脉诊医学专题知识培训课件
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中医诊断脉诊ppt详解.
第57页，共60页。
脉诊的现代研究
第58页，共60页。
脉诊的现代研究
第59页，共60页。
脉诊的现代研究
第60页，共60页。
病理脉象我们应该从哪些方面入手加以鉴别？
第26页，共60页。
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常 ，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起， 脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
第27页，共60页。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩；积聚脉多 弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉 ，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕脉之数，必兼滑。
第32页，共60页。
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色， 声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。
第33页，共60页。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速 ❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年龄越
小，脉搏越快 ❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分
第46页，共60页。
脉诊的现代研究
第47页，共60页。
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部位之一， 切脉是采用柔性传感器（医生的手指）通过阻尼系 统（病人的表皮及皮下组织）提取弹性管路（桡动 脉）中脉动流体（血流）的复杂动力学与流变学状 态信息。模拟人类触觉小体的柔性压力传感器，用 于实现指感下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、 刚性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高本系 统的仿生性和可靠性。
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期，计算中 医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、“平脉”、 “结促代脉”的脉搏信号属性，及时反馈到人机界面 中。采集后的数据通过人机交互辅助分析，提供更多 的中医经典脉学资讯。通过对心电图、压力脉图、光 电脉图、患者基本信息的综合分析，得出“浮沉”、 “迟数”、“滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉 象信息。
脉诊的现代研究
第58页，共60页。
脉诊的现代研究
第59页，共60页。
脉诊的现代研究
第60页，共60页。
病理脉象我们应该从哪些方面入手加以鉴别？
第26页，共60页。
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常 ，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起， 脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
第27页，共60页。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩；积聚脉多 弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉 ，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕脉之数，必兼滑。
第32页，共60页。
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色， 声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。
第33页，共60页。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速 ❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年龄越
小，脉搏越快 ❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分
第46页，共60页。
脉诊的现代研究
第47页，共60页。
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部位之一， 切脉是采用柔性传感器（医生的手指）通过阻尼系 统（病人的表皮及皮下组织）提取弹性管路（桡动 脉）中脉动流体（血流）的复杂动力学与流变学状 态信息。模拟人类触觉小体的柔性压力传感器，用 于实现指感下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、 刚性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高本系 统的仿生性和可靠性。
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期，计算中 医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、“平脉”、 “结促代脉”的脉搏信号属性，及时反馈到人机界面 中。采集后的数据通过人机交互辅助分析，提供更多 的中医经典脉学资讯。通过对心电图、压力脉图、光 电脉图、患者基本信息的综合分析，得出“浮沉”、 “迟数”、“滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉 象信息。
《中医脉诊课件》
提高免疫力
中医治疗强调身体整体性，因此 通过脉诊可以帮助提高免疫力和 抵抗力。
脉诊与预防保健
预防保健
脉诊在保健中具有重要意义，可用于评估身体 机能、筛查或预防潜在疾病。
日常检测
我们可以通过测量脉搏来检测身体健康状态， 特别是对于高风险人群来说。
学习中医脉诊的建议
