开放性伤口的止血包扎
开放性伤口的止血包扎课件
在面对开放性伤口时，及时有效的止血 和包扎对于减轻伤害、降低感染风险和 挽救生命具有重要意义。
功能障碍：伤口涉及重要器官或关节时， 可能导致功能障碍。
失血性休克：大量失血可能导致失血性 休克，危及生命。
组织坏死：严重污染和缺血可能导致伤 口周围组织坏死。
02
CATALOGUE
止血技术
直接压迫止血
止血粉止血
01
快速、有效、但非首选
02
• 描述：止血粉是一种快速有效的止血剂，可以迅速促进血液凝固，达到止血 的目的。然而，由于可能引起感染和组织损伤等问题，止血粉并不是首选的 止血方法。
03
• 操作要点：将止血粉迅速撒在伤口上，轻轻压迫以促进血液凝固。止血后， 要及时清洁伤口，并进行包扎处理。同时，要注意观察伤口情况，防止感染 和并发症的发生。
止血方法
根据伤口位置和出血程度选择适当的 止血方法，如加压包扎、止血带等。
包扎技巧
选择合适的敷料和绷带进行包扎，注 意保持手臂的功能位置和稳定性。
特别注意
手臂伤口止血包扎时要避免过紧，以 免影响血液循环和神经功能。
案例三：腿部开放性伤口止血包扎
伤口评估
止血方法
对腿部伤口进行评估，注意出血情况以及 是否存在骨折或血管损伤。
03
CATALOGUE
包扎技术
绷带包扎
总结词
绷带包扎是一种常见的包扎技术，适用 于多种伤口类型和部位。
VS
描述
绷带包扎使用长条形的绷带，通过环绕伤 口周围的部位进行固定和加压，以达到止 血和稳定伤口的效果。绷带包扎可以根据 伤口的位置和大小，选择不同的包扎方法 和绷带材质。常见的绷带包扎方法包括环 形包扎、螺旋包扎和“8”字包扎等。
开放性伤口的止血包扎(Hemostaticbandageforopenwound)
开放性伤口的止血包扎（Hemostatic bandage for openwound）开放性伤口的止血包扎(Hemostatic bandage for open wound)Hemostatic bandage for open wound[indications]It is suitable for emergency hemostasis and bandaging under various kinds of bleeding, especially for emergency treatment of massive hemorrhage. It can stop bleeding, protect wound, fix dressing, reduce pollution, fix fracture and joint, reduce pain.Preoperative preparation1. understand and familiar with the patient's condition. Explain the disease with the patient or family member, do well the explanation work, and strive for the coordination of sober patients.2. disinfection supplies, sterile gauze, cotton pad, bandage, triangular towel, tourniquet, etc., can also be clean towels, handkerchiefs, cloth, clothing and other alternatives.[operation steps]Hemostatic method:L. compression bandaging method is the most commonly used emergency hemostasis method. Cover the wound with dressing and bandage it with bandage.2. blocking hemostasis with sterilized gauze, cotton pad andother dressings blocked in the wound, and then bandage, triangular bandage or four bandage pressure bandage, tightness to achieve hemostasis is appropriate. Commonly used in the neck, buttocks and other deep wounds.3. pressing the finger to stop bleeding, pressing the upper end of the blood vessel with finger, that is, near the end of the heart, to make the blood vessel closed and block the blood flow to achieve the purpose of hemostasis. Emergency treatment of arterial bleeding in head, face, neck and extremities.The 4. buckling padded arm or leg of the hemostasis of bleeding, can be placed in the cotton yarn pad, towel or clothes or other items in the popliteal fossa, buckling joint, with a sling or tape as figure 8 fixed. Pay attention to fracture or joint dislocation can not be used, and at the same time, so that the pain of the wounded is greater, should not be preferred.5. tourniquet hemostasis method is suitable for