腹腔与腹膜ppt课件

肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾
胃结肠 韧带
胃
胰 胃脾韧带
网膜囊
肝十二指肠韧带
脾肾韧带
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第十-二胸椎
网膜孔
（四）腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 1．腹后壁的腹膜襞和隐窝 十二指肠上襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝
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2、腹前壁的皱襞和隐窝
脐正中襞（脐尿管） 脐内侧襞（脐动脉）
下缘
肝圆韧带 胆囊
肝右叶
肝十二指 肠韧带
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十二指肠
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镰状韧带
肝圆韧带
胆囊 肝左叶
肝胃韧带
膈
脾 胃
2 脾的韧带
胃脾韧带
脾肾韧带
膈脾韧带
胃
脾结肠韧带
胃脾韧带 脾
脾肾韧带
左肾
网膜囊
小网膜 肝
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3、胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带
膈结肠韧带
肝圆韧带
胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠
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重点和难点
重点： 1 肝的韧带。 2 网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 胃与脾的韧带。 4 腹膜与腹盆腔脏器之间的关系。 难点： 1 腹腔与腹膜腔的区别。 2 腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。
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脐外侧襞（腹壁下动静脉）
膀胱上窝
腹股沟内侧窝（浅环）
腹股沟外侧窝（深环）
脐正中襞
股凹
壁腹膜
脐外侧襞
脐内侧襞
腹股沟外侧窝
腹股沟内侧窝
膀胱上窝 膀胱
前-列腺
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腹直肌 腹壁下动静脉
输精管 精囊
3．腹膜陷凹 男性：直肠膀胱陷凹 女性： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （Douglas腔）
直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹
网膜囊上隐窝
肝静脉 冠状韧带 右三角韧带
肝门静脉
食管
3、横结肠系膜 十二指肠降部 4、乙状结肠系膜
腹主动脉 小肠系膜根
直肠 子宫 膀胱
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左三角韧带
左肾 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管
乙状结 肠系膜根
（三）韧带
冠状韧带 肝右叶
下腔静脉 肝裸区
1、肝的韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
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（二）结肠下区 1.结肠旁沟
右结肠旁沟 左结肠旁沟 2.肠系膜窦 右肠系膜窦 左肠系膜窦
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练习题
1 试述肝和胃的韧带。 2 试述网膜囊和网膜孔的毗邻。 3 试述肝上、下间隙。 4 试述肝十二指肠韧带的构成。 5 名词解释：
腹腔、腹膜腔、腹膜、腹膜内位器官、 腹膜间位器官、腹膜外位器官
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内脏学
第十章 腹 膜
一、腹膜概述 二、腹膜的功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、腹膜形成的各种结构
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一、概述
• 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑 的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。
壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。
脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、
盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔
（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子 宫、充盈的膀胱和直肠上段。
（三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀 胱、十二指肠降部、下部和升部、直 肠中、下段及胰。
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腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层
腹膜间位器官 腹膜外位器官
三、腹膜形成的结构
（一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞
大网膜
膀胱
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3．网膜囊和网膜孔
网膜囊（小腹膜腔）
小网膜和胃后壁与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。
胃 网膜囊 胰
前壁
胃脾韧带
小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠 韧带；
后壁
横结肠及其系膜以及覆盖在胰、
左肾、左肾上腺等处的腹膜；
上壁
肝尾状叶和膈下方的腹膜；
脾肾韧带
下壁
第十二胸椎
大网膜前、后层的愈合处
左侧
脾、胃脾韧带和脾肾韧带
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直肠子宫陷凹
四、腹膜腔的分区和间隙
（一）结肠上区（膈下间隙） 腹膜腔借横结肠及其系膜分为结肠上、下区
1．肝上间隙
左肝上间隙
左肝上前间隙 左肝上后间隙
肝裸区 为腹膜外间隙。
右肝上间隙 右肝上前间隙 右肝上后间隙
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2.肝下间隙 左肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙(网膜囊) 右肝下间隙(肝肾隐窝)
右侧
借网膜孔通腹膜腔的其余部分
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肝十二指 肠韧带
网膜孔
网膜孔（ Winslow孔） 约平T12 ～ L2椎体高度
上界、下界、前界、后界
肝十二指 网膜囊 肠韧带
网膜孔
胰
上界
肝尾状叶
下界
十二指肠上部
前界
肝十二指肠韧带
后界
覆盖在下腔静脉表面的腹膜
第十二胸椎 下腔静脉
肝
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（二） 系 膜
1、肠系膜 2、阑尾系膜
l．小网膜
•肝胃韧带 •肝十二指肠韧带
右前:胆总管 左前:肝固有动脉
后:肝门静脉
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指肠韧带
十二指肠
横结肠
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肝左叶
肝胃韧带 膈 脾 胃
大网膜 胃结肠韧带
2、大网膜 • 胃结肠韧带
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠 升结肠
盲肠 小肠
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肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 胃结肠 韧带
壁腹膜和脏腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的潜 在性腔隙。
腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。
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二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、 盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢和输卵管。