账户变更申请书
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如果您选择其它账户,请同时填写账户信息,并提供存折复印件:
指定银行:
省
市
银行
分行
支行
转账账号:
账户持有人:
注:填写本栏视为投保人和被保险人均已详细阅读并同意申请书背面的“保险款项转账收付授权客户须知”内容。
申请类型:1□本人申请
2□委托公司服务人员代办
3□委托他人代办
注:如果以上申请项目中,存在部分或全部申请项目不符合本公司作业要求的,本公司有权撤销不符合作业要求的申请,但其它申请事项不受影响。
收件章
保全申请单条形码编号:
账户变更申请书
保险合同号码:
投保人:
被保险人:
申请日期: 年
月日
申请人声明:同意变更生效日以生命人寿保险股份有限公司出具的批单生效日为准。变更申请书中所有陈述均属真实并亲笔签名。
转出账户类型及名称
转入账户类型及名称
转换单位数
20Biblioteka Baidu□投资账户转换
202□追加保费
账户类型及名称 □进取 I 号账户 □平衡 I 号账户 □稳健 I 号账户
分配比例
% % %
账户类型及名称 □进取 II 号账户 □平衡 II 号账户 □稳健 II 号账户
分配比例
% % %
203□变更投资分配比例
本次追加保费共计人民币(小写):
元(追加保费时填写)
合计: 100%
注:1、所有追加账户的分配比例必须为整数,且之和为 100%; 2、若您选择追加保费,以上填写的分配比例仅适用于本次申请追加保费的分配;如未填写分配比例,本公司将按照您投保时 设定的分配比例进行保费追加。 3、若您选择变更分配比例,本公司将按照变更后的分配比例对您进行账户管理与保费追加。
注:您在以下签名栏中签名,本公司将视为您已详细阅读并同意申请书背面的客户须知内容。
投保人(签名):
联系电话:
签署日期:
被保险人或其监护人(签名):
联系电话:
签署日期:
代办人(签名):
(联系电话):
代理人/客户经理编号:
领取账户类型及名称
领取单位数
□投资连结型产品
204□账户部分领取
注:投保人每次申请领取的金额须符合本公司条款规定。
□万能型产品
人民币(大写) 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分;
人民币(小写)
元
205□其它说明:
授权银行转账信息
如果本次保全申请涉及收付费,本公司将通过银行转账的方式支付或收取。请确定转账账户为:1 ○原交费账户 2 ○其它账户