limbs big vessel rupture or other first aid hemostasis invalid. Including: Rubber tourniquet method: used tourniquet or length of LM rubber tube, first in the position of the tourniquet pad a layer of cloth or clothing, and then to the left finger, index finger, middle finger to the other end of the lead hemostasis, hand wound limb tourniquet wrapped around 2 to 3 ring, and a rubber tube end pressure in the tightly wound rubber tube fixed; the bear hemostasis: first aid available cloth, rope, sling or towel instead of rubber tube, the first pad pad, the pad body belt in acircle around the knot, wearing a short rod in a knot, rotate the short rod of the belt tightening, not to bleed so far, the short rod is fixed on the body.Bandaging method:1. bandaging method is mainly used for dressing and dressing and splint fixation of limbs, hands and feet wounds. Including: Circular bandage - mainly used for the wrist and neck; figure 8 - bandaging method used for dressing near the joint; spiral bandaging method - mainly used for upper limb and thigh; herringbone bandage - for the forearm and lower leg.2. bandage bandage method according to different parts of the wound, using different bandage bandage method, there are common:(1) the head wound by capeline method, the triangle edge folding width of about 3cm, the median on the brow upper, top to bottom pull occipital, through ear backwards in the occipital cross and pinned angle by ear, round to ebula knot, upward folding angle to the bottom or with pins.(2) the top of the head, facial or occipital wounds: the triangle vertices on the forehead knotted, the knot on the midpoint of occipital horns, the tight wrap around to the jaw, occipital tubercle knot, called hood type bandage.(3) a wide range of facial mask: the wound dressing method, the triangle vertices knot, placed on the jaw, put on the bottom cover face, tighten the two corner to the occipital cross, then raozhi foreheadknotted, bandaged according to the injury in the eyes, nose and mouth cut hole.(4) head, eye, ear trauma: use head eye bandaging method. Thetriangle in the bottom knot on the bridge of the nose, two are pulled to the ear, occiput posterior cross raozhi forehead knotted, reflexed upward fixed angle.(5) unilateral eyeball injury: unilateral bandaging was used. Fold the triangle towel into 4 finger wide bands, cover the upper 1/3 of the band, lower the 2/3 from the ear to the occiput, and then pass it up to the forehead,Press the other end, and finally tie the wound around the ear, andtie the pillow to the healthy mouth.