1
学习一些病例
2
通过分析治疗中的实际可能性和实际治
正常脉象与脉诊异常
脉象切重
又叫“脉重”，是指脉搏的力度过度强大或过度虚 弱而引发的不正常状态。
脉象切缓
指脉搏的速度过慢，搏动缓和而沉迟。
脉象切涩
指脉搏和缓，搏动不顺畅，像被卡住一样顿挫。
脉象切浮
指脉搏像浮在水面上，轻微急促，无力且不稳 定。
病理性脉象表现
1
舌脉
当舌头变成紫色时，在舌头上脉搏会增
细弱脉
疗效果，使学生更好地理解中医和脉诊
的关系。
3
学习基本脉象分类
这是每个学生必须掌握的根基。了解基 本脉象通过识别气血阴阳的进出，是探 索脉象的一种方式。
经常联系
与专业中医师或医院保持联系或互动， 在中医研究、实践和学习中建立联系。
2
强。这通常是由于心血管疾病引起。
大多数ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况下表示营养失调和体虚，或
者暗示震颤病或其他一些肌肉疾病。
3
钩车脉
与高血压有关，可以伴随头、颈和腰部 的疼痛。
脉诊在中医治疗中的应用
调整体内的气血阴阳平衡
针灸疗法
通过调整脉搏，增进人体的健康。
针灸可以通过刺激身体的神经、 穴位和脉搏，来调整人体气血阴 阳失衡。
《中医脉诊课件》
中医脉诊是中医学中非常重要的诊断方法。本课程将介绍脉搏的分类、正常 脉象与脉诊异常、病理性脉象表现、脉诊在中医治疗中的应用、脉诊与预防 保健等内容。
中医脉诊医学知识专题讲座培训课件
7、地理环境：北方之人脉多强实，南方之人脉多
软弱 。
8、脉位变异：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异，不属于病脉。
中医脉诊医学知识专题讲 座
14
五、常见病脉及临床意义 （一）浮脉
脉象特征：轻按即得，重按力减；举之有余，按之不足。
中医脉诊医学知识专题讲 座
15
五、常见病脉及临床意义
（二）沉脉
脉象特征 ：轻取不应，重按始得，举之不足，按之
有余。其脉搏显现的部位较深可理解为“深脉”。
临床意义 沉脉为里证的主脉。邪郁于里，气血内困
则脉沉有力，属于实证；若脏腑弱，正气不足，阳虚气陷 不能升举则脉沉无力。
有的人两手六部脉象都沉细，但无病候称为 六阴脉，亦属于正常生理现象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势，与心脏和
外周阻力影响有关，包含着脉象流利度、血管紧张度、 脉律的均匀度。
中医脉诊医学知识专题讲 座
11
四、正常脉象
（一）、正常脉象的特点 1、有胃：脉有胃气表现在脉位居中，不浮不沉；脉率
调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不 大不小；脉势和缓，从容流利。
脉象特征 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉率和脉力
不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。
临床意义 主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等征
。涩而有力为实证；涩而无力为 虚证。若精血衰少，津 液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，故涩而无力；若痰 食胶固，脉道不畅，或血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩 而有力。
中医脉诊医学知识专题讲 座
缓。故细脉不得概言为虚。
中医脉诊医学知识专题讲 座
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软弱 。
8、脉位变异：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，
称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。 此属于挠动脉解剖位置的变异，不属于病脉。
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14
五、常见病脉及临床意义 （一）浮脉
脉象特征：轻按即得，重按力减；举之有余，按之不足。
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15
五、常见病脉及临床意义
（二）沉脉
脉象特征 ：轻取不应，重按始得，举之不足，按之
有余。其脉搏显现的部位较深可理解为“深脉”。
临床意义 沉脉为里证的主脉。邪郁于里，气血内困
则脉沉有力，属于实证；若脏腑弱，正气不足，阳虚气陷 不能升举则脉沉无力。
有的人两手六部脉象都沉细，但无病候称为 六阴脉，亦属于正常生理现象。
4、脉势 势是指脉象搏动往来的趋势，与心脏和
外周阻力影响有关，包含着脉象流利度、血管紧张度、 脉律的均匀度。
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四、正常脉象
（一）、正常脉象的特点 1、有胃：脉有胃气表现在脉位居中，不浮不沉；脉率
调匀，不快不慢；脉力充盈，不强不弱；脉道适中，不 大不小；脉势和缓，从容流利。
脉象特征 形细而行迟，往来艰涩不畅，脉率和脉力
不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。
临床意义 主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等征
。涩而有力为实证；涩而无力为 虚证。若精血衰少，津 液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，故涩而无力；若痰 食胶固，脉道不畅，或血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩 而有力。
中医脉诊医学知识专题讲 座
缓。故细脉不得概言为虚。
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5.2脉诊实训ppt课件
宽
度
分
类
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（五）常见病脉
➢ (6)细脉：脉道狭小，如按细线，应指明
3.
显，但势软无力。
脉
细脉相类脉
宽 ➢ 濡脉：位浮、形细、势软。
度 分 类
➢ 弱脉：位沉、形细、势软。 ➢ 微脉：脉形极细，脉势极软，似有似无。
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（五）常见病脉
➢(7)长脉：脉动应指的范围超过寸、关、
4.
