止血包扎固定操作标准

合集下载

急救技能止血包扎固定搬运操作评分标准

肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固（7分）定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分）双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分）指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置
2
颈部
（8分）选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查患者身体

外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿

外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。

一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。

- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。

- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。

2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。

根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。

- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。

- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。

- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。

二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。

- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。

- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。

紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。

三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。

- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。

用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。

- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。

止血包扎固定搬运

一、加压包扎止血法（最常用）•适用于各种伤口•先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。

在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。

二、指压动脉止血法（较专业）适用于头部和四肢某些部位的大出血。

方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。

二、指压动脉止血法1.头部指压动脉止血法：(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。

在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。

(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。

用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。

二、指压动脉止血法•2.四肢指压动脉止血法：•(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。

用一手拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。

•(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。

用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。

二、指压动脉止血法•(5)指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血。

用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。

•(6)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。

用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。

二、指压动脉止血法•(7)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。

用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。

三、填塞止血法适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。

•先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。

•颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。

四、止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法•止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、•气性止血带(如血压计袖带)•布制止血带。

《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术

拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法三手座抬法两手座抬法前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上
（二）骨折临时固定的原则首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法抱行法背负法拖行法爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其

包扎固定止血搬运操作标准

一、包扎材料选择
包扎材料应选择无菌、无污染、对伤口无刺激的材料，如纱布、绷带、三角巾等。

对于开放性伤口，应选择灭菌的敷料进行包扎。

对于污染较重的伤口，应
先进行清创，再使用灭菌敷料进行包扎。

二、包扎技术应用
1.伤口清洗：用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污物和坏死组织。

2.伤口评估：评估伤口大小、深度、出血情况等，确定包扎方式。

3.包扎方法：根据伤口情况选择合适的包扎方法，如环形包扎、螺旋包扎等。

包扎时要保证松紧适度，避免过紧或过松。

三、止血方法选择
1.压迫止血：用干净的纱布或绷带压迫出血部位，使血管收缩，达到止血目的。

2.止血带止血：在四肢部位使用止血带止血，但需注意松紧适度，避免造成
肢体坏死。

3.药物止血：使用止血药物如云南白药等涂抹在出血部位，达到止血目的。

四、固定技术实施
1.固定材料选择：选择合适的固定材料如夹板、绷带等。

2.固定方法：根据骨折部位和类型选择合适的固定方法，如夹板固定、石膏
固定等。

固定时要保证松紧适度，避免过紧或过松。

五、搬运操作规范
1.搬运前准备：在搬运前应评估伤员的状况，如伤势、生命体征等，确定搬
运方式。

2.搬运方法：根据伤员的状况选择合适的搬运方法，如单人背负、双人背负、担架搬运等。

搬运时要保持平稳，避免摇晃。

3.注意事项：在搬运过程中应注意保持伤员的呼吸道通畅，避免挤压伤员的
受伤部位。

同时要注意保护好自己和其他人员的人身安全。

急救技能(止血、包扎、固定、搬运)评分标准

急救技能（止血）操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容及扣分
得分
原则
先重后轻、先急后缓、先止血后包扎、先固定后搬运。
5
准备
1、着装整齐、戴好罩、帽子，戴手套
5
2、橡皮止血带、绷带、纱布、棉垫。
5
选用方法
1、加压包扎止血法：适用于小动脉，中、小静脉或毛细血管出血；
1
7、胸、腹腔内出血不能使用指压止血及加压包扎止血法。
2
2、指压止血法：
2.1头顶部、额部出血，对准伤侧下颌关节处，用拇指压迫颞浅动脉，
2.2颜面部出血颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1 cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。
2.3头面部、颈部出血用拇指或其他4指放在胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。
2.4肩部、腋部、上臂出血用拇指压迫同侧锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下动脉。
2.5前臂出血抬高患肢，用拇指压迫上臂肱二头肌内侧沟中部，向外对准肱骨，压迫肱动脉。
2.6手掌出血抬高患肢，用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。
2.7下肢出血用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方，对准强搏动点，压迫股动脉。
2.8足部出血用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
评分
缺陷内容及扣分
得分
1、压迫应向骨骼方向，压力大小适度，出血控制或明显减少证明指压正确有效；
5
，注意事项
2、头面部、颈部出血压迫颈总动脉时注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大脑缺血；压迫时间也不能太长，以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命