(6) binocular injury; double bandaging method. First, the middlepart of the belt is pressed down, and the lower end is from the ear to the pillow, and then the upper end is pressed from the upper ear to the forehead, and the upper end is bent downward to press the other eye, and then to the back of the ear, the pillow, and the knot on the opposite side of the mouth. (7) wounds of the lower jaw, ear, forehead or temporal region: the lower tie type bandaging method. The towel is extended through the ear or the temporal part, and the long end is connected with the top, then the temporal part and the short end are crossed, and the two end is wrapped around the head and knotted in the opposite side of the temporal region.(8) shoulder wounds: bandage with shoulder triangle bandage, swallow tailed bandage or sleeve shoulder bandaging. Dovetail type bandage: the triangle folded dovetail type on the injured side, back angle isslightly larger than the forward angle, two corner armpit in the injured side knot, two dovetail angle crossto the contralateral to the neck, armpit knot.(9): forearm sling sling suitable for forearm trauma or fracture, large span forearm methods: triangle flat on the chest, angle inparallel with the injured limb elbow flexion, the injured limb, filed a triangle bottom ends on the back of the neck tie, top to the chest outside the fold, with pins. The forearm sling is suitable for small clavicle, humerus fracture, shoulder joint injury and arm injury, methods: the triangle folded ribbon, placed in the center of l/3 in the injured side of the forearm, ends in the neck tie, will be suspended in front of forearm.(10) chest and back wounds: including single chest bandaging method, chest back swallow tailed bandage method, chest and back double dovetail bandage method.(11) abdominal wounds, including abdominal pocket bandaging and abdominal swallow tailed bandaging.(12) buttock wound: single buttock bandaging method. Two a triangle,a triangle cover hip injury, upward angle, bottom folded into two finger width in the thigh around the end; another is folded into a trianglestrip on the triangle vertices around the waist, a week end, finally the triangle vertices back with pins.(13) limb bandaging: fold the triangle towel into a proper width and wrap it around the wound.(14) bandage of hand (foot) triangle bandage: put hands or feeton the triangle towel, vertical with the bottom, reverse thetriangle scarf vertex angle to hand or foot back, bottom winding knot.3. four bandage method is mainly used for the nose, mandible, forehead and posterior head trauma.4. sheets, clothes wrapped towels fly with operation.5. special injury bandaging(1) open craniocerebral injury: the bowl clean the wound, ordressing or other clean cloth made bigger than the wound ring, put around the wound, and then bandage, lest when wrapping the fracture in the skull, while protecting the brain swelling.