便 秘--针灸学课件(南京中医药大学)
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针灸治疗便秘(课堂PPT)
2020/4/8
19
南京中医药陈梅老师主张以足阳明胃经、手少阳经穴为主， 天枢、支沟、水道、归来、丰隆常规针刺，神阙、关元用 灸法。
《一针疗法》中提出用足三里治疗便秘 《针灸甲乙经》：腹中不便，取三里。盛则泻之，虚则补
之。
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20
配
穴
2020/4/8
热 合谷、腹结、曲池 冷 关元、神阙、气海
大便干结，面色无华，头晕目 眩，心悸气短，健忘，口唇色 养血润燥 淡，舌淡苔白，脉细
大便干结，如羊屎状，形体消 瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心 滋阴通便 烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软， 舌红少苔，脉细数
大便干或不干，排出困难，小 便腹清中长冷痛，面，色或晄腰白膝，酸四冷肢，不舌温淡，温阳通便 苔白，脉沉迟
直肠及肛门疾患：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚等
药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗 剂、利尿剂及抗组胺药等
内分泌及代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等
2020/4/8
7
相关检查
大便常规.
潜血试验.
排粪造影.
直肠指检.直肠指检有助于发现直肠癌、痔、肛裂、炎症、 狭窄及外来压迫、肛门括约肌痉挛等。
宜 按摸曲池，天泽 按揉合谷
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24
老年便秘
2020/4/8
老年性便秘证治特点：老年人或真阳 亏损，温煦无权，阴邪凝结，或阴亏 血燥，大肠液枯，无力行舟，均易致 便秘，且多属虚证，但临床常有虚实 互见，寒热错杂者，故既不宜一见老 人便秘就云补虚，又不可猛进攻伐之 剂，而犯虚虚之戒，变生它证。
2.情志失调：忧愁思虑过度，或久坐少动，致气 机郁滞，糟粕内停
经络各论针灸学南京中医药大学 ppt课件
12
大学) PPT课件
经络各论--针灸学课件(南京中医药
13
大学) PPT课件
足太阴脾经——经脉循行
❖ 《灵枢·经脉》原文
词解
脾足太阴之脉，起于大指之 ❖ 核骨：第1跖骨基底部
端，循指内侧白肉际，过核 ❖ 踹：音“揣”，小腿肚，腓 骨后，上内踝前廉，上踹内， 长肌部
循胫骨后，交出厥阴之前， 上膝股内前廉，入腹属脾络 胃，上膈，挟咽，连舌本，
词解
大肠手阳明之脉，起于大指次指 ❖ 合谷两骨—第1、第2掌骨
之端，循指上廉，出合谷两骨之 ❖ 髃骨—音“隅”，指肩峰部
间，上入两筋之中，循臂上廉， ❖ 柱骨—第七颈椎 入肘外廉，上臑外前廉，上肩， ❖ 会上—大椎 出髃骨之前廉，上出于柱骨之会 ❖ 挟口—挟口角 上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；
其支者，从缺盆上颈贯颊，入下
词解 ❖ 胃口：胃上口，贲门部 ❖ 肺系:气管，喉咙 ❖ 腋下:胸部外上方 ❖ 臑:音“闹”，前臂 ❖ 心主:手厥阴心包经 ❖ 上骨:桡骨 ❖ 际:边缘
经络各论--针灸学课件(南京中医药
4
大学) PPT课件
手阳明大肠经——经脉循行
❖ 体内联系脏腑 属大肠、络肺
❖ 联系器官 下齿、鼻
❖ 体表循行部分
❖ 踝： ❖ 臂骨：尺骨 ❖ 肩解：肩后骨缝
解，绕肩胛，交肩上，入缺盆， ❖ 目锐眦：目外眦
络心，循咽下膈，抵胃属小肠；
其支者，从缺盆循颈上颊，至
目锐眦，却入耳中；其支者，
别颊上 抵鼻，至目内眦，斜
络于颧。
经络各论--针灸学课件(南京中医药
20
大学) PPT课件
足太阳膀胱经——经脉循行
❖ 体内联系脏腑
上抵腋，下循臑内，行太阴少阴 ❖ 小指次指：无名指 之间，入肘中，下臂行两筋之间，
针灸治疗之泄泻课件PPT
