止血包扎
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包扎止血:微小的表浅的出血一般稍微给一点压力都可以止住,比如说家里的创可贴、干净的手绢毛巾或者一些小敷料,盖住后都可以止血。
加压包扎止血主要适用于大静脉和小动脉的出血,在加压包扎止血之前,有几个要点要掌握,首先要判断伤口有没有异物,进行冲洗,把异物取出来进行包扎。先用医用敷料、毛巾、围巾等进行覆盖,覆盖以后用手给一定的压力,也可以有一定的止血作用,数分钟之后要用一些辅助工具,比定要在伤口上有敷料的覆盖,不要直接用三角巾或者是绷带进行包扎;在覆盖辅料的时候一定要超出伤口三厘米以上,这样才能完全覆盖,有效包扎;在包扎的过程中缠绕的不能太紧,过紧以后影响血液循环,可能造成肢体的麻木、坏死,在缠绕肢体的时候要看指端是否有麻木,是否有发紫,是不是影响活动,用这几种方法判断包扎是不是过紧,如果要过紧就要适度的调整。
出血的分类:一般人看到的出血只是出血的一部分,叫外出血,也是能够直观感受到的出血,根据出血的部位不同,血量、严重程度也是不一样的。一般有三种状况:动脉出血,静脉出血和毛细血管的出血。因为动脉的压力很大,它的血出的一般形成喷射状,或者往上涌,速度非常快,而且颜色是鲜红色的;静脉血是暗红色的,流速稍微缓慢,量也是中等的;毛细血管一般是水珠样的往外渗,针对三个部位的出血,可以实施不同的止血方法。
三角巾包扎止血:三角巾的包扎包括头部、胸部、腹部和膝关节部。头部包扎法首先要将三角巾底边折叠大约两横指,之后置于病人的额部,压住眉毛,底角向后在耳部的上方向后,在枕部进行折叠再绕回额部,打结在眉弓上方,后面将底角拉紧上折,插入后部。胸部包扎法首先将三角巾对折,错开一指左右,形成一个角度,置于伤者的腰部后缠,后部进行固定,固定之后将两个角上翻到肩部,反折之后上提与另一角结扎,胸口包扎的时候尤其女同志,覆盖的敷料一定要厚重一些,不然就起不到加压的作用。腹部包扎将三角巾置于伤者的腰部,后面两角进行固定,底角从伤者的两腿中间后拉,在腰部重合,进行固定。膝部受伤之后将三角巾折叠成适度宽度的条状,将上端斜放,然后两端向后缠绕,返回的时候要分别压住上个边缘和下个边缘,进行重叠包扎,环绕肢体一周以后进行打结。
出境专家:张利岩,武警总医院副院长、主任护师,多年从事医院管理尤其是护理管理研究,曾多年从事危重病监护工作,作为一名国家救援医院的副院长,一直致力于推动院外急救技术的普及和研究,策划主编、录制了一套院前急救光盘,并主编普及读物《急救常识》。
指压止血法比较适用出血量比较小的,压力又比较大的小动脉的止血。颞浅动脉的压迫法,颞浅动脉适用于头部的出血;如果手指出血,手指的根部摸到搏动的地方,进行压迫就可以了;上肢的前臂出血,可以指压肱动脉止血,在上肢中部内侧的中点位置摸到搏动的位置;股动脉的压迫点适用于下肢出血,是在腹股沟内侧的下方。指压止血法操作的要点是要准确掌握动脉的压迫点,压迫的力度要适中,以伤口不出血为准,压迫的时候大概在十分钟到十五分钟,并且要结合包扎和止血一起去进行救治。
绷带包扎方法:绷带包扎方法一般有三种,有环形包扎法、八字型包扎法和螺旋包扎法。环形包扎法适用于肢体粗细比较均匀,伤口面积不是很大的包扎,首先覆盖伤口,缠绕两圈,第一圈要稍微的有个斜度,第二圈要把斜角上翻压住,一般缠绕四五圈固定好就行了。八字包扎法主要适用于手掌、踝部等关节部位的创伤。螺旋包扎主要适用于上肢和下肢躯干,伤口较长,面积稍微大一点的包扎,首先要用敷料覆盖,用手去加压,之后要用绷带加压包扎,固定牢固后稍微有个斜面,缠绕一圈以后,斜角上翻压住,环绕两圈之后,从第三圈开始要向上,每一圈压住上一圈的二分之一或者三分之一,螺旋式上升。