(2) open pneumothorax: such as chest trauma with pneumothorax, small wounds with tight bandage, blocking the gas from the wound. It can be covered with thick dressing or plastic cloth first, then bandaged with gauze pad or towel pad. If the wound is larger or the chest wall defect is more, it can be packed and compressed with gourd shaped gauze. First, a pair of Vaseline gauze was used to fill the chest cavity through the wound, then the central part was filled with dry gauze, and the dressing was used. The adhesive plaster was used to press and fix.(3) rib fracture: chest trauma with multiple rib fractures, clothing, pillows and other pressure bandaging injury side, in order to curb the chest wall floating, if necessary, the wounded side lying on the injured side. The single rib fracture with a wide tape fixed: 3 ~ 4 with tape, each 7 ~ 8cm wide and 2/3for chest circumference length, maximum expiratory fixed on the patient, from the contralateral shoulder forward to contralateral midclavicular line, on tape overlap 2~3cm.(4) open fracture and bone end exposure: the exposed fracture ends should not be accepted when bandaging.(5) abdominal trauma and visceral prolapse: prolapsed organs can not accept, when wrapping the buckling legs, relax muscles, will emerge with a large internal sterile gauze cover, and then a clean bowl, spoon, concave shape buckle,Or with gauze, cloth roll, towel and so on, make a circle shape, in order to protect the internal organs, and then bandage fixed.[notes]1. quickly expose the wound and check, take first aid measures.2. patients with proper conditions should be treated properly, suchas cleaning oil around the wound, local disinfection, etc..3. the use of tourniquet must be wrapped in the proximal end of the wound; local administration of cloth or unlined skin protection; should raise the limb for 2 to 3 minutes before tourniquet in venous blood, in order to increase the centripetal flow; must be marked every tourniquettime, and every 45 to 60 minutes to relax tourniquet time, every time to relax the tourniquet time was 3 to 5 minutes before the release of the tourniquet application hand compression artery proximalto the tourniquet; elastic should be appropriate, to stop bleeding, the distal touch pulse as well.4. bandage materials, especially the gauze covering the wound should be strictly sterile, no sterile dressing, as far as possible the use of relatively clean materials, such as clean towels, cloth and so on.5. the bandage can not be too tight or too loose, knot or fixedparts should be in the outer side of the body or front.。