例如，对于脾胃虚弱引起的泄泻，可 以选择中脘、天枢、关元等穴位进行 针灸，这些穴位位于腹部，能够调理 脾胃功能，缓解泄泻症状。
远部取穴
远部取穴是指在距离病变较远的部位选取穴位进行治疗。在 泄泻的治疗中，可以选择一些远离腹部的穴位进行针灸。
例如，对于肝气乘脾引起的泄泻，可以选择太冲、三阴交等 穴位进行针灸，这些穴位位于下肢，能够调理肝脾功能，缓 解泄泻症状。
指导。
针灸治疗泄泻的疗效分析
总体疗效
针灸治疗泄泻的总有效率较高，大部分患者经 过治疗后症状得到明显改善。
症状改善情况
针灸治疗后，患者的大便次数、性状和腹痛等 症状得到缓解，生活质量得到提高。
复发率
针灸治疗泄泻后，患者的复发率较低，长期疗 效稳定。
针灸治疗泄泻的未来展望
深入研究
进一步深入研究针灸治 疗泄泻的作用机制，探 索其与神经、内分泌、 免疫等方面的关系。
优势
针灸治疗泄泻具有疗效显著、副作用 小、操作简便等优势。
注意事项
在接受针灸治疗时，患者应保持放松 状态，避免过度紧张；同时，针灸治 疗需由专业医师操作，切勿自行操作 。
02
针灸治疗泄泻的方法
针刺法
01
针刺法是针灸治疗泄泻 的主要方法之一，通过 刺激穴位，调节气血，
以达到治疗目的。
02
常用的穴位包括中脘、 天枢、足三里等，可根 据病情选择不同的穴位
常用的药物包括维生素B1、维生素B12等，可根据病情选择不同的药物和穴位组合 。
穴位注射法具有作用迅速、疗效显著的特点，对于急性或慢性泄泻均有较好的治疗 效果。
03
针灸治疗泄泻的取穴原则
近部取穴
近部取穴是指在病变局部或距离病变 较近的穴位进行取穴。对于泄泻的治 疗，可以选择腹部、腰部和下肢等部 位的穴位进行针灸。
远部取穴
远部取穴是指在距离病变较远的部位选取穴位进行治疗。在 泄泻的治疗中，可以选择一些远离腹部的穴位进行针灸。
例如，对于肝气乘脾引起的泄泻，可以选择太冲、三阴交等 穴位进行针灸，这些穴位位于下肢，能够调理肝脾功能，缓 解泄泻症状。
指导。
针灸治疗泄泻的疗效分析
总体疗效
针灸治疗泄泻的总有效率较高，大部分患者经 过治疗后症状得到明显改善。
症状改善情况
针灸治疗后，患者的大便次数、性状和腹痛等 症状得到缓解，生活质量得到提高。
复发率
针灸治疗泄泻后，患者的复发率较低，长期疗 效稳定。
针灸治疗泄泻的未来展望
深入研究
进一步深入研究针灸治 疗泄泻的作用机制，探 索其与神经、内分泌、 免疫等方面的关系。
优势
针灸治疗泄泻具有疗效显著、副作用 小、操作简便等优势。
注意事项
在接受针灸治疗时，患者应保持放松 状态，避免过度紧张；同时，针灸治 疗需由专业医师操作，切勿自行操作 。
02
针灸治疗泄泻的方法
针刺法
01
针刺法是针灸治疗泄泻 的主要方法之一，通过 刺激穴位，调节气血，
以达到治疗目的。
02
常用的穴位包括中脘、 天枢、足三里等，可根 据病情选择不同的穴位
常用的药物包括维生素B1、维生素B12等，可根据病情选择不同的药物和穴位组合 。
穴位注射法具有作用迅速、疗效显著的特点，对于急性或慢性泄泻均有较好的治疗 效果。
03
针灸治疗泄泻的取穴原则
近部取穴
近部取穴是指在病变局部或距离病变 较近的穴位进行取穴。对于泄泻的治 疗，可以选择腹部、腰部和下肢等部 位的穴位进行针灸。
便秘中医内科PPT课件
2021/3/27
中医内科学课件
临床常用中成药： ➢六味安消胶囊 ➢苁蓉通便口服液 ➢便秘通 ➢通泰胶囊 ➢果导片 ➢开塞露 ➢大黄苏打片 ➢牛黄解毒片
转归预后
转归 便秘日久 腹胀呕吐；失眠烦躁；肛裂痔疮 预后
本病预后一般较好，辨证得当，大都可痊愈 年老体弱、病后、产后体虚便秘，难求速效
预防与护理措施
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
34
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持
就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
“阳结”。 病机：寒、热、气滞。 首分阴结、阳结二类。
二、源 流
3．《诸病源候论•大便难候》： 五脏不调、阴阳虚实寒热 “大便难者，由五脏不调、阴阳偏有 虚实，谓三焦不和则冷热并结故也” “邪在肾亦令大便难”、“渴利之家 大便亦难”
4．《丹溪心法·燥结》：
血少，或肠胃受风，涸燥秘涩
二、源 流
