增加修复体固位力 • C、减少龋病的发生 • D、减少对牙周组织的刺激 • E、以上都是
第三节 软组织的处理
• 软组织的处理包括牙齿周围液体的控制和暴露颈缘
一、牙齿周围液体的控制
1、橡皮障：是最有效的隔湿工具
2、真空吸引器：效率高，可隔开颊侧软组织 3、吸唾器：效率较低，常与棉卷配合使用 4、药物：如阿托品，适用于唾液分泌特别多者
二、暴露颈缘
（一）机械式排龈技术 通过机械方法扩大龈沟，暴露颈缘，分为双线排龈和单线排龈。 双线排龈缺点是排龈线可能粘到印模材料上，导致材料撕裂或变形。
牙体预备
工作印模的要求
• • • • 完整 范围合适 清晰 与托盘无分离
如何选择托盘
• 一、牙弓大小与形态 • 二、牙弓高低
• 三、缺牙数目与部位、修复方法
如何选择托盘
• 一、牙弓大小与形态：
• 1、托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一 致
• 2、托盘略大于牙弓
• 3、托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙
6
五.舌面的 制备
目的及要求:
1.舌面形态没必要形成天然牙一样的外形,只要对he牙有0.5-1.5mm 2.与就位道一致 3.舌面完成后的形态呈凹斜面或斜面
2
六.精修
目的及要求:
按照就位道方向修 改牙体各轴面,使之一 致.选用细车针,对基牙 进行研磨、抛光，各轴 面的点、线角要圆钝， 呈流线型，有利于提高 牙冠的适合性
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
牙体解剖知识
牙体各个面的解剖厚度
牙齿
中切牙 牙釉质 牙本质 侧切牙 牙釉质 牙本质 尖牙 牙釉质 牙本质 1.1mm 4.4mm 0.7-0.8mm 1.8-2.2mm 2.0-2.9mm 0.9mm 3.3mm 0.6-1.0mm 0.9-1.2mm 1.7-2.4mm 0.9mm 3.4mm 0.7-1.0mm 1.0-1.6mm 2.2-2.5mm
3.基牙具有良好的抗力形
• 保留活髓及其整体性 • 保留较多的牙体组织 • 增加牙体抗力形的措施
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间
牙体预备的基本要点
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间
4. 预留修复体的空间
5. 边缘的适合性
5. 边缘的适合性
5. 边缘的适合性
6. 保护牙周组织
7. 共同就位道的调节
7. 共同就位道的调节
牙体预备的基本 牙体预备的基本要点 的基
某某口腔医院 徐某某
牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形 4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性 6. 保护牙周组织 7. 多个基牙时就位道的调节 8. 实际备牙产生的问题
1. 保护牙体组织
• 防止过度预备（造成牙髓激惹） • 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性） • 过度预备抗力形丧失
7. 共同就位道的调节
7. 共同就位道的调节
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
牙体预备中涉及的其他知识
• • • • 牙体解剖知识 烤瓷牙结构知识 X线阅片知识 空间立体感的培养
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙的设计方式
X线阅片知识
X线阅片知识
牙体预备时需注意的问题
• • • • • • • 模型检查 模拟预备 椅位的调节 医嘱 手机的使用 预备时注意的问题 备牙后的问题
谢
谢！
– – – – 空间距离感 空间角度衡量 空间物体的模拟造型 空间中模拟物体的运动轨迹
牙体预备的基本要点70页PPT
40、人类法律，事物有规律这是不 容忽视 的。— —爱献 生
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
牙体预备的基本要点
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
牙体实习实验报告
一、实验目的1. 了解牙体预备的基本原理和操作方法。
2. 掌握牙体预备的操作步骤和注意事项。
3. 提高牙体预备的实际操作技能。
二、实验时间2023年X月X日三、实验地点口腔医学实验室四、实验材料1. 模拟牙体模型2. 牙体预备器械（车针、磨头、刮刀等）3. 牙体预备材料（嵌体、冠等）4. 消毒液、无菌手套、手术衣等五、实验方法1. 观察牙体预备器械的构造和使用方法。
2. 了解牙体预备的基本原理和操作步骤。
3. 模拟牙体预备操作，包括牙体预备、嵌体或冠的安装等。