尺三部，脉体较长。
一
案例一：顾××，女，32岁，农民。因月经量多，
淋漓不尽半月之久而来诊。自诉上个月因劳动繁重，
脉 加之家事繁忙，因而本次行经时，月经骤下量多，经
诊 医生注射止血针，血量虽然减少，但至今已半月，仍
训 淋漓不断，血色淡红，面部虚浮，舌质浅淡，舌苔薄 练 白，脉细弱。
题
还可能存在的症状：气虚类症。 证候诊断：脾不统血证。
题
还可能存在的症状：血瘀类症。 证候诊断：心脉痹阻证。
最新课件
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()
三、脉诊思考训练
二 脉 诊 思 考 题
最新课件
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3.脉症从舍
（
1
脉症不符的原因：
） 脉
① 疾病病情复杂，不一定都能反映于脉或症。
症 如：真寒假热，真热假寒，
不 符
真虚假实，真实假虚
的 ② 病情演变，通过因果关系，使脉症产生
原 与疾病性质“相反”的现象。
因
最新课件
43
3.脉症从舍
（
2
一般分三个阶段进行：
） 脉
脉诊的部位和方法课件
涩脉
总结词
如轻刀刮竹，往来艰涩
详细描述
涩脉是脉象中的一种，脉搏跳动如轻刀刮竹， 往来艰涩。这种脉象通常表示气滞血瘀或气 血亏虚，常见于气滞、血瘀等症状。
05 脉诊的应用与注意事项
脉诊在临床中的应用
01
02
03
辅助诊断
通过脉象的变化，可以辅 助诊断多种疾病，如心血 管疾病、呼吸系统疾病等。
判断病情
数脉
总结词
脉来急促，一息五至以上
详细描述
数脉是脉象中的一种，脉搏跳动急促，一息五至以上。这种脉象通常表示热邪内盛，常 见于高热、阴虚火旺等症状。
滑脉
总结词
如盘走珠，往来流利
VS
详细描述
滑脉是脉象中的一种，脉搏跳动如盘走珠， 往来流利。这种脉象通常表示痰湿内盛或 食积内停，常见于食积、痰湿等症状。
足心脉
足心脉位于足底心前正中线，即涌泉穴处。
足心脉主要反映肾脏功能状况，对于诊断肾脏疾病有一定的参考价值。在切诊足心脉时，需要掌握正确的切脉姿势和技巧， 以及与寸口脉的对比分析。
03 脉诊的方法
单手切脉
切脉时，医生应将食指、中指和无名 指并拢，用指腹轻轻放在患者桡动脉 处，进行力度适中的按压，以感知脉 搏的跳动情况。
脉诊的部位和方法 课 件
目录
CONTENTS
• 脉诊简介 • 脉诊的部位 • 脉诊的方法 • 常见脉象及其意义 • 脉诊的应用与注意事项
01 脉诊简介
脉诊的定义
脉诊：通过触摸和感知人体脉搏 的跳动情况，来诊断疾病的一种
方法。
脉诊是一种具有悠久历史和独特 理论体系的医学诊断技术，在中
国传统医学中占有重要地位。
脉诊通过观察和感知脉象的特征， 如脉搏的跳动频率、力度、形态 等，来判断人体的生理和病理状 态。
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➢1、先定关：以高骨（桡骨茎突）为标记 ➢2、再定寸、尺：
关前为寸 关后为尺
体位
平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸 定息脉五动，闰以太息，命曰平人”。
体位：坐位、卧位与心脏等高。
➢诊脉时间：平旦为佳，安静。
脉诊医学专题知识
16
脉诊的指法
3、指法： 手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大 者宜疏，矮小者宜密。
脉诊医学专题知识
19
总按
脉诊医学专题知识
20
单按
脉诊医学专题知识
21
错误的诊脉手法
脉诊医学专题知识
22
（四） 脉象的要素
构成脉象的八个要素：
脉位： 脉管的浅深
至数： 脉搏的频率
脉长： 脉动的范围长短
脉力： 脉搏的强弱
脉宽： 脉管的粗细
流利度：脉来的通畅程度
紧张度：脉管的弛缓程度
均匀度：脉动的节律
步骤： 选指→布指→运指
脉诊医学专题知识
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脉诊的指法
➢选指：医生和患者侧向而坐，用左手诊患 者右手的脉，用右手诊患者左手的脉。
➢布指：中指定关，食指定寸，无名指定尺。 ➢运指：举、按、寻、总按、单诊等。
举：浮取 按：沉取 寻：中取
脉诊医学专题知识
18
脉诊的指法
➢五十动：指医生对患者每次每手诊脉的时 间不应少于50次脉跳的时间，临床上每次 诊脉每手应不少于1分钟，两手以3分钟为 宜。
脉诊医学专题知识
6
一、概述
➢概念：是医生用手指切按患者特定部 位的脉搏，感知脉动应指的形象，以 了解病情、辨别病证的一种诊察方法。
脉诊医学专题知识
7
（一）脉象原理及临床意义
➢ 脉象是脉动应指的形象。脉象的形成与心 脏的搏动、脉道的通利、气血的盈亏以及整 体脏腑的功能活动密切相关。
➢ 脉象能反映全身脏腑和精气神的整体状况。
2、与精神情志有关：
3、与季节、地理、气候有关：
春弦、夏洪、秋浮、冬沉 4、几种生理变异：斜飞脉、反关脉
脉诊医学专题知识
28
内容
一、诊脉概述 二、正常脉象 三、病理脉象
脉诊医学专题知识
29
三、病理脉象
➢概念：疾病反映于脉象的变化，叫病 理脉象，简称病脉。