5．《景岳全书》 阴结、阳结 有火为阳结，无火为阴结。
大肠气机郁滞
3．阴亏血少 素体阴虚，津亏血少 病后产后，阴血虚少 失血夺汗，伤津亡血 辛香燥热，损耗阴血 房室劳倦，阴津亏损
阴虚干涩 血虚不荣
病因病机
4．阴寒积滞
过服寒凉 外感寒邪
阴寒内盛 凝滞胃肠
病因病机
5．气虚阳衰
饮食劳倦 素体虚弱 年老体弱 苦寒攻伐
泄____泻--针灸学课件(南京中医药大学)
岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。
其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。
一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
删掉哦，当然包括最后一页，最后祝 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的
开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。
【辨证】
1．急性泄泻 主症 发病势急，病程短，大便次数
显著增多，小便减少。 感受寒湿之邪； 感受湿热之邪； 饮食停滞。
【辨证】
2．慢性泄泻 主症 发病势缓，病程较长，多由急
性泄泻演变而来，便泻次数较少。 脾虚； 肝郁； 肾虚。
ห้องสมุดไป่ตู้ 【治疗】 1.基本治疗
（1）急性泄泻 治法 除湿导滞，通调腑气。以足阳
方义
2．其他治疗
（1）穴位注射法 （2）耳针法
【按语】
针灸治疗急慢性泄泻效果较好，但对 严重失水或由恶性病变所引起的腹泻， 则应采用综合性治疗。
感谢您对文章的阅读跟下载，希望本
其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。
一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
删掉哦，当然包括最后一页，最后祝 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的
开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。
【辨证】
1．急性泄泻 主症 发病势急，病程短，大便次数
显著增多，小便减少。 感受寒湿之邪； 感受湿热之邪； 饮食停滞。
【辨证】
2．慢性泄泻 主症 发病势缓，病程较长，多由急
性泄泻演变而来，便泻次数较少。 脾虚； 肝郁； 肾虚。
ห้องสมุดไป่ตู้ 【治疗】 1.基本治疗
（1）急性泄泻 治法 除湿导滞，通调腑气。以足阳
方义
2．其他治疗
（1）穴位注射法 （2）耳针法
【按语】
针灸治疗急慢性泄泻效果较好，但对 严重失水或由恶性病变所引起的腹泻， 则应采用综合性治疗。
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针灸学-泄泻痢疾便秘PPT
●2.平时应坚持体育锻炼，多食蔬菜水果及粗纤维食物，养成定时 排便习惯。
●3.现代研究表明，针灸能使肠蠕动增强、直肠收缩加强、肛门括 约肌松弛，还能加强大肠黏液的分泌，从而起到通便的作用。
感谢观看
●操作 毫针刺，按虚补实泻法操作。冷秘、虚秘者神阙、关元用 灸法。
2.其他治疗
●（1）耳针法 大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺，中等强度 或弱刺激；可用埋针法或压丸法。
●（2）穴位注射法 足三里。用维生素B 1 或B 6 、B 12 注射 液，每次注射1～2mL。
【按语】
●1.针灸对功能性便秘有较好疗效，如经治疗多次而无效者须查明 原因。
●（2）穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或 5%葡萄糖注射液，或维生素B 1 注射液，每穴注射0.5～1mL， 每日1次。
●（3）穴位敷贴法 神阙。用平胃散研末炒热布包，趁热熨敷， 用于噤口痢。
【按语】
●1.针灸治疗急性菌痢和阿米巴痢疾，均有显著疗效。但中毒性菌 痢，病情急暴险恶，应采取综合治疗和抢救措施。