急救技能(止血、包扎、固定、搬运)操作评分标准

25
加
压
包
扎
敷料选择合适（1分），无菌原则取敷料（3分），创面覆盖完整（4分），扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分），绷带卷无脱落（3分），包扎平整美观（4分），敷料无外
及搬
运
双人配合扣锁颈部，颈托固定颈椎（5分），两人至患者同侧跪下插手（5分），同时抬高、换单腿（5分），起立平托于脊柱板上，头颈胸及双侧肢体同轴（6分），同时给予伤处垫软垫（4分），给予约束带固定伤员（5分）
4
止
血
1、指压止血：左手指压止血（2分），抬高伤肢两分钟（口述）（2分）后指导助手继续指压止血（3分）
2、止血带止血：a.检查止血带是否完好，无漏气（3分）b.止血带部位垫敷料（3分）c.上止血带部位正确，上臂上1/3段（3分）d.止血带压力均匀、适度，压力40kPa（3分）e.检查止血效果并报告（3分）f.填写标记卡，标注止血部位、时间并报告（3分）
急救技能（止血、包扎、固定、搬运）操作评分标准
项目
操作要求
标准分
扣分原因
得分
准备
环顾四周，评估环境安全并报告（1分），表明身份（1分），安慰患者（1分），物品准备（3分）
6
检查并
报告伤
情
1、患者颈部疼痛，活动受限（2分）
2、右前臂中段掌侧有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血（2分）
30
整
体
质
量
操作熟练，动作规范
3
整体操作在480秒内完成得5分，481-490秒得3分，491-500秒得2分，501-510秒得1分，>510秒不得分。
5

创伤急救四大技术(止血+包扎+固定+搬运)

创伤急救检伤顺序
● 1．简要询问病史，了解伤情。 ● 2．监测生命体征，判断有无致命伤。 ● 3．按照“CRASHPLAN”顺序检查，以免漏诊。其含义为 : ● C—心脏（cardiac）、R—呼吸（respiration）、A—腹部（abdomen）、S—脊柱（spine）、
H—头部（head）、P—骨盆（pelvic）、L—四肢（limb）、A—动脉（arteries）、N—神经（nerves）。
创伤急救检伤顺序
● 4. 创伤初级评估 ● A 气道（Airway）：判断气道是否通畅，呼吸道无梗阻。 ● B 呼吸（Breathing）：呼吸是否正常，有无张力性气胸或者开放性气胸、连枷胸。 ● C 循环（Circulation）：有无体表或者肢体的活动性大出血，血压的估计。 ● D 神经系统障碍情况（Disability）：观察瞳孔大小、对光反射、肢体有无瘫痪、尤其注意高位截
就地取材
● 在没有担架的情况下，可采用简易的工具代替担架如：椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿或梯子等。
常用搬运方法--单人搬运方法
扶行法
抱持法
背负法
常用搬运方法--多人搬运方法
双人抬轿法
两人拉车法
三人同侧法
常用搬运方法--抬担架方法
● 担架员在伤员一侧，将伤员抱上担架，然后将伤员固定在担架上；担架员行走时要交叉走步，即前者先跨左脚，后者先跨右脚；上坡头在前，下坡头在后；冬季要保暖，夏季要防暑；时刻观察伤员情况。
创伤急救原则
● 1、基本原则 ● （1）要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。 ● （2）先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采