脉诊医学专题知识
30
（一）病理脉象及临床意义
脉诊医学专题知识
8
（一）脉象原理及临床意义
1、脉象形成的原理
➢ 心、脉是形成脉象的主要脏器 “心主血，其充在脉” “心藏脉、脉舍神”
➢ 气血是形成脉象的物质基础 “气为血帅，血为气母” “气行则血行”
“脉不自行，随气而至，气动脉应”
脉诊医学专题知识
9
（一）脉象原理及临床意义
1、脉象形成的原理
➢ 其他脏腑与脉象形成的关系 肺主气，朝百脉 脾主运化，统血，为气血生化之源
“脉以胃气为本”
肝主藏血，调节血量 肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉
脉诊医学专题知识
10
（一）脉象原理及临床意义
2、脉诊的临床意义
（1）判断疾病的病位 （2）推断疾病的进退预后
脉诊医学专题知识
11
（二）脉诊的部位
1、遍诊法（三部九候法）： 上部、中部、下部
2、仲景三部诊法： 寸口、趺阳、太蹊
举之不足，按之有余。
《濒湖脉学》“ 如石投水，必极其底。” 《脉诀汇辨》“ 有深深下沉之势。” 《脉诀刊误》“ 轻手于皮肤之间不可得，徐徐按
至肌肉中部间应指，又按至筋骨 下部乃有力，此沉脉也。”
脉位
脉诊医学专题知识
34
(2) 沉脉
2、临床意义：主里证。
常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。 沉而有力——里实：气血内困于里；多因水、寒、
《诊宗三昧》：“ 浮脉者，下指即显浮象， 按之稍减而不空。”
脉位
脉诊医学专题知识
32
(1) 浮脉
2、临床意义：主表证，亦主里虚（虚阳 外越）。
1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表， 故脉浮。
2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚 阳外越。
脉诊医学专题知识
33
(2) 沉脉
1、脉象特征：轻取不应，重按始得；
脉诊医学专题知识
学习目标
➢1、掌握脉诊的概念，部位；正常、常见 病脉的脉象与临床意义；
➢2、熟悉脉诊的原理、方法； ➢3、了解脉象的生理变异；
脉诊医学专题知识
2
内容
一、诊脉概述 二、正常脉象 三、病理脉象
脉诊医学专题知识
3
内容
一、诊脉概述
脉诊医学专题知识
4
脉诊简史
1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践
脉诊医学专题知识
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内容
一、诊脉概述 二、正常脉象
脉诊医学专题知识
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二、正常脉象
➢概念：是指正常人的脉象，亦称平脉、 常脉。反映机体气血充盈，气机健旺， 阴阳协调，脏腑安和的生理状态，是 健康的象征。
脉诊医学专题知识
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（一）正常脉象的特点
正常脉象的形态：
寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不大不小， 不快不慢，一息四五至，从容和缓，柔和 有力，节律一致，尺脉沉取有力，并随生 理活动和气候环境等不同而有相应的正常 变化。
2、《内经》：“三部九候论”“独取寸口”
3、张仲景：“平脉辨证”
4、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象
5、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象
6、周学霆：著《三指禅》，以缓脉为权衡标准
7、黄宫绣：著《脉理求真》
8、赵绍琴：著《文魁脉学》
脉诊医学专题知识
5
一、概述
➢概念：是医生用手指切按患者特定部 位的脉搏，感知脉动应指的形象，以 了解病情、辨别病证的一种诊察方法。
脉位： 浮脉、沉脉
频率 ： 迟脉、数脉
脉长： 长脉、短脉
分 脉力： 虚脉、实脉
类 脉宽： 洪脉、细脉
流利度： 滑脉、涩脉
紧张度： 弦脉、紧脉
均匀度： 结脉、代脉、促脉
脉诊医学专题知识
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(1) 浮脉
1、脉象特征：轻取即得，重按反减； 举之有余，按之不足；
崔氏《脉诀》：“ 浮脉法天，轻手可得， 泛泛在上，如水漂木。”
3、寸口诊法
脉诊医学专题知识
12
寸口诊法
是指单独切按桡骨茎突（桡后高骨）内 侧的一段桡动脉的搏动现象，以推测人体生 理、病理状况的一种诊察方法。
脉诊医学专题知识
13
寸关尺与脏腑配属的原理
➢ 寸
左手
心（君火）
右手
肺（金）
关
肝（木）
脾（土）
尺
肾（水）
肾（相火）
阴、血、精
阳、气
脉诊医学专题知识
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寸关尺的定位