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法
救护骨折患者的四种方法如下：
1.抢救生命：首先检查病人全身情况，如处于休克状态应注意保温，尽量减少搬
动。
有条件时应立即输液、输血。
合并颅脑损伤处于昏迷状态者，应注意保持呼吸道通畅。
2.包扎伤口：开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。
大血管出血加
压包扎不能止血时，可采用止血带止血。
最好使用充气止血带，并应记录所用压力和时间。
创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎，以减少再污染。
3.妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，凡疑有骨折者均应按骨折处理。
闭合
性骨折者，急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜，以免过多地搬动患肢，增加疼痛。
若患肢肿胀严重，可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开，减轻压迫。
骨折有明显畸形，并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时，可适当牵引患肢，使之变直后再行固定。
4.迅速转运：病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至附近的医院进行治
疗。
包扎口诀
绷带包扎原则与口诀原则：1.对开放性伤口，要先盖敷料后包扎，由远至近、由内至外、松紧适度;绷带卷在身体上滚动，将敷料全部包于其中。
2.四肢包扎前后检查末梢循环。
一、环行包扎：用于粗细相等、伤口不太大的部位包扎。
口诀：缠绕若干圈，固定在外边二、螺旋式包扎用在四肢粗细相等纵向伤口部位的包扎。
口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。
三、8字包扎：用于四肢大关节之处的闭合或开放伤口的包扎（肩、肘、腕、膝、踝关节）。
口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。
四、回返式包扎：用于伤口断端截面，如头顶部、断肢处。
口诀：环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。
三角巾包扎原则与口诀一、三角巾原形包扎1.头顶帽式包扎：用于头顶部皮肤损伤的止血包扎。
口诀：压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉；前额正中把结打，露出耳朵塞尾巴。
2.三角巾原形胸背包扎：用于胸、背的损伤。
口诀：腰间一道向上翻，包住胸部很方便。
背部受伤用此法，手段相同方向反。
3.三角巾原形腹部、臀部兜式包扎：用于腹、臀的损伤。
口诀：腰间一道向下兜，绳索固定在侧边。
无论腹部或臀部，方法相同方向反。
4. 三角巾大悬臂带包扎：用于前臂、上臂外伤、骨折处理。
口诀：顶角放在肘关节，底角打结健侧肩，制动带，来协助，固定完毕查循环。
5.三角巾肩部包扎：用于肩部的损伤。
口诀：底边对折两边搓，燕尾夹角放脖根，小燕尾巴对侧系，包住伤肩缠绕好。
二、三角巾带式包扎用于下颌骨折、膝关节皮肤破损、踝关节扭伤等1、下颌三角巾带式包扎口诀：兜住下颌向上拉，健侧耳上来交叉，前额后枕固定后，伤侧耳上把结打。
2、膝关节三角巾带式包扎口诀：斜放关节上，交叉在后方，上下压两边，打结在外边。
3、踝关节三角巾带式包扎口诀：兜住脚心向上提，脚面“8”字来交叉，踝关节处绕一圈，两踝中间把结打。
4、平结打结方法口诀：左压右右压左，打个平结好处多。
平面放在肢体上，美观舒适还不硌。
止血和包扎方法介绍
止血和包扎方法介绍一、止血方法介绍1.压迫止血法：这是最常见、最简单有效的止血方法。
当发生出血时，用干净的纱布或手帕等物品直接覆盖住伤口，用手用力压迫伤口部位，持续压迫5-10分钟，直至出血停止。
若伤口较深或出血较多，可以加大压力。
压迫止血的原理是通过机械挤压和堵塞伤口，减少或阻断出血点的血液流动。
2.提高伤肢位置：对于四肢出血，可以通过抬高相应的伤肢位置来减少出血。
将受伤的手或脚提高至心脏水平或以上，以减少血液流入伤口的数量，帮助止血。
3.冷敷止血法：在出血部位使用冰块、湿毛巾等冷敷物敷在伤口上，冷敷有助于收缩血管，减少血液流动，有助于止血。
但冷敷时间不能过长，一般应在10-15分钟左右。
过久的冷敷会导致伤肢温度过低，造成组织冻伤，反而会加重伤口的损伤。
4.扭带止血法：扭带法适用于四肢出血的紧急止血。
在出血位置上方15-20厘米处，用宽约2.5厘米的弹性绷带或干净的布条绕上一圈，然后将一根棍子等物品放在扭带的结上，旋转物品，使扭带越扭越紧，直至出血停止或减轻。
注意不能太紧，以免压迫血管血液无法通畅。
5.催吐止血法：这是一种急救特殊情况下使用的止血方法。
当出血严重且无法控制时，可以让伤者催吐。
因为呕吐会导致食物或胃液喷射出口，同时也会刺激呕吐中枢，导致全身血管张力增加，减少出血。
1.洗净伤口：在包扎伤口之前，首先要用流动的温开水或生理盐水仔细清洗伤口，尽量去除伤口内的血块及异物，但要避免用破伤风抗毒素等药物清洗。
2.消毒伤口：用酒精消毒伤口，可以有效地杀灭部分细菌，减少伤口感染的风险。
但需要注意的是，酒精不可滥用，不宜在大面积开放性伤口上使用。
3.创可贴：对于小面积的轻微伤口，可以使用透明创可贴进行包扎。
先确保伤口干燥，再将创可贴贴合在伤口上，确保贴合紧密，避免空气和细菌进入伤口。
4.敷料包扎：敷料包扎适用于中小面积的伤口。
将伤口周围的医用纱布固定在伤口上，然后再用绷带缠绕固定，注意不要过紧，以确保伤口通气和循环。
开放性伤口止血包扎操作流程
开放性伤口止血包扎操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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开放性伤口的止血包扎
锁骨下动脉压迫止血法