●兼见大便清稀，水谷相杂，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡， 苔白滑，脉迟，为寒湿内盛；
●便色黄而臭，伴有黏液，肛门灼热，腹痛，心烦口渴，喜冷饮， 小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数大，为湿热伤中；
●腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸， 不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为食滞胃肠；
●西医学的急性细菌性痢疾、中毒性菌痢、阿米巴痢疾，均可参照 本病论治。
【辨证】
●主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。
●兼见下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，或恶寒发热，心烦， 口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热痢；
●痢下赤白黏冻，或白冻，胃脘痞闷，喜暖畏寒，头身困重，苔白 腻，脉濡缓，为寒湿痢；
●3.现代研究表明，针灸能使肠蠕动增强、直肠收缩加强、肛门括 约肌松弛，还能加强大肠黏液的分泌，从而起到通便的作用。
感谢观看
●操作 毫针刺，按虚补实泻法操作。冷秘、虚秘者神阙、关元用 灸法。
2.其他治疗
●（1）耳针法 大肠、直肠、交感、皮质下。毫针刺，中等强度 或弱刺激；可用埋针法或压丸法。
●（2）穴位注射法 足三里。用维生素B 1 或B 6 、B 12 注射 液，每次注射1～2mL。
【按语】
●1.针灸对功能性便秘有较好疗效，如经治疗多次而无效者须查明 原因。
●（2）穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或 5%葡萄糖注射液，或维生素B 1 注射液，每穴注射0.5～1mL， 每日1次。
●（3）穴位敷贴法 神阙。用平胃散研末炒热布包，趁热熨敷， 用于噤口痢。
【按语】
●1.针灸治疗急性菌痢和阿米巴痢疾，均有显著疗效。但中毒性菌 痢，病情急暴险恶，应采取综合治疗和抢救措施。
●兼见大便清稀，水谷相杂，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡， 苔白滑，脉迟，为寒湿内盛；
●便色黄而臭，伴有黏液，肛门灼热，腹痛，心烦口渴，喜冷饮， 小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数大，为湿热伤中；
●腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸， 不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为食滞胃肠；
●西医学的急性细菌性痢疾、中毒性菌痢、阿米巴痢疾，均可参照 本病论治。
【辨证】
●主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。
●兼见下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，或恶寒发热，心烦， 口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热痢；
●痢下赤白黏冻，或白冻，胃脘痞闷，喜暖畏寒，头身困重，苔白 腻，脉濡缓，为寒湿痢；
针灸治疗便秘PPTppt
治疗效果：无明显改善，便秘症状持续
针灸治疗：针刺天枢、中脘等穴位，每周1次，治疗2个月
主要症状：大便干结、排便不畅
患者年龄：28岁
病程：3年
07
总结与展望
VS
针灸作为一种非药物治疗手段，在便秘治疗中具有悠久的历史和广泛的临床应用。通过刺激特定的腧穴，可以调和气血、调整脏腑功能，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。根据临床案例和经验总结，针灸治疗便秘的效果在不同年龄段、不同类型便秘患者中均得到证实。
位于手背腕横纹上三寸，尺桡骨之间。具有清利三焦、通腑降逆的作用，对于便秘有一定疗效。
针灸治疗便秘的操作方法
进针
选用合适的毫针刺入穴位，深度约1.5寸左右。