六、实验步骤1. 实验前准备：穿戴好无菌手套、手术衣，对实验材料进行消毒。
2. 观察牙体预备器械的构造和使用方法，熟悉其操作流程。
3. 将模拟牙体模型固定在实验台上，确保其稳定性。
4. 根据牙体预备的要求，选择合适的器械进行操作。
5. 按照牙体预备的操作步骤，进行牙体预备，包括牙体预备、嵌体或冠的安装等。
6. 观察操作过程中可能出现的异常情况，及时调整操作方法。
7. 实验结束后，将模拟牙体模型进行清洁和消毒，归还实验材料。
七、实验结果与分析1. 实验过程中，通过观察和实际操作，掌握了牙体预备的基本原理和操作步骤。
2. 在牙体预备过程中，正确选择了合适的器械，确保了操作的安全性。
3. 在嵌体或冠的安装过程中，严格按照操作步骤进行，保证了修复体的质量。
4. 实验过程中，注意观察了可能出现的异常情况，并及时调整操作方法，避免了操作失误。
八、实验总结1. 通过本次实验，对牙体预备的基本原理和操作方法有了更深入的了解。
2. 实验过程中，掌握了牙体预备的操作步骤和注意事项，提高了实际操作技能。
3. 在实验过程中，注重观察和分析，及时调整操作方法，确保了实验的顺利进行。
4. 本次实验有助于提高牙体修复的质量，为今后从事口腔医学工作打下了基础。
九、实验反思1. 在实验过程中，发现自己在操作过程中存在一定的不足，如操作不够熟练、对器械的掌握不够熟练等。
2. 在今后的学习和工作中，要加强对牙体预备知识的掌握，提高自己的实际操作技能。
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
为了更好的做好的牙体修复体，牙医在给患者办理美牙修复的时候，经常需要给患者进行牙体预备，在预备的过程中，牙医要注意下面三项基本要点。
一、模型要确准
一个模型不准确的话会导致基牙之间没有共同的就位道。
在固定义齿的基牙预备中尤为重要。
注：即使牙医提供了一个备牙很好、间隙够位、边缘清晰的牙模给加工厂，但就是取的牙模不准确，做出来的修复体依然是问题重重，如边缘不密合、牙戴不上去等。
影响印模不准确的主要有：
1、不同印模材的使用：藻酸盐不适合固定义齿的修复，其建议用在活动类和对颌模，硅橡胶分为a类（成本较高）、c类（常用）、聚醚（较好）三种
2、石膏的选用和灌注（首选超硬石膏，认真灌注）
3、牙医的临床操作：牙齿周围液体的控制，口腔唾液和备牙时残留的血液，及时抽吸干净后进行排牙龈线取模。
一个准确的模型是制作一完美修复体的前提，接着是一个准确清晰和备牙够位的牙模。
二、一个清晰的牙模
需使用排牙龈技术，可以获得清晰的颈缘印模效果。
三、间隙够位
1、备牙不足会导致瓷层过薄或者过厚，从而发生崩瓷、裂瓷的情况、颜色和牙形的不美观，唇颊面应备出两个平面和1.5mm的间隙，切端预备前牙切缘应备出2.0mm的间隙，通常建议五个组织面的预备可以达到。
2、1.0-2.0mm的间隙。
分不同种类的固定修复而定。
如金属烤瓷的备牙间隙是功能尖应磨出1.5-2.0mm，非功能尖应磨出1.0-1.5mm。
3、备牙过多，会降低颌龈距离，使固位下降、固位力不足。
4、基牙预备过短，产生倒凹
牙体预备对牙体最终的修复效果非常重要，所以牙医在给患者备牙的时候一定要注意备牙细节。
金属嵌体牙体预备实训报告
一、实训目的通过本次金属嵌体牙体预备实训，掌握金属嵌体牙体预备的基本原理、操作步骤和注意事项，提高口腔修复技能，为今后临床工作打下坚实基础。
二、实训时间2022年X月X日三、实训地点口腔实训中心四、实训内容1. 金属嵌体牙体预备的理论知识学习；2. 金属嵌体牙体预备的实操训练；3. 金属嵌体牙体预备的质量评估。
五、实训过程1. 理论知识学习（1）金属嵌体的定义：金属嵌体是一种用于修复牙齿缺损的固定修复体，主要由金属合金制成。
（2）金属嵌体牙体预备的目的：去除龋坏组织，形成良好的固位形和抗力形，保证嵌体的正常使用。
（3）金属嵌体牙体预备的步骤：去龋、预防性扩展、固位形和抗力形的制备、洞缘斜面预备、邻面预备、精修。
2. 实操训练（1）去龋：使用圆钻进入根管孔，缓慢去除龋坏组织，直至露出健康牙本质。
（2）预防性扩展：适当扩大洞形，包括邻近的沟、裂、点隙，使洞壁处于正常的牙体硬组织内。
（3）固位形和抗力形的制备：根据洞形深浅，制备平面或凹面，深度应大于2mm。
（4）洞缘斜面预备：使用柱状砂石或金刚石车针，将洞缘预备成45斜面，斜面宽度约0.5～1mm。
（5）邻面预备：对患牙邻面缺损表浅、凸度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备。
（6）精修：精修出点线角，完成牙体预备。
3. 质量评估（1）固位形：洞形深度、宽度、斜面角度等应符合要求。
（2）抗力形：洞底平面、洞缘斜面、邻面片切形等应符合要求。
（3）美观：嵌体边缘与牙体边缘应平齐，无突起或凹陷。
六、实训心得1. 金属嵌体牙体预备是一项技术要求较高的工作，需要熟练掌握操作步骤和注意事项。
2. 在实际操作过程中，要注意安全，避免误伤牙髓。
3. 金属嵌体牙体预备的质量直接影响嵌体的使用寿命和患者的口腔健康，因此要严谨对待每一道工序。