用于腋窝、肩部及上肢出血。 方法是用拇指在锁骨上凹摸 到动脉跳动处，其余四指放 在病人颈后，以拇指向下内 方压向第一肋骨
肱动脉压迫止血法
前臂出血 方法：压迫肱二头肌
内侧沟中点动脉搏 动处（肱动脉）
尺、桡动脉压迫止血法
手掌、手背出血 压迫手腕横纹稍上的内、外侧
搏动点，将动脉压向尺桡骨
股动脉压迫止血法
大腿出血
压迫大腿根 部，腹股沟 中点稍下的 强搏动点止 血
胫前、胫后动脉压迫止血法
足部出血
压迫足背中部 近脚腕搏动点 足跟与内踝见 搏动点
填塞法
• 用于肌肉及骨端的渗血，深部渗血 • 将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用
绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜
止血带止血法
• 手术止血法
1.压迫止血 2.钳夹止血 3.结扎缝扎止血 4.填塞止血 5.血管缝合修补止血 6.电凝止血 7.超声刀止血 8.血管闭合器
包扎术
• 目的： 保护伤口 支托伤口 局部加压止血 固定敷料、夹板、受伤部位 矫正畸形 保暖
包扎材料
特殊物品：手帕，毛巾，衣服
术前准备
• 1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情， 做好解释工作，争取清醒病人配合。
绞紧止血法
• 如遇到四肢大出血， 需要止血带止血，而 现场又无橡胶止血带 时，可在现场就地取 材，如布止血带、线 绳或麻绳等。用布止 血带止血时，放平入 环，拉紧固定。用线 绳或麻绳止血时，可 绞紧固定。
• 止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血 时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严 重时甚至不得不截肢。最多不能超过4小时
• 应详细记录捆扎止血带时间，上止血带后每一小 时放松一次，放松1-2分钟再收紧
开放性伤口的止血与包扎
开放性伤口的止血与包扎开放性伤口的止血与包扎适用于各种情况下所造成的开放性伤口，尤其是合并大出血的急救处理，主要以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少患者疼痛为目的。
一、止血方法1.加压包扎法：是最常用的包扎方法；先用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带加压包扎即可。
2.填塞止血法：先用无菌敷料填塞在伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎，常用于颈部、四肢、臀部较深的伤口。
3.指压止血法：可手指压迫出血血管的近心端，使血管闭合阻断血流，达到止血的目的，适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。
4.止血带止血法：适用于四肢大血管破裂出血或经其他急救止血无效者。
常选用橡皮管作为止血带。
上止血带前，先将患侧肢体抬高2～3分钟，以增加回心血量；止血带的位置应靠近伤口的近心端，上肢在上臂上1/3处，下肢一般在大腿中上1/3处，手指在手指根部。
绕扎止血带时，先在绕扎处放置棉垫，然后将止血带缠绕患肢2～3圈，松紧程度以控制出血，不能触摸远端的浅表动脉为宜。
完成上述步骤后，记录绕扎止血带的时间，原则上每隔60分钟放松止血带一次，每次放松时间为1～2分钟，松开止血带之前应先用手指压迫出血动脉的近端。
上止血带总的时间一般不要超过4个小时。
二、常用的包扎方法1.环形包扎法：是绷带包扎法中最基本最常用的方法；即绷带围绕伤口做环形包扎，在包扎时需注意绷带的松紧程度。
2.螺旋形包扎法：主要用于上肢和大腿；先将绷带按环形法缠绕数周固定，再以螺旋形由下向上缠绕，后一圈遮盖前一圈的1/3～1/2。
三、其他特殊包扎方法演示——以人字形、八字形和头顶部包扎法为例1.人字形包扎法：先将绷带缠绕两圈固定，然后由下而上包扎肢体，每缠绕一圈折返一次，折返时按住绷带上面正中央，再向后绕并拉紧，每绕一圈时，覆盖前一圈的2/3，折返处应尽量避开患者伤口。
2.八字形包扎法：适用于关节附近的包扎；先将绷带在患者肢体关节中央处缠绕一圈做固定，然后向下绕一圈，再向上绕一圈，反复向下向上缠绕进行。
包扎
包扎所有开放性伤口都是污染伤口，为了防止伤员的伤口被再次污染，救护者要及时为其进行包扎。
救护者在包扎伤口时要覆盖伤口并包全。
现场包扎伤口还可以起到压迫止血的作用，为伤员的救护创造良好的条件。
将患者转运至医院后，医护人员对伤口的处理要严格遵循无菌操作技术规程。
1.常用材料（1）三角巾。
三角巾制作简单，使用方便，用法易掌握，包扎面积大。
三角巾可折成条带、燕尾巾、连双燕尾巾等。
使用三角巾并用其两底角打结时应打外科结，因为外科结比较牢固；解除时将其一侧边和其底角拉直，即可迅速地解开。
（2）急救包。
急救包有几种，包括四头带急救包、三角巾急救包、卷轴带式急救包和粘膏式急救包等，按伤口部位的实际需要选择使用。
（3）绷带。
绷带适用于头颈部及四肢的包扎，可随部位的不同变换包扎方法。
使用时可用适当的拉力将保护伤口的敷料固定，以达到加压止血的目的。
2.常用包扎方法（1）环形法。
将绷带做环形重叠缠绕。
第一圈环绕稍做斜状，第二、三圈做环形缠绕，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用橡皮膏将带尾固定，也可将带尾剪开两头打结。
此法是各种绷带包扎中最基本的方法，多用于手腕等肢体部位的包扎。
（2）蛇形法。
先将绷带按环形法缠绕数圈。
按绷带的宽度做间隔斜形上缠或下缠。
（3）螺旋形法。
先按环形法缠绕数圈。
上缠每圈盖住前圈之1/3或2/3呈螺旋形。
（4）螺旋反折法。
先按环形法缠绕数圈。
做螺旋形法之缠绕，等缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次由上而下地缠绕。
（5）“8”字形法。
在关节弯曲的上方、下方，先将绷带由下而上缠绕；再由上而下成“8”字形地来回缠绕。
开放性伤口的止血
汇报人：文小库 2023-12-28
目录
• 止血前的准备 • 止血的方法 • 止血后的处理 • 注意事项
01
止血前的准备
评估状况
判断出血量
注意伤口深度和性质