常规消毒
对所选穴位进行常规消毒，以防止感染。
提插
进针后，进行适当的提插捻转，以增强针感。
出针
留针结束后，将针拔出，并轻轻按压针孔，以防出血。
留针
提高患者精神状态
优势整体调节：针灸从整体观念出发，调节人体内部环境，不仅针对局部进行治疗，还能改善机体整体状态。副作用小：针灸治疗一般不会产生副作用，特别适合年老体弱及孕妇等特殊人群的治疗。疗效显著：对于功能性便秘和轻度器质性便秘，针灸治疗效果较好，可明显改善症状。局限对器质性便秘疗效不佳：对于由某些疾病引起的器质性便秘，如肠道占位性病变、炎症等，针灸治疗效果可能不佳。部分患者不适宜使用：对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，针灸治疗可能会加重病情。治疗周期较长：针灸治疗需要一定时间才能见效，部分患者可能因治疗周期过长而失去耐心。
注重个体差异
医生在治疗过程中需保持心态平和，不被外界因素干扰，全身心投入到治疗中。
调整心态
医患之间保持良好的沟通，有助于建立信任和促进治疗。
针灸学 ppt课件
【定位】内踝高点与跟腱之间凹陷中。 【主治】月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便
秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿 痛等。 【操作】直刺0.5 ～ 1寸。
PPT课件
23
11. 内关（NEIGUAN）手厥阴心包经
【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与
桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】胃痛，呕吐，心痛，心悸，
胸闷癫痫，
月经不调，疝气。
【操作】直刺0.5 ～ 0.8寸。
太冲
PPT课件
27
15. 大椎（DAZHUI）督脉
【定位】俯伏或正坐低头，在第七 颈椎棘突下凹陷中。
【主治】热病，疟疾，咳喘，项 强，肩背痛，小儿惊风， 癫狂痛，中暑，呕吐，黄 疸，风疹等。
【操作】斜刺0.5 ～ 1寸。可灸。
PPT课件
28
16. 百会（BAIHUI）督脉
第十章
针灸
Acupuncture and Moxibustion
PPT课件
1
本章重点
掌握针灸基础知识，何谓针与灸。 了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。 掌握常用腧穴的定位，毫针的操作方法和重点
腧穴在临床上的应用。 了解针灸治疗的功能和范围。
PPT课件
2
第一节 腧 穴
Acupuncture Points
【定位】内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘。
【主治】下肢萎痹，脚气，腹胀， 腹泻，月经不调，带下， 阴挺不孕，遗精，阳痿， 遗尿，疝气，失眠。
【操作】直刺1 ～ 1.5寸，孕妇禁针 。
PPT课件
18
6. 神门（SHENMEN）手少阴心经
【定位】腕横纹，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹 陷中。
【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠， 癫狂，胸胁痛。
秘，消渴，腰痛，耳聋，耳鸣，咽痛，齿 痛等。 【操作】直刺0.5 ～ 1寸。
PPT课件
23
11. 内关（NEIGUAN）手厥阴心包经
【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与
桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】胃痛，呕吐，心痛，心悸，
胸闷癫痫，
月经不调，疝气。
【操作】直刺0.5 ～ 0.8寸。
太冲
PPT课件
27
15. 大椎（DAZHUI）督脉
【定位】俯伏或正坐低头，在第七 颈椎棘突下凹陷中。
【主治】热病，疟疾，咳喘，项 强，肩背痛，小儿惊风， 癫狂痛，中暑，呕吐，黄 疸，风疹等。
【操作】斜刺0.5 ～ 1寸。可灸。
PPT课件
28
16. 百会（BAIHUI）督脉
第十章
针灸