4. 通过本次实训，我对金属嵌体牙体预备有了更深入的了解，提高了自己的口腔修复技能。
七、实训总结本次金属嵌体牙体预备实训，使我掌握了金属嵌体牙体预备的基本原理、操作步骤和注意事项。
牙体预备的基础知识(行业严选)共70页
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
1
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倚
南
窗
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寄
傲
，
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容
膝
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易
安
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谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
牙体预备的基础知识（行业严选）
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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沟固位形
沟固位形
沟固位形
沟固位形
钉洞固位形
钉洞固位形
鸠尾固位形
翼固位形
粘结力
• • • • • • • 粘结面表面积的大小 接触面的粗糙程度 粘结面的处理 粘结剂的性能 粘结剂的稠稀度 粘结剂的厚度 操作者技术操作问题
粘结力
粘结力
3.基牙具有良好的抗力形
• 保留活髓及其整体性 • 保留较多的牙体组织 • 增加牙体抗力形的措施
7. 共同就位道的调节
7. 共同就位道的调节
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
8. 实际备牙产生的问题
牙体预备中涉及的其他知识
• • • • 牙体解剖知识 烤瓷牙结构知识 X线阅片知识 空间立体感的培养
聚合角
牙体的高度
修复体合面的厚度
修复体合面的厚度
牙体的直径
牙体直径、高度和聚合角的关系
辅助固位形的制约作用
• • • • • • • 环抱固位形（主要固位形） 桩固位形（增加固位形和抗力形） 箱型固位形 沟固位形 钉洞固位形 鸠尾固位形 翼固位形
辅助固位形的制约作用
桩固位形
箱型固位形
– – – – 空间距离感 空间角度衡量 空间物体的模拟造型 空间中模拟物体的运动轨迹
牙体解剖知识
牙体各个面的解剖厚度
牙齿 中切牙 牙釉质 牙本质 侧切牙 牙釉质 牙本质 尖牙 牙釉质 牙本质 1.1mm 4.4mm 0.7-0.8mm 1.8-2.2mm 2.0-2.9mm 0.9mm 3.3mm 0.6-1.0mm 0.9-1.2mm 1.7-2.4mm 0.9mm 3.4mm 0.7-1.0mm 1.0-1.6mm 2.2-2.5mm 切面 中份 颈部
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
3.基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间
4. 预留修复体的空间
5. 边缘的适合性
5. 边缘的适合性
5. 边缘的适合性
6. 保护牙周组织
7. 共同就位道的调节
7. 共同就位道的调节
2. 基牙具有良好的固位形
摩擦力
约束力 粘固力
摩擦力
• 正压力 即修复体的密贴程度（小于0.2mm） • 表面粗糙程度 • 牙的外形及洞形的几何形状 主要是牙体制备出一定聚合角度产生的 阻挡作用
摩擦力
摩擦力
摩擦力
摩擦力
摩擦力
约束力
• • • • • • 聚合角 牙体的高度 修复体合面的厚度 牙体的直径（修复体边缘） 牙体直径、高度和聚合角的关系 辅助固位形的制约作用
牙体预备的基础知识
呼和浩特市口腔医院 徐永军
牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形 4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性 6. 保护牙周组织 7. 多个基牙时就位道的调节 8. 实际备牙产生的问题
• 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性） • 过度预备抗力形丧失
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙结构知识
烤瓷牙的设计方式
X线阅片知识
X线阅片知识
牙体预备时需注意的问题
• • • • • • • 模型检查 模拟预备 椅位的调节 医嘱 手机的使用 预备时注意的问题 备牙后的问题
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