止血包扎与固定

1
急性大出血超过血容量的 20％可致休克、危及病人生命。及时有效的止血，可减少出血致死率和残废率。止血法是一项重要的急救技术。
2
1．加压包扎止血法 2．指压止血法 3．止血带止血法 4．止血钳止血法
3
(1) 头顶部出血压迫同侧耳屏前方、颧弓根部的搏动点(颞浅动脉)
(2) 额面部出血：压迫同侧下颅骨下缘、咬肌前缘的搏动点(面动脉)
4
(3)颈、面、头皮部 (4)肩、腋、上臂 (5)前臂出血 (6)手掌、手背出血
5
1）部位要准确，近心端，尽量靠近伤口 2）压力要适当，使远端动脉博动恰好消失为宜 3）止血带下加衬垫 4）明显标记上止血带时间，并迅速转送 5）上带时间<3小时，30分钟松带一次 6）松解止血带前，要先补充血容量
6
9
2．三角巾包扎法 (1)头面部包扎： (2)肩、胸部包扎：
10
1）操作小心、谨慎，不要触及伤口 2）包扎时松紧要适宜 3）包扎时要使病人的位置保持舒适 4）应用棉垫或纱布衬隔、保护 5）包扎的肢体必须保持功能位置 6）包扎方向从远心端向近心端包扎
11
主要功能：
限制受伤部位的活动度减轻疼痛防止损伤血管、神经及重要脏器利于防治休克便于伤员的搬运
12
1、肱骨骨折固定法 2、大腿骨折固定法 3、脊柱骨折固定法
13
1）先止血、包扎、抗休克，然后再固定 2）不把刺出的骨端送回伤口，以免造成感染 3）夹板的长、宽要与骨折的肢体相适应
必须超过上、下两个关节还要固定上、下两关节 4）夹板不可与皮肤直接接触 5）固定应松紧适度，将指(趾)端露出 6）固定中避免不必要的搬动
14
包扎是外伤急救最常用的方法。它具有: 1、保护伤口，减少污染． 2、固定敷料、药品和骨折位置 3、压迫止血 4、减轻疼痛等作用

灾难现场的止血、包扎、固定与搬运

2、蛇形包扎法（斜绷法） 1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固定。夹板固定多用此法。
2）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以半个绷带宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。
3、螺旋形包扎法 1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。

2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋向上缠绕,每周遮盖上周的2/3---1/2。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8” 字形旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
包扎
目的
包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污染、固定敷料和甲板、减轻疼痛、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。
各种伤口清创处理后，或无条件清创，为避免污染加重，需包扎伤口。
包扎方法
三角巾包扎绷带包扎多头带包扎丁字带包扎
包扎材料
常用的包扎材料有：创口贴、尼龙网套、绷带、三角巾、胶条、四头带及其它临时代用品，如干净的手帕、毛巾、头巾、衣物、腰带、床单、领带等。
包扎法操作要点
1、尽可能戴上医用手套，如无可用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。 2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 3、不用水冲洗伤口（化学伤除外）。伤口封闭要严密，防止污染伤口。 4、动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。
2、颜面部出血 o 颜面部血供来自两侧动脉，对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内向上压迫面动脉。
o
3、头面部、颈部出血在颈侧面胸锁乳突肌前缘用双拇指向内后压在出血处动脉的上下两端，用于颈动脉损伤。将颈总动脉压向颈椎体上。

外伤止血包扎的操作流程

外伤止血包扎的操作流程
1. 先进行皮肤消毒，用无菌棉球或棉签沾上酒精或碘伏擦拭创面周围5cm左右的皮肤。

2. 按压止血点，将出血的部位抬高位置，保持居高不下，用力以压迫的方式，将血管在止血点处挤压。

3. 敷上止血物，选择适合创面的止血方法，可用纱布、敷料等包扎或使用止血剂。

4. 固定包扎，将敷料固定在止血点上，防止止血物滑落或松动。

5. 观察伤口，观察包扎后出血情况，如果有继续出血，应再次加压止血点，并继续固定包扎，必要时前往医院就诊。

6. 应及时更换包扎，定期更换止血敷料，并观察伤口情况，如果发现红肿、疼痛，应及时就医。

止血、包扎、固定、搬运

“止血，包扎，固定，搬运”方法止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实施现场外伤救护原则是：先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

一、伤口止血出血的种类：可分为：l、动脉出血：其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。

3、毛细血管出血：伤口向外渗出鲜红色的血液。

出血的临床表现：成人的血液约占其体重的8％，失血总量达到总血量的20％以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。

当出血量达到总血量的40\%时，就有生命危险。

止血的方法1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。

2、指压止血法：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。

3、止血带止血法：四肢的大出血应用加压包扎不能有效地止血时，可用止血带止血。

常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带，紧急情况下可用三角巾、绷带、手绢等。

不可应用质硬的绳索、金属丝、电线等止血。

对内出血或可疑内出血的伤员，应让伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条件的可先输液，应迅速将伤员送到距离最近的医院进行救治。