Acupuncture and Moxibustion
PPT课件
1
本章重点
掌握针灸基础知识，何谓针与灸。 了解十四经脉在体表循行分布及腧穴关系。 掌握常用腧穴的定位，毫针的操作方法和重点
腧穴在临床上的应用。 了解针灸治疗的功能和范围。
PPT课件
2
第一节 腧 穴
Acupuncture Points
【定位】内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘。
【主治】下肢萎痹，脚气，腹胀， 腹泻，月经不调，带下， 阴挺不孕，遗精，阳痿， 遗尿，疝气，失眠。
【操作】直刺1 ～ 1.5寸，孕妇禁针 。
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18
6. 神门（SHENMEN）手少阴心经
【定位】腕横纹，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹 陷中。
【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠， 癫狂，胸胁痛。
针灸学ppt演示课件
• 经穴：分布于十四经脉上的穴位，总计361个，
双穴309个，单穴52个 • 奇穴：不归属于任何一条经脉，而有特殊的主
治功效的穴位 • 阿是穴：又称压痛点，天应穴，没有固定的名
称与部位
腧穴的治疗作用特点
远治作用
手三阴经
手太阴：肺、喉 手厥阴：心胃 手少阴：心
三经相同主治：胸部病
腧穴的治疗作用特点
经脉名称 井(木) 荥（火） 输（土）经（金） 合（水）
手太阴肺经 少商 鱼际
太渊
经渠
尺泽
手厥阴心包经 中冲 劳宫
大陵
间使
曲泽
手少阴心经 少冲 少府
神门
灵道
少海
足太阴脾经 隐白 大都
太白
商丘
阴陵泉
足少阴肾经 涌泉 然谷
太溪
复溜
阴谷
足厥阴肝经 大敦 行间
太冲
中封
曲泉
五输与五行的配属：阴井木，阳井金
经脉名称 井(金) 荥（水） 输（木）经（火） 合（土）
五腧穴
井：所出为井---分布于十指末端 荥：所溜为荥---分布于掌指或跖趾关节旁边 输：所注为输---分布于掌指或跖趾关节之后 经：所行为经---位于腕踝关节以上 合：所入为合---位于肘膝关节附近
合 经 输 荥 井
手三阴三阳五腧穴
足三阳三阴 井.荥.输.经.合
五输与五行的配属：阴井木，阳井金。
特殊作用
威灵，精灵--腰痛 四缝--疳积 外劳宫--落枕 任脉：回阳、固脱、强壮 督脉：中风、昏迷、热病、头面病
腧穴的主治规律
腧穴(十四经穴为主)的主治有一定的规律性， 主要有分经主治（四肢部经穴）和分部主治（头身 部经穴）两大规律。
(一)分部主治规律
双穴309个，单穴52个 • 奇穴：不归属于任何一条经脉，而有特殊的主
治功效的穴位 • 阿是穴：又称压痛点，天应穴，没有固定的名
称与部位
腧穴的治疗作用特点
远治作用
手三阴经
手太阴：肺、喉 手厥阴：心胃 手少阴：心
三经相同主治：胸部病
腧穴的治疗作用特点
经脉名称 井(木) 荥（火） 输（土）经（金） 合（水）
手太阴肺经 少商 鱼际
太渊
经渠
尺泽
手厥阴心包经 中冲 劳宫
大陵
间使
曲泽
手少阴心经 少冲 少府
神门
灵道
少海
足太阴脾经 隐白 大都
太白
商丘
阴陵泉
足少阴肾经 涌泉 然谷
太溪
复溜
阴谷
足厥阴肝经 大敦 行间
太冲
中封
曲泉
五输与五行的配属：阴井木，阳井金
经脉名称 井(金) 荥（水） 输（木）经（火） 合（土）
五腧穴
井：所出为井---分布于十指末端 荥：所溜为荥---分布于掌指或跖趾关节旁边 输：所注为输---分布于掌指或跖趾关节之后 经：所行为经---位于腕踝关节以上 合：所入为合---位于肘膝关节附近
合 经 输 荥 井
手三阴三阳五腧穴
足三阳三阴 井.荥.输.经.合
五输与五行的配属：阴井木，阳井金。
特殊作用
威灵，精灵--腰痛 四缝--疳积 外劳宫--落枕 任脉：回阳、固脱、强壮 督脉：中风、昏迷、热病、头面病
腧穴的主治规律
腧穴(十四经穴为主)的主治有一定的规律性， 主要有分经主治（四肢部经穴）和分部主治（头身 部经穴）两大规律。
(一)分部主治规律
9便 秘1
当归.生地.黑芝麻.肉 黄芪.当归.白蜜.火麻 苁蓉.制首乌.火麻仁. 仁.陈皮 桃仁.白蜜.枳壳 1.阴虚内热; 1.气虚下陷. 2.津复后便仍干燥.