脉诊医学专题知识
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（一）正常脉象的特点
正常脉象的特点：
1、有胃：脉来从容、和缓、流利。
2、有神：应指有力，节律整齐。 3、有根：尺脉沉取有力，按之不绝。
脉诊医学专题知识
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（二）脉象的生理变异
1、与年龄、性别、形体有关：
年龄：越小脉越快（婴儿120-140次/分） 体质：身高者脉长，身矮者脉短；瘦人脉浮，肥 人脉沉
关前为寸 关后为尺
体位
平息：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸 定息脉五动，闰以太息，命曰平人”。
体位：坐位、卧位与心脏等高。
➢诊脉时间：平旦为佳，安静。
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脉诊的指法
3、指法： 手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大 者宜疏，矮小者宜密。
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总按
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20
单按
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错误的诊脉手法
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（四） 脉象的要素
构成脉象的八个要素：
脉位： 脉管的浅深
至数： 脉搏的频率
脉长： 脉动的范围长短
脉力： 脉搏的强弱
脉宽： 脉管的粗细
流利度：脉来的通畅程度
紧张度：脉管的弛缓程度
均匀度：脉动的节律
步骤： 选指→布指→运指
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脉诊的指法
➢选指：医生和患者侧向而坐，用左手诊患 者右手的脉，用右手诊患者左手的脉。
➢布指：中指定关，食指定寸，无名指定尺。 ➢运指：举、按、寻、总按、单诊等。
举：浮取 按：沉取 寻：中取
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脉诊的指法
➢五十动：指医生对患者每次每手诊脉的时 间不应少于50次脉跳的时间，临床上每次 诊脉每手应不少于1分钟，两手以3分钟为 宜。
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一、概述
➢概念：是医生用手指切按患者特定部 位的脉搏，感知脉动应指的形象，以 了解病情、辨别病证的一种诊察方法。
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（一）脉象原理及临床意义
➢ 脉象是脉动应指的形象。脉象的形成与心 脏的搏动、脉道的通利、气血的盈亏以及整 体脏腑的功能活动密切相关。
➢ 脉象能反映全身脏腑和精气神的整体状况。
2、与精神情志有关：
3、与季节、地理、气候有关：
春弦、夏洪、秋浮、冬沉 4、几种生理变异：斜飞脉、反关脉
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28
内容
一、诊脉概述 二、正常脉象 三、病理脉象
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三、病理脉象
➢概念：疾病反映于脉象的变化，叫病 理脉象，简称病脉。
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30
（一）病理脉象及临床意义
脉诊医学专题知识
8
（一）脉象原理及临床意义
1、脉象形成的原理
➢ 心、脉是形成脉象的主要脏器 “心主血，其充在脉” “心藏脉、脉舍神”
➢ 气血是形成脉象的物质基础 “气为血帅，血为气母” “气行则血行”
“脉不自行，随气而至，气动脉应”
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（一）脉象原理及临床意义
1、脉象形成的原理
➢ 其他脏腑与脉象形成的关系 肺主气，朝百脉 脾主运化，统血，为气血生化之源
“脉以胃气为本”
肝主藏血，调节血量 肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉
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（一）脉象原理及临床意义
2、脉诊的临床意义
（1）判断疾病的病位 （2）推断疾病的进退预后
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（二）脉诊的部位
1、遍诊法（三部九候法）： 上部、中部、下部
2、仲景三部诊法： 寸口、趺阳、太蹊
举之不足，按之有余。