二、伤口包扎包扎的目的和注意事项：包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。

包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。

为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环情况。

包扎的材料1．三角巾：用一块边长l米的正方形棉布，沿其对角线剪开即为两条三角巾。

2．医用绷带：我国标准绷带长6米，宽度分3、4、5、6、8、10厘米6种规格，3、现场救护没有上述常规包扎材料时，可用身边的衣服、手绢、毛巾等就便材料进行包扎。

现场外伤救护基本技术-止血、包扎、固定、搬运

指压止血法类型
• .颞动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。
• 颌外动脉止血法：一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。
指压止血法类型
• 肱动脉止血法: 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。
• 尺、桡动脉止血法: 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。
• 足背动脉与胫后动脉止血法用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。
指压、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。
• 腘动脉止血法用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。
• 指动脉止血法用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。
加压包扎止血法
• 止血的方法：指压止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法
止血术
指压止血法
• 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。
结扎止血带的注意事项
• 3、结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。

外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)

创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法：有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾(或布带)将上臂固定在胸部。无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）：将带状三角巾的中央置于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成“8”字形经两耳上方在枕部交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶角置于伤侧肩上，两底边在胸前横拉至背部打结固定，后再与顶角打结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取）固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
出血。包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法㈠绷带包扎法常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压

外伤止血、包扎、固定操作评分标准

外伤止血、包扎、固定操作评分标准
大腿外伤的止血、包扎、固定操作流程
选手素质要求认真，着工作装，仪表端庄。

操作前，物品需经评委认定合格后，向裁判举手示意开始计时。

首先，操作者需评估环境，确定安全，并口述：“现场环境安全”。

接着，检查伤员伤情及出血情况，抚慰伤员，口述：“别紧张，我来帮你！”然后高声呼救，喊出伤员大腿出血，快来人啊！
止血的操作步骤包括：迅速用双拇指或双手掌根重叠压迫止血部位（腹股沟韧带中点搏动处用力垂直向下压迫），评委检查止血效果；在拟上止血带部位加垫；上止血带（具体部位在大腿中上部或伤口上方10-15cm左右，止血带头回插结扣内），检查止血效果、肢体末端血液循环情况，口述：“足背动脉搏动消失、大腿喷射状出血停止！”最后，评委检查止血效果，并记录扎止血带时间。

包扎的操作步骤包括：确定伤口部位，加敷料（手接触敷料面不能接触伤口），用三角巾包扎，要求工整、美观。

包扎后三角巾上下移动不超过1cm。

将肢体固定于健侧肢体上。

固定的操作步骤包括：将健肢移向患肢，固定骨折上下两端，然后固定髋关节处、小腿中段处、踝关节处。

所有结不许打在患肢侧。

踝关节处固定时要求用8字固定法。

两膝、两踝关节处要求加垫。

固定松紧适宜，活动度不超过1cm，动作轻柔。

整个操作流程顺序是止血→包扎→固定，全过程时间为3分10秒。

操作所需物品包括三角巾7条，止血带1条，敷料3块（2大1小），记录卡片1张，笔1只。

操作完毕后立即向裁判报告，裁判员终止计时。

止血包扎操作方法

止血包扎操作方法
止血包扎操作方法主要包括以下几个步骤：
1. 清洁伤口：用清水或盐水清洗伤口，去除异物和污垢，同时消毒伤口。

2. 停止出血：用干净的纱布或无纺布轻轻压在伤口上，直到出血停止。

如果血流持续不止或流量很大，应迅速就医。

3. 固定纱布：将纱布或无纺布覆盖在伤口上，用医用胶布或绷带固定住。

固定时要保持适当的紧密度，既不能太紧导致血液循环受阻，也不能太松导致纱布松脱。

4. 观察伤口：包扎完成后继续观察伤口，如果发现有再次出血、感染或其他异常情况，应及时就医治疗。

5. 处理废弃物：将用过的纱布和其他废弃物丢弃到指定的医疗废弃物容器中，确保环境卫生。

在进行止血包扎操作时，需要注意遵循以下几点：
- 手部应先进行充分的消毒，戴上手套，以避免交叉感染。

- 尽量使用无菌的包扎材料，保持伤口周围清洁干燥。

- 对于较深的伤口或动脉出血等严重情况，应迅速就医寻求专业帮助。

- 包扎时适度施力，既要保证止血效果，又要避免对伤口组织造成过多压力，以免妨碍血液循环。

- 如果伤口长时间出血不止或出血量大，需要立即就医，以免造成严重后果。