分 证 论 治
肠胃积热 主症: 大便干结, 腹胀腹痛, 口干口臭, 主症 : 大便干结 , 腹胀腹痛 , 口干口臭 , 面红心烦或有身热, 小便短赤, 面红心烦或有身热 , 小便短赤 , 舌红苔 黄燥,脉滑数. 黄燥,脉滑数. 病机:肠胃积热,津伤便结. 病机:肠胃积热,津伤便结. 治法:泻热导滞,润肠通便. 治法:泻热导滞,润肠通便. 方药: 麻子仁丸加减. 方药: 麻子仁丸加减.
分 证 论 治
脾肺气虚 主症: 大便并不干硬, 虽有便意, 主症 : 大便并不干硬 , 虽有便意 , 但排 便困难, 用力努挣则汗出短气, 便困难, 用力努挣则汗出短气,便后乏 面白神疲, 肢倦懒言, 舌淡苔白, 力 , 面白神疲 , 肢倦懒言 , 舌淡苔白 , 脉弱. 脉弱. 病机:脾肺气虚,传送无力. 病机:脾肺气虚,传送无力. 治法:益气润肠. 治法:益气润肠. 方药: 黄芪汤加减. 方药: 黄芪汤加减.
三,相关检查
常规检查: 大便常规, 1. 常规检查 : 大便常规 , 潜血试验和直 肠指检. 肠指检. 腹部平片可有助于确定肠梗阻的部位, 2. 腹部平片可有助于确定肠梗阻的部位 , 对假性肠梗阻的诊断尤有价值. 对假性肠梗阻的诊断尤有价值. 3. 钡剂灌肠适用于了解钡剂通过胃肠道 的时间, 小肠与结肠的功能状态, 的时间 , 小肠与结肠的功能状态 , 亦可 明确器质性病变的性质,部位与范围. 明确器质性病变的性质,部位与范围. 直肠镜, 4. 直肠镜 , 乙状直肠镜或纤维结肠镜检 查.
便秘证治——2 便秘证治——2
证型
气虚
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针灸临床教研室 陈梅
便秘(constipation)是指大便 便秘(constipation) 秘结不通,患者粪质干燥,坚硬, 秘结不通,患者粪质干燥,坚硬, 排便坚涩难下,常常数日一行, 排便坚涩难下,常常数日一行, 甚至非用泻药, 甚至非用泻药,栓剂或灌肠不能 排便. 排便.
【病因病机】 病因病机】
【辨证】 辨证】
主症 大便秘结不通,排便艰涩 大便秘结不通, 难解. 难解. 热邪壅盛(热秘); 热邪壅盛(热秘); 气机郁滞(气秘); 气机郁滞(气秘); 气虚(虚秘); 气虚(虚秘); 血虚(虚秘); 血虚(虚秘); 阳虚阴寒内盛(冷秘). 阳虚阴寒内盛(冷秘).