观察出血的速度和量，判断是否需要 紧急止血措施。
了解伤口的深度和性质，以便选择合 适的止血工具和材料。
检查伤口位置
确定伤口的位置，以便采取合适的止 血方法。
02
止血的方法
清洁伤口
用清水冲洗伤口
将伤口周围的污垢和异物冲洗干 净，减少感染的风险。
消毒伤口
使用医用消毒液或碘酒对伤口进 行消毒，以减少细菌感染的风险 。
准备工具和材料
01
02
03
04
纱布
用于压迫止血和包扎伤口。
绷带
用于包扎纱布，固定压迫物， 减少出血。
止血带
用于暂时控制出血，适用于四布，防止脱 落。
07开放性伤口的止血包扎
评分标准
分值
1.准备：戴口罩、帽子；交代病情并签署知情同意；准备物品。
10
以右小腿开放性伤口为例
2.取合适体位，充分暴露操作部位；戴手套，站于患者右侧；如有活动性出血应立即按压股动脉止血。
10
3.洗手，打开器械包外层3/4，戴无菌手套，打开器械包1/4及内层。
10
4.上止血带：无菌纱布覆盖创面，范围超过伤口周围5cm，由远端向近端用绷带缠绕加压包扎；在右侧大腿中上1/3上止血带，止血带外用绷带缠紧，，保持肢体牵引，折叠适当宽度三角巾分段包扎患肢至健肢；双下肢关节骨突部位垫棉垫，结打于健侧肢体侧；绷带从肢体远端向近端缠绕，绷带过踝关节使用8字固定，标记时间。
30
6.交代术后注意事项。
10
合计
颈部开放性伤口的健康宣教
防止感染
物，需小心清除
止血包扎
压迫止血：用手指 或纱布直接压迫伤 口，阻止血液流出
包扎伤口：使用无 菌纱布或绷带包扎 伤口，防止感染
抬高患肢：将受伤 部位抬高，减少血 液流向伤口
观察伤口：密切观 察伤口情况，如有 异常及时就医
预防感染
01
保持伤口清洁：定期用生理盐水
或消毒液清洗伤口
02
避免接触水：尽量避免伤口接触
06
如伤口出现红肿、发热、 疼痛等症状，应及时就医
定期更换敷料
更换方法：使用无 菌技术，避免污染
伤口
注意事项：观察伤 口情况，如有感染
迹象，及时就医
更换频率：根据伤 口情况，一般每天 或每两天更换一次
敷料选择：根据伤 口类型和愈合阶段
选择合适的敷料
观察伤口愈合情况
01
每天检查伤口，观察 是否有红肿、渗出、
铁：有助于血红 蛋白生成，可从 红肉、禽肉和绿 叶蔬菜中获取
06
蛋白质：有助于 组织修复，可从 瘦肉、鱼、豆类 和奶制品中获取
避免刺激性食物
避免辛辣食 物：如辣椒、
花椒等
避免油腻食 物：如炸鸡、
烤肉等
避免生冷食 物：如冰淇 淋、冷饮等
避免酒精饮 料：如啤酒、
白酒等
生活注意事项
保持良好的作息
保持充足的睡眠，每天至少7-8 小时
避免熬夜，确保规律的作息时间
避免长时间使用电子产品，如手 机、电脑等
适当进行户外活动，如散步、跑 步等，增强体质，提高免疫力
避免剧烈运动
01
颈部开放性伤口需要避 免剧烈运动，以防伤口 撕裂或感染。
02
运动时，应选择温和的 运动方式，如散步、瑜 伽等。
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开放性伤口的止血包扎
患者，女性，25岁，左小腿外伤，有活动性出血，请你随车出诊，并在现场做开放性伤口止血包扎。
1.止血带时间一般应多长时间放一次？结扎时间最多不应超过多长时间？答：一般应每小
时放一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带，最长不超过5小时。
2.适用止血带易发生哪些错误？答：对可用其他方法止血的病人滥用止血带；使用绳索、
布条等不合格的止血带代用品，不仅起不到止血作用，反而造成局部损害；止血压力不足，未能阻断动脉血流，却造成静脉回流障碍，反而助长出血；止血带压迫过紧，引起周围神经损伤；缠扎部位和方法不当，不仅止血不佳，甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。
3．上下肢扎止血带的标准位置在哪里？答：上肢为上臂上1/3，下肢为大腿中下1/3。
4.上臂、下部止血带有何危险？答：损伤桡神经。
5.急救止血法适用于哪些情况？答：①周围血管创伤性出血；②某些特殊部位创伤或病理性血管破裂，如肝破裂、食管静脉曲张破裂。
一次性无菌手套戴、摘操作与核标准科室：姓名：成绩：（总分：50分）
监考人：考试日期：
题目:
1、何种情况下应戴清洁手套？
答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
2、何种情况下应戴无菌手套？
答：进行手术等无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
3、使用手套时应注意什么？
答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套；
（2）操作完成后脱去手套，脱手套后立即洗手；
（3）操作时发现手套破损时，应及时更换；
（4）戴无菌手套时，应防止手套污染；
（5）一次性手套应一次性使用。
隔离衣穿、脱操作与考核标准
科室姓名成绩（总分：50分）
监考人: 考试日期:
题目：
1、何种情况下应穿隔离衣？
答：（1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；
（2）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；
（3）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
2、穿隔离衣应注意什么？
答：（1）隔离衣只限在规定区域内穿脱；
（2）穿前应检查隔离衣有无破损；
（3）穿时勿使衣袖触及面部及衣领；
（4）发现有渗漏或破损应及时更换；
（5）脱时应注意避免污染。
换药术
男性患者，22岁,入院诊断：急性化脓性阑尾炎。
右下腹经腹直肌切口阑尾切除术后第7天，术后第4天切口发现切口有分泌物，已拆除部分缝线，昨天换药创面见脓性分泌物并有坏死组织，肉芽水肿高出平面。
请你换药并进行伤口引流。
理论题：
1.有多个伤口换药时的换药次序如何安排？答：先无菌伤口，后感染伤口，最后特异性感染伤口如气性坏疽、破伤风等（或指定专人负责）。
2.换药频次要求？答：清洁伤口一般在缝合后第3天首次换药，伤口有渗液、脓液或脂肪液化者等可适度挤压，沙条引流、每日更换1次或数次。