《濒湖脉学》“ 如石投水，必极其底。” 《脉诀汇辨》“ 有深深下沉之势。” 《脉诀刊误》“ 轻手于皮肤之间不可得，徐徐按
至肌肉中部间应指，又按至筋骨 下部乃有力，此沉脉也。”
脉位
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(2) 沉脉
2、临床意义：主里证。
常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。 沉而有力——里实：气血内困于里；多因水、寒、
《诊宗三昧》：“ 浮脉者，下指即显浮象， 按之稍减而不空。”
脉位
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(1) 浮脉
2、临床意义：主表证，亦主里虚（虚阳 外越）。
1）主表证－－外邪侵袭，人体正气趋向于表， 故脉浮。
2）主里虚－－久病精气衰竭，阴不敛阳，虚 阳外越。
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(2) 沉脉
1、脉象特征：轻取不应，重按始得；
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学习目标
➢1、掌握脉诊的概念，部位；正常、常见 病脉的脉象与临床意义；
➢2、熟悉脉诊的原理、方法； ➢3、了解脉象的生理变异；
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内容
一、诊脉概述 二、正常脉象 三、病理脉象
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内容
一、诊脉概述
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脉诊简史
1、扁鹊：已将脉诊用于临床实践
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内容
一、诊脉概述 二、正常脉象
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二、正常脉象
➢概念：是指正常人的脉象，亦称平脉、 常脉。反映机体气血充盈，气机健旺， 阴阳协调，脏腑安和的生理状态，是 健康的象征。
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（一）正常脉象的特点
正常脉象的形态：
寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不大不小， 不快不慢，一息四五至，从容和缓，柔和 有力，节律一致，尺脉沉取有力，并随生 理活动和气候环境等不同而有相应的正常 变化。
2、《内经》：“三部九候论”“独取寸口”
3、张仲景：“平脉辨证”
4、王叔和：著《脉经》，记载24种脉象
5、李时珍：著《濒湖脉学》，记载27种脉象
6、周学霆：著《三指禅》，以缓脉为权衡标准
7、黄宫绣：著《脉理求真》
8、赵绍琴：著《文魁脉学》
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一、概述
➢概念：是医生用手指切按患者特定部 位的脉搏，感知脉动应指的形象，以 了解病情、辨别病证的一种诊察方法。
脉位： 浮脉、沉脉
频率 ： 迟脉、数脉
脉长： 长脉、短脉
分 脉力： 虚脉、实脉
类 脉宽： 洪脉、细脉
流利度： 滑脉、涩脉
紧张度： 弦脉、紧脉
均匀度： 结脉、代脉、促脉
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(1) 浮脉
1、脉象特征：轻取即得，重按反减； 举之有余，按之不足；
崔氏《脉诀》：“ 浮脉法天，轻手可得， 泛泛在上，如水漂木。”
3、寸口诊法
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寸口诊法
是指单独切按桡骨茎突（桡后高骨）内 侧的一段桡动脉的搏动现象，以推测人体生 理、病理状况的一种诊察方法。
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寸关尺与脏腑配属的原理
➢ 寸
左手
心（君火）
右手
肺（金）
关
肝（木）
脾（土）
尺
肾（水）
肾（相火）
阴、血、精
阳、气
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寸关尺的定位
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（一）正常脉象的特点
正常脉象的特点：
1、有胃：脉来从容、和缓、流利。
2、有神：应指有力，节律整齐。 3、有根：尺脉沉取有力，按之不绝。
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（二）脉象的生理变异
1、与年龄、性别、形体有关：
年龄：越小脉越快（婴儿120-140次/分） 体质：身高者脉长，身矮者脉短；瘦人脉浮，肥 人脉沉