【治疗】 1.基本治疗 治疗】
治法 调理肠胃,行滞通便. 调理肠胃,行滞通便. 似足阳明,手少阳经穴为主. 似足阳明,手少阳经穴为主. 处方 天枢 支沟 水道 归来 丰隆 配穴 主穴用毫针泻法. 操作 主穴用毫针泻法.配穴 按虚补实泻法操作;神阙, 按虚补实泻法操作;神阙,关元 用灸法. 用灸法. 方义
2.其他治疗
(1)耳针法 (2)穴位注射法
【按语】 按语】
1.针灸治疗本病尤其对功能性 1.针灸治疗本病尤其对功能性 便秘有较好疗效, 便秘有较好疗效,如经治疗多次 而无效者须查明原因. 而无效者须查明原因. 2.平时应坚持体育锻炼,多 平时应坚持体育锻炼, 食蔬菜水果,养成定时排便习惯. 食蔬菜水果,养成定时排便习惯.
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便秘主要为大肠传导功能失常,粪便在肠 便秘主要为大肠传导功能失常, 内停留时间过久,水液被吸收, 内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干 燥难解. 燥难解. 本证的发生与脾胃及肾脏关系密切, 本证的发生与脾胃及肾脏关系密切,可分为 实证和虚证两类. 实证和虚证两类. 西医学认为便秘是多种疾病的一个症状, 西医学认为便秘是多种疾病的一个症状, 主要是由神经系统病变,全身病变, 主要是由神经系统病变,全身病变,肠道病 变及不良排便习惯所引起, 变及不良排便习惯所引起,可分为结肠便秘 和直肠便秘两种, 和直肠便秘两种,前者系食物残渣在结肠中 运行迟缓所引起, 运行迟缓所引起,后者指食物在直肠滞留过 又称排便困难. 久,又称排便困难.
便秘(constipation)是指大便 便秘(constipation) 秘结不通,患者粪质干燥,坚硬, 秘结不通,患者粪质干燥,坚硬, 排便坚涩难下,常常数日一行, 排便坚涩难下,常常数日一行, 甚至非用泻药, 甚至非用泻药,栓剂或灌肠不能 排便. 排便.
【病因病机】 病因病机】
【辨证】 辨证】
主症 大便秘结不通,排便艰涩 大便秘结不通, 难解. 难解. 热邪壅盛(热秘); 热邪壅盛(热秘); 气机郁滞(气秘); 气机郁滞(气秘); 气虚(虚秘); 气虚(虚秘); 血虚(虚秘); 血虚(虚秘); 阳虚阴寒内盛(冷秘). 阳虚阴寒内盛(冷秘).
【治疗】 1.基本治疗 治疗】
治法 调理肠胃,行滞通便. 调理肠胃,行滞通便. 似足阳明,手少阳经穴为主. 似足阳明,手少阳经穴为主. 处方 天枢 支沟 水道 归来 丰隆 配穴 主穴用毫针泻法. 操作 主穴用毫针泻法.配穴 按虚补实泻法操作;神阙, 按虚补实泻法操作;神阙,关元 用灸法. 用灸法. 方义
2.其他治疗
(1)耳针法 (2)穴位注射法
【按语】 按语】
1.针灸治疗本病尤其对功能性 1.针灸治疗本病尤其对功能性 便秘有较好疗效, 便秘有较好疗效,如经治疗多次 而无效者须查明原因. 而无效者须查明原因. 2.平时应坚持体育锻炼,多 平时应坚持体育锻炼, 食蔬菜水果,养成定时排便习惯. 食蔬菜水果,养成定时排便习惯.
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便秘主要为大肠传导功能失常,粪便在肠 便秘主要为大肠传导功能失常, 内停留时间过久,水液被吸收, 内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干 燥难解. 燥难解. 本证的发生与脾胃及肾脏关系密切, 本证的发生与脾胃及肾脏关系密切,可分为 实证和虚证两类. 实证和虚证两类. 西医学认为便秘是多种疾病的一个症状, 西医学认为便秘是多种疾病的一个症状, 主要是由神经系统病变,全身病变, 主要是由神经系统病变,全身病变,肠道病 变及不良排便习惯所引起, 变及不良排便习惯所引起,可分为结肠便秘 和直肠便秘两种, 和直肠便秘两种,前者系食物残渣在结肠中 运行迟缓所引起, 运行迟缓所引起,后者指食物在直肠滞留过 又称排便困难. 久,